Гемоглобин у ребенка на ГВ в возрасте около года

Норма гемоглобина у ребенка в 6 месяцев существенно отличается от новорожденного, снизившись практически на треть. Почему это происходит и как защитить его от анемии? На протяжении первого года жизни ребенка уровень гемоглобина постоянно изменяется. Это происходит по разным причинам и не всегда резкое снижение может быть опасным. Но что считается нормой и как это понять? Ведь хочется поддержать здоровье малыша и не привести к анемии. Поэтому многие родители, увидев разницу в показаниях, начинают паниковать. На самом деле все намного проще и никакого риска для здоровья ребенка совершенно нет.

Hb: что это?

Гемоглобин по химическому строению относится к сложному белку, основной задачей которого является транспортировка молекул кислорода к каждой клеточке организма маленького крохи.

Происходит процесс связывания гемма с кислородом в самых мелких сосудах легочной ткани при условии высокого парциального давления. Доказано, что малые количества диоксида углерода (который выступает продуктом жизнедеятельности) транспортируются в обратном направлении.

Норма гемоглобина у новорожденных детей достигает максимальных цифр. Происходит это потому, что кровь младенца содержит фетальный Hb, который активно делится. Он выполняет те же функции только в антенатальном периоде.

Далее уровень гемоглобина у детей снижается, а с 6 мес., наоборот, возрастает. По достижению 18 лет показатели стабилизируются в следующих границах: подростки (мужского пола) 130-160 г/л, девочки 120-140 г/л.

Как мы видим, нормы гемоглобина у детей по возрасту изменяются. Также немаловажное значение имеет количественный и качественный состав эритроцитов.

Если красные кровяные тельца продуцируются в недостаточном объеме, поступление кислорода к тканям нарушается, соответственно падает гемоглобин.

Анемия у недоношенных деток

Причинами анемии у недоношенных деток могут выступать как инфекции, так и недостаток витаминов, макро- и микроэлементов
Какая норма гемоглобина у недоношенных детей? Ответ на этот вопрос часто хотят услышать родители, чьи детки родились раньше строка.

Показатели отличаются существенно. Хотя и пишут, что норма гемоглобина месячного ребенка, родившегося преждевременно, всего на 15 единиц меньше малыша, появившегося на свет на 40 неделе.

Но на деле у недоношенных детей часто уровень Hb = 70 г/л. Борьба с анемией сопровождает малышей длительное время. А возникает это по причине как морфологической, так и функциональной незрелости костного мозга на момент рождения.

Причины колебаний показателя крови

Рассмотрим, какие же этиологические факторы ведут к повышению Hb.

1. Полицитемия – заболевание, при котором увеличивается количество не только эритроцитов, а и всех форменных элементов.
2. Лейкоз – злокачественное заболевание. Растет уровень лейкоцитов и при этом наблюдается ложное повышение эритроцитов.
3. Хронические болезни респираторной системы. Происходит компенсаторное увеличение числа эритроцитов, Hb.
4. Болезни сердца.
5. Кишечная инфекция. Диарея ведет к обезвоживанию организма, при которой уровень Hb ложно повышается.

Норма гемоглобина у ребенка может снизиться по таким причинам:

1. Инфекционные заболевания.
2. Болезни ЖКТ сопровождаются нарушением всасывания железа.
3. Кровотечения различного генеза.
4. Наследственные патологии: талассемия, анемия серповидно-клеточная.
5. Несбалансированное питание кормящей матери и малыша.
6. Гиподинамия, редкие прогулки на свежем воздухе.

Высокий уровень

Повышенный уровень железосодержащего пигмента у ребенка до года в первый месяц жизни является нормальным, в старшем возрасте может свидетельствовать о наличии заболевания. Какого именно определит врач после обследования.

• Заболевания дыхательной и сердечнососудистой системы способны вызвать повышение уровня пигмента в крови.

Происходит компенсаторно-приспособительная реакция организма. Из-за недостатка кислорода, увеличивается количество эритроцитов, способных удерживать кислород и переносить его к тканям.

• Во время инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся обезвоживанием организма. Такое состояние приводит к ложному повышению уровня эритроцитов.
• Заболевания крови могут стать причиной повышенного уровня эритроцитов в крови. Например, такое врожденное заболевание, как полицитемия. Некоторые виды лейкоза также способствуют ложному увеличению количества эритроцитов в крови.

Какой должна быть норма Hb до года?

Родители часто спрашивают: «Какой гемоглобин должен быть у ребенка?» Итак, рассмотрим нормы гемоглобина у детей до года.

Показатели у детей 0-3 месяцев

Начиная с рождения, происходит угнетение цикла формирования эритроцитов, последние разрушаются, соответственно падает и Hb. Причем норма гемоглобина у трехмесячного ребенка может иметь отклонения в показателях.

С момента появления крохи на свет уровень данного показателя постепенно снижается.

Норма гемоглобина у 3 месячного ребенка 110-140 г/л.

Часто при проведении обязательного медицинского обследования диагностируют пониженные цифры, а при общении с матерью удается выявить, что во время беременности она сама страдала анемией.

Большое влияние на отклонение от нормы гемоглобина у детей 3 месяца имеет отказ от грудного и переход на искусственное вскармливание.

Показатели у детей 4-7 месяцев

Какая норма гемоглобина у детей с 4-7 месяцев? Как уже писалось выше, данный показатель снижается до 6 мес., далее уровень начинает возобновляться. В 4 месяца у ребенка норма гемоглобина – 103 -140 г/л, а фетального Hb < 1%.

Показатели у детей 8-12 месяцев

C 8-12 мес. норма гемоглобина у ребенка 110-135 г/л. Не стоит бить тревогу, если границы немного снижены. Нужно обращать больше внимание на общее состояние маленького. Активен ли он, хорошо или плохо спит, ест.

Обязательно рацион питания должен включать продукты – источники железа. Потому, что норма гемоглобина у годовалого ребенка бывает снижена из-за отсутствия полноценного питания.

Нормы гемоглобина у детей до 1 года зависят от возраста, общего состояния малыша, характера питания, наличия анемии в анамнезе у матери.

Низкий уровень

Пониженный уровень гемоглобина в крови – это явление довольно частое. Оно называется анемией. Причин возникновения такого состояния очень много.

• Недостаточное поступление в организм железа. Этот микроэлемент дети и взрослые получают вместе с пищей. Если основной рацион беден железосодержащими продуктами – это может привести к развитию анемии.

Не поступает железо в организм и в случае заболеваний желудка. При гастрите, этот микроэлемент может не всасываться из пищи. Поэтому даже правильное питание не сможет устранить дефицит железа в организме.

• Наследственные заболевания крови. Эти заболевания могут приводить к изменению формы эритроцитов.

Выявляются наследственные заболевания обычно в раннем возрасте после сдачи анализа крови ребенком.

• Техника забора крови для анализа. Оттого, как берет лаборант анализ крови, зависят показатели содержания железосодержащего пигмента.

Так, в положении лежа, эти показатели будут занижены. Если лаборант во время забора крови сильно надавливает на палец, кровь смешается с межклеточной жидкостью в пипетке, и содержание пигмента также будет занижено.

• Инфекционные болезни. Если во время взятия анализа ребенок болен, количество эритроцитов в крови, взятой из пальца, снижено, так как большая их часть сосредоточена во внутренних органах из-за воспаления.

Нужно пересдать анализ после выздоровления, если показатели будут с отклонениями от нормы, пройти соответствующее лечение.

• Частые кровопотери вследствие кровотечений. К развитию анемии может привести у девочек в переходном возрасте становление менструального цикла. Ранения, связанные с кровопотерей или кровотечения из носа, также снижают содержание эритроцитов.
• После приема пищи. Если анализ крови берут после обильного приема пищи, показания будут занижены.

Нормы для детей старше года

Рассмотрим, как изменяется уровень Hb у детей разных возрастных групп.

• В 1 год в анализе крови должны быть цифры – 110-140 г/л.
• У детей 2 лет норма гемоглобина такая же, как и в год. Если у вашего карапуза плохой аппетит (не добирает в весе), он вялый, быстро устает, сдайте анализ крови. Эти симптомы могут сигнализировать низком уровне гемоглобина и развитии анемии.
• До 5 лет норма гемоглобина у ребенка не изменяется, остается на уровне 110-140 г/л.
• С пятилетнего возраста и до 6 лет нормой гемоглобина у детей считается показатель 110 (115)-140 (145) г/л. Нижняя и верхняя границы повышаются на 5 единиц.
• Норма гемоглобина у детей 7 лет – 115-145 г/л. Такие же цифры будут в расшифровке анализа крови здорового малыша до 9 лет. Потом опять наблюдается сочетанный подъем нижней и верхней границы на 5 единиц. Это происходит к 12 годам.

К чему ведет отклонение от нормы

Повышенное и пониженное содержание гемоглобина в крови может привести к негативным последствиям. К чему приводит повышенное содержание железосодержащего пигмента?

• К патологии селезенки, увеличивающейся при этом в размерах.
• К отложению избытка железа в тканях и органах.
• К сгущению крови и тромбозу сосудов.

Низкий уровень железосодержащего пигмента влечет за собой ослабление деятельности иммунной системы и повышение риска заболевания различными инфекционными болезнями. Кислородное голодание тканей и органов ребенка при хронической анемии может вызвать нарушение их функций.

Таблица норм гемоглобина у детей по возрасту

Кроме средневыведенной нормы гемоглобина у детей, таблица содержит еще и допустимые границы колебаний показателя. Это важно учитывать при расшифровке анализа крови, определения дальнейшей врачебной тактики.

Известный телеведущий, педиатр, врач высшей категории Е.О.Комаровский простым языком объясняет, что такое гемоглобин, его функцию в организме, нормы у детей и причины отклонений.

Отзывы родителей

Алена, 33 года, г. Новосибирск

Моей малышке исполнился годик. Пошли на прием к педиатру, так как нужно было обследоваться перед прививкой КПК. Сделали анализ крови – Hb 100. Педиатр сказала, что прививку нужно отложить. Назначила капли Гемофер, а через 2 недели повторное обследование.

Ольга, 26 лет, г. Ярославль

Сыну 3 года, очень активный мальчик, рано начал ходить, постоянно в движении. Решили проверить показатели крови, потому что очень плохо кушал. Диагностировали легкую степень анемии. Уровень Hb = 100, тогда как норма гемоглобина у детей 3 лет 110-140. Нам сразу де назначили Мальтофер.

Пока принимает, уровень восстанавливается. Закончили курс, подождала 2 недели, а в анализе опять Hb 100. Не знаю, что делать. Пробовать другие препараты?

Ирина, 30 лет, г. Москва

А у моей дочки в 4 года в анализе Hb – 90 (норма гемоглобина у ребенка 4 лет должна быть не ниже 110). Прошли и курс Мальтофера, и Феррум лек. Длительного эффекта достичь не удавалось.

В итоге от применения препаратов отказалась, начала каждый день кормить малышку говядиной, рыбой, варила через день гречневую кашу. Сдали кровь, Hb – 115.

Отзывы врачей

Каминская Ольга Степановна, педиатр, г. Владивосток

Бывают случаи, когда детям назначают множество препаратов, но как только заканчивается их прием гемоглобин опять падает.

В таких ситуациях необходимо провести дообследование. Например, нужно проверить работу ЖКТ.

При гастрите, энтерите нарушается всасывания клетками кишечника железа. Не устранив заболевания пищеварительной системы, лекарственные средства (железосодержащие) не принесут должного терапевтического эффекта.

Воронова Мария Ивановна, педиатр, г. Москва

Существует огромное количество препаратов, содержащих железо. Цены разные, а механизм действия один.

Многим родителям удавалось нормализовать показатели крови, внеся в рацион продукты питания, которые являются естественными источниками железа (телятину, печень, рыбу).

Если малыш возрастом до года, то нужно учитывать норму гемоглобина для грудного ребенка, соблюдать точные строки введения прикорма.

При каком показателе диагностируют анемию

Анемию различают по степени тяжести протекания:

• легкая, если показатель не превышает 100 г на литр
• средняя при показателе гемоглобина 80-100 гг. на литр
• тяжелая, опасное состояние, не терпящее проведения лечебных процедур — не более 80 грамм на литр.

Усвоение железа наблюдается больше в кислой среде. Например, антациды и молочные продукты способные замедлить всасывание. Если нет противопоказаний, то детям рекомендуется давать овощные салаты, заправляя лимонным соком либо железосодержащие препараты для восполнения нехватки железа.