Характер, болезни и совместимость с партнером: о чем расскажет ваша группа крови

Редко семейные пары задумываются о таком параметре как совместимость групп крови при зачатии ребенка, поскольку попытки забеременеть в большинстве случаев успешны. Но вот когда при множественных попытках результата нет, начинают искать причины.

• Почему совместимость групп крови важна?
• Разновидности несовместимости
• Симптомы несовместимости
• Опасность резус-конфликта между плодом и матерью
• Возможные усложнения при конфликте резус-факторов

Одной из таких причин может быть несовместимость партнеров по группам крови или по резус-факторам. Эта проблема не столь серьезная, чтобы пары не могли забеременеть вообще.

Зачать ребенка можно даже с различными сочетаниями крови и резус-факторами, правда при несовместимости на это может потребоваться больше времени и могут быть некоторые осложнения в течении беременности.

Почему совместимость групп крови важна?

Врачами доказано, что повлиять на течение беременности может совместимость крови и резус-фактор (Rh). Если у партнеров одинаковые группы крови и резус-факторы, то такое сочетание считается идеальным и проблем в зачатии быть не должно.

Но существует опасность для ребенка, если у пары разные резус-факторы.

Поскольку резус-фактор определяется наличием белка (антиген) в кровяной клетке (эритроците), то людей, не имеющих этот белок, называют резус-отрицательными, а тех у которых он есть – резус-положительными.

И в случаях, если у матери резус-фактор отрицательный, а плоду передался положительный резус-фактор от отца, то иммунная система матери может начать вырабатывать антитела против кровяных клеток эмбриона, которые проникают в организм матери сквозь плацентарный барьер.

Это катастрофически сказывается на развитии плода – приводит к выкидышам на ранних сроках или гибели плода на поздних сроках. Также может спровоцировать гемолитическое заболевание, которое приводит к разрушению эритроцитов и появлению анемии в стадии развития эмбриона.

При этом печень увеличивается и повышается уровень билирубина в крови младенца. Именно поэтому важна совместимость по резус-фактору у пары. Несовместимость групп крови не так часто встречается и впоследствии может проявить себя как гемолитическое заболевание, но в легкой форме.

Какая группа будет у ребенка

Родителям интересно и то, какая группа и резус будет у их малыша. Унаследуют они особенности крови мамы или папы или у них показатели будут другими? Генетики утверждают, что показатели крови дети наследуют так же, как и остальные признаки.

Если мама и папа обладатели первой группы крови, то у их крохи тоже не будет в крови антиген;

Родители с первой и второй группой передадут потомству свои группы;

Если супруги являются обладателями четвертой группы, то их ребенок может появиться на свет с любым показателем, кроме первого;

Наличие у родителей 2 и 3 группы дает возможность крохе родиться с любой из четырех возможных групп.

Что касается резус-фактора, то здесь все намного проще. Наличие у родителей отрицательных показателей свидетельствует о том, что ребенок родится с таким же знаком. Если же у мамы и папы резусы разные, то малыш может иметь как положительный, так и отрицательный резус.

Разновидности несовместимости

Несовместимости партнёров можно разбить на несколько категорий:

1. Иммунная. Если резус-фактор мужчины и женщины различаются, это может привести к тому, что сперматозоид будет отторгнут. Если же женщине удается забеременеть, высок шанс, что выносить ребенка она не сможет. Поэтому необходимо проходить регулярные обследования у гинеколога на протяжении всей беременности.
2. Генетическая. Если возникла такая несовместимость, то при развитии плода в утробе матери могут возникнуть изменения в коде ДНК. Они становятся причиной такой патологии как синдром Дауна.

• Несовместимость по группе крови можно выявить после прохождения специального теста – посткоитального. Его проводят в момент овуляции, соблюдая строгие требования: На протяжении трех дней партнерам надо воздержаться от интимной близости.
• Перед визитом к врачу, нужно выполнить все необходимые гигиенические процедуры, но не спринцеваться.
• После соития на протяжении 30 минут надо оставаться в горизонтальном положении. Но для того, чтобы избежать потери эякулята, нужно будет подложить влажную салфетку.
• Также необходимо наведаться к гинекологу спустя 6 часов после секса. Но не позднее 12-ти часов.

Тип A или B: диабет

Согласно исследованию, опубликованному в журнале Diabetologia, у людей с группой крови А или В риск развития диабета 2 типа выше на 21%, чем у людей с типом О. Те, у кого группа В, имели самые высокие шансы.
Исследователи отмечают, что точные причины не известны. Но группа крови может влиять на микробиом кишечника, регулирующий метаболизм глюкозы и воспаление.

Симптомы несовместимости

Основные признаки несовместимости партнеров при зачатии:

1. Пара не может зачать ребенка на протяжении длительного времени (больше 1 года), при регулярном, незащищенном сексе.
2. Проблемы с вынашиванием ребенка.

Оба эти случая – сигнал, что паре нужно обратиться к специалисту, который даст направление на лабораторные анализы. После сдачи анализа крови и спермограммы можно будет сделать выводы и сказать, что выявлена совместимость по группе крови или же партнеры несовместимы.

Практически все констатированные случаи бесплодия по этой причине вызваны небольшими разладами, которые легко устранить при помощи медикаментозного лечения. Даже если все еще будет отрицательный тест на беременность, которые вы можете купить в любом супермаркете – это еще не повод отчаиваться, ведь достижения современной медицины помогут женщине ощутить радость материнства.

Лечение

Благодаря достижениям медицины, даже несовместимые по резусу супруги могут произвести на свет здоровых детей.

При первом же обращении в женскую консультацию беременную сразу же направляют на анализ крови на резус-фактор. Если будущая мама Rh-отрицательная, кровь обязательно сдает и будущий отец. Если у него резус отрицательный, то конфликта не произойдет, а если положительный, требуется особое наблюдение за женщиной и развивающимся плодом, поскольку он может унаследовать кровь отца. Будущая мама должна будет периодически сдавать кровь на резус-антитела. Если их выработка началась, требуется специальное лечение. Если вовремя обнаружить сенсибилизацию и начать своевременную терапию, ребенок родится здоровым.

Рекомендуем почитать:Чья группа крови передается ребенку?

Сначала врач постоянно проверяет состояние будущего ребенка с целью обнаружения симптомов резус-конфликта. Если признаки появились, лечение будет зависеть от их выраженности. Главное, поддерживать жизнедеятельность плода, которая заключается в борьбе с кислородным голоданием и задержкой в развитии. Важно повысить уровень эритроцитов в крови, для чего может потребоваться внутриутробное переливание крови через вену пуповины под контролем УЗИ. Но чаще переливание крови делают ребенку после рождения. Иногда для этого даже необходимы досрочные роды.

Если при сдаче крови у беременной не обнаружены антитела, значит, сенсибилизации не произошло, но профилактика все равно требуется. Чтобы предотвратить выработку антител при контакте эритроцитов плода с материнской кровью назначают антирезусный иммуноглобулин специальным курсом, который не дает распознавать красные кровяные клетки плода как чужеродные, таким образом предотвращая сенсибилизацию.

Иммуноглобулин обычно назначают в таких случаях:

• если антитела не обнаружены на 28-й неделе беременности;
• подобная терапия требуется после рождения резус-положительного ребенка для предотвращения послеродовой сенсибилизации (в течение первых 72 часов);
• после таких случаев, как аборт, внематочная беременность, выкидыш, взятие на анализ ворсинок хориона и околоплодных вод и при других факторах риска.

Действие иммуноглобулина продолжается недолго – около 12-ти недель, поэтому каждая последующая беременность Rh-отрицательной женщины требует повторения курса.

Опасность резус-конфликта между плодом и матерью

Анализ крови на беременность – это далеко не единственное исследование, которое придется пройти женщине, готовящейся стать мамой. Врач внимательно следит за уровнем антител у пациентки.

Даже если у беременной резус-фактор положительный, а у будущего ребенка отрицательный — это не принесет вреда им обеим. Но если ситуация противоположная, скорее всего возникнет резус-конфликт при беременности.

Эритроциты плода могут попадать в кровь женщины, где будут признаны чужеродными и атакованы, возникает иммунная реакция. Все женщины с отрицательным резус-фактором должны вплоть до 28 недели беременности каждый месяц сдавать анализы, если срок беременности больше – сдавать их нужно каждые 2 недели.

Особое внимание врач-гинеколог должен уделить размеру печени плода. Ее увеличенные размеры – сигнал к тому, что нужно делать внутриутробное переливание крови. В некоторых случаях это может стать причиной прерывания беременности.

Поэтому совместимость групп крови для зачатия играет важную роль, ведь это часто становится причиной появления угрозы жизни будущего ребенка.

Компетентно: на вопросы отвечает акушер-гинеколог

Наш консультант – акушер-гинеколог Елена Артемьева.
— У меня 1 положительная группа крови, а у супруга — 1 отрицательная. Это плохо для нашего будущего ребенка?

— Нет. Такое различие не окажет никакого влияния ни на зачатие, ни на беременность.

— И у меня, и у мужа третья группа, резус положительный. Слышала, что это плохо для зачатия.

— Группа крови никак не влияет на зачатие.

— Я не могу забеременеть. Может ли это быть из-за того, что у нас с мужем одинаковая группа крови (2) и одинаковый резус фактор (+).

— Нет, не может. Ищите причину в состоянии репродуктивного здоровья, нужно обследоваться.

— Если у меня 1 отрицательная и у мужа такая же, это плохо для будущего ребенка?

— Нет, в вашем случае резус-конфликта не будет, так как ребенок будет иметь отрицательный резус-фактор.

— У меня отрицательный резус, у мужа положительный. Первый ребенок родился здоровым. Во время второй беременности врачи вовремя не обнаружили конфликт, и ребенок погиб. Что теперь делать, чтобы третья беременность прошла нормально?

— К такой беременности нужно готовиться заранее. Один из вариантов – «очищение» крови от уже имеющихся антител (например, с помощью плазмафереза), чтобы риск был минимальным. Во время беременности нужно контролировать антитела к резус-фактору ежемесячно. Как только появляются признаки сенсибилизации, делать плазмаферез.

Еще один вариант — сделать эко. В это случае выявляются и подсаживаются резус-отрицательные эмбрионы.

— У меня отрицательная кровь, у мужа – положительная. Беременность первая, проходит нормально. Надо ли после родов ставить имуноглобулин, чтобы при следующей беременности не было конфликта?

— Да, это необходимо сделать в первые 72 часа после родов.

Группы крови и резус-фактор

На сегодняшний день мы делим кровь на группы, согласно наличию или отсутствию в них определенных факторов или антител (агглютининов α и β и агглютиногенов A и B), которые приводят к агглютинации форменных элементов крови и бактерий. Группа крови I (0) содержит пару агглютининов (α, β) и свободна от агглютиногенов, IV группа, наоборот, содержит пару агглютиногенов (A,B), и свободна от агглютининов, вторая и третья группа содержит по одному агглютинину и агглютиногену ( II – Aβ, III – Bα). Есть еще один агглютиноген, маркируемый буквой «D», его наличие определяет резус. Есть этот агглютиноген – резус-фактор «+», нет, соответственно резус-фактор «-».

Кровь родителей и детей

Более всего осторожность следует проявлять тем семейным парам, у которых, при проверке на резус-совместимость, выявилась одна из двух ситуаций:

• Группа крови потенциально папы при анализе определяется как положительная, а кровь мамы определяется как отрицательная. В такой ситуации существует самая высокая возможность осложнений при беременности, при этом опасность резус-конфликта достигает более пятидесяти процентов, если один из партнёров обладает гомозиготным генотипом резус-фактора. Если же партнёр обладает гетерозиготным генотипом – то опасность конфликта составляет только около двадцати пяти процентов, что, впрочем, тоже очень существенно.
• Если клиническое обследование подтвердило высокую вероятность резус-конфликта у будущих родителей. Причём, что наиболее характерно — если партнёры уже имели опыт успешных родов с нормально протекавшей беременностью, то вероятность формирования организмом матери антител, препятствующих нормальному развитию плода, существенно повышается.

Таким образом, лишь в случае, когда материнский организм самостоятельно вырабатывает антитела, которые не воспринимают ребёнка как угрозу, беременность будет протекать без осложнений. Матери, у которых первая группа крови, обычно не имеют осложнений, связанных с кровью, даже когда обнаруживается резус-несовместимость с их партнёрами.

Резус-группа матери ребёнка	Резус-группа отца ребёнка	Потенциальная вероятность передачи фактора ребёнку	Потенциальная вероятность конфликта при формировании плода
+	+	Родители с гомозиготным генотипом резуса = результат на сто процентов положителенГетерозиготный генотип = результат на пятьдесят процентов положителенЕсли первый супруг имеет гомозиготный генотип резуса, а второй — гетерозиготный генотип = результат на семьдесят пять процентов положителен	Вероятность конфликта полностью отсутствует
+	—	Если партнёр-мужчина с резус-положительной группой крови, или партнерша-женщина с гомозиготным генотипом по резусу = результат на пятьдесят+ процентов положителенГетерозиготный генотип = результат на двадцать пять процентов положителен	Вероятность развития конфликта меньше, чем 50%
—	+
—	—	Группа крови ребенка при стопроцентной вероятности будет иметь отрицательный резус.	Конфликтная беременность не возникает

В итоге, что можно сказать однозначно:

Резус-положительные женщины, как правило, не испытывают никаких трудностей с вынашиванием плода, а влияние фактора резус-отрицательной группы у отца ребёнка обычно никак не сказывается на здоровье ребёнка и не приводит к резус-конфликту.

Резус-отрицательные женщины, как уже было сказано, имеют существенно большую вероятность резус-конфликта. Однако, в случае, если отец ребёнка также имеет резус-отрицательную группу крови – проблема полностью исчезает, а конфликт становится невозможен.

Примечание:

Возможность наследование ребёнком резус-фактора матери определяется резусами (и их совместимостью) обоих родителей, и тем естественным генетическим набором, который ребёнок наследует от них..

Опасность резус-конфликта

Не следует, впрочем, паниковать и разрушать отношения при первом подозрении о возможности несовместимости крови партнёров. На самом деле, большая часть родителей с разными резус-факторами имеет вполне здоровых детей и вообще не испытывает никаких физиологических проблем при вынашивании и рождении ребёнка.

При этом, постоянная профилактика резус-конфликта необходима и рекомендуется гинекологами во всём мире. Существует несколько стадий, которым будет следовать мать с самого начала планирования беременности:

• Прежде чем решиться на зачатие ребёнка, определите резус-фактор группы крови: как свою, так и полового партнёра. Это позволит заранее подготовиться к потенциальным осложнениям в ходе беременности.
• Если группа крови потенциальной матери идентифицируется как резус-отрицательная, то необходимо встать на специальный учёт, где будет вестись профилактическое наблюдение за поведением крови потенциальной мамы.
• Во время ведения профилактического учёта, женщина, будет исследована на наличие антигенов в эритроцитах крови. Если же они не будут обнаружены — значит группа однозначно резус-отрицательная, и на определённой стадии в кровь матери будет введена сыворотка антирезусного иммуноглобулина — вещества, препятствующего формированию организмом матери антител, разрушающих эритроциты плода.

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

Если формирования антител всё же не удаётся избежать, то матери необходимо будет пройти полное обследование в частной клинике, проводящей исследования проблем с резус-конфликтами. Если выделение антител не зафиксировано, то женщина направляется на регулярное обследование в обычную гинекологию, где наблюдается в штатном режиме весь последующий срок беременности.

Таблица для определения группы крови будущего ребенка

Мы упоминали, что существуют способы предугадать вероятную группу крови будущего ребенка. Наша таблица поможет предположить, какая группа будет у малыша, однако она не даст 100%-ый ответ.

Группа крови (1 родитель)	Группа крови (2 родитель)	Группа крови ребенка, % вероятность
		25	50	75	100
I(0)	I(А)	I
I(0)	II(А)	I, II
I(0)	III(В)	I, III
I(0)	IV(АВ)	II, III
II(А)	II(А)	I	II
II(А)	III(В)	I, II, III, IV
II(А)	IV(АВ)	III, IV	II
III(В)	III(В)	I	III
III(В)	IV(АВ)	II, IV	III
IV(АВ)	IV(АВ)	II, III	IV

Как видно из таблицы, почти во всех случаях (кроме одного – когда у мамы с папой 1 группа) допустимы 2 и более вариантов. Наибольшее количество вариаций у ребенка, у которого оба родителя имеют 3 группу – малыш может родиться как с 1, так и со 2, 3 или 4. Гарантированно верный ответ могут дать только лабораторные анализы.

Иммунологическое бесплодие и резус-несовместимость

Стоит помнить, что иммунологическая несовместимость и конфликт резус-факторов – разные понятия. При иммунологическом бесплодии происходит контакт иммунитета с половыми клетками, который в здоровом организме мужчине не происходит, а в организме женщины подчинен естественным процесса. При несовместимости крови зачатие происходит нормально, однако проблемы возникают при развитии плода.

1. При бесплодии о несовместимости говорят, если иммунологически мужчина и женщина несовместимы. Группа крови и резус-фактор в процессе зачатия роли не играют. При иммунологическом бесплодии в женском организме вырабатываются антитела к сперматозоидам.
2. Женщина с отрицательным резусом способна выносить и родить ребенка с положительным. Возможны осложнения в процессе беременности и отклонения у ребенка после рождения, но данное явление нельзя принимать за несовместимость для зачатия.
3. У пары, в которой резус-факторы разные, могут быть здоровые дети. В такой ситуации ключевым будет резус матери, и ребенок вполне может иметь одинаковый с ней резус, что не приведет к конфликту.
4. При несовместимости партнеров свои выполнять все рекомендации врачей. Нередко удается компенсировать вред и выносить здорового малыша.
5. Успешная беременность у несовместимых партнеров не гарантирует следующий успех. Каждая последующая беременность повышает риск несовместимости матери и ребенка. Зачастую при первой беременности несовместимость не проявляется. Следующие попытки могут обернуться проблемой, ведь в организме женщины уже есть антитела.
6. При отрицательном резусе у матери и положительном у отца вероятность конфликта при беременности составляет 50% (при кодировании антигена каждой из хромосом в паре) и 25% (при кодировании антигена одной из хромосом в паре).
7. У женщин с положительным резусом никогда не возникает конфликта с кровью плода.
8. Конфликт может случиться только при отрицательном резусе у матери. Максимальная вероятность составляет 50%.
9. Формирование резус-фактора у плода зависит от резусов родителей и генов, которые передались, но никогда не проявлялись.

Кроме группы крови, имеет значение резус-фактор. Так обозначают наличие особого белка (D) на поверхности эритроцитов. Те люди, у которых этот белок есть, обладают положительным резусом, у остальных данный показатель считается отрицательным.

Резус-фактор будущего малыша можно предугадать лишь в одном случае – если он отрицательный у мамы и у папы, таким же он будет и у ребенка. В остальных комбинациях этот белок у малыша может определяться, а может и отсутствовать.

Однако и тогда беременность может пройти без осложнений. Многое зависит от того, был ли организм матери ранее знаком с этими антигенами – белками, которые определяются на поверхности у эритроцитов резус-положительных людей. Такое «знакомство» называют сенсабилизацией, и оно может произойти при предыдущей беременности, аборте, переливании крови и др.

Если иммунитет женщины уже выработался в отношении этого специфического белка (антигена D), он может атаковать малыша при попадании его крови через плаценту. Это может случиться уже на последних месяцах беременности, когда проницаемость плаценты значительно увеличивается. Иногда «знакомство» происходит в момент родов, что также требует внимания специалиста.