Задержка речевого и психоречевого развития – что это и как бороться? - зпрр что это такое - запись пользователя Юля (Juliajulia) в сообществе Мышкина каморка (от 1 до 3) в категории Интересные идеи и

Почему малыш молчит

Родителей всегда волнует задержка речевого развития малышей. Принято считать, что речь – это одновременно и показатель умственного развития. Тем не менее, это не совсем так. Скорее, наоборот: если у ребенка задерживается речь, то он замедляется в навыках общения и восприятия новой информации. Большинство детей после 2 лет активно начинают разговаривать. До этого малыш накапливает информацию, познает мир, а после второго дня рождения уже способен активнее участвовать в жизни. К этому времени у крохи уже достаточно развиты мускулы речевого аппарата и клетки мозга, поэтому малыш может выражать свои мысли с помощью слов. Однако нередко встречается и задержка речевого развития у детей, когда ребенок молчит совсем или говорит всего пару слов.

Причины явления

1. Неразвитые или слабые мышцы лица.

Малыш часто роняет еду изо рта во время приема пищи, предпочитает мягкую еду твердой, говорит невнятно и мало, дышит ртом, у него высокое слюноотделение – все эти характеристики могут быть признаками недостаточного развития мышц губ и рта. Часто такое бывает, когда ребенка рано отнимают от груди.

Вместе с этим ищут и читают:

Шнуровка для развития мелкой моторики и Задержка физического развития у детей

Как укрепить мышцы рта

Для этого существуют несложные упражнения, которые легко выполнять в домашних условиях без присмотра специалиста.

Дуть и свистеть. Очень действенными являются тренировки, во время которых необходимо с напряжением сводить губы. Это может быть надувание мыльных пузырей. Также можно дуть на перышко, удерживая его в воздухе. Полезны для развития мышц рта свистульки, дудки и другие игрушки, в которые нужно дуть.
Сосать. Родителям следует чаще просить ребенка пить напиток через соломинку, при этом он должен пытаться втянуть щеки как можно сильнее.
Имитировать звуки. Детям нравится имитировать звуки различных предметов (поезд, машина, звонок, сирена), птиц и животных. К тому же, это очень полезное упражнение для укрепления мышц лица.

2. Плохая концентрация слухового внимания.

Эти дети плохо слышат фоновые шумы (т.е. шумы заднего плана), а также не понимают длинных фраз. Родителям необходимо научить ребенка обращать внимание на каждый звук. Проще всего это делать с помощью шуток. К примеру, когда вы читаете малышу книги, которые он хорошо знает, заменяйте привычное слово на какое-то другое, смешное, неожиданное для него. Также малышу нужно называть и показывать окружающие вещи, четко произнося слова и повторяя пару несколько раз.

3. Слабый слух.

Задержка речевого развития может быть из-за плохого слуха. Проблемы со слухом могут также стать причиной замедленного умственного развития. Если нарушения со слухом заметили поздно, может быть упущено благоприятное время для решения этой проблемы. К сожалению, большинство проблем со слухом обнаруживаются не сразу.

Что же можно и нужно предпринимать, чтобы разговорить малыша?

Некоторые рекомендации для родителей:

Различные гаджеты прочно вошли в нашу жизнь, и полностью оградить ребенка от контакта с ними невозможно и не нужно. Ни в коем случае не нужно и отбирать их у малыша. Специалисты рекомендуют сократить времяпрепровождение ребенка за просмотром телевизора, его контакт с планшетом и смартфоном. Но чтобы эти мероприятия не были болезненными, необходимо построить общение малыша с вами таким образом, чтобы он получал гораздо больше удовольствия от эмоциональной близости родителей, живого общения, совместных игр и прогулок, чем от контакта с гаджетами.
Ребенок постоянно должен слышать вашу речь. Если говорить не о чем, тогда комментируйте все свои действия. Это поможет не только обогащать словарный запас малыша, но и сформировать его представление о взаимосвязях между действиями и предметами.
Организовывайте активное и продуктивное времяпрепровождение с ребенком:
водите малыша в зоопарк, детские игровые центры;
играйте в развивающие игры, соответствующие возрасту ребенка;
читайте сказки;
рассматривайте картинки и задавайте ребенку простые вопросы: «Кто это?», «Какого цвета?», «Что он делает?»;
разучивайте потешки и простые стишки, фразы в которых должны сопровождаться несложными для малыша движениями (к примеру, «Ладушки»).
Работайте над развитием мелкой моторики. Активировать речевой центр в головном мозге помогают специальные упражнения для мелкой моторики:
завязывание и развязывание шнурков;
лепка из пластилина и соленого теста;
рисование пальчиковыми красками.

Любые попытки ребенка произнести слоги и целые слова должны быть замечены родителями, которые в ответ не только улыбнутся и устно похвалят, но и постараются сразу же выполнить только что прозвучавшую просьбу. Только таким отношением можно стимулировать малыша сначала озвучивать свои потребности, а в последствии и полноценно общаться. Если же в ответ на молчание ребенка проявлять негативные реакции, ругать и требовать от него каких-то слов, или же на показ обижаться, то это ни к чему хорошему не приведет: малыш может закрыться, отстраниться и еще долго не порадует вас каким-либо словом.
Для молчаливого ребенка будут очень полезны походы в места скопления деток (песочницы, игровые площадки, детские парки, игровые центры). Потребность во взаимодействии с другими детьми отлично стимулирует малыша к использованию речевых навыков.
Когда ребенок пытается сказать вам о какой-то своей потребности не словами, а при помощи жестов, плача или «мычания», не следует тут же угадывать, что ему нужно, и исполнять все его просьбы. Специалисты рекомендуют в таких ситуациях задавать ребенку уточняющие вопросы, как бы провоцируя его на диалог.

По мнению многих специалистов, для трехлетнего малыша, который так и не разговорился, будет полезным пойти в детский сад. Как показывает практика, в детских коллективах, где малыши пытаются подражать друг другу, разговорится даже самый молчаливый ребенок. Конечно же, перед началом хождения в садик, обязательно нужно малыша подготовить к этому должным образом. Кроме того, следует поговорить с воспитателями об имеющейся проблеме, чтобы избежать давления на ребенка с их стороны, ведь когда он захочет, то сам начнет общаться (в детских садах, чаще всего, дети начинают активно говорить уже по истечении одной-двух недель).

Развитие речи у ребенка проходит очень индивидуально, и зависит от наследственности, воспитательных условий, наличия или отсутствия мотивации. И важно понимать, что от спокойствия и благоразумия родителей очень сильно зависят успехи ребенка в этом плане. Помощь врачей, как правило, нужна в редких сложных ситуациях. А в большинстве случаев, родители в силах помочь своему чаду, уделяя ему должное внимание, ограждая от стрессов и провоцируя озвучивание своих потребностей.

Токарева Лариса, педиатр, медицинский обозреватель

5, всего, сегодня

(177 голос., средний: 4,62 из 5)

Когда начинать беспокоиться

Существуют признаки, по которым можно понять, что со слухом ребенка и его речевым развитием есть проблемы. Новорожденные и дети до 3 месяцев должны успокаиваться при звуке голоса мамы и вздрагивать от хлопка руками на расстоянии 1,5-2 метров. Если этого не происходит, нужно показать ребенка врачу. Кроха не реагирует на погремушки, не повернет голову в сторону предмета, который издает звук, не агукает – это тоже весомые причины обратиться к специалисту.

3-4 месяца: малыш не реагирует на жесты и улыбку.
4-7 месяцев: малыш не начал реагировать на шумы, не интересуется звучащими игрушками. Он еще не умеет привлекать внимание взрослого голосом, не гулит, не лепечет. Единственный звук, который издает кроха, – громкий плач.
8-12 месяцев: малыш плохо реагирует на шумы и звуки, не понимает речь, не может показать, где у него какая часть тела (где глазки, носик и т.д.). Ребенок не оборачивается на зов, а также не поворачивает голову к маме, которого назвали («Где мама?»). Кроха не пытается повторять за взрослыми слова и слоги («де-да», «на», «дай»). Малыш в возрасте одного года не радуется, когда с ним играют или обращают на него внимание.
1-2 года: кроха не называет свое имя, не отвечает на вопросы типа «Куда ты идешь?». Малыш затрудняется ответить «да» или «нет». Ребенок в возрасте 1-2 лет не может показать на картинке предметы, которые вы просите показать («Где мишка?», «Где у котика хвостик?»). В речи малыша 2 лет часто звучат лепетные слова типа «ням», «дя» и тому подобные.
2-3 года: малышу не нравится общаться с близкими. Он не может показать, где верх, где низ. Ребенок 2-3 лет не может произносить звукоподражания типа «мяу», «ку-ку». Он путает цвета, не понимает, что ему говорят. Могут в разговоре малыша с задержкой речевого развития присутствовать искаженные слова («и бу» — не буду, «ди ля» — идем гулять).
3-4 года: ребенок может выговорить всего несколько гласных букв и некоторые согласные. Остальные звуки малыш пропускает или же произносит с искажением. В возрасте 3-4 лет он начинает показывать отдельные предметы на картинках, уже понимает речь, но все еще путает цвета. Не может пересказать даже маленький рассказ или сказку в 4 года.

Наличие определенных болезней у ребенка

В группе риска по ЗРР — дети с явными (и неявными) психическими нарушениями. Чаще всего это дети с заметными физическими признаками слабоумия, больные синдромом Дауна. Зачастую у них встречается тахилилия — ускоренная речь. Болезненные изменения в ЦНС также бывают причиной задержки речи. В этой группе детей определяли иногда признаки перенесенного менинго-энцефалита или остаточных явлений кровоизлияния в мозг при тяжелых или преждевременных родах, реже — вследствие поствакцинальных энцефалитов.

В не меньшей мере аутизм может способствовать тому, что вполне нормально говорящему ребенку приписывают ЗРР из-за его личных особенностей. Хотя он также может и не хотеть разговаривать.

Дети с нарушением эндокринной системы также часто подвержены ЗРР. Это дети с такими заболеваниями, как диабет, ожирение, патологический рост и др.

Заикание также способствует ЗРР. Причем это может быть как наследственная болезнь, так и приобретенная в силу обстоятельств.

Также сюда можно отнести и различные виды шепелявости, такие как межзубная, призубная, боковая, свистящая, небная, носовая, гортанная и некоторые другие, более редкие.

Лично у меня (по маминому роду) межзубная шепелявость. Она практически не заметна, но, иногда, при быстрой речи на моем родном украинском языке, она очень напоминает свистящую, когда звуки «с» и «з» становятся особенно отчетливы. А объясняется просто, у меня между 2 и 3 верхними зубами есть «дырка» в ширину зуба, как раз 3-ки. Причем это наследственная патология, которая есть у очень многих моих родственников по маминой линии.

Наверное, сюда следует также добавить и гнусавость. Которая объясняется физиологией небно-глоточного затвора или органических изменениях в носовых пространствах.

Иногда своего взрослого(!) мужа я не понимаю из-за его гнусавости, которая очень напоминает «французскую» манеру разговора.

Что делать родителям

Прежде всего, внимательно наблюдать за развитием малыша, особенно в возрасте до года. Если что-то не так, родители должны осознать, что существует проблема и с ней необходимо бороться. В первую очередь, нужно обратиться к специалистам и обязательно следовать их рекомендациям и указаниям. Какие проблемы ни были бы у малыша со здоровьем, они решаемы. И многое в выздоровлении зависит именно от родителей, задача которых – помогать крохе с первого года жизни в развитии навыков речи. Домашние упражнения, посещение логопеда, а также современные методы лечения способны сделать чудеса. Обратите внимание еще на то, что девочки развиваются быстрее. Они могут начать говорить не в 2 года, а раньше. Принято считать, что мальчики позже начинают говорить. Хотя проблемы со слухом и задержка речевого развития у мальчиков диагностируют в два раза чаще, чем у девочек.

Лечение ЗПРР в других странах и в Москве

Если всё-таки лечение не приносит положительные результаты, можно обратиться за помощью к зарубежным специалистам. Хороших специалистов и новейшее оборудование можно найти в Израиле. По отзывам многих родителей, лечение в этой стране, во многих случаях, проходит успешно. Неплохих результатов в последнее время добились китайские медики. Тем более лечение в Китае обойдётся гораздо дешевле.

Положительных результатов стали добиваться и наши специалисты в некоторых клиниках Москвы. К ним можно отнести «Клинику восстановительной неврологии» на улице маршала Василевского. Полный процесс от диагностики до методов лечения ЗПРР оказывает медицинский , расположенный на Ярославском шоссе.

В заключение хочется отметить, что успех в лечении ЗПРР полностью лежит на родителях ребёнка, поэтому им надо быть настойчивыми и терпеливыми в отношении своего чада и тогда обязательно будут достигнуты успешные результаты.

Как помочь ребенку: упражнения, которые можно выполнить дома

При задержке речевого развития можно проводить различные игры.

«Непонималки». Чтобы стимулировать речевую активность, специалисты рекомендуют использовать всякие «непонималки». Что это такое? Итак, малыш пытается что-то сказать родителям с помощью жестов. Взрослые изображают непонимание, малыш при этом вынужден произносить какие-то звуки.
Игры с артикуляцией. Также полезно выполнять ежедневно различные упражнения на артикуляцию. Продолжительность уроков должна составлять пять-десять минут. В комплекс тренировок необходимо включить упражнения для языка и губ. Со временем включите в игру задания на развитие внимания, моторики, а также дыхательные упражнения.

Различаем звуки

Чтобы привлечь внимание малыша от года до 5 лет к звуку, попробуйте научить его различать звучание различных предметов и вещей. Пусть ребенок заметит разницу между шумом бытовой техники и улицы, звучанием музыкальных игрушек и животных. Предложите крохе закрыть глаза и отгадать, кто воспроизводит звук. Полезным будет обучение малыша звукоподражанию («как кричит курочка/котик/собачка/кукушка» и т.д.). Обращайте внимание ребенка на произношение звуков. Соблюдайте последовательность в изучении. Сначала работайте над гласными, а затем над согласными. Не пытайтесь сразу услышать от крохи шипящие звуки. Дети с задержкой речевого развития смогут произнести их в возрасте 6 лет, а то и позже. Играть в подражание звуков удобно на прогулке. Спросите у малыша, как дует ветер, как мычит корова, как капает дождь. Сначала он будет произносить один слог. Взрослому необходимо похвалить ребенка и произнести слова правильно.

Диагностика

Установка окончательного диагноза ЗПРР производится на основе комплексного обследования ребенка. В первую очередь лечащий врач обязан:

уточнить данные (составить анамнез) о том, как протекали беременность, роды, какие были особенности первых месяцев жизни ребенка (инфицирование, травмы и тому подобное);
проанализировать поведение ребенка на основе личного с ним общения, проверить его на внимательность, способность логического мышления, запоминания, понимания задаваемых вопросов и так далее (ребенок 5 лет ЗПРР проявляет не только логопедическими проблемами, но и неумением логически мыслить, решать простейшие задания, соответствующие его возрасту, ориентироваться в понятиях «быстрее-дольше», «больше-меньше» и тому подобное, логически объяснить сравниваемые величины, цвета, характеристики знакомых ему предметов);
провести клинические обследования (осмотр у невропатолога, логопеда, нейропсихолога);
в отдельных случаях врач может направить ребенка на анализы (тесты хромосом, метаболические и генетические анализы и другие);
иногда проводят дифференциальную компьютерную диагностику.

С точным диагнозом ЗПРР инвалидность дают, как правило, на 1-2 года. Устанавливают ее на основе заключения МСЭ (медико-социальная экспертиза). Дольше чем на 2 года, инвалидность не дают по той причине, что понятие «задержка» означает временное явление и предполагает рано или поздно достижение нормы. Поэтому по истечении срока инвалидности дети снова должны проходить комиссию и брать новое заключение МСЭ.

Развиваем словарный запас

Дети 3-5 лет обычно любят наблюдать за жуками, муравьями, бабочками, слушать шелест листьев, изучать травинки и цветочки. Это помогает расширить словарный запас малышей, если взрослые будут показывать и называть все, что окружает малютку. Хорошо было бы по приходу домой зарисовать все увиденное на природе, составить небольшой рассказ о происходящем. Занятия в форме игры необходимо проводить таким образом: взрослый строит предложение, максимально используя природные вещества. К примеру, необходимо ввести в речь малыша предлоги (из, по, в). Взрослый говорит ребенку: «Похлопай ручкой по водичке», «Достань из песка игрушку» и т.д.

Песок может также понадобиться для следующей игры – «Маленький-большой». Для этого занятия взрослому необходимо рисовать на песке маленькие и большие предметы. Таким образом, можно ввести в речь ребенка уменьшительно-ласкательные слова: кот-котик, машина-машинка, птица-птичка и т.п. Эту игру очень любят дети 3-5 лет!

Во время проведения занятий с малюткой нужно чаще обращаться к объектам, которые его окружают. После занятия, посвященного домашним питомцам, обращайте внимание малыша на животных, как они себя ведут дома или на дворе, какую пользу приносят. Можно подражать их поведение, спрашивать у ребенка 3-5 лет, как ходит кошка, как лошадка цокает, как птичка летает и так далее.

Методы лечения задержек развития речи и психо-речевого развития.

Лекарственная терапия применяется во всех случаях задержки психо-речевого развития, и во многих речевых отставаниях. Как правило, это препараты, влияющие на нейроны головного мозга, питающие и формирующие их, например, «актовегин», «кортексин», «лецитин», «нейромультивит» и т.д. А также лекарственные средства стимулирующие деятельность речевых зон, такие как «когитум» и прочее. Медикаментозное лечение назначается исключительно врачами, неврологами или психиатрами!

Магнитотерапия и электрорефлексотерапия позволяют восстанавливать работу отдельных центров головного мозга, тех, что отвечают за дикцию, речевую активность, словарный запас и интеллектуальные способности. Нередко эффективность электрорефлексотерапии повышают дополнительным медикаментозным воздействием на гидроцефалию. Этот метод применяется только в отсутствии у ребенка судорожного синдрома, эпилепсии и психических расстройств. Магнитотерапия противопоказаний не имеет.

Неплохие результаты, особенно в случаях, когда традиционное лечение должного эффекта не оказывает, дают альтернативные методы. Особенно действенными являются дельфинотерапия, иппотерапия (лечение лошадьми) и прочие, индивидуально подбираемые методы.

Как правило, детям с такими проблемами редко помогает исключительно лекарственная терапия, не подкрепленная педагогическим участием. Основная задача дефектолога – это повышение психического развития ребенка: умственного, эмоционального и социального.

Учитель корректирует развитие речи в нужном русле, предотвращает появление вторичных отклонений и, связанных с ними, трудностей в дальнейшем обучении. В работе педагог-дефектолог применяет наглядные, технические, практические средства реабилитации, а сами коррекционные занятия проводит по индивидуальному сценарию в игровой форме. Общей методики, способной помочь всем без исключения не существует, в каждом отдельном случае требуется индивидуальный подход.

Привлечение специалистов, ни в коей мере не снимает ответственности с родителей, их участие в обучающем процессе неоценимо. Специалист задаст нужное направление и научит необходимым малышу упражнениям, заниматься с ним придется не просто ежедневно, а буквально ежечасно. Ребенок проще идет на контакт с родными людьми, охотнее соглашается на сотрудничество и ярче осознает моменты, когда радует их своими успехами.

Наверх

Биологически активные точки

Всем известно, что на стопах и ладонях расположены точки, которые отвечают за речь в том числе. Предложите малышу потереть ручки, помассировать каждый пальчик, а также размять стопы. Полезно разминать ручки и ножки малышу до года. Вы можете сшить подушечки (для этого выбирайте плотную ткань), наполнив их галькой разного размера. После этого предложить малышу пройтись по такой подушечке. Активные точки на стопах, отвечающие за речь, будут массироваться. Эти простые упражнения помогут вашему малышу развиваться и правильно произносить звуки.

Внутриутробная и родовая гипоксия

Думаю, нет смысла говорить о гипоксии достаточно много, так как о ней можно написать отдельные статьи, труды. Следствием гипоксии зачастую являются определенные нарушения в ЦНС (центральной нервной системе), сердечно-сосудистой, опорно-двигательной системах (та же дисплазия), гипоксия влияет практически на все органы и системы жизнеобеспечения организма. Проблемы, связанные с ЦНС, могут привести к тому, что ребенок недостаточно усваивает информацию и не вполне может воспроизвести взрослую речь. В таких случаях говорят об анаритрии (как варианты — афазия, дизартрия, дислалия), то есть о неспособности к членораздельной речи, при которой ребенок долго не может произносить простые слова либо выговаривает их с нарушением произношения.