Какие прививки делают в роддоме в 2020 и можно ли от них отказатсья

Существуют различные мнения по поводу того, следует ли делать прививки в роддоме новорожденным или нет. Современная медицина рекомендует их, но не все с этим согласны. Некоторые родители порой не знают к какому лагерю примкнуть. Кто-то утверждает, что новорожденному это не нужно.

Когда он подрастет, то его иммунитет будет сам сопротивляться заболеваниям. Другие говорят, что прививки обязательны, так как помогают уберечь маленькое дите от смертельной опасности. И каждое из этих мнений может быть правильным, а может и нет. Поэтому прививать ребенка в роддоме или нет – отдается полностью на усмотрение родителей.

Рассмотрим, какие прививки делают в роддоме новорожденным 2017.

Прививки в роддоме

При рождении ребенка в первую очередь нужно позаботиться о том, чтобы его неокрепший организм не заболел. Так как иммунная система грудничка еще не сформировалась и не способна противостоять серьезным инфекциям, то еще в роддоме им делают самые необходимые прививки.

Если после обследования у малыша обнаруживаются определенные противопоказания к конкретному типу препарата, тогда вакцинация откладывается до полного исчезновения симптомов. В случае с уже рожденными детьми, у которых есть отклонения или патологии, следует дождаться, когда они перейдут на стадию активной ремиссии. Очень важно вовремя обратить внимания на признаки, которые запрещают ставить прививку определенного назначения. Противопоказания после уже первой вакцинации могут отразиться на стабильности самочувствия грудничка, поразить некоторые внутренние органы или нарушить их работу, а также представлять угрозу для жизни.

В связи с этим предварительное обследование специалистами является необходимой мерой. Не редко бывает, что по невнимательности врачей последствия поставленной прививку имеют тяжелые последствия. Время укола с конкретным типом препарата может отличаться. На это влияет состояние ребенка и наличие у него заболеваний.

Например, если у новорожденного обнаруживается гепатит, который перешел к нему от больной матери, тогда прививку необходимо поставить в течение первых 12 часов после родов. В случае с недоношенным малышом сделать инъекцию можно тогда, когда его масса достигнет двух килограмм. Противопоказаниями является пораженная центральная нервная система ребенка, гемолитические заболевания, а также внутриутробные инфекции у матери малыша или гнойно-септические поражения.

Правила подготовки

Чтобы ребенок легче перенес прививку, и не появилось осложнений, нужно соблюдать ряд правил:

• перед процедурой вакцинации обязательно нужно пройти осмотр у врача, допускаются только здоровые дети;
• два дня до и после прививки нельзя в рацион вводить новые продукты;
• в день проведения процедуры ребенку можно дать антигистаминные препараты, которые не допустят кишечные спазмы и снизят болевые ощущения;
• место укола нельзя мочить и расчесывать, чтобы не занести инфекцию;
• при подъеме температуры нужно дать жаропонижающие препараты.

Перед любой вакциной желательно пройти не только осмотр у врача, но и сдать анализы. Достаточно сдать общий анализ крови и мочи. По ним можно определить уровень гемоглобина, лейкоцитов и эозинофилов.

Противопоказаниями к проведению прививок детям считается непереносимость компонентов вводимого препарата, пониженный уровень гемоглобина, дисбактериоз, врожденные пороки развития, неврологические нарушения.

Нельзя вводить повторную вакцину, если в прошлый раз на препарат была сильная реакция в виде судорог, отека Квинке или сыпи по всему телу.

Бывает, что после прививок наблюдаются неприятные реакции. Если они не проходят через два дня, обязательно нужно обратиться за помощью к специалисту.

Из отзывов:

«После прививки АКДС на второй день ребенок перестал вставать на ножку, плохо кушает, мало играет и плачет. Место укола покраснело, отекло и причиняет боль. Врач выписал мазь и препараты против аллергии. Уже через пять дней состояние улучшилось».

«Делали дочке прививки в обе ножки. Как и было рекомендовано, два дня не гуляли и не купались. Уже к вечеру дочка плакала не переставая, отказывалась от молока, не укладывалась спать. Температура поднялась до 37,2 градусов. Не стала ее мучить и поставила свечку от жара и боли. Дочка сразу же уснула на всю ночь. Во второй день повторилось все, то же самое. На третий день все симптомы прошли».

«Когда ставили прививку АКДС в ножку, малыш рыдал на всю больницу. Врач предупредил, что вакцина немного болезненная и может появиться покраснение и уплотнение. Мы просидели после прививки в больнице положенные 30 минут. Хорошо, что никакой реакции не было. Дома, как пришли, дала жаропонижающий сироп и ребенок заснул. К вечеру были капризы, а больше никаких изменений не было».

Обязательные

Существует некоторые прививки, которые должны делаться в роддоме в обязательном порядке. Определенные виды препаратов утверждены Министерством здравоохранения, а также график, по которому их нужно делать. К такой вакцинации относится БЦЖ и против гепатита В.

Прививка БЦЖ. Данный тип инъекции необходим для защиты новорожденного от туберкулеза. К 2020 году зафиксирована статистика, которая отмечает, что в среднем ежегодно от туберкулеза гибнет более миллиона людей. Это очень опасное и заразное заболевание, которое способно очень быстро передаваться инфицированным человеком.

При отсутствии иммунитета к этому заболеванию, он не сможет противостоять его развитию, что в результате это может привести его к гибели. В роддоме БЦЖ должны сделать в течение двух дней после родов. Инъекцию сделают, если у детей нет противопоказаний. Местом для укола является плечо. Сама вакцина вводится подкожно, а не внутримышечно, что очень важно. Противопоказания для БЦЖ:

• инфекция, которая могла быть обнаружена в утробе матери;
• поражения коры мозга;
• врожденное нарушение иммунной системы и иммунодефицит;
• заболевания крови;
• тяжелые наследственные заболевания, которые отражаются в недостаточном функционировании внутренних органов;
• перинатальное поражение центральной нервной системы.

Если в организме ребенка нет инфекционных процессов, тогда прививание должно пройти по графику. Обычно после прививания БЦЖ осложнения наступают не часто. Причиной этому может стать неправильное проведение этой процедуры, слабость иммунитета, который не может справиться с дозировкой ослабленных микроорганизмов.

Через время на плече у ребенка должно будет появиться небольшое уплотнение, потом в течение нескольких дней образуется маленький гнойничок с покрасневшей кожей вокруг места укола. Такая реакция считается абсолютно нормальной, и нет причин для беспокойства. Спустя 2-3 месяца такое уплотнение будет размером в 1-2 мм, а концу года должно зарубцеваться.

Прививка от гепатита В. Обычно от такого заболевания ставят укол, когда новорожденного выписывают из медицинского учреждения. К 2016 году такую прививку делают во всех цивилизованных государствах до того, как ребенка выпишут из медицинского учреждения. Она обязательна, так как у малыша нет иммунитета к гепатиту, и он может стать постоянным переносчиком такого заболевания. Оно приводит к тяжелому поражению печени. Заболевание может выражаться желтухой, циррозом, раком печени. А иногда симптомов нет, тогда как ребенок остается носителем вируса.

С 2020 по 2020 год зафиксировано несколько сотен тысяч летальных исходов связанных с этой инфекцией. И если новорожденному не сделать эту прививку, то это может представлять опасность для его жизни.

Вакцина делается ребенку в переднюю часть ножки внутримышечно, чтобы вещество не оставалось в жировых клетках. Если у малыша нет противопоказаний, то вакцинация делается по такой схеме – первая еще в роддоме, вторая через 1 месяц, а третья через 5 месяцев. Если у детей нет реакции на препарат, то это не значит, что иммунитет его не работает.

Когда нет возможности выжидать несколько дней для укола (больная мать), то прививание делается экстренно, в первые 12 часов после родов. Тогда последующая вакцинация должна быть сделана через месяц, а повторная через 2.

Почему в календарь прививок для детей включены именно эти заболевания?

Потому что Министерство здравоохранения справедливо считает их самыми опасными существующими инфекциями, и это подтверждается всей историей человеческой цивилизации. За прошлые века эти заболевания записали на свой счет бессчетные миллиарды погибших и ставших инвалидами людей. Даже сегодня этот счет не закрыт, поэтому соблюдать график прививок для детей чрезвычайно важно!

Не верьте, если кто-то говорит, что Минздрав слишком раздул календарь детских прививок, а в других странах малышам делают вакцинацию от меньшего количества заболеваний. На самом деле, позиция российского здравоохранения достаточно консервативная. График прививок для детей, составленный Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), еще больше8. В него также входит вакцинация против следующих инфекций.

Что делать, если я хочу расширить календарь прививок для своих детей?

Вы хотите следовать рекомендациям ВОЗ, добавив к официальному графику прививок до года и в более позднем возрасте дополнительные вакцинации? Нет ничего невозможного! Прививки против ротавирусной, менингококковой инфекции, ветряной оспы и вируса папилломы человека пока не включены в общероссийский календарь прививок, но сами вакцины зарегистрированы в нашей стране, одобрены Минздравом и доступны для применения.

Задержка с внедрением этих вакцин вовсе не означает, что российские врачи еще не убедились в их безопасности и эффективности. Дело лишь в том, что системе здравоохранения требуется время на решение организационных и финансовых вопросов (например, одна доза вакцины против вируса папилломы человека стоит около 7000 рублей14, а в масштабах страны разговор идет о миллиардах). Но работа в этом направлении ведется: министр здравоохранения Вероника Скворцова пообещала, что прививки против ротавируса и ветрянки внесут в национальный график уже в 2020 году15.

Некоторые регионы не ждут решения федерального центра и инициативно вводят вакцинацию от этих заболеваний в собственные календари прививок. Пионером вакцинации против ротавирусной инфекции стала Оренбургская область, следом за ней начинают подключаться и другие регионы. Вакцинация против вируса папилломы человека проводится в Московской области, в Ханты-Мансийском округе, в Челябинске, Санкт-Петербурге. Также имеются региональные инициативы относительно ветрянки и менингококковой инфекции.

Узнайте, какие прививки из расширенного списка вы можете бесплатно сделать по месту жительства. Если часть из них пока не входит в календарь вашего региона, обратитесь к врачу для проведения платной вакцинации.

Можно ли отказаться

Пример заявления на отказ

На сегодняшний день законодательство предусматривает возможность родителей отказаться от прививания своего ребенка. Так как решение Министерства здравоохранения определило конкретные виды вакцин для новорожденных, то отказ от них должен быть оформлен в официальном документе.

В данном случае, молодые родители должны написать заявление об отказе получения прививок на имя начальника медицинского учреждения. Заявление должны быть составлено в двух экземплярах. В них должна быть указана весомая причина отказа и аргументация такого решения. Также в данном официальном заявлении один из родителей должен поставить особую отметку, которой утверждает, что за все последствия, которые будут с этим связаны, ответственность будет нести он.

В нижней части заявления нужно будет поставить свою подпись, инициалы и дату составления документа. После того как оно пройдет регистрацию, то один экземпляр должен остаться в медицинском учреждении, а второй остаться на руках у родителей. Однако стоит понимать, что если у ребенка нет иммунитета к таким опасным заболеваниям, то он находится в группе повышенного риска. Поэтому необходимо все хорошо обдумать прежде, чем отказываться от вакцинации.

Прививка против пневмококковой инфекции

Введена в национальный календарь недавно. Вакцина защищает от пневмококка, вызывающего отит, риносинусит, пневмонию, трахеит, бронхит, менингит.

У пневмококка наблюдается привыкание к большинству количеству видов антибиотиков, поэтому единственная возможность избежать тяжелых болезней, вызываемых этим видом стрептококка, сделать прививку.

Схема вакцинации: при первой вакцинации с 2-6 месяцев применяется три кратно с интервалом не менее 30 дней и ревакцинацией на 2-м году; при первой вакцинации с 7-11 месяцев вводится два кратно с промежутком в 30 дней и ревакцинацией на 2-м году жизни.

С года до двух делают прививку два раза через два месяца. С двух лет до пяти одноразовое введение. После шести лет медики считают, что такую прививку делать нет смысла.

Наименования прививок против пневмококковой инфекции:

• Пневмо 23;
• Превенар и Превенар 13;
• Синфлорикс.

Название прививки, которую можно ребенку ставить в 2 месяца – Превенар или Синфлорикс, а Пневмо 23 используется с двух лет.

Календарь обязательных профилактических прививок РФ для детей от 3-х месяцев до 1-го года.

Обязательные троекратные вакцины от инфекционных болезней: пневмококка, дифтерии, коклюша, полиомиелита, а для детей из группы риска проводятся вакцинация против гемофильной инфекции.

Рекомендуемый промежуток между инъекциями полтора месяца, начинать прививать рекомендуется с трехмесячного возраста. В один год от кори, краснухи и паротита вводится комплексная вакцина.

Эти обязательные препараты малыш получает бесплатно.

Иммунизация — одно из немаловажных мероприятий, помогающее укрепить и сохранить здоровье детей. Родители имеют право отказаться от прививок, но этим они подвергают риску своего ребенка и остальных детей.

Правила ухода за малышом после вакцинации

Детский организм ещё совсем не окреп, поэтому вакцинация – настоящий стресс для него. Чтобы процедура прошла максимально комфортно и не вызвала проблем, следует помнить, как ухаживать за ребёнком после её проведения.

1. В первые полчаса после введения вакцины не рекомендуется покидать медучреждение. Дело в том, что такие серьёзные реакции, как анафилактический шок, проявляются именно в этот период. Врачи окажут своевременную помощь.
2. Для профилактики аллергии и спазмов кишечника следует дать ребёнку антигистаминные средства.
3. Место укола может припухнуть или покраснеть. Не нужно использовать мази, заклеивать его пластырем.
4. В первые сутки после прививки малыша нельзя купать.
5. Гулять не запрещается, однако лучше избегать людных мест, поскольку организм ослаблен введённым препаратом, и ребёнок не защищён от инфекций.
6. Если поднялась температура, нужно дать жаропонижающее. Сбивать следует температуру выше 38 градусов.

Прививка от краснухи

Это контагиозное заболевание, проявляющееся в виде пятнистой сыпи. Благодаря вакцинации болезнь стала более редкой. Вводится внутривенно или внутримышечно.

По мнению врачей, чем раньше проводится инъекция, тем легче она переносится малышом.

Возможные реакции: увеличение лифмоузлов, покраснение, температура повышается, слабость. Очень редко возможна боль в суставах.

Наименование моновакцин:

• Эрвевакс;
• вакцина против краснухи культурная живая аттенуированная;
• Рудивакс.

Приоритетно использование трехкомпонентных вакцин: MMR, Приорикс.

Как правильно делать прививки: что нужно знать мамам

Первое, о чем нужно помнить, – способы введения вакцины. Их существует несколько:

• внутримышечно;
• подкожно;
• накожно;
• внутривенно;
• перорально.

Грудничку прививки ставят внутримышечно или подкожно. При этом внутримышечное введение осуществляется в бедро или плечо, так как доказана неэффективность процедуры при уколе в ягодицу. Вакцина от полиомиелита может применяться в форме капель, которые капают в рот малышу.

Следующий, не менее важный, вопрос – место, где будут проводить процедуру. Это либо поликлиника, либо частный центр. В первом случае вакцинация – полностью бесплатная, с использованием имеющихся препаратов. Если родителей не устраивает предложенное средство, они могут приобрести нужный препарат и принести его врачу. При этом важно соблюдать правила хранения и транспортировки. В центре всё проще. Вакцинация платная, в тариф входят цена желаемой вакцины и стоимость процедуры.

Есть ещё правила, которые важно помнить каждой маме.

1. Иммунизация проводится в соответствии с прививочным календарем. По сути это – перечень обязательных прививок. Не входящие в него – рекомендованные. Календарь содержит сроки вакцинации, которые могут быть изменены и выбраны индивидуально, если малыш родился недоношенным, болен на момент проведения процедуры или перенёс переливание крови.
2. Перед прививкой ребёнок должен быть осмотрен врачом. Специалист не только оценит состояние маленького пациента, но и расскажет маме об особенностях препарата, возможных реакциях и напомнит о том, что нужно сделать, чтобы не допустить развития осложнений.
3. Выбор вакцины – право родителей.
4. Прививку делает специально обученный специалист в прививочном кабинете, где имеются все необходимые средства, чтобы оказать ребёнку помощь в случае необходимости.
5. От прививок можно отказаться.

Состав вакцин

Рассмотрим кратко, что представляют собой вакцины, которые вводятся новорожденным малышам в роддоме.

Вакцины от гепатита В (всего их 6 разновидностей) имеют сходный состав:

• оболочечный белок вируса гепатита B – поверхностный антиген, или HBsAg,
• гидроокись алюминия,
• консервант мертиолят (тиомерсал, тимеросал) – это металлоорганическое соединение ртути. Некоторые из вакцин консервантов не содержат;
• следы дрожжевых белков.

Вакцина от гепатита В производится с помощью генной инженерии, путем синтеза антигена HBsAg в дрожжевых клетках. У родителей также вызывает тревогу наличие в составе вакцины гидроокиси алюминия и мертиолята, поскольку это токсичные вещества.

Вакцина БЦЖ изготавливается из микобактерий, являющихся возбудителями коровьего туберкулеза. Их искусственно выращивают, а затем ослабляют и лиофилизируют (мягко высушивают) в 1,5%-ном растворе глутамината натрия.

Прививка от ветрянки

Ветрянка — заразная детская инфекция проявляется чешущимися обильными высыпаниями. Оптимальный возраст прививки- один-два года. Возможны местные проявления реакции: отек, краснота, уплотнение. Также наблюдается: увеличение температуры выше 37,5 градуса, сыпь, зуд, слабость.

Для вакцинации используется препарат Варилрикс. Она не защищает на 100%, но в случае заболевания протекает в легкой форме. Данная инъекция не обязательна и не входит в календарь профилактических прививок РФ.

Прививка от полиомиелита

Защитится от вирусного заболевания полиомиелит, способного вызвать паралич, поможет своевременная вакцинация.

Применяется два типа:

• прививка, содержащая уже «убитый» вирус полиомиелита, вводится внутримышечно;
• полиомиелитная вакцина, которая содержит сильно ослабленный вирус, вводится через ротовую полость в виде капель. Возможно срыгивание вакцины, тогда процедуру нужно повторить.

Названия препаратов для вакцинации: полиомиелитная пероральная, Иммовакс Полио, Полиорикс, Инфанрикс ИПВ, Тетракок, Пентаксим.