Темпераура у грудничка: нормы, причины повышения, лечение

У младенцев в первые месяцы жизни несовершенны и продолжают формироваться все системы организма, в том числе и механизмы терморегуляции. Поэтому температура тела новорожденного может иметь показатели, отличающиеся от тех, к которым привыкли взрослые. Предлагаем разобраться в том, какие цифры являются нормальными, а какие — требуют немедленного вмешательства.

Терморегуляция у грудного малыша

У деток до годика ещё не совершенна система терморегуляции. Именно поэтому грудничок так легко может перегреться или наоборот переохладиться, что может характеризовать изменение показателей температуры тела.

Необходимо знать, что у грудничков, особенно в первые месяцы жизни, температура тела в норме выше, чем у взрослых. В первые дни после родов, у ребёнка температура может повышаться даже до 39 градусов, но это явление однократное. Для новорождённого характерна температура, которая будет являться физиологически нормальной, в 37, 4 градуса. У деток, начиная с четвёртого месяца — появляется стабильность в показаниях температуры, но она всё ещё немного выше, чем у взрослых. Также для грудничков характерно снижение температуры в ночное время по отношению к тому, что есть в дневное время суток.

Нормально для грудничка будет такая температура:

В подмышечной впадине от 36 до 37 градусов.
Ректально — от 36, 9 до 37, 4 градусов.
Орально — от 36, 6 до 37, 2 градусов.

Но стоит не забывать про индивидуальные особенности каждого карапуза. Поэтому, чтобы узнать, какая именно температура является нормальной для вашего ребёнка, необходимо ежедневно в одно и то же время, одним и тем же способом, одним и тем же градусником, измерять температуру тела в течение трёх дней. Таким образом, вы вычислите, какая температура является нормальной для вашего малыша.

Особенности измерения температуры под мышкой, ректально, во рту или ухе

После выбора прибора для измерений важно определиться с тем, как мерить температуру грудничку. Педиатры рекомендуют такие способы:

В подмышечной впадине. Малютку надо уложить, приподнять и освободить от одежды одну из ручек. Разместить термометр так, чтобы его кончик вплотную прилегал к середине подмышки. Подождать время, указанное в инструкции к измерительному прибору. Во избежание сдвига или выпадания градусника нужно находиться рядом с малышом.
В ушке. Чтобы померить температуру таким способом, используют только специальный термометр. При введении кончика следует оттянуть мочку уха назад и вверх и аккуратно вставить прибор. После измерения градусник следует удалить, действуя в обратном порядке.
В прямой кишке. Малыша следует уложить на спинку, согнуть ножки в коленях, как при введении ректальных свеч (деток постарше можно положить на бок или на живот). Смазать кончик градусника маслом или вазелином и аккуратно ввести в прямую кишку на 1,5–2 см. Подождать положенное время и осторожно удалить прибор.
Во рту. Термометр вводят за щечку и держат указанное в инструкции время. У малышей используют только электронный прибор.

Измерение показаний температуры у новорожденного – достаточно простая процедура. Важно выбрать удобный метод и купить доступный по цене прибор. Соблюдение рекомендаций по его использованию позволит исключить ошибки и погрешности в показаниях.

Нередко происходят ситуации, когда новорожденному малышу необходимо измерить температуру тела. И, казалось бы, что здесь сложного? Все мы знаем, что ртутный термометр нужно вставить подмышку и подержать около пяти минут. Но как быть с совсем крошечными малышами, которые сопротивляются столь безобидной процедуре? Многие родители, сталкиваясь с данной проблемой, заходят в тупик, не зная как правильно проводить измерение. Некоторые мамы даже опасаются, что ртутный термометр разобьется, поэтому не могут самостоятельно измерить температуру тела. Именно поэтому речь в данной статье пойдет о том, как измерить новорожденному температуру, какие существуют для этого градусники, и чего делать нельзя.

Параметры температурных показателей

Необходимо знать, какие повышения температуры являются опасными для крохи, а какие нет, и о чём может свидетельствовать то или иное показания.

У грудничка температура 37 градусов. Данная отметка не являет собой какую-то патологию, если не сопровождается дополнительными симптомами. Скорее всего, это физиологическая температура грудничка или же вы сильно укутали малыша, из-за чего он перегрелся. Однако, если у карапуза такой показатель температуры сопровождается изменениями в стуле, у ребёнка пропадает аппетит, малыш становится вялым — это может свидетельствовать о начале заболевания.
У малыша температура 38 градусов. Температура, приближающаяся к этому показателю, свидетельствует о наличии иммунной защиты в организме крохи и начале активного противодействия с внедрёнными чужеродными агентами. При этом может сохраняться хороший аппетит и даже активность карапуза. Необходимо позаботиться о достаточно обильном употреблении жидкости, чтобы предотвратить процесс обезвоживания. Малыша можно часто прикладывать к груди или поить травяными отварами. Не стоит сразу использовать медикаменты с целью снижения показателей температуры, ведь этим вы можете помешать иммунной системе организма вашего малыша самостоятельно противостоять болезни.
У малыша температура 39 градусов. Такая температура уже считается критичной для детей первого года жизни, поэтому крайне важно сразу обращаться за квалифицированной помощью. К тому же, такое состояние часто сопровождается отсутствием аппетита, затруднением дыхания, тахикардией.

Как не допустить перегрев младенца

Когда человеку становиться жарко он может снять с себя лишнюю одежду, сбросить жаркое одеяло, выпить прохладной воды и наконец, стать под прохладный или свежий поток воздуха. Может ли такое младенец? Конечно нет, как и сказать о том что ему жарко, более того поведение при перегреве у новорожденных не вызывает тревоги у неопытных родителей, что иногда приводит к смерти малыша. Чтобы такого не случилось, следует обеспечивать необходимые условия, а так же обращать внимание на симптомы перегрева среди которых:

Вялость, сонливость или наоборот повышенная активность
Температура у ребенка 37,5-38 градусов
Кожные покровы становятся влажными и приобретают красноватый оттенок.

При длительном перегреве может наступить обезвоживание, которое очень быстро развивается и может значительно усугубить ситуацию.

Первая помощь при перегреве:

Раздеть малыша.
Перенести его в проветренное помещение.
Протереть кожу влажным полотенцем.

Дать выпить много жидкости, но, ни в коем случае не холодной, поскольку из-за разницы температуры могут возникнуть спазмы желудка и рвота. Если у ребенка температура 38 и более сохраняется после проведения всех этих действий необходимо вызвать скорую помощь и дать малышу жаропонижающее соответственно его возрасту.

Способы измерения

Последнее время грудничкам всё чаще измеряют температуру с помощью специального градусника в виде соски, ушным градусником или электронным термометром, которым измеряют температуру ректально, ртутным градусником в подмышечной впадине. Градусник-соска измеряет температуру в ротовой полости. Особенно подходит деткам, привычным к пустышке.

Измерение в ушном проходе достаточно быстрое, однако, нужно быть осторожным, чтоб не засунуть градусник слишком глубоко.

Измерение в подмышечной впадине довольно удобные, однако, не все детки могут усидеть с термометром под мышкой. Лучше воспользоваться электронным термометром, так как он быстрее показывают результат, правда существует погрешность.

При ректальном измерении также важно правильно и не слишком глубоко помещать градусник в анальное отверстие ребёнка.

Рекомендуем к прочтению:

«Как измерять температуру маленькому ребенку»
«Как сбить температуру грудному ребенку»

Когда нужен врач

Если у карапуза температура до 38 градусов, иногда не требуется вызов врача. Нужно знать, что при повышении температуры, она не растёт медленно шажками, для грудничков характерно резкое повышение от нормальной отметки сразу выше 38, а то и до 39 градусов. Такое поведение организма будет свидетельствовать о наличии достаточно крепкого иммунитета. Организм противостоит вирусной или бактериальной атаке. А вот присутствие у карапуза субфебрильной температуры (от 37, 2 до 37, 5 градусов), причём продолжительной, должно насторожить молодых родителей. Такие показатели могут свидетельствовать о сниженной иммунной системе ребёнка, либо о присутствии хронического процесса в организме крохи.

Если температура карапуза сопровождается дополнительными серьёзными симптомами, то вызов врача обязателен. В принципе повышение температуры тела требует консультации квалифицированных специалистов, ведь изменение температуры не является отдельной патологией, а следствие наличия какого-то заболевания. Именно поэтому доктор должен определить, что спровоцировало повышение показателей, и назначить соответствующее лечение.

Если ребенок заболел?

Если ребенок заболел, нужно измерять его температуру 3 раза в сутки (утром, днем, и вечером), а также, при необходимости, чаще.

Организм на начало какой либо болезни реагирует повышением температуры. Также температура у грудного ребенка может подниматься под влиянием каких либо факторов: перегрев, прорезывание зубов, ответная реакция на прививку и т.д. Если вы заметили насморк у грудничка, либо какие-то другие признаки заболевания, вызовите врача.

Температуру 37-38 градусов нужно считать нормальной защитной реакцией организма. Такую температуру сбивать жаропонижающими не рекомендуют (если, конечно, ребенок переносит ее нормально).

Причины возникновения

Чаще всего наличие повышенной температуры обусловлено такими причинами:

Простудные заболевания, грипп, бронхит, пневмония. Довольно часто наличие вируса в организме способно повышать показатель градусника. При заболеваниях органов дыхательной системы болезнь будет сопровождаться не только повышением температуры тела (она может быть, как незначительно повышенной, так и подниматься под 39 градусов), но и кашлем, как сухим, так и влажным. Также могут проявляться вторичные симптомы, в зависимости от степени сложности заболевания.

Рекомендуем к прочтению:

Пневмония у детей: симптомы и лечение;
Бронхит у детей

Прорезывание зубов. При этом процессе температура может повышаться и выше 38 градусов.
У сына моей кумы только два зуба вылезали с температурой под 38. У моего ребёнка всё прошло без изменений в показателях градусника.
Прививка. Существует вероятность повышения температуры тела после вакцинации. Причём некоторые прививки влияют на этот показатель спустя три, а то и десять дней. Поэтому, если у вашей крохи повысилась температура, сначала задумайтесь, не делали ли вам неделю назад прививку. У моего сына после прививки АКДС, когда ему было три месяца, повысилась температура до 37, 5 градусов. На следующий день от неё не осталось и следа.
Кишечная инфекция. Первичным признаком такой патологии может быть повышение температуры и лишь спустя несколько часов, а может даже сутки, возникнут явные проблемы в работе кишечника.
Перегрев тела. Из-за несовершенности процессов терморегуляции, явление перегрева у грудничков – не редкость. Если так произошло, необходимо сразу позаботиться об оптимальной температуре воздуха (градусов 20 — 22) в помещении, где находится ребёнок. Если малыш перегрелся на улице, срочно отнесите его в тенёк и разденьте по максимуму. Также понадобится обильное питьё на протяжении всех суток.
Инфекции ЛОР органов. Часто причиной серьёзного повышения становятся заболевания горла, ушей и такое даже возможно при обычном насморке. Нужно понимать, что вслед за больным горлом, в частности при бактериальной инфекции, у малыша может подключиться вторичный симптом – насморк. При этом будут характерны сопли с зеленоватым оттенком.

У моего сына всегда при воспалении горлышка температура взлетает выше 38 градусов и практически не сбивается жаропонижающими, пока не улучшается состояние в горле.

Как ребенок регулирует температуру

Температура тела является мерой способности организма вырабатывать и устранять тепло. Тело очень эффективно поддерживает ее в безопасных пределах, даже если внешние условия сильно изменяются.
В человеческом организме существуют механизмы для терморегуляции, посредством которых тело теряет или получает тепло для поддержания баланса. Мозг (в частности, гипоталамус) отвечает за терморегулирование. Он получает информацию из различных частей тела и передает соответствующие импульсы, заставляя в том числе:

расширяться кровеносные сосуды, когда слишком жарко, чтобы перенести избыток тепла на поверхность кожи;
сжиматься кровеносные сосуды, уменьшая приток крови к коже для сохранения тепла.

Кроме того, при высокой температуре начинается потоотделение, а при низкой – быстрые сокращения мышц (дрожь).

У новорожденных терморегуляционная система имеет свои особенности. Она не используется на внутриутробной стадии, так как плод не подвержен колебаниям температуры, и во время беременности он выделяет примерно в 2 раза больше тепла, чем взрослый. Значительная часть этого тепла рассеивается в организме матери.

Важно! Начальное испытание холодом для человека происходит при рождении, в это время его терморегуляционная система начинает работать впервые.

Новорожденный в основном выделяет тепло за счет химического термогенеза. Озноб, который является основным способом выработки тепла у детей и взрослых, невозможен у новорожденных. У них есть особый и очень эффективный способ терморегулирования – путем метаболизма бурого жира (особой жировой ткани, расположенной в разных частях организма и обладающей высокой способностью выделять тепло посредством химических реакций). Обычно он исчезает к третьему месяцу жизни.

Здоровому новорожденному с нормальной массой тела требуется несколько часов или дней, чтобы запустить механизмы терморегуляции. Однако развитие и созревание системы происходят на протяжении всего первого года жизни. Грудничок обладает очень тонкой и нежной кожей, несовершенным регулированием кровотока, слабым функционированием потовых желез и незрелостью терморегуляционных центров в головном мозге.

Симптомы температуры у грудничка

Дети первого года жизни не способны пожаловаться на плохое самочувствие, поэтому мамина задача вести внимательное наблюдение за карапузом. При наличии следующих признаков, незамедлительно проводить измерение температурных показателей:

Капризность, плач без видимых на то причин.
Пересохшие губы.
Тахикардия, частое дыхание.
Гиперемия щёк или их побледнение.
Блестящие глаза.

Первый симптом, по которому я понимаю, что у моего сына повысилась температура – влажные, блестящие глаза, кроме этого, он практически всегда сразу стаёт вялым, появляется слабость.

Чем лечить

Сиропы. Вашему малышу могут назначить препараты, как на основе парацетамола, так и на основе ибупрофена. Это могут быть Панадол, Нурофен. Мы использовали второй, он быстрее сбивал показатель температуры.
Ректальные свечи. Более эффективны в случаях сильного повышения температуры тела. В ситуациях, когда температура поднимается выше 39 градусов, нарушается всасывание при оральном приёме медикаментов, без свечей – не обойтись. Также они помогут в случае, если температура сопровождается рвотными спазмами. И вообще, считается, что жаропонижающее в такой форме действует значительно быстрее.
Обтирание кипячёной водой на градус ниже показателя температуры малыша. Процесс смачивания тела карапуза необходимо начинать с конечностей и продвигаться в направлении к груди.
Важно выявить причину повышения температуры и начать приём не только жаропонижающих средств, но и медикаментов, направленных на лечение основной болезни. А это могут быть и муколитики, антигистаминные препараты, антибиотики (при применении совместно назначаются пробиотики), сосудосуживающие препараты, антисептики и другие медикаменты.

Повышенная температура тела, причины и методы снижения

Причиной того, что у ребенка резко поднялась температура, может быть развитие в его организме бактериальной или вирусной инфекции, которая обычно сопровождается и другими симптомами. Так же температура у двухмесячного ребенка может подниматься от сильного плача, несоответствующих температурных условий, сильного перегрева. К распространенным причинам так же можно отнести реакцию, когда у ребенка температура 37, 5 при попадании в его организм сильного аллергена, способствующего развитию отечности и повышению температуры за счет сильному приливу крови к месту отека.

Нередко температура у ребенка 37,2-38 градусов может быть вследствие реакции на некачественную вакцину при профилактических прививках, а так же в период прорезывания зубов. Хотя, что касается последнего, то многие педиатры высказывают сомнение, что стало причиной повышение температуры – прорезывание зубов или сниженный вследствие этого процесса иммунитет, что и привело к появлению простуды.

В том случае если резко поднялась температура у ребенка, необходимо срочно предпринять ряд мер по снижению. Во-первых если малышу не исполнилось трех месяцев, нужно вызвать скорую помощь уже при показателях приближенных к 38 градусам, поскольку высокая температура у новорожденных может иметь негативные последствия.

Затем ребенка необходимо раздеть, если кода сухая, горячая и красная или же приобрела белый оттенок и конечности похолодели, имеет место быть гипертермия – патологическая лихорадка, характеризующаяся стремительным повышением температуры до критических отметок и дисфункцией внутренних органов.

При покраснении кожи, так называемой «красной лихорадке» ребенка бросает в жар, кроме неотложной помощи в виде жаропонижающих ребенка необходимо раздеть и дать немного прохладное (но не холодное) питье в большом количестве, а так, же протирать кожу влажным полотенцем.

Побледнение кожи, так называемая «белая лихорадка», происходит при спазме сосудов у ребенка при температуре, при этом малыша сильно знобит. Центр терморегуляции, который находиться в гипоталамусе сбивается и, повышая внутреннюю температуру тела, блокирует ее выход наружу за счет спазма сосудов. Для того чтобы снизить температуру необходимо дать ребенку вместе с жаропонижающим Но-шпа, а так же укутать малыша до тех пор, пока у него не начнется обратный эффект, при котором ребенок потеет и ему становиться жарко.

Режим

Важно соблюдать правильный распорядок и придерживаться определённых рекомендаций для снижения температуры:

Обильное питьё. При повышенной температуре малыш теряет много влаги, её необходимо восстанавливать. Прикладывайте ребёнка почаще к груди, подпаивайте водичкой, отварами трав.
Не кутайте малыша, а наоборот, минимизируйте одежду.
Позаботьтесь о приёме воздушных ванн, но не дольше, чем 10 минут.
Исключите активные занятия, ребёнку сейчас нужен постельный режим.
Позаботьтесь о проветривании помещения, об оптимальной температуре воздуха (20-22 градуса) и влажности (70%).
Ребёнка нельзя купать, выводить на прогулку, растирать, парить, проводить ингаляции, ставить горчичники, пока температурный показатель не придёт в норму.
Питание ребёнка не должно быть сильно обильным, лучше пусть малыш ест понемногу, но часто. При сильно высокой температуре карапуз и вовсе может отказаться от приёма пищи. Не заставляйте, сейчас ему нужны все силы для борьбы с болезнью.
Проводите обтирания кипячёной водой. Малыш сильно потеет из-за высокой температуры, может появиться потница или опрелости.

Теперь вы знаете, что незначительное отличие температурных показателей грудничка от взрослого человека не всегда свидетельствует о присутствии патологии и является скорее нормой. Помните, что при возрастании температуры нужно обращаться за квалифицированной помощью, не стоит заниматься самолечением. Не используйте даже народные способы лечения без назначений доктора. Поинтересуйтесь у врача до ситуации с высокой температурой, какими препаратами можно её сбивать. Ведь малышу необходимо облегчать состояние до прихода лечащего доктора.

Действия при низких и высоких значениях

В некоторых случаях для снижения температуры тела на 1–2 градуса достаточно создать комфортный микроклимат в помещении — проветрить комнату и поддерживать в помещении температуру до 20–22 С°. Также для облегчения состояния ребенка оденьте его в легкую одежду — хлопчатобумажные трусики и маечку, боди. Постоянно предлагайте чуть теплое питье — грудное молоко, воду, если грудничку более 6 месяцев — компот, травяной чай, морс. Обеспечьте спокойное времяпрепровождение — исключите активные игры.

При сильно повышенных значениях дайте грудничку жаропонижающее — препараты на основе парацетомола (сиропы Эффералган, Панадол, свечи Цефекон) или ибупрофена (сироп Нурофен).

При понижении температуры стоит сделать следующее. Оденьте кроху немного теплее и проследите, чтобы вещи были сухими. Лучше предварительно прогреть их утюгом. Дайте теплое питье, устраните все сквозняки в доме. Постарайтесь дать ребенку поспать, а потом предложите активные, но не слишком утомляющие и изматывающие игры.

Если значения температуры тела остаются низкими после плача, активности, еды, обратите внимание на другие тревожные, необычные симптомы. Обязательно сообщите доктору о недомогании новорожденного.