Лимфоциты повышены сегментоядерные нейтрофилы понижены у ребенка

Что такое нейтрофилы и о чем говорит их уровень в крови?

Чтобы понять, о чем говорят низкие нейтрофилы, разберемся в основах. Клетки представляют собой одну из разновидностей белых кровяных телец, которые являются составляющей иммунного барьера. Они ведут постоянную борьбу с микробами и обеспечивают внутренний баланс микрофлоры. Жизненный цикл клеток непродолжительный.

Согласно возрастному критерию различают два вида нейтрофилов:

• Палочкоядерные. Получили название из-за вытянутой формы ядра. У грудничков по сравнению со взрослыми таких нейтрофилов больше.
• Сегментоядерные. Зрелые тельца, составляющие основную массу иммунных клеток. Эти нейтрофилы круглые сутки циркулируют в крови, а при встрече с потенциальной угрозой (микробом, отмершей клеткой), поглощают ее своей массой, убивают и переваривают. Сам нейтрофил также погибает.

Нейтрофилы способны выходить за пределы сосудистого русла, распознавать и уничтожать чужеродных агентов в межтканевой жидкости. Костный мозг постоянно вырабатывает белые кровяные тельца, поэтому на смену погибшим клеткам приходят новые.

При повышенных значениях говорят о нейтрофилии у ребенка, возникающей при острых воспалительных заболеваниях. При этом преобладают молодые палочкоядерные формы, которые ускоренно продуцируются костным мозгом.

Если гибель иммунных клеток преобладает над их появлением, то отмечается их нехватка в крови. Это говорит о хронических патологиях или ослаблении организма.

Зачем нужны нейтрофилы

В ряду лейкоцитов это наиболее мощные ферментообразователи. Они оказывают прямое воздействие на угрожающие организму частицы и непрямое действие, которое реализуется посредством выделения активных ферментов, разрушительно действующих на чужеродные тела. Нейтрофилы считаются главным функциональным звеном клеточного иммунитета, являются классическими фагоцитами.

Так именуют уникальные клетки, защищающие организм путем поглощения и обезвреживания вредоносных агентов. Ими выступают погибающие клетки, продукты распада тканей, бактерии, вирусы и все чужеродное.

Роль нейтрофилов сводится к следующим функциям:

• обеспечение безопасности организма – противовирусное действие, уничтожение бактериальной инфекции, грамотрицательной патогенной микрофлоры;
• очищение очага воспаления, предупреждение его распространения;
• участие в процессах гемостаза, белковом обмене, переносе антител и витамина В12;
• взаимодействие с другими иммунными клетками, регулирование их деятельности;
• стимуляция тканевой регенерации.

Нормы для детей разных возрастов

В детском возрасте количество нейтрофилов меняется при взрослении. На начальных этапах это объясняется незрелостью костного мозга, а позднее из-за периода интенсивного роста и развития. Поэтому у взрослого человека со сформированным организмом лейкоцитарная формула отличается от детской.

Перечислим процентное соотношение двух основных видов белых кровяных телец:

• норма нейтрофилов для детей до года: молодых до 1-5%, зрелых от 20 до 36%;
• 1-5 лет: палочкоядерных 1-4%, сегментоядерных 35-55%;
• 5-10 лет: 1-4% и 40-59%;
• 10-15 лет: 1-4% и 40-60%.

Сегментоядерные нейтрофилы после 10 лет вдвое повышены по сравнению с младенцами. Это говорит о естественном взрослении организма, во время которого организм вырабатывает белые кровяные тельца малыми порциями.

Классификация

Выделяют следующие формы нейтропении:

• Доброкачественная – диагностируется примерно у 20% пациентов. В данном случае уменьшенное количество нейтрофилов будет обусловлено физиологическими особенностям организма, и не является патологией, клинических признаков также нет.
• Циклическая – нейтрофилы повышены или снижены в крови периодически. Установить такую форму болезни можно только при проведении полного обследования, так как симптоматика может протекать в латентной форме или вовсе отсутствовать.
• Нейтропения Костмана – наследственное заболевание. В этом случае клетки будут отсутствовать. Это приводит к тому, что ребенок постоянно болеет инфекционными недугами, и чаще всего ведет к летальному исходу.

Также выделяют патологическую нейтропению, которая носит симптоматический характер, и проявляется только из-за негативного воздействия на организм того или иного заболевания.

Значения и причины пониженного уровня нейтрофилов у детей

Этиология низкого уровня нейтрофилов в крови у ребенка может быть двух видов:

• Местная. Возникает при поражениях костного мозга. В таких случаях снижается выработка белых кровяных телец, а нейтрофилов как молодых, так из зрелых форм в крови становится мало.
• Общая. Нейтрофилы продуцируются нормально или в больших количествах, но быстро разрушаются в организме. Ситуация возникает при различных системных заболеваниях.

Специалисты отмечают еще одно состояние, когда лимфоциты могут продуцироваться при серьезном вирусном заражении. Из-за этого в крови у ребенка наблюдается пониженное содержание нейтрофилов.

Прежде чем определять причины пониженных нейтрофилов у ребенка, важно проанализировать, каких именно клеток меньше. Обычно не хватает только молодых или только зрелых форм.

Сегментоядерные нейтрофилы понижены у ребенка при:

• инфекционных заболеваниях тяжелого течения (пневмония, плеврит, сальмонеллез);
• аутоиммунных процессах, сопровождающихся воспалением;
• сильных отравлениях;
• онкологии.

В перечисленных случаях вырабатывается большое количество молодых защитных элементов, которые противостоят заболеванию. Если же снижаются палочкоядерные нейтрофилы или они совсем отсутствуют у ребенка, можно заподозрить серьезное ослабление защиты организма.

Такой иммунодефицит может отмечаться при хронических патологиях, недоношенности, частых стрессах, приеме некоторых препаратов. Иногда состояние бывает врожденным (нейтропения по Костману).

Характеристика нейтрофилов

Нейтрофилы образуются в костном мозге, здесь сосредоточен резерв клеток. По специфическому сигналу организма они выбрасываются в кровеносное русло (в крови обнаруживается около 1%). Далее, проходя сквозь стенку капилляров, поступают в тканевые структуры организма, где и погибают. Общая продолжительность жизни нейтрофилов – в среднем 15 дней: в тканях – 2 дня, полупериод циркуляции в крови – 6-7 дней. Клетки подвижны, способны проявлять двигательную реакцию на химический раздражитель, мигрировать по направлению к месту воспаления, самостоятельно переходить к участку повреждения.

Лечение

Терапевтическая программа направлена на укрепление иммунитета. С лечебной целью могут назначаться:

• витамины (Витрум, Компливит детский);
• усиленное питание – упор делается на овощи и фрукты, белковые продукты;
• лечебная гимнастика – подойдут подвижные игры, плавание, бег;
• при наличии сопутствующего заболевания принимают антибиотики, адсорбенты, иммуномодуляторы.

Последнюю группу препаратов назначает только врач после выявления основной патологии. Главная задача лечения – повысить нейтрофилы в крови и не допустить развития осложнений.

Защитные тельца у ребенка снижаются при острых и хронических патологиях. Редко такое состояние является врожденным. Чаще всего страдают молодые сегментоядерные формы. При развитии отклонения следует обращать внимание на лимфоциты, повышение количества которых говорит о вирусном заболевании. Лечиться необходимо сразу. Показаны укрепляющие препараты и оздоровительные процедуры.

Автор: Денис Филин, врач, специально для Mama66.ru

Как лечить нейтропению

Чтобы выбрать оптимальные терапевтические мероприятия и ускорить процесс выздоровления, важно точно установить причины и механизмы уменьшения содержания нейтрофилов. При существенном отклонении показателей от нормы рекомендуется сразу обратиться к гематологу. Основной пункт лечения – немедленное устранение провоцирующего фактора.

Спектр мероприятий:

• пересмотр принимаемых больным лекарственных препаратов с уменьшением дозировок, отменой или назначением безопасных;
• назначение средств, воздействующих на возбудителя инфекции (антибиотики, противогрибковые, противовирусные, препараты для наружного применения);
• проведение специфической патогенетической терапии, направленной на ликвидацию патологического процесса (применение Преднизолона, колониестимулирующих факторов, внутривенных иммуноглобулинов);
• симптоматическое лечение – борьба с тягостными симптомами (анальгин, ацетилсалициловая кислота, глюкокортикостероиды, облепиховое масло для лечения язв на слизистых);
• трансфузия (переливание) донорских гранулоцитов;
• пересадка костного мозга;
• помещение больного в боксы, в которых поддерживаются асептические условия.

К первостепенным задачам также относится нормализация нарушенных функций, стимуляция защитных сил организма. При необходимости назначается лечебная диета, курс витаминов, тщательный уход за кожным покровом, профилактическая вакцинация.

Рецепты народной медицины

Народные средства заменить медикаментозную терапию не могут, при серьезных отклонениях показателей крови от нормы применять такие рецепты запрещено. К народной медицине допускается обращаться при легкой форме нейтропении и в период восстановления. Цель лечения – повысить иммунитет.

Необходимыми свойствами обладают:

• травяные отвары и настои мелиссы, мяты, иван-чая, шиповника. Также подходят шишки хмеля, корень валерианы, душица, желательно добавлять в напиток мед, лимон;
• теплые ванны с отваром листьев указанных растений;
• рыбий жир;
• растертые ягоды (или в сушеном виде) – калина, брусника, малина, клюква, черная смородина;
• полезны смеси из ядер грецкого ореха, порезанных кубиками яблок, сока лимона и меда.

Полезное видео про клинический анализ крови

Список источников:

• Кельцев, В.А.: Пропедевтика детских болезней. — Ростов н/Д: Феникс, 2011.
• Диагностика заболеваний по анализам крови и мочи. — Ростов н/Д: Феникс, 2008.
• Козинец, Г.И.: Анализы крови и мочи. Клиническое значение. — М.: Практическая медицина, 2008.
• Скоркина М.Ю. Физиология крови. — Белгород: БелГСХА, 2008.

Автор
Денис Филин

Автор портала Mama66.ru

Все статьи автора

Мне нравится!

Что делать

Прежде чем начать лечение ребенка с нейтропенией, важно установить причину понижения этого показателя. Для этого следует показать малыша педиатру, чтобы врач его осмотрел и назначил дополнительные обследования. Ребенка непременно направят на повторный анализ крови с расшифровкой лейкограммы, чтобы исключить ошибочный результат.

После постановки диагноза ребенку будет назначена нужная терапия:

• Если причиной нейтропении выступает инфекция, лечение будет направлено на уничтожение возбудителя. При многих вирусных заболеваниях терапия призвана поддержать детский организм и помочь ему самостоятельно справиться с инфекционным агентом. Задачей родителей будет обеспечение ребенку оптимальных условий и усиленного питьевого режима. Если болезнь спровоцировали бактерии, врач подберет нужный антимикробный препарат.
• При болезни Костмана ребенку назначают антибактериальные средства с целью профилактики опасных инфекций, а также препараты, которые стимулируют образование нейтрофилов в костном мозге. В некоторых случаях приходится выполнять трансплантацию костного мозга.

• При доброкачественной нейтропении, когда сниженные в крови показатели не сопровождаются какими-либо клиническими симптомами, ребенка дополнительно обследуют, чтобы исключить прочие причины понижения нейтрофилов, а затем ставят на учет к педиатру и гематологу. Кроху наблюдают до того момента, пока такая нейтропения не пройдет самостоятельно.
• Если причиной нейтропении стала дефицитная анемия, терапия будет нацелена на восполнение дефицита питательных веществ, из-за которого развилось малокровие. К примеру, при железодефицитной анемии ребенку обязательно назначаются препараты железа. Кроме того, родителям следует провести коррекцию рациона сына или дочки, учитывая рекомендации педиатра.
• При токсической нейтропении, вызванной приемом лекарств, спровоцировавшие снижение нейтрофилов препараты отменяют, после чего назначают поддерживающие детский организм медикаменты.

Подробнее о нейтрофилах вы можете узнать, посмотрев следующее видео.