Почему у ребенка кровь из носа и как ее быстро остановить

Причины появления крови из носа у ребенка

Иногда кровь носом у детей идет и вовсе без причины. Просто вследствие активных игр у крохи лопнул сосуд в слизистой. Но чаще предпосылки у неприятного синдрома все-таки имеются. И в каждом возрасте они свои.

От рождения до двух годиков

У самых маленьких кровь носом может идти из-за чересчур сухого и жаркого воздуха в помещении, особенно в отопительный период. Это вызывает пересыхание слизистой и увеличение ломкости сосудов. Они легко лопаются, когда малыш кашляет либо чихает.

Важно! Появление крови может быть вызвано частыми промываниями и очистками носика крохи.

Нежная слизистая может не выдержать интенсивного воздействия ватных палочек, а частые промывания истончают ее поверхность.

В целом же носовые кровотечения у младенцев – явление редкое из-за недоразвитости сосудов и тканей. Если они повторяются, необходимо тщательное обследование педиатра на предмет серьезных недугов, например, анемии и гемофилии.

От двух до десяти лет

В этом возрасте проблемы возникают чаще всего. Причины различны:

• Травмы. Сотрясение мозга. Дети в этом возрасте чрезвычайно активны, но координация движений еще не совершенна. Иногда из-за падений и ударов страдает и нос. Да и сама высокая активность способна привести к перепадам давления и последующим носовым кровотечениям.
• Перегревы, особенно длительное нахождение на солнце.
• Повреждение слизистой инородным предметом.
• Дефицит аскорбиновой кислоты, приводящий к ломкости сосудиков и капилляров.
• Перепады артериального давления. Не только из-за повышенной активности, но и из-за серьезных недугов почек, печени, сердца и сосудов.
• Недуги, передающиеся по наследству, например, тромбоцитопатия, геморрагический васкулит и некоторые другие.
• Респираторно-вирусные инфекции. Их возбудители делают носоглотку рыхлой и воспаленной. А прием при этих недугах препаратов на основе аспирина и ибупрофена приводит к ослаблению сосудистых стенок. Использование сосудосужающих средств от насморка, например, назола, назолина, галазолина, вызывает сухость слизистой и ломкость сосудов.

Кровь из носа у ребенка при насморке может быть вызвана не только простой ОРВИ. Иногда причины серьезнее – гайморит, синусит, полипы, папилломы, иные патологические изменения в носоглотке. Но иногда кровянистые выделения бывают из-за нагрузки на сосуды просто при попытке высморкаться.

От десяти лет и старше

Почему у ребенка идет кровь из носа в этом возрасте? Помимо инфекционных недугов у подростков синдром могут спровоцировать гормональные бури. Особенно это касается девочек, ведь обилие эстрогена способно вызывать отеки и рыхлость слизистой носоглотки. Такие проблемы проходят сами, когда гормональный фон выравнивается.

Важно! Быстрый рост организма приводит к утончению и ломкости капилляров не только в тканях носа, но и в других частей тела.

Также у подростков часто бывает вегетососудистая дистония, которая тоже способна стать причиной кровотечений из носа.

Если у подростка часто кровит нос, стоит присмотреться внимательнее к его образу жизни. Синдром бывает следствием такой серьезной проблемы, как вдыхание наркотиков, например, кокаина.

Местные причины

К таковым стоит отнести ряд факторов, способствующих развитию состояния. Как правило, они не таят в себе серьезной опасности и, в случае ликвидации, помогут справится с такой проблемой, как кровотечения из носа.

Рассмотрим основные факторы, способствующие развитию патологического состояния:

1. Травмы слизистой оболочки и носовой перегородки.
2. Заболевания, вызывающие переполнение слизистой кровью: риниты и синуситы острой и хронической формы течения.
3. Изменения дистрофического характера, затрагивающие поверхность слизистых оболочек.
4. Образования опухолевого генеза в носовых полостях, в том числе и кисты.

Эти причины, попадающие под определение «местных», но у детей кровотечения носом могут носить и иной, физиологический характер. С возрастом явление перестает беспокоить, чаще это происходит после окончания пубертатного периода.

Первая помощь при возникновении проблемы

Носовое кровотечение в открытой форме не заметить сложно. Но бывает и скрытый тип, когда кровь стекает в глотку. Слюна малыша становится красной. Добавляются и сопутствующие факторы: головокружение, шум в ушах, бледность кожи, слабость. В случае скрытого истечения крови требуется показать малыша врачу.

Если идёт кровь носом, не надо паниковать, запрокидывать голову или укладывать малыша горизонтально. Струйка может попасть в дыхательные пути и пищевод и привести к неприятным реакциям – интоксикации, захлебыванию либо рвоте.

Что делать для остановки кровянистых выделений:

1. Посадить ребенка так, чтобы голова была чуть наклонена, и кровь могла стекать свободно.
2. Наложить на переносицу холодный предмет (мешочек со льдом, пакет с замороженными овощами, бутыль с ледяной водой).
3. Проверить, не засунул ли кроха что-то постороннее в ноздрю. Если это так, самостоятельно застрявший предмет вынимать не стоит, чтобы еще больше не повредить сосуды. Следует обратиться в травмпункт.

Если после холодного компресса проблема не исчезает самостоятельно, и кровь идет более 10 минут, нужно вызывать скорую помощь. В больнице могут остановить кровь с помощью гемостатической губки либо тампонов с аминокапроновой кислотой либо иными кровоостанавливающими средствами. В серьезных ситуациях может понадобиться прижигание сосудов либо переливание плазмы.

Традиционное медицинское лечение

При сильном носовом кровотечении ребёнка следует показать врачу, который попытается остановить кровотечение.

К числу методов терапии при носовых кровотечениях относится следующее:

• прикладывание к кровеносным сосудам нитрата серебра, который помогает их закрыть;
• каутеризация или прижигание кровеносных сосудов, что также помогает их закрыть;
• помещение в нос обработанной медицинской марли, которая помогает сужать кровеносные сосуды.

Как только носовое кровотечение у ребёнка будет остановлено, врач выполнит медицинское обследование для выяснения его причины. В некоторых случаях детям требуется операция для устранения проблем с кровеносными сосудами в носу.

Если причиной кровотечения является аллергия, врач может выписать соответствующие препараты (например антигистамины или деконгестанты) для контроля зуда, ринореи или заложенности носа.

Диагностика и лечение

Единичное кровотечение даже без четко выраженной причины не является поводом для тревоги, если потеря главной жидкости организма небольшая. Но если проблема повторяется, следует посетить врача, особенно, если ребенок маленький.

У каких врачей нужно обследоваться?

При повторяющихся кровотечениях из носа следует пройти осмотр:

• Педиатра, который проведет общий осмотр, даст направление на развернутый анализ крови и на нужные аппаратные исследования – УЗИ или МРТ;
• Отоларинголога, который проверит носоглотку на наличие воспалений, новообразований и искривления перегородки носа;
• Гематолога, способного выявить возможные наследственные патологии и проблемы со свертываемостью крови.

Важно исключить опасные болезни с подобным симптомом. Большинство из них связано с нарушением свертываемости крови. К ним относятся гемофилия, волчанка, лейкемия, гепатит, серьезные аллергии, иные недуги. Необходимо также убедиться, что у ребёнка нет туберкулеза и сердечно-сосудистых патологий, часто сопровождающихся истечение крови из носа.

Что включает в себя лечебная тактика, если у ребенка идет кровь из носа?

Лечение носовых истечений крови зависит от причины, их вызывающих. Если серьезных патологий нет, необходимо укрепить стенки сосудов. В этом помогут прием витаминно-минеральных комплексов, аскорутина, прогулки на природе, соблюдение режима дня и полноценное питание.

Дополнительно необходимо:

• Увлажнять воздух в детской комнате;
• Следить, чтобы ребенок гулял в солнечную погоду в панамке;
• Закапывать в нос солевые растворы для укрепления и увлажнения слизистой.

Последние делают в домашних условиях на основе морской соли или приобретают подходящие средства («Но-соль», «Аква-Марис») в аптеках. Полезно вывозить деток на приморские курорты – за счет купания в морской воде и особого воздуха увлажняющий эффект происходит естественным образом.

Сильно поврежденные сосуды также лечат в медицинских центрах с помощью аппаратных методик: криодеструкции жидким азотом, электрокоагуляции, лазерной терапии.

Когда следует увидеться с врачом?

При носовых кровотечениях дети обычно не нуждаются в медицинском внимании. В большинстве случаев такие кровотечения быстро проходят и хорошо поддаются лечению в домашних условиях.

Однако к врачу следует обратиться, если кровотечения:

• возникают часто;
• меняют свой характер;
• возникают вместе с хронической заложенностью носа или другими признаками высокой подверженности ребёнка кровотечениям или кровоподтёкам;
• наблюдаются после начала приёма ребёнком новых лекарственных средств;
• регулярно становятся причиной посещения пунктов оказания неотложной медицинской помощи.

К врачу следует обратиться, если кровотечение возникает после травматического эпизода

Дети нуждаются в экстренной медицинской помощи, если:

• кровотечение не останавливается после 20 минут сдавливания носа;
• кровотечение возникает в результате травм головы, падений или ударов в лицо;
• ребёнок также сталкивается с сильной головной болью, лихорадкой или другими тревожными симптомами;
• нос ребёнка деформирован или сломан;
• у ребёнка наблюдаются признаки значительной потери крови, например бледность кожи, недостаток энергии, головокружения или потеря сознания;
• ребёнок выкашливает кровь или рвёт кровью;
• ребёнок имеет расстройства свёртываемости или принимает препараты, разжижающие кровь.

Причины

В подавляющем большинстве случаев носовые кровотечения являются передними носовыми кровотечениями, то есть кровь в таких случаях выделяется из передней, мягкой части носа. В этой области носа содержится большое количество маленьких кровеносных сосудов, которые могут лопаться и кровоточить при раздражении и воспалении.

Задние носовые кровотечения развиваются в задней части носа и редко тревожат детей. Такие кровотечения обычно носят более тяжёлый характер и труднее поддаются управлению.

Удары в лицо во время спортивных тренировок могут вызывать носовые кровотечения

Раздражение кровеносных сосудов — наиболее распространённая причина передних носовых кровотечений. К числу факторов, которые могут обуславливать раздражение кровеносных сосудов в носу, относится следующее:

• сухой воздух;
• ковыряние в носу;
• аллергии;
• удары по лицу или носу, например удары мячом или столкновения с землёй во время падений;
• синусит, простуда, грипп и другие инфекции, которые затрагивают носовые проходы;
• полипы в носу;
• частое использование назальных спреев.

К числу менее распространённых причин развития носовых кровотечений у детей относится следующее:

• медицинские состояния, которые затрагивают свёртываемость крови, например гемофилия;
• определённые лекарственные средства, например препараты, разжижающие кровь;
• некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы;
• высокое кровяное давление;
• рак.

Лечение

Чаще всего в кабинете ЛОРа в целях профилактики носовых кровотечений проводится процедура по прижиганию образований эрозии на слизистой оболочке носа нитратом серебра. С помощью этой манипуляции понижается риск возникновения кровотечений в ближайшие несколько дней. Прижигание повторяется, если это необходимо.

На втором месте популярных методов лечения находятся препараты, содержащие кальций и витамин С плюс аскорутин. Курс приёма длится от 2 недель до месяца, дозировку определяет врач в зависимости от симптоматики и возраста маленького пациента. Медикаменты укрепляют стенки сосудов и повышают сопротивляемость организма различного рода инфекциям и раздражителям.

Используется также криотерапия (процедура по прижиганию травмированных сосудов раствором жидкого азота) и лазеротерапия (здесь сосуды прижигаются лазером). Но такие методы можно применять только при наличии веского медицинского обоснования.

Возможные осложнения

Если у ребенка часто идет кровь из носа, то это может привести к развитию осложнений. При обильных кровопотерях зачастую малыш теряет сознание. При эпистаксисе у детей зачастую диагностируют тошноту и рвоту. Это объясняется стеканием крови по задней стенке глотки в пищеварительную систему. Неправильное предоставление первой помощи приводит к попаданию крови в носослезный канал. Именно поэтому она вытекает через глазницы.

Кровотечение может привести к серьезным осложнениям, что требует своевременного предоставления первой помощи малышу.

Как предупредить носовые кровотечения у детей?

Для профилактики носовых кровотечений у детей врачи рекомендуют:

• совершать ежедневные прогулки;
• следить за оптимальной влажностью воздуха в помещении, где находится ребенок;
• добавить в рацион ребенка продукты богатые витаминами и минеральными веществами;
• следить за тем, чтобы ребенок не травмировал носовые ходы механическими способами (засовыванием в нос мелких деталей, карандашей, ковырянием пальцем и т.д.);
• регулярно проходить диспансерное обследование с целью выявления возможных проблем со здоровьем, которые могут вызывать кровотечения из носа.