Можно ли делать манту после болезни ребенку: чего ожидать? Можно ли делать манту после болезни. Какие факторы стоит учесть перед процедурой

Проба Манту относится к списку обязательных исследований, проводимых среди населения РФ.

Второе ее название – «туберкулинодиагностика», так как в организм человека внутрикожно вводится высокоспецифичный препарат туберкулин. В большинстве случаев Манту ставится населению детского и подросткового возраста.

Odnoklassniki

Противопоказания к проведению пробы Манту

Сама по себе проба Манту не представляет никакой опасности для организма ребенка. Однако, как уже было сказано, очень многие специалисты убеждены в необходимости предосторожностей, чтобы оградить ребенка от возможных неприятных последствий. Они считают, что введение туберкулина на фоне насморка у ребенка может привести к достаточно опасным последствия. И так как насморк – это все-таки нездоровье, а на фоне нездоровья вводить никакие вакцины нельзя, то и пробу Манту вводить нежелательно, хотя это, строго говоря, и не вакцина. Вмешиваться в нездоровый организм не стоит, поскольку сделанная проба при насморке может лишь усугубить состояние ребенка. В этот период все защитные силы у него направлены на борьбу с болезнью, а проба Манту может ослабить иммунитет, и процесс лечения только усложнится. Отсюда вывод: введение туберкулиновой пробы лучше всего отложить до момента полного выздоровления ребенка

.

Что касается вопроса о том, сколько должно времени пройти после болезни, прежде чем вводить пробу Манту, то рекомендации здесь следующие: должно пройти не менее десяти дней с момента выздоровления ребенка. Это может быть объяснено тем, что даже при полном отсутствии симптомов у ребенка, болезнь может в нем еще «сидеть», и организм еще ослаблен. Иммунной системе нужно время для восстановления, и именно в течение этого времени силы детского организма могут полностью восстановиться.

Проба манту является основным средством определения предрасположенности к туберкулезу в дошкольном и младшем школьном возрасте. Для старшеклассников уже доступно флюорографическое обследование. Основным условием получения правильного результата является проведение процедуры здоровым детям.

Поэтому стоит рассмотреть, что может повлиять на результат диагностики? Можно ли делать манту после болезни? В каких ситуациях данная процедура противопоказана?

Делать или не делать Манту?

Если у ребенка нет очевидных противопоказаний к пробе Манту, то делать ее необходимо. Это связано с тем, что во многих регионах нашей страны ситуация по туберкулезу неблагоприятна, а дети подвержены заражению из-за того, что часто контактируют со сверстниками, которые могут оказаться носителями болезни.

Особенно в опасности находятся дети, не привитые от туберкулеза (БЦЖ-вакцина), – им следует проводить пробу Манту дважды в год.

Чтобы обезопасить ребенка от возможных аллергических реакций, не стоит ему давать накануне инъекции пищу с высокой степенью аллергенности: орехи, цитрусовые, шоколад, от которых его может сыпать. Также, если у ребенка присутствует сезонная аллергия, нужно вовремя давать ему антигистаминные препараты, возможно даже увеличить дозу.

Решение вопроса о квалификации специалиста, совершающего инъекцию, обстоит сложнее. Если есть сомнения – лучше делать Манту в поликлинику, где поток людей меньше, чем в школе, и родитель может самостоятельно проконтролировать соблюдение норм стерильности.

Стоит объяснить ребенку, что место укола нельзя чесать, тереть, и лучше сократить его контакт с одеждой. Мочить Манту, вопреки распространенному мнению, можно, т.к. препарат находится внутри кожи, а не на ее поверхности. Главное – не делать это в первые несколько часов после инъекции.

Отказ от пробы Манту у ребенка оставляет родителей в неизвестности. Никто не знает, где можно заразиться туберкулезом – в общественном транспорте, от сверстника или от соседа. Лечение этой болезни эффективно на начальных стадиях ее развития, после же оно достаточно затруднительно. Промедление ведет к тяжелым осложнениям и смерти. Сделать Манту – значит, быть в курсе состояния здоровья своего ребенка.

В случае если прививка Манту вызывает побочные эффекты или родители ребенка против ее проведения, а также, если имеются противопоказания, в некоторых случаях можно использовать пробу Диаскинтест – она проводится, как и Манту, внутрикожно, но имеет несколько другой состав и более точна. Кроме того, вероятность возникновения таких побочных эффектов, как сыпь и опухание места инъекции, при проведении Диаскина несколько ниже, чем от Манту.

Как выявляют туберкулез у детей

Метод делать манту ребёнку был создан в целях протестировать юный организм наиболее щадящим способом. Это позволит определить туберкулез на ранней стадии и начать лечение до того, как недуг приведёт к тяжелым осложнениям. Эта простая процедура представляет собой введение возбудителя заболевания под кожу руки с внутренней стороны предплечья.

Спустя трое суток врач проверяет место укола по нескольким параметрам:

Отрицательную реакцию на манту определяют по здоровому цвету кожи и наличию на поверхности кожи только следа от укола. При лёгком покраснении и припухлости от манту врачом может быть показано повторное проведение процедуры ввиду сомнительности результата.

Положительная реакция у детей определяется по размеру места укола от 4 мм и ощутимой плотности папулы. В случае образования нагноения, ранки и припухлости более 17 мм, малыша срочно отправляют на дополнительное обследование и лечение с подозрением на активную форму туберкулеза.

График прививок для детей манту

Туберкулез – опасное заболевание инфекционного характера. Он может приводить к серьезным осложнениям.
У маленьких детей патология чаще всего заканчивается летально. Ежегодно от туберкулеза умирает около трех миллионов людей на планете. Чтобы выявить болезнь на ранней стадии, предупредить ее развитие и заражение других лиц, делают пробу Манту.

Это исследование показывает наличие в организме палочки Коха. Проводится Манту по графику.

Когда делают Манту детям: график прививок

Многие считают Манту прививкой. Но препарат, который вводится в организм, не способствует выработке иммунитета против инфекционной болезни. Поэтому Манту не является вакциной. Эта проба делается с целью выявить заражение палочкой Коха и определить потребность в иммунизации против туберкулеза.

Существует утвержденный график выполнения теста Манту.

По стандартной схеме туберкулинодиагностику проводят ежегодно с 6-7 до 15 лет. Если младенец не был вакцинирован БЦЖ в роддоме, тогда тестирование начинают с 6 месяцев.

Если реакция сомнительная либо ложноположительная, тогда ребенка направляют на дополнительное обследование. Для взрослых Манту в национальном графике не предусмотрено.

Но такое исследование могут проводить мужчинам и женщинам перед введением БЦЖ, при подозрении на наличие палочки Коха. У взрослых туберкулезное поражение легких обычно определяют при помощи флюорографии.

Проба Манту считается обязательной и без нее не делают ревакцинацию БЦЖ. Но родители вправе отказаться от этой проверки. Такое решение оформляется документально в виде заявления. Существуют и другие методы определения наличия в организме палочки Коха. Например, такую информацию можно получить при помощи лабораторного исследования порции урины, крови, диаскинтеста.

При планировании пробы Манту надо учитывать календарь прививок. В один день с вакцинацией против кори, гепатита В или другой инфекционной болезни, туберкулинодиагностику не проводят. После иммунизации выдерживают 28-40 дней и потом только выполняют пробу. Прививаться можно после оценки реакции Манту: если сделать это раньше, результат теста будет ложным.

Как часто ставят прививку Манту детям

Детям, привитым БЦЖ, Манту делают раз в год. Чаще тест проводить не рекомендуется: есть риск появления бустерного эффекта, когда папула резко увеличивается в размерах и показывает ложноположительный результат.

Между двумя анализами должно проходить минимум полгода.

Непривитым БЦЖ детям проверку делают раз в 6 месяцев до вакцинации. Далее частота составляет раз в год. В редких случаях допускается выполнять тест трижды в год.

Так часто проба Манту делается по рекомендации фтизиатра (например, если ребенок регулярно контактирует с носителями палочки Коха, папула постоянно увеличена). ВИЧ-инфицированных лиц проверяют несколько раз в год.

О дате проведения туберкулинодиагностики обычно медсестра местной поликлиники, детского сада или школы оповещает заранее. В некоторых случаях родители сами обращаются в медучреждение.

Через сколько дней проверяют реакцию

После введения туберкулина образуется характерная папула. По ее размерам можно судить о наличии в организме палочки Коха. Оценивают результат спустя три дня после инъекции.

Есть четыре типа реакции Манту:

1. Отрицательная. В зоне инъекции нет красноты и уплотнения. Допускается след до 0,1 мм.
2. Положительная. В месте укола имеется образование красного цвета диаметром более 0,5 см. Могут присутствовать пузырьки и корочки. Ребенка в обязательном порядке направляют к фтизиатру. Если размер следа варьируется в пределах 0,5-0,9 см, то говорят о слабоположительной, если диаметр составляет 1-1,4 см – средней, 1,5-1,6 см – выраженной, более 1,7 см – гиперергической реакции.
3. Сомнительная. Размеры папулы достигают 0,5 см. В таком случае рекомендуется консультация фтизиатра, дообследование.
4. Везикуло-некротическая. Наблюдаются гнойники и омертвевшие клетки эпидермиса в зоне постановки укола.

Так, результат может быть ложноотрицательным в следующих случаях:

• наличие аллергии;
• недавнее инфицирование;
• иммунодефицитное состояние (СПИД);
• возраст до полугода.

Ложноположительный результат встречается в таких случаях:

• аллергия;
• заражение нетуберкулезными микобактериями;
• Манту была сделана в период реабилитации после болезни.

Подтвердить предположение инфицирования палочкой Коха могут следующие симптомы:

• Зона укола сильно воспалилась.
• Был контакт с носителем туберкулезного возбудителя.
• После прививки БЦЖ прошло много времени.
• Человек проживает в регионе с высокой заболеваемостью туберкулезом.

Можно ли проводить туберкулинодиагностику и вакцинацию от туберкулеза одновременно

Одновременно анализ Манту и БЦЖ не проводят. Туберкулинодиагностика предназначена для того, чтобы выявить наличие опасной инфекции в организме и понять, стоит ли делать прививку. Поэтому сначала нужно оценить результаты Манту, а потом уже (если реакция отрицательная) вводить препарат БЦЖ.

Если ребенок часто болеет, имеет хронические патологии, его масса тела ниже нормы, тогда ему делают вакцинацию БЦЖ-М. Этот препарат тоже содержит живые микробактерии туберкулеза, но их концентрация в два раза меньше, чем в БЦЖ.

При ослабленном иммунитете стандартная прививка может дать осложнения, вызвать побочные реакции. БЦЖ-М переносится гораздо легче.

Таким образом, национальный график предполагает проведение пробы Манту ежегодно для детей, привитых БЦЖ, и раз в полгода для тех, кому не была введена вакцина.

Этот тест безопасный, позволяет выявить наличие в организме палочки Коха.

Но, чтобы получить достоверный результат, необходимо правильно обращаться с местом укола, выдерживать интервал между анализом Манту и введением сыворотки для формирования специфического иммунитета.

Бюджетное учреждение Ханты-Мансийского автономного округа – Югры “Нефтеюганская районная больница”

• страница
• >
• О клинике
• >
• Медицинские новости
• >
• Новости медицины

Основной метод профилактики туберкулёза, которая проводится с первых дней жизни маленького человечка, — прививка Манту, которая делается ежегодно. Это своеобразный тест, который определяет наличие в лёгких туберкулёзной инфекции. Под кожу на внутренней стороне запястья вводится туберкулин, а затем врач наблюдает за реакцией организма на него.

Это препарат, искусственно созданный из микробактерий туберкулёза. Если у ребёнка после Манту наблюдается сильное покраснение или припухлость в месте инъекции, его организм уже знаком с вредоносными бактериями.

В этом случае назначается дополнительное обследование и уточняется диагноз. Родители должны знать основную информацию, зачем, как и когда делают прививку Манту детям, чтобы не допустить заражения малыша туберкулёзом.

Есть общий график прививки Манту детям, о котором родителям обычно сообщается заранее. Однако в некоторых случаях может назначаться дополнительное введение туберкулина — чаще, чем остальным детям.

1. Самая первая прививка Манту ребенку, которую делают малышу при появлении на свет, ставится в роддоме на 3–7 день жизни маленького человечка. Вакцинация способствует в организме выработке иммунитета против туберкулёза.

2. После этого, как гласит календарь прививок Манту для детей, туберкулин вводят ежегодно для постоянного контроля за палочкой Коха, которая может активизироваться в любой момент.

3. Если туберкулиновая проба у ребёнка увеличивается каждый раз или в окружении малыша есть инфицированные больные, прививку Манту делают чаще — до 2–3 раз в год, в зависимости от результатов анализов и дополнительных обследований.

Только врач (фтизиатр) может определить, сколько раз делать прививку Манту тому или иному ребёнку. Это будет зависеть от реакции организма на туберкулин, так как существуют определённые нормы, на которые ориентируется врач. Они могут быть не только общими, но и индивидуальными.

Не зная, какая норма прививки Манту у ребёнка должна быть, родители часто недоумевают: у кого-то припухлость достаточно большая, а их не посылают на повторную пробу, а у кого-то — меньше, но их направляют к фтизиатру. Здесь имеются свои нюансы, которые могут успокоить особо переживающих родителей.

1. Проба Манту у ребёнка считается отрицательной (т. е. проблем нет), если на месте укола не обнаруживаются ни уплотнений, ни покраснения.

2. Сомнительная реакция отмечается при небольшой гиперемии (покраснении) и наличии папулы (так называется припухлость, возвышающаяся над кожей до 5 мм). В этом случае поднимают предыдущие пробы в прошлые годы (смотрят динамику), выявляют наличие инфицированных больных в окружении малыша, могут отправить на консультацию к фтизиатру.

3. Положительной пробой является наличие папулы, высота которой превышает 5 мм. Тогда обязательна консультация специалиста и в большинстве случае делается повторная проба.

4. Ярко выраженная проблема — наличие папулы размером более 15 мм, образование корочки или пузырька в месте укола.

Особенность данной вакцины в том, что размеры прививки Манту у детей смотрятся в динамике по прошлым годам, так как реакция в данном случае очень индивидуальна. Если у какого-то ребёнка папула всегда имеет большие размеры, его могут и не отправлять на повторные пробы.

А вот если разница между размерами припухлости двух последовательно сделанных прививок существенна, это обязательно вызовет у врачей подозрения, и ребёнка отправят на дополнительные обследования.

Однако здесь стоит учесть, что иногда причина увеличенной Манту у детей — вовсе не инфицирование туберкулёзом.

Между введением туберкулина под кожу ребёнка и замерами реакции проходит целых три дня, и в течение этого времени нужно придерживаться определённых правил. Без них увеличение Манту могут спровоцировать различные внешние и внутренние факторы.

• Аллергия: если она присутствует, нужно исключить любые контакты ребёнка с аллергеном. Если он неизвестен на момент постановки прививки Манту, родители должны оградить малыша в эти три дня от лечения любыми медикаментозными препаратами, употребления сладостей и продуктов красного цвета, а также от контактов с животными.
• Некачественная вакцина: Манту делается бесплатно, так что в любое медицинское и детское учреждение может быть завезён некачественный туберкулин, который даст в любой ситуации положительный результат. Ошибку можно выявить, обратившись в другое учреждение (лучше платное) для повторной вакцинации по истечении 3-ёх дней после замера Манту, который не удовлетворил родителей. Это поможет сделать правильные выводы и не ошибиться с диагнозом.
• Неверный замер: обычно прививку Манту делает квалифицированный врач, но при замерах может сыграть злую шутку человеческий фактор. Специалист, проверяющий реакцию, мог быть неопытным, мог просто не учесть каких-то индивидуальных особенностей маленького организма, мог использовать не ту линейку и мог, в конце концов, просто ошибиться из-за усталости.
• Индивидуальные особенности: положительная реакция Манту может наблюдаться вследствие наследственного фактора или же обилия в рационе ребёнка большого количества белковой пищи. Так что в течение трёх тестовых дней нужно уменьшить употребление малышом яиц, мяса, молочных продуктов.

Чтобы свести все эти факторы к минимуму, существуют определённые правила ухода за местом укола после прививки Манту. Это позволяет сделать замеры на третий день более точными и беспроблемными. К сожалению, не всегда врачи дают такую информацию родителям, а последние, в свою очередь, этим мало интересуются.

Полезные советы в этом случае помогают грамотно действовать в течение 3-х дней, отведённых маленькому организму на реакцию Манту.

1. В эти дни не рекомендуется принимать душ, ванну и ходить в баню. Однако лишать детей водных процедур тоже в корне неверно, так как попавшая в место прокола грязь может спровоцировать ещё более опасную инфекцию.

2. Не разрешайте ребёнку тереть место прививки, так как это способствует появлению уплотнения и покраснения.

3. Исключите контакты с аллергенами: с домашними животными, цитрусовыми, овощами, фруктами и ягодами красного цвета, синтетикой и прочими опасными предметами.

4. Если покраснение и уплотнение всё-таки произошло, дайте что-то из антигистаминных препаратов.

5. Если рука была намочена в водоёме, сообщите о произошедшем врачу, который будет делать чтение реакции Манту.

Источник: https://dety-zdorovy.ru/raznoe/grafik-privivok-dlya-detej-mantu

Чем может быть вызвано искажение результата

Существует ряд факторов, из-за которых реакция манту может быть искажена. Неправильный диагноз продлит время обследования. Так, не стоит проводить диагностику на туберкулез, если за непродолжительное время до того сделали прививку от другого заболевания.

Наличие аллергии или инфекционных заболеваний также может привести к ложному диагнозу. Подобный эффект будет даже при небольшом кашле или насморке. Помимо бактериальной, вирусной инфекции на результат диагностики у взрослых может повлиять ревматизм или период менструации у женщины.

Обо всех подобных проблемах стоит предупредить врача заранее.

Причиной ложной реакции может стать качество препарата. При истекшем сроке годности или нарушении условий хранения туберкулиновой пробы ставить манту с её использованием строго запрещено. Соблюдение технологий при проведении процедуры и оценки результатов станут залогом верного результата. Поэтому ставить пробу может только опытный специалист.

Как еще можно определить туберкулёз

В России определение туберкулёзной инфекции возможно альтернативным Манту препаратом. Средство «Диаскинтест» вводят подкожным способом, и по истечении определённого временного отрезка измеряют результат. Главное отличие от теста Манту – реагирование только на живые палочки.

Для постановки точного диагноза врачом-фтизиатром назначается комплексное обследование, которое включает:

• флюорографию дыхательных органов;
• рентгенографическое исследование легких;
• анализы крови, мочи;
• томографию.

Лабораторно для диагностики туберкулёза используются методы ПЦР, ИФА, биопсия. Применяемые способы определяются специалистом и возможностями поликлиники, по результатам анализов врач ставит точный диагноз.

Особенности ухода за местом укола

Проверка реакции на туберкулин производится через некоторое время после введения препарата. Поэтому стоит соблюдать некоторые правила ухода за местом укола. Так, его не стоит покрывать никакими средствами, будь то крем для тела, йод или другое средство наружного применения. Хотя вопреки распространённому мнению вода не оказывает никакого влияния на результат теста, лучше избегать контакта с ней и другими жидкостями.

Исказить результат манту может сдавливание, трение или воздействие пота. Поэтому до проверки реакции нельзя носить узкую, стягивающую одежду.

Или заклеивать место укола пластырем или иными средствами. Хотя прививка может вызывать зуд, не стоит её расчёсывать. Подобные манипуляции лишь усилят аллергическую реакцию. Применение этих простых правил наряду с другими мерами предосторожности защитит от последствий, к которым приводит ложная реакция манту.

Осложнения после вакцинации БЦЖ и советы родителям

Данные медицинской статистики свидетельствуют о том, что процент осложнений после вакцинации БЦЖ предельно низкий — около 0,06%. В большинстве случаев это происходит из-за неправильного введения препарата, когда его вводят не внутрикожно, а подкожно. В этом случае в месте укола может появиться келоидный рубец. Он состоит из соединительной ткани, плотной на ощупь, и имеет тенденцию к разрастанию. Удаляют его хирургическим путем.

В редких случаях после прививки у ребенка могут развиться лимфаденит, волчанка, другие БЦЖ-инфекции. Но в большинстве случаев дети хорошо переносят последствия укола.

Родителей часто тревожит, что в месте введения препарата через 1,5-2 месяца возникает небольшая язвочка. Она может принимать красный, багровый, синюшный цвет, наполняться гнойным содержимым, сильно чесаться. Однако это нормальный физиологический процесс. Он означает, что легкое инфицирование туберкулезом продолжается, организм активно борется с инфекцией, в крови вырабатываются антитела, формируется иммунитет.

Взрослым нужно убедиться, что изменение температуры ребенка не превышает 37,5°С и начать ухаживать за ранкой в месте введения вакцины — какие есть правила:

1. Нельзя допускать расчесывания язвочки, если внутри образуется гной, его нет необходимости выдавливать, нужно только периодически протирать чистой ваткой. Нельзя смазывать ранку зеленкой или йодом, бинтовать или заклеивать пластырем.
2. Нужно дождаться, когда искусственно созданный туберкулезный процесс в организме закончится, язва полностью заживет, а на ее месте появится белый шрам диаметром не более 1 см. Врачи называют его поствакцинальным следом и по его размеру определяют, насколько эффективно прошла вакцинация: чем больше шрам, тем более крепкий иммунитет образовался у ребенка.

Время становления иммунитета против туберкулеза у всех разное и зависит от индивидуальных особенностей организма. В среднем, после введения микобактерий возбудителей может пройти 2-12 месяцев. Однако родителям необходимо знать — отказываться от вакцинации нецелесообразно. Прививки нужно делать как новорожденным, так и детям в 7 и 14 лет. После полного цикла иммунитет к возбудителям туберкулеза в организме сохраняется примерно до 30 лет.

Вакцина БЦЖ сама по себе не предохраняет от заражения, но является гарантом, что заболевание не примет тяжелые формы, которые могут привести к инвалидности или летальному исходу, в том числе и в раннем детстве.

Когда проба манту противопоказана

Существует ряд условий, при которых манту требуется перенести или заменить другим методом диагностики:

• различные виды дерматитов;
• обострение хронической инфекции;
• наличие и активность соматических заболеваний;
• психические расстройства, включающие эпилепсию;
• прививки, сделанные в последний месяц перед предполагаемым введением туберкулина;
• респираторные заболевания или ослабление иммунитет по другим причинам.

Обо всех этих противопоказаниях необходимо уведомить врача, чтобы оформить медотвод. В зависимости от ситуации он назначит другой день, когда можно ставить манту. Или выберет иной способ проверить организм на предрасположенность к туберкулезу.

Показания и противопоказания

Как и любой препарат, предназначенный для ввода в организм, Манту на туберкулёз имеет противопоказания. Их несоблюдение может существенно исказить результат. Реакция показана детям, достигшим возраста одного года и старше. При наличии противопоказаний постановка пробы переносится. Малышам, которые младше 12 месяцев, туберкулиновые пробы не ставят (при несформированном иммунитете «пуговка» не оценивается).

На момент проведения теста ребёнок должен быть полностью здоров, поэтому к противопоказаниям относится наличие:

• эпилепсии;
• аллергии (вне зависимости от природы);
• инфекционных заболеваний;
• соматических заболеваний (бронхиальной астмы);
• болезней эпидермиса.

Манту после болезни

Так как ставить манту сразу после болезни не стоит, важно знать, какое количество времени необходимо ждать перед процедурой. Этот фактор зависит от особенностей заболевания.

Делать манту детям после ОРВИ рекомендуется спустя 2 недели после полного выздоровления. При ветряной оспе срок восстановления юного организма продлевается до месяца. После выписки следует оформить медотвод на 3 месяца. И если спустя этот временной промежуток результат пробы будет сомнительным, потребуется дополнительное обследование у фтизиатра. После кори для восстановления иммунитета потребуется не менее 45 дней.

Особенно внимательными в отношении прививок и других диагностических процедур необходимо быть, если организм ребёнка поразил вирусный недуг, именуемый мононуклеоз. Особенностью этой болезни является поражение клеток, от которых зависит иммунитет. Поэтому в течение всего восстановительного периода ребёнок будет подвержен простуде и другим инфекциям. А любое соприкосновение с туберкулином может стать причиной заражения.

Основные отличия вакцинации от плановой пробы

Некоторые родители считают, что БЦЖ и проба Манту – это одинаковые процедуры. Такая проблема возникает из-за недостаточного информирования общественности о прямом назначении и целях проводимой вакцинации. Формулировка прививка Манту является ошибочной, так как это специальная аллергическая проба. Если ребенок привит БЦЖ в роддоме, то обязательно проведение Манту в 1 год.

Обратите внимание! Даже гиперергическая (чрезмерная) реакция манту у детей – не всегда весомый повод для беспокойства. Процедура не относится к точным поводам диагностики и не требует назначения лечения

Обобщаем информацию: чем отличается Манту от БЦЖ?

На заметку! Понятия «иммунитет от прививки манту» не существует. Подобное выражение можно применять только к БЦЖ.

Последствия введения туберкулина в ослабленный организм

Определяя, через сколько после болезни можно делать манту, мудрый врач подумает о последствиях поспешности в этом вопросе.

Введённый в ослабленный организм туберкулин может привести к следующим последствиям:

1. острые признаки простуды в виде кашля и насморка;
2. приступы тошноты и рвоты;
3. признаки цефалгии;
4. головокружения;
5. повышение температуры тела, проявляющиеся в виде озноба или лихорадки;
6. кожные высыпания;
7. при осложнениях аллергической реакции возможны отек квинке или анафилактический шок;
8. понос или задержка стула.

Ранняя диагностика туберкулеза очень важна. Но не стоит рисковать здоровьем, пытаясь ускорить процесс диагностики.

Состав вакцины и инструкция по применению

Прививку Манту, равно как и любую другую вакцину, разрешено ставить только здоровым детям, которые не подвергались инфекционным заболеваниям в ближайший месяц. Никакой аллергии или прочих острых симптомов в момент пробы быть не должно. Повышенная температура, насморк – это поводы перенести процедуру.

В состав прививки манту входит особое вещество туберкулин. Это экстракт микобактерий, то есть результат жизнедеятельности микроорганизмов. Следовательно, самих туберкулезных палочек – живых или убитых – в препарате нет. Поэтому вакцина абсолютно безвредна для детского организма. Она не приводит к заражению туберкулезом, никак не ускоряет и не провоцирует распространение бактерий по телу человека. В прививку манту обычно входит две туберкулиновые единицы.

Строгими являются дерматологические заболевания, особенно в острой стадии, а также наличие в истории болезни таких патологий, как ревматизм или бронхиальная астма. Кроме того, в случаях, когда в детском учреждении объявлен карантин, пробы также переносят на другое время.

Если ребенку ставили другие плановые прививки, пробу манту можно делать не ранее месяца после последней вакцинации. Такой же период должен пройти с момента болезни ребенка. В противном случае, если делается прививка манту, какая последует реакция и насколько она объективна, сказать будет сложно.

Как правило, прививка Манту не вызывает у детей побочных эффектов. Крайне редко может быть диагностировано повышение температуры и увеличение лимфоузлов, головная боль или упадок сил. Эти симптомы не являются критичными. Ребенку нужно просто обеспечить отдых, дать жаропонижающее, если необходимо, понаблюдать за его состоянием.

Кто принимает решение о переносе процедуры

Решение о том, когда можно делать манту после болезни ребёнку, принимают родители. Работники медучреждения не могут приступить к выполнению процедуры без их согласия. Соглашаться на процедуру или отказываться от неё можно только после консультации с лечащим врачом.

Подведём итоги:

проба манту является одним из основных методов диагностики предрасположенности к туберкулезу. Однако её не стоит делать при наличии респираторных и ряда других заболеваний, ослабляющих иммунитет, а также сразу после выздоровления.

Нарушение этого требования приводит к ряду нежелательных последствий. Тип недуга позволит определить, через сколько дней можно проводить диагностику в безопасном режиме. И есть ли смысл подкожный ввод туберкулиновой пробы заменить на другой метод.

Время чтения этой статьи: 8 мин.

Многим родителям интересен ответ на вопрос – можно ли делать манту ребенку после болезни? Ведь в это время организм малыша ослаблен, и непонятно, как он может отреагировать на введенную вакцину. Правильно ответив на этот вопрос, можно узнать, когда лучше проводить вакцинацию. И стоит ли ее делать прямо во время болезни?

Первое, что нужно отметить: проведение пробы Манту не считается вакцинацией и прививкой. Это своеобразная диагностика, которая помогает выработаться иммунитету против серьезного и опасного заболевания, туберкулеза, а также выявить его течение в организме. Однако, хотя Манту не считается уколом, при проведении такой пробы требуется соблюдать некоторые правила. Они помогут точно определить течение заболевания в организме.

Как правило, Манту проводится детям, чтобы выявить у них в организме патогенные бактерии, а именно палочку Коха. Ее присутствие гласит о течении туберкулеза, который требуется срочно лечить. Наиболее опасным видом болезни считается туберкулез легких, полностью вылечить который достаточно трудно.

После проведения пробы реакция может быть разной:

• положительная;
• отрицательная;
• ложноположительная.

Исходя из таких результатов, удастся точно выявить заболевание, которое бессимптомно протекает в организме малыша.

Итак, стало понятно, что проба Манту представляет собой диагностическое тестирование, на которое не должны влиять никакие посторонние факторы.

Вакцинация от туберкулеза ребёнку делается еще в родильном доме. Она называется БЦЖ. После проведения вакцинации реакция детского организма на Манту будет положительной. Благодаря ранней прививке удается выработать в организме собственные антитела, которые будут защищать малыша от микобактерии.

Первый раз Манту проводится малышам в возрасте 1 год. После этого ее следует проводить ежегодно. Если у ребенка будет выявлен отрицательный результат, через 2-3 недели диагностику требуется повторить. В случае повторного результата врач принимает решение провести еще одно БЦЖ.

Куда ставится проба? Как правило, ее делают подкожно на внутреннюю часть руки между кистью и локтем.

Если проба Манту по каким-либо причинам не подходит ребенку, ему делается диаскин тест. Он аналогичен в проведении. Такой тест показывает результат, исходя из наличия или отсутствия туберкулезных бактерий в организме. Если человек здоров, диагностика покажет отрицательный результат.

Если родители решили отказаться от Манту, в таком случае ребенку стоит провести диаскин тест. Взрослым людям такой метод используется нечасто, так как им обычно проводят флюорографию.

Правила ухода

Полезные советы в этом случае помогают грамотно действовать в течение 3-х дней, отведённых маленькому организму на реакцию Манту.

1. В эти дни не рекомендуется принимать душ, ванну и ходить в баню. Однако лишать детей водных процедур тоже в корне неверно, так как попавшая в место прокола грязь может спровоцировать ещё более опасную инфекцию.
2. Не разрешайте ребёнку тереть место прививки, так как это способствует появлению уплотнения и покраснения.
3. Исключите контакты с аллергенами: с домашними животными, цитрусовыми, овощами, фруктами и ягодами красного цвета, синтетикой и прочими опасными предметами.
4. Если покраснение и уплотнение всё-таки произошло, дайте что-то из антигистаминов: Зертек или Кларитин, например.
5. Если рука была намочена в водоёме, сообщите о произошедшем врачу, который будет делать замер реакции Манту.
6. Не наклеивайте на место прививки различные пластыри, не перевязывайте руку бинтом, не мажьте его никакими дезинфицирующими растворами или мазями.

Так как процент заболеваемости туберкулёзом высок, а сами инфекция достаточно серьёзна, родителям рекомендуется не отказываться от прививки Манту детям, которая позволяет контролировать распространение болезни. При этом нужно понимать, что вакцина от туберкулёза не защищает ребёнка от заражения на 100%. При контакте с больным может произойти инфицирование. Однако привитый малыш переболеет в более лёгкой форме, которая делает маловероятным смертельный исход.

Факторы, которые могут привести к неправильному результату Манту у ребенка

При рождении малышу обязательно делают БЦЖ – это прививка против туберкулеза. В это время результат пробы будет неправильным, поскольку в организме будут присутствовать микобактерии туберкулеза. Также вызвать искажение результата могут следующие факторы:

• аллергия у ребенка;
• ревматизм;
• недавнее проведение вакцинации;
• заболевания органов дыхания (астма, бронхит);
• неправильное хранение лекарства или его истекший срок годности;
• болезненное состояние (насморк, температура).

Многие считают, что Манту нельзя мочить водой – это не так. Вода не сможет привести к искажению результата. Намного хуже, если во время постановки пробы малыш будет болеть, ведь в таком случае результат будет неверным. Также на искажение результата может повлиять то, что место введения препарата малыш будет растирать руками или чесать. Некоторые родители, чтобы этого избежать, начинают заклеивать место укола лейкопластырем или замазывают зеленкой, что тоже неправильно. Надо просто отвлекать малыша от места укола и спустя некоторое время он про него забудет и тогда после проверки можно будет получить правильный результат.

Причины

Побочные действия составных пробы обычно вызваны следующими факторами:

1. Пренебрежительным отношениям родителей малыша к противопоказаниям.
2. Индивидуальной непереносимостью ребенком той или иной составляющей фармацевтического средства.
3. «Пуговка» (прививка Манту) была повреждена мылом или водой. В таких ситуациях намоченную пробу следует срочно просушить с помощью впитывающей салфетки. Протирать ее полотенцем нельзя.
4. Ребенок повредил «пуговку» чесанием или надавливанием.

Самостоятельно дома без врача ставить пробу категорически запрещено.

Причиной нежелательных последствий от манипуляции может быть и сам препарат, а именно: аллергия на его составные.

Еще одна важная причина – введение в организм просроченной или некачественной вакцины. Туберкулин приходит в негодность через два часа после вскрытия ампулы. Если по какой-либо причине его использовать позже, негативная реакция со стороны организма неизбежна: последствия Манту принесут значительный дискомфорт ребенку и массу хлопот родителям.

Побочные эффекты вызываются также:

Неправильной транспортировкой и хранением медицинского средства. Проба Манту чувствительна к температуре – хранить ее нужно в диапазоне от плюс 2 до плюс 8 градусов. Препарат ни в коем случае нельзя ни перегревать, ни охлаждать. Если он замерзнет, его следует немедленно выбросить. Превышением допустимой дозы или, наоборот, введением меньшего количества препарата, чем требуется. Медсестра может ошибиться по неопытности или из-за своей халатности и вместо стандартной дозы 0,1 мл ввести большее или меньшее количество препарата. Срок годности препарата уже истек

Очень важно перед проведением инъекции проверить, не закончился ли период его использования. Неправильным вводом препарата. Медсестра может использовать нестерилизованную иглу или перчатки, может забыть продезинфицировать место на коже, куда проба вводится

Также отдельные недобросовестные медработники повторно используют одноразовые шприцы или применяют многоразовую иголку, хотя это строго запрещается.

Медперсоналу важно неукоснительно соблюдать правила, которые стандартны для всех видов инъекций:

• манипуляцию выполняют одноразовым шприцом, который извлекается из упаковки непосредственно перед пробой;
• в емкость с вакциной следует погружать только стерильную иглу. Идеально, если имеются одноразовые флаконы с необходимой дозировкой препарата;
• место укола протирают для дезинфекции ватным диском, смоченным в спирте;
• на руках медсестры должны быть стерильные перчатки, которые подлежат замене после каждой манипуляции.

Побочные эффекты могут появляться как по субъективным, так и объективным причинам. Они могут быть вызваны особенностями организма и человеческим фактором. На фармацевтических предприятиях часто нарушается технология производства препаратов. Исправить это не под силу даже самому квалифицированному медперсоналу.

Можно ли малышу делать Манту сразу после заболевания

Если ребенок недавно переболел простудой, гриппом, ОРВИ или же перед проведением пробы у него появился насморк, родителям важно ознакомиться с данной информацией:

• Проводить пробу стоит через месяц после перенесения ОРВИ.
• Через месяц после полного выздоровления малыша после гриппа или простуды. Если делать Манту до этого времени, введенный препарат будет восприниматься организмом, как агрессор. В таком случае он начнет вырабатывать большое количество защитных тел, что, несомненно, скажутся на результате теста.
• Спустя 45 дней после перенесения кори.
• По истечение полгода после ветрянки.
• Через 6 месяцев после течения мононуклеоза, поскольку заболевание вызывает сильное угнетение иммунитета.

Однако и такие сроки нельзя назвать точными. Ведь каждый детский организм восстанавливается разное время. Также нельзя проводить пробу вовремя насморка или легкой температуры, так как это тоже вызовет искажение результата.

Если провести Манту раньше «положенного» срока, это может вызвать ряд последствий, помимо искаженного результата:

• сильный насморк;
• кашель;
• тошнота, которая часто переходит в рвоту;
• лихорадка;
• озноб;
• слабость;
• частые головокружения;
• цефалгия;
• появление раздражения в месте пробы;
• сыпь, локализующаяся на всем теле;
• развитие запора или поноса.

Если у ребенка есть аллергия на вводимый препарат, это может привести к анафилаксии, носоротовому отеку и усилению симптомов протекающей болезни.

Поэтому если ребенок подкашливает, сделать Манту лучше после полного выздоровления. В противном случае это может усугубить течение болезни, а также вызвать трудности при проведении терапии.

Иногда малышу разрешается проводить Манту через неделю после завершения болезни, однако окончательное решение принимается только родителями.

Подводя итог, стоит заметить, что проводить пробу во время болезни и даже легкого насморка запрещено, так как это может вызвать ухудшение состояния крохи, а также привести к неправильному результату.

Но и отказываться от пробы запрещено, так как благодаря этому методу удается своевременно обнаружить развитие туберкулеза.

График вакцинации

Существует определенный график вакцинации против туберкулеза, которого чаще всего придерживаются педиатры. Но бывают случаи, когда прививки делаются не по графику, чаще всего это происходит при наличии хронических заболеваний у малыша, которые ослабляют иммунитет, например, при анемии. В таких случаях вакцинацию производят в индивидуальном порядке и под контролем специалистов.

Как производится введение вакцины и контроль над состоянием иммунитета:

• В течение недели после появления на свет малышу вводят вакцину БЦЖ, которая способствует выработку иммунитета против туберкулеза.
• Согласно календарю прививок, каждый год производится введение туберкулина и отслеживается реакция организма на палочку Коха.
• Если у ребенка реакция только усиливается с каждым годом, либо в семье есть инфицированные люди, то проба может проводиться чаще, до трех раз в год.

Диаскин тест вводится подкожно, как и туберкулиновая проба. Это препарат, который был изобретен значительно позднее пробы Манту, а потому имеет меньшее количество противопоказаний и является более информативным. Именно этот тест позволяет определить наличие латентной формы туберкулеза у ребенка, которая способна при определенных обстоятельствах перерасти в серьезное заболевание. В таких случаях необходимо превентивное лечение, которое замедлит рост туберкулезной палочки. Обычно данная методика используется с восьмилетнего возраста. Перед проведением Диаскин теста целесообразен прием антигистаминных препаратов.

Кому необходимо делать пробу

Как правило, Манту проводится каждому ребенку по достижении года. Чтобы точно знать, не болен ли малыш опасным для здоровья заболеванием, данный тест проводят ежегодно. Благодаря такой мере защиты удастся избежать развития туберкулеза, а также быть уверенным, что его возбудитель не «обитает» в детском организме.

Делать пробу требуется детям дошкольного и школьного возраста, так как именно они чаще подвержены риску «подхватить» опасный вирус.

Однако иногда процедуру делать запрещено. Противопоказания к выполнению пробы:

• возможные аллергические реакции на препарат, вводимый в организм (выявить их можно после того, как ребенку 2-3 раза сделать пробу и заметят аллергические симптомы);
• наличие кожных болезней;
• течение ОРЗ, ОРВИ и гриппа в тяжелой форме.

Если болезнь, которая входит в список противопоказаний, будет присутствовать у малыша, проведение процедуры следует отложить или вовсе не делать, так как сегодня есть более безопасные для здоровья ребенка методы выявления туберкулеза.

Подвоя итог, можно заметить, что проведение пробы сразу после болезни возможно, но неясно, как на нее отреагирует детский организм. Чтобы избежать неприятных последствий для здоровья, Манту лучше отложить до полного восстановления иммунитета, однако если у малыша стали появляться признаки туберкулеза – в таком случае медлить не стоит, иначе это приведет к усугублению течения заболевания. Это в разы утяжелит лечение болезни, а также негативно отразится на общем состоянии ребенка.

Результат пробы Манту зависит от состояния иммунной системы

человека. Когда человек болеет, его иммунитет ослаблен, различные инфекции приводят к ослаблению защитных сил организма, что может сказаться на результатах исследования, стать
причиной развития побочных реакций
.

Для того, чтобы ответ организма на введение туберкулиновой пробы был адекватным, рекомендуется ставить ее только здоровым детям

. Так можно ли делать Манту после болезни? Можно, но не сразу: поскольку различные инфекционные патологии протекают по-разному, важно, чтобы проба была проведена в период, когда пациент уже полностью восстановился.

В большинстве случаев рекомендуется проводить туберкулинодиагностику детям, если после выздоровления прошло не менее двух недель

. Особенности инфекционного процесса при некоторых заболеваниях рождают необходимость сделать более длительную паузу между выздоровлением и пробой.

Где поставить пробу детям до 3 лет?

Есть два варианта постановки реакции – платный и бесплатный. Конечно, в родильном доме данный тест бесплатен, входит в программу государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи.

Каждая последующая плановая постановка для детей до 3 лет осуществляется в детской поликлинике, куда ребенок привязан по территориальному принципу.

В период обучения в школе вопросом туберкулинодиагностики занимается доктор или медицинская сестра в штате школьных работников.

Важно! Детям тест Манту может быть поставлен бесплатно, что и происходит в большинстве случаев. Не доверяйте тем медицинским работникам, которые каждый раз принуждают тратить деньги на процедуру.

Платная постановка пробы – право любого родителя и его ребенка. К этой услуге прибегают в сети любой из частных клиник. Стоимость процедуры разнится и зависит от квалификации докторов в штате больницы, ее местонахождения и цены самого туберкулина.

Внимание! Перед каждой постановкой пробы Манту должно быть взято добровольное соглашение в письменном виде.

Разница между платным и бесплатным оказанием медицинской помощи заключается лишь в удобстве и отсутствии в частных клиниках больших очередей. Особенности техники и условий проведения теста, интерпретации конечного результата едины для всех медицинских организаций и регламентированы порядками и стандартами оказания медицинской помощи в РФ.

Через сколько времени ставить Манту?

Чтобы определить, через какой промежуток времени после выздоровления можно делать пробу Манту, нужно знать особенности болезни.

Фото 1. Инфекционные заболевания вызывают попавшие в организм вирусы, бактерии и другие патогенные микроорганизмы.

ОРВИ

Острая респираторная инфекция большинством детей и взрослых переносится без последствий для организма. Срок выздоровления после ОРВИ составляет около двух недель

. Чтобы избежать развития побочных реакций при проведении диагностики с туберкулином и получить достоверные результаты исследования, рекомендуется делать пробу Манту не раньше чем через две недели после излечения.

Пневмония

Степень тяжести воспаления легких у разных пациентов может варьироваться

. Сколько времени будет необходимо для восстановления организма, в каждом случае определяет лечащий врач на основе и результатов исследования, и проведенной терапии. Обычно до пробы Манту рекомендуется подождать
не менее одного месяца
после пневмонии.

Ветряная оспа («ветрянка»), корь

Срок полного восстановления организма ребенка после перенесенной ветрянки составляет 3—4 недели

. Не рекомендуется ставить Манту, пока не прошло как минимум три месяца с момоента выздоровления. Нет необходимости торопиться с проведением туберкулинодиагностики, но, если будет выявлен ложноположительный результат, обязательно придется пройти
дополнительное обследование
у фтизиатра.

Мононуклеоз

Это инфекционное заболевание может серьезно ослабить организм пациента. Поэтому срок восстановления обычно достигает года

. После перенесенного мононуклеоза следует отказаться от любых проб и прививок не менее чем
на 12 месяцев
.

Кроме того, болеющим детям ограничивают контакт с посторонними людьми, так как из-за снижения защитных сил организма

во время болезни сразу возрастает вероятность развития различных инфекционных заболеваний, в том числе и туберкулеза.

Такая необходимость связана с особенностями инфекционного процесса при мононуклеозе. В отличие от других воспалительных заболеваний, эта патология в первую очередь поражает клетки, участвующие в создании иммунитета

организма. В результате снижается его активность, повышается уязвимость к воздействию различных возбудителей. Внутрикожное введение туберкулина в этом случае, скорее всего, не вызовет никакой реакции со стороны организма пациента.

Повторная диагностика

Следующий вопрос, интересующий многих – как быстро после сомнительных результатов Манту можно делать повторный анализ? Это довольно интересная тема, вызывающая у родителей споры. Тем не менее точные ответы может дать любой педиатр или иммунолог.

Если недавно была сделана прививка БЦЖ, не рекомендуется проводить Манту раньше, чем через 30 дней после вакцинации ребенка. Высока вероятность появления ложноположительного результата. Когда речь идет о повторной диагностике на наличе туберкулеза, лучше всего тоже подождать месяц. Более точную информацию даст фтизиатр. Вполне вероятно, что повторная проверка на наличие туберкулеза будет проведена через 14 дней.

Что будет, если сделать пробу до выздоровления

Проба Манту — это не прививка, а диагностическая процедура, основанная на оценке реакции иммунной системы на введение белка туберкулина. Поэтому все побочные эффекты, которые могут возникнуть у пациента, обусловлены аллергической реакцией организма. Вот несколько наиболее часто встречающихся явлений:

• повышение
  температуры тела;
• утомляемость, слабость, сонливость;
• отсутствие аппетита
  ;
• различные кожные высыпания,
  покраснение в месте введения туберкулина;
• генерализованные аллергические реакции вплоть до анафилактического шока
  .

Степень выраженности нежелательных проявлений зависит от многих факторов. Поэтому предугадать,

появятся ли они,
невозможно
. Можно только предположить, у кого из пациентов вероятность развития побочной реакции повышена. Немалую часть этой группы составляют люди, недавно перенесшие инфекционное заболевание.

Важной особенностью побочных эффектов при проведении пробы Манту является также и то, что аллергическая реакция

может возникнуть как в месте укола, так и
на любом другом участке тела
ребенка. Часто это проявляется покраснением кожи, высыпаниями, зудом , крапивницей. Возможно также возникновение генерализованной реакции, которая требует неотложной помощи.

Осложнения и побочные эффекты: фото

Побочные эффекты и осложнения, которые может вызвать проба Манту, в основном связаны с чрезмерной реакцией организма на белок туберкулин, а также с наличием в организме микроорганизмов-возбудителей заболевания.

1. Гиперергическая реакция. Гиперергической реакцией называется появление папулы диаметром более 17 мм, а также сильное воспаление и некротические изменения в области укола. Обычно данное явление говорит о том, что человек инфицирован туберкулезом.
2. Зуд и сыпь. Небольшой зуд в месте проведения реакции Манту считается нормой, но при наличии аллергических реакций неприятные ощущения могут быть достаточно сильными. Расчесывать пробу нельзя, так как это может привести к ложноположительному результату.
3. Ухудшение общего самочувствия. Побочными эффектами пробы Манту могут быть потеря аппетита, общая вялость и слабость, повышение температуры.

Фото 1. Пример гиперергической реакции Манту.

Фото 2. Повышение температуры – возможный побочный эффект после вакцинации.

Чтобы снизить вероятность аллергических реакций во время проведения пробы лучше исключить из рациона сильные аллергены – цитрусовые и шоколад, а также по возможности исключить прием лекарственных препаратов.

Фото 3. Сыпь у ребенка – возможно это побочное действие после прививки, а может аллергическая реакция на какой-либо продукт питания.

Если Манту покраснела и аллергическая реакция возникла, для уменьшения ее проявлений можно принять антигистаминный препарат.

Можно ли делать ребенку Манту сразу после болезни?

Несмотря на то что пробу Манту следует ставить детям ежегодно

, после инфекционной болезни, особенно такой, как пневмония, ветрянка или мононуклеоз, нужно
сделать перерыв
. Сколько ждать — зависит от заболевания. Временный отказ от туберкулинодиагностики не скажется отрицательно на здоровье пациента, но поможет предотвратить развитие
побочных реакций
на введение препарата. Самостоятельно принимать решение о целесообразности пробы Манту не стоит, лучшим решением будет сообщить об этом лечащему врачу.

Делать или не делать Манту

Проба на туберкулез – обязательная процедура, предписанная ВОЗ. Но ставится она ребенку только с согласия родителей (опекунов). Если нет противопоказаний к диагностированию подобным способом, лучше дать разрешение на тест.

Деление бацилл происходит быстро, и они прочно заселяют организм, затрагивая не только дыхательные пути. Поражению подвергаются и другие органы.

Никто не даст гарантии, что дети и их родные не сталкиваются с носителями палочки Коха. Инфицироваться можно везде: в магазине, общественном транспорте, спортзале, школе, в любом учреждении, на улице.

Даже играя в песочнице, малыш рискует подцепить заболевание, ведь рядом могут находиться дети родителей, входящих в группу риска.

Своевременная диагностика позволяет быстро выявить проблему и принять меры. Так как детям нельзя делать флюорографию, подкожное тестирование остается единственной общедоступной возможностью контролировать здоровье ребенка.

Если родители боятся возникновения побочных реакций, Манту можно заменить альтернативными вариантами. Но современные лабораторные диагностики стоят недешево, поэтому доступны не всем.

Какой должна быть нормальная реакция на Манту?

Реакцию Манту оценивают по наличию в месте укола папулы и ее размеру. При этом учитывается только уплотнение. Покраснение в счет не берется, его списывают на индивидуальную реакцию организма.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как делается альтернативный пробе Манту Диаскин тест?

С помощью линейки медицинский работник измерит размер папулы:

• 0-1 мм – реакция отрицательная,
• 2-4 мм – реакция сомнительная, ребенка следует отнести к группе риска,
• от 5 мм – реакция положительная, высок риск заражения,
• до 17 мм – реакция гиперергическая, очень характерная для больного туберкулезом.

Реакцию Манту оценивают в динамике, изменения размера папулы сравнивают с прошлыми годами. Плохим знаком считается увеличение уплотнения более чем на 6 мм.

Однако только по одной реакции Манту диагноз «туберкулез» не ставят. Для этого требуется тщательное обследование ребенка. Кроме того, погрешности в исследовании дают некоторые заболевания и другие причины:

• иммунодефицит,
• онкологические заболевания,
• состояние после гемодиализа,
• аллергические реакции у ребенка,
• проведение пробы с нарушениями,
• неправильное хранение препарата,
• низкое качество самой туберкулиновой пробы,
• неправильное измерение папулы медработником,
• индивидуальные особенности организма ребенка,
• прививка БЦЖ, сделанная в последние два года (подробнее в статье: прививка БЦЖ детям),
• какие-либо прививки, поставленные за месяц до пробы.

Таким образом, можно получить и ложноположительный результат. Пугаться этого не стоит, лучше провести ребенку и членам его семьи подробное обследование, включающее флюорографию и анализ мокроты. Возможно, понадобится только диаскинтест, похожий в проведении на пробу Манту, но более точный.