На какой день проверяют манту у ребенка: через сколько времени и как должна выглядеть?

Несмотря на свою массовость, проба Манту продолжает вызывать сомнения у родителей. Многие не знают, когда начинать беспокоиться, если что-то идет не так, как должна выглядеть «правильная» проба, и как она развивается после проведения.

Когда должен образовываться инфильтрат? Нормальна ли краснота вокруг места инъекции и когда она сойдет? Эти вопросы занимают умы родителей из года в год на протяжении всего периода проведения пробы.

После того как ребенку была сделана инъекция препарата и выданы рекомендации, возникает резонный вопрос: сколько дней их соблюдать? Какие из них действительно оправданны, а какие – лишь устаревший миф? Через сколько дней проверяют Манту? Есть ли норма Манту, как должна выглядеть проба и по каким параметрам ее будут оценивать? Меняется ли норма реакции с возрастом пациента? Далее обо всем по порядку.

Кто и где проверяет пробу у детей

Пробу Манту проводят с использованием туберкулина – это вещество из неживых бактерий-возбудителей туберкулеза, и их внутрикожное введение вызывает нечто похожее на аллергическую реакцию в организме ребенка. Если ребенок был привит и иммунитет сформировался успешно, то размеры этой реакции будут совсем небольшими.
Однако норма Манту имеет достаточно подвижные границы в зависимости от возраста ребенка и предыдущих размеров пробы. Реакцию Манту нужно смотреть, обращая внимание на тенденцию: если с каждым годом она становится все меньше, значит, заражения нет. Сильная краснота и увеличение папулы на 1-2 мм говорят об индивидуальной реакции организма.

Так на какой день проверяют Манту? Полноценное формирование папулы (уплотнения) происходит через 72 часа после инъекции, то есть на третий день. В первый день, как и второй, оценивать результаты не имеет смысла, т.к. иммунный ответ организма еще не до конца оформился, а его течение может быть у всех детей различно.

Многих родителей пугает довольно обширное покраснение, которое встречается в первый день после укола. Это нормальная реакция, и размер красноты не является диагностическим признаком. Проба Манту оценивается по образовавшемуся уплотнению, а не по красноте вокруг него.

Беспокойство родителей должна вызвать только явная гиперергическая реакция – т.е. неадекватный ответ, который может быть обусловлен как поражением организма возбудителями туберкулеза, так и нарушением проведения процедуры. Следует обратиться к врачу, если у ребенка:

• появился гнойник на месте укола;
• появилось несколько язвочек на руке;
• рука опухла и отекла;
• поднялась температура выше 39 градусов и воспалились лимфоузлы.

Нормальным считается подъем температуры до субфебрильной и небольшое недомогание, а также покраснение и зуд в месте инъекции. Появившийся кашель, насморк и т.д. не являются признаками ответной реакции на Манту – это совпадение с простудным заболеванием.

У многих родителей вызывает недоумение тот факт, что привитым детям Манту делают раз в год, а непривитым – два.

Часто от пробы Манту они отказываются по тем же причинам, что и от прививки БЦЖ:

• возможность побочных эффектов;
• боязнь заражения;
• элементарное незнание о механизме действия препарата.

Однако напомним, что Манту не является вакциной, и для непривитых детей это один из самых дешевых и надежных способов узнать о произошедшем заражении.

Для привитых детей опасность заболеть при контакте составляет всего 5-10%, для непривитых – много больше. Поэтому своевременное выявление заражения – гарантия успешного лечения и выздоровления.

Немногие знают о том, что туберкулез может поражать не только дыхательные пути. Самые опасные формы туберкулеза опасны для тех, кто не был вакцинирован БЦЖ, т.к. в этом случае наиболее вероятно распространение инфекции и различные осложнения. Среди них менингеальная форма, поражающая головной мозг и вызывающая тяжелые последствия для психики, и глазной туберкулез, вызывающий полную слепоту. В случае ранней диагностики этих последствий можно избежать.

Дело в том, что особенно опасен туберкулез для детей в возрасте до года, когда иммунитет от вакцины еще не до конца сформирован. Потенциальными носителями возбудителя туберкулеза становятся все взрослые вокруг – родители в уличной одежде, родственники, дотрагивающиеся до кроватки немытыми руками, случайные контакты в поликлинике. Первая проба Манту становится важным диагностическим показателем.

Несмотря на то, что реакция Манту не является абсолютно достоверным показателем, ее положительная реакция должна стать для родителя поводом насторожиться и провести дополнительную диагностику ребенка.

Дети без прививки БЦЖ должны тем более проходить пробу Манту в установленные Минздравом сроки, т.к. в случае заражения они не только пострадают сами, но и будут представлять опасность для окружающих людей. В зоне риска также находятся дети в возрасте 7-8 лет, ожидающие ревакцинации, т.к. в этом возрасте действие вакцины несколько снижается.

Одной из самых известных и регулярных прививок является проба Манту. Можно сказать, что это почти безболезненная процедура. Но вид шприца и белого халата вводит в панику больше, чем сама манипуляция.

А вот в медицине существует очень важное правило, чем скорее болезнь выявить (то есть, на начальных стадиях), тем лучше подлежит лечению и восстановлению организм человека.

• И связано это с тем, что детский организм обладает уникальной способностью к быстрому возобновлению после болезни. Но, к сожалению, ребенку и заболеть легче, чем взрослому.
• Сама вакцинация Манту состоит в следующем — специальным туберкулиновым шприцем подкожно вводят микробактерию туберкулезной инфекции. Таким способом определяют наличие в организме ребенка самой инфекции.
• Далее, после определенного промежутка времени, на проверку реакции обследуется кожное реагирование малышей. По результатам осмотра и обмера устанавливается результат, который индивидуально фиксируется в медицинской карте каждого маленького пациента.

Проба Манту — это самая важная туберкулезная проба

• Минимальным для проведения пробы Манту считается годовалый возраст. Начиная с этого периода у детей уже можно обнаружить микробактерию туберкулеза. А до этого времени допускается недостоверный результат.
• Относительно максимального возраста осуществления пробы Манту, то общим стандартным считается период 14-15 лет.
• Существуют исключения конечного периода. Это касается детей, находящихся на особом учете. То есть, в случаях, когда фиксируются слишком высокие риски заболевания туберкулезом. К ним относятся: генетическая предрасположенность к болезни;
• болезнь сахарного диабета. В этом случае вакцинация проходит дважды в год. И это только на период обучения в школе;
• частое общение со сверстниками или товарищами, которые больные туберкулезом;
• длительное лечение лекарственными средствами, которые подавляют работу иммунной системы;
• территориальное жительство, где обнаружены высокие вспышки болезни; или обнаружены заболевания иммунодефицита;

Обычные сроки проведения пробы Манту
Существует определенный срок для проверки реакции проведенной вакцины, который длится 3 дня (72 часа). Именно этот срок считается самым оптимальным вариантом для отслеживания взаимодействия препарата и состояния организма.

• След от укола имеет подходящий конечный размер именно в указанный период. К этому времени происходит образование реакции, а после установленного времени зарождается падение состояния и действия вакцины.
• Однако нужно помнить, если через 2 дня (48 часов) реакция отсутствует (то есть, не осталось никаких следов от пробы), тогда проверка показала отрицательный результат. Это значит, что болезнь отсутствует.
• В общем, место укола уплотняется с покраснением. И именно размер этого покраснение указывает на результаты проверки: негативный результат дает отсутствие реакции или отечность до 1 мм- это значит — норма, все хорошо, риска для заболевания туберкулезом у ребенка нет.
• уплотнения более 4 мм – это сомнительный результат, что требует повторной поверки. Поскольку ребенок попал в группу риска;
• при наличии уплотнения от 5 до 16 мм реакция признается положительной, соответственно, существует большой риск заболевания;
• реакция же более 17 мм прямо указывает на присутствие аллергии ребенка на введенный препарат или его отдельные компоненты.

Ложные результаты

• Недостоверные результаты могут возникать при наличии таких факторов: аллергия организма на препарат или его компоненты;
• в возрасте до одного года. Объясняется это тем, что организм малыша еще не в состоянии адекватно реагировать на медицинские препараты;
• повреждение, в том числе и механические (натирания, расчесывания и т.д.).

Так проверяют реакцию организма на пробу Манту
Категорически запрещено

• Самое главное правило — это не расчесывать место укола! Иначе возможно занесение инфекции, что будет чревато не только ложным результатом.
• Также не стоит укутывать место укола полиэтиленом или заклеивать пластырем, чтобы не попала влага. Этим лишь создадите парниковый эффект, что повлечет более серьезные последствия.
• Не вздумайте греть Манту.
• Также откажитесь от купания в водоемах. Грязная вода станет причиной инфекции.
• А также выбросьте из головы обрабатывать место укола какими-нибудь антисептиками.

Проанализировав основные характеристики пробы Манту, предлагаем ознакомиться с отношением врачей к данному роду инъекции. Поскольку сами врачи двояко относятся к вакцинации. Доступны следующие две позиции:

1. Манту является вредной. Сторонники этой позиции уверены, что молодому организму не нужны никакие нагрузки. В том числе и на иммунитет. А вакцина опасна тем, что испытывает организм на устойчивость иммунитета;
2. Другая позиция совершенно противоположная. Сторонники уверены, что вакцинация не несет угрозы ребенку. Наоборот, введение мизерной дозы микроэлемента туберкулина стабилизирует иммунитет. И проведение вакцинации дает возможность врачам выявить болезнь на начальной стадии прогрессирования.

• Ранее вакцинация была обязательной в определенный период развития ребенка. Но сейчас, учитывая большое количество негативных последствий, которые спровоцированы инъекцией, обязательным является разрешение родителей или заменяющих их лиц на манипуляцию.
• Также интересна позиция иммунологов, которые вообще считают пробу Манту не прививкой. Они уверены, что это лишь проба на выявление туберкулеза за счет введения туберкулина.
• Каждый родитель сам должен убедиться в важности инъекции для своего ребенка. Советуем учесть все «за» и «против». Ведь действительно имеются факты негативного влияния вакцины, точнее, побочные реакции у детей.
• Но не зря в медицине используется правило: болезнь лучше предупредить, чем лечить. Вспомним об истории недуга, для выявления которого и проводят пробу Манту.

• Сама болезнь туберкулеза (еще ее называют «палочкой Коха») была открыта Робертом Кохом в 1882 году. Этим ученым и был разработан туберкулин для диагностики основного заболевания. Однако диагностика туберкулеза появилась чуть больше сотни лет назад, в 1908 г. И ее предложил французский медик Шарль Манту после ряда исследований.
• Интересным является факт, что в конце 60-х — начале 70-х годов для выявления болезни туберкулеза, использовали накожный метод. Он называется проба Пирке.
• Ребенку капали на руку раствор туберкулина. Потом на руке делали небольшие надрезы. Эту пробу вообще нельзя было мочить — результат мог быть неправильным. Как видим, механизм изменился, но мысль о непопадания воды осталась.
• Известный, также метод оценки пробы Манту за американским способом. За ним вводят подкожно раствор туберкулина меньшей консистенции. Однако, этот метод недостаточно актуален, ведь в США болезнь менее распространена.

Как следить за пробой

Особого ухода папула не требует. Не стоит заклеивать пластырем или перебинтовывать. В течение 3 дней до момента оценки результатов следует внимательно смотреть за появлением необычной реакции на пробу манту: возникновение сыпи, изъязвления кожи, образование большой гематомы или гнойника. Это может указывать на неправильное введение препарата или развитие аллергической реакции. В таких случаях стоит немедленно показаться терапевту.

Реакция Манту проверяется через 72 — 74 часа, папула достигает своего самого большого размера именно на 3 день. Более ранняя или поздняя оценка результатов может быть ложноотрицательной.

Что можно делать после проведения реакции

Введение туберкулина не обязывает к каким-либо ограничениям на протяжении всех 3 дней до измерения папулы. Ребенок может посещать детский сад или школу, общаться со сверстниками, придерживаться привычного рациона.

В течение этих дней родители внимательно смотрят за реакцией ребенка на манту, следят за самочувствием и температурой тела. Появление небольшого зуда в месте укола и небольшое временное повышение температуры до 37, 5 С не является поводом для волнения. Это обычная реакция организма на введение антигенов при любой прививке.

Когда ребенок склонен к аллергиям любого вида, за несколько дней до проведения туберкулиновой пробы Манту, рекомендуется начать прием антигистаминных препаратов. Их подбором должен заниматься врач.

Что нельзя делать после проведения пробы

Любое раздражение кожи в месте укола может привести к ложному результату. Избежать негативной реакции, можно выполняя следующие правила:

• нельзя тереть и расчесывать папулы;
• не носить вещи из плотной шерстяной ткани;
• не мочить область укола;
• избегать посещения бани и сауны;
• при постановке пробы манту детям со склонностью к аллергии нельзя есть продукты, являющиеся сильными аллергенами: цитрусовые, какао, морепродукты, клубника, сладости с искусственными красителями и консервантами.

При плохой переносимости туберкулинового теста, стоит сказать врачу до проведения диагностики. Пробу нельзя делать, при противопоказаниях:

• острые инфекционные заболевания;
• обострение хронических болезней;
• заболевания кожи в стадии обострения;
• ревматизм;
• эпилепсия;
• плохая эпидемическая обстановка, карантин в детском учреждении.

Особенности проведения процедуры

Проба дает очень точный результат, но в некоторых случаях может возникнуть ошибка. Препарат обязан быть новым и качественным. У ребёнка перед введением туберкулина не должно быть простуды, температура тела – строго 36.6.

Малыш должен отлично чувствовать себя в момент, когда делают укол. Насморк и любые аллергические реакции также помешают результату. Таким образом, только здоровым детям реально получить исключительно достоверные данные.

Каждый ребенок должен пройти ежегодную плановую процедуру взятия пробы Манту. Первый раз туберкулин вводят уже в первый год жизни.

Внутрикожная инъекция вызовет небольшую аллергическую реакцию на месте укола. Полученный результат не даст вам ответ на вопрос о том, есть ли у пациента в организме опасный вирус.

При помощи Манту реально узнать, как именно ваше тело реагирует на возбудитель. Если реакция была нетипичной, то больной обязан пройти дальнейшее обследование. В подобных случаях профилактические меры будут обязательными. Эту процедуру необходимо делать с периодичностью раз в год.

Гиперергическая проба

Гиперергическая реакция возникает при чрезмерной иммунной активации организма человека. Это вариант отклонения, который часто сопровождается не только возникновением инфильтрата, но и развитием везикулы, воспалением регионарных лимфатических узлов, очагами некроза в области введения туберкулина.

Наиболее часто такой вариант пробы Манту наблюдается при активном туберкулезном процессе в организме. При этом у ребенка можно обнаружить и клинические симптомы заболевания (длительный кашель, субфебрильная температура тела, общая слабость, снижение массы тела).

В таком случае ребенка направляют на консультацию в специализированное медицинское учреждение, где проводят бактериологический анализ мокроты, рентгенографию легких, комплекс лабораторных исследований. После постановки диагноза назначается курс комбинированной химиотерапии.

Показания и противопоказания для пробы Манту

Так, ее нельзя делать:

• людям, страдающим эпилепсией;
• тем, у кого есть заболевания кожи;
• аллергикам;
• астматикам;
• тем, кто находится непосредственно в процессе инфекционной болезни (можно делать пробу только через 1 месяц после полного выздоровления).

Существует также ряд распространенных мифов о тесте на реакцию Манту:

1. Пробу Манту нельзя мочить. На самом деле можно. Нельзя было мочить пробу Пирке, так как она делалась с помощью надреза. Манту нежелательно усердно тереть или мазать кремами, а вот от попадания капель воды с ней ничего не случится.
2. Перед пробой нельзя есть сладкое, цитрусовые фрукты, пить газировку и так далее. На самом деле можно. Ничем не доказано, что те или иные ферменты, глюкоза как-то влияют на реакцию Манту.
3. Манту вызывает лейкоз. Тоже ничем не обоснованный домысел. Не вызывает и не может вызвать. Даже теоретически.
4. Если перед пробой выпить противоаллергические таблетки (диазолин, к примеру), то реакция на Манту будет отрицательной.

Проба (реакция) Манту считается одним из самых действенных способов контроля состояния заболевания туберкулеза. Но она была и является обычным медицинским препаратом, у которого, в свою очередь, есть ряд показаний и противопоказаний к применению.

• Предлагаем вашему вниманию основные типовые показания для проведения вакцинации: профилактика туберкулеза;
• выявление больных туберкулезом;
• выявление состояния гиперчувствительности;
• определение инфицированности;
• подтверждение существующего диагноза;
• проверка индивидуальной переносимости компонентов медикамента.

Заметим, что перечень не является исчерпывающим.

• Также, проводя пробу Манту, не нужно оставлять без внимания такие неотъемлемые сопутствующие факторы как: наличие разрешения родителей или заменяющих их лиц на манипуляцию;
• индивидуальная чувствительность кожи;
• любые болезни ребенка;
• неблагоприятный радиационный фон;
• вредные выбросы;
• вообще все экологические факторы.

Какие побочные эффекты наблюдаются

Аллергия на реакцию Манту может проявиться уже в первые сутки после туберкулиновой инъекции. На месте укола возникает воспаление, отек и сыпь, которая распространяется по всему телу. Температура повышается выше 39 С, ухудшается общее состояние ребенка, снижается аппетит. При крайне тяжелом течении развиваются анафилактический шок и отек Квинке, являющиеся показанием для экстренной медицинской помощи.

Помимо аллергии может возникнуть гиперергическая реакция на пробу: увеличение папулы больше 15 мм и ее уплотнение, сильное воспаление, изъязвление, отек в месте укола. Это достоверно указывает на развитие туберкулеза.

При любых подозрительных реакциях, ухудшении состояния здоровья ребенка, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Почему важно делать Манту?

Узнать точный результат можно только по истечении 3 дней после введения препарата.

Через 72 часа место инъекции немного увеличится, размеры папулы будут свидетельствовать о состоянии иммунной системы человека. Некоторые врачи измеряют размер красного пятнышка только на 5 сутки.

Обратите внимание! Этот результат не будет считаться верным. Место укола начнет постепенно становиться светлее, от уплотнения в скором времени не останется ни единого следа.

Сотрудниками поликлиники измеряется исключительно размер папулы, не смотрите на радиус общего покраснения. Результат реакции полностью зависит от влияния возбудителя болезни на ваш организм.

Все измерения врачи должны сделать при помощи прозрачной линейки, на которой хорошо видны миллиметровые отметки. Уплотнение размером в 1-2 миллиметра – это норма, в подобных случаях реакция будет отрицательной. Вам следует обратить внимание на здоровье, если папула больше чем полсантиметра.

В некоторых случаях покраснение может увеличиваться больше чем на 2 сантиметра, ну а в месте инъекции иногда появляются небольшие гнойнички и увеличиваются лимфатические узлы. Все это свидетельствует о возможных проблемах со здоровьем пациента.

Результат пробы может быть отрицательным даже в тех случаях, когда у человека после инъекции заболела рука или повысилась температура.

Подобная реакция организма является нормальной, не стоит беспокоиться о последствиях, если больного лихорадит только час времени. На следующие сутки состояние здоровья будет нормальным, это никак не повлияет на результаты теста.

Вакцинация БЦЖ также может сильно повлиять на размер папулы. У многих годовалых детей большой размер красного пятнышка появляется в результате введения в организм других лекарств.

Положительная реакция Манту у ребенка является неоспоримым поводом обращения к педиатру. Отнеситесь к этой проблеме с полной ответственностью.

Как должна выглядеть папула

Нередко происходит слишком острый ответ на Манту. Ждать плановой проверки результатов опасно, поэтому важно знать, сколько выждать и при каких проявлениях обратиться к врачу в срочном порядке:

• пятно вокруг укола чрезмерно опухло и отекло;
• уплотнение увеличилось до 15 мм и более;
• на красной отметине появились инородные высыпания или язвы;
• поднялась температура и общее состояние малыша ухудшилось;
• увеличились лимфатические узлы.

Паниковать не следует, так как резкая реакция не всегда свидетельствует о заражении клеток туберкулезом.

Родители должны понимать, что проба Манту – не прививка. Препарат (туберкулин) не содержит никаких патогенных микроорганизмов: ни живых, ни убитых.

Он состоит лишь из частичек бактерий туберкулёза, необходимых для «распознавания» иммунной системой. Поэтому и называется процедура «пробой», а не вакцинацией. Её цель, не создать иммунитет, а только спровоцировать специфический отклик организма – аллергию замедленного типа (АЗТ).

Это происходит потому, что туберкулин, являясь для организма опасным и чужеродным веществом, рассматривается иммунной системой как враждебный компонент, и направляет к месту инъекции свою «защиту» – клетки, содержащие антитела. В результате начинается развитие кожно-аллергической реакции.

Ответ организма на туберкулин формируется через 5-8 часов после ввода препарата в кровь и представляет собой воспалительный инфильтрат различной степени выраженности. Чтобы результаты реакции проявились в полной мере, потребуется не менее 2-х суток. Пик АЗТ наблюдается только на 3-й день. Поэтому проверка реакции Манту у малыша проводится через 2-3 суток после процедуры.

В первый день область укола может покраснеть, возможно образование припухлости. Часто после туберкулиновой пробы ребенок испытывает сильный зуд на месте укола, но чесать нельзя. Если иммунитет снижен, температура тела может немного подняться. Затем образуется папула, при надавливании приобретающая белый оттенок.

После Манту у ребенка на коже должно появиться уплотнение (гиперемированная пуговка). Она несколько возвышается над уровнем эпидермиса. В зависимости от возраста существуют разные стандарты нормы туберкулиновой пробы.

Некоторые рекомендации

Несмотря на абсурдность заявлений, определенное количество родителей отказывается делать пробы своим детям, чем подвергает последних опасности. А ведь число болеющих туберкулезом непрерывно растет! Кроме того, важно вовремя проверить пробу, чтобы получить отвечающий действительности результат. Через сколько дней проверяют Манту?

Специалисты утверждают, что проверка должна происходить не раньше 72 и не позже 76 часов после проведения пробы. Если проверять раньше, есть возможность, что папула (покрасневшая область вокруг пробы Манту) может еще увеличиться, а это никто не зафиксирует. Если проверять позже, возможно, что папула уже начала спадать, и результат будет не достоверен.

У специалистов в распоряжении имеются специальные линейки, приложив которые к месту пробы, они могут определить размер папулы. Если проба показывает положительный результат, ребенку порекомендуют обратиться к врачу. Кроме того, консультация врача необходима, если наблюдается:

• резкое увеличение уплотнения, хотя и в пределах нормы;
• недавний контакт с больными открытой формой туберкулеза;
• увеличение чувствительности к туберкулину.

Как правило, пробы Манту обязательно делают детям в возрасте от 1 года до 15-18 лет. Для взрослых Манту — это дополнительное обследование, по желанию человека или по рекомендации врача.

Разницы практически нет, кроме того что нормой для взрослого человека является полное отсутствие припухлостей и покраснений на месте пробы.

На какой день проверяют Манту у взрослых? Тоже на третий.

Увеличение Манту — это не приговор. Чем раньше выявлен туберкулез и начато лечение, тем проще с ним справиться. Но Манту для взрослых вовсе не обязательный анализ, так как туберкулез у взрослых людей можно выявить также с помощью:

• флюорограммы;
• исследования крови;
• бронхоскопии;
• исследования мокроты.

Важно помнить, что проверяться на туберкулез нужно периодически. Не следует пренебрегать средствами личной гигиены и профилактическими мерами предупреждения болезни.

Но если у вас или у ваших близких замечена положительная реакция на пробу Манту иили симптомы заболевания, следует немедленно обратиться за консультацией к специалисту!

Интерпретация результатов

Определить размер Манту недостаточно для того, чтобы сделать какие-то выводы о состоянии организма. Следует знать, что означает каждый из вариантов реакции.

Отрицательный результат — крайне редкое явление. Учитывая распространенность туберкулеза в закрытой форме (по данным ВОЗ, носителями палочки Коха является почти треть населения Земли) и практически поголовную вакцинацию БЦЖ, встретить совершенно не знакомый с микобактериями организм достаточно сложно. Если ребенок не огражден от общества, он почти наверняка контактировал с носителями туберкулеза, и Манту должна показать хотя бы сомнительный результат.

Зачастую отрицательная реакция говорит об иммунодефиците или ошибках при проведении пробы. В таком случае показано повторное проведение исследования. Также необходима консультация с фтизиатром для исключения ложноотрицательной реакции.

Сомнительная реакция встречается, если ребенку была сделана некачественная прививка БЦЖ, или вакцинация была проведена неправильно. В таком случае через некоторое время Манту проводится повторно, не дожидаясь следующего года. В большинстве случаев сомнительный результат становится показанием к досрочной ревакцинации — вместо 7 лет ее проводят в 5-летнем возрасте.

Положительная реакция — нормальное явление у привитых детей любого возраста. Степень проявления, однако, меняется от года к году. Так, в 2 года она максимальная и может практически доходить до гиперергической. Далее она постепенно ослабевает; когда результат доходит до нижней границы нормы, проводят повторную вакцинацию.

У взрослых, однако, положительной реакции быть не должно.

Если такая реакция отмечается спустя много лет после последней прививки, необходимо принять во внимание дополнительные диагностические признаки:

• положительный вираж реакции — значительное увеличение папулы по сравнению с предыдущим тестом;
• стабильно положительный результат с диаметром папулы более 12 мм в течение нескольких лет;
• дополнительные изменения кожной ткани — появление участков некроза, открытых ран, выделение инфильтрата из места инъекции.

Откладывать посещение фтизиатра нельзя, если размер папулы превышает 17 мм — такие результаты могут свидетельствовать о развитии активной формы туберкулеза.

Что такое проба или реакция Манту, зачем и когда ее делают детям?

Реакция Манту определяется через 72 часа после инъекции. Через 5 дней результаты фиксируются как ложные или искаженные, так как пуговка на руке начинает видоизменяться. Если же проверить папулу ранее срока, можно не обратить внимания, что папула продолжает увеличиваться в размерах.

Ложные результаты

Туберкулез подозревают, если проявляются такие симптомы, как:

• общее недомогание;
• повышение температуры;
• боль в теле;
• повышение потливости;
• снижение аппетита;
• резкая беспричинная потеря массы тела;
• долгий кашель.

Особенно важно учитывать, в каких условиях живет человек. Он попадает в группу риска, если он:

• подвергается постоянному стрессу;
• ведет нездоровый образ жизни;
• живет в обществе с низкой социальной культурой;
• контактировал недавно (в последние 6-8 недель) с больным туберкулезом;
• не так давно болел какими-то легочными заболеваниями.

Пробы Манту проводят в профилактических целях, например, в школе.

Реакция Манту бывает:

• отрицательной;
• сомнительной;
• положительной;
• ложноположительной;
• ложноотрицательной.

На какой день проверяют туберкулиновую пробу

Проба Манту – диагностический тест, который проводится в детских учреждениях для выявления инфицированных туберкулёзной палочкой. Он основан на определении реакции иммунитета в ответ на внутрикожную инъекцию туберкулина – препарата, содержащего специфические белки и убитые микобактерии. Результаты пробы помогают установить, заражение туберкулезом и необходимость повторной вакцинации БЦЖ. Для снижения негативного воздействия на результат, взрослые должны знать, на кокой день проверяют пробу Манту.

Подведем итог

Вирусные заболевания являются одними из наиболее опасных недугов. Туберкулез может стать причиной образования некоторых патологий, а также нередко приводит к летальному исходу.

Проба Манту – это очень хороший способ узнать о том, как реагирует организм ребенка на причину болезни. При помощи простой инъекции реально узнать об возможных рисках.

Врачи обязаны измерить уплотнение через 72 часа после введения препарата, во всех остальных случаях результаты туберкулинодиагностики будут неточными.

Побочные действия, противопоказания к процедуре

Наиболее распространённым осложнением в результате проведённой реакции Манту является развитие аллергических реакций. Они выражаются отёками в дыхательных путях, поражением почек и печени, а также кровеносной системы человека, что в некоторых случаях приводит к летальному исходу.

К другим типам побочных действий этой пробы относят:

• воспалительные реакции в месте укола;
• развитие зуда, что провоцирует появление болезненных расчёсов, в результате которых образуются гиперергические процессы;
• повышение температурных показателей до 40оС;
• почечная недостаточность;
• окисление крови.

Появление кашля после проведённой процедуры не относят к побочным действиям, поскольку он не имеет отношения к компонентам вакцины. Последствия растираний, контакта с водой и смазываний различными средствами также не стоит относить к осложнениям пробы Манту, поскольку это проблема безответственного отношения к этому виду профилактики туберкулёза.

Врачи настоятельно не рекомендуют менять рацион питания некоторое время после проведения пробы. Это нужно для того, чтобы при развитии аллергических процессов можно было дифференцировать их этиологию.

Реакция Манту имеет целый ряд противопоказаний, при которых её не стоит использовать.

К таковым относятся:

• фазы обострения воспалительных заболеваний;
• болезни кожных покровов или подкожной жировой клетчатки;
• эпилепсия;
• ревматические болезни;
• бронхиальная астма.

При невозможности проведения пробы Манту, врач в качестве альтернативы может разрешить использовать Диаскинтест. Это специфическая проба иммунологического характера, при которой под кожные покровы человека вводят белковые структуры агента для определения интерферонного ответа. Положительный результат свидетельствует о присутствии палочки Коха в организме при начальной или активной стадии заболевания.

Не стоит забывать, что проба Манту является обязательным методом профилактики эпидемии туберкулёза, а также выявления болезни на ранних стадиях.

Её проведение может назначать исключительно врач, который учитывает индивидуальную структуру организма и противопоказания к проведению процедуры. Это необходимо для предотвращения развития тяжёлых осложнений, что сделает обследование максимально безопасным и комфортным для пациента.

Как проверить Манту самому

Лучше всего поручить измерение пробы специалистам, но если нет возможности, процедурой можно заняться дома.

В первый же день после инъекции место укола может опухнуть и покраснеть. Через день после укола на его месте сформируется папула – небольшое уплотнение красноватого цвета. Спустя еще день папула может частично слиться с соседними участками кожи. Спустя 3 дня после инъекции туберкулина, проба принимает границы, а покраснение вокруг папулы практически исчезает.

Подробнее о процедуре в видео от Здоровьесберегающего канала.

Измерение папулы

Измеряют размеры уплотнения места укола при помощи прозрачной линейки, чтобы были видны границы . В момент исследования покраснение места вокруг папулы не учитывается.

При измерении пробы Манту важно зафиксировать слишком обильную красноту – она может быть тревожным признаком аллергии.

Правила определения результата

Измерение папулы

Ложные результаты

Варианты реакции на пробу в таблице

Результаты Манту могут быть следующими:

Если на предплечье есть папула, измеряют ее ширину – диаметр, перпендикулярный оси руки. Если имеет место только покраснение кожи (без уплотнения в центре) – измеряют размер гиперемии. Иногда Манту выглядит по-другому – на предплечье появляется папула, вокруг которой наблюдается круг большего диаметра покрасневшей кожи

В этом случае измеряется только внутренний диаметр кольца, то есть берется во внимание ширина «пуговки»

Что будет, если намочить водой место укола Манту?

Ложные результаты

Одним из основных и главных правил ухода за пробой Манту является запрет смачивания места укола в течение 3 дней. Это должны помнить как дети, так и родители. Но нередко возникает много вопросов о последствиях попадания воды на прививку.

• Рекомендуем вам не переживать, если на место укола попала вода. Никаких осложнений в организме ребенка не произойдет. Возможно только изменение размера самого укола, по величине которого и определяется наличие или отсутствие болезни.
• Бывают такие случаи, что ребенок намочил укол, а ничего не рассказал родителям. Очень хорошо, если реакция на вакцину вообще отсутствует. Но, когда же кожа очень сильно покраснела, главное — не нужно паниковать. Позитивность или негативность результата может определить только врач.
• Если вам не удалось проследить, и на место укола попала вода, достаточно просушить его полотенцем. Также не забывайте сообщить об этом случае врачу.
• При смачивании пробы все же не нужно забывать, что в воде может содержаться какая-то инфекция. В основном вода никак не влияет на результат. Но, чтобы не травмировать ребенка повторным уколом, рекомендуем вам не позволять ему намеренно мочить пробу.

Через сколько дней проверяют прививку манту и какая норма? Проверьте свою

Ключевой метод профилактики туберкулеза, использование которого допустимо с первых дней жизни ребенка, – проба Манту.

Вопреки распространенному мнению, это не прививки, а туберкулинодиагностика, своеобразный тест, который показывает реакцию организма на возбудителя заболевания – палочку Коха. По результатам врачи оценивают, насколько организм малыша готов противостоять опасному недугу. Если итоги неудовлетворительны, маленького человека направляют к фтизиатру для дальнейшей диагностики и лечения.