Флюорография при грудном вскармливании – все «за» и «против»

Совместимость с лактацией

Проблемы с грудью часто связаны с лактацией и становятся причиной отлучения ребенка от кормления. Мастит может сопровождаться наличием разных образований. Для диагностики такого рода отклонений назначают контрастный рентген.

Рентгенография не является поводом для паузы в кормлении младенца. Ее назначают при подозрениях на различные заболевания твердых и мягких тканей. Рентген позволяет определить состояние внутренних органов, костных структур. Современные аппараты оказывают щадящее воздействие.

Как действует рентген на грудное молоко

Часто женщины опасаются, что кормить ребенка грудью после рентгена нельзя. Этот вопрос остается открытым. Некоторые врачи также придерживаются позиции, что рентген-лучи отрицательно влияют на лактацию. После контрастного рентгена советуют воздержаться от кормления на протяжении 24 часов.

Современные медики успокаивают матерей и считают, что сцеживаться или прекращать кормление не нужно. Обычный рентген не вызывает изменения состава грудного молока. Воздействие излучения заканчивается после окончания процедуры, которая длится обычно 3-5 минут.

Отдельно рассматривают рентген с контрастным веществом. Обычно его используют для подробной диагностики внутренних органов. Барий не попадает в кровоток и, соответственно, в грудное молоко. Контраст же на основе йода вводят в кровь, поэтому минимальное попадание в молоко все же происходит. Препараты вводят в малом объеме, а выводятся они из организма естественным путем. Несмотря на это, некоторые врачи рекомендуют сцедить молоко перед обследованием, после чего сделать перерыв в кормлении на сутки. Это поможет сохранить качество грудного молока.

Можно ли кормить после рентгена

Перед рентгеном многие женщины переживают, вреден ли он для лактации, и задаются вопросом, когда можно приступать к кормлению. Последствия для ребенка после такой процедуры отсутствуют.

Облучение во время обследования направлено только на женщину, поэтому после процедуры начинать кормить грудным молоком можно сразу. Его качество остается неизменным.

Контрастное обследование проводят с небольшим количеством активного вещества, которое используется в форме раствора. В этом случае имеется вероятность попадания препарата в молоко. В связи с этим некоторые врачи рекомендуют не кормить ребенка после сканирования от нескольких часов до суток.

Отказываться нельзя

Можно ли делать флюорографию при кормлении грудью?

Нельзя отказываться от флюорографии в тех случаях, когда мама имела непосредственные контакты с больным туберкулезом, особенно если это близкий родственник.

Еще одним поводом для назначения процедуры является проживание роженицы в местности, где наблюдается рост больных туберкулезом.

Чтобы исключить подозрения в заражении палочкой Коха, следует пройти диагностику. Если врач говорит об опасности заболевания раком легких, от процедуры тоже не следует отказываться.

В остальных случаях флюорография при грудном вскармливании необязательна. Если врач в роддоме настаивает, основываясь на том, это обязательно нужно, можно написать письменный отказ. Существует специальный бланк, который следует потребовать у заведующего отделением и заполнить его. Он прилагается к истории родов и направляется в районную поликлинику.

В поликлинике могут снова потребовать сделать флюорографию. И снова кормящая мамочка имеет право отказаться. Процедура отказа такая же, как и в роддоме.

Если же во время кормления у мамы есть опасения, что с легкими не полный порядок или в тех случаях, когда с момента последней флюорографии прошло больше года, стоит решиться на эту процедуру.

Но поберечься все-таки стоит. Ведь недаром по общепринятым медицинским нормам проходить процедуру облучения чаще 1 раза в год не рекомендуется. Прежде чем делать рентген, следует поинтересоваться, какой аппарат стоит в районной поликлинике.

Дело в том, что старые пленочные предполагают просвечивание грудной клетки прямыми рентгеновскими лучами. Проходя через тело, лучи отражаются на специальном экране, только потом отпечатывается на пленке. Доза радиации, которую получает кормящая мама, хоть и разрешена медициной, но достаточно велика.

На более современном цифровом аппарате лучи проходят сквозь тело веерно и сразу же отпечатываются на пленке. В некотором роде это фотографирование. В этом случае облучение радиацией женщина получает в несколько раз меньшее. При этом снимки более четкие. Они позволяют полностью опровергнуть наличие патологии.

Подводя итоги, можно сказать, что флюорография является не такой уж ужасной процедурой. После ее проведения не нужно выдерживать долгие сроки и лишать новорожденного возможности кушать мамино молочко естественным способом.

Как нужно готовиться к процедуре

Чтобы минимизировать вред, который может быть от флюорографии при кормлении ребёнка грудью, следует придерживаться таких несложных рекомендаций:

• Рентгеновское обследование можно проводить исключительно по показаниям доктора, когда действительно в этом есть необходимость.
• Перед проведением обследования ребёночка требуется покормить, так как некоторые специалисты рекомендуют воздержаться от кормлений грудью на протяжении пары часов. Как вариант, молоко перед флюорографией можно сцедить и покормить один раз кроху из бутылочки.
• Перед процедурой можно попросить врача дать специальный защитный фартук, чтобы защитить от облучения низ живота.

Особой подготовки к самой процедуре не требуется. Её можно проводить в любое время суток, вне зависимости от приёма пищи и иных факторов. Почти во всех роддомах мамочек посылают на флюорографию на вторые сутки после родов, если они не были осложнёнными. Причём на процедуру направляют даже тех женщин, которым последний раз обследование проводили менее чем год назад. В таком случае вполне можно отказаться от подобного обследования, на это есть законное право.

Во многих больницах кормящим женщинам советуют кормить ребёночка грудью после флюорографии спустя час, при этом предварительно сцедив из протоков немного молока.

На талончике, который выдают после флюорографии, обязательно указывают дозу радиации, что получил при обследовании человек.

УЗИ вместо рентгена

УЗИ признано более безопасным методом диагностики, нежели рентген. Обычно ультразвуковое исследование используется:

• для диагностики врожденных вывихов и подвывихов бедра;
• для выявления дисплазии тазобедренных суставов;
• для оценки состояния хрящевой ткани суставов.

Более того, с помощью УЗИ можно получить более подробную картину развития патологии, чем при рентгенологическом исследовании, которое не способно предоставлять информацию о состоянии хрящевой и соединительной тканей.

Если только что родившей женщине, чтобы избежать проблем со здоровьем, необходимо делать рентгенологическое исследование, ей не следует переживать за изменение качества грудного молока, так как такое излучение не оказывает на него никакого воздействия. При наличии каких-либо опасений или использовании контрастных веществ маме можно на пару дней отказаться от кормления, предварительно сцедив молоко. При необходимости проводить обследование младенца с помощью рентгена следует сначала получить полную консультацию врача. Лучше грудничкам вместо рентгена использовать УЗИ.

Можно ли отказаться от обследования: ваши права

Как мы уже сказали, флюорография кормящим матерям настоятельно рекомендована приказами министерства здравоохранения, и лактация в принципе не рассматривается как противопоказание к отсрочке. В этом есть свой резон. Девять месяцев беременности, роды ослабляют материнский организм, иммунитет ослабевает.

Существует риск заразиться самой и передать вредный микроорганизм ребенку и другим людям. В этом случае кормление грудью придется прекращать в любом случае. Для профилактики и назначается флюорография, чтобы быть спокойной насчет состояния здоровья.

Законодательство рекомендует сделать ФОГ, никаких карательных мер за отказ делать исследование не предусмотрено. Но будьте готовы к тому, что вас не примут в детский стационар (если возникнет такая необходимость). В поликлиниках тоже настоятельно будут требовать результат обследования.

Чтобы официально отказаться от ФОГ, надо написать письменный отказ в двух экземплярах с объяснением причины, указав, что вы предупреждены о последствиях, и завизировать его у главврача поликлиники. Если врачи под предлогом того, что вы не сделали флюорографию, будут отказывать вам в приеме, то вы имеете право обратиться в прокуратуру.

Флюорография в роддоме

В первые сутки после рождения малыша молодые мамы сталкиваются с необходимостью пройти обследование легких. На этом настаивают доктора, угрожая в противном случае не выписать из стационара. Только что родившие женщины, не зная, можно ли делать флюорографию кормящей матери, мечутся между нежеланием оставлять ребенка в палате без присмотра и необходимостью выполнить предписание врачей. Как же быть в таком случае?

Прежде всего стоит знать, что обследование легких – дело добровольное и никто не может заставить молодую маму сделать флюорографию без ее согласия. Если женщина не желает проходить процедуру, ей нужно написать отказ от диагностики в установленной форме. Бланк с подписью пациентки прикрепляется к истории болезни, после чего женщина спокойно возвращается в палату.

Подготовка к обследованию. Лактация и флг

Флюорография при лактации назначается только лечащим врачом и строго по показаниям. Проведение флюорографии во время лактации не требует специальной подготовки. При её проведении не стоит прекращать кормить грудью малыша.

Можно ли кормящей маме продолжить грудное вскармливание после обследования? Существует ошибочное мнение об изменении состава молока после проведения процедуры. Врачи утверждают, что это не так. Поэтому необходимости сцеживаться во время гв после «флюшки» нет. Так считает и доктор Комаровский. Во время грудного вскармливания исследование органов грудной клетки не противопоказано. Однако многие мамочки, перестраховываясь, предпочитают не кормить грудничка своим молоком. Они стараются сделать его запас и накормить новорожденного непосредственно перед процедурой. Врачи разрешают не выдерживать пауз после флюорографии у кормящей мамы.

Проходить флюорографию необходимо строго по показаниям и направлению специалистов.

При желании можно делать вместо флг рентген лёгких — это снизит дозу облучения. Либо уточнить, на каком приборе – цифровом или плёночном осуществляется обследование в поликлинике.

Флюорография при лактации неизбежна, если есть подозрения на патологические процессы в лёгких.

Туберкулёз

Пройти внеплановую флюорографию в период лактации необходимо:

• при подозрении на туберкулёз;
• при положительной реакции Манту;
• после контакта с больным.

На сделанных снимках обнаруживаются местечковые очаги. Такая картина укажет на наличие очагового развития патологии.

При подтверждении диагноза кормление грудью, возможно, придётся прекратить.

Новообразования

Данный вид патологии заметен на снимках только при условии расположения опухоли рядом с крупными бронхами. При глубоком нахождении очага патологического разрастания тканей данный вид обследования не выявит либо полученное изображение будет нечётким. Кормить грудью после флюорографии разрешается. При желании можно покормить малыша заранее.

Флюорография – быстрый метод диагностирования заболеваний. Он является безопасным для матери и малыша, который получает грудное молочко. Несмотря на низкие дозы облучения обследование назначается только по необходимости.

Методы рентгенологического обследования грудной клетки

Традиционная флюорография переносит изображение на фотопленку. Популярна она потому, что обеспечивает массовость обследований (за 1 минуту можно получить снимок 1 человека), более низкие затраты на обследование, относительно низкие дозы облучения, получаемые обследуемым и медперсоналом. Доза облучения 0,5-0,8 мЗв.

Более прогрессивным методом можно назвать цифровую флюорографию. Снимок получается с цифровой камеры, записывающей изображение с зеркала за экраном с люминофором. Она включает такие преимущества перед традиционной пленочной, как высокая информативность, минимальное излучение при проведении исследования, удобство хранения и извлечения данных, позволяющих отслеживать динамику изменений у пациента, отсутствие химических реагентов, рентгеновской пленки, и соответственно, снижение стоимости обследования. Поглощенная организмом доза облучения составляет 0,04 мЗв.

Рентгенография дает более четкую картину, отличие ее от флюорографии — снимок в натуральную величину.

Обычно после выявления каких-либо отклонений в легких на флюорографии для уточнения отправляют на рентген. Лучевая нагрузка на организм 0,1-0,2 мЗв.

Читать также:

Цитомегаловирус при беременности: что обязана знать каждая женщина

Флюорография и рентген: что у них общего

Немногие знают о том, что рентген – это просто единица дозы облучения. Метод же рентгенографического исследования, который у всех на слуху, именуется ренгтгенографией, хотя в народе его долго и упорно называют рентгеном. В отличие от флюорографии, его редко назначают повторно в профилактических целях и это несмотря на то, что сам он считается наиболее информативным и проводится в случае, когда нужно подтвердить диагноз или отследить динамику развития болезни.

Врачи назначают рентген разных органов. При его выполнении через эти органы проходит пучок света, а затем воздействует на пленку. Доза облучения при этом минимальна, чего не скажешь об облучении при флюорографии.

Суть последней методики заключается в фотографировании изображения с рентгеновского экрана. Ввиду того, что чувствительность последнего ниже, а доза облучения выше, это не является противопоказанием для назначения флюорографии кормящим. Просто потому, что сам метод является невероятно популярным и информативным, если речь идет о диагностике онкологии, туберкулеза, болезней бронхо-легочной системы.

Наконец, метод флюорографии дешевле рентгенографии, поэтому его назначают массово, в том числе и женщинам при ГВ. По заверению медиков, если проходить его молодым мамам один раз в год, беспокоиться о своем организме или об организме ребенка не стоит.

Стоит ли делать флюорографию кормящим матерям

Несмотря на то, что некоторые сторонники здорового образа жизни твердят о вреде рентгена во время грудного вскармливания, эта информация не совсем верна. По мнению опытных врачей, флюорография, как и прочие методы рентгеновского исследования, совершенно не отражается на грудном молоке, а значит и на здоровье грудничка.

И хотя иногда доктора советуют пропустить хоть одно кормление, а сцеженное после процедуры молоко вылить, делать это вовсе не обязательно. Излучение не имеет свойства накапливаться в молоке, за счёт облучения может только немного изменяться его структура. Действие излучения прекращается сразу, после того, как аппарат выключается. Остаточного излучения, как считают некоторые люди, нет и быть не может, учитывая те минимальные дозы, которые применяются при данном виде обследования. Поэтому в период лактации женщина может проходить такое обследование без вреда для себя и младенца.

Что касается кормления сцеженным молоком или молочной смесью, то тут вреда больше. В том случае, если мамочка пропустит всего одно кормление или сцедит немного молока, вреда не будет. Но есть некомпетентные доктора, которые советуют воздержаться от кормления грудью на протяжении двух суток. Из-за этого ребёночек может вполне отказаться от груди, так как тянуть молочко из бутылочки намного легче, чем из груди.

Особенно опасно сцеживание и кормление из бутылочки в первый месяц жизни крохи. При этом выработка молока стимулируется недостаточно, что в итоге приведёт к застойным явлениям и снижению объёма грудного молока.

Если кормящей мамочке необходимо сделать флюорографию. То следует выбирать больницу, в которой есть цифровой аппарат. В этом случае негативное влияние радиации снижено в разы.

Какие виды рентгена проводятся кормящим мамам

В настоящее время существует два вида проведения рентгенографического исследования, отличающиеся по степени оказываемого вреда на женский организм.

Рентгенограмма при помощи цифровой матрицы

Данная система применяется на рентгенологических аппаратах старого образца. Технология процесса такова: сначала картинка появляется на экране, затем переносится на специальную пленку, только после этого получается снимок. Облучение в этом случае гораздо выше той дозы, которую дает современная аппаратура.

Рентген при помощи пучкообразного излучения (клетки)

Новейшая технология, которая появилась на просторах бывшего СНГ относительно недавно, составляет точечное изображении в виде пучка. Это позволяет минимизировать вредное влияние рентгеновских лучей на кормящую маму. Стоит сказать, что именно этот вариант является идеальным для женщин, кормящих грудью.

Особенности флюорографического исследования

При процедуре флюорографии рентгеновское излучение проникает сквозь тело, и благодаря чему осуществляется фотографирование изображения. Это изображение отображается на специальном экране, что позволяет специалисту получить данные о состоянии внутренних структур. Посредством этого метода исследования можно выявить многие нарушения внутренних органов.

Врачи заявляют, что флюорография при ГВ никак не изменяет качество и состав грудного молока, процедура оказывает воздействие только на организм мамы, причем данное воздействие не является негативным.

На данный момент существует два вида аппарата флюорографического обследования:

1. Пленочный аппарат, где изображение фотографируется на экран с использованием матрицы, затем изображение попадает на пленку. Этот аппарат является аппаратом старого поколения, т.к. при проведении процедуры нельзя регулировать и снижать дозу получаемого облучения.
2. Цифровой – современный аппарат, в нем излучение представляет собой веерообразный пучок, что позволяет моментально получить результат флюорографии. В результате доза облучения намного меньше, а качество исследования лучше.

Для кормящей мамы исследование лучше сделать на аппарате нового поколения, чтобы снизить долю поступающего облучения.

ФЛГ как метод диагностики

Флюорографическое обследование относится к рентгенологическим методам, направленных, в первую очередь, на диагностику легочных заболеваний:

• инфекционное поражение легких (туберкулез);
• воспаление легочной ткани (пневмония) и плевральных листков легких (плеврит);
• злокачественные процессы (рак легких).

К достоинствам диагностического метода относятся:

• Информативность. ФЛГ относится к высокоточным способам диагностики болезней органов дыхания.
• Доступность. Исследование можно пройти бесплатно по месту жительства (срочный снимок, обычно, платный, но цена невысокая).
• Безболезненность. Во время процедуры пациент не испытывает неприятных ощущений.
• Минимальное количество противопоказаний к проведению обследования.
• Скорость. Сам процесс длится не более 3–5 минут. Результат выдается на руки в течение суток.
• Отсутствие предварительной подготовки.

Важность прохождения обследования заключается в своевременном выявлении патологических процессов в легких. А также в возможности оградить больного (при определении туберкулеза) от здоровых людей, во избежание проявления туберкулезной контагиозности (заражения)

Справка! Дозировка излучения измеряется в зивертах (при медицинских процедурах в микрозивертах).

Обследование органов грудной клетки можно пройти двумя способами: на пленочном и цифровом флюорографе. В первом случае, во время процедуры через тело пациента пропускаются направленные рентгеновские лучи, полученное изображение сканируется на чувствительную пленку. Лучевая нагрузка при этом составляет от 0,2–0,5 мзв. Верхняя граница приравнивается к 50% от годовой нормы лучей.

Второй вариант – более щадящий, поскольку используются рассеянные рентгеновские лучи, а информация проецируется сразу на цифровой носитель. Доза излучения, в этом случае, сокращается, в среднем, в десять раз – от 0,02 до 0,05 мзв. В годовом эквиваленте равняется 5% от допустимой нормы.

Исходя из этих данных, безопаснее делать флюорографию на цифровом аппарате. Абсолютно безопасной для организма считается однократная доза в 0,1 мзв. Годовой предел составляет 1 мзв. Для сравнения: шестичасовой перелет на самолете сопровождается дозой лучей в 0,02 мзв (приблизительно одна процедура на цифровом аппарате).

Показания и виды

Как правило, исследование осуществляют на 2-3 с момента появления малыша. Манипуляция считается обязательной, но это не так. Можно отказаться, если мать сочтет нужным обойтись без нее.

Зачем делают флюорографию после родов:

1. для исключения туберкулеза;
2. чтобы выяснить состояние молочных желез в начале лактации;
3. с целью диагностирования органов грудной клетки и костных тканей.

Процедура проводится двумя способами: пленочным и цифровым. Они отличаются методикой выполнения и уровнем облучения.

Пленочная флюорография — получение изображения с помощью матрицы на флуоресцентном экране. Методика считается устаревшей, но используется чаще, ведь в основном в государственных учреждениях стоят старые аппараты. Доза облучения при проведении процедуры равна трехмесячной норме в обычных условиях жизни.

Цифровое обследование выполняется веерообразным пучком рентгена. Результативность манипуляции выше, снимок — качественней пленочного. Облучение во время цифровой флюорографии равно десятичасовому пребыванию в нормальной окружающей среде. По этой причине роженицы лучше выбрать второй вид исследования.

Согласно результатам обследования, врач выяснит наличие очагов туберкулеза или предпосылки к этому. Ребенка не смогут допустить к выполнению прививки БЦЖ до того, как мать сделает флюорографию после родов. Так медики перестраховываются на случай, если женщина имела контакт с болеющим туберкулезом, но скрыла этот факт.

Рентгенологическое обследование младенцев

Когда рентгенологическое обследование делается грудничку, стоит помнить, что это может нанести вред здоровью крохи.

Обычно рентген необходим для подтверждения или опровержения подозрений на присутствие патологии. В основном советуют делать эту процедуру при получении ребенком травмы при родовой деятельности. Например, повреждение носовых костей при родах требует рентгенологической диагностики, хоть врачи и считают, что облучать детскую голову крайне нежелательно.

Младенцам не следует проводить рентген в следующих случаях:

• для обследования щитовидной железы;
• для диагностики патологий органов малого таза у девочек;
• для обследования яичек у мальчиков.

Рентген для младенцев противопоказан:

• при наличии повышенной чувствительности к излучению ионизированного типа;
• при близком расположении органов;
• при неравномерном развитии органов;
• при иных индивидуальных особенностях.

Расшифровка снимка

Для диагностирования патологий специалист расшифровывает пленку, которая показывает:

• очаговые тени – затемнения до 10 мм, указывающие на пневмонию или туберкулез;
• уплотненные, расширенные корни при общем нормальном самочувствии свидетельствуют о хронических воспалениях, бронхитах;
• тяжистые корни видны у курильщиков и при остром бронхите;
• кальцинаты говорят о контакте с больным туберкулезом, но иммунитета оказалось достаточно для консервирования палочки Коха в оболочку из солей кальция;
• фиброзная ткань появляется вследствие перенесенных травм, легочных заболеваний, хирургических вмешательств;
• изменения диафрагмы происходят по причине ожирения, болезней ЖКТ, плеврита;
• плевроапикальные наслоения накапливаются после перенесенного туберкулеза;
• усиление сосудистого рисунка укажет на бронхит, проблемы с сердцем, пневмонию, начальные стадии рака;
• синусы (полости между плевральными складками) в здоровых легких – свободны, а запаянные – требуют лечения;
• выявляются смещение, расширение средостения – пространства между легкими и другими органами грудной клетки;
• спайки, наслоения не требуют лечения, показывают перенесенное воспаление.

Этап подготовки к прохождению флюорографии и рентгену

Способ получения информации о состоянии внутренних органов с помощью рентгена при лактации предполагает получение минимальной дозы облучения. Ее влияние на организм в целом минимально, а на молоко, с большой вероятностью, также. А польза от такого обследования неоценима, так как у врача есть возможность заглянуть вовнутрь человеческого организма без единого отверстия и разреза.

Если опасения по поводу сохранения лактации все же остаются, стоит придерживаться рекомендаций, которые дают ведущие гинекологи и педиатры во главе с Е.О.Комаровским:

• Старайтесь подвергать организм рентгенографическому облучению только тогда, когда это является действительно необходимым. То есть рентген и грудное вскармливание могут сосуществовать только в крайних случаях, когда нужно подтвердить или опровергнуть, то или иное заболевание. Что касается ежегодного обязательного обследования, стоит перенести процедуру на то время, когда ребенок перейдет на взрослую пищу или смесь
• Если избежать облучения не удается, постарайтесь перед рентгеном накормить ребенка и, по возможности, сцеживать молоко, как минимум, на 1-2 предстоящих кормления. Некоторые женщины избавляются от молока, которое выработалось после и во время облучения, сцедив его, а затем утилизировав
• Вы имеете право попросить у врача рентгенолога специальный защитный фартук, который одевают на тело для дополнительной защиты. Кстати, этим же приспособлением пользуются беременные женщины, чтобы защитить ребенка от губительного влияния рентгеновских лучей.

Что думают о флюорографии специалисты?

1. Ученые не имеют точных данных по поводу влияния флюорографии на организм мамы. Чтобы проверить это необходимо провести достаточно странный эксперимент. Взять порядка 50 мам и детей, сделать этим мамам флюорографию, после чего не делать эту процедуру больше никогда. Затем наблюдать за их состоянием до конца жизни. Согласитесь, такое сложно себе представить. Специалисты считают, что рентгеновское излучение не оказывает вредного влияния на состав молока и на организм женщины. Даже если вам придется делать ее очень часто.
   

   Если вы хотите снизить дозу облучения, то можно попросить сделать рентген грудной клетки.

   В этом случае пучок рентгеновского излучения попадает на специальную высокочувствительную пленку, поэтому большой интенсивности не требуется. Специалисты считают, что, высокая интенсивность излучения, используемого при флюорографии не приводит к необходимости, пропускать кормления или сцеживаться до и после процедуры. Объяснить это можно так: отрицательное влияние излучения на организм прекращается, как только снимок сделан. Лучи в организме не накапливаются, на состав молока не влияют.

2. Специалисты по грудному вскармливанию, наоборот, считают, что кормить после флюорографии не стоит. Лучше сцедиться до и после. Полагая, что во время процедуры можно облучить молоко. Кроме того, многие консультанты считают, что рентгеновское излучение приводит к уменьшению выработки молока. Эти мнения они подтверждают историями из жизни своих клиенток и убедительным тоном рассказа. Можно к ним прислушиваться, можно пропускать их слова мимо – решать вам.



3. Врачи не имеют одного мнения на этот счет. Одни узнав, что вы кормящая мама, запрещают делать флюорографию, откладывая ее на момент прекращения ГВ. Другие советуют сцедиться до и после процедуры, другие говорят, что ничего опасного в этом нет. Конечно, несмотря на противоречивость мнений, такое обследование можно делать только при необходимости. Во-первых, научно подтвержденных данных про воздействие флюорографии на организм матери не выявлено. Во-вторых, все же вы будете меньше нервничать по этому поводу. В-третьих, если процедура жизненно необходима, то попросите вам выдать специальный фартук, который закрывает все части тела, кроме тех, которые нужно просканировать. Так вы уменьшите площадь облучения, а, значит, снизите влияние на организм.
4. Не забывайте, медицина у нас добровольная, поэтому если вы не хотите делать флюорографию вы можете отказаться от нее и написать соответствующее заявление. Самое главное, что вам стоит понять: принимать это решение и жить с его последствиями предстоит вам. Врачи, ученые и специалисты по грудному вскармливанию могут бесконечно высказывать свое мнение. Но они не знают вас и вашей ситуации, и поэтому подумайте сами и все еще раз взвесьте, перед тем как идти на флюорографию.

Зачем нужна флюорография

Первостепенная задача этого обследования – выявление туберкулеза легких на ранних этапах. В беременность иммунитет женщины сильно снижается, а это благодатная почва для спящих в организме инфекций. Получить микроспоры туберкулеза можно в любом общественном месте.

Статистика говорит о том, что в России показатель заболеваемости этой болезнью – 60 человек на каждые сто тысяч населения. А принятый Всемирной организацией здравоохранения эпидемиологический порог – 50 человек. Для всего мирового сообщества в России эпидемия туберкулеза.

Поэтому нельзя уменьшать важность ранней диагностики. Внешне проявляется уже открытая форма туберкулеза, лечение которой гораздо сложнее и опаснее для женщины

Если рядом с кормящей мамой появился человек с подозрением на туберкулез, рекомендуется пройти обследование. Лечение ранних стадий заболевания проводится без отлучения малыша от кормления, так как разработаны безопасные препараты. А также в этом случае невозможно заразить ребенка, так как в грудное молоко инфекция не попадает.

В каких случаях необходима флюорография

Достаточно часто возникают ситуации, когда кормящей маме предлагается сделать флюорографию (сокращенно флг). Флюорографическое исследование позволяет выявить множество заболеваний даже на ранних стадиях. Это такие недуги, как: туберкулез легких, онкологические и другие заболевания. Данные опасные болезни необходимо лечить незамедлительно, поэтому процедура может быть назначена уже в роддоме после родов, при поступлении на работу или же в качестве планового диагностирования.

Во многих родильных домах при выписке рожениц обязывают делать флюорографию. Каждая женщина сама оценивает риск и пользу от такой процедуры и вправе отказаться от проведения флюорографического обследования.

В целях обычной профилактики стоит отказаться от прохождения ежегодной диспансеризации, а сделать это лучше тогда, когда кормление будет прекращено.

Но никто не застрахован от болезней, и бывает, что флюорография при лактации обязательна женщине в случаях:

• имеются признаки туберкулеза (боль в области легких, сильный влажный кашель, снижение веса, высокая температура, внезапная усталость);
• после взаимодействия с человеком, больным туберкулезом, т.к. болезнь может распространяться при тесном общении;
• родственники не так давно болели туберкулезом;
• выявлена вспышка заболеваемости в месте проживания;
• женщина страдает хроническими заболеваниями дыхательной системы;
• анализ пробы Манту оказался положительным;
• есть ВИЧ-инфекция;
• не было вакцинации от туберкулеза.

Во всех этих случаях в обязательном порядке необходимо пройти флюорографическое исследование, даже если женщина находится в периоде лактации.

Симптомы, при которых следует делать флюорографию даже кормящей маме

Симптомами туберкулеза являются:

• Повышение температуры. Если резко повышается температура тела, и это происходит продолжительно, без признаков того или иного простудного заболевания – это знак. Есть много вирусов, которые приводят к продолжительному «беспричинному» повышению температуры, и среди них туберкулез – один из страшнейших.
• Усталость, слабость. Пробуждение сопровождается чувством усталости, нежеланием что-либо делать? Не следует списывать это на обыкновенную лень, последствия послеродовой депрессии. Такую вялость могут вызывать разнообразные болезни, в том числе и туберкулез.
• Повышение потливости тела. Обычно оно проявляется по ночам или в сонном состоянии. Задремав, хочется сразу же проветрить помещение? Не спасает даже любимый кондиционер? Это звоночек о том, что стоит провериться на страшный недуг без промедлений.
• Снижение аппетита. В продолжение разговора о вялости – часто больные туберкулезом начинают терять вес, меньше есть. Дело может быть не в волшебных свойствах послеродовой диеты. Во время грудного вскармливания необходимо хорошо и плотно питаться, и, если на это нет желания – стоит обратиться к врачу специалисту за рекомендациями.
• Сильный кашель. Бывает и сухой, и влажный. Влажный обычно сопровождается мокротой, в которой может даже присутствовать кровь. Кашель – признак множества болезней, среди них и самая простая простуда. Если таблетки и сиропы не помогают, нужно принимать меры. Каждая внимательная мама должна при появлении кашля обращаться к врачу, хотя бы чтобы избежать заражения ребенка.

При обнаружении какого-либо из перечисленных симптомов не рекомендуется отказываться от флюорографии. Выявить туберкулез на ранней стадии будет куда проще, чем позже вылечить запущенный случай. Необходимо проявлять бдительность, ради собственного здоровья и благополучия ребенка.

Первые месяцы жизни маленького человека важно быть на короткой линии с врачами, постоянно консультироваться и сообщать об изменениях в самочувствии. При кормлении грудью женщина несет ответственность за две жизни, и к этому нужно подходить крайне серьезно

Здоровья всем детям и их прекрасным мамам!

Можно ли делать флюорографию при грудном вскармливании

Современные врачи утверждают, что флюорография и ГВ вполне совместимы, только делать следует по конкретным показаниям. Но не потому, что рентгеновские лучи как-то негативно влияют именно на грудное вскармливание, а чтобы минимизировать в принципе воздействие излучения на материнский организм.

Рентгеновские лучи, проходя сквозь тело,оказывают мутагенное воздействие (изменение генного материала).Но все зависит от дозы. При флюорографии они очень низкие, и существенным образом не окажут влияния на кормящую мать.

Для беременной женщины, например, это излучение может быть опасно. Особенно в первом триместре, когда лучи способны оказать воздействие на формирование органов и систем плода. Поэтому женщины в положении направляются на ФОГ, только если показания к исследованию более чем серьезны.

Считается, что на грудное молоко особого влияния малые дозы тоже не оказывают, радиация не накапливается в материале. Излучение от современных цифровых аппаратов очень мало и даже сравнимо с естественным радиационным фоном, например, в столице. Известный многим мамам доктор Комаровский поддерживает мнение о том, что прерывать на короткий срок или вообще прекращать грудное вскармливание из-за флюорографии не надо.

Есть ли влияние на молоко?

Многие женщины не желают обследовать легкие, так как сомневаются, можно ли кормить грудью после флюорографии. Последние исследования ученых рассеяли эти сомнения…

Дело в том, что опытным путем доказано – процедура не оказывает негативного влияния на грудное молоко, а поэтому может быть показана кормящим матерям. Если все же опасения присутствуют, можно заменить флюорографию рентгеном, но это решение должен принимать врач, учитывая положение пациентки.

Нужно ли прекращать кормление

Это самый животрепещущий вопрос, связанный с флюорографией. Рассмотрим его подробнее.

На данный момент флюорографические аппараты делятся на два вида – пленочные и цифровые. У вторых количество излучения, которое получает пациентка, ниже в несколько раз. Для сравнения: доза облучения, которая достается организму от цифрового аппарата примерно равно 10 часам нахождения в естественных условиях, тогда как для флюорографии на пленку это время увеличивается до 2-3 месяцев.

При этом, для того, чтобы процедура нанесла заметный вред организму, нужно сделать ее около ста пятидесяти раз за один год.

Распространено мнение о том, что после проведения флюорографии или рентгена, нужно отказаться от вскармливания на двое суток. Ребенок, который будет употреблять в лучшем случае сцеженное молоко из бутылочки, может не захотеть вернуться к привычному способу питания – из маминой груди.

Да и для женщины это чревато лактостазом, который доставляет массу неприятных проявлений. Или снижением количества молока, так как в первые недели организм матери только подстраивается под режим крохи. Если резко прервать налаживающийся процесс, есть риск сильно навредить чувствительному механизму выработки молока.

Так что, вопреки сложившемуся мнению не во врачебных кругах, рентгеновское излучение не проникает в молоко и, как следствие, не опасно для здоровья мамы и малыша.

Можно ли делать флюорографию во время лактации

Флюорография представляет собой обследование грудной клетки с помощью рентгеновского (электромагнитного) излучения определенной частоты. Основная задача – это прохождение излучения сквозь тело любого человека. По такому принципу можно получать изображения внутренних органов и структур организма.

Флюорография отличается от традиционного рентгена. Изображения должны быть получены на специальном экране, называемым флюоресцирующим. Изображение после получения может быть сфотографировано на пленку. При проведении традиционного рентгена снимок удается сразу получать на специальной пленке.

Специалисты отмечают, что флюорография может быть более безопасной, по сравнению с рентгеном. На самом деле при проведении рассматриваемой процедуры может быть получена трехкратная доза излучения. Только использование современных направлений флюорографии позволяет уменьшить получаемую дозу излучения. Чувствительность используемой специальной пленки обладает повышенным уровнем, по сравнению с экраном, поэтому предусматривается минимальная доза излучения. Однако флюорография стоит дешевле рентгена, поэтому исследование становится общедоступным.

В последние несколько лет отмечается активное развитие цифровой методики. Она обладает важными преимуществами, по сравнению с обычным исследованием. Многие пациенты могут отметить следующие плюсы цифровой флюорографии:

• гарантированное получение информативных изображений для постановки достоверного диагноза;
• минимальная доза излучения, получаемая при обследовании;
• высокая пропускная способность.

По информативности цифровую флюорографию можно сравнить с рентгенографией. При этом, по сравнению с обычной методикой, распознаваемость заболеваний увеличивается на 15 процентов.

Меняется ли вкус молока при месячных, вы можете узнать в нашей статье. Можно ли лечить зубы кормящей маме, читаем тут.

Можно ли загорать в солярии при грудном вскармливании, читайте по ссылке

При проведении цифрового исследования нужно учитывать модель используемого оборудования. При этом даже в самом худшем случае доза излучения в 5 раз меньше, чем при обычной процедуре. Лучшие аппараты дают дозу облучения, которую человек в естественных условиях получает за 10 часов. Если провести сравнение с обычными аппаратами, человек защищается от показателя, который он получает в течение 2 – 4 месяцев. Несмотря на такие данные, флюорография не может отразиться на здоровье женщины, которая недавно родила. Для того, чтобы отметить негативное влияние на молодую маму и ее крохотного малыша, требуется провести процедуру более 150 раз за год.

Мероприятие не может негативно сказаться на женском организме. Излучение не накапливается, причем его действие заканчивается сразу после выключения диагностического оборудования.

Флюорография при кормлении грудью: ограничения

Туберкулёз лёгких

В процессе вынашивания ребёнка иммунитет будущих мам не функционирует полностью, есть риск заражения заболеваниями, носящими скрытый характер, или онкологических образований в грудной клетке, молочной железе. Исследования патологий проводят после родов. Флюорографию во время беременности проводить нельзя из-за потенциальных рисков . Радиация, действующая на плод, принесёт больший вред, чем молочным железам во время лактации.

Есть риск заражения ребёнка туберкулёзом при близком контакте с матерью. Для избежания этого сразу после появления на свет малыша проводят сканирование грудной клетки. Делать флюорографию кормящим мамам разрешено по следующим показателям:

• появление симптомов заболевания лёгких: одышка в состоянии покоя, частый кашель с мокротой и без неё, повышение температуры тела, боль за грудиной на вдохе и выдохе, неестественные звуки при дыхании (скрипы, хрипы, свисты);
• контакт с туберкулёзным больным;
• положительная проба Манту у близких родственников;
• госпитализация кормящей мамы с малышом;
• обострение хронического заболевания лёгочной системы матери;
• мать с ребёнком живут в антисанитарных условиях.

Ежегодная профилактическая процедура не проводится, флюорография кормящей матери — крайняя мера. Исследование назначается только врачом, он же определит, можно ли кормить ребёнка после обследования. Чем раньше выявят отклонения, тем быстрее будет проведено лечение.

Флюорография в роддоме

Женщины обеспокоены вопросом, можно ли делать флюорографию кормящей матери. Флюорографию проходят кормящие мамы после родов в первые трое суток по предписанию врача. Процедуру выполняют только по желанию кормящей женщины. Если она не даёт своё согласие на выполнение флюорографии при грудном вскармливании, необходимо заполнить отказную форму. Врачи не заставляют пройти обследование без желания роженицы, но должны объяснить ей, почему женщины после родов должны проходить обследование.

Отказ не влияет на выписку из роддома. Женщину выписывают, если у неё и ребёнка нет осложнений после родов и серьёзных заболеваний. Однако для того, чтобы встать на учёт в детскую клинику, необходима флюорография, даже при грудном вскармливании.

Влияние излучения на грудное молоко и ребенка

Остается ли полезным грудное молоко после флюорографии, через какой промежуток времени разрешено кормление грудью? В рамках сканирования вы получите небольшое количество радиоактивности, часть радиации может пойти в грудное молоко. Если ваш ребенок пил это молоко, он также подвергся воздействию небольшого количества радиации, и чем её будет меньше, тем лучше.

Сколько радиации получит мой ребенок? Если вы будете следовать конкретному совету, который дается Департаментом ядерной медицины для проведения теста , то ваш ребенок получит лишь крошечную дозу радиации. Однако, даже если вы не следовали этому совету, ваш ребенок получит только лучевую дозу, которая меньше естественной фоновой радиации, которую мы получаем каждые шесть месяцев.

Когда можно кормить малыша после процедуры

Почему нужно прекратить кормление грудью на несколько часов? Это необходимо для того, чтобы уровень радиоактивности, который ваш ребенок получает от молока, был на очень низком уровне. Это делается двумя способами:

• Подождите некоторое время: количество радиоактивности в вашем молоке со временем уменьшится.
• Сцеживая молоко, вы избавитесь от радиоактивности.

В каких случаях опасно делать рентген кормящим мамам?

Все виды исследований, которые мы описали выше, безопасны при кормлении грудью, потому что они выполняются без контраста. При рентгеновских исследованиях в качестве контраста используют препараты на основе сульфата бария или йода. Их вводят в организм пациента чаще всего внутривенно, поэтому частично они попадают в грудное молоко.

Во время процедуры необходимо одеть специальный защитный фартук.

Решать о необходимости проведения рентгена с контрастом должен врач. Он взвесит все обстоятельства «за» и «против» и примет обоснованное решение.

Если всё-таки кормящей матери показан рентген с контрастом, то нужно подготовиться примерно следующим образом:

• психологически настроить себя на поход к врачу. Многие молодые мамы буквально прирастают к своему ребёнку и не желают расставаться с ним ни на секунду;
• заранее сцедить грудное молоко, объём которого рассчитан на сутки кормления ребёнка. Рассчитать его можно, ориентируясь на объём адаптированной молочной смеси, который рекомендован производителями для каждого веса и/или возраста ребёнка. Следует отметить, что сосать младенцу из бутылки намного проще, чем из груди, поэтому пусть лучше молоко будет с небольшим запасом (примерно 10%), чтобы малыш точно не остался голодным;
• или купить банку адаптированной молочной смеси, обсудив этот вопрос с педиатром. За одни сутки малыш не потеряет интереса к груди. Скорее всего, он с радостью примет своё любимое лакомство на следующие сутки;
• после рентгена с контрастом нужно сцеживать регулярно молоко в течение суток. Это, во-первых, поможет сохранить объём вырабатываемого организмом молока и избежать внеочередного лактационного криза. А во-вторых, контрастный препарат полностью выведется как из организма матери, так и из её грудного молока.

В общих случаях кормление грудью не становится препятствием для проведения рентгеновских исследований. Тем временем прогресс не стоит на месте. Рентгеновские аппараты постоянно совершенствуются, чтобы уменьшить дозу вредного излучения. Намного важнее матери сохранить своё здоровье, чтобы полноценно жить и получать удовольствие от материнства, а не совершать подвиг по преодолению себя и боли.

Предрассудки и суеверия

Так можно ли делать флюорографию кормящим женщинам? А можно ли кормящим женщинам гулять в солнечные дни? Очень даже да. Если так, то ничего страшного от процедуры выявления туберкулёза не произойдет.

Множество слухов по поводу рентгена ходит только из-за того, что не все люди готовы к элементарным инновациям. Конечно, люди знакомы с лучами рентгена уже не первое столетие, однако в жизнь в врачебных целях они ворвались не так давно. И, как вокруг любой другой вещи, которая связана со словом «излучение», здесь крутится невероятное количество пересудов. «Вредно, вредно» — готов сказать каждый, кто никакими научными сведениями в этой области не владеет.

По поводу беременных и кормящих это все обретает еще и характер предрассудков и суеверий. Ведь не будет ложью тот факт, кто женщина с ребенком – родившимся или нет – ограничена во многих действиях, потому что «так не принято», «примета плохая».

Что ж, по поводу снимка легких это всё можно отбросить. Никакого активного плохого действия на молоко лучи рентгена не произведут, состав останется таким же, состояние маленького человечка останется прекрасным. Нужно просто поверить в то, что современная медицина способна отбросить любые «вредно» и «не стоит»!

Кабинет флюорографии

Разновидности флюорографии

Существуют следующие разновидности флюорографии:

• пленочная;
• цифровая.

Плёночная флюорография

Это устаревший метод, при котором рентгеновские лучи встречают разное сопротивление на своём пути в зависимости от плотности просвечиваемых тканей. Они оставляют следы различной интенсивности на флуоресцентном экране. Этот след фотографируется и становится картинкой «в негативе».

Цифровая флюорография

Излучение пронизывает тело, как сканер, и фиксируется детектором. Этот способ обследования займёт чуть больше времени, но даёт меньшее облучение и лучшее качество изображения. Эта процедура безопаснее, почему и применяется чаще.