Аллергия на половых губах у грудничка

Что это такое?

Острый воспалительный процесс, который затрагивает внешние репродуктивные органы у девочек, называется вульвитом. Это довольно распространенная патология в детской гинекологии. Пик заболеваемости приходится на возраст от двух до десяти лет. В подростковом возрасте случаев заболеваний вульвитом практически не отмечено.

К наружным половым органам относятся влагалище, большие и малые половые губы, клитор, а также наружная часть уретры. Эти органы снаружи покрывают слизистые оболочки, выстланные эпителиальными клетками. Из-за различных причин, провоцирующих заболевание, развивается воспаление. Оно запускает целый каскад воспалительных реакций, которые провоцируют появление у малышки дискомфортных симптомов.

К развитию вульвитов могут приводить различные провоцирующие факторы:

Неправильное или чрезмерно активное проведение гигиенических процедур. Ежедневные подмывания с антисептическими средствами могут привести к изменению pH влагалищной среды. При регулярном использовании таких средств слизистая наружных половых органов чрезмерно пересыхает и становится очень подверженной проникновению любой инфекции.
Заражение различными гельминтами. При размножении данные паразиты выделяют большое количество токсических продуктов, которые могут вызывать различные раздражения и покраснения в области половых органов.
Сильное переохлаждение. Это приводит к снижению уровня местного иммунитета. Слишком низкая температура тела способствует нарушению кровотока в половых органах, что становится причиной возникновения воспалительного процесса.
Хронические заболевания. Наиболее часто патологии желудочно-кишечного тракта и эндокринной системы провоцируют воспаление в области репродуктивных органов. Для устранения неблагоприятных симптомов требуется назначение лечения основного хронического заболевания, которое спровоцировало также воспаление в гениталиях.
Травматические. Малышки в первые годы жизни часто исследуют свое тело. Во время этого они могут нечаянно нанести себе повреждение. У подростков вульвиты могут возникать после использования тампонов во время менструаций.

Разнообразие причин, приводящих к развитию вульвита, способствует появлению различных вариантов болезней. Данная классификация очень важна. Она помогает правильно определить форму заболевания, а также установить необходимый алгоритм диагностических мер и лечебных назначений.

Существует несколько видов вульвитов:

Аллергические. Встречаются при различных видах аллергии. У грудничка может встретиться атопический вариант. В некоторых случаях он возникает в результате длительного ношения подгузников. Длительное их использование приводит к нарушению влагалищной pH и более быстрому развитию различных раздражений.
Бактериальные. Возникают в результате инфицирования бактериями. Наиболее часто это стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка, а также аэробные микроорганизмы. Они вызывают преимущественно гнойные формы заболевания. Для лечения требуется назначение антибиотиков.
Вирусные. Развиваются в результате заражения различными видами вирусов. Наиболее часто виновниками возникновения болезни становятся герпесы. При снижении иммунитета у малышки появляются воспалительные изменения в области наружных половых органов.
Грибковые. Чаще всего развиваются в результате кандидозной инфекции. Могут возникать также у часто болеющих и ослабленных малышей. Достаточно часто регистрируются у девочек, страдающих сахарным диабетом. Для устранения неблагоприятных симптомов требуется назначение противогрибковых препаратов, преимущественно в виде мазей или кремов.
Травматические. Возникают после различных повреждений. Слизистые оболочки наружных половых органов в детском возрасте очень рыхлые и легко травмируются. При попадании бактериальной инфекции через различные микроповреждения может развиться вторичная инфекция.
Слипчивые. Появляются при хроническом течении вульвита. Встречаются только в тех случаях, когда не было обеспечено своевременное лечение. При этой форме происходит срастание половых губ. Одним из первых симптомов данного варианта заболевания врачи считают нарушенное мочеиспускание.

Покраснение, как симптом заболевания

К сожалению, нередко подобная реакция кожи на половых губах оказывается симптомом заболевания. Это и различные половые инфекции, передающиеся при контакте с инфицированным партнёром, и болезни органов мочеполовой системы. Среди возможных причин следует выделить такие заболевания как:

кандидоз (молочница);
генитальный герпес;
гонорея;
трихомониаз;
гарденелёз;
вульвит, вагинит, вульвовагинит;
бартолинит и др.

И это далеко не полный перечень заболеваний, которые могут обнаружиться, если у женщины покраснели половые губы. Правда, в этом случае обнаружатся и другие симптомы, благодаря которым можно предварительно отличить одно заболевание от другого.

Генитальный герпес

Довольно распространённое заболевание вирусной природы. Возбудитель (вирус герпеса) из организма не выводится, поэтому спровоцировать проявление внешних признаков могут различные причины, в первую очередь снижение иммунитета, переохлаждение, наличие других половых инфекций.

Узнать половой герпес несложно, поскольку его симптомы хорошо узнаваемы. Сначала на поверхности кожи половых губ (и/или других участках, расположенных рядом) возникает покраснение, появляется сильный зуд. Затем формируются мелкие белые пузырьки, заполненные жидким содержимым. Они располагаются кучно, образуя нераздельное пятно из тесно примыкающих друг к другу пузырьков. Зуд по-прежнему сильно выраженный.

Через несколько дней пузырьки созревают и прорываются, содержащаяся в них жидкость выводится наружу. На их месте остаётся красная язвочка с мокнущей поверхностью. Довольно скоро поверхность язвочки затягивается, формируя сухую корку. К этому моменту зуд практически проходит. Ещё через несколько дней корочка отходит, под ней остаётся чистая поверхность кожи без следов повреждения. Необходимо помнить, что вирус герпеса передаётся контактным путём, поэтому на протяжении всего описанного выше периода следует соблюдать осторожность.

Кандидоз

Одна из наиболее вероятных причин покраснения кожи. В частности, кандидоз может вызвать покраснение на малых половых губах, а также образование на них налёта белого цвета. Это заболевание очень часто встречается у женщин, причём может развиться под воздействием множества причин, в том числе на фоне снижения иммунитета, из-за проведённого курса антибактериальной терапии и даже сильного стресса. Признаки кандидоза тоже хорошо узнаваемы, поскольку весьма специфичны. К ним относятся:

покраснение кожи и/или слизистой оболочки;
появление сыпи на пол.губах;
возникновение зуда;
появление белого творожистого налёта;
неприятный запах из влагалища, напоминающий скисшее молоко.

Болезнь довольно заразна, передаётся при любом виде контактов. Однако кандидоз хорошо поддаётся лечению, особенно если вовремя к нему приступить. В отсутствие терапии болезнь может привести к осложнениям, в частности, перейти в хроническую форму, что значительно осложнит дальнейшее лечение. В совсем запущенных случаях может даже появиться боль в области половых губ, дискомфорт во время мочеиспускания и выделения коричневого цвета.

Симптомы

Вульвиты могут протекать с развитием многочисленных неблагоприятных симптомов. При легком течении болезни они проявляются недостаточно ярко. В таких случаях обнаружить заболевание может только детский гинеколог. Более тяжелое течение болезни сопровождается появлением целого комплекса неблагоприятных симптомов, которые достаточно трудно поддаются лечению.

К основным клиническим проявлениям вульвита относят:

Отечность и воспаление наружных половых органов.
Покраснение в области влагалища и на гениталиях.
Выраженные неприятные ощущения в аногенитальной зоне.
Появление выделений. Они могут быть разных цветов и консистенций. При бактериальных инфекциях появляются гнойные выделения желтого или зеленого цвета. При вирусных вульвитах образуется серое отделяемое, достаточно жидкой консистенции. Грибковые поражения сопровождаются появлением обильных беловатых выделений, которые легко крошатся.
Нарушение мочеиспускания. Позывы помочиться становятся более частыми. Порции мочи при этом уменьшаются, однако общее количество за сутки не изменяется.
Болезненность в области наружных половых органах. Воспаление провоцирует усиление болевого синдрома при мочеиспускании.
Повышение температуры тела. При тяжелом течении может развиться лихорадка. Вялотекущее заболевание не сопровождается изменением температуры тела. Она может не превышать норму в течение всего острого периода болезни.
Изменение поведения и общего состояния. Девочки становятся более нервозными и капризными. В некоторых случаях нарушается сон. Настроение малышки становится весьма подавленным.

Как выглядит?

При развитии вульвита наружные половые органы становятся отечными и ярко-красными. При осматривании аногенитальной зоны можно увидеть сильные раздражения и покраснения. В ряде случаев воспалительный процесс распространяется даже на внутренние поверхности бедер. При аллергических формах вульвитов можно обнаружить следы расчесов.

Половые губы увеличиваются в несколько раз, достаточно сильно отекают. При среднетяжелом течении болезни закрывается вход во влагалище. При прощупывании паховых лимфатических узлов можно обнаружить их увеличение и умеренную болезненность. В ряде случаев они увеличиваются до 1-1,5 см.

Для грибковых вариантов болезни характерно появление обильных белых выделений. Они покрывают всю поверхность больших и малых половых губ. При осуществлении гигиенического туалета наружных половых органов и удалении выделений может усиливаться кровоточивость слизистых. Выделения имеют достаточно неприятный запах.

При слипчивом вульвите половые губы сращены. Обычно этот вариант болезни встречается у малышек в первые два года жизни. Сращение половых губ идет от уровня клитора. Выраженность симптома зависит от степени тяжести болезни. Если сращение не было замечено на ранних стадиях, то через некоторое время это приводит к сужению просвета и уменьшению входа во влагалище.

Лечение

Для устранения неблагоприятных симптомов требуется назначение эффективного лечения. При появлении первых проявлений вульвита следует показать малышку детскому гинекологу. Доктор проведет клинический осмотр и назначит все необходимые анализы, а также исследования. Кольпоскопия и бакпосев отделяемого позволяют точно установить возбудителя инфекции, а также определить чувствительность к антибиотикам.

В лечении вульвитов применяются:

Обезболивающие. Помогают устранять болезненность в области воспаленных наружных половых органов. Назначаются в виде мазей, кремов и различных спреев. Для лечения вульвитов можно использовать «Мирамистин», «Фурацилин», «Левомеколь» и другие средства.
Антисептические. Устраняют раздражения и покраснения. Успешно справляются с неблагоприятными симптомами и настои, приготовленные из лекарственных растений. Для лечения используют отвары из ромашки, календулы, череды, коры дуба. Их можно использовать в виде ванночек, примочек, а также для гигиенической обработки половых органов.

Народные методы лечения

Использование народных методов лечения в качестве монотерапии недопустимо в следующих случаях: острые аллергореакции с отеком гортани и нарушением дыхательной функции, а также развитие полиорганных осложнений, обусловленных аллергией, младенческий возраст. В остальных случаях травы помогают достичь положительных результатов в терапии аллергических проявлений, улучшить состояние кожных покровов. Справиться с внешними проявлениями аллергии поможет чистотела трава, багульник, пион, фиалка, череда, ромашка аптечная, крапива двудомная, костяника, перечная мята и другие. Из трав делают отвары, настои, используют в качестве примочек, компрессов, теплых ванн.

Рецепт №1. Отвар из череды, ромашки, шалфея. 2 ст. ложки сырья заливают 1 л кипятка, доводят на медленном огне в течение 5 минут, после настаивают до полного остывания, процеживают через марлю. Полученным теплым крутым отваром промывают промежность ребенка, аккуратно высушивают бумажным полотенцем, проводят воздушные ванны около 30 минут.

Рецепт №2. Настой из перечной мяты, чабреца, эвкалипта и чистотела. 2 ст. л. растений заливают 1 л кипятка, настаивают около часа, после процеживают и прикладывают в виде теплых компрессов на 20-45 минут по возможности. После надевают хлопковые, тщательно проглаженные ползунки.

Рецепт №3. Мазь из алоэ. Крупные листья алоэ промывают под проточной водой, помещают в холодильник на несколько суток. После измельчают блендером, процеживают через марлю. Состав соединяют с вазелином в соотношении 1 г мази на 10 капель алоэ, помещают в холодильник. После полученной массой обрабатывают очаги поражения на ночь, предварительно разогрев состав в руках.

Рецепт №4. Болтушка из череды и глицерина. Для приготовления требуется 300 мл крутого отвара из череды и 1 ст. ложка глицерина. Готовым теплым составом делают растирания или примочки.

Рецепт №5. Сок из алоэ и каланхоэ соединяют с теплым медом, наносят в виде компрессов на пораженные участки. Рецепт показан для лечения детей старше 5 лет, во избежание вторичных аллергореакций.

Смазывание сметаной, жирными кисломолочными продуктами как при ожогах. Такие рецепты успокаивают, питают и увлажняют кожу.

Обязательно делают ванны, куда добавляют крутой отвар из череды, ромашки, чистотела. После ванны тело ребенка тщательно промакивают мягкой пеленкой, во избежание повреждения кожи, скопления влаги в складочках. Уже через несколько дней наблюдаются улучшения.

На ночь рекомендуется смазывать кожу ребенка жирным детским кремом, цинково-салициловой пастой. Эти средства обладают противовоспалительным, антибактериальным и подсушивающим действием. Ночью и во время дневного сна ребенка одевают в чистую хлопковую одежду, избегают перегревания.

Осложнения

Лечением высыпаний в паху у ребенка нельзя пренебрегать. Ребенка обязательно должен осмотреть педиатр, врач-аллерголог или инфекционист. Основными осложнениями являются:

септический кандидоз с гнойниками;
хроническая аллергия промежной области;
воспаление нижних отделов мочевыводящих путей;
аденома простаты у подростков;
гнойные выделения из вульвы у девочек;
инфекционно-воспалительные патологии наружных половых органов;
рубцевание кожи в паховой области.

У маленького ребенка возникновение септических осложнений относится к жизнеугрожающим, требует назначения антибактериальной терапии.

Любая сыпь доставляет дискомфорт, болезненность, приводит к нервным расстройствам, бессоннице. Ребенку важно помочь устранить не только аллергены, но и симптомы аллергических проявлений. При генерализованных аллергореакциях показана госпитализация в профильные отделения.

Классификация детского недуга

Вульвит – это воспаление, развивающееся во влагалище. Название пошло от вульвы.

Оно объединяет несколько групп наружных органов половой системы:

губы (малые и большие);
вход в мочеиспускательный проток;
клитор;
вход во влагалище.

Вульвит редко встречается как самостоятельный недуг, чаще идет как сопутствующий. Название патологии в медицине – вульвовагинит. Классифицируют болезнь по нескольким параметрам.

Острая форма: месяц.
Подострая: происходит чередование улучшений и ухудшений, длится до 3 месяцев.
Хроническая: длится в течение многих лет.

Возраст пациента:

младенчество: до года;
детство: до 8 лет;
препубертатный: с 8 лет до начала менструаций;
пубертатный период: после менархе.

Инфекционный вид вызывается патогенными и условными микробными образованиями.
Неинфекционный вид вызывается из-за травмирования или помещения во влагалище инородных тел, ожога, аллергической реакции, неправильного обмена веществ.

Болезнь может иметь и другие классификации. Инфекционные заболевания могут быть специфическими и неспецифическими. Кроме этого, вульвит делится на первичные и вторичные процессы. Очаг инфекции может исходить от других поразивших детский организм патологий.

Симптоматика и клиническая картина

Главный признак острого вульвита – покраснение на половых губах у ребенка. Кроме этого появляется отек. Раздражение переходит на всю паховую область, поднимается до бедер.

зуд;
жжение в области промежностей;
боли при мочеиспускании;
эрозии и язвы (неспецифическая форма);
неприятные ощущения во время движений и прикосновений.

Ребенок меняет поведение: становится раздражительным, плаксивым, беспокойным. Девочки пытаются трогать и расчесывать половые губы. Все ощущения доставляют дискомфорт. Особым признаком заболевания считается выделение белей.

Характер их зависит от формы и вида заболевания:

Инфекционный вид, причина – заражение кишечной палочкой. Выделения имеют желтые и зеленые цвета, запах схож с фекалиями.
Стафилококковая форма. Бели желтые вязкой, тягучей консистенции.
Кандидозный вид. Выделения беловатые, густые и похожие по структуре на творог.

Иногда врачи выявляют изменение стандартного набора признаков:

увеличенные лимфоузлы;
повышенная температура;
нервозность;
отсутствие сна;
повышенная возбудимость и раздражительность.

Хронический вид характеризуется уменьшением активности симптомов. Отечность уменьшается, кожа не так ярко краснеет, выделения и зуд остаются.

Чем лечить аллергию на половых губах у девочки

Аллергию на половых губах у девочки нужно обязательно лечить, и не пускать это на самотек, надеясь, что со временем она пройдет сама собой. При обращении к врачу, он назначит нужно лечение. Самым распространенным лечением при аллергии является выявление аллергена. Если аллерген присутствует в пище девочки, то он исключается из употребления.

Назначается гипоаллергенная диета, которая не содержит аллергенных продуктов. Далее для уменьшения покраснения и зуда, назначаются антигистаминные препараты, которые облегчают симптомы проявления аллергии. Это могут быть как таблетки, так и мази для наружного применения. Если аллергия является не пищевой, то меняется уход за гигиеной девочки, подбираются другие вещи, которые не будут наносить ей вреда.

Вылечить аллергию может только врач. Ответственные родители никогда не будут экспериментировать, и пытаться лечить своего ребенка различными способами без назначения врача. Такие методы могут быть опасны не только для здоровья ребенка, но и для его жизни.

Высыпания в интимной зоне у ребенка встречаются довольно часто. Главной причиной является воспаление на почве аллергии. Существует много аллергенов, способных вызвать сыпь на половых органах и зуд кожи. Сыпь бывает разных типов и цвета. Болезнь может протекать стремительно или развиваться постепенно. Поражение кожи у младенца также имеет свои причины. Для постановки диагноза и определения терапевтических мер следует выявить тип аллергена или инфекцию, вызвавшую недомогание.

Диагностические методы

Основные процедуры обследования проводит педиатр, но лечение и сопровождение терапевтического комплекса поручается гинекологу. Детский специалист по заболеваниям половых органов изучит анамнез и проведет анализ жалоб ребенка.

Методов определения причин вульвита достаточно, чтобы найти эффективный способ устранения заболевания.

Основные этапы проверки:

Визуальный осмотр: выявление покраснения, отечности, осмотр выделений.
Инструментальные способы: вульво-, вагиноскопия. Вагиноскопия обязательна для удаления инородных предметов.
Лабораторные: микроскопическое изучение мазка, бакпосев на флору слизистых влагалища. Проверяется возможность аллергии на антибиотические средства.
Экспериментальные методы (ПЦР): изучение содержания соскобов микрофлоры.
Стандартные: общий анализ состава мочи, крови.
Дополнительные: кал на наличие бактериальных образований и гельминтов, бактериальное наполнение мочи.

При сложных протеканиях заболевания врачи работают группой. Помогают другие детские специалисты, такие как эндокринолог, аллерголог, гастроэнтеролог.

Лечебные мероприятия и профилактика

Комплекс лекарственных препаратов направлен на устранение очага воспаления. Вместе с этим убираются и причины, вызвавшие болезнь. Лечение строится на выполнении различных процедур.

Гигиена:

Ванны с настойками целебных трав: лечебная ромашка, цветы зверобоя, календулы.
У девочки проводят обмывание наружных женских органов растворами с антисептическими составами. Подойдет марганцовка и Фурацилин.
Санация области внутренней полости влагалища с помощью специальных приборов (ирригатор).
Противовоспалительные средства. Обработка мазевыми и гелевыми смесями, использование свечей, седативных средств.
Бактериальная форма требует приема антибактериальных составов.
Грибковые формы дополняют средствами местного воздействия.
Вульвовагинит – хирургические меры.
Глистная инвазия строится на дегельминтизации.

Для устранения возможности развития воспаления проводят профилактический комплекс мер. Детей с раннего возраста приучают к аккуратности. Выполнение элементарных гигиенических процедур станет гарантией чистоты и невозможности проникновения вирусов и микробов.

Гигиена строится на обычном уходе за губками перед сном после очищения кишечника (дефекации). Девочек учат подмываться так, чтобы вода стекала не внутрь организма. Для малышей покупают индивидуальные средства гигиены: мыло, мочалки, полотенца. Учат тому, чтобы пользоваться только своими принадлежностями. Менять их, промывать и просушивать.

Кроме соблюдения гигиенических правил, девочкам советуют быть внимательными к одежде и питанию. Ткани должны быть качественными, свободными и чистыми. Питание сбалансированным и полезным.

Выполнение простых правил позволит избежать воспаления влагалища, не узнать, что такое вульвит.

Как ни печально об этом говорить, но женские проблемы подстерегают девочку с момента ее рождения. Вульвиты у девочек занимают верхнюю строку в списке гинекологических заболеваний и достигают 70%. Наиболее уязвимая категория девочек по данной патологии это девочки в возрасте 1 – 9 лет. Данная патология требует немедленного лечения, так как не только доставляет массу неудобств и беспокойства ребенку, но и грозит развитием серьезных осложнений, которые могут отразиться в будущем на сексуальной и репродуктивной функциях.

Профилактика и гигиена

Родителям нужно тщательно следовать правилам гигиены: регулярно подмывать ребенка и вовремя менять нижнее белье.

Подросшую девочку нужно научить ухаживать за половыми органами, менять белье и объяснить, почему это важно.

Нижнее белье ребенка должно быть комфортным, сделанным из натуральных материалов. Также девочке нужно выделить индивидуальные гигиенические принадлежности (полотенце, губки).

Если соблюдать эти несложные правила и вовремя проходить профилактические осмотры, риск возникновения вульвита значительно снизится.

Рекомендации педиатров по лечению бруксизма у детей вы найдете на нашем сайте.

О неспецифических вульвитах у девочек в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Классификация

В зависимости от продолжительности заболевания вульвиты делятся на:

острые (протекают до 1 месяца)
подострые (до 3 месяцев, чередуясь периодами обострения и ремиссии)
хронические

В зависимости от возрастной категории выделяют следующие виды заболевания:

воспаление вульвы в период младенчества (от 0 до 12 месяцев);
воспаление вульвы и влагалища в детский период (от 1 до 8 лет)
воспаление вульвы и влагалища в препубертатном возрасте (от 8 лет до наступления менархе);
воспаление вульвы и влагалища пубертатного возраста (после наступления менархе).

Также данная патология может быть инфекционного (вызванного патогенными и условно-патогенными микробами) и неинфекционного генеза (травма, в том числе и введение инородного тела в вагину, ожог, аллергия или нарушение обменных процессов).

Инфекционные воспаления вульвы подразделяются на неспецифические, которые вызывает условно-патогенная микрофлора и специфические.

Кроме того, вульвиты делятся на первичные, когда инфицирование вульвы обусловлено извне поступивших микробов и вторичные, при наличии в организме девочки других очагов инфекции (кариозные зубы, тонзиллит, отит и прочее).

Причины

Высокая вероятность развития заболевания у девочек обусловлена анатомо-физиологическими особенностями вульвы. В момент рождения и несколько часов после него влагалище ребенка остается стерильным и только к 5 – 7 дню жизни заселяется условно-патогенной микрофлорой. Реакция влагалищного содержимого девочки до начала полового созревания остается щелочной или нейтральной, так как в микрофлоре влагалища отсутствуют лактобактерии, вырабатывающие молочную кислоту.

Отсутствие молочной кислоты во влагалищном содержимом снижает местную защиту от инфекционных агентов, а сниженное количество потовых и сальных желез на коже вульве, неполное смыкание половой щели, нежная и ранимая кожа наружных половых органов увеличивают риск развития воспаления вульвы.

Первичный неспецифический вульвит

Причиной первичного неспецифического вульвита является условно-патогенные микроорганизмы, которые в небольшом количестве обитают во влагалище (простейшие и дрожжевые грибы, анаэробы, протей и прочие).

Повторение эпизодов неспецифического воспаления вульвы характерно для девочек, которые страдают хроническими соматическими заболеваниями (патология мочевыделительной системы, гормональные заболевания: сахарный диабет, гипотиреоз, болезни крови и т. д.).
Отмечено, что частота воспалительных процессов наружных половых органов возрастает у детей, часто болеющих заболеваниями носоглотки (ангина и хронический тонзиллит, риниты, ОРВИ).
Кроме того, неспецифический инфекционный вульвит могут спровоцировать гельминты (в частности острицы),
проникновение в вагину инородных тел во время игры (песок, насекомые, травинки).
Факторы, которые ослабляют иммунную защиту организма , также играют роль в развитии заболевания (антибиотикотерапия, недостаток витаминов, иммунодефицитные состояния).

Аллергический атопический вульвит

Отдельно следует выделить причины аллергического вульвита (или атопического).

его развитию способствуют некоторые высокоаллергенные пищевые продукты (шоколад, цитрусовые, клубника)
средства гигиены с ароматическими добавками (мыло, прокладки)
синтетическое белье
у девочек младенческого возраста возникновение заболевания провоцирует пеленочный дерматит
чрезмерно увлечение мамы гигиеной ребенка (частые и ненужные подмывания, применение мазей, присыпок и кремов), что ведет к раздражению и нарушению целостности кожных покровов и слизистой вульвы
несоблюдение правил гигиены и использование общих гигиенических принадлежностей (полотенца, мочалки) способствует развитию заболевания и у девочек старшего возраста
если девочка-подросток ведет половую жизнь, не исключается и половой путь заражения

Специфическими возбудителями заболевания выступают гонококки и трихомонады, хламидии и уреаплазмы, туберкулезная и дифтерийная палочка, вирус генитального герпеса и папилломовирусная инфекция, грибы и возбудители детских инфекций (корь, скарлатина и ветряная оспа).

У новорожденных девочек воспаление вульвы может быть обусловлено заражением ребенка при прохождении в родах через инфицированные родовые пути матери либо трансплацентарное заражение.

Клиническая картина

Острый вульвит развивается, когда на поврежденную слизистую (опрелость или механическое воздействие, термические или химические ожоги) или вследствие смачивания наружных половых органов инфицированной мочой, а также при имеющемся инородном теле в вагине, попадают инфекционные агенты. Следует отметить, что воспаление вульвы и/или влагалища неинфекционной этиологии существуют короткое время, так как в скором будущем происходит заселение микроорганизмами очагов первичного неинфекционного процесса.

К основным симптомам вульвита относят зуд и жжение больших и малых половых губ, истечение из влагалища слизисто-гнойного, в тяжелых случаях гнойного отделяемого. Описанные признаки значительно ухудшают общее состояние ребенка, девочка становится плаксивой и раздражительной, у нее нарушается сон и аппетит. В случае тяжелого течения повышается температура тела, присоединяются боли в животе, а пальпация регионарных лимфоузлов (паховые).

Поставить верный диагноз позволяет осмотр наружных половых органов. В случае острого воспаления вульвы явно видны покраснение и отек больших и малых половых губ, которые могут распространяться на промежность и даже внутреннюю поверхность бедер.

Постоянное истечение гнойного отделяемого из вагины приводит к мацерации (ткани вульвы размягчаются, разрыхляются и набухают) слизистой, что усугубляет состояние девочки. Патогномичным признаком являются бели, которые имеют характерные проявления для каждого типа возбудителя, и помогают провести дифференциальную диагностику.

Так, в случае трихомонадного воспаления вульвы возникают зуд, отечность вульвы и влагалища, а также жидкие и пенистые желтого цвета выделения. О кандидозной природе заболевания свидетельствует значительный зуд вульвы, ее покраснение и творожистые или крошковатые выделения белого цвета, плотно спаянные со слизистой. В случае воспалительного процесса вульвы, обусловленного кишечной палочкой появляются вязкие выделения желто-зеленого цвета, с неприятным запахом (запах фекалий). Выраженное воспаление, значительный зуд и жжение приводит к появлению на вульве мелкоточечных кровоизлияний и изъязвлений. Ребенок стремится расчесывать пораженное место, что провоцирует образование язв значительных размеров и появление кровянисто-гнойных выделений.

При отсутствии лечения и длительно существующем остром процессе он переходит в хроническую стадию, что характеризуется лишь патологическими белями в небольшом количестве и ослаблением субъективных симптомов.

Диагностика

Диагностика заболевания начинается со сбора анамнеза и жалоб.
Тщательно изучается соматическое состояние ребенка и факторы, которые создают фон для активизации условно-патогенной микрофлоры и развития вульвита/вульвовагинита (ожирение и экссудативный диатез, обменные нарушения, аллергия к пищевым и непищевым агентам, неправильная или несоблюдение гигиены и т. д.).
Проводится гинекологический осмотр, во время которого выявляются отек и гиперемия наружных половых органов, их мацерация и изъязвления, бели гнойного, творожистого, пенистого или кровянистого типа с неприятным запахом.
Ректоабдоминальное исследование позволяет пропальпировать инородные тела во влагалище.
В обязательном порядке проводится вагиноскопия (осмотр стенок влагалища через неповрежденную плеву), при необходимости во время процедуры из влагалища удаляются инородные тела.
Так как заболевание часто сочетается с воспалением мочевыводящих путей, показано исследование мочи (общий анализ, моча по Нечипоренко и моча на бактериологический посев).
Также назначаются общий анализ крови, кал на яйца гельминтов и УЗИ органов малого таза.
Для установления типа возбудителя производится забор мазков на микрофлору из влагалища и уретры и бактериологический посев влагалищного отделяемого на чувствительность к антибиотикам.
При подозрении на воспаление вульвы специфической этиологии назначается ПЦР и серологическое исследование на половые инфекции.
Также показано определение сахара крови.

LiveInternetLiveInternet

Белый налет на половых губах не считается большой редкостью, а его появление может быть как нормальным процессом, так и симптомом заболевания. Главный вопрос в том, какие проявляются сопровождающие признаки.

Такое явление может быть в любом возрасте, даже у новорожденных девочек. Повышенная вероятность патологии с такими признаками имеется в период беременности. Другими словами, белый налет на половых губах невозможно охарактеризовать без проведения обследования и выявления причин.

Возникновение белого налета на половых губах может иметь совершенно разную этиологию и состав. Чаще всего он представляет собой смегму, являющуюся результатом чрезмерно активной работы сальных желез, и не представляет опасности для здоровья.

Более того, в ряде случаев организм так защищается от проникновения инфекции, а порой такой налет является нормальным составом влагалищной микрофлоры.

Другое дело, если это явление сопровождается болевыми ощущениями, зудом, покраснением, воспалительными реакциями, признаками поражения влагалища. В таких случаях надо поднимать тревогу и проходить исследования, т. к. возможны серьезные патологии. Белизна при этом является следами патогенных влагалищных выделений, и без специального лечения не обойтись. Особое внимание следует уделять появлению рассматриваемого признака у детей и женщин в период беременности. Самолечение патологий с таким проявлением не рекомендуется, а тактику терапии

должен назначить врач.

Непатогенные физиологические причины белого налета на интимном органе могут возникнуть в любом возрасте, в т.ч. у ребенка. Такой цвет обеспечивает изменившаяся влагалищная микрофлора, которая чутко реагирует на определенные внешние и внутренние факторы. Наиболее характерно влияние гормональных изменений, что вызывает появление налета у девочек-подростков в возрасте 11-14 лет, вызванное половым созреванием, и у женщин в период беременности, когда гормональные изменения проходят очень активно.

Изменением влагалищной микрофлоры организм реагирует на сменившиеся гормональные условия, и этот новый биологический баланс среды нельзя признать патологией. Такой процесс является нормой и обеспечивает оптимальную среду, способную сопротивляться внешним воздействиям.

Половая жизнь также вносит свою лепту в изменение влагалищной микрофлоры. Одной из физиологических причин может стать реакция организма на начало половой жизни. Подобная реакция может стать защитой от чужеродной микрофлоры сексуального партнера. Причинами могут быть и другие факторы: дефицит витаминов, неправильное питание, ношение тесного синтетического белья, применение некачественных средств личной гигиены, нарушение элементарных норм гигиены.

При появлении физиологического белого налета нет необходимости в специальном лечении. Чаще всего достаточно устранить провоцирующие факторы, и все придет в норму. При гормональных изменениях бороться с новой биологической средой не следует — это защита организма.

С чисто эстетической точки зрения, надо удалять только внешние проявления. Стирать налет следует аккуратно с использованием растительного масла или воды. В целом лечение заключается в обеспечении необходимой интимной гигиены. Можно использовать экстракты аптечной ромашки или календулы, которые исключат риск воспалительных реакций.

Белый налет на половых губах может проявляться у новорожденного ребенка. Так начинается половой криз, т. е. очищение организма ребенка сразу после родов.

Это нормальный процесс, характеризующийся выведением избыточных эстрогенов, а налет выполняет роль защиты чрезвычайно чувствительной кожи на этом участке. Продолжительность явления может составлять 7-9 недель после рождения.

Большая распространенность физиологического процесса не должна помешать своевременному выявлению патологических признаков. В случаях когда появление белесого оттенка на половых губах сопровождается тревожными признаками (зуд, жжение, сыпь, раздражение, краснота, болевой синдром), следует предполагать появление патологической этиологии. Такие симптомы могут указывать на проникновение урогенитальных инфекций, зарождение венерических или грибковых болезней.

Ряд заболеваний имеет во многом похожие признаки, поэтому без участия врача установить патологию невозможно. С целью диагностирования проводятся соответствующие исследования: общий анализ мочи и крови, УЗИ органов малого таза, мазок для ПЦР, мазок на микрофлору, кольпоскопия, бактериологический посев.

Основные патологии, которые могут вызвать белый налет на половых губах: кандидоз (молочница); вульвовагинит; вагинит; генитальный герпес; авитаминоз, венерические заболевания (сифилис) и заболевания, передаваемые половым путем; грибковые поражения.

Белый налет в интимных местах чаще всего не представляет опасности для женского здоровья, но при появлении дополнительных признаков следует срочно обратиться к врачу.

Такое явление может быть симптомом серьезного заболевания. В целом наилучшим методом профилактики подобных явлений считается соблюдение требований интимной гигиены, в частности, надежным помощником можно считать средства типа Цитеал или Лактацид.

Лечение

Лечение вульвита у девочек включает ряд определенных мероприятий и зависит от этиологического фактора, приведшего к возникновению заболевания:

Режим и диета

Всем девочкам с острым процессом показан постельный режим, а в тяжелых случаях госпитализация. Временно меняют рацион питания, повысив количество ощелачивающих продуктов (свежие, вареные и тушеные овощи, молоко, минеральные воды). Долю кислотообразующих продуктов и пряностей следует уменьшить (жареное мясо, крепкие бульоны из мяса и рыбы, приправы и копчености, маринованные и квашеные продукты, лимоны, томаты).

При атопическом вульвите назначается гипоаллергенная диета, которая исключает употребление высокоаллергенных продуктов (морепродукты, яйца и цитрусовые, изделия с шоколадом и медом, грецкие орехи, клубника).

Местное лечение

Местная терапия направлена на ликвидацию отека и покраснения наружных половых органов, устранения зуда и жжения и заключается в использовании дезинфицирующих средств, которые назначаются в виде примочек, орошений и сидячих ванночек.

Из лекарственных трав широко применяются настои (1 столовая ложка на литр кипящей воды) из ромашки и шалфея, череды и календулы, чистотела и эвкалипта, зверобоя, коры дуба и крапивы. Жидкость в ванночке должна быть теплой, продолжительность процедуры составляет 10 – 15 минут (3 раза в день).

Из медицинских антисептиков для местной терапии применяют водный раствор фурациллина, перманганата калия (бледно-розового цвета), хлоргексидина, хинозола, мирамистина. Эффективно смазывание участков пораженной кожи масляным раствором хлорофиллипта, сангивиритином (1% мазь), мазями с антибиотиками (детям антибиотики назначаются только в тяжелых случаях). Применяются следующие мази при вульвите: мазь тетрациклиновая (старше 8 лет), эритромициновая, олететриновая.

Системная этиотропная терапия

При выявлении возбудителя заболевания и его чувствительности к антибактериальным средствам назначаются соответствующие препараты для приема внутрь.

При кандидозном воспалении показан прием антимикотических средств (флуконазол, леворин, итраконазол), местно применяют обработку пораженных участков тетраборатом натрия (бура) в глицерине, клотримазоловой, декаминовой и другими противогрибковыми мазями. Предварительно вульву обрабатывают 4% раствором соды.

В случае выявления трихомонад назначается метронидазол, орнидазол или тинидазол (доза подбирается с учетом возраста девочки) на 7 – 10 дней. Длительно текущий рецидивирующий трихомонадный вульвит применяют вакцину солкотриховак (3 инъекции по 0Б5 мл через 2 недели, а затем через 12 месяцев повторное введение 0,5 мл один раз).

При выявлении в мазке гонококков лечение проводит венеролог, препаратами выбора являются антибиотики группы цефалоспоринов (цефтриаксон). Микоплазменные и хламидийные вульвиты лечат антибиотиками широкого спектра действия (джозамицин, сумамед, доксициклин).

Соблюдение гигиены

Особое внимание следует уделять интимной гигиене. В легких случаях воспаления гигиенические процедуры помогут справиться с заболеванием без применения лекарственных препаратов.

Следует обмывать промежность после каждого посещения туалета (помнить о направления движений: спереди назад).
Смена трусов дважды в день, а пеленок и памперсов у детей грудного возраста сразу после их загрязнения.
Белье тщательно стирать (желательно гипоаллергенным порошком) и дополнительно прополаскивать.
Использование мыла у девочек старшего возраста допускается не чаще одного раза в день (мыло должно быть рН-нейтральным).
Отказаться от ароматических присыпок, масел и прочих средств у грудных детей.
Выбирать белье для девочек из натурального хлопка и белого цвета (не содержит красителей).
У ребенка должны быть личные предметы гигиены (полотенца, мочалки).

Нормализация общего состояния

При лечении данного заболевания в обязательном порядке назначаются десенсибилизирующие средства, которые уменьшают отек тканей, снимают зуд и воспаление (супрастин, диазолин, препараты кальция).

В случае аллергического вульвита антигистаминные препараты включают в состав мазей для местной терапии.

седативных средств (валериана, пустырник)
ферментов (хилак-Форте, вобэнзим, бактисубтил) для нормализации работы кишечника
витаминов (А, Е, С и группы В)
иммуномодуляторов (иммунал, нуклеинат натрия)
индукторов интерферона (циклоферон, неовир)

Если заболевание носит рецидивирующий характер, показано местное применение эстрогенов (эстриол, фолликулин), которые ускоряют репаративные процессы и увеличивают концентрацию гликогена в эпителии слизистых.

После снятия острых явлений изменяют рацион питания, в котором должны присутствовать кисломолочные продукты, что необходимо для восстановления биоценоза влагалища и кишечника.

При назначении антибиотикотерапии дополнительно рекомендуется прием антигрибковых препаратов.

Санация очагов хронической инфекции

Терапия воспалительного процесса наружных половых органов должна проводиться с одновременным устранением очага инфекции (терапия ОРВИ, заболевания почек, санация кариозных зубов).

Отдельно следует сказать о вульвите, обусловленного гельминтами и инородным телом во влагалище. Лечение вульвовагинита на фоне энтеробиоза (острицы) должно начинаться с назначения антигельминтозных средств (пирантел, пиперазин).

В случае вульвовагинита, обусловленного инородным телом во влагалище его необходимо удалить с последующим промыванием влагалища через специальный катетер растворами антисептиков. Удаление инородного тела производят при вагиноскопии или через прямую кишку, подталкивая его ко входу во влагалище, а затем захватив зажимом.

Комплексное лечение сыпи

Когда половые органы младенца покраснели, необходимо обратиться в поликлинику. Способы лечения сыпи в интимной зоне зависят от вызвавшей ее причины. Одновременно необходимо пересмотреть требования к чистоте нижнего белья и качеству подгузников. Длительность терапии составляет около 10 дней:

При зуде в паховой области используются антисептические препараты наружного применения: Гистан, Незулин, Бороментол, Фенистил гель. В запущенных случаях назначают гормональные мази (см. также: гормональные мази от дерматита у детей).

Если сыпь и покраснение имеют грибковую природу, применяют мази для наружного использования: Нистатин, Сертаконазол, Миконазол и др. Их наносят на половые губы девочек и яички мальчиков дважды в день после гигиенической обработки.
При паховой молочнице применяют протирания интимной зоны антисептическими растворами – водой с содой, перекисью водорода. Подойдут растворы Мирамистина, Фурацилина. Врач может назначить иммуномодулирующие препараты.
Если заболевание вызвано аллергической реакцией, необходимо выявить источник аллергии и исключить его использование. Это может быть продукт питания или лекарство. Для полного излечения врач назначит антигистаминные препараты — Фенистил, Кларитин, Зодак и др.

Если заболевание носит инфекционный характер, лечение назначает педиатр или инфекционист. Комплексное лечение включает в себя коррекцию меню и режима питания, принятие витаминных препаратов и указанных врачом пробиотиков.

Народные средства против сыпи предполагают снятие симптоматики заболевания, а не его лечение. Их используют в комплексе с основными методами терапии. Для гигиены половых губ у девочек используются отвары и настои таких трав, как ромашка, шалфей, тысячелистник, кора дуба, зверобой. Мальчикам половые органы также нужно ежедневно мыть теплыми отварами трав. При аллергии эффективен настой лаврового листа. Для уменьшения раздражения кожи младенцам назначают ванны с морской солью.

Осложнения

Отказ от лечения приводит к развитию следующих осложнений:

синехии малых срамных губ (отложения фибрина на слизистой малых половых губ приводит к их слипанию и сращению, что требует хирургического лечения);
атрезия влагалища (склеивание слизистой малых половых губ и влагалища, а затем их сращение);
цистит – переход воспаления на мочевик, что сопровождается болью, расстройством мочеиспускания и жжением;
образование рубцов на месте бывших язв в будущем ведут к проблемам в сексуальной жизни;
имбибиция – наружные половые органы приобретают синюшный цвет (при хроническом процессе), причем пигментация может сохраняться длительное время или пожизненно, что приводит к развитию комплексов и проблемам в половой жизни.

Профилактика высыпаний у ребенка

В зависимости от причины, вызвавшей раздражение кожи в интимной зоне, высыпания делятся на виды. Специалист по цвету сыпи поставит предварительный диагноз и направит больного на дальнейшее обследование. Родители не всегда могут верно определить, отчего у ребенка возникло раздражение и зуд, и назначить правильную терапию – необходимо обратиться к врачу.

Предлагаем ознакомиться Аутогемотерапия как правильно делать схема

Красного цвета

Красная сыпь на половых органах у малыша наводит на мысли о дерматите. У младенцев наблюдается его так называемый пеленочный тип. Также груднички могут страдать потницей. Покрасневшие области кожи с прыщами часто являются признаком аллергической реакции организма. Эти патологии отличаются друг от друга следующими симптомами:

Если дерматит вызван редкой сменой мокрых пеленок, области локализации покраснений и прыщиков имеют форму пятен. При этом прыщики иногда наполнены жидкостью. Когда они лопаются, образуются корочки. Грудничку больно и неприятно, он капризничает и плачет. На месте бывших прыщиков образуются ранки, в которые может проникнуть инфекция.

Пеленочный дерматит

Аллергия чаще всего дает о себе знать на попе. Прыщики и покраснения появляются на обеих половинках попы. Покрасневшие области вскоре начинают шелушиться. При расчесывании образуются трещины и ранки, создающие опасность заражения инфекцией.
При возникновении потницы прыщики не образуют отдельных красных областей – они рассеиваются по всей интимной зоне. Кожа между ними не поражена.

Потница по всему телу, включая интимную зону