Причины и подходы к лечению при фосфатах в моче у ребенка

Сладкие газированные воды, уличная еда, соленья, йогурты, консервированные продукты содержат в большом количестве соединения фосфора. Их регулярное употребление приводит к изменению состава мочи. У грудничков фосфатурия может быть связана с изменением питания кормящей мамы или неправильным прикормом.

Если фосфаты регулярно выявляются лабораторией при условии соблюдения диеты, можно предположить наличие рахита (недостаток витамина D), врожденную патологию почек. Уже в грудном возрасте проводят дополнительную диагностику, которая подтверждает или опровергает диагноз.

Образование и значение фосфатов в моче

Из солей в моче могут быть обнаружены фосфаты (соли фосфорных кислот). Появление в урине этого элемента говорит о том, что у ребенка нарушение обмена веществ. Фосфор играет важную роль в регуляции процессов метаболизма. В сочетании с кальцием он укрепляет костную систему, в том числе зубы. Эти вещества важны и для нормальной работы мышечной системы.
В моче фосфаты присутствуют в виде аморфных кристаллов. Эти элементы не растворяются и выглядят как микроскопические частицы, осевшие на дне емкости с анализом. Моча становится мутной. Когда фосфаты обнаруживаются эпизодически, волноваться не стоит. Не исключено, что нарушение носит временный характер, ведь малыш активно растет. Для диагностики патологии должны быть выявлены другие изменения в анализе мочи.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: у ребёнка утром мутная моча: причины, сопутствующие симптомы

Когда же превышение нормы значительное и носит регулярный характер, врачи говорят о фосфатурии, или избытке солей фосфора в свежей моче. Фосфаты вызывают наименьшее беспокойство медиков, ведь их можно легко вывести из организма. Однако нарушение метаболизма у ребенка следует устранить, потому как избыток соли провоцирует появление камней в почках и мочевом пузыре. Впоследствии могут возникнуть нарушения функции мочевыделительной системы и даже новообразования. Такие заболевания лучше предупредить и не подвергать малыша лишним медицинским процедурам.

Патофизиологические механизмы нарушения фосфорного обмена

Задержка фосфорных соединений в крови происходит в начальных отделах (проксимальных) почечных канальцев. С мочой через фильтры выводится до 12% фосфатов. При большом количестве выведение усиливается.

Диета при песке в почках для женщины

• соматотропный гормон гипофиза;
• тироксин;
• холекальциферол.

На задержку кальция влияют:

• тиреокальцитонин;
• паратгормон;
• кальцитриол.

Соответственно они способствуют выводу фосфора в мочу(фосфатурии).

Диагностика и правила сдачи биоматериала

Для выявления содержания солей (оксалатов, фосфатов и уратов) назначается общий анализ мочи. Чтобы расшифровка результатов была достоверной, пациенту нужно правильно сдать биоматериал. Для этого придерживаются следующих правил:

• за 3–4 дня до сдачи материала ребенку запрещено давать рыбу, кисломолочные изделия, а также овощи (в особенности картофель);
• урину сдают на голодный желудок. За несколько часов до сдачи биоматериала разрешается только пить;
• моча собирается в стерильный контейнер, купленный в аптеке;
• если анализ проводится младенцу, биоматериал рекомендуется собирать в специальный мочеточник, который фиксируется при помощи липучек.

И также родителям стоит учитывать, что собранную урину нужно отнести в лабораторию сразу же после сбора.

Если между сбором и анализом пройдет больше 2 часов, результат анализа может быть недостоверным. После получения биоматериала врач под микроскопом проводит исследование и при обнаружении фосфатов ставит в бланке крестики (их количество варьируется от 1 до 4 в зависимости от количества фосфатов).

При проведении анализа изучаются и другие показатели, которые могут указывать на разные заболевания, в том числе гломерулонефрит и формирование конкрементов

Норма фосфатов в моче у ребенка

Нормальным показателем считается небольшое присутствие аморфных кристаллов фосфатов в анализе мочи. Лаборант на бланке отмечает количество найденных солей в диапазоне от одного до четырех плюсов. Один или два плюса считаются вариантами нормы и при отсутствии других симптомов не требуют терапии. В этом случае пациенту даются рекомендации относительно коррекции питания.

Более высокие показатели (три и четыре плюса) требуют тщательной диагностики. При сомнении анализ повторяют. У некоторых детей ощелачивание мочи происходит в результате перенесенного заболевания. В таком случае повторные исследования не обнаруживают солей.

Аморфные кристаллы фосфатов

Аморфными называют вещества, у которых отсутствует четкая структура, в отношении солей так говорят о включениях в моче без четкой формы. Они часто выявляются у детей, поскольку в детском возрасте обменные процессы не полностью налажены и баланс часто нарушается. Если такие фосфаты появились в моче ребенка и других изменений в анализах нет, обычно для коррекции показателя назначается только диета.

Малые количества фосфатов, которые обнаруживают при клиническом анализе мочи, являются вариантом нормы. Чаще всего их можно выявить в моче детей младше пяти лет. Если на бланке анализа о либо «++», переживать не надо – такие показатели являются допустимыми.

Фосфаты в моче у грудничка

Выявление избыточного количества солевых накоплений в урине грудничка можно считать признаком отклонений в питании ребенка (когда он начинает принимать прикормы) либо матери, так и характерным симптомом болезней парного органа либо нарушений в обмене кальцием и фосфором.

• Аморфные фосфаты в моче: что это значит и как лечить сопутствующие заболевания

Причины фосфатурии у детей

Выделяют физиологические и патологические причины нарушения обмена веществ. Для выявления истинной природы изменений следует проанализировать рацион малыша, его привычки. Потребуется скорректировать диету ребенка. Если эти меры не помогают, врачи прибегают к более серьезным способам лечения.

К естественным причинам фосфатурии относятся:

• употребление большого количества блюд, богатых фосфором;
• избыток молочных продуктов в рационе;
• частое включение в меню геркулеса, гречневой и перловой крупы, макарон;
• чрезмерное употребление сладких газированных напитков, сладостей, шоколада;
• злоупотребление жирной и соленой пищей;
• обезвоживание из-за недостаточного питья, кишечной инфекции и пр.

Такие причины носят временный характер и легко устраняются путем изменения диеты, налаживания питьевого режима. Избыток фосфатов у грудничка образуется в результате нарушения диеты кормящей матерью. В этом случае ей нужно скорректировать свой рацион, тогда показатели анализа мочи придут в норму.

Во время болезни, сопровождающейся повышенной температурой, лихорадкой, потоотделением, рвотой и поносом, происходит значительная потеря жидкости. Моча становится более концентрированной, в результате чего и обнаруживаются фосфаты. Малышу надо давать пить большое количество чистой воды, регидрационные растворы (Регидрон). Так обмен веществ придет в норму.

Часто к фосфатурии приводит строгое соблюдение вегетарианской диеты, особенно подвержены этому дети. Кислоты, необходимые для расщепления животного белка, постепенно перестают вырабатываться организмом. Повышенное содержание щелочи приводит к появлению солей в моче.

Обилие фосфатов в моче может указывать и на следующие заболевания:

• рахит;
• инфекции почек и мочевого пузыря;
• сахарный диабет;
• камни в мочевыделительной системе;
• повышенная функция паращитовидных желез;
• гастрит;
• туберкулез легких.

Фосфатурия по причине заболевания – редкое явление. Чаще это состояние свидетельствует о нарушении диеты или малом количестве употребляемой жидкости. Для постановки правильного диагноза проводится комплексное исследование организма, оцениваются сопутствующие симптомы.

Почему скапливаются соли

Причинами фосфатурии могут быть физиологические факторы:

• резкое снижение в питании количества белковой пищи (вегетарианство), разные ограничительные диеты;
• увлечение морепродуктами, рыбой;
• злоупотребление фастфудом, синтетическими пищевыми добавками, консервированными продуктами;
• состояние беременности у женщин;
• снижение кислотности желудочного сока из-за употребления значительного объема воды в жару — при защелачивании фосфор активно образует соединения с кислотными остатками, в моче появляются конгломераты соли или камни.

Подробнее узнать об образовании фосфатных солей в моче и опасности для будущей матери можно в этой статье.

Патологические причины наблюдаются при:

• отравлениях фосфорными соединениями;
• потери жидкости с частой рвотой и поносом;
• болезни де Тони-Дебре-Фанкони (врожденная патология почечных канальцев);
• ацидозе почечных канальцев при воспалении;
• снижении фильтрационной скорости и застое в клубочках почек (образуется больше солей) при хронической почечной недостаточности;
• колебаниях содержания фосфора в крови;
• мочекаменной болезни;
• хроническом или выраженном остром воспалении мочевого пузыря;
• гиперфункции паращитовидных желез.

Причиной скопления уратов считается несбалансированное однообразное питание, наряду с его чрезмерностью и нерегулярностью. Вот примерный перечень продуктов, употребление их влияет на концентрацию уратов:

• красное мясо;
• все виды консервов;
• колбасы из субпродуктов;
• субпродукты, копчености;
• специи, пряности.

Причины могут быть связаны и со следующими ситуациями:

• генетическая предрасположенность;
• инфекционные заболевания мочеполовой системы;
• влияние стресса на организм;
• прием лекарственных препаратов (антибиотиков, обезболивающих);
• нарушение обменных процессов.

Причины уратурии связаны с обезвоживанием организма, когда отравление или инфекционные болезни сопровождаются частым поносом со рвотой.

Ураты в моче при беременности в небольшом количестве скапливаются из-за обезвоживания организма, случающегося при токсикозе.

Когда показатели этих веществ превышают норму, необходимо исключить инфекционные заболевания мочеполовых органов. Чтобы свести к минимуму развитие такой ситуации необходимо поддерживать водно-солевой баланс и придерживаться диеты.

Соли ураты в моче у ребенка скапливаются преимущественно по той же причине, что и у взрослых – неправильное питание. Употребление большого количества мяса, рыбы, сыра, помидоров, шоколада приводит к скоплению солей. Нормализация питания поможет устранить эту проблему.

Вызвать такое состояние способны определенные заболевания ребенка: если перед обнаружением этого факта у ребенка поднималась температура, была рвота с диареей, то применяемые антибактериальные препараты или жаропонижающие средства могли повлиять на результаты анализа. Такое состояние временное, оно не вызывает беспокойство у родителей.

Норма содержания кристаллов – полное отсутствие. Одноразовая фиксация такого состояния может быть вызвана ни болезнью, а неправильной диетой. Скорее всего, врач, не будет искать иные симптомы болезни, а назначит повторный анализ мочи на соли, который может показать их отсутствие. Для исключения случайных причин, следует правильно подготовиться к исследованию:

• за день до сдачи соблюдать диету с исключением свежих фруктов и овощей с яркой окраской, например, вишни, моркови и т.п.;
• за сутки отказаться от алкоголя;
• воздержание от приема мочегонных препаратов;
• для гигиенического ухода использовать детское мыло.

При подтверждении наличия соли в анализе мочи врач назначает дополнительные диагностические исследования. Только на основании результатов этих исследований назначается соответствующее лечение. Некоторые состояния, характеризующиеся тем, что урина содержит много соли, стабилизируются корректировкой питания. Диета при солях в моче, назначенная врачом, поможет добиться снижения концентрации, норма может быть восстановлена без лечения.

Напомним, что в норме соль в моче у взрослого должна отсутствовать, повышенная концентрация ее, обнаруженная при исследовании, — повод для обращения к врачу. Сдавший анализ пациент не должен самостоятельно оценивать его результаты.

Врач поможет скорректировать диету, а при выявлении заболевания будет лечить его назначением необходимых препаратов и процедур, что позволит снизить высокий уровень солей.

В дальнейшем следует исключить причины, приводящие к такому состоянию, так как, если концентрация кристаллов будет повышаться регулярно, это может привести к образованию камней.

Описание

Избыток солей в моче здорового человека возникает из-за преобладания щелочной реакции. Это происходит при употреблении в пищу в большом количестве молочных продуктов, консервов, рыбы, овощей, фруктов и игнорирование животных белков (мяса). Газированные напитки, столь любимые детьми, значительно повышают количество фосфатов.

Не зря традиционная диетология десятилетиями борется за присутствие в рационе в достаточной мере всех видов пищевых веществ. Здоровое сбалансированное питание способствует нормальному функционированию всех органов и систем человека. Вегетарианство и увлечение диетами могут оказать негативное влияние на состояние здоровья!

Фосфаты в моче нередко встречаются у женщин при беременности. Чаще всего это не означает патологии: вкусовые пристрастия беременных и токсикоз I половины приводят к значительным изменениям в питании, когда женщина не может выносить одних продуктов и, наоборот, в чрезмерном количестве употребляет другие; это незамедлительно отражается в анализах мочи.

Бывает и другая причина фосфатурии беременных: почки, вынужденные выводить продукты обмена «за двоих», не справляются с нагрузкой, особенно если женщина и до беременности была подвержена воспалительным заболеваниям мочевыводящих путей. В этом случае беременность должна протекать под строгим контролем врача-уролога.

• Фосфаты в моче при беременности: причины, чем это опасно и что делать

Методы лечения

Медикаментозная терапия зависит от диагноза, который поставит врач. Обычно такими нарушениями занимается нефролог. Если фосфатурия является следствием заболеваний других органов и систем, лечение направлено на избавление от основной патологии. После выздоровления фосфаты в моче исчезнут.

При рахите назначается повышенная доза витамина Д (Аквадетрим, Вигантол). Эти препараты дают всем малышам с 1 месяца жизни для профилактики заболевания.

При диагностике инфекционного заболевания мочевыделительной системы (цистита, пиелонефрита) проводят лечение антибиотиками. Выбор препарата зависит от возбудителя болезни и его устойчивости к определенным типам лекарств. Как правило, детям назначают Аугментин, Фурадонин, Азитромицин. В зависимости от состояния ребенка и его возраста выбирается форма лекарственного средства. Дошкольникам предпочтительнее давать антибиотик в виде сиропа, детям старше – в таблетках. Тяжелое состояние предполагает внутривенное или внутримышечное введение препарата.

Обязательно назначается курс витаминных комплексов с высоким содержанием витамина А или монопрепараты с этим веществом. Мочегонные средства помогают вывести излишки солей. Это могут быть растительные сборы (листья брусники, мята, ягоды рябины, трава овса) или аптечные препараты (Фуросемид, Верошпирон). Только специалист сможет подобрать верную дозировку лекарства, потому как бесконтрольный прием диуретиков способен значительно навредить здоровью малыша. В период терапии необходимо регулярно сдавать общий анализ мочи, по которому можно сделать вывод о действенности получаемого лечения.

Чем может грозить присутствие фосфатов

Фосфатами называют соли, которые присутствуют в урине детей. При определённых условиях они могут появиться и в выделяемой жидкости здорового человека. На это влияет уровень кислотности, употребление большого количества еды.

Но на это влияют такие факторы:

1. Большое количество продуктов, в которых много фосфора. Это могут быть молочные и кисломолочные продукты, щелочная минералка, гречка, овсянка, морепродукты.
2. При прохождении щелочной реакции в урине.
3. Если проводится промывание желудка.
4. При воспалении в мочевом пузыре.
5. При рвоте.
6. При дисфункции почечных каналов.
7. Если у пациента наблюдается лихорадочное состояние.
8. При болезнях эндокринной системы.

Если результаты анализов выявили присутствие фосфатов в моче, нужно принимать меры.Для этого нужно изменить рацион, из него исключают:

• молочные продукты с большим процентом жирности;
• жирные морепродукты;
• печень и икру;
• яйца и все продукты с большим содержанием витамина D.

Если не происходит развитие сложной болезни, соблюдение такой диеты поможет нормализовать ситуацию и восстановить допустимый уровень фосфатов.

• Аморфные кристаллы в моче что это значит — Почки

Народные целители советуют

Народные целители издавна считают, что корень многих заболеваний кроется в пищевом рационе. По их мнению, изменив меню детей, родители избавят их от фосфатурии. Следует ограничить количество продуктов, содержащих фосфор и кальций, блюд, стимулирующих выделение желудочного сока, возбуждающих нервную систему.

Знахари советуют давать малышу отвары из листьев и ягод брусники, чай с листиками мяты, компот из рябиновых ягод. Но родители должны понимать, что подобные средства дают эффект только в комплексе с терапией, назначенной специалистом.

Коррекция питания

Коррекция питания играет ключевую роль в нормализации фосфорно-кальциевого обмена. Она применяется вне зависимости от основного диагноза. Успешность применяемой терапии во многом зависит от соблюдения рациона.

Для снижения уровня фосфора и кальция в организме не рекомендуется употреблять в пищу:

• продукты, богатые витамином Д (яйца, печень, сыр и рыбную икру);
• жирные, жареные, соленые, копченые блюда;
• молочные продукты;
• консервы;
• мармелад, шоколад, другие сладости;
• бобовые.

Полезные продукты, богатые фосфором и кальцием, нельзя исключать полностью, потому как эти вещества все же должны поступать в организм. Однако употреблять их надо в ограниченном количестве.

Исключается минеральная вода с избытком щелочи. Под запрет попадает соль, ее нужно ограничить или полностью убрать из рациона.

Для устранения высокого уровня фосфатов следует употреблять в пищу кислые продукты:

• кислые ягоды и фрукты;
• овощи;
• мясо и рыбу нежирных сортов, птицу без кожи;
• нежирные супы;
• компоты из ягод и фруктов, отвар шиповника.

Можно кушать макаронные изделия, небольшое количество растительных и животных жиров. Пить в сутки следует не менее 1-2 литров воды в зависимости от возраста, если иное не рекомендовано лечащим врачом. Это поможет исключить концентрацию мочи. Кушать нужно маленькими порциями по 5-6 раз в день.

Народные методы тоже могут оказать положительное влияние на обмен веществ ребенка. Однако прежде чем давать какие-либо средства, следует согласовать их с лечащим врачом, потому что самолечение часто приводит к осложнениям. Из натуральных средств применяются настои брусники, мяты и рябины.

Профилактика

Чтобы избежать нарушений кальциево-фосфорного обмена, важно сбалансировать питание ребенка, обогатить его пищу нужными по возрасту витаминами и другими питательными веществами, а также следить за достаточным питьевым режимом малыша.

У меня сын пьет мало воды. Не знаю, почему. Я — еще тот водохлеб. Буду пробовать приучать его. Возможно, новая красивая бутылка его заинтересует.

Сетевое издание «О крохе» зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).

Свидетельство ЭЛ № ФС77-77297 от 25 декабря 2020. Главный редактор — Лазутин В.С. Учредитель — ООО «МЕДИАЛАЙТ».

Сообщения и комментарии читателей сайта могут размещаться без предварительного редактирования. Редакция оставляет за собой право удалить их с сайта или отредактировать, если указанные сообщения и комментарии являются злоупотреблением свободой массовой информации или нарушением иных требований закона.

Запрещено использование любых материалов без нашего предварительного письменного согласия.

Симптомы патологии, диагностика и расшифровка анализа

Как правило, вывод избытка фосфатов из организма вместе с уриной не имеет определенной симптоматики. Единственным признаком такой проблемы можно считать помутнение мочи, наличие в ней хлопьев.

Соблюдение правил подготовки к забору мочи считается залогом получения достоверных показателей. За несколько дней до сдачи пробы не следует кормить малыша новыми продуктами или не давать ему привычные – ребенок должен питаться в обычном для него режиме. Для анализа отбирается утренняя урина.

Ее собирают в чистый контейнер для сбора мочи, отправив первую и третью порции в унитаз. До начала процесса сбора биологической жидкости половые органы ребенка и его промежность тщательно моются, моющие средства при этом не применяются.

Отобранную для анализа мочу доставляют в лабораторию не позднее двух часов с того момента, как получат образец.

В расшифровке показателей в интересующей нас графе могут ставить «плюсы». Два таких знака считаются нормой. Но если их три либо четыре, то можно уверенно подозревать определенные виды заболеваний или нарушение режима питания.

В некоторых случаях анализы на наличие фосфатов в детской биожидкости советуют проводить повторно, чтобы результаты получились максимально достоверными. Когда в заключении стоит много плюсов, то ими обозначают определенные подозрения:

1. Отклонения в балансе рациона, из-за которых кислотный баланс становится более щелочным. Вызвано это может быть обычными перееданиями, нарушениями рекомендаций по уровню калорийности блюд.
2. Наличие различных болезней инфекционной группы.

Анализ

Некоторые родители, которые всецело контролируют состояние здоровья своего ребенка, целенаправленно делают анализ мочи, чтобы определить наличие в ней фосфатов.

Многие лекарства могут повлиять на этот тест. Обязательно расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы давали ребенку в последнее время.

Поговорите с детским врачом о любых проблемах, связанных с необходимостью теста, его рисках, способах его проведения или о том, что могут значить результаты. Тест измеряет количество фосфата в образце мочи, собранной в течение 24 часов. Отдельные образцы имеют клиническое применение у пациентов, которые не могут собирать 24-часовую пробу, обычно это касается маленьких детей. Поэтому такой тест предлагается детям в возрасте до 16 лет.

Показатели нормы

Если у вашего малыша обнаружили незначительное количество фосфатов, то это в любом случае норма. По статистике небольшие показатели определяются у малышей младше пятилетнего возраста. На листочке с результатами вы можете увидеть следующие записи «+» или «++», не стоит беспокоиться – это норма, а значит изменений нет.

Для мужского пола эталонный диапазон таков:

• 0-12 месяцев — Не установлено;
• 1-4 года — 0,043-0,054 г / л;
• 5-13 лет — 0,037-0,054 г / л;
• 14-15 лет – 0,035-0,053 г / л;
• 16-17 лет – 0,031-0,047 г / л;
• 18 лет и старше — 0,025-0,045 г / л.

Для женского пола:

• 0-12 месяцев — Не установлено;
• 1-7 лет — 0,043-0,054г / л;
• 8-13 лет – 0,04-0,052г / л;
• 14-15 лет – 0,035-0,049 г / л;
• 16-17 лет — 0,031-0,047 г / л;
• 18 лет и старше — 0,025-0,045 г / л.

Более пристальное внимание стоит уделить мамам с грудничками, у которых выявили фосфатурию. Это «звоночек», осведомляющий вас о том, что у вашего чада нарушение питания (в большинстве случаев из-за кормления молочной смесью, но также может проявиться, если мать кормит сама).

В отличие от взрослых, у младенцев намного сложнее что-либо определить, потому что при данной болезни нет четких симптомов. Родители могут заподозрить что-то только по одному признаку — цвету мочи. Она изменит свой цвет и будет отличаться от обычного и станет более мутной.

Редкие виды солей

Соли сульфата кальция

Сульфаты в моче у детей встречаются редко. Они отражают большое потребление продуктов с салициловой кислотой:

• дыни,
• абрикосов,
• ежевики,
• черники.

А также являются результатом скопления бензойной кислоты (брусника).

Солевые кристаллы из мочекислого аммония

Возможны при:

• мочекаменной болезни;
• мочекислом инфаркте у грудничков.

Гиппуровые соединения

Выпадают в осадок при:

• переедании брусники и черники;
• мочекаменной болезни;
• сахарном диабете;
• заболеваниях печени;
• передозировке аспирин-содержащих препаратов;
• выраженном процессе брожения и гниения в кишечнике.

Используемые источники:

• https://www.deti34.ru/diagnostika/mocha/amorfnye-fosfaty-v-moche-u-rebenka.html
• https://stopzaraza.com/detki/soli-i-fosfaty-v-moche-u-rebenka-prichiny-poyavleniya-amorfnyx-kristallov.html
• https://urohelp.guru/diagnostika/analizy/fosfaty-v-moche-u-rebenka.html
• https://vashorganism.ru/amorfnye-kristally-v-moche/
• https://o-krohe.ru/analizy-rebenka/mocha/fosfaty/
• https://pochkam.ru/bolezni-pochek/soli-fosfaty-moche-rebenka.html