Каждому родителю необходимо знать основные признаки аппендицита у детей. Ведь не каждый ребенок может сказать о своем плохом самочувствии и правильно указать на место локализации боли. Своевременное обращение в медучреждение позволит избежать серьезных осложнений, которые могут возникнуть в случае лопнувшего аппендикса. Профильный специалист, в свою очередь, проведет диагностическое обследование и только после этого приступит к операции — единственному методу борьбы с аппендицитом.
Общая информация
Под аппендицитом принято понимать воспаление червеобразного отростка непосредственно самой слепой кишки, которое всегда требует оперативного хирургического вмешательства. Сегодня врачи выделяют сразу несколько причин, приводящих к развитию данной проблемы. Заметим, что без грамотного лечения решить ее практически невозможно.
Многие сегодня полагают, что аппендицит у ребенка возникнуть не может. Данное утверждение в корне ошибочно. После первого года жизни риск развития этой проблемы постоянно увеличивается. Пик заболевания, если верить специалистам, приходится на возраст от 9 до приблизительно 12 лет. Как уже было отмечено несколько выше, единственным способом лечения этого недуга является оперативное хирургическое вмешательство.
Если диагноз был поставлен своевременно, а врачи предприняли для его устранения все необходимые меры, то в данном случае аппендицит не страшен. Оптимальный срок для операции с момента начала приступа составляет 6-18 часов. Так, если по каким-либо причинам этот период времени был упущен, ткани в аппендиксе начинают постепенно разрыхляться. Затем гной изливается прямо в брюшную полость, что уже влечет за собой более серьезное воспаление, а именно перитонит.
Если верить специалистам, данное заболевание у грудничков практически не диагностируется. Однако, уже приблизительно с трех лет риск развития недуга возрастает в несколько раз, а на возраст 9-10 лет приходится порядка 80% всех случаев.
Признаки аппендицита у детей сходны с симптомами этого заболевания у взрослых, но все же имеются существенные различия, которые объясняются анатомическими особенностями молодого организма.
Симптомы хронического аппендицита
В отличие от острой формы, аппендицит в хроническом течении встречается намного реже. В таком случае воспаление протекает вяло, а клиническая картина менее яркая. Часто такая проблема возникает как следствие перенесенной острой формы без хирургического вмешательства.
Различают несколько разновидностей болезни в хронической форме и они разнятся характером своих проявлений:
- остаточный тип диагностируется тогда, когда больной перенес острую форму без операции. В таком случае симптомы стихают, но в отростке остаются все необходимые условия для развития воспаления;
- рецидивирующий тип характеризуется постоянной сменой периодов обострения симптомов и ремиссии;
- последний тип описывается лишь частью авторов и носит название первичного. В таком случае симптомы заболевания нарастают постепенно, острых приступов не наблюдается, а развитию хронической формы не предшествует острое течение болезни.
Первые проявления, которые должны насторожить родителей, — это тупые боли в области переднего бокового отдела брюшной стенки, особенно, если они возникают после физических нагрузок или резких движений ребенка. Нередко встречается чувство тяжести, понос и тошнота. Что касается температуры, то она обычно не поднимается, но иногда могут наблюдаться скачки ближе к ночи. В большинстве случаев обратиться в больницу родителей провоцируют колющие боли в животе у ребенка, которые периодически повторяются.
Замечание врача: стоит отметить, что понятия «обострение хронической формы воспаления аппендикса» и «аппендицит в острой форме» идентичны друг другу, так как в таких ситуациях и процессы, протекающие в органе, и симптоматические проявления полностью одинаковы.
Спецификой хронической формы болезни также является то, что приступы в большинстве своем носят непродолжительный характер, нередко по приезду врачей наблюдаются лишь остаточные симптомы – боль при пальпации.
Ребёнок не всегда может точно объяснить свои ощущения, поэтому большое значение имеет осмотр
Точно поставить диагноз «хронический аппендицит» с такими симптомами очень сложно, так как нужно дифференцировать его от ряда других заболевания желудочно-кишечного тракта. Четко указать на проблему можно будет лишь после общего обследования ребенка.
Основные причины
В настоящее время специалисты выдвигают несколько предположений, которые объясняют механизм развития воспалительного процесса в отростке.
- Различного рода инфекционные заболевания, провоцирующие разрастание лимфатической ткани. Причины аппендицита у детей нередко кроются в сниженном иммунитете. Если организм постоянно подвергается атаке со стороны вирусов, то он попросту не в состоянии противостоять им. Как следствие, инфекция проникает в отросток слепой кишки, вызывая его воспаление.
- Постоянное переедание, которое влечет за собой нарушение перистальтики и последовательную закупорку просвета аппендикса.
- Воспалительные процессы в самом тонком кишечнике.
- Механическая закупорка просвета аппендикса паразитами (гельминты) или инородными телами (шелуха от семечек, рыбные кости и т. д.).
Выше перечислены только основные причины аппендицита у детей. На самом деле специалисты сегодня называют и иные факторы, способствующие развитию данной проблемы. К примеру, частые стрессовые ситуации. Бытует мнение, что сильный удар в живот также может спровоцировать этот недуг. В данном случае происходит быстрое сужение кровеносных сосудов, что влечет за собой резкое воспаление аппендикса.
ТРУДНОСТИ В РАСПОЗНАВАНИИ АППЕНДИЦИТА
Подчас диагностировать аппендицит сложно. У взрослых, как и у детей, червеобразный отросток в брюшной может располагаться по-разному. Зачастую он расположен в правой стороне нижней области живота, но он, впрочем, также как и прочие части кишечника у человека, имеет брыжейку – похожую на лист плёнку, крепящую червеобразный отросток к остальным структурам брюшной полости. Однако эта брыжейка может быть достаточно длинной, для того чтобы червеобразный отросток мог сдвигаться. Собственно и сам червеобразный отросток бывает длиннее, обычного. В случае сочетания длинных брыжейки и червеобразного отростка, последний может спускаться в полость таза (у женщин аппендикс может находится между органами таза). Бывает, что он располагается позади ободочной кишки, такое название он и носит, – подбородочный червеобразный отросток. Так или иначе, но симптомы при аппендиците могут в большей степени походить на симптомы, возникающие при воспалении других органов, к примеру, на воспаление тазовых органов у женщин. Именно поэтому пациента обычно некоторое время наблюдают, чтобы убедиться в симптомах аппендицита, выяснить разрешится ли самостоятельно состояние или проявятся признаки, которые характерны для другого заболевания.
Заболевания, дающие симптомы схожие с аппендицитом
При подозрении на аппендицит хирург должен получить убедительные доказательства на эту болезнь, не спутав с другим заболеванием, которое имеет симптомы, которые похожи на симптомы аппендицита. Основных таких заболеваний несколько.
Заболевания тазовых органов.
Рядом с червеобразным отростком находятся правый яичник и фаллопиевая труба – женские внутренние половые органы. У женщин, которые живут активной половой жизнью, есть риск заразиться инфекционными заболеваниями, поражающими маточные трубы и яичники. Собственно для воспаления «по-женски» бывает достаточно переохладиться. Воспалительные заболевания органов таза обычно довольно успешно лечат антибиотиками, в бесперспективных случаях, возможно удаление воспаленных органов хирургическим путем. При подозрении на аппендицит обязателен осмотр гинеколога, и наоборот, когда женщину доставляют в гинекологию с болью в низу живота, к лечению гинекологических болезней приступают, после исключения хирургом признаков аппендицита.
Воспалительные заболевания в животе.
В случае прободной язвы мочевого пузыря, двенадцатиперстной кишки, или абсцесса печени может вытечь жидкость и перетечь из верхней правой части живота в нижнюю область брюшной полости. Эта жидкость способна симулировать воспаление и аппендицит.
Дивертикулы Меккеля.
Дивертикулами Меккеля называют небольшие выпячивания стенок кишки, которые обычно располагаются нижней области живота с правой стороны, как раз рядом с червеобразным придатком. Дивертикул может быть один, он воспаляется или даже перфорирует (прорывается). Воспалённый или перфорированный дивертикул удаляется хирургическим путём.
Правосторонний дивертикулит.
В большинстве случаев дивертикулы расположены с левой стороны ободочной кишки, однако могут встречаться и справой. Если разрывается правосторонний дивертикул, тогда развивается воспаление, которое по симптомам очень похоже на воспаление аппендицита.
Заболевания почек.
К червеобразному отростку настолько близко расположена правая почка, что воспалительный процесс в ней, к примеру, абсцесс, может давать те же самые симптомы, что и аппендицит.
Симптоматика заболевания у детей до пяти лет
- Капризность и беспокойство.
- Жидкий и частый стул.
- Отсутствие аппетита.
- Болезненное мочеиспускание (ребенок постоянно плачет).
- Сонливость и вялость.
- Рвота.
- Повышение температуры до 40 градусов.
- Бледные кожные покровы.
Подтвердить аппендицит у ребенка 3 лет бывает достаточно трудно только по внешним клиническим признакам. Все дело в том, что в этом возрасте боль не локализуется в каком-то определенном месте. Именно поэтому так важно регулярно следить за состоянием малыша, а при появлении вышеописанных признаков незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью.
Виды аппендицита
Аппендицит может быть:
- острым:
- катаральным (простым) – происходит поражение слизистого и подслизистого слоев отростка. Простая катаральная форма аппендицита довольно быстро переходит в деструктивные формы;
- деструктивным, может быть с перфорацией (прорыв стенки) или без. Различают две формы:
- флегмонозная – характеризуется сильным отеком, скоплением гнойных масс (эмпиема отростка);
- гангренозная – происходит омертвение слизистой оболочки или всех слоев аппендикса;
Острый аппендицит у детей
- хроническим – длительное и вялое развитие воспалительного процесса, развивается после перенесения острого аппендицита:
- первичным;
- рецидивирующим.
Примечание: У детей встречаются как острые формы заболевания, так и хронический аппендицит.
Осложненный аппендицит
Острая форма аппендицита может быть осложнена:
- перитонитом;
- абсцессом брюшной полости;
- периаппендицитом;
- аппендикулярным инфильтратом;
- абдоминальным сепсисом.
Как выглядит воспаленный аппендикс
Симптоматика заболевания у детей от 5 до 15 лет
Аппендицит у ребенка 10 лет в первую очередь проявляется в виде боли в зоне живота. В начале заболевания, когда дискомфорт выражен неявно, ребенок может ходить в школу, играть с другими детьми и быть активным. Потом состояние резко ухудшается. Ребенок буквально за несколько часов становится сонливым, у него быстро повышается температура тела, он отказывается от еды. Приблизительно через шесть часов после возникновения дискомфорта появляются типичные признаки аппендицита у детей. Это и тошнота, и желтоватый налет на языке, и расстройство стула, и сильная боль в зоне пупка.
Бывает и так, что ребенок буквально внезапно заболевает. К примеру, уже утром он может проснуться с сильной болью в правой части живота и повышенной температурой. При нажатии на данную область ребенок может даже вскрикнуть. Все эти симптомы могут считаться основанием для того, чтобы заподозрить наличие острого аппендицита. Заметим, что в современной медицине выделяется два варианта течения недуга: острый и хронический. Последний характеризуется некоторыми атрофическими изменениями в самой стенке червеобразного отростка.
Острый аппендицит у детей опасен тем, что он буквально «маскируется» под другие заболевания, существенно затрудняя окончательную постановку диагноза. Это связано с тем, что червеобразный отросток нередко находится в атипичном месте (в зоне мочевого пузыря или вблизи печени). Как следствие, полностью меняется клиническая картина.
Симптомы аппендицита у детей в 7 лет
Если дети младшего возраста могут проявить свое недомогание плачем, то в семь лет они уже могут немного потерпеть и не сообщить вовремя о своем плохом самочувствии. Симптомы аппендицита у детей в 7 лет также проявляются болевыми ощущениями. В том случае, когда боль носит периодичный характер, когда она отпускает ребенок может быть вполне бодрым и веселым. Дети в возрасте семи лет уже имеют опыт общения с врачами. Он не всегда оставляет позитивные впечатления, поэтому они могут своевременно не сказать о недомогании. Тем не менее внимательные родители или воспитатели могут заметить:
- отсутствие аппетита;
- плохой сон из-за болей в животе;
- перепады в настроении;
- приступы тошноты;
- ребенок может принимать непривычную позу, при которой боль ощущается меньше;
- подъем температуры до + 37,2 + 37,5 градусов.
Если состояние не улучшается в течение двух — трех часов ребенка следует уложить на спину и спросить где живот болит сильнее. Если боль локализована в правом боку, то этот симптом будет косвенным подтверждением воспаления аппендикса.
Для подтверждения опасений нужно аккуратно нажать на больное место и быстро убрать руку. Если боль стала сильнее при отдергивании руки, то это также является симптомом аппендицита. Чем старше ребенок, тем лучше он может объяснить свое состояние и помочь родителям и врачам принять правильное решение.
Как определить аппендицит у ребенка самостоятельно?
Родители могут выявить недуг самостоятельно, однако, это не означает, что за квалифицированной помощью обращаться не стоит.
В первую очередь можно попросить ребенка покашлять. Если при этом он ощутит дискомфорт в правой подвздошной области, вероятнее всего, это аппендицит.
Также можно попросить ребенка лечь именно на правый бок и аккуратно подтянуть ноги к телу. В этом случае боль, как правило, утихает, что вновь характерно для данного заболевания.
Аппендицит у ребенка 6 лет, к примеру, можно проверить, если легонько нажать на ту область, где болит. Если при этом дискомфорт ослабевает, можно смело вызывать скорую помощь. Как только вы уберете руку с этого места, боль должна возникнуть вновь.
Важно заметить, что такого рода самодиагностика необходима только для того, чтобы в срочном порядке вызвать врача, ведь лечение этого недуга невозможно без хирургического вмешательства.
Причины и факторы риска
У многих вызывает удивление факт, может ли быть аппендицит у ребенка. Конечно, да. Чаще всего острым аппендицитом страдают именно дети.
И это всегда очень опасно, ведь малыш часто не может внятно объяснить, что, где и как у него болит. Основной группой риска являются дети в возрасте от 13 до 20 лет.
Вероятность такого воспаления составляет ужасные 75%. Однако не все так плохо. При успешном удалении этого придатка кишки человек на всю жизнь забудет о такой острой боли.
Несмотря на степень развития современной медицины, никто со 100%-ной уверенностью не скажет, от чего у детей бывает воспаленный аппендицит. Однако есть два совершенно конкретных условия, при которых точно возникает такое воспаление: наличие бактерий и закупоривание просвета аппендикса.
А вот причины такого закупоривания довольно просты:
- переедание семечек;
- проглатывание косточек фруктов и ягод и другое.
Также медики выделяют факторы риска у детей с пониженным иммунитетом или наличие глистов.
Знаете ли вы? Воспаление придатка кишки является самой распространенной патологией.
Диагностика
Если у ребенка наблюдается хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, крайне важно без промедлений обратиться за помощью к соответствующему врачу. Ни в коем случае не следует заниматься самолечением. Все дело в том, что многие обезболивающие средства только искажают первичную клиническую картину, впоследствии существенно затрудняя постановку диагноза.
Чтобы подтвердить аппендицит у ребенка, врач прибегает к следующим диагностическим мероприятиям:
- визуальный осмотр + пальпация, сбор анамнеза;
- анализ мочи + развернутый анализ крови;
- рентгенография органов брюшной полости;
- ультразвуковое исследование;
Признаки заболевания у девочки-подростка сходны с симптомами воспаления яичников. Чтобы исключить данный недуг, может потребоваться осмотр у гинеколога.
ДИАГНОСТИКА АППЕНДИЦИТА
Первое, что делает врач для диагностики аппендицита – это тщательно опрашивает и осматривает пациента. Как уже упоминалось, аппендицит симптомы может иметь в виде высокой температуры и боли справа в низу живота при надавливании (от терпимой до сильной). Если воспаление достигло брюшины, возможна, так называемая «рикошетная» болезненность – при надавливании резком отпускании руки при пальпации живота, боль внезапно усиливается на непродолжительное время. Далее мы расскажем, как определить аппендицит с помощью различных анализов и исследований – более точных свидетельств наличия болезни.
Подсчёт белых клеток
При наличии инфекции организме, увеличивается количество белых клеток крови в анализе. На ранней стадии заболевания, до развития инфекции, количество белых клеток может быть в норме, но небольшой подъём их количества зачастую заметен уже на ранней стадии аппендицита. К сожалению, аппендицит – не является единственным состоянием, вызывающим рост белых кровяных клеток. Практически любое воспаление или инфекция в организме способно приводить к подобному увеличению. Поэтому одно лишь их повышение не может считаться прямым доказательством аппендицита.
Микроскопия мочи
Исследование под микроскопом мочи позволяет обнаруживать наличие красных и белых кровяных клеток, а также бактерий в моче. Анализ мочи при воспалении или камнях в мочевом пузыре или почках, иногда легко перепутать с признаками аппендицита. Поэтому изменения в моче на самом деле свидетельствуют о патологических процессах в почках или мочевом пузыре, в то время, как результаты микроскопии мочи находящиеся в норме наиболее характерны, как раз таки для аппендицита.
Рентген-исследования брюшной полости
С помощью рентгеновского исследования брюшной полости можно выявить копролит, являющийся причиной развития аппендицита. Копролитом называется затвердевший и кальцифицированный (окаменевший) кусочек фекалий, в среднем размером с горошину, который закупорил выход из червеобразного придатка. Такое свидетельство заболевания в большей мере характерно при аппендиците у детей.
УЗИ
Ультразвуковое исследование – процедура, позволяющая при помощи звуковых волн увидеть состояние внутренних органов человека. Ультразвуковое исследование выявляет увеличенный червеобразный отросток, а также обнаруживает абсцесс. Однако это возможно далеко не всегда. Червеобразный отросток при воспалении аппендицита виден лишь в половине случаев, у 50% больных. Результаты УЗИ, кроме прочего, могут исключить наличие гинекологических проблем у женщин: патологических изменений яичников, матки и фаллопиевых труб. Подобные проблемы, во-первых, могут симулировать аппендицит, а во-вторых, являются наиболее схожими по симптомам с аппендицитом. Поэтому для постановки диагноза, необходимо исключить заболевания других органов, соседствующих с аппендиксом.
Компьютерная томография
При отсутствии беременности диагностировать аппендицит или перпендикулярный абсцесс помогает компьютерная томография, которую проводят в области червеобразного отростка. Кроме этого данная процедура позволяет исключать другие заболевания брюшной полости и таза, схожие по симптомам с аппендицитом.
Лапароскопия
Лапароскопией называют хирургическую процедуру, с использованием тонкой оптико-волоконной трубки с камерой. Этот прибор вводят сквозь маленькое отверстие в животе в брюшную полость. Лапароскопия дает возможность увидеть червеобразный отросток и прочие органы. Если наличие аппендицита подтвердится, червеобразный отросток можно сразу удалить. Лапароскопия – это единственное исследование диагностируемые аппендицит наверняка.
Лечение
Как уже было отмечено несколько выше, аппендицит у ребенка не поддается медикаментозному лечению, здесь на помощь приходит оперативное хирургическое вмешательство.
Операция по устранению данной проблемы сегодня проводится эндоскопическим методом. Так, вместо длинного разреза в зоне брюшной полости специалист делает небольшой отверстие около 5 мм. Через него впоследствии будет введен особый манипулятор, который является заменой рук хирурга. Данная операция очень легко переносится, потери крови минимальны, а окружающие ткани не травмируются. Буквально через два часа после аппендэктомии ребенок может самостоятельно ходить по палате, а еще через двое суток его, как правило, выписывают.
Единственным показанием, когда аппендицит у ребенка подлежит консервативному лечению, является так называемый аппендикулярный инфильтрат (червеобразный отросток и рядом расположенные органы находятся в спаянном состоянии). В этом случае пациенту назначается медикаментозная терапия. Однако, буквально через месяц врач все же назначает плановую аппендэктомию.
ЛЕЧЕНИЕ АППЕНДИЦИТА
Как уже говорилось, лечение аппендицита предполагает оперативное вмешательство – удаление воспаленного аппендикса. Операция – аппендэктомия – показана не просто в каждом подтвержденном случае, с точки зрения диагностики, но и при обоснованных подозрениях на острый аппендицит, в случаях, когда невозможно исключить острое воспаление аппендицита основываясь на клинические признаки и специальные методы исследования (включая лапароскопию). О том, как именно производится операция по удалению аппендикса, читайте в статье: «Операция: аппендицит. Лечение аппендицита у детей и взрослых: антибиотики или удаление червеобразного отростка?»
Когда наблюдаются выраженные признаки перитонита еще до операции целесообразно ввести «Метронидазол» и соответствующие антибиотики (аминогликозиды). У молодых худощавых пациентов при проведении аппендэктомии, как правило, используют местную анестезию – раствор новокаина 0,25-0,5%. В случаях выраженного болевого синдрома у пациентов с неустойчивой психикой, беременных женщин, детей, пожилых больных предпочтение отдается общему обезболиванию.
При остром аппендиците у ребенка любого возраста абсолютным показанием является аппендэктомия. Если уже успел развиться аппендикулярный перитонит, перед операцией проводится комплекс мероприятий на протяжении 2-4 часов для выведения больного ребенка из тяжелого состояния.
Бесспорно, организм в некоторых случаях в состоянии самостоятельно успешно «излечить» аппендицит, и хирургическое вмешательство не требуется. В таких случаях инфекция и воспаление по брюшной полости просто не распространяются. Воспаление, боль и иные симптомы могут исчезнуть. Подобная реакция «самоизлечения» может возникать при лечении антибиотиками, а также у некоторых пожилых пациентов. Поэтому больной может обратиться к доктору после приступа аппендицита спустя длительный период времени, с жалобами на припухлость или инфильтрат нижней области живота с правой стороны. Решение о том, какие мероприятия следует провести после этого, примет врач по результатам обследования.
И еще немного о том, что такое аппендицит и почему развивается эта болезнь:
Послеоперационный период
В первую очередь, очень важно ограничить чрезмерные физические нагрузки (поднятие тяжести, катание на велосипеде или лыжах и т. д.). Все же ребенок должен придерживаться активного образа жизни. Прогулки на свежем воздухе, простая работа по дому — все это полезно для восстановления организма. Активные занятия разрешается вводить постепенно и только после консультации с врачом.
Профилактика аппендицита
К мерам профилактики аппендицита у ребенка можно отнести:
- правильное питание, в рационе обязательно должна присутствовать клетчатка;
- регулярный нормальный стул у ребенка;
- не перекармливать малыша;
- своевременное лечение хронических заболеваний;
- регулярно проводить обработку организма от паразитов.
Примечание: В большинстве случаев при соблюдении мер профилактики многие дети никогда не узнают, что такое аппендицит.
Каким должно быть питание?
Очень важно после операции в первые недели придерживаться довольно простой диеты. Следует соблюдать определенный питьевой режим (около двух литров негазированной воды в сутки). На четвертый день можно начинать давать ребенку паровые котлеты. Рацион должен состоять преимущественно из легких блюд и супов, жидких каш. Кормить рекомендуется часто (около шести раз в сутки), но небольшими порциями. Если маленький маленький пациент отказывается от пищи, настаивать не рекомендуется.
В дальнейшем лучше отказаться от всех консервов, а также тех продуктов, которые провоцируют повышенное газообразование в кишечнике (бобовые, капуста, виноград и т. д.).
Послеоперационная реабилитация
Не зависимо от метода лечения малыш все равно проходит послеоперационную реабилитацию, что подразумевает некоторые физические ограничения.
Родители первым делом задаются вопросом: что можно кушать ребенку после удаления аппендицита. В каждом отельном случае диета разная, и правильный рацион всегда назначает только врач.
Первые сутки после операции всегда самые сложные: пациенту нельзя ничего есть и пить. После выхода из наркоза всегда сильное обезвоживание, однако, ребенку можно только смочить губы мокрой тряпочкой или марлей.
На второй день уже можно пить чистую воду, а последующий рацион прописывает врач (обычно это куриный бульон, несоленые каши, кефир). В среднем полная послеоперационная реабилитация занимает от 10 до 14 дней.
Важно! Очень важную роли играет послеоперационная гимнастика. Она проводится для профилактики спаек на внутренних органах.
Возможные осложнения
Несвоевременно диагностированный аппендицит у ребенка 4 лет (впрочем, как и в любом другом возрасте) может привести к развитию осложнений, одним из которых является прободение. Оно, как правило, заканчивается перитонитом.
Еще одним следствием данного заболевания считается кишечная непроходимость. Она появляется в том случае, если воспалительный процесс нарушил привычную работу мышц кишечника.
Заражение крови также причисляется к распространенным осложнениям после аппендицита. Попавшие в кровь бактерии постепенно нарушают привычную работу всех систем внутренних органов.
ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ АППЕНДИЦИТЕ
Прободение. Это одно из наиболее частых осложнений при аппендиците. Прободение червеобразного отростка способно спровоцировать разлитый перитонит (инфицирование всей брюшной полости) или периаппендикулярный абсцесс (скопление инфицированного гноя). Основная причина прободения аппендикса – промедление с постановкой диагноза и отсутствие своевременного лечения.
Кишечная непроходимость. Это осложнение более редкое. Непроходимость может возникнуть, когда в результате воспаления вокруг аппендикса прекращают работать мышцы кишечника, в итоге пища по кишечнику не проходит. Если участок кишки над областью, в котором есть нарушение проходимости, начинает заполняться газом и жидкостью, то происходит вздутие живота и возникает тошнота и рвота.
Сепсис. Это весьма опасное осложнение аппендицита выливается заражение крови. В данном состоянии бактерии попадают в кровь, а затем разносятся по другим частям организма. Несмотря на то, что данное осложнение развивается не часто, оно является угрожающим для жизни и может закончиться летальным исходом, если не успеть предпринять срочные меры.
Как определить аппендицит?
Основные симптомы при аппендиците – это болевые ощущения в животе. Сначала боль, как правило, отмечается по всему животу, в особенности в верхней его части, и четко указать ее источник, где именно болит, пациент не может. В одной точке такая боль не сосредоточена, медицинским языком ее определяют, как нечетко локализованную. Нечетко локализованная боль считается обычным явлением всегда, когда источник проблемы в ободочной или тонкой кишке, и в червеобразном отростке, в частности.
При последующем нарастании воспаления червеобразного отростка, оно распространяется к наружной оболочке червеобразного отростка сквозь его стенку, а потом по выстилке живота, и по брюшине, которая представляет собой тонкую плёнку. Когда происходит воспаление брюшины, боль меняется и ее становится возможно чётко определить на небольшом одном участке. При разрыве червеобразного отростка, инфекция стремительно распространяется по брюшной полости, болевые ощущения опять становятся распространёнными, так как воспаляется внутренняя выстилка живота.
Также симптомы аппендицита – это тошнота и рвота (не всегда), которые могут объясняться непроходимостью кишечника. Помимо этого, обычным симптомом аппендицита считается повышение температуры тела, так реагирует организм на воспаление. Однако, отсутствие температуры не говорит об отсутствии болезни, потому что воспаление аппендицита протекать может и без температуры.
Как самостоятельно диагностировать проявление аппендицита:
- Попробуйте покашлять с силой. Усиливающаяся боль при кашле являет собой признак наличия аппендицита.
- Аккуратно надавите ладонью на то место, где боль ощущается сильнее всего. Если спустя 10 секунд боль усиливается, то скорее всего, имеется воспаление в острой форме.
- После рвоты не наступает облегчение.
- При положении лежа попробуйте перевернуться на левый бок. Если боль усиливается, следует вызвать скорую помощь.
Запомните одно правило — никакого приема обезболивающих препаратов, иначе можно пропустить переход воспаления червеобразного отростка в необратимую стадию некроза тканей.
