Амоксициллин суспензия для лечения детей инструкция и применение

Состав и действие препарата

Амоксициллин — полусинтетический антибиотик пенициллиновой группы, обладающий широким спектром действия. К препарату чувствительны следующие микроорганизмы:

• стафилококки и стрептококки;
• сальмонелла;
• кишечные палочки;
• гонококки;
• менингококки;
• возбудители дизентерии.

Амоксициллин — антибиотик широкого спектра действия для детей и взрослых

Активный компонент лекарственного средства — амоксициллина тригидрат — оказывает бактерицидное действие: при попадании в организм вещество, нарушая синтез клеточной мембраны, вызывает гибель патогенов.

Пенициллиновые препараты используются уже больше 80 лет, и за этот немалый срок некоторые виды вредоносных бактерий выработали устойчивость к лекарствам этой группы.

Амоксициллин: механизм действия, показания, доступность

Амоксициллин представляет собой полусинтетический антибиотик и входит в группу аминопенициллинов. Другой распространённый препарат из аминопенициллинов — это Ампициллин. Последний является предшественником Амоксициллина. Химическая формула обоих антибиотиков отличается наличием у Амоксициллина гидроксильной группы, которая усиливает его биодоступность при приёме внутрь. Рассматриваемый антибиотик устойчив к желудочному соку, имеет широкий спектр действия.

Амоксициллин активен по отношению к следующим грамположительным и к грамотрицательным бактериям:

• стрептококки (включая пневмококки);
• стафилококки (за исключением штаммов, вырабатывающих защитный фермент — пенициллиназу);
• возбудитель дифтерии — коринебактерии;
• энтерококки;
• возбудитель сибирской язвы;
• листерии;
• кишечная палочка;
• гемофильная палочка;
• хеликобактер пилори — возбудитель гастритов и язв желудка;
• сальмонелла;
• шигелла;
• хламидии.

Механизм действия Амоксициллина заключается в повреждении клеточной мембраны микроорганизмов на стадии их роста и размножения. Как отмечалось выше, антибиотик хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Но это свойство зависит от дозы и может составлять от 70 до 90%. Максимальная концентрация в крови достигается через 1–1.5 часа после приёма. Бо́льшая часть препарата (около 80%) удаляется из организма через шесть — восемь часов почками. Быстрее всего Амоксициллин проникает в бронхиальный секрет, жидкость среднего уха и мочу.

Амоксициллин в форме капсул наиболее часто назначается для лечения кормящих женщин

Основными показаниями антибиотика для лечения кормящих мам являются следующие инфекционные заболевания, вызванные патогенными бактериями:

• внебольничная пневмония;
• обострение хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ);
• бронхит;
• острый синусит;
• средний отит;
• острый фарингит;
• ангина;
• уретрит;
• цистит;
• пиелонефрит;
• хеликобактерная инфекция.

Благодаря своим характеристикам этот антибиотик получил широкую популярность и международное признание в медицинских кругах. Амоксициллин ежегодно вносится в перечень жизненно необходимых медицинских препаратов, который утверждается Правительством России. ВОЗ в 2020 году по результатам пересмотра лекарств внесла этот препарат в первую группу антибактериальных средств. В эту группу вошли доступные антибиотики, которые обладают широким спектром действия, доказанной эффективностью и безопасностью, низкой ценой.

Формы выпуска

Для удобства применения Амоксициллин выпускают в следующих формах:

• гранулы для приготовления суспензии;
• таблетки (250, 500, 1000 мг) и капсулы (250, 500 мг).

Амоксициллин в форме порошка для приготовления суспензии может применяться как для лечения ребёнка, так и кормящей мамы

Резистентность бактерий к Амоксициллину

Несмотря на то что Амоксициллин активен в отношении широкого ряда патогенных микроорганизмов, многие бактерии проявляют к нему устойчивость. Резистентность бактерий бывает первичной и вторичной. Первая означает, что механизм действия лекарства не подходит для подавления определённых микроорганизмов. Например, некоторые виды микоплазмы не имеют клеточной стенки и поэтому нечувствительны к Амоксициллину. Вторичная резистентность приобретается в результате мутаций на генном уровне. В докладе от 2014 года ВОЗ указывает, что развивающаяся устойчивость микроорганизмов к антибиотикам представляет серьёзную опасность для человечества. Не обходит эта проблема и Амоксициллин. Существует целый ряд штаммов бактерий, которые вырабатывают особое вещество бета-лактамазу, разрушающую антибиотик. К Амоксициллину нечувствительны следующие микроорганизмы:

• штаммы стафилококка, которые продуцируют бета-лактамазу;
• аценитобактеры;
• цитробактеры;
• энтеробактеры;
• клебсиеллы;
• моракселлы;
• некоторые виды энтеробактерий;
• синегнойная палочка;
• бактериоды;
• микоплазма.

Для преодоления устойчивости бактерий, вырабатывающих бета-лактамазу, амоксициллин соединяют с клавулановой кислотой. В результате получают защищённые пенициллины.

По данным медицинских исследований, Амоксициллин сохраняет высокую активность к пневмококкам и гемофильной палочке, которые являются причиной большинства заболеваний дыхательных органов. Значительно выше устойчивость к этому антибиотику у бактерий, которые вызывают недуги мочевыводящих путей.

Клавулановая кислота в составе защищённых аминопенициллинов разрушает бета-лактамазу, которую вырабатывают некоторые бактерии, и тем самым сохраняет активность антибиотика

Формы выпуска

Производители выпускают антибиотик в нескольких лекарственных формах, предназначенных исключительно для перорального применения (через рот).

Не стоит путать суспензию с сиропом. Сироп отличается более однородным составом. В то время как суспензия содержит нерастворимые гранулы, оседающие на дне флакона.

Лекарственные формы Амоксициллина — таблица

Формы выпуска Амоксициллина — галерея

Таблетки Амоксициллин

Капсулы Амоксициллин

Гранулы для изготовления суспензии Амоксициллин

Суспензия Амоксициллин – применение

Антибиотик принимается перорально, то есть внутрь 3 раза в день независимо от того, когда и как часто человек утоляет голод. Между приемами необходимо выдерживать определенный интервал. Он зависит от возраста ребенка, массы его тела и тяжести заболевания. Как правило, составляет 8 часов. Однако, может быть увеличен по руководству врача до 12, 24 часов.

Тем, кто интересуется, как принимать Амоксициллин, стоит ответить, что препарат запивается водой. Соки, молоко, газированные напитки для этих целей не используются. Кроме того, необходимо сообщить доктору, какие лекарства малыш принимает еще, так как есть немало средств, способных вступать в реакцию с антибактериальными препаратами, повышая или понижая их эффективность.

Амоксициллин – приготовление суспензии

Тем, кто интересуется, как разводить суспензию Амоксициллин ребенку, стоит внимательно читать инструкцию. На флаконе с сухим порошком имеется метка, до которой его следует заполнить простой кипяченной, но охлажденной до комнатной температуры водой. Далее бутыль необходимо как следует встряхнуть и делать это перед каждым применением, потому как некоторые частицы лекарства не растворяются, а оседают на дно емкости. Набрав средство в мерный шприц, прилагающийся к лекарству, его выдавливают в ложку и дают ребенку.

Суспензия Амоксициллин – дозировка

Она определяется врачом в зависимости от возраста пациента, его веса и тяжести заболевания. В целом, рекомендации здесь такие:

1. Суспензия Амоксициллин дозировку для детей старше 10 лет и весом более 40 кг предусматривает от 250 до 500 мг.
2. Для детей в возрасте от 5 до 10 лет она составляет 250 мг.
3. Детсадовским малышам от 2 до 5 лет дают по 125 мг.
4. Не достигшим 2-хлетнего возраста рекомендуется принимать по 20–100 мг/кг за один прием.

Показания к применению

Лекарственное средство наиболее эффективно при терапии заболеваний, вызванных возбудителями, особенно чувствительными к действующему веществу. Педиатры назначают Амоксициллин для борьбы с:

• патологиями органов дыхания — бронхиты, воспаление лёгких, трахеиты;
• болезнями ЛОР-органов — отиты, тонзиллиты, фарингиты, синуситы, гаймориты, ангина;
• заболеваниями мочевыделительной системы — уретриты, пиелонефриты, циститы;
• воспалительными процессами органов ЖКТ — холецистит, энтероколит, перитонит;
• кишечными инфекциями — брюшной тиф, дизентерия, сальмонеллез;
• инфекционными поражениями кожи и мягких тканей — вторично инфицированные дерматозы, рожа, импетиго (гнойничковые высыпания на поверхности кожи);
• менингитом;
• скарлатиной.

Следует помнить, что Амоксициллин не применяется при вирусных инфекциях, в том числе при гриппе, ОРВИ, простудных заболеваниях. Исключение — ОРВИ с бактериальными осложнениями. Самостоятельное (и необоснованное) назначение ребёнку антибиотиков чревато побочными эффектами и возникновением новых устойчивых к пенициллинам штаммов бактерий.

Как приготовить суспензию

Идеальный вариант — двухэтапное изготовление. Сначала в пузырёк добавляют небольшое количество прохладной кипячёной воды и взбалтывают его для максимального растворения активного вещества. Затем доливают жидкость до специальной метки (риски) и ещё раз встряхивают бутылочку — препарат готов.

Маленьким детям назначают препарат в форме суспензии, поскольку она приятна на вкус и удобна в применении.

Срок годности суспензии — 14 дней, хранят растворённый препарат в холодильнике. Перед каждым использованием флакон необходимо хорошо потрясти, чтобы равномерно распределить действующий компонент, находящийся во взвешенном состоянии.

Инструкция по применению

Правильно выбранный антибиотик ещё не гарантирует успешного излечения. Важно соблюдать дозировку, режим и продолжительность терапевтического курса, назначенные педиатром. Для того чтобы Амоксициллин подействовал и не нанёс вреда ребёнку, нужно придерживаться определённых рекомендаций.

1. Некоторые родители через несколько суток отмечают значительное улучшение состояния ребёнка и прекращают приём препарата, что является главной ошибкой. Минимальная длительность терапии антибиотиком составляет 5 дней. Точную же продолжительность употребления Амоксициллина должен определить врач.
2. Суспензию лучше давать во время или после еды, поскольку применение лекарства натощак может вызвать раздражение стенок желудка.
3. Нельзя пропускать очередной приём медикамента. Чтобы поддерживать постоянную концентрацию активного вещества, антибиотик дают ребёнку несколько раз в сутки через равные временные интервалы — обычно 3 раза в день.

Новорождённым и недоношенным малышам врачи назначают суспензию строго индивидуально, в небольших дозах, с удлинёнными промежутками времени между приёмами лекарственного средства.

Режим приема для взрослых

Назначают внутрь до начала приема пищи или после этого. Для человека с весом больше 40 килограммов назначают по 0,5 г три раза в сутки, если осложненное течение, дозу повышают до 0,75 или 1 г при той же частоте приема.

Чтобы приготовить суспензию, в стандартный флакон с веществом долить воду до нанесенной черты и тщательно взболтать. Готовый раствор в виде суспензии считается годным 14 суток, если хранить при комнатной температуре, новое употребление требует повторного взбалтывания. Чтобы узнать норму, поступающую в организм, ориентируются на то, что мерная ложка приготовленного раствора содержит 0,25 г амоксициллина. Если говорить о конкретных заболеваниях, то схемы лечения таковы:

• острая гонорея без осложнений лечится однократным приемом в количестве 3г, для женщин нужно обязательно повторить процедуру;
• такие заболевания, как брюшной тиф, воспаление желчных путей, инфицированные гинекологические болезни лечатся назначением препарата в дозе 1,5- 2 г по три раза в сутки или по 1– 1,5 г, но количество приемов увеличивают до четырех за сутки.
• лептоспироз у взрослого населения излечивается при приеме 0,5– 0,75 г за четыре приема в сутки, общий срок лечения от 7 до 12 суток.
• при появлении в организме возбудителя сальмонеллы, взрослые лечатся трехразовым приемом в сутки в количестве 1,5– 2 г.
• профилактический прием для предупреждения эндокардита при небольших хирургических операциях потребует одноразового приема от 3 до 4 г за час до вмешательства, а повтор дозы дают через 9 часов, если еще остались опасения.
• детские дозы меньше, чем у взрослых в два раза.

Лечение пациентов с нарушением почечных функций требует особого внимания. Если клиренс кретинина составляет 15–40 миллилитров за минуту, то время от одного приема амоксициллина до другого делают 12 часов. Этот же показатель для пациентов ниже 10 миллилитров за минуту требует уменьшения дозы на 20–50%, если наступает анурия, то за максимальную дозу принимают количество препарата 2 г за сутки лечения.

Противопоказания

Амоксициллин запрещён к использованию, если у малыша диагностированы следующие заболевания и состояния:

• аллергический диатез;
• бронхиальная астма;
• поллиноз;
• инфекционный мононуклеоз;
• болезни желудочно-кишечного тракта (в частности, колит);
• лимфолейкоз;
• гиперчувствительность к антибиотикам пенициллинового ряда.

Новорождённым и недоношенным малышам врачи назначают суспензию в индивидуальном порядке (в небольших дозах, с удлинёнными промежутками времени между приёмами лекарственного средства).

Суспензия Амоксициллин – аналоги

Есть антибактериальные средства, которыми можно заменить данный препарат. К ним относят:

1. Амоксиклав.
   Основными действующими веществами этого препарата являются амоксициллин и клавулановая кислота. Тоже имеет вид порошка, который необходимо развести водой для получения жидкой суспензии. Применяется для лечения самых разных инфекций, абсцессов, вторично инфицированных дерматозов.



2. Флемоксин Салютаб.
   Основным действующим веществом препарата является амоксициллина тригидрат. Принцип действия, эффективность, противопоказания и побочные эффекты те же, что и у описываемого здесь лекарственного средства. Рекомендуют сочетать с клавулановой кислотой.



3. Амоксикар.
   Действующее вещество то же, что и во всех предыдущих случаях. Это препарат германского производителя, имеющий форму капсул, таблеток и порошка для получения суспензии. Хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте, распределяясь в тканях и достигая очага патологического процесса.

Возможные побочные эффекты и передозировка

Амоксициллин обычно хорошо переносится детьми. Риск возникновения неблагоприятных последствий составляет, по статистическим данным, менее 5%. Самыми распространёнными побочными эффектами у малышей при приёме суспензии являются следующие реакции аллергической природы:

• крапивница;
• покраснение кожи;
• насморк;
• ангионевротический отёк;
• конъюнктивит.

Со стороны органов пищеварительной системы возможны:

• тошнота;
• снижение аппетита;
• понос или запор;
• неприятные ощущения в области желудка;
• дисбактериоз.

Иногда у малышей наблюдаются нарушения сна, возбуждённое состояние, головокружение или головные боли.

При передозировке побочные эффекты усиливаются, например, возможно нарушение водно-электролитного баланса из-за рвоты и жидкого стула. В этом случае показаны промывания желудка и приём сорбентов. Кроме того, необходимо обязательно обратиться к лечащему доктору.

Противопоказания и возможные побочные действия

При непереносимости детского организма содержащихся в препарате веществ его назначение противопоказано. Также при имеющейся аллергической реакции на цефалоспориновые лекарства служит отказ от применения лекарства в любом виде.

Нельзя назначать препарат следующим группам лиц:

• при патологиях почек;
• лимфолейкозах;
• при печеночных заболеваниях;
• при поллинозе, астме бронхиального типа или прочих аллергических проявлениях;
• при кормлении грудью, а также при вынашивании плода;
• при дисбактериозе.

Рекомендуем: Аквадетрим для новорожденных

Среди побочных эффектов наблюдаться могут следующие симптомы:

• Аллергические проявления по типу крапивницы, конъюнктивита или простого насморка.
• Серьезным последствием может явиться анафилаксия.
• Может нарушиться работа пищеварительного тракта. Проявляется это в виде тошноты и рвоты, а также поноса у ребенка.
• Принятие препарата может отрицательно сказаться на состоянии печени и вызвать дисбактериоз или энтероколит.
• Может пострадать неокрепшая нервная система маленького человечка.
• Может начаться головокружение, появиться тревога, измениться в худшую сторону настроение, появиться бессонница,
• В крайних случаев у принимающих лекарство детей возникали судороги в руках и ногах.

При анализах крови при приеме Амоксициллина понижается число форменных элементов, увеличивается пульс и дыхание. При этом в некоторых случаях лечение может послужить причиной кандидоза и суперинфекции.

Чем можно заменить Амоксициллин для детей

Амоксициллин — это не единственный антибиотик широкого спектра действия, назначаемый детям с самого раннего возраста. У этого лекарственного средства есть налоги, которые столь же действенно подавляют активность патогенных микроорганизмов и быстро снимают симптоматику инфекционного заболевания. Однако заменять медикамент без консультации с врачом категорически не рекомендуется.

Аналоги Амоксициллина — таблица

Антибактериальные препараты — галерея

Экоклав ‒ препарат, основными составляющими которого выступают амоксициллина тригидрат и клавулановая кислота

Флемоксин солютаб является антибактериальным средством, обладающим широким спектром действия

Сумамед — это препарат из группы антибиотиков последнего поколения, представляющий макролиды

Аугментин — это антибиотик из группы пенициллинов широкого спектра действия

Амоксиклав — антибактериальный комбинированный препарат, разрешённый к применению в детском возрасте

Формы выпуска по 250 и 500 мг и производители

Антибиотик Амоксицилин производится отечественными и иностранными фирмами в капсулах, порошке, сиропе с ароматическими добавками, в виде таблеток, фруктовой суспензии, в гранулах и т. п.:

• российские – «Вертекс», «Аболмед», «Биопрепарат», «Нортон», «Биоком», «Брынцалов-А», «Биосинтез», «Биохимик»;
• импортные – Bayer A G, Eaton, J B Chemicals & Pharmaceuticals Limited.

Цена различна. Более дешёвые – российский Амосин, Солютаб, Флемосин, Грамокс.

Фото 2. Порошок для приготовления суспензий Амосин для детей, 125 мг, от производителя “Синтез”.

Оспамокс продаётся в гранулах, как и Амоксицилина тригидрат, Прессмокс – в форме таблеток с апельсиновым или ананасовым привкусом, нравится детям. Такой антибиотик легко глотать, разжёвывая либо растворяя водой (чаем).

Фармацевтическая компания из Израиля производит аналог Тева. Австрия предлагает Гоноформ, Оспамокс, Сандоз, Канада – Апо-Амокси, Франция – Батокс, Индия – Данемокс, Египет – Эмокс. В большинстве аптек можно встретить аналоги из Восточной Европы, Канады, Бангладеша, Италии, Словакии и др.

Фото 3. Порошок для приготовления суспензии Оспамокс, 250 мг/5 мл от производителя “Sandoz”.

Ратиофарм, Амоксиллат и Грюнамокс предлагают производители из Германии. Качественный аналог Сумамед выпускают в капсулах, порошке, суспензии, в виде гранул. Суспензия Сумамед в упаковке со шприцем-дозатором.