Пеленочный дерматит: симптомы, диагностика, лечение, фото

Пеленочный дерматит, он же аммиачный дерматит — это опрелости в области гениталий и ануса, причиной которых являются постоянные мацерация и раздражение кожи калом и мочой.

Пеленочный дерматит развивается в результате редкой смены пеленок (памперсов), применение многоразовых непромокаемых трусиков, жидкий частый стул с резко кислой или щелочной реакцией.

Чаще всего опрелости захватывают те участки кожи, которые непосредственно соприкасаются с мочой и калом: кожу ягодиц, задней и внутренней поверхности бедер, половых органов, промежности. Кожа в этих участках делается ярко-красной, «лакированной» блестит, в складочках могут образоваться эрозии, по краям возможно появление шелушения. После устранения раздражителя сыпь со временем уменьшается и исчезает.

Пеленочный дерматит Лечение

Частая замена пеленок и памперсов. Ежедневное купание и туалет наружных половых органов. Воздушные ванны. Наружно детские присыпки, кремы, мази снимающие воспаление: пантенол, адвантан и др.

Определение болезни

Пеленочным дерматитом называется воспаление участков эпидермиса ребенка в местах, контактирующих с пеленками или подгузником. Эта проблема свойственна детям до трех лет. Особенно этому заболеванию подвержены новорожденные, нежная кожа которых наиболее склонна к влиянию внешних факторов окружающей среды.

Практически 60% детей до года сталкиваются с этой проблемой. Особенно уязвимы перед ней девочки и младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании. С возрастом риск появления этого недуга снижается.

Профилактика заболевания

Пеленочный дерматит привносит дискомфорт в жизнь ребенка, поэтому стоит соблюдать элементарные правила ухода за детской кожей, чтобы не допустить его развития. Для предотвращения дерматологической болезни требуется:

Поддерживать кожу ребенка в чистом и сухом состоянии.
Менять памперсы каждые 3 часа, а также после каждой дефекации.
Полчаса в день давать малышу полежать голым, принимая воздушные ванны.
Не применять для мытья средства, содержащие химические соединения.
Приобретать качественные подгузники, которые способны быстро впитывать влагу и оставаться сухими.
Не кутать малыша в теплую погоду.
Использовать гипоаллергенные средства для ухода за кожей младенца.

Пеленочный дерматит – распространенная патология, которая встречается у большинства грудничков в возрасте до года. При возникновении признаков воспаления следует немедленно предпринять меры по его устранению.

Стадии и их особенности

Пеленочный дерматит обычно носит локальный характер, то есть возникает в местах натирания дермы о подгузник или пеленку или при контакте кожи с кожей. Если покраснения или сыпь замечены на лице или иных участках тела, не подверженных трению, то следует исключить аллергию или другие кожные заболевания. Выделяют разные виды такого кожного воспаления:

Шейный. Возникает при частом срыгивании, когда желудочные массы попадают под одежду или пеленку ребенка, вызывая под ними опрелости и воспаление эпидермального слоя между складками шеи.
Перианальный. Появляется вокруг анального отверстия малыша вследствие долгого контакта кожи с каловыми массами.
Паховый. Поражается только пах ребенка из-за натирания его о края подгузника или долгого нахождения младенца в мокром подгузнике или белье.
Дерматит половых органов. Раздражение появляется в результате особенностей мочи младенца.

В зависимости от степени запущенности такое кожное воспаление можно разделить на три стадии:

Легкая стадия — выглядит как слабое покраснение, которое быстро исчезает после исключения неблагоприятного воздействия или обработки дермы специальным средством. Воспаленный участок кожи обычно небольшой, может покрыться незначительной сыпью. Обычно потница на такой стадии не причиняет малышу больших неудобств.
Средняя степень — покраснение становится довольно ярким, приобретает малиновый оттенок. Возможно появление отечности и обильной сыпи в виде мелких пузырьков, наполненных жидкостью. Самочувствие малыша значительно ухудшается, он начинает капризничать, плохо спит.
Тяжелая степень — вся кожа ребенка под подгузником опухает, приобретает бордовый цвет, воспаление распространяется на живот, бедра и спинку. Эта степень сопровождается обилием крупных мокнущих волдырей, изъязвлений, глубоких ран и трещин. Очень часто к этой стадии болезни присоединяются инфекции. Такое состояние возникает при сильно запущенном течении недуга и может повлечь за собой более глубокие поражения эпидермиса и даже абсцесс.

На фотографиях ниже можно увидеть примеры того, как выглядит пеленочный дерматит у ребенка:

Причины возникновения

Долгое время считалось, что основная причина пеленочного дерматита — негативное действие на кожу аммиака, находящегося в моче. Так как прослеживалась прямая зависимость между длительным нахождением младенца в мокрых пеленках и развитием воспалительных явлений на коже, такой вид дерматита получил название — пеленочный.

Сейчас медики придерживаются мнения, что заболевание — полиэтиологическое, и в его возникновении принимают участие многие внешние и внутренние факторы.

Анатомо-физиологические особенности кожи у детей первого года жизни:

сниженная барьерная функция;
роговой слой тонкий, легко слущивается;
соединительной ткани недостаточно, слои дермы рыхлые, насыщены влагой, склонны к отекам.

Специфика детской кожи способствует ее легкому травмированию с развитием воспаления.

Провоцирующие факторы делят на несколько групп:

Механические. Трение памперса или другой одежды. При тесном соприкосновении с кожей грудничка быстро образуются потертости, нарушается целостность эпидермиса.
Физические. Повышенная влажность и температура, недостаточная аэрация между кожей и подгузником, особенно если памперс имеет непромокаемый слой, вызывают своеобразный «парниковый» эффект. При этом кератиновый слой дермы набухает, разрыхляется. При мацерации раздражающие вещества легко проникают вглубь эпидермиса, в результате запускается местный воспалительный процесс.
Химические. Повреждение кожи высокоактивными веществами, содержащими в моче и кале. Мочевая кислота и ее метаболиты, желчные кислоты, остатки пищеварительных ферментов (липазы, протеазы). Образующийся аммиак сдвигает рН в щелочную сторону, что вызывает раздражение кожного эпителия.
Биологические. На фоне имеющегося воспаления в условиях повышенной влажности и температуры часто активируется условно-патогенная флора.

Кроме того, развитию пеленочного дерматита способствуют:

заболевания пищеварительной системы, протекающие с поносами;
длительный прием антибиотиков, провоцирующий дисбактериоз;
искусственное вскармливание;
болезни мочеполовых органов (увеличение патологических примесей в моче).

Причины появления высыпаний

Основной причиной считается неправильный уход за чадом и редкое проведение гигиенических процедур. Но есть дети, особенно предрасположенные к возникновению воспалений на дерме. В эту группу риска входят младенцы со слабой иммунной системой, с нарушением стула и водно-солевого баланса в организме, дети, склонные возникновению аллергических реакций и имеющие повышенный уровень аммиака в моче.

Также можно разделить причины появления у детей такого заболевания на 4 группы:

Механические, которые заключаются в трении эпидермиса о ткани пеленки или подгузника, вследствие чего возникают потертости. При отсутствии правильного ухода и лечения они превращаются в дерматит, который может прогрессировать, расползаясь на здоровые участки тела младенца и образовывая эрозию и трещинки, куда может попасть инфекция.
Химические, возникающие при влиянии на дерму аммиака, который присутствует в моче малыша в высокой концентрации. Кожа ребенка также может реагировать на некоторые компоненты стирального порошка.
Физические, появляются из-за нечастой смены белья и подгузников, так как повышенная температура и влажность способствуют развитию кожной болезни. По этой причине возникает описанная выше перианальная форма недуга.
Грибковая инфекция, возникающая у детей в основном при приеме антибиотиков, часто как дополнение к уже имеющемуся дерматиту. Влажный и теплый подгузник способствует размножению грибковых бактерий. Также грибковые микроорганизмы могут содержаться в кале младенца при неправильном уходе за ним. Заподозрить эту инфекцию достаточно легко по белесому налету на воспаленные участки кожи малыша.

Нередко этот недуг возникает как аллергическая реакция на ткань для одежды. Погрешности в питании тоже могут являться причиной воспалений на коже ребенка.

Причины образования пеленочного дерматита у ребенка

Симптомы могут проявиться с первых недель жизни ребенка, а пик болезни приходится с 8–12 месяцев, в это время питание становится довольно разнообразным и в меню малыша зачастую добавляется прикорм. Главными факторами, провоцирующими образования дерматита, являются:

Инфицирование кожи грибками или патогенной микрофлорой;
Затруднение к коже доступа воздуха;
Высокая температура и влажность в подгузнике или под пеленками;
Наличие химических раздражителей в кале и моче (соли желчных кислот, аммиак);
Трение об одежду или подгузники.

Благоприятный фон для образования пеленочного дерматита создается из-за незрелости покрова кожи грудничков, несовершенства их иммунной и терморегуляторной функции. Развитию дерматита также могут поспособствовать врожденные аллергические заболевания (себорейный или атопический дерматит), более того, реакция раздражения также проявляется в ответ на раннее введение прикорма и неправильное кормление.

Иногда симптомы проявления дерматита проявляются при использовании гигиенических препаратов либо новых подгузников, которые не подходят по размеру, или сильно натирают кожу.

Провоцировать появление раздражения может долгое нахождение ребенка и недостаточный гигиенический уход в грязных пеленках. Во время контакта мочи с фекалиями проходит взаимодействие аммиака с пищевыми ферментами и мочевой кислотой, что повышает раздражающее воздействие на кожу.

Иногда у малыша может намечаться высокая предрасположенность к появлению пеленочного дерматита, это объясняется реакцией покрова кожи на склонностью к аллергии и раздражители. Эта реакция происходит у ребенка с нарушениями солевого и водного обмена, высокими кишечными расстройствами (дисбактериозом) и содержанием аммиака в моче.

Нарушение барьерной функции покрова кожи зачастую сопровождается соединением вторичной инфекции, которая вызывается грибками типа Candida или стрептококками. В этом случае речь идет о кандидозном дерматите. Как правило, пеленочный кандидозный дерматит появляется в результате лечения малышей антибиотиками обширным спектром действия.

Эти лекарства убивают бактерии, но не могут справиться с дрожжевым грибком Candida, который находится в стуле и кишечнике многих детей. В итоге происходит увеличение роста грибков, и вирус поражает покровы кожи.

Так, главными факторами, провоцирующими болезнь, являются особенности физиологии кожного покрова ребенка, и несоблюдение правил гигиены.

Симптомы

Главными симптомами пеленочного дерматита у детей являются раздражение и покраснение кожи в районе ягодиц, бедер и паха. На участках контакта с подгузником могут образовываться шелушения и пузырьковые высыпания. В тяжелых случаях на воспаленной коже наблюдается отечность, также появляются гнойнички и изъязвления.

Краснота и раздражение около анального прохода зачастую появляется у малышей, которые находятся на искусственном кормлении, и характеризуются стулом, имеющим щелочную реакцию.

Воспаление и покраснение покровов кожи отмечается на участках, которые подвергаются постоянному механическому трению при соприкосновении с одеждой или памперсом. Стойкие опрелости на ягодицах и в складках кожи могут образовываться у малышей, больных себорейным дерматитом. Прохождение пеленочного дерматита характеризуется волнообразным течением, обострение болезни может вызывать любой провоцирующий фактор, недостаточная гигиена, пищевые аллергены, повышенная влажность воздуха.

Пеленочный кандидозный дерматит проявляет себя образованием эритематозных бляшек и розовых папул, с распространением их на ягодицы, половые органы и паховую область. Очаги вируса представляют собой покрасневшие пятна с неровными контурами, отмечается распространение гнойничков, появление болезненных и мокнущих участков. Ребенок часто плачет, становится капризным и беспокойным. Если симптомы дерматита сохраняются больше 76 часов и медикаментозное лечение безрезультатно, предполагается поражение ребенка грибковым вирусом.

Пеленочный дерматит

Учитывая симптомы, пеленочный дерматит принято делить на 3 степени:

Легкая. Характеризуется умеренным проявлением сыпи, покраснением кожи, раздражением и шелушением воспаленных местах на коже.
Средняя. Кожа покрывается эрозиями, папулами, в глубоких складках повышается риск присоединения вторичного новообразования и появляется инфильтрат.
Тяжелая. Образуются обильные пузырьки, высыпания, заполненные серозной жидкостью. Появляются мокнущие участки, глубокие эрозии, обширные инфильтраты. Дерматит распространяется, поражая и захватывая большие участки тела.

Иногда пеленочный дерматит вызывает серьезные болезни. Ребенка нужно срочно отвести врачу, если у него сильно повысилась температура, на воспаленной коже образовались сильные отеки и гнойники, а покровы кожи имеют багрово-синюшный цвет. Также помощь врача требуется в случаях, если быстрое лечение дерматита в домашних условиях в течение недели не дает положительных показателей.

Симптоматика

Это кожное воспаление возникает чаще всего на ягодицах, в области паха и на внутренней поверхности бедра. Оно может поражать как маленькие участки эпидермиса, так и довольно большую площадь в зависимости от стадии и длительности течения воспалительного процесса.

К основным симптомам относят:

Покраснение кожи ягодиц, паха, внутренней стороны бедра, половых органов или ануса. Нередко оно распространяется на бедра и нижнюю часть спины ребенка.
Основное и яркое покраснение возникает под подгузником, постепенно светлея и переходя на здоровую дерму, то есть между пораженным участком и здоровым нет четких границ.
Неравномерность покраснения. Наиболее ярко оно проявляется по краям подгузника. При жидком стуле — вокруг анального отверстия. В естественных складках кожи малыша покраснение может отсутствовать совсем или иметь слабовыраженную окраску.
Отечность дермы. На ощупь пораженный участок более плотный, чем здоровая кожа.
Участки поражения неравномерные, бесформенные, при запущенной стадии могут увеличиваться в размерах и сливаться.
Наличие мелких мокнущих ран и трещин, на которых могут появляться незаживающие корки.
Сыпь, легкая или обильная, в зависимости от стадии.
Волдыри, которые могут лопнуть, образуя мокнущие пятна.
В некоторых случаях дерматит, наоборот, может проявляться сухостью и шелушением кожи, образованием белых и желтых чешуек.

Сухость кожи
Все эти симптомы доставляют младенцу сильные неудобства, ведь он испытывает жжение и зуд на воспаленных участках кожи. Малыш может долго плакать, капризничать, отказываться от еды, его сон нарушается. Температура зачастую отсутствует, ее наличие говорит о возможном присоединении инфекции и требует незамедлительной медицинской помощи.

Симптомы

Начинается заболевание с появления гиперемии в области промежности, половых органов, анального отверстия, ягодиц. Границы поражения размыты. Прикосновение к коже причиняет боль, это вызывает беспокойство и плач ребенка.

Вскоре кожные покровы становятся ярко-красными, на них появляются микротрещины, везикуло-папулезные высыпания. При вскрытии пузырьков образуются эрозивные поверхности, покрытые тонкой корочкой. На месте воспаления начинается шелушение. На фото ниже можно рассмотреть участок пораженной дерматитом кожи.

Три степени тяжести воспалительного процесса:

Легкая. Характеризуется появлением локальной гиперемии незначительных участков паховой зоны, с признаками раздражения.
Средняя. На гиперемированном фоне появляются высыпания везикул, папул, с эрозированной поверхностью особенно в складках. Кожа выглядит отечной, подвержена вторичному инфицированию.
Тяжелая. Сыпь — обильная везикулярная, много сливных эрозий, мокнущих очагов, наблюдается образование подкожных инфильтратов. Воспалительный процесс захватывает значительные участки, в том числе внутренние поверхности бедер, нижнюю часть живота, крестец.

Пеленочный дерматит не приводит к повышению температуры и интоксикации организма.

Если при воспалительных явлениях на коже у ребенка поднимается температура, ухудшается общее состояние, значит, присоединилась вторичная инфекция, которая требует немедленного обращения к врачу.

Диагностика

Для диагностики этого кожного недуга в большинстве случаев хватит только клинической картины. Опытные родители могут сами справиться с этой проблемой. Но если с этим возникают трудности, или лечение не дает результата, то консультация специалиста необходима.

Обычный пеленочный дерматит следует отличать от себорейного, атопического, стафилококкового и аллергического. Однако наличие одного из этих разновидностей не исключает и присутствие обычного дерматита. Напротив, эти виды могут дать толчок его развитию. В таком случае может потребоваться сбор дополнительных анализов, в том числе исследование соскоба с пораженного участка дермы.

Место возникновения дерматита

Пеленочные воспаление у ребенкапоказывается не только на месте нахождения памперса. Проявление в других местах свидетельствует о плохом уходе за малышом.

Может возникать:

на шее;
в районе ануса;
на паховых складках;
на половых органах.

Маленькие дети после принятия пищи срыгивают. Это естественная работа желудка. Порой срыгивание происходит неожиданно, пачкает тело, одежду дитя. После кормления лучше надевать слюнявчик, изолирующий от пятен. Но по сравнению с воспалением, возникающим от элементов срыгивания пятна – пустяк. Когда малыш производит естественный процесс после кормления, содержимое попадет на шею. Иногда мама может просто этого не увидеть. Вещества, с желудочно – кишечного тракта содержат токсичные вещества. Длительное пребывание на нежной коже приводит к воспалительным процессам. Результат — на шее воспаление. Поэтому после того как мальчик, девочка срыгнул сразу вытереть шею чистым полотенцем.

В районе ануса у ребенкапоявляются покраснения из-за неправильного ухода, особенности кала, правильного питания. Продукты питания влияют на желудочно – кишечный тракт, состояние кала. При неправильном кормлении образовывается жидкий кал, отсутствует вообще. В любом случае ничего хорошего не приносит. Питание должно быть сбалансированным, испражнение два раза в день: утром, вечером. Признак того, что желудок нормально, правильно функционирует. Понижается ризк возникновения заболевания.

Возникновение на половых складках одно из самых распространённых. Появляется в результате натирания подгузником. Так называемое раздражение. При игнорировании приводит к более серьёзным последствиям. Случается у семидесяти процентов детей. Внимательный уход мамы предотвратит неприятности. Не обязательно это вызвано грибком, плохой гигиеной. Подгузник мал, из-за этого происходит натирание. В данном случае нужен аккуратный уход за поражённым местом, больший размер памперса, максимальная свобода телу. Поражённый участок будет дышать, пропитываясь воздухом, свежестью. Раздражение вскоре пройдёт.

Воспаление, возникающий на половых органах, свидетельствует о плохой характеристике мочи. Повышенное количество какого-то фермента несёт за собой изменение химического состава мочи. Поэтому при мочеиспускании, она может поражать половые органы. Следует обратиться к врачу, сдать биохимический анализ крови. Он покажет, какого элемента больше всего, влияющего на состав мочи.

Несмотря на симптомы существуют подвиды пеленочного воспаления. Некоторые из них имеют отличительные особенности, возникают под воздействием различных факторов.

Среди подвидов выделяют такие:

потёртость;
дерматит себорейного характера;
кандидоз;
краевой;
стафилококковый;
интертриго;

Потёртость встречается чаще всего. Характеризуется легким покраснением, будто кожу только что натирали жестким полотенцем. Немного жжет. Это самая легкая форма.

Себорейный дерматит, поднимающийся от подгузника вверх. Образуется под ним, впоследствии раздражения, переноса бактерий постепенно поднимается по телу малыша. Имеет ярко — красный цвет, кожный покров покрыт желтыми чешуйками. Во время зуда разносятся по всему участку кожи.

Кандидозный дерматит является следствием ослабления организма антибиотиками. Является грибковой инфекцией. Возникают кожные покраснения, протекает хворь в несколько этапов.

Краевой появляется в результате аллергической реакции на подгузники. Вернее, его трением об кожу малыш. Нужно сменить размер, марку подгузников.

Интертиго имеет начало при попадании на кожу продуктов срыгивания, мочи. Впоследствии действия ферментов, эпидермис покрывается желтой коркой.

Стафилококковый бывает двух видов. С возникновением волдырей, без. Поражает нижнюю часть тела, имея все характеристики заболевания.

Медикаментозное лечение

Лечение лучше всего проводить под наблюдением врача. При начальной стадии воспаления достаточно соблюдения простых гигиенических процедур, таких как частая смена подгузников или пеленок, тщательное подмывание малыша после каждого акта дефекации (желательно с использованием только гипоаллергенного мыла).

После мытья нельзя вытирать пораженное место полотенцем, можно промокнуть кожу мягкой салфеткой. Хорошо подсушивают эпидермис воздушные ванны 3-4 раза в день.

При сухой шелушащейся коже назначаются смягчающие кремы с противовоспалительным эффектом. Мокнущие участки тела требуют применения подсушивающих средств. Наиболее действенными считаются мази на основе оксида цинка, такие как Бепантен, Д-Пантенол. Для заживления и дезинфекции воспаленных площадей подходит крем Драполен. Эти средства хорошо подходят и для устранения тяжелой формы недуга.

Для проведения гигиенических процедур и обработки пораженных участков врачи рекомендуют специализированную детскую косметику, гипоаллергенные гели, присыпки, лосьоны и масла на основе натуральных экстрактов (ромашка, пчелиный воск, глицерин и т.д.).

Если чадо страдает кандидозным дерматитом, доктор должен назначить противогрибковые мази, такие как Клотримазол, Миконазол и т.п. Такое лечение должно быть как наружным, так и внутренним, поэтому младенцу должен быть выписан подходящий препарат для приема внутрь.

В случае если болезнь отягощена инфекцией, рекомендовано использование антибактериального порошка для присыпок Банеоцин, который эффективно борется со стафилококковой и стрептококковой инфекцией.

Но если при соблюдении всех условий ухода и лечения проблема не проходит, но усугубляется температурой, появлением гнойников и распространением области поражения, необходимо срочно обратиться к врачу для получения дополнительного обследования и назначения подходящего лечения.

Симптомы пеленочного дерматита, фото

Основным симптомом пеленочного дерматита (см. фото) является гиперемия кожи, появление сухости, шелушения и корочек, через время присоединяется мокнутие и формируются везикулы, заполненные серозной жидкостью. В запущенных случаях содержимое везикул становится гнойным – гнойнички, появляется отек тканей. Формируются микротрещины, которые быстро переходят в изъязвления и язвы.

Изменяется общее самочувствие ребенка, появляются болезненные ощущения, часто капризничает, снижается аппетит, нарушается сон. Температура тела сохраняется в пределах возрастной нормы, однако при присоединении микробной флоры может возникать гипертермия.

По степени тяжести и особенностям течения классифицируется:

легкая: умеренная гиперемия, кожа розовая или бледно-розовая, возможны корочки, устраняется просушиванием и обработкой специальными растворами;
средняя: отмечается отек тканей с инфильтрацией, цвет кожи от ярко-розового до бордового, характерны гнойнички;
тяжелая: кожа натянутая, лоснящаяся, красного или бордового оттенка, выраженное мокнутие, корки, изъязвления склонные к слиянию, глубокие болезненные трещины.

Если не приступить вовремя к лечению пеленочного дерматита, может возникнуть ряд осложнений в результате присоединения вторичной инфекции. В этом случае гнойно-воспалительные процессы затрагивают более глубокие слои кожи, и возможно развитие самых разнообразных осложнений:

абсцессы;
инфильтраты;
кандидозный дерматит;

Возникает при лечении антибиотиками. Ярко-красную сыпь постепенно сменяют мелкие гнойнички. Пораженная кожа может быть сухой или иметь мокнущие участки. Такой дерматит не поддается лечению обычными средствами и требует назначения специальных мазей.

импетиго;

Этот тип дерматита вызывается микроорганизмами, в частности стрептококками и стафилококками. В области контакта кожи с подгузником появляется сыпь в виде волдырей, которые подсыхают, а на их месте образуется желто-коричневая корочка. Импетиго имеет тенденцию «расплываться» по всему телу, поражая кожу спины и живота, а также бедра и руки.

Все осложнения сопровождаются нарушениями в общем состоянии ребенка: повышением температуры, снижением аппетита, беспокойством или, наоборот, вялостью. При этом малыш часто плачет и плохо спит.

Народные методы лечения

Народные методы могут помочь только при легкой стадии заболевания. Помимо регулярных гигиенических процедур и воздушных ванн рекомендуется купание малыша в отварах целебных трав. К таким травам относятся ромашка, чабрец, календула, столетник. Они обладают противовоспалительным эффектом и хорошо подсушивают раздраженную кожу ребенка. Для успокоения зуда и жжения пригодится овсяной отвар.

Для приготовления отвара понадобятся 2 ст. ложки сухой или свежей травы. Нужно залить их стаканом воды и томить на паровой бане в течение 30 минут. Процедив полученный отвар, можно добавлять его в воду для купания ребенка.

Хорошим средством считается компресс из натертой сырой картофелины. Его нужно прикладывать к воспаленным участкам дермы на 20 минут. Протирание смесью из отвара зверобоя и оливкового масла также оказывает выраженное противовоспалительное действие.

Компресс

Степень серьезности поражения

Пеленочный дерматит у новорожденных детей проходит три стадии. В неосложненных случаях на ягодичках и в паховой области кожа слегка краснеет.

После ванночки состояние кожи нормализуется.

При средней степени воспаленные зоны покрываются гнойниками и трескаются. В тяжелых случаях кожные покровы отекают, появляются глубокие язвы, жидкость скапливается в пузырях. Организм реагирует высокой температурой.

Обязательные условия выздоровления ребенка

Соблюдение гигиенических процедур и выполнение нехитрых манипуляций помогут малышу не заболеть или быстрее справиться с появлением недуга. К таким процедурам относятся:

подмывание малыша теплой водой после каждого акта дефекации;
частая смена подгузников или пеленок. У новорожденного надо менять после каждого похода в туалет, у детей постарше – 3-4 раза в день;
подгузники необходимо покупать строго по размеру, чтобы они не давили и не натирали нежную кожу ребенка. Также нужно, чтобы они были из натурального хлопчатобумажного материала с гелевым наполнителем;
от щелочного мыла лучше отказаться, так как оно сушит кожу;
на период лечения исключить из рациона кисломолочные продукты, соки и фрукты;
после стирки хорошо проглаживать одежду и пеленки ребенка;
всегда мыть руки перед контактом с малышом.

Лечение

Терапия пеленочного недуга проводится комплексным путем с использованием различных медицинских и народных средств. Также требуется строгое соблюдение рекомендаций лечащего врача.

Терапевтическое

Помимо медикаментозного лечения родители должны создать благоприятные условия для успешного избавления от патологии. Главное правило – соблюдение личной гигиены: требуется каждый день купать малыша, регулярно менять подгузники.

Также важно следить за питанием ребенка. Если в рацион уже вводится прикорм, то необходимо делать это с особой осторожностью. Если малыш находится на искусственном вскармливании, требуется тщательно подбирать смесь во избежание негативной реакции организма.

Медикаментозное

Перед тем, как лечить пеленочный дерматит каким-либо средством, требуется выполнить ряд важнейших действий:

Хорошо промыть половые органы и ягодицы малыша теплой водой.
В качестве гигиенического средства применять гипоаллергенное мыло.
Высушить кожу, но ни в коем случае не растирать покров полотенцем, а просто промокнуть.
Принять воздушную ванну, протерев пораженную зону ватным тампоном, пропитанным отваром ромашки или череды.
На сухую кожу нанести назначенный доктором медикамент.

Какое лекарственное средство использовать – решает лечащий врач в зависимости от причины возникновения пеленочного дерматита.

Кремы и мази

При возникновении мокнущих поражений в складках кожи рекомендуется применять средства, содержащие в себе цинк. К ним относятся такие мази от пеленочного дерматита, как «Судокрем», крем «Циндол», «Цинковая мазь». Благодаря наличию этого элемента в составе местные лекарства подсушивают покров, подавляют воспалительный процесс, снимают отек.

Для борьбы с опрелостями молодым мамам советуют приобрести гель «Пантестин». Он поможет уничтожить патогенные микроорганизмы, вылечить воспаление. Также хорошо зарекомендовали себя кремы «Д-Пантенол» и «Бепантен»: они позволяют эпидермису быстрее восстановиться, справиться с патологическим процессом.

Другой эффективный крем для обработки кожи при пеленочном заболевании – «Драполен». Он смягчает эпидермис, убивает микробы, ускоряет заживление. Для подсушивания и смягчения кожного покрова можно применять мазь «Биолан», включающую в себя пантенол и оксид цинка.

При развитии грибкового пеленочного дерматита лечение проводится с помощью противогрибковых местных медикаментов.

Присыпки

Для подсушивания мокнущих очагов поражения при пеленочном дерматите рекомендуется использовать специальные детские присыпки. Их можно найти в любом магазине для детей или аптеке. Средства не должны содержать в себе красители, ароматизаторы и прочие вредные компоненты.

Очень популярны среди молодых мам присыпки от пеленочного дерматита и опрелостей следующих марок: «JOHNSON`s BABY», «Мир детства», «Банеоцин», «Карапуз». Они являются гипоаллергенными, идеально подсушивают кожу новорожденных.

Прогноз

Прогноз излечения зависит от многих факторов, таких как стадия заболевания, отягощенность другими болезнями, причина возникновения кожного воспаления. В самых легких случаях достаточно исключить первопричину, и покраснение пройдет за несколько дней. При должном дальнейшем уходе за ребенком рецидива не возникнет.

Более сложные и тяжелые случаи этого заболевания требуют квалифицированной помощи и наблюдения специалиста, правильных назначений лекарственных препаратов с возможностью дальнейшей корректировки. В таких случаях, повторов болезни, как правило, также не возникает.

К группе риска по рецидивам относятся дети с врожденными или приобретенными патологиями желудочно-кишечного тракта, слабой иммунной системой, наличием атопического дерматита и асоциальными родителями.

Соблюдая все необходимые меры и правила ухода за маленьким ребенком, можно избежать возникновения такого неприятного заболевания как пеленочный дерматит. Но если все же на коже малыша появились опрелости или высыпания, нужно пересмотреть и скорректировать уход за ним. В этом родителям может легко помочь врач-педиатр.

Стадии развития

Пеленочный дерматит у детей развивается в несколько этапов:

Первый. Для него характерно слабое покраснение покрова без выраженного отека. Иногда возникают высыпания небольшого размера. Очаг поражения затрагивает маленькую площадь, воспалительный процесс никак не сказывается на общем состоянии малыша.
Второй. На этой стадии уже наблюдается яркая гиперемия, охватывающая большую площадь. Проявляется местная отечность, сыпь обильная, но мелкая. У некоторых пациентов образуются эрозии. Самочувствие ребенка ухудшается.
Третья. Последняя стадия, которая характеризуется выраженным покраснением, отеком, многочисленной сыпью. Поражение охватывает крупную площадь эпидермиса. Тяжелая степень дерматита развивается из-за присоединения инфекции.

Что это такое?

Пеленочный дерматит – болезнь грудничков, которую в народе называют памперсным дерматитом или опрелостями. Это воспалительное поражение кожных покровов младенца, контактирующих с испражнениями в области их соприкосновения с пеленками или подгузниками.

Кожная патология может появиться вследствие воздействия нескольких факторов:

Слабость барьерной функции кожи. По сравнению со старшими детьми и взрослыми, кожные покровы младенцев более нежные. Эпидермис у грудничков тонкий, со слаборазвитым роговым слоем, небольшим количеством соединительной ткани и близко расположенными капиллярами.
Микроповреждения кожи. Вследствие постоянного трения о пеленки, ткань ползунков или материал подгузников, на коже младенца образуются мельчайшие ссадины и ранки, через которые легко проникают патогенные микроорганизмы.
Химическое воздействие. Компоненты состава мочи, кала, а также агрессивные моющие средства негативно влияют на кожу, вызывают ее сухость и раздражение.
Нарушение правил ухода. Несвоевременная замена влажной пеленки или подгузника, недостаточный уход за младенцем создают условия для раздражения, мацерации и набухания кожи.
Повышенная потливость. Чрезмерное укутывание, длительное ношение подгузников, использование синтетической одежды приводит к повышенной потливости и развитию пеленочного дерматита.

Перечисленные факторы создают благоприятные условия для присоединения инфекционных агентов кожной и толстокишечной флоры, провоцируют развитие воспалительного процесса.

Также к возникновению пеленочного дерматита могут привести диарея, дисбактериоз, атопический дерматит, нарушения иммунитета.

Симптоматика заболевания

Прежде чем узнать, как лечить пеленочный дерматит, следует научиться его определять. Обычный осмотр доктора в клинике выявляет все основные его признаки. Дополнительные обследования нужны в том случае, если долго не удается справиться с недугом.

Родителей должны насторожить появившиеся красные пятна и опрелости в складочках паха, на бедрах, в области половых органов, на попе. Малютка капризничает и заходится в плаче, когда ему меняют подгузник или, когда он испражняется. Нарушается аппетит и режим сна.

Без лечения изначально не очень серьезные симптомы начинают усугубляться.

На внешних покровах могут появиться:

повреждения различной глубины и тяжести, от простых ран до глубоких эрозий;
мелкая узелковая красная сыпь;
пятна;
шелушащиеся чешуйки;
волдыри с мутноватой жидкостью и неприятным запахом (если добавляется заражение микробами);
корки и струпья.

Для наглядности обязательно изучите проявления пеленочного дерматита у детей на фото в Интернете. Чтобы отличить его от доброкачественной опухоли, могут потребоваться дополнительные анализы.

Если вы заметили подобные симптомы у вашей крохи, обратитесь к детскому врачу. Грамотно назначенное лечение пеленочного дерматита у детей поможет полностью справиться с заболеванием и не допустить его повтора.

Трех–четырех дней обычно хватает для полного выздоровления. Если же недуг прогрессирует, нужно обратиться и к другим специалистам, занимающимся кожными проблемами, состоянием иммунитета, заболеваниями ЖКТ и аллергией.

Лечение дерматита

Разобравшись с причинами и картиной проявлений, выясним, чем лечить пеленочный дерматит у ребенка. Прежде всего, надо наладить правильную гигиену и уход за пораженными местами. Снимите памперс и подмойте малыша кипяченой теплой водичкой. Нежно промокните кожу мягкой тканью.

Оставьте на какое-то время кроху на воздухе голеньким. Перед этим обработайте раны марлей, смоченной в настое лекарственных трав. Затем нанесите мазь либо крем, подавляющий воспалительный процесс и рост бактерий.

Наденьте подгузник лишь после полного впитывания средства. Помогает использование подгузников другого производителя. Если вы их делаете сами из марли, стирайте их тщательно с обеззараживающим средством, кипятите в течение десяти минут.

С профилактикой и легкими формами дерматита справляются антисептические и дезинфицирующие кремы, также антимикробные и антигрибковые мази. Хорошо подсушивают сыпь средства с окисью цинка. Давайте малышу профилактические дозы витамина D.

Если воспаление уже началось, такие средства, как детские присыпки, нужно использовать с осторожностью. Хорошая присыпка подсушивает и охлаждает эпидермис, устраняет зуд, обезболивает.

Но неправильное применение или низкое качество препарата способно навредить и без того страдающему маленькому человеку.

Нельзя наносить сразу мази и присыпки на одни и те же пораженные участки.

Для лечения кандидозного воспаления необходимо сделать посев на бактерии. Доктор подберет правильную терапию.

Избавиться от атопического дерматита помогают стероидные гормональные средства и антигистамины. Они снижают воспаление и боль, нормализуют микрофлору. Необходимо исключить из меню и окружения крохи любые аллергены. Атопическую экзему нежелательно лечить самостоятельно, к ней часто цепляется бактериальная инфекция.

Себорейный дерматит поражает все участки с сальными железами. Обнаружив его приметы, начните мыть голову антигрибковым средством, аккуратно удаляйте корочки, давайте малышу лекарства, соблюдайте диету. В запущенных случаях может понадобиться терапия антибиотиками.

Контактный дерматит — это реакция кожи на раздражающий фактор. Его устранение обычно приводит к быстрому восстановлению состояния эпидермиса.

Лечение дерматита у взрослых ничем не отличается от схем лечения у деток.

Виды

Существует множество разновидностей пеленочного дерматита. В зависимости от того, какой микроорганизм стал причиной воспалительного процесса, различают бактериальный и грибковый варианты заболевания.

При склонности к аллергии в области ношения подгузников развивается атопический дерматит.

При нарушении функции сальных желез у грудничка диагностируется себорейный дерматит.

В зависимости от локализации патологического процесса специалисты выделяют импетиго, интертриго, краевой и перианальный дерматит.

Рассмотрим их более подробно.

Грибковый

Раздражение кожи, ее микроповреждения, снижение защитных свойств эпидермиса создают благоприятные условия для проникновения патогенных микроорганизмов из внешней среды. Причина заражения связана с контактом пораженных кожных покровов с фекалиями на памперсе.

К повреждениям, провоцирующим проникновения грибка в кожу, относятся шелушения, трещинки ссадины, потертости.

Опасность грибкового дерматита состоит в том, что без своевременного правильного лечения инфекция затрагивает не только поверхностные слои кожи, но и проникает вглубь, разрушая подкожную клетчатку.

Бактериальный

Бактериальный пеленочный дерматит у младенцев рассматривается врачами как осложнение простого дерматита. Причиной заражения являются находящиеся в каловых массах бактериальные агенты – стафилококки или стрептококки.

Иногда бактериальный памперсный дерматит появляется у грудничков вследствие инфицирования пуповины.

При обнаружении в патогенной флоре золотистого стафилококка, у ребенка диагностируется буллезное импетиго.

Атопический

При наличии в анамнезе у самого ребенка, его родителей, братьев или сестер утопического дерматита, можно обнаружить:

Склонность к атопии.
Аллергические реакции на пыль, пыльцу растений, компоненты уходовых косметических средств.
Непереносимость определенных пищевых продуктов.

Сыпь при данном варианте заболевания сопровождается сильным зудом и располагается на разгибательных поверхностях конечностей, ягодицах, бедрах.

Себорейный

Себорейный дерматит – хроническое дерматологическое заболевание, возникающее на участках кожи, где развиты сальные железы.

Причинами болезни является нарушение функции желез и чрезмерная активность грибковых микроорганизмов из рода малассезия.

Импетиго

Импетиго – заразное кожное заболевание, часто встречающееся у детей грудного возраста. В большинстве случаев его вызывают стафилококки или стрептококки.

Развиться воспаление может после:

Любой травмы кожного покрова (ссадины, царапины).
Укуса насекомого.
Раздражения кожи из-за подгузника.

Распространяется инфекция с пораженных частей тела на здоровые.

Также ребенок может заразить других здоровых детей при непосредственном контакте или через инфицированные предметы быта (одежду, постельное белье, игрушки).

Интертриго

Под термином интертриго дерматологи подразумевают микробное заболевание, поражающее преимущественно кожные складки. Развивается оно вследствие трения соприкасающихся участков кожи, причиной воспаления служат бактерии и грибки, чаще всего дрожжеподобные микроорганизмы из рода кандида.

Излюбленная локализация воспаления:

В межпальцевых промежутках кистей и ног.
В подмышечных впадинах.
В складках на животе.
В складках под и между ягодицами, в паховой области.

У младенцев интертриго чаще всего развивается в области ягодиц, промежности, бедренно-паховых складках.