Каковы причины косоглазия у детей? Зная их можно предотвратить заболевания уже в возрасте до года и 3 лет

Косоглазие у детей выступает одним из немногих заболеваний, которые вполне можно определить, не прибегая к помощи квалифицированного доктора. Для косоглазия (по-другому называется гетеро тропизмом, страбизмом) характерно асимметричное расположение одного или сразу двух глаз по отношению к центральной оси. У больного человека отсутствует способность к фокусировке взгляда на различных предметах.

Косоглазие у детей: причины и лечение

Данный недуг очень часто встречается у детей в возрасте от 2-х до 3-х лет, ведь именно в этот временной промежуток происходит формирование содружественной работы глаз. Нередко болезнь диагностируют и у грудничков, но ей присущ временный характер и со временем состояние нормализуется.

Нужно заметить, что кроме косметологического дефекта косоглазие является довольно опасным заболеванием. Глаз, который косит, начинает терять зрение и может недоразвиться. Поэтому важно своевременно заняться лечением заболевания, если не сделать этого до семилетнего возраста, увеличится нагрузка на видящий глаз, что в свою очередь приведет к различным патологиям зрения.

Зрение у детей до года: норма

Как только новоявленная мамочка приезжает с маленьким комочком из роддома, её сразу окружает толпа счастливых родственников, которые «под лупой» рассматривают карапуза. И многие делают акцент на то, что глазки грудничка смотрят в разные стороны. У молодых родителей возникает паника, и появляется масса вопросов относительно патологии. Когда у новорождённых перестают косить глаза, и нужно ли лечить дефект?

Чаще всего подобное отклонение временно и постепенно проходит без вмешательства специалиста. Организм малыша, только что появившегося на свет, еще не до конца сформирован. Большинство органов и внутренних систем только пытаются приспособиться к незнакомой окружающей среде. Глаза не исключение, полноценно они начинают функционировать к концу первого года жизни.

Может пройти и само

Есть две причины косоглазия у новорожденных:

  1. Физиологическая: мышцы глазика еще не сформированы, глазное яблоко очень маленькое, поэтому они не могут координировать его движение. Из-за этого один глаз может смотреть на носик или в другую сторону.
  2. Патологическая причина. Симптом со временем не проходит и требует лечения.

Важно понимать, что одной из причин детского временного косоглазия могут быть несформированные черты лица. Кроме того, младенец может сводить глазки, чтобы что-то рассмотреть получше. Ведь все детки страдают дальнозоркостью и хорошо видят предметы на расстоянии 50 см, но со временем это проходит. Считается, что лучше показывать ребенку большие игрушки, но ни в коем случае не следует крутить ими перед носом. Глазки грудничка быстро устают, он только учится ловить взглядом игрушку или мамино лицо.

Некоторые отделы мозга еще незрелые, поэтому новорожденным свойственно отсутствие координации в движениях и асимметричное положение глаз. Вам остается просто ждать, пока это явление не пройдет. Нужно дать малышу время. Раннее косоглазие может пройти так же внезапно, как и появилось.

Как же разобраться, почему ребенок косит глазами? Во-первых, необходимо учесть, что патология встречается в 3 – 5 % случаев. У остальных деток все проходит в первые три месяца жизни. Во-вторых, чтобы не теряться в догадках, нужно просто проконсультироваться с окулистом. Офтальмолог должен осмотреть ребенка на первом месяце жизни, затем в три месяца и в полгода. Все эти осмотры позволят ему сделать правильный вывод о функционировании глазных нервов.

Формирование глаз

После рождения грудничок умеет различать свет и тьму, основываясь на этой особенности, проверяют зрение в родильном доме. На глазное яблоко направляется луч света, если кроха зажмурится, значит, у него всё в порядке. На первом месяце жизни малыш практически не различает предметы, они для него имеют нечеткий контур. Фокусировка взгляда происходит только на габаритных вещах.

К четырем месяцам грудничок пытается улавливать движения мелких предметов, зрение становится обособленным. Однако сфокусировать взгляд младенцу по-прежнему сложно, поскольку глазные мышцы слабы.

Косоглазие у новорождённых – это нормальное явление. Патология проходит примерно через полгода, по истечении этого времени никаких признаков недуга не должно остаться.

Профилактические меры

В случае развития косоглазия по причине патологий органов зрения, таких как амблиопия, профилактических мер не существует. Родителям необходимо вовремя проходить рекомендованные педиатром медицинские осмотры, чтобы в случае возникновения нарушений работы глаза офтальмолог смог как можно раньше обнаружить проблему и назначить лечение.

Для профилактики иных причин, вызывающих развитие истинного косоглазия, в период вынашивания ребёнка будущая мама должна придерживаться следующих правил:

  • свести к минимуму любое возможное воздействие токсичных веществ;
  • оказаться от имеющихся вредных привычек;
  • вести здоровый образ жизни с соблюдением должной физической активности и режима питания;
  • вовремя лечить инфекции, возникающие в период беременности;
  • поддерживать защитные силы организма, укреплять иммунитет.

После рождения малыша профилактике косоглазия способствуют занятия и игры с ребёнком, стимулирующие работу мышц глаза. Необходимо приобрести для крохи крупные игрушки ярких цветов, которые развешиваются над кроваткой на расстоянии не менее 40 и не более 50 см. Рассматривая их, ребёнок учится фокусировать взгляд и укрепляет глазные мышцы. При этом не следует забывать регулярно менять игрушки или предметы местами.

Для профилактики или при диагностировании содружественного косоглазия игрушки необходимо вешать с двух сторон, чтобы малыш не сводил глаза к носу, пытаясь увидеть яркий предмет

Не рекомендовано класть новорождённого перед громко работающими бытовыми приборами, в том числе телевизором. При низкой остроте зрения и близорукости младенцы обладают хорошо развитым слухом и стараются искать глазами источник звука, провоцируя перевозбуждение нервной системы.

И также важно уделить внимание освещению: в дневные часы ребёнок должен получать максимум естественного света, а вечером во время бодрствования малыша в комнате должен присутствовать мягкий рассеянный свет от нескольких источников. Игрушки у маленьких детей не должны быть светящимися и мигающими, это вызывает раздражение сетчатки и перевозбуждение нервной системы.

В норме физиологическое косоглазие младенцев должно пройти к 3–4 месяцам жизни. Не стоит забывать, что наличие страбизма — это не только косметический дефект. Это и нарушение зрительного процесса, и ухудшение способности к объёмному восприятию окружающего мира. Подходя к решению вопроса детского косоглазия с полной ответственностью, родители обеспечат малышу в будущем хорошее зрение и привлекательную внешность.

  • Алёна Климова

Здравствуйте! Меня зовут Алёна. Мне 35 лет. По образованию – медик.

Самостоятельное выявление косоглазия

Для определения отклонения у грудничка родители могут провести несколько простых тестов. Мамочке необходимо выполнить следующие действия:

  • Возьмите погремушку яркой расцветки;
  • Двигайте ей в разные стороны, удаляя и приближая к глазкам младенца;
  • Следите, как зрачки малыша реагируют на ваши действия.

После четырёх месяцев координация зрения полностью восстанавливается. Особое внимание необходимо уделить при проведении тестирования у новорождённых с широкой переносицей, иногда у них сохраняется симптом ложного косоглазия. Если после полугода страбизм не проходит, покажите ребёнка доктору.

Признаки косоглазия

Родителям младенца важно на первоначальном этапе распознать отклонение, чтобы приступить к своевременной терапии. Если после шести месяцев у крохи наблюдается один из перечисленных симптомов, незамедлительно обращайтесь к специалисту:

  • Чтобы посмотреть на предмет, малышу приходится наклонять головку или поворачивать её в сторону нахождения объекта;
  • Если направить на глазки свет от лампы, можно заметить, что отблеск отражается не синхронно;
  • Кроха постоянно натыкается на предметы, поскольку не может их рассмотреть;
  • При нахождении на солнце одно око непроизвольно закрывается;
  • Движения глаз несинхронные.

При подозрении на наличие дефекта зрения малышу необходимо проходить осмотр у офтальмолога каждые два месяца. В полгода доктор сможет поставить точный диагноз, подтвердить или опровергнуть отклонение. Вернуться к оглавлению

Классификация детского косоглазия

Любой вид косоглазия нельзя игнорировать. Лучше перестраховаться и посетить врача, чем потом проходить процесс долгого и трудного лечения.

Недуг имеет несколько форм, самые распространенные разновидности патологии:

  • Сходящееся. Заключается в смещении зрительной оси, глазное яблоко расположено близко к переносице. Именно данный тип патологии встречается чаще всего;
  • Расходящееся отклонение. Диагностируется очень редко, примерно в десяти случаях из ста. Зрительная ось смещена к вискам.

Заболевание может затронуть одно око (монолатеральное) или оба (альтенирующее). Во втором случае глазки косят по очереди. Помимо этого дефект подразделяют на:

  • Постоянный. Самый распространенный вид;
  • Периодический. Диагностируется при стрессах или во время болезни;
  • Мнимый. Ребёнок не может сосредоточить взор на предмете, но при этом цельно воспринимает изображение;
  • Истинный. Картинка в глаза грудничка двоится или имеет расплывчатый контур.

Методы лечения в стационаре и в домашних условиях

В зависимости от причин развития заболевания и тяжести его протекания, доктор назначит соответствующее лечение. Его проводят как в условиях стационара (если косоглазие сопровождается другими патологиями глаз), так и в домашних условиях.

Консервативная терапия

Начинать лечение патологии необходимо как можно раньше, потому что отклоняющийся в сторону глаз со временем начинает видеть всё хуже и хуже. При лёгкой форме косоглазия можно попробовать устранить проблему с помощью консервативной терапии.

Окклюзия

Для исправления траектории взгляда пострадавшего глаза в некоторых случаях достаточно усилить нагрузку на него. С этой целью временно закрывают здоровый глаз специальной заслонкой (окклюдер), чтобы малыш начал активнее пользоваться косящим. При двухстороннем страбизме заклеиваются оба глаза попеременно.

Суть метода окклюзии — заставить работать поражённый глаз

С этой же целью могут быть назначены и специальные глазные капли. Такие препараты при закапывании ухудшают зрение в здоровом глазу, и поражённый начинает усиленно работать. Но в большинстве случаев такого лечения недостаточно, поэтому нужно сочетать его с другими методами.

Специальные очки

Если причиной заболевания является дальнозоркость, близорукость или астигматизм, необходимо ношение специальных очков. При правильном их подборе можно будет полностью решить проблему.

Ношение очков необходимо при дальнозоркости, близорукости и астигматизме

Лекарственные препараты

В комплексной терапии косоглазия специалисты часто используют лекарства на основе черники с витаминами и минералами. Кроме того, нужны ноотропные средства, которые питают и активизируют клетки головного мозга. Назначать такие медикаменты должен невролог.

Аппаратное лечение

Существует несколько методов аппаратного лечения, которые подбирают в индивидуальном порядке. Терапию проводят курсами по 5–10 процедур.

Чтобы закрепить положительный эффект, стоит провести повторный курс лечения через несколько месяцев.

Такая терапия подходит даже для самых маленьких пациентов.

  1. Амблиокор. Используется для коррекции синдрома ленивого глаза, способствует развитию бинокулярного зрения. Рекомендуется детям от четырёх лет. Во время сеанса малыш просматривает видео на экране, одновременно с этим специальные датчики фиксируют информацию о работе глаз и энцефалограмму мозга. Видео воспроизводится лишь при «правильном» зрении, а при снижении его остроты пропадает. При этом мозг подсознательно стремится сократить периоды нечёткого зрения. Такой метод оптимизирует деятельность нейронов зрительной коры головного мозга, в результате чего происходит улучшение зрения.

    Амблиокор способствует оптимизаци деятельности нейронов зрительной коры головного мозга

  2. Синоптофор. Аппарат помогает восстановить бинокулярное зрение, тренирует подвижность глаз ребёнка. Во время сеанса для каждого глаза малыша подаётся отдельное изображение. Ребёнок должен зрительно совместить эти объекты. Например, один глаз видит машину, которую нужно переместить в гараж, видимый другим глазом. Такая тренировка мышц способствует уменьшению угла косоглазия, вырабатывает устойчивость к зрительным нагрузкам, восстанавливает бинокулярное зрение.

    Синоптофор помогает восстановить бинокулярное зрение

  3. Амблиопанорама. Ребёнок находится перед экраном устройства с закрытым окклюдором здоровым глазом. Задача пациента зафиксировать глазом, который хуже видит, одну фигурку, расположенную на экране, при последующей стимуляции — любую другую фигурку. Затем проводят засвет сетчатки, нажимая кнопку синхроконтакта.
    Амблиопанорама способствует улучшению остроты зрения

Упражнения для глаз

Косоглазие на ранней стадии можно лечить с помощью специальных упражнений, которые способствуют укреплению глазных мышц:

  1. Указательный пальчик поднятой руки медленно приближать к носу. При этом глазами нужно внимательно наблюдать за движением пальца.
  2. Выписывать глазами восьмёрки, рисовать круги, перемещать взгляд со стороны в сторону, вверх-вниз.
  3. Посмотреть некоторое время в окно, затем сфокусировать взгляд на объектах, расположенных рядом.
  4. Хорошей тренировкой для мышц глаз являются подвижные игры с мячом. Во время игры малышу приходится наблюдать глазами за приближающимся и отдаляющимся предметом.
  5. Можно расчертить лист бумаги на клетки, нарисовать животное или предмет в каждой ячейке. Изображения должны периодически повторяться. Задача крохи — найти и вычеркнуть одинаковые картинки. Можно использовать специальные рисунки, на которых изображено одно и то же, но в одном из изображений не хватает некоторых деталей. Ребенок должен их отыскать. Также полезны занятия с карточками типа «Найди 10 отличий».
  6. Самым маленьким будут полезны занятия с погремушкой. Завязав один глаз повязкой, перед лицом ребёнка водят игрушкой, при этом малыш, не поворачивая головку, должен удерживать взгляд на предмете. Через минуту закрывают другой глазик. Для поддержания интереса крохи игрушку время от времени нужно менять. Заканчивая упражнение, повязку следует снять, приблизив игрушку к лицу ребёнка. Оба глазика должны сойтись на переносице.
  7. В пластмассовой пластине проделать десять отверстий. Ребёнку дают шнурок и предлагают продеть его сквозь дырочки.
  8. Чтобы улучшить остроту зрения в поражённом глазу, рекомендуется выполнять упражнение с лампочкой. Для занятия понадобится светильник с матовой лампочкой. В пяти сантиметрах от лампы крепится шарик из пластилина. Включают лампу, малышу закрывают здоровый глазик и предлагают ему смотреть на шарик в течение 30 секунд. Ребёнок должен видеть тёмный круг со светлым центром. После того как светильник будет выключен, малыш рассматривает картинки лото, пока не исчезнет образ.

При регулярных тренировках положительный эффект наблюдается уже на 2–3 месяце занятий, но продолжать их необходимо до полного выздоровления.

Глазная гимнастика — видео

Хирургическое лечение: особенности, показания к проведению операции, реабилитация после вмешательства

Если консервативное лечение не даёт результатов, врач может предложить оперативное вмешательство. Операция показана деткам, которые достигли трёхлетнего возраста.

Если зрение у крохи слишком слабое, до 12 лет хирургическое вмешательство не проводится, так как плохо видящий глаз может опять начать косить.

Суть оперативного вмешательства заключается в воздействии на глазные мышцы, подрезая и перешивая которые врач добивается симметричного расположения глаз. Процедура занимает 1 день. Маленьким детям манипуляцию проводят, используя мягкий наркоз, для детей постарше рекомендуется местная анестезия.

Оперативное вмешательство бывает ослабляющее и усиливающее. В первом случае целью операции является ослабление действия сильной мышцы, в сторону которой отклоняется глаз. Для этого пересаживают её дальше от роговицы. При усиливающей операции укорачивают слабую мышцу путём удаления её части. После хирургического лечения необходимо восстановить глубинное зрение, бинокулярные функции глаз.

Противопоказаниями к проведению операции являются инфекционные заболевания органов дыхания, болезни зубов, тяжёлые соматические патологии, вирусные поражения глаз.

В послеоперационном периоде необходимо придерживаться некоторых рекомендаций:

  • в глаза закапывать капли, обладающие противовоспалительными свойствами. Процедуру проводить трижды в день на протяжении двух недель;
  • не посещать бассейн, не плавать в открытых водоёмах в течение месяца после проведения вмешательства;
  • не допускать загрязнения глаз;
  • в течение двух-трёх недель воздерживаться от тяжёлых физических нагрузок;
  • посещать детские учреждение можно через 14 дней.

Причины возникновения нарушения

Патология может проявиться на фоне множества факторов, большинство из них имеет физиологическую природу.

  • Неправильный уход за грудничком;
  • Заболевания матери в процессе вынашивания крохи;
  • Повреждение глаз при прохождении по родовым путям;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Стресс или постоянные болезни. Малыш непрерывно плачет, усиливая десинхронизацию зрительного органа;
  • Вирусные инфекции, оказывающее отрицательное воздействие на работу детского организма;
  • Повреждение при родах отдела мозга, отвечающего за синхронизацию глаз;
  • Повышенные физические и психологические нагрузки.

Одной из самых популярных причин развития отклонения у младенца – близкое расположение модуля с игрушками в кроватке.

Если родители крохи страдали от проблем с координацией зрения, то с вероятностью в 85% патология проявится и у грудничка.

Когда проходит косоглазие у новорождённых?

Зрительная функция малышей неустойчива до четырёх лет, поскольку находится на этапе формирования. Привести к развитию патологии могут привычные вещи, такие как просмотр TV-программ, игры на мобильнике или неправильно подвешенный мобиль в кроватке. По этой причине в этом возрасте необходимо особое внимание уделять профилактическим мероприятиям.

Младенец до трёх месяцев не может фокусировать взгляд, поэтому незначительное отклонение в данной возрастной категории — это нормальное явление. Когда у маленьких детей перестают косить глаза? Как правило, к полугоду патология проходит.

Не стоит ждать пока отклонение пройдет само. Позаботьтесь о здоровье малыша и его будущем, посетите офтальмолога.

В некоторых случаях косоглазие проявляется в три года, после стабилизации глазной системы. Главная симптоматика – неправильный наклон головки и эрратический взгляд. Однако чаще всего сходящая патология проходит сама, даже если проявилась после двух лет.

В каком возрасте чаще всего диагностируется косоглазие ребенка?

Диагностика косоглазия позволяет точно определить тип патологии. Бывает приобретенное косоглазие и врожденное. Частые причины возникновения приобретенной патологии — это слабые глазодвигательные мышцы, нарушение рефракции, а также синдром ленивого глаза — амблиопия. В норме у детей старше одного года глаза должны работать скоординировано для получения бинокулярного изображения.

косоглазие у детей

Может ли косоглазие развиться до одного года? Да, такое бывает при врожденном страбизме. Для приобретенного детского косоглазия также характерно раннее проявление. Наиболее часто недуг диагностируется у детей в возрасте 2-3 лет. Что становится этому причиной? В этот период дети активно изучают мир, обожают смотреть мультфильмы, играть с конструкторами, долгое время проводят со смартфоном или планшетом. Чрезмерные зрительные нагрузки негативно сказываются на состоянии органов зрения ребенка. Слабые глазные мышцы у ребенка старше 1 года, перенапрягаются и глаза начинают косить. Своевременно обнаруженная патология у ребенка позволяет предпринять эффективные лечебные мероприятия и предупредить прогрессирование болезни, а также исправить дефект, применяя консервативные методы.

Почему патология прогрессирует?

Недуг не всегда проходит к обозначенному сроку. Чаще всего причиной сохранения отклонения являются инфекционные заболевания, которые перенесла женщина во время беременности.

Также негативно на состоянии зрительного органа сказываются воспалительные и вирусные процессы, поразившие неокрепшего малыша. Распространенная причина, по которой патология не проходит, а развивается – нарушение правил ухода за грудничком. Достаточно неправильно расположить мобиль в кроватке и у ребёнка нарушится работа мышц. Он будет постоянно смотреть на яркие игрушки, и глаза «привыкнут» находиться в неверном положении.

Причины развития заболевания у новорождённых, грудничков и детей старшего возраста

Установить причину возникновения косоглазия у малыша возможно после проведения специального офтальмологического обследования.

Причиной врождённого заболевания могут быть:

  • тяжёлые роды;
  • перенесённые заболевания во время беременности;
  • употребление будущей мамой некоторых лекарств и наркотических средств;
  • генетические отклонения (синдром Дауна);
  • наследственность;
  • недоношенность;
  • врождённые аномалии глаз;
  • детский церебральный паралич;
  • гидроцефалия.

Приобретённое косоглазие развивается остро или постепенно. Этому способствуют такие факторы:

  • дальнозоркость, близорукость. Чтобы разглядеть предметы, находящиеся далеко или близко, ребёнку приходится перенапрягать глаза, в результате чего со временем возникает косоглазие;
  • перенесённые инфекционные болезни (корь, скарлатина, грипп);
  • травмы;
  • стресс, сильные психологические потрясения;
  • высокие нагрузки на глаза;
  • болезни нервной системы, которые приводят к нарушению связи между мозгом и глазами.

Что будет, если косоглазие не лечить?

Патология, выявленная в раннем возрасте, легко корректируется. Для устранения недуга достаточно своевременного обращения в клинику для постановки диагноза и начала терапии. Если проигнорировать симптоматику и откладывать визит к офтальмологу, косоглазие сохранится, и избавиться от него поможет только хирургическое вмешательство.

Помните о том, что проблемы со зрительной функцией – это непросто косметический недостаток. Болезнь может привести к необратимым последствиям. Поскольку пораженный глаз не выполняет нормально свою «работу» и не воспринимает должным образом информацию, которую ему подает мозг, со временем функция подавляется, и вернуть остроту зрения практически невозможно.

Прогноз лечения и возможные осложнения

Для достижения положительного эффекта лечение патологии необходимо начинать как можно раньше, иначе возможно необратимое снижение зрения. Самый благоприятный прогноз наблюдается при содружественной форме косоглазия, поздно выявленное паралитическое косоглазие наиболее сложно поддаётся корректировке.

При отсутствии лечения кроме косметического дефекта возможно развитие и более серьёзных осложнений, в частности амблиопии — резкого снижения зрения в косящем глазу, без признаков органических поражений глазного дна. Такой процесс может быть необратимым. Кроме того, существует вероятность полной дисфункции больного глаза.

Лечение косоглазия у новорождённых

Оперативная помощь специалиста позволит устранить дефект и не оставить кроху косоглазым навсегда. Лечение включает в себя консервативные методы, в редких случаях назначается операция.

Если симптомы сохраняются после шести месяцев, действуйте незамедлительно. Промедление приведет к необратимым последствиям:

  • Улучшить состояние поможет окклюдер. Суть процедуры заключается в том, что здоровое око закрывают специальной накладкой, чтобы косящий глаз начал полноценно выполнять свою «работу»;
  • Рефлексотерапия. Проведение точечного массажа, в процессе которого специалист оказывает воздействие на центры, отвечающие за функционирование глазного яблока;
  • Для малышей дошкольного возраста используется ортопедическая терапия. Ее суть заключается в проведении занятий на специальных тренажёрах, выполнять упражнения можно дома или в клинике под присмотром специалиста;
  • Применение глазных капель. Они временно ухудшают остроту зрения здорового ока, чтобы пораженный глаз работал в усиленном режиме.
Если ни один из методов не дал ожидаемого эффекта, то остается крайний вариант – операция. Правда, хирургическое вмешательство допустимо только после достижения трехлетнего возраста.

Вернуться к оглавлению

Гимнастика для глаз

Чтобы мышцы ребёнка развивались и укреплялись ежедневно, выполняйте с ним простые упражнения. Они не займут много времени, но положительно скажутся на здоровье младенца:

  • После того как грудничок научится реагировать на звуки, посадите его к себе на колени и покажите игрушку большого размера и яркой расцветки. Двигайте погремушку в противоположные стороны;
  • Для тренировки координации взгляда, подвешивайте над детской кроваткой музыкальный мобиль с крупными игрушками. Они должны располагаться в доступности малыша, но не слишком низко;
  • Держите погремушки на отдалении от лица, поскольку крохи от рождения имеют дальнозоркость.
Уделяйте гимнастике несколько минут в день, и грудничок быстрей научится синхронизировать взгляд. Проводите занятия в игровой форме, чтобы малышу было интересно заниматься.

Методы диагностики: как можно определить врождённый и приобретённый страбизм

  1. С целью профилактики посетить врача-офтальмолога рекомендуется, когда малышу исполнится три месяца. Врач через офтальмоскоп осмотрит веки пациента, оценит размеры и положение глазных яблок, глазной щели, определит состояние роговицы и зрачков. Угол косоглазия определяется методом Гиршберга. В ходе исследования врач оценивает положение светового рефлекса на роговице. Малыша просят посмотреть на лампочку офтальмоскопа, отражение которой (световой рефлекс) возникает на роговице. В норме отражение должно располагаться в центре зрачка. При страбизме оно отклоняется в одну из сторон.
    Исследование необходимо для оценки способности глаза преломлять световые лучи
  2. Дополнительным методом исследования является скиаскопия, которая позволяет оценить способность глаза преломлять световые лучи (рефракцию) и определить функциональное состояние глаз.

    У полугодовалого малыша должны исчезнуть признаки функционального косоглазия. В противном случае необходимо как можно быстрее посетить специалиста для постановки точного диагноза, определения рефракции и угла отклонения, подвижности глазных яблок. Аномалия зрения может быть самостоятельной или следствием других патологий.

  • Когда ребёнку исполнится год, уже можно диагностировать скрытое косоглазие. Для выявления патологии проводят пробу с прикрытием. Малышу прикрывают один глаз и показывают какой-либо предмет. При страбизме один глаз начнёт отклоняться в сторону.
  • После достижения малышом трёхлетнего возраста остроту его зрения можно проверить с помощью специальной таблицы. Для определения состояния бинокулярного зрения используют цветотест, на диске которого находятся 4 светящихся круга (2 зелёного, 1 белого и 1 красного цвета). Малышу надевают очки со стёклами разного цвета. Правым глазом кроха смотрит через красное стекло, левым — через зелёное. Результаты:
      ребёнку со здоровыми глазками на диске аппарата будет видно либо три круга зелёного цвета и один красного, либо по два круга зелёного и красного цветов;
  • если работа одного глаза нарушена, будет видно два красных или три зелёных круга;
  • если косят оба глаза, будут видимы попеременно или два круга красного цвета, или три зелёного.

    С помощью цветотеста определяют состояние бинокулярного зрения

  • Также малыша с косоглазием обследуют при помощи синоптофора. Ребёнок в очках садится перед аппаратом. На шкале прибора устанавливают деление, которое соответствует расстоянию между зрачками малыша. В кассетах прибора находятся специальные рисунки, освещаемые лампами устройства. При включении и выключении ламп возникают определённые нагрузки на зрительный аппарат. С помощью такого исследования врач может установить объективный и субъективный угол косоглазия, возможность бинокулярного слияния.
  • Для определения причин заболевания может понадобиться консультация других специалистов, в частности невропатолога.

    Мнение доктора Комаровского

    Прежде чем приступать к лечению многие мамочки по привычке интересуются мнением знаменитого педиатра. Комаровский солидарен с российскими коллегами и уверяет, что до четырёх месяцев нет причин для паники, поскольку на этом этапе зрение грудничка формируется.

    В первые месяцы жизни зрачки младенца работают только в горизонтальном направлении, вертикальное положение они осваивают через четыре недели после появления на свет. Каждый ребёнок индивидуален и соответственно, развитие происходит у всех по-разному. Спешить на приём к специалисту стоит только в том случае, если признаки отклонения не проходят после полугода.

    Профилактика косоглазия у детей

    Чтобы патология не развивалась у малышей, соблюдайте простые рекомендации, которые помогут избежать проблем с глазками:

    • В процессе ожидания ребёнка будущей мамочке не рекомендуется игнорировать визиты в женскую консультацию, проходить необходимые обследования;
    • Беременная девушка не должна принимать медикаменты, запрещенные в её положении и употреблять алкогольные напитки;
    • Для своевременной постановки диагноза регулярно водите кроху на осмотр к специалисту;
    • Не вешайте над кроваткой слишком яркие игрушки, грудничок будет фиксировать взгляд в одной точке;
    • Обеспечьте в детской комнате мягкое освещение, избегайте прямых солнечных лучей;
    • Смотреть телевизор разрешается максимум в три года, к компьютеру детей допускать не раньше восьми лет;
    • Следите за осанкой ребёнка;
    • Создайте в семье положительную психологическую атмосферу, избегайте ссор и выяснений отношений в присутствии малыша.

    Реабилитация после лечения

    После проведения хирургической операции необходимо соблюдать некоторые рекомендации:

    • закапывание глаз противовоспалительными каплями 3 раза в день на протяжении 14 дней;
    • в течение месяца после операции не разрешается плавать, глаз необходимо оберегать от загрязнений;
    • в течение 2 – 3 недель следует ограничивать физические нагрузки;
    • в детский сад или школу ребенок может вернуться через 2 недели.
    Рейтинг
    ( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями: