Аденоиды 2/3 степени и назонекс, мой опыт и комментарии оперирующего врача

Аденоидные разрастания — это патология, которая затрудняет носовое дыхание,снижает слух, а также оказывает другие отрицательные действия на здоровье детей и взрослых. Аденоиды чаще всего встречаются у детей от 3 до 7 лет. Они выполняют очень важную роль — защищают организм от попадания инфекций в верхние дыхательные пути и уши.

Аденоиды — это временный орган, обычно он начинает уменьшаться после 7 лет, а к 14 годам лимфоидную ткань полностью заменяет соединительная. Бывают случаи, когда в носоглотке остаются кусочки лимфоидной ткани и у взрослых людей наблюдается аденоидная вегетация.

Интересно! Чаще всего аденоиды присутствует у детей до 14 лет, однако некоторые пациенты страдают на протяжении всей жизни.

Лечение аденоидов необходимо. Еще несколько лет назад врачи считали что единственный метод лечения — это хирургическая операция, но сейчас все больше врачей и родителей заинтересованы в том, чтобы вылечить заболевание без хирургического вмешательства. Для этого существуют эффективные лекарственные препараты. Лидирующее место в борьбе с разрастанием лимфоидной ткани занимает Назонекс. Именно о нем мы и поговорим в данной статье.

Состав препарата

Назонекс — это глюкокортикостероид, оказывающий местное действие. Данное гормональное средство состоит из искусственных аналогов человеческих гормонов, которые вырабатываются надпочечниками. Оказывает противоаллергическое действие и снимает воспаление именно в месте нанесения, не распространяясь на весь организм.

Действующее вещество — мометазон фуроат и другие вспомогательные компоненты.

Выпускают флаконы на 60 и 120 доз по 50 мкг в каждой. Пластиковый флакон имеет удобный дозатор и колпачок.

Запомните! В кровь всасывается лишь 0,1% дозы препарата. Такое малое количество не оказывает негативного действия на организм ребенка.

Особенности покупки и хранения

Лекарственное средство отпускается в аптеке только по рецепту лечащего врача. Флакон, содержащий спрей, должен храниться при температуре окружающей среды 2… 25°C. Заморозка препарата является недопустимой. Срок хранения лекарственного средства составляет 3 года.

Предлагаем ознакомиться Как выдавливать прыщи с помощью инструмента

Стоимость медикамента зависит от объема флакона. При наличии в нем 60 доз, цена составляет 440 руб., а при наличии во флаконе 120 доз препарата стоимость составляет 780 руб.

Производителем не выпускаются назальные капли Назонекс, поэтому единственной лекарственной формой является назальный спрей, реализуемый во флаконе с дозатором.

Применение спрея Назонекс более 1 года способно приводить к непоправимым изменениям слизистой оболочки носоглотки. Для исключения таких нарушений в тканях пациенты должны посещать отоларинголога для профилактического осмотра. Также ЛОР – врач сможет обнаружить грибковую инфекцию в носу, что будет незаметно для человека. В этом случае прекращают применять спрей Назонекс.

При продолжительном раздражении слизистой от применения Назонекса назначают аналоги.

Если ранее пациенты уже использовали гормональные препараты, затем стали использовать Назонекс, они должны наблюдаться по поводу развития недостатка работы коры надпочечников. С отменой гормональных препаратов есть риск проявления симптомов конъюнктивита, аллергической экземы. Эти патологии присутствовали в организме давно, их развитие сдерживали применяемые гормональные медикаменты.

Врачи должны предупреждать, что применение гормональных препаратов резко снижает иммунитет. Контакт с инфекционными больными (особенно ветрянкой) повышает риск заражения. Во время сезонных заболеваний нужно принимать повышенные меры безопасности.

Показания и противопоказания

Случаи, при которых возможен прием лекарственного препарата:

Синусит — воспаление придаточных пазух носа,
Аллергический ринит — воспаление слизистой носа на фоне действия аллергена в определенный период года или на постоянной основе,
Обострение хронического синусита (применяется как дополнение к антибиотику),
Профилактика аллергии,
Полипоз носа,
Воспаление аденоидов, аденоидит.

Помните! Назонекс — сильнодействующее средство. Никогда не принимайте его самостоятельно. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Противопоказания:

Дети до 2 лет при аллергическом рините,
Дети до 12 лет при синусите,
Послеоперационный период или период после травмы носа (назонекс замедляет процессы заживления ран),
При непереносимости одного из компонентов.

Как действует?

Поскольку мометазон представляет собой глюкокортикоидный гормон, это обеспечивает Назонексу противовоспалительные и противоаллергические свойства. Если применять спрей в той дозировке, которая указана в аннотации, средство действует только местно и всасывается в количестве менее 1%. Попав на слизистую оболочку, мометазон препятствует высвобождению воспалительных медиаторов и влияет на метаболические преобразования арахидоновой кислоты, что приводит к уменьшению активности воспаления. Кроме того, такой гормон не дает скапливаться нейтрофилам, из-за чего устраняется экссудация и инфильтрация воспаленного участка.

Состав препарата включает глицерол, поэтому пересыхание слизистой оболочки во время лечения не происходит. Напротив, впрыскивания способствуют увлажнению носовой полости, чем положительно воздействуют на эпителий и его регенерацию.

Способ применения

Назонекс используется для орошения полости носа. Перед орошением носа необходимо как следует очистить его от слизи, промывая нос физиологическим или солевым раствором. Это повысит эффективность и ускорит выздоравление пациента.

При вскрытии упаковки лекарственное средство нужно «настроить». Сделать это можно нажав 10 раз на дозатор, таким образом устанавливается подача лекарственного препарата.

Дальнейшее применение не требует никакой настройки, однако спрей нужно будет хорошо встряхивать перед каждым применением.

Дозировка

Дозировка препарата зависит от возраста больного:

Детям от 2 до 11 лет по 1 впрыскиванию 1 раз в сутки
Детям от 12 лет и взрослым — по 2 впрыскивания 2 раза в сутки. Но при положительной динамике дозу понижают до 1 впрыскивания/1 раз в сутки
Взрослым с тяжелыми хроническими заболеваниями возможно по 4 впрыскивания 2 раза в сутки

Курс лечения довольно продолжительный. Обычно он длится от 2 месяцев и до 1 года. При лечении нужно делать перерывы, например 2 месяца приема препарата — 1 месяц покоя.

Помните! Точную схему лечения для Вашего конкретного случая может подобрать только врач!

Действие Назонекса при аденоидах у детей

Изготовитель Назонекса – американский фармацевтический MSD. Эта компания смогла предоставить на рынок достаточно интересный продукт, который сегодня активно применяется для лечения аденоидов. Еще этот товар называют «чудо-спреем». На самом деле, в его составе ничего невероятно необычного нет. Состав Назонекса включает в себя различные вещества, сходные по качествам с натуральными стероидами. Но наиболее важная особенность этих веществ состоит в том, что они позволяют снизить болевые ощущение при аденоидах, а также снимают отечность.

Многие врачи в настоящий момент дают свою критическую оценку этому препарату. Даже доктор Комаровский обращал на него внимание, хотя он и не является приверженцем применения лекарственных средств, когда речь идет о лечении аденоидов. И хотя многочисленные положительные получает Назонекс для детей при аденоидах отзывы, Комаровский говорит об этом препарате далеко не в лучших тонах. Но перед тем, как ознакомиться с его точкой зрения, стоит узнать о тех преимуществах, которыми обладает подобный продукт. Из наиболее важных свойств, присутствующих у него, можно отметить:

способность ограждать ребенка от аллергенов, приводящих к развитию аденоидов;
возможность снижать опасность развития сезонной аллергии и насморка;
умение заглушать воспалительный процесс, локализующийся на слизистой.

То есть спектр применения Назонекса достаточно широк. Покажет ли он себя на практике так же хорошо, как это описывается в теории? Для начала необходимо ознакомиться с мнением профессионалов в этом вопросе. И доктор Комаровский является одним из тех специалистов, которые могут дать развернутый отзыв.

Побочные действия

Чаще всего Назонекс переносится легко и без побочных действий. Однако при возникновении хотя бы одного из следующих симптомов обязательно обратитесь к врачу:

жжение в носу,
носовые кровотечения,
головные боли,
одышка,
образование язвочек на слизистой оболочке носа,
аллергическая реакция , встречается крайне редко.

При однократном повышении дозы побочные эффекты не возникнут, но при регулярном превышении дозировки могут возникнуть проблемы со здоровьем ребенка.

Так как информации по назонексу мало, сама искала и ничего не нашла, пишу свой опыт использования его со старшим сыном может кому-то пригодится, как предисловие сегодня были у оперирующего ЛОРа, одного из лучших специалистов в нашем городе и он нам отменил аденотомию (впервые за 3 месяца с лишним у меня по-настоящему хорошее настроение), по поводу отсутствия показаний к ней — ребенок не храпит и прекрасно дышит носом (пока прошли курс назонекса месяц, велено продолжить до двух месяцев с целью достижения устойчивого эффекта) . Дальше очень много букв…. Начну с того, что в процессе мучений с аденоидами обошли 3 ЛОРов, каждый приход к ЛОРу сопровождался новым ОРЗ итого пока лечили отит на почве аденоидов они у нас за 2.5 месяца разрослись до слева 2 степень, справа 3, мытарства начались после первого садичного ОРЗ. Плюсом у сына искривлена носовая перегородка (потому справа ситуация хуже) и присутствует аллеригический ринит на минусовую температуру, которая в нашем климате стоит почти пол года, со слов врача операция риниту не поможет, как текло, так и будет течь. Еще есть проблемы с правым ухом — рецидивирующий экссудативный отит, т.к. там аденоид больше и синусит. До первого эффективного месячного курса назонекса ребенок задыхался по ночам я сидела у его кровати, боялась лечь спать, что он задохнется. Он скрежетал зубами, ползал из угла в угол по кровати, жаловался на головную боль с утра, и периодически писал в кровать, хотя год до этого, такого не было ни разу, реально жизнь моя превратилась в фильм ужасов и уже операцию я пришла выпрашивать в полной истерике, так как больше не могла так жить и смотреть на страдания ребенка. В общем про назонекс, назначали нам его все ЛОРы сам по-себе и в комплексе с эреспалом и изофрой- эффекта ноль. Но после того как попали на консультацию к ЛОРу уже непосредственно перед операцией по удалению аденоидов эффект был получен (только с третьего захода использования), а именно прыскается в сухой нос здорового ребенка. Т.е. если ребенок начинает болеть курс прерываете, ждете полного выздоровления, потом продолжаете. На фоне зеленых соплей и воспалительного процесса в носу/горле от него эффекта нет (аденоиды не становятся меньше), совмещать его с лекарствами кроме антибиотиков внутрь нельзя, так как можно получить хроническую болезнь. Именно из-за него мы боролись с синуситом 3 месяца, пока он не перерос в хронь. Потом убрали, пролечились антибиотиками и вот уже хр. аденоидит, т.е. небольшие прозрачные хронические сопли стекающие в гортань с ночным кашлем, он убирает «на ура!». Следующее немаловажное условие эффекта не болеть весь основной курс назонекса, т.е. 2 месяца без ОРЗ, ну т.е. вы меня поняли снимаем ребенка с сада, со слов врача, кто готов связываться с гормонами, т.е. назонексом это все непросто и очень долго, поэтому если нет возможности таким заниматься, есть операция. Почему так долго — назонекс проникает внутрь тканей лишь на 3 мм, так как это местный гормон, а аденоиды имеют объем несколько см, поэтому пока достанет до самого «корня» времени уйдет много. Еще одно обещание, пока не проверено на собственной практике, но позже обязательно отпишусь, врач обещает эффект на уши (положительный). Жизнь покажет. Если после основного курса назонекса 2 месяца пройденного полностью на фоне очередного ОРЗ будет снова отит, тогда операция, но со слов врача шансы велики, что отита не будет. Далее после каждого ОРЗ при наличии храпа и ухудшения носового дыхания повторные непрерывные курсы назонекса по месяцу, и так скорее всего 2 года.. на третьем году посещения дошкольного учреждения (обычно в 6 лет), опять же со слов врача, иммунитет становится сильнее и дети уже реже болеют и проблема почти рассасывается сама собой, как следствие курсы назонекса становятся реже. При регулярном использовании назонеска эффект сравнителен с аденотомией, что доказано международными исследованиями. Так ли всё «шоколадно» оказалось на самом деле обязательно отпишусь, после очередного ОРЗ, в сад идем после окончания курса назонекса 16 января, надеюсь данная информация окажется кому-то полезной.

Отзывы родителей о лечении спреем

У многих маленьких пациентов, по словам мам, после впрыскиваний Назонекса проходил насморк, облегчалось дыхание носом, исчезал храп по ночам, реже возникали ОРЗ. Переносимость лекарства большинство родителей называют хорошей, а побочные действия возникают в очень редких случаях.

Среди недостатков чаще всего отмечают высокую стоимость спрея, но покупать другие гормональные средства дешевле не спешат, ведь Назонекс не только качественнее своих аналогов, но и более изучен. Однако встречаются и отрицательные отзывы, в которых мамы жалуются на отсутствие эффекта при аденоидах. Они говорят, что даже после длительного курса лечения миндалина так и осталась увеличенной и пришлось делать операцию.

Олеся

Химико-фармакологический состав «Назонекса»

Стать лидером среди аналогов лекарств, применяемых в лечении аденоидов у детейглюкокортикостероидному «Назонексу» помогает его универсально подобранный состав:

Основной компонент – фуранилкарбонил, который дифференцирован и сконцентрирован в препарате «Назонекс» в химическом соединении – мометазон фуроата моногидрата. Поэтому фармакологи и клиницисты называют данное лекарство еще – «Мометазон фуроат моногидрат безводный».
Удачно сочетаемый с лидирующим химическим микроэлементом (мометазон фуроат моногидрата), вспомогательный список органических компонентов и ингредиентов – бензалкония хлорида, полисорбата (индекса 80), натрия цитрата (дигидрат), целлюлозы/сахарозы/фруктозы, глицерина и лимонной кислоты.
Вода дистиллированная (стерильно очищенная), которая присутствует в общей фарма консистенции, как бы разбавляет агрессивную форму воздействия «чистой химии», помогает сублимироваться твердым частицам лекарственного состава и переходить им в газообразную фазу (минуя реакцию расщепления в жидкое состояние).

В готовом виде «Назонекс» поступает в аптечную сеть: как аэрозольная модификация, в вакуумных баллончиках с прилагаемым «носиком-насадкой», колпачком с вмонтированном дозатором (мини-помпой). Одноразовая дисперсия рассчитана на 50 (мкг), всего таких орошений можно использовать 120 раз. В одну и ту же ноздрю не рекомендуется впрыскивать по несколько порционных доз. В процессе применения следует закрыть пальцем ту сторону носового прохода, которая свободна от ингаляции.

Несанкционированное, без предварительных медицинских методов исследования вмешательство искусственных гормональных средств, чревато крайне нежелательными последствиями для растущего организма ребенка. Это непосредственное воздействие и вхождение в эндокринный и экзокринный природный цикл, который до 15-летнего возраста находится в стадии формирования морфологического и физиологического созревания, роста детей.

Лекарство имеет несколько видов выпуска, в аптечной сети можно приобрести:

Спрей.
Капли.

Медикамент предназначен для назального применения, его распыляют в носовые ходы или вносят в виде капель. Поскольку препарат обладает местным действием, его использование в педиатрии допустимо, при условии, что возраст ребенка составляет 2 года.

В состав Назонекса входят различные компоненты:

антибиотик;
антисептик;
очищенная вода;
лимонная кислота;
глицерин, целлюлоза;
прочие ингредиенты: натрия цитрат дигидрат, целлюлоза дисперсная, моногидрат.

Номинально препарат классифицируется, как противовоспалительное и антигистаминное средство. Его часто включают в состав комплексной терапии, чтобы повысить ее результативность.

Недорогие аналоги

МНН: Дезринит.

Так как действующее вещество само по себе недешевое, то и аналоги Назонекса стоят порядка 400-500 рублей за 120 доз:

Дезринит;
Момат Рино Адванс;
Нозефрин.

Существуют препараты на замену на базе других веществ: Назальные спреи от аллергии. Они подходят не всегда, все зависит от диагноза. Перед выбором замены посоветуйтесь с врачом.