Проба Манту: важные подробности, которые нужно знать всем родителям

Для чего ставится проба Манту?

Самое главное, что следует запомнить — проба Манту не имеет никакого отношения к прививкам и вакцинациям, она не содействует выработке иммунитета и защите от заболеваний.
Введение туберкулина в детский организм считается диагностической мерой. И в соответствии с тем, имеется ли у организма опыт взаимодействия с микобактериями туберкулеза (палочкой Коха, туберкулезной палочкой), реакция на такой укол будет различной. Когда в организме уже присутствуют микобактерии, то диагностический ответ будет положительным. В этом случае наблюдается аллергия на туберкулин.

Итак, выяснили, проба Манту — это аллергопроба или диагностическое тестирование.

Когда новорожденному вводят БЦЖ, у него вырабатывают антитела к микобактериям туберкулеза. При образовании антител проба Манту является положительной. При наличии заболевания туберкулезом у ребенка проба будет положительной.

Впервые Манту ставится ребенку в годовалом возрасте. И после этого делается каждый год. При наличии отрицательного результата в год выполняют второй раз. В ситуации отрицательного ответа выносят вопрос о вторичной вакцинации (БЦЖ).

В зависимости от возраста пробу ставят в разные руки. Обычно если возраст — четная цифра, то в правую руку, если нечетная — в левую.

Место постановки пробы — средняя треть поверхности предплечья изнутри. Пробу делают подкожно.

Диаскин тест — это идентичная диагностика пробе. Тест реагирует не на вакцинацию, а на микобактерии туберкулеза. У людей здоровых он отрицателен. Проверка может заключаться в виде ежегодной флюорографии либо рентгенографии легких. Их назначают, если родители не согласны на постановку пробы.

И все-таки в нашей стране принято выполнять именно Манту.

Для чего делают туберкулинодиагностику, и нужна ли она ребенку?

Реакция Манту (или туберкулиновая проба) – аллергический внутрикожный тест (не прививка!). Он показывает, был ли организм вакцинанта ранее «знаком» с возбудителями туберкулёза.
Проба используется не для того, чтобы выработать иммунизирующую способность к этому заболеванию, а с целью выявления в организме присутствия туберкулёзных возбудителей (или микобактерий).

Как это происходит? Пациенту подкожно вводят неполный антиген-туберкулин (в малых дозах). Это сложное соединение из фильтратов культуры микобактерий туберкулёза (бычьего и человеческого), не имеющего живых возбудителей.

Если иммунитет человека «узнал» данный микроорганизм, он начинает бурно реагировать: место укола набухает и краснеет. То есть происходит специфическая аллергическая реакция организма на туберкулин.

Главная задача теста состоит в выявлении среди малышей:

• инфицированных впервые (когда ребёнок заразился туберкулёзной палочкой первый раз в жизни);
• больных более года;
• кому требуется ревакцинация;
• тех, у кого болезнь есть, но пока не проявилась.

Эти сведения необходимы для профилактических мер, когда малыш здоров, или для подтверждения диагноза (если он есть).

Родители часто задаются вопросом: а нужно ли ставить «пуговку» своему ребёнку или лучше отказаться? Действительно, сейчас проба Манту – дело добровольное. Но, отказываясь от этого теста, родители должны понимать, что туберкулёз в нашей стране распространён широко, и пренебрегать туберкулинодиагностикой не стоит.

Следует знать, что первый плановый тест делается малышу в 1 год. Раньше применять пробу нет смысла, поскольку иммунитет ребёнка ещё не сформировался полностью, а значит, результаты Манту будут неточными. Всё последующее время пробу делают ежегодно до 14-15 лет (при стабильной реакции).

Оценка реакции Манту

Но это в случае, если нет показаний к более частому её проведению. Когда реакция оказывается положительной, или выявляется, что близкие ребёнка болеют туберкулёзом – «пуговку» делают 2 или 3 раза в год.

Очень важно понимать и оценить полученный результат. Итак, в месте укола формируется уплотнение (папула). Оно зачастую краснеет и воспаляется. Однако размеры покраснения на результат не влияют. Главное здесь – диаметр папулы (измеряется линейкой).

Полученный размер уплотнения и является основным показателем:

• отрицательная реакция. В этом случае покраснений и уплотнений в месте укола нет, а диаметр папулы 0-1 мм;
• сомнительная. Покраснение может быть любого размера, уплотнение отсутствует. Инфильтрат (или папула) – от 2-х до 4-х мм;
• положительная. При этом уплотнение имеет диаметр от 5 мм и более;
• ложноположительная. В данной ситуации пациент не болен туберкулёзом, однако проба Манту даёт положительный результат. Почему? Частая причина – заражение нетуберкулёзной микобактерией.

Поскольку реакция Манту по своей сути аллергическая, на результат оказывают влияние и особенности организма. Поэтому проба всегда оценивается в динамике (то есть сравнивается с показаниями предыдущих лет).

Реакция Манту не считается прививкой. А значит, она должна проводиться даже в случае, если малыш по каким-либо причинам был освобождён от профпрививания. Противопоказанием может стать сильная кожная аллергия, когда поражённой оказывается вся рука (включая место укола).

Абсолютные и временные противопоказания

Несмотря на относительно безобидный характер Манту, существует целый ряд состояний, которые являются абсолютным запретом для постановки пробы. Если сделать прививку при наличии хотя бы одного из состояний, велика вероятность развития осложнений, которые могут быть опасными не только для здоровья, но и для жизни детей.

К числу абсолютных запретов для проведения процедуры служат следующие состояния:

1. повышенная температура. Даже если температура тела ребенка поднялась до 37.1, ставить укол нельзя. Подобные проявления свидетельствуют о том, что в организме начался воспалительный процесс, или же внутрь попал инфекционный агент. Любая дополнительная нагрузка в данный период времени является недопустимой. Ставить пробу можно будет не ранее, чем через 15 дней после полного выздоровления;
2. кашель любой природы и насморк. Аллергический, бронхиальный и любой другой вид кашля является абсолютным противопоказанием к проведению Манту. В данном случае организм получит дополнительную нагрузку, а проба не даст точного результата. То же самое можно сказать и о насморке;
3. кожные заболевания. Их присутствие обеспечит неточность результата. Более того, велика вероятность обострения заболевания;
4. аллергия. Противопоказанием является как острая аллергия, так и ее хронические варианты. В случае постановки реакции Манту возможно усиление аллергических проявлений. Помимо этого, прививка может не дать точного результата;
5. диарея (понос). Подобное проявление не появляется в здоровом состоянии. Наличие жидкого стула говорит о том, что организм подвергся интоксикации. В подобной ситуации проведение процедуры откладывают хотя бы на 1 неделю для полного восстановления организма;
6. неврологические патологии. Для проведения реакции Манту необходимо дополнительное обследование. Если процедура не представляет опасности для здоровья ребенка, ее проведение допускается.

Чтобы прививка не причинила вреда, родителям необходимо заранее предупреждать врача о наличии у ребенка патологического состояния.

https://www.youtube.com/watch?v=dx8aTINt-3A

Для исключения постановки пробы Манту при наличии противопоказаний перед проведением процедуры доктор осматривает ребенка. Что касается временных ограничений для проведения пробы, их не так уж много.

Манту нельзя делать, если с момента предыдущей прививки (имеется в виду любая вакцинация) не прошло 45 дней. Также нельзя проверять организм пробой Манту во время карантина.

В данном случае велика вероятность заражения ребенка находящимся на пике заболеванием, поэтому вакцинацию откладывают на 1 месяц.

Иногда по требованию врача Манту может быть поставлена даже при наличии относительных противопоказаний.

Если родители отказываются от пробы

В последнее время появляется масса непрофессиональной и недостоверной информации о вреде пробы Манту. Так, в интернете по социальным сетям «гуляют» страшные рассказы о токсичности этой диагностической пробы из-за содержащегося в ней фенола. Поэтому число родителей, которые отказываются делать своим детям пробы, возросло в разы. Евгений Комаровский утверждает, что введение туберкулина ни в коей мере не представляет для ребенка никакой опасности.

Фенол в качестве консерванта действительно содержится в препарате, который вводят внутрикожно, но его количество очень мало (примерно столько же содержится в 5-6 мл. мочи). Кстати, фенол является естественным для организма человека веществом, он, как продукт распада определенных соединений, выделяется с мочой. Чтобы ребенок оказался подвержен токсичному влиянию туберкулина ему нужно за сутки ввести около тысячи доз!

Очень часто у родителей возникает вопрос, надо ли давать перед тестом ребенку антигистаминные препараты. Евгений Комаровский утверждает, что делать этого нельзя. Поскольку основная задача пробы Манту — увидеть, есть ли аллергическая реакция на туберкулин, антигистаминные средства могут помешать это сделать.

Понятия единая «норма» при проведении туберкулиновой пробы у детей не существует.

• Доктор Комаровский

Судя по питанию, об иммунитете и своем организме вы абсолютно не заботитесь. Вы очень подвержены заболеваниям легких и других органов! Пора полюбить себя и начинать исправляться. Необходимо срочно корректировать свое питание, свести к минимуму жирное, мучное, сладкое и алкоголь. Кушать больше овощей и фруктов, кисломолочной продукции. Подпитывать организм принятием витаминов, пить больше воды (именно очищенной, минеральной). Закаливайте организм и уменьшайте количество стресса в жизни.

• Вы подвержены заболеваниям легких на среднем уровне.

  Пока что в хорошем, но если вы не начнете о ней заботиться более тщательно, то заболевания легких и других органов не заставят себя ждать(если еще не было предпосылок). А частые простудные заболевания, проблемы с кишечником и прочие «прелести» жизни и сопутствуют слабому иммунитету. Вам стоит задуматься о своем питании, свести к минимуму жирное, мучное, сладкое и алкоголь. Кушать больше овощей и фруктов, кисломолочной продукции. Подпитывать организм принятием витаминов, не забывайте, что нужно пить много воды (именно очищенной, минеральной). Закаливайте организм, уменьшайте количество стресса в жизни, думайте более позитивно и Ваша иммунная система будет крепкой еще многие годы.

• Поздравляем! Так держать!

  Вы заботитесь о своем питании, здоровье и иммунной системе. Продолжайте в том же духе и проблемы с легкими и здоровьем в целом еще долгие годы не будут вас тревожить. Не забывайте, что это в основном происходит благодаря тому, что вы правильно питаетесь и ведете здоровый образ жизни. Кушайте правильную и полезную пищу(фрукты, овощи, кисломолочная продукция), не забывайте употреблять большое количество очищенной воды, закаливайте свой организм, мыслите позитивно. Просто любите себя и свой организм, заботьтесь о нем и он обязательно будет отвечать вам взаимностью.

Результат пробы Манту зависит от состояния иммунной системы

человека. Когда человек болеет, его иммунитет ослаблен, различные инфекции приводят к ослаблению защитных сил организма, что может сказаться на результатах исследования, стать
причиной развития побочных реакций
.

Для того, чтобы ответ организма на введение туберкулиновой пробы был адекватным, рекомендуется ставить ее только здоровым детям

. Так можно ли делать Манту после болезни? Можно, но не сразу: поскольку различные инфекционные патологии протекают по-разному, важно, чтобы проба была проведена в период, когда пациент уже полностью восстановился.

В большинстве случаев рекомендуется проводить туберкулинодиагностику детям, если после выздоровления прошло не менее двух недель

. Особенности инфекционного процесса при некоторых заболеваниях рождают необходимость сделать более длительную паузу между выздоровлением и пробой.

Факторы, искажающие результаты пробы Манту

• вакцинация, выполненная не столь давно;
• хронические и в острой форме инфекционные заболевания;
• аллергии;
• бронхиальная астма и ревматизм;
• менструация;
• срок годности и качество туберкулина;
• грамотность постановки и расшифровки результатов пробы;
• период карантина в детском коллективе.

Обратите внимание: до недавнего времени считалось, что пуговку мочить нельзя. Однако это не совсем так. Манту мочить не воспрещается, и это никак не повлияет на проявление реакции и расшифровку ответа.

После введения внутрикожно в организм минимальных доз туберкулина (антигена, получаемые из микобактерии туберкулеза) реакцию на препарат наблюдают на протяжении 72 часов в месте его внедрения.

По размеру папулы (плотного возвышающегося кожного бугорка, возникшего в месте укола) судят о наличии либо отсутствии в организме палочки Коха. Результат при этом бывает:

• отрицательным — папулы и покраснения нет, либо она не более 1 мм;
• сомнительным — папула и краснота не более 4 мм;
• положительным — диаметр уплотнения — от 5 до 16 мм (микобактерии туберкулеза в организме есть, но они не проявляют себя);
• гиперергическим — более 17 мм у детей (свыше 21 мм — у взрослых) составляют размеры папулы, отмечаются гнойнички и язвочки.

Что будет, если сделать пробу до выздоровления

Проба Манту — это не прививка, а диагностическая процедура, основанная на оценке реакции иммунной системы на введение белка туберкулина. Поэтому все побочные эффекты, которые могут возникнуть у пациента, обусловлены аллергической реакцией организма. Вот несколько наиболее часто встречающихся явлений:

Степень выраженности нежелательных проявлений зависит от многих факторов. Поэтому предугадать,

появятся ли они,
невозможно
. Можно только предположить, у кого из пациентов вероятность развития побочной реакции повышена. Немалую часть этой группы составляют люди, недавно перенесшие инфекционное заболевание.

Важной особенностью побочных эффектов при проведении пробы Манту является также и то, что аллергическая реакция

может возникнуть как в месте укола, так и
на любом другом участке тела
ребенка. Часто это проявляется покраснением кожи, высыпаниями, зудом , крапивницей. Возможно также возникновение генерализованной реакции, которая требует неотложной помощи.

Можно ли делать ребенку реакцию Манту после болезни и когда?

Прививать ребенка сразу же после перенесенной болезни нельзя. Организм ослаблен и требует восстановления, поэтому дополнительная нагрузка в подобных случаях лишь еще сильнее ослабит иммунную систему и может спровоцировать развитие осложнений.

Длительность периода, на который будет отложена вакцинация, зависит от того, каким именно заболеванием переболел ребенок, и в каком состоянии в данный момент пребывает его организм.

После обычных ОРВИ, ОРЗ и простуды вакцинацию откладывают на 2 недели. Если же заболевание носит тяжелый характер, длительность периода может составлять до 1 месяца. В любом случае период, в течение которого следует воздержаться от пробы Манту, определяет врач после проведения осмотра.

Предварительная консультация

Даже после полного выздоровления возникают ситуации, когда необходима предварительная консультация врача. На приеме пациенту обязаны измерить температуру тела. Если она поднялась даже на несколько градусов выше нормы, диагностику следует отложить, возможно, в организме есть инфекция. Также врач спросит: не болит ли горло, нет ли выделений из носа, и каково самочувствие пациента.

К терапевту следует обращаться в следующих случаях:

• если на теле появилась сыпь, покраснение, зуд – любая аллергическая реакция неизвестной этимологии, особенно в месте предполагаемого укола;
• плохое самочувствие (простуда);
• расстройство пищеварительного тракта;
• в местности проживания пациента распространяется эпидемия какого-либо заболевания и объявлен карантин;
• пневмония;
• ветряная оспа;
• стоматит;
• конъюнктивит.

Любой прием лекарственных средств может влиять на результат туберкулинодиагностики. В этом случае также нужна консультация врача.

Больным эпилепсией и женщинам в период менструации Манту не делают. После любой прививки инъекцию туберкулина вводят не ранее, чем через месяц.

Стоит ли делать манту при насморке у ребёнка

Как уже известно, проба манту никакого отношения к вакцинации не имеет, а является исключительно диагностическим методом для выявления туберкул1за. Например, введение ряда вакцин от различных опасных заболеваний, недопустимо при насморке и простуде, но данное правило не касается манту.

Больше всего вопрос, стоит ли делать манту при насморке, интересен родителям, ведь детский организм ещё недостаточно крепкий, а иммунитет ребёнка отличается от взрослого. Проба манту подразумевает введение человеку микродозы туберкулина, который, в виде кожной реакции, показывает, есть ли антитела к болезни туберкулеза, или нет. Если же в период данного вида диагностики ребёнок имеет насморк, то, обычно, врачи не советуют ставить манту, и вот почему.

Все дело в том, что иммунитет, при наличии даже лёгкой простуды, обычно находится в состоянии напряжения. Если атаковать его извне — например, поставить манту, то это негативно скажется на его работе.

При этом, в полной мере диагностировать туберкулёз будет невозможно. Такой симптом начинающегося ОРВИ у ребёнка как насморк, может негативно повлиять на результаты исследования. Таким образом медики советуют отказаться от манту, в пользу биохимического анализа крови детей, в возрасте до 14 лет. После достижения ребёнком этого возраста, уже можно вместо проб ежегодно делать флюорографию.

Всем детям в детском саду и школе выполняют пробу Манту — исследование, позволяющее оценивать реакцию детского организма на возбудителя туберкулеза. Бывает так, что родители заведомо отправляют в детский сад ребенка с соплями. И некоторые не знают, можно ли ставить Манту такому ребенку.

После постановки такого теста насморк и другие симптомы, свойственные простуде, не появляются, поэтому насморк и Манту не имеют ничего общего. Однако совсем по-другому обстоит вопрос, если ставится Манту при насморке (в момент соплей у ребенка).

Соглашаться ли на проведение теста ребенку или нет, все родители решают в индивидуальном порядке. Если родители полагают, что результат диагностики может быть искажен, то лучше всего укол сделать чуть позднее. Обычно необходимо выдержать интервал до одного месяца, чтобы иммунитет ребенка пришел в норму.

Некоторые врачи настаивают на проведении пробы даже тем детям, которые по каким-то причинам освобождены от профилактических прививок. Обосновывают свое решение они опять тем же, что проба не является прививкой в полной мере. Поэтому спорный вопрос следует заранее обсудить с медиком, если родитель не согласен с его мнением.

Если ребенок кашляет, то проводить тест тоже лучше по истечении двухнедельного срока после выздоровления. Кому нужны лишние хлопоты?

Помните, если организм ослаблен, то постановка Манту не будет иметь смысла и не принесет пользы.

Через сколько после болезни можно делать Манту

Дорогие читатели, сегодня мы рассмотрим вопрос, можно ли делать манту при насморке. Вы узнаете, сколько времени должно пройти после полного выздоровления, если вы решите отказаться от проведения процедуры по причине наличия симптомов простуды в организме.

Данная проба являет собой иммунологический тест, он позволяет определить инфицирование организма малыша туберкулезной палочкой. Туберкулиновая проба #8212; диагностический метод исследования, проводится подкожным введением туберкулина.

Результат оценивается через трое суток. По виду «пуговки» определяется положительная или отрицательная реакция на туберкулез. Нужно понимать, что манту не является прививкой. В организм карапуза не вводят живые бактерии.

Данное исследование позволяет выявить наличие антител к палочке Коха.

Насморк

Слизь, которая вырабатывается в носовых ходах, препятствует проникновению патогенных микроорганизмов, пересыханию полости. Обильное выделение слизистого вещества, соплей свидетельствует о наличии воспалительного процесса в носоглотке, является насморком.

Он может возникать самостоятельно, например, из-за переохлаждения, так и быть результатом аллергической реакции, а может выступать, как сопутствующий признак вирусного заболевания.

Не стоит забывать о том, что у малышей еще недостаточно сформированные внутренние структуры носика. Узкие носовые ходы затрудняют интенсивный отток слизи.

Длительный характер насморка может вызывать осложнения.

Очень важно, чтоб с появлением ринита родители сразу обращались к врачу. Только специалисту под силу правильно разобраться в причине возникновения этого недуга и назначить соответствующее лечение.

Проба и ринит

Туберкулиновые пробы ставят карапузам в детском саду или школе, или же при посещении поликлиники. Нередки случаи, когда у ребенка имеются признаки простуды, когда приходит время проводить пробу. Некоторые родители соглашаются на манту, даже при наличии насморка по причине того, что не хотят потом самостоятельно идти в поликлинику.

Им гораздо проще, чтоб процедура была проведена в школе. Однако, нужно учитывать, что сильная аллергия или вирусная инфекция могут являться противопоказанием к данной процедуре. Если ребенку при таком состоянии будет проведена манту, может ли результат считаться достоверной? В таких случаях желательно обратиться к педиатру, чтобы он смог выявить причину возникшего ринита. Только врач сможет окончательно принять решение, нужно ли проводить сейчас данную процедуру или лучше отложить ее до момента выздоровления.

Если же малыш совсем недавно переболел и даже на данный момент отсутствуют характерные симптомы простуды, то все равно желательно немного переждать. Официально насморк не является противопоказанием к проведению манту. Однако, стоит учитывать, что ринит может являться симптомом какого-то более серьезного процесса в организме. Проба при таком состоянии может повлечь за собой появление ложноположительного или ложноотрицательного результата.

Когда у моего сына возникают симптомы простуды, в частности насморк, в то время, как пора делать манту. то я отказываюсь от этой процедуры до полного выздоровления. В прошлом году у нас именно так и случилось. Врач сказал, что в этом нет ничего страшного и можно пройти диагностику. Но я решила не рисковать, написала в школе отказ и потом, через две недели после полного выздоровления, повела сына в поликлинику для проведения пробы манту. Я считаю бессмысленным проходить данную процедуру при наличии каких-либо симптомов простуды, потому что результат может оказаться недостоверным.

Манту и простуда

Простудное заболевание, как правило, вызывают вирусы или смешанная инфекция. При этом запускается целый ряд воспалительных процессов органов дыхания. Возникает:

• кашель ;
• насморк;
• может подняться температура;
• начнет отекать слизистая;
• возможна интоксикация организма.

В таком случае проводить пробу манту нельзя. Результат при таком состоянии может оказаться ложноположительным. Только при одной гипертермии возрастает синтез брадикинина, гистамина, характерных для аллергической реакции.

Ринит после пробы

Возникновение насморка уже после проведения манту может свидетельствовать, как о побочном эффекте, так и о том, что на момент диагностики ребенок уже являлся носителем вирусной инфекции или он поддается непосредственному влиянию аллергенов. В любом случае о появлении такого побочного эффекта необходимо сообщить врачу. Он сможет обследовать малыша и определит этиологию насморка, при необходимости назначит прием медицинских препаратов.

Если манту при кашле и насморке у карапуза не была проведена, вы решили отложить данную процедуру до полного выздоровления, то, сколько же понадобится времени, чтоб полностью очистить организм от вирусов? Ведь нередко при отсутствии внешних проявлений инфекция все еще может сохраняться. Считается, что лучше подождать 14 дней, не меньше, в некоторых случаях месяц, два, например, при пневмонии.

Альтернатива

В ситуациях, когда нет возможности сделать туберкулиновую пробу, специалисты могут предложить другой вариант.

1. Диаскинтест. Он основан на введении туберкулезного аллергена (рекомбинантного) внутрикожно. Именно он провоцирует развитие реакции иммунной системы.
2. Клинический анализ крови. На подтверждение туберкулеза может указывать высокий рост сегментоядерных и палочкоядерных нейтрофилов, при этом будет наблюдаться низкий уровень моноцитов и лимфоцитов, рост скорости оседания эритроцитов.
3. Квантифероновый тест.
4. Полимеразная цепная реакция для определения ДНК палочки Коха.

Делать или нет манту при насморке у ребенка #8212; ваше право. Всегда старайтесь предварительно советоваться с врачом. Помните, что лучше проводить пробу, когда ребенок абсолютно здоров и нет никаких признаков простудного или аллергического заболевания.

Огромное число родителей задаются одним вопросом: можно ли делать Манту при насморке, кашле и простуде? Мнения медиков и ученых исключительно противоречивы, однозначного ответа на эту задачу не найти, ведь «за» и «против» поделились поровну. В любом случае выбор остается за родителями, но не помешает консультация опытного педиатра или фтизиатра. Манту при насморке можно делать только при отсутствии таких заболеваний, как:

• острый бактериальный или вирусный ринит;
• хронический катаральный или аллергический ринит;
• озена.

Сопли (особенно зеленые и желтые) и кашель являются первыми признаками ОРЗ и ОРВИ, которые отменяют проведение пробы. В таком случае необходимо повременить с процедурой, дождавшись полного выздоровления ребенка. Категорически нельзя ставить Манту, если ребенок сильно болеет и кашляет. В отличие от насморка, кашель свидетельствует о значительном воспалении в дыхательных путях.

При наличии простуды туберкулиновое исследование усугубляет течение заболевания и пагубно воздействует на защитные силы организма ребенка.

Некоторые дети на момент плановой пробы уже здоровы, но являются еще ослабленными после недавно перенесенной болезни. Если лечением простуды у ребенка занимался педиатр или терапевт, то он может точно высчитать желательную дату проведения пробы. Дата зависит от формы и тяжести перенесенного заболевания, а также от текущего состояния иммунной системы.

Манту у малыша с остаточным насморком можно делать, но только если после острой фазы заболевания прошло минимум 3-4 недели.

Появление насморка после туберкулиновой пробы считается самой распространенной проблемой. Как правило, сопли проходят самостоятельно, но стоит наблюдать за приболевшим малышом еще более внимательно, чтобы не пропустить развитие серьезных осложнений. Развитие насморка и прочей простудной симптоматики говорит о том, что пробу сделали тогда, когда малыш уже заболел. При наличии комплекса симптомов ОРЗ после Манту следует обратиться к врачу, ведь после инъекции заболевание может протекать довольно сложно.

Важно помнить, что в туберкулине – составе пробы – содержатся лишь обеззараженные и безопасные фрагменты микобактерий туберкулеза. Ввиду того, что живые бактерии в инъекции не находятся, то заболеть от пробы просто невозможно. Появившийся после пробы Манту насморк не может являться признаком туберкулеза у ребенка. Вероятнее всего, ребенок заразился до постановки укола или во время ожидания пробы в лечебном учреждении, общаясь с больными детками.

Насморк после пробы Манту может появиться на фоне ослабленного иммунитета, от самой же инъекции заболеть невозможно

Между родителями и врачами постоянно ведутся дискуссии по поводу прививок. Одни родители строго соблюдают календарь прививок, в то время как другие игнорируют поход в поликлинику или пишут отказ от вакцинации.

Большая часть медицинских работников уверяют, что проходить вакцинацию должен каждый ребенок, но перед ее проведением нужно обязательно убедиться, что ребенок здоров, поскольку даже обычный насморк может искажать результаты или даже привести к побочным реакциям после вакцинации.

Одной из необходимых и, пожалуй, первых прививок, которые получает ребенок, появившийся на свет, считается проба манту, которая позволяет определить наличие туберкулезной палочки или склонность организма ребенка к такому заболеванию как туберкулез.

Данная вакцинация проводиться ежегодно всем детям, но можно ли делать манту при насморке у ребёнка и какие последствия может повлечь за собой проведение такой вакцинации? Попробуем разобраться, но изначально вспомним немного о самой вакцинации.

Проба Манту — иммунологический тест, позволяющий выявить у ребенка такое страшное заболевание как туберкулез.

Данная прививка является базовой профилактической методикой, которая входит в календарь вакцинации.

Проводиться проба методом подкожного введения туберкулина, реакция на который покажет положительную или отрицательную иммунологическую реакцией организма на выявление палочки Коха.

Проводиться проба Манту всем детям с 1 года и до 18 лет. Спустя несколько дней после рождения, выполняется прививка БЦЖ, которая также является тестом на выявление склонности к туберкулезу.

Для чего ставится проба Манту?

Аллергия относится к числу абсолютных противопоказаний. Это обусловлено высокой вероятностью ответной реакции организма на туберкулезную палочку в виде дополнительной аллергической реакции.

В итоге ребенок может получить непосильную для иммунитета нагрузку, результатом которой может стать не только усиление аллергии, но и развитие сильных осложнений вплоть до летального исхода.

Если врач настаивает на проведении реакции Манту, постановка прививки возможна только под его тщательным контролем. Самостоятельное принятие решения относительно постановки реакции Манту при аллергии является недопустимым.

Получение медотвода по болезни

Проба имеет ряд противопоказаний, по которым врач дает освобождение от ее проведения. Медотвод в редких случаях бывает полным, реже он временный и дается максимум на 6 месяцев. В это время пробу нельзя делать.

Решение о переносе процедуры у взрослых принимает врач-фтизиатр после осмотра пациента, у детей – педиатр. Если у малыша есть признаки простуды, а врач настаивает на проведении пробы, родители имеют право написать отказ.

Сразу после болезни Манту не ставят. Это также необходимо учитывать.

Важно знать, что после исчезновения симптомов должно пройти не менее 2 недель. Необходимо предоставить справку от лечащего врача и карту, где описано течение болезни, тяжесть, симптомы.

Что представляет собой проба манту

БЦЖ — это особая вакцина, которую вводят новорождённым детям, с целью выработки у них иммунитета к туберкулёзу. В том случае, если родители ребёнка соглашаются на эту манипуляцию, в дальнейшем таким детям диагностируют наличие заболевания с помощью пробы манту.

Первую из них делают малышу по истечении года после БЦЖ. В дальнейшем, манту ставят примерно раз в год. Однако, такой метод диагностики считают эффективным лишь до того момента, как взрослому человеку исполнится 35 лет. Дальше, наличие туберкулёза определяют только на флюорографе.

Пробу манту обычно ставят чуть ниже локтевого сгиба правой руки. В течение трёх дней после её введения, нельзя допускать, чтобы папула контактировала с водой. После истечения этого срока, врачи замеряют её размер. В норме, диаметр папулы манту должен быть не больше 9 мм. Если же результаты оказываются выше, это может свидетельствовать о наличии туберкулёза.

Что такое проба или реакция Манту?

Проба Манту (туберкулиновая проба) — метод диагностики, благодаря которому врачи оценивают «ответ» организма на внедрение туберкулёзной полочки, изучают иммунитет привитых от туберкулёза детей и оценивают эффективность лечения больных туберкулёзом. Своим названием проба обязана французскому врачу, который предложил эту внутрикожную пробу.

Туберкулин — вещество, которое получено из разрушенных возбудителей туберкулеза — туберкулезных палочек. Туберкулин вводится внутрь кожного покрова, до образования «пуговички». Т-лимфоциты, которые раньше сталкивались с туберкулезными «разведчиками», «узнают» осколки этого микроба и спешат на борьбу. Чем больше «приходит» лимфоцитов в зону введения туберкулина, тем интенсивнее местная воспалительная реакция.

Ребенок болеет псориазом: можно или нельзя делать пробу?

Псориаз является лишь относительным противопоказанием к постановке реакции Манту. Данная процедура никогда не проводится в период обострения болезни.

В периоды ремиссии проведение вакцинации считается допустимым. Но в любом случае вакцинация больных псориазом детей должна осуществляться только под строгим руководством и контролем лечащего врача. Тщательный подход к организации процесса позволит избежать осложнений и обострений болезни.

После обострения псориаза необходим перерыв для восстановления ресурсов организма. Длительность периода, на который будет отложена вакцинация, определяет врач.

При желании родители страдающего псориазом ребенка могут

добровольно отказаться от вакцинации

, подписав официальный отказ, оформленный в соответствии с общеустановленными требованиями.

Правила проведения пробы

Как и перед вакцинацией, перед пробой Манту, примерно за месяц, следует убедиться, что малыш чувствует себя хорошо. Он должен быть здоров, у него не должно наблюдаться никаких острых заболеваний и проявлений аллергии. Если у ребенка повышена температура, лучше перенести дату проведения пробы на более поздний срок.

Нельзя делать пробу, если у ребенка имеются кожные заболевания

, особенно в период обострения, если у него в анамнезе имеются диагнозы «Бронхиальная ас, а также если в детском коллективе, который посещает чадо, на данный момент объявлен карантин. Все это — строгие противопоказания.

После любой очередной календарной прививки проводить пробу Манту следует не раньше, чем через месяц. Также более 30 дней должно пройти после болезни. Если правильно подготовиться к диагностической пробе, то результаты с наименьшей вероятностью будут ложными или ошибочными.

Видео по теме

Туберкулез является достаточно распространенным в современном обществе заболеванием. Чтобы подхватить его, совсем не обязательно относиться к неблагополучным слоям населения. Для заболевания достаточно наличия ослабленного иммунитета и находящегося рядом человека, страдающего данным недугом.

Реакция Манту – прекрасный способ проверки организма на предмет наличия опасной туберкулезной инфекции. Он может быть весьма эффективным, но только при условии отсутствия у пациента противопоказаний. Поэтому перед проведением процедуры следует в обязательном порядке проконсультироваться со специалистом.

Календарь прививок против туберкулёза

Когда первый раз делают Манту

Впервые данная прививка выполняется в год. Делать её раньше не целесообразно – иммунная система ребёнка первого года жизни несовершенна. Результатам такой туберкулинодиагностики специалисты не доверяют. С 2-ух лет Манту выполняют ежегодно, при этом отрицательные результаты предыдущих проб не учитываются.

Возраст, до которого делают Манту

В зависимости от заболеваемости населения туберкулёзом пробы ставят до 18-ти лет – если обстановка неблагополучная. До 16-ти лет – если район считается благополучным по данной инфекции. Пробу можно выполнять и во взрослом возрасте.

Рекомендуем прочитать! Перейдите по ссылке: Диссеминированный туберкулез легких

Сколько раз делать туберкулинодиагностику

Как правило – раз в год, за исключением тех случаев, когда место проживания ребёнка относится к неблагополучным по туберкулёзу районам или ребёнок имел контакт с больным открытой формой туберкулёза. Помимо этого есть необходимость повторить пробу, если появилась положительная реакция на введённый туберкулин. Максимальное количество введений в течение года – 3 раза.

Если реакция на введённый туберкулин положительная, или «пышная», как говорят медики, спустя несколько дней тест проводят снова. В случае, если ответ на тест снова положительный, ребёнку необходима консультация фтизиатра и дополнительные методы обследования – лабораторные (анализы крови и мокроты) и инструментальные (рентген-диагностика, томограмма).

Когда противопоказано делать прививку Манту

Манту представляет собой подкожную пробу, которая позволяет выявить реакцию организма на возбудитель туберкулеза. В отличие от большинства прививок, провоцирующих легкую степень какого-либо заболевания, данная проба содержит только нежизнеспособные бактерии туберкулеза. Никаких побочных явлений она за собой не влечет, однако существуют некоторые противопоказания Манту. Вместе с тем родители часто интересуются, можно ли делать после простуды туберкулиновую пробу и какие последствия это может повлечь.

Когда нельзя делать манту ребенку

Такую пробу на туберкулез широко используют в медицине для раннего выявления заболевания, однако ставить диагноз на основе только этих результатов нельзя. Положительная реакция не всегда свидетельствует о заболевании. В некоторых случаях такие показатели становятся последствием прививки БЦЖ, которая проводится в раннем детстве. Кроме того, родители часто жалуются на то, что ребенок начал кашлять после вакцины или появились сопли.

За последние несколько лет многие стали критиковать такой способ диагностики и выражать сомнение по поводу его эффективности. Несмотря на это туберкулиновую пробу продолжают широко применять, т. к. альтернативного способа для выявления туберкулеза у детей на ранних стадиях пока не существует.

Для минимизации риска побочных явлений и увеличения точности результата врачи стали более рационально подходить к вопросам пробы на туберкулез. В первую очередь это касается выявления возможных противопоказаний и получения согласия от родителей.

Для пробы Манту противопоказания принято делить на 2 категории:

В список абсолютных противопоказаний у детей можно включить следующие состояния и патологии:

• повышенная индивидуальная чувствительность;
• тяжелые неврологические патологии;
• осложнения после полученной прививки БЦЖ в раннем детстве.

При таких показаниях делать больному ребенку тест крайне не рекомендуется.

Существует также список временных противопоказаний к прививке:

• повышенная температура тела и простуда;
• ринит с соплями;
• кашель при простуде;
• расстройство желудка;
• дерматологические заболевания;
• период обострения хронических болезней;
• острая вирусная инфекция;
• недавнее проведение терапии от других заболеваний.

Таким образом, тест делать при простуде и других болезнях не следует. Рекомендуется поставить инъекцию несколько позже, когда симптомы будут ликвидированы. Манту после прививки от гриппа и других заболеваний следует назначать с интервалом не менее месяца.

При температуре

Повышенная температура является не заболеванием, а симптомом. Она представляет собой ответ иммунитета на попадание в организм человека болезнетворных микроорганизмов (бактерий, вирусов). Таким образом, если у ребенка температура тела выше показателя 37°С, это свидетельствует о наличии того или иного заболевания.

Врач должен внимательно отнестись к осмотру детей перед назначением. Такие признаки, как общее недомогание и температура, должны стать причиной временного отказа от проведения теста.

Иными словами, нельзя делать Манту в случаях, когда ребенок болен.

Некоторые родители жалуются на то, что в течение нескольких дней после пробы у детей повышается температура. Это может случиться по нескольким причинам:

• на момент туберкулинового теста ребенок был нездоров (поставлена Манту при простуде);
• имеется повышенная чувствительность к туберкулину;
• вакцина, введенная под кожу, была просроченной или низкого качества;
• в организме имеется очаг воспаления.

При повышении температуры после пробы Манту родителям нужно действовать следующим образом.

1. Если температура держится в пределах +37,0…+37,5°С, это может быть индивидуальной реакцией организма на введенное вещество. При появлении других симптомов следует обратиться к педиатру.
2. При повышении температуры выше 38…39°С следует вызывать на дом врача или бригаду скорой помощи.

При кашле

Манту при кашле у ребенка, болях и першении в горле проводить не рекомендуется. Это объясняется тем, что результат пробы может быть ложноположительным. Однако при осмотре кашляющего ребенка врачи обращают внимание не только на наличие кашля, но и на характер этого симптома.

Если у ребенка заболевание протекало без повышенной температуры, то пробу можно ставить после болезни спустя 10-14 дней.

После ликвидации симптомов болезни, осложненной высокой температурой, следует ждать не менее 30 дней, прежде чем сделать тест на туберкулез.

Во многих случаях после бронхита сухой кашель может сохраняться долгое время. Такой симптом называют остаточным явлением. В это время можно сразу сделать Манту детям, если результаты анализов не выявили патологии.

Если ребенок кашляет уже после проведенного теста – симптом не является признаком наличия туберкулеза. Кашель после Манту появляется по той причине, что еще до проведения пробы ребенок контактировал с больными людьми.

С насморком

В вопросе о том, можно ли ставить пробу Манту при насморке у ребенка, мнения врачей разделились.

Согласно одной из версий, туберкулиновая инъекция под кожу не относится к прививкам. С ее помощью можно только выявить реакцию на туберкулезные бактерии. По этой причине на общее состояние ребенка такая проба не влияет, и ухудшения состояния опасаться не стоит. Таким образом, вакцину можно ставить при кашле и небольшой заложенности носа.