Черный стул у младенца. Почему у ребенка могут быть черные какашки, что надо делать родителям

Причин необычного стула у ребенка

Темный, почти черный, понос у ребенка обычно возникает из-за употребления некоторых продуктов и лекарств. Вот, почему появляется понос темного оттенка:

понос может возникнуть на фоне приема препаратов с высоким содержанием железа или висмута;
некоторые витаминные комплексы также могут стать причиной развития состояния;
активированный уголь почти всегда окрашивает стул в темный цвет, реже приводит к поносу;
чернослив, клубника, виноград, вишня, свекла, изюм, печень, бананы и ежевика – основные продукты, которые приводят к темному стулу.

После употребления продуктов проходит в среднем 12-24 часа, а затем появляется черный стул. Если же прошло больше 2 суток, то причина скрыта в другом.

Важно! Ацетилсалициловая кислота (аспирин) иногда приводит к желудочным кровотечениям, если у ребенка после таблетки появился черный понос, нужно обратиться к доктору.

У новорожденных детей черный понос может появиться из-за употребления матерью продуктов, указанных выше. Иногда патология возникает при переходе на прикорм.

Опасное состояние при черном поносе

По статистике, около 50% случаев появления черного поноса, сопровождаемого слабостью или болями, говорит о кровотечениях в пищеварительной системе. Если кал становится коричнево-черным, а консистенция его дегтеобразная, то это – симптом поражения верхних отделов ЖКТ (если не использовался активированный уголь).

При нормальном самочувствии и хорошем аппетите появление жидкого стула тёмного цвета у ребенка не должно настораживать.

Патологический цвет проходит через несколько дней. Но если же нарастают симптомы, а понос никак не утихает, то опасные причины могут быть следующими:

язвенные поражения;
травмы живота;
попадание в ЖКТ инородных тел;
кишечные инфекции (стул становится зеленоватого цвета, как и у взрослых при такой же причине заболевания);
поражения печени и желчного пузыря;
дуоденит или эзофагит;
варикоз пищевых вен.

Цвет кала у человека меняется, реагируя на процессы, происходящие в организме. Это могут быть как некоторые заболевания, так и вполне естественные явления. Родители внимательно следят за цветом кала у маленького ребенка. Так как малыш не всегда может объяснить, что его беспокоит, как он себя чувствует, то изменение оттенка его стула бывает первым сигналом о проблемах здоровья. Причиной волнения родителей может стать появление черного кала. Но не всегда такое волнение обосновано, темный кал у ребенка чаще всего не связан с патологическими процессами.

Осложнения

Если не лечить понос черного цвета, это может привести к ряду серьезных осложнений:

анемия;
обезвоживание (дегидратация или эксикоз);
большая кровопотеря;
геморрагический шок.

Анемия – это патологическое состояние, характеризующееся нехваткой железа в организме. При анемии часто наблюдаются обмороки, общая слабость и вялость, бледность кожи, одышка и тахикардия.

Обезвоживание – это патологическое состояние, которое связанно с уменьшением воды в организме ниже нормы. При дегидратации наблюдается сухость кожи и слизистых оболочек, сильная жажда, уменьшение выработки мочи, сонливость, общая слабость, снижение аппетита или анорексия.

Обширная кровопотеря отличается своими клиническими проявлениями: снижение давления до 90 мм. рт. ст, учащенный пульс (частота ударов около 120), бледность кожи и слизистых, учащенное дыхание, помутнение сознания и нарушение зрения. Объем потерянной крови может доходить до 2 литров.

Геморрагический шок – это критическое состояние, которое развивается вследствие большой потери крови. Главными симптомами ГШ является бледность кожных покровов и видимых слизистых, холодный липкий пот, учащенное сердцебиение и резкое снижение артериального давления (ниже 60 мм. рт. ст), потеря сознания. Если вовремя не оказать помощь (переливание крови) человек умиает.

Почему у ребенка черный кал

Сразу после рождения, на 2-4 сутки у новорожденного появляется темный стул, который называется меконий, или первородный кал. Он представляет собой смесь из слизи, волос, желчи, околоплодных вод и клеток эпителия кишечника. Такая смесь образовывается в результате внутриутробного заглатывания малышом всех этих веществ. Кроме того, нередко темный цвет мекония обусловлен заглатыванием крови ребенком во время его прохождения по родовым путям. Выделение первородного кала черного цвета – вполне нормальное явление. После того как из организма новорожденного будут удалены все вещества, которые он заглатывал в период своей жизни в матке, его стул нормализуется и приобретет желтоватый цвет.

Также черный кал у ребенка может быть вызван такими причинами:

Введение в рацион новой детской смеси, которая обогащена железом
. Данная причина не должна быть поводом для беспокойства или отмены искусственной смеси.
Перевод ребенка на смешанное питание и введение нового прикорма
. В этом случае темная окраска стула объясняется употреблением продуктов, содержащих железо. Пищеварительная система младенца не совсем готова к усвоению железа, так как перед этим он питался только грудным молоком. Через определенное время нормальный процесс пищеварения наладится, и испражнения приобретут привычный цвет. Продукты, которые способны окрасить стул малыша в темный цвет, — печень, красный виноград, свекла, черешня, вишня, черная смородина, ежевика и черника. Однако такое состояние не является причиной отмены употребления этих продуктов.
Первое в жизни употребление бананов
. Когда малышу дают первые несколько раз бананы, у него в стуле могут появиться черные долгие полоски небольших размеров. Это состояние не относится к патологиям и по мере привыкания пищеварительной системы к бананам пройдет самостоятельно.
Прием лекарственных препаратов
. Окрасить кал малыша в темный цвет могут некоторые медикаментозные средства. Чаще всего это происходит после приема витаминных комплексов, активированного угля, лекарств, содержащих висмут. После отмены терапии данными лекарственными средствами цвет кала восстанавливается самостоятельно.
Кровотечение в органах ЖКТ или верхней части кишечника
. В таком случае в кале содержится большое количество крови, которая по пути с верхних отделов пищеварительной системы приобретает темный (черный) цвет. При этом кроме черного кала наблюдаются и другие симптомы патологии – общее ухудшение самочувствия, обмороки, боли в животе, тошнота, рвота, слабость, повышение температуры тела. Вызывать кровотечение могут не только определенные заболевания органов ЖКТ, но и проглатывание ребенком острых предметов.

Что должно встревожить родителей?

Оценить состояние ребенка. Постарайтесь проанализировать, вспомнить, какое питание получал малыш, какие лекарства он принимал в течение нескольких дней. Повышение температуры, тошнота, боли в животике, бледность кожных покровов, – это прямой сигнал к обращению за врачебной помощью.
Проследите за продолжительностью появления темного кала. Если через 1-2 дня стул приобрел свой обычный окрас, у родителей нет причин для волнения. Частые проявления черно-зеленого оттенка кала требуют обращения к педиатру.
Если появились подозрения, связанные с приемом определенных лекарственных средств, про

Серый кал

У малыша до года периодически может появляться серый цвет стула. Чаще всего он выделяется после введения в рацион новой детской смеси питания. Также серый стул с мыльным серебристым оттенком бывает у деток, которых кормят недостаточно разведенным коровьим молоком. Некоторые продукты в качестве нового прикорма тоже могут давать такой оттенок.

Довольно часто у детей до года можно наблюдать в кале серые вкрапления – комочки, хлопья, сгустки и крупинки. Это явление вполне физиологично и связано с несовершенством пищеварительной системы у малышей в этом возрасте.

Серый кал бывает на 3-4 сутки от начала заболевания ротавирусной инфекцией

. Его консистенция при этом становится жидкой и пенистой. Также присутствуют и другие признаки заболевания – отсутствие аппетита, боль в животе, покраснение зева, боль в горле и повышение температуры тела.

Прием определенных лекарственных препаратов

тоже может стать причиной серого цвета испражнений у ребенка. Чаще всего это случается при приеме Ибупрофена, Аугментина и больших доз Парацетамола.

Иногда серый стул сопровождает нарушения функционирования поджелудочной железы

. В таком случае кал становится жирным, блестящим, со зловонным запахом.

Светло-серый цвет испражнений может указывать на развитие гепатита

. При этом он обязательно сопровождается выделением концентрированной, темной мочи. У малыша нередко ухудшается самочувствие, повышается температура тела, появляются боли в правом подреберье и тошнота.
Черный кал у ребенка может быть вариантом физиологической нормы или признаком серьезного расстройства здоровья. Так, если у ребенка не отмечается ухудшения самочувствия, он активен, весел, не апатичен и не вял, то черный кал
, скорее всего, является следствием пищи, употребленной накануне. Если же черный кал сочетается с ухудшением самочувствия и подъемом температуры, то причиной этого может быть серьезное расстройство здоровья. В такой ситуации следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Рассмотрим, какие варианты черного кала бывают у детей разного возраста

У новорожденного малыша на 2 – 4 день жизни может выходить черный кал, который не является признаком патологии. Данный тип черного кала называется меконий. Меконий представляет собой кашицу из слущенных клеток эпителия кишечника, волос, желчи, слизи и околоплодных вод, которая образовалась, пока ребенок находился в утробе матери, поскольку он их заглатывал. Таким образом, ребенок апробировал свою пищеварительную систему, подготавливая ее к жизни вне матки. Кроме того, черный кал у ребенка может быть следствие заглатывания крови в родах. Меконий является нормой и бывает у всех новорожденных. Когда из кишечника ребенка будут удалены все слущенные клетки, волосы, слизь и желчь, накопившиеся за период его жизни в матке, стул приобретет нормальный вид и окраску.
У ребенка в возрасте 1 года или немного ранее, когда малыш переводится на смешанное питание, также может появиться черный кал. В таком случае черная окраска экскрементов обусловлена употреблением в пищу продуктов, богатых железом. Поскольку ранее ребенок питался молоком матери, его кишечник не совсем приспособлен к усвоению железа из обычных для взрослого человека продуктов. Через некоторое время процесс пищеварения наладится, и стул приобретет обычный цвет. К продуктам с высоким содержанием железа, способным окрасить стул ребенка в черный цвет, относятся яблоки , бананы, черника , ежевика , черная смородина , вишня, черешня, красная свекла , виноград , печень и т.д. Также окрашивать кал могут соки, приготовленные из богатых железом фруктов и овощей. Однако не стоит исключать из меню ребенка данные фрукты только на основании появления черного кала, поскольку это не является патологией.
При введении в рацион ребенка новой смеси, обогащенной железом, кал также может окраситься в черный цвет. Однако это не является поводом для беспокойства или для отмены смеси.
Когда ребенку дают бананы первые несколько раз в жизни, у него могут появиться небольшие черные полоски в кале или удлиненные вкрапления. Это состояние является нормальным. По мере привыкания пищеварительного тракта к бананам стул вновь станет однородным без черных удлиненных включений.
Также окрасить стул ребенка в черный цвет могут витамины , содержащие железо, или активированный уголь . Это состояние является физиологической нормой. После прекращения применения активированного угля или железосодержащих витаминов стул ребенка вновь станет обычного коричневого цвета.
Единственная патологическая причина появления черного кала у ребенка – это кровотечение в органах желудочно-кишечного тракта. Однако в таком случае у ребенка наблюдается не только черный кал, но и значительное ухудшение самочувствия, развивается рвота , тошнота , запоры , боли в животе , подъем температуры, слабость, головокружение и обмороки . В такой ситуации следует срочно обратиться к врачу, описать все симптомы и указать на наличие черного кала. Причиной кровотечения в пищеварительном тракте у детей могут быть не только заболевания этих органов, но и проглатывание острых предметов, рыбных костей, обильная еда всухомятку и т.д.

Лечение

Если стул ребенка в первые два дня его жизни имеет черный цвет, не стоит об этом беспокоиться и лечить его. Это показатель нормы — меконий, который сменится желтым калом на третий день.

При окрашивании испражнений продуктами питания также не стоит обращать внимания. Достаточно просто убрать из рациона красящий овощ или фрукт, и кал приобретет привычный цвет и консистенцию.

При заболеваниях ЖКТ или наличие кишечной инфекции, лечение в домашних условиях недопустимо. Назначают антибактериальные, заживляющие и кровоостанавливающие средства, а также строгую диету.

К какому врачу обращаться при черном кале у ребенка?

Если у ребенка появился черный кал, то следует оценить его общее состояние и, в зависимости от этого, действовать. Так, если самочувствие ребенка нормальное и, самое главное, он не стал вдруг тупым (не может ответить на обычные и привычные вопросы, не ориентируется в пространстве и времени, не может принести любимую игрушку, если его попросить об этом и т.д.), то при черном кале следует в плановом порядке в ближайшие дни обратиться к врачу-педиатру (записаться)
. Перед приемом желательно вспомнить или записать всю пищу, которую ел ребенок, какие витамины и лекарственные препараты принимал, так как это поможет педиатру понять причину окрашивания кала в черный цвет.

Если же черный кал сочетается с плохим самочувствием ребенка, возможно с рвотой, тошнотой, болями в животе, слабостью, обмороком, повышенной температурой тела, то следует в срочном порядке вызывать «Скорую помощь», сообщив диспетчеру, что подозревается внутреннее кровотечение . Если «Скорую помощь» по каким-либо причинам вызвать нельзя, то следует в кратчайшие сроки самостоятельно обратиться в ближайшую больницу к детскому хирургу (записаться)

Родители должны знать, что очень часто первым признаком внутреннего кровотечения, помимо черного кала, является не слабость, обмороки и другие симптомы , а внезапная тупость ребенка, когда он не может совершить привычные действия, например, малыш дошкольного возраста не может принести любимую игрушку, так как он не в состоянии ее выбрать и вспомнить, какая же она, а ребенок школьного возраста вдруг забывает привычную и хорошо известную дорогу до школы. Если появляется такая внезапная тупость в сочетании с черным калом, нужно срочно вызывать «Скорую помощь» или самостоятельно ехать в больницу в детское хирургическое отделение.

Симптомы различных состояний

На цвет кала влияет и пища

Окрашивание стула в черный цвет может быть не единственным признаком возникшей патологии пищеварительного тракта. Возможно также появление следующих симптомов:

Боль в животе и судороги.
из-за повышенного газообразования.
Усиленная моторика кишечника.
Обильная диарея с кровавыми включениями.
и рвота.
Изменение запаха стула.
Плохой аппетит.
Боль и жжение в области анального отверстия.
Неожиданная потеря веса.

Некоторые из перечисленных симптомов свидетельствуют об опасных процессах в организме. Немедленное обращение к врачу требуется при выявлении следующих симптомов:

Продолжительная необъяснимая потеря веса, усталость, ухудшение аппетита, резкие боли в нижней части живота. Эти признаки могут указывать на онкологический процесс в . Тем не менее, колоректальный рак достаточно редко выявляется у детей.
Продолжительная рвота с кровавыми включениями. На кровотечение также могут указывать рвотные массы цвета кофейной гущи. Такие признаки указывают на кровоизлияние в верхних отделах пищеварительного тракта.
Купирование внутреннего кровотечения возможно только в больничных условиях.

Какие исследования может назначить врач при черном кале у ребенка?

При черном кале у ребенка врач может назначить следующие анализы и обследования для выяснения причин такого явления:

Общий анализ крови . Важнейшее значение имеют показатели гемоглобина , эритроцитов , СОЭ и гематокрита. Так, если у ребенка имеется внутреннее кровотечение, то количество эритроцитов ниже нормы, концентрация гемоглобина также снижена, СОЭ, напротив, повышено, а гематокрит понижен.
Биохимический анализ крови (при кровотечении уровень
Бронхоскопия (записаться)
.

На практике при черном кале у ребенка и подозрении на внутреннее кровотечение в первую очередь назначают общий анализ крови, биохимический анализ крови, а из инструментальных методов диагностики – либо рентген в сочетании с ЭГДС, либо компьютерную томографию, так как этих методов вполне достаточно для выявления источника кровотечения в подавляющем большинстве случаев. Селективная мезентериальная артериография назначается только в случае невозможности проведения эзофагогастродуоденоскопии по причине сильного кровотечения.
Если все проведенные исследования не выявили источника кровопотери, то назначается бронхоскопия, так как черный стул может быть связан с кровотечением в бронхах или легких , когда кровь проглатывается ребенком и оказывается в желудке, что в дальнейшем имитирует кровотечение из органов пищеварительного тракта.

У здорового новорожденного или грудничка вполне может быть кал, окрашенный в черный цвет. У новорожденных детей на 2 – 4 сутки жизни выходит именно черный кал, который называется меконий. Данный меконий представляет собой скопившиеся в просвете кишечника малыша слущенные клетки эпителия, волосы, желчь, слизь и околоплодные воды. Все эти компоненты мекония попадают в кишечник ребенка в результате заглатывания околоплодных вод в период нахождения его в матке, а также слущивания клеток слизистой органов пищеварительного тракта.

Пока ребенок находится в утробе матери, его кишечник тренируется, переваривая попавшие в него биологические структуры, готовясь к функционированию вне матки. В результате все это переваривается и образует массу черного цвета, которая и выходит наружу в виде первого кала новорожденного малыша. Меконий выделяется у всех здоровых и доношенных новорожденных. Обычно выделение мекония продолжается несколько суток, после чего стул новорожденного приобретает обычную светло-желтую, коричневую или зеленоватую окраску.

У грудничков причиной черного кала являются молочные смеси, содержащие железо. В таком случае это не является патологией или показанием к отмене данной смеси. У детей, находящихся на грудном вскармливании, причиной черного кала могут быть витаминные комплексы, содержащие железо. Иными словами, у здоровых грудничков причинами появления черного стула является попадание в его организм соединений железа. Это связано с тем, что кишечник малыша еще не слишком хорошо приспособлен переваривать и усваивать соединения железа, поэтому часть из них окисляется и приобретает черный цвет, в который окрашивает весь объем каловых масс.

Грудничок может получить соединения железа с витаминами, молочными смесями, а также с богатыми железом фруктами и овощами, вводимыми в качестве прикорма. К таким богатым железом продуктам относятся следующие:

Яблоки;
Бананы;
Чернослив;
Черноплодная рябина ;
Красная свекла ;
Печень;
Кровяная колбаса;
Мясные изделия с содержанием крови.

Также в черный цвет кал ребенка окрашивает активированный уголь , который часто дают малышам для устранения вздутия живота.
Если у ребенка появился черный кал в результате употребления перечисленных продуктов или активированного угля, то это является нормальным физиологическим состоянием и не требует никакого лечения или отмены данной пищи. При этом кроме черного кала ребенка не должно ничего беспокоить, его общее самочувствие должно быть нормальным, он не должен быть вялым, апатичным, сонливым и т.д.

Если же черный кал сопровождается ухудшением состояния ребенка, появлением слабости, апатии, сонливости, головокружения, снижения аппетита, побледнения и болевого синдрома в животе, то это говорит о серьезности положения и необходимости вызывать «скорую помощь». Врачу «скорой помощи» необходимо описать симптомы ухудшения состояния ребенка и обязательно указать на наличие черного стула. В такой ситуации черный стул у грудничка может быть симптомом кровотечения из внутренних органов пищеварительного тракта. Для остановки кровотечения ребенку необходима срочная врачебная помощь, поскольку самостоятельно в домашних условиях остановить кровопотерю не удастся.

Исследование испражнений у детей позволяет получить данные о работе пищеварительной и выделительной системы организма, выявить заболевания желудочно-кишечного тракта. Черный кал у ребенка может быть следствием употребления в пищу определенных продуктов, содержащих пигменты, приема лекарственных препаратов или заболеваний. Обследование детей позволяет установить причину патологии, провести адекватное лечение.

Диагностика

Есть сомнения — навестите врача!

Одно только изменение цвета каловых масс не является достаточным диагностическим критерием внутреннего кровотечения. Врачу необходимо подтвердить наличие крови в стуле с помощью различных методов.

Иногда бывает достаточно осмотра области анального отверстия, но чаще используются лабораторные и инструментальные методы диагностики.

Лабораторные методы позволяют выявить даже незначительное количество крови в стуле. Метод называется исследованием кала на скрытую кровь. Для обнаружения компонентов крови используются специальные вещества. Для ускорения диагностики можно собрать материал для анализа в домашних условиях.

Медицинская статистика показывает, что кал у детей в основном окрашивается в черный цвет из-за приема некоторых продуктов и лекарственных средств. Гораздо реже черный оттенок стула появляется вследствие болезненных процессов, протекающих в детском организме. Если родители заметили черный кал у ребенка, не сопровождающийся общим недомоганием, то причин для беспокойства нет. При добавлении негативных симптомов в виде повышения температуры, слабости, поноса, следует обратиться за помощью к врачу.

Если изменения цвета стула сопровождаются температурой, ситуация может оказаться серьезной

Черный кал у грудного ребенка

В первые 2–3 дня после рождения младенец испражняется меконием — дегтеобразным черным калом, который накопился в кишечнике во внутриутробном периоде. С 4–5 дня жизни фекалии малыша становится золотисто-желтыми. Такую окраску им придает билирубин и биливердин — пигменты, поступающие в кишечник из печени с желчью. Стул младенца на искусственном либо смешанном вскармливании зависит от выбора смеси.

При анемии, например, детям назначают адаптированные смеси с высоким содержанием железа — Симилак, Детолакт, Нутрилон 2, Сэмпер. Это и является причиной испражнений черным калом.

После перевода грудничка на прикорм, окраска фекалий зависит от включенных в меню продуктов. В этот период важно следить за изменением характера стула. С 6-месячного возраста к питанию обычно добавляют овощные и фруктовые пюре, которые могут сильно влиять на цвет испражнений. Например, у ребенка в кале черные ниточки появляются при употреблении бананов. Это нормально, потому как у малыша пищеварительная система формируется, и необходимых ферментов недостаточно.

Наличие в стуле ворсинок, волокон, вкраплений при отсутствии диареи не повод для беспокойства. Черные крупинки в кале у ребенка — это остатки непереваренной пищи. К годовалому возрасту пищеварение сформируется, стул приобретет равномерную консистенцию и естественный цвет.

Причины

Существует множество провоцирующих факторов, на фоне которых кал ребенка может менять свой цвет. Причины у новорожденных и детей более старшего возраста могут быть разными.

У грудничков

У только что родившихся малышей первые испражнения кишечника называются меконий. Выделения черного стула отмечаются на второй или третий день после появления на свет. Консистенция кала вязкая, липкая, не имеет специфического запаха.

Меконий может состоять из желчи, остатков эпителиального слоя, пренатальных волосков, воды, слизистого содержимого и амниотической жидкости.

Именно за счет этих составляющих происходит потемнение фекалий.

Здесь повода для беспокойства родителей специалисты не видят.

Как правило, нормализация испражнений происходит уже на 6 сутки. Цвет становится желтовато-коричневым, а консистенция – кашеобразной.

Специалисты выделяют еще одну причину, которая может способствовать окрашиванию стула в темный цвет – это индивидуальная непереносимость лактозы.

В результате ее неполноценного переваривания происходит раздражение слизистой кишечника, усиление перистальтики и быстрое прохождение экскрементов по кишечному каналу, что способствует их окрашиванию в черный цвет.

Если отмечается лактазная недостаточность, то, кроме жидкого стула с различными примесями и неприятным запахом, подобное состояние будет сопровождаться болевым синдромом в области живота, повышенным газообразованием и обильными срыгиваниями.

У годовалых детей

В возрасте примерно с 10 месяцев и до 1 года оттенок кала часто может меняться в результате введения прикорма. В особенности это отмечается, если малыш на протяжении всего времени находился на грудном вскармливании.

Первые испражнения могут по окрасу полностью соответствовать тем продуктам питания, которые присутствовали в рационе.

Это объясняется тем, что еще не окрепшая система пищеварения способна переваривать лишь незначительную часть пищи, поступающей в детский организм.

Остальная ее часть в непереваренном виде выходит наружу вместе с фекалиями.

У годовалого ребенка стул может менять оттенок и на фоне некоторых продуктов, например, после свекольного пюре, бананов, яблок, винограда, черешни, печени животного.

Внутренние кровотечения и заболевания ЖКТ как причины

У детей, как новорожденных, так и в 2 года или старше, появлению черного кала могут способствовать различные патологические процессы.

В зависимости от возраста провоцирующие факторы кровотечений могут быть разными.

До двух лет причинами часто выступают следующие состояния:

Дивертикул Меккеля. Аномалия является врожденной и не сопровождается характерными клиническими признаками. Диагностировать болезнь удается же на более поздних стадиях, которые протекают с осложнениями.
Кишечная инвагинация. Проявляется в тот момент, когда ребенку вводят прикорм. В результате кишечник не всегда справляется с новыми продуктами, присутствующими в рационе. На фоне этого происходит закрытие просвета и развитие непроходимости.
Грыжа пищевода. Может появляться вне зависимости от возраста ребенка. Сопровождается рвотой с кровянистыми примесями, цианозом кожи, урчанием, наличием крови в каловых массах.
Удвоение толстой кишки. Патология также относится к врожденным. Выявляется в редких случаях, но требует незамедлительного проведения операции, поскольку могут сдавливаться рядом расположенные анатомические структуры. Главный признак патологии – кровотечение.
Травмирование прямой кишки. Трещины могут появляться в результате неправильно поставленных клизм, поражений при глистных инвазиях или на фоне частых запоров.
Болезнь Крона. Для нее характерно развитие воспалительного процесса во всех отделах системы пищеварения и образование язвенных поражений. В большинстве случаев выявляется у детей старшего возраста (10-18 лет).

В три года дети часто страдают от полипов, которые также приводят к кровоточивости. Это наросты, формирующиеся в кишечном просвете.

Патология проявляется наличием кровяных примесей в каловых массах и болезненностью во время испражнения кишечника.

Причины потемнения кала у ребенка старшего возраста

У детей старше года кал имеет светло-коричневое окрашивание из-за стеркобилина, который образуется из билирубина, содержащегося в желчи. Высокое содержание этого пигмента придает фекалиям темную окраску, подобное наблюдается при употреблении в пищу большого количества твердых животных жиров и мясных продуктов. Желчные пигменты синтезируются в печени из гемоглобина эритроцитов. При гемолитической анемии, разрушении большого числа красных клеток крови, развивается гиперхолия — избыток желчи в кишечном содержимом и стеркобилина в кале, из-за чего фекалии становятся темными.

Причиной черного кала является присутствие крови в продуктах питания — кровяной колбасе, бифштексе, плохо обработанных мясных изделий. Красящие вещества растительного происхождения, поступающие в организм с черникой, смородиной, свеклой, также придают калу черный цвет. Делают испражнения темными и некоторые лекарства, витаминные комплексы с висмутом и железом (Де-нол, Гатро-норм, Пилоцид), активированный уголь.

Профилактика черного поноса

Предотвратить заболевания пищевода, желудка и кишечника достаточно не сложно. Для этого необходимо каждый день выполнять простые правила:

Соблюдать правила личной гигиены: мытье рук после прогулки, посещения общественных мест, туалета и перед едой. Также необходимо обрабатывать детские игрушки антисептическими или дезинфицирующими средствами, мыть фрукты и овощи перед употреблением в пищу.
Приучить ребенка правильно питаться: стоит отказаться от сладостей, фаст-фудов, сладких газированных напитков.
Производить кипячение всей детской посуды, а также тех приборов, которые используются для приготовления пищи малышу.
Следить за сроком годности продуктов, медикаментов и соблюдать правила их хранения. Не употреблять испорченные средства и еду.
С целью профилактики пройти полное обследование всех членов семьи на болезни ЖКТ и кишечные инфекции.

Может указывать на многие физиологические и патологические процессы в организме. На цвет стула влияет рацион питания, хронические заболевания и различные патологии кишечника.

Контролировать качество стула бывает важно для самодиагностики. Многие мамы жалуются на то, что у ребенка черный кал. Такие изменения могут наблюдаться по нескольким причинам.

Черный кал у детей при заболеваниях

При кровотечениях из нижних отделов кишечника в кале обнаруживают примеси крови. Темную окраску фекалии приобретают, если кровопотеря происходит из источника, расположенного в верхних отделах ЖКТ — пищевода, желудка, 12-перстной кишки. Это происходит потому, что гемоглобин в желудке окисляется до солянокислого гематина, придающего испражнениям темный оттенок.

Мелена, черный кашеобразный стул из-за массивной кровопотери, бывает истиной и ложной. Ложная наблюдается, например, когда причиной черного кала у младенца является кровотечение из трещин на сосках мамы. Истинная мелена возникает при кровопотере из варикозных вен пищевода ребенка, язв желудка или 12-перстной кишки. В момент возникновения кровотечение часто сопровождается кровавой рвотой.

Геморрагическая болезнь новорожденных является причиной черного стула у детей грудного возраста. Развивается патология вследствие недостатка витамина К. Ранняя форма проявляется сразу после рождения, классическая развивается на первой неделе жизни младенца, поздняя — в возрасте 1–3 месяцев.

Диагностика органов ЖКТ

Перед постановкой верного диагноза и выяснения причин черного стула, врач проводит комплексное обследование. Первым делом берется кал на скрытую кровь и кровь на клинический анализ. После получения результатов специалист выявляет интенсивность кровотечения и наличие анемии.

Если в органах ЖКТ обнаружено кровотечение, то будет проводиться эндоскопия с целью точного обнаружения пораженного места. С помощью длинной гибкой трубки эндоскопа врач может визуализировать желудок и 12-перстную кишку, а также часть толстой и прямой кишки.

Для обнаружения причин и места кровопотери могут быть использованы и другие методы:

рентгенография;
ангиография сосудов;
сцинтиграфия.

В каких случаях стоит бить тревогу?

Специалистами в разных областях клинической медицины разработана «система красных флагов» — перечень клинических признаков, сигнализирующих о серьезной патологии. В педиатрии при изменении цвета кала симптомами тревоги являются:

боли в животе;
повышение температуры тела;
высокий показатель СОЭ, увеличение числа лейкоцитов в крови;
отсутствие у малыша прибавки веса.

Любая боль – это сигнал неблагополучия, требующий установления причины, диагностики заболевания и лечения.

Дети постарше могут предъявлять жалобы на неприятные ощущения, описать их локализацию, характер. Сложнее обстоит дело с детьми грудного возраста. До 70-х годов прошлого века считалось, что новорожденный не чувствует боли из-за незрелости нервной системы. Оказалось, что это не так, груднички остро воспринимают болезненные импульсы, которые неблагоприятно сказывается на их развитии, что становится причиной нарушений здоровья в старшем возрасте.

Боль у новорожденного проявляется продолжительным, монотонным плачем, который сопровождается соответствующей мимикой — наморщенный лоб, нахмуренные брови, дрожащий подбородок. Ребенок стонет, вздрагивает при прикосновении, отказывается от еды. Пульс учащается, увеличивается частота сердечных сокращений, зрачки расширяются. Все эти симптомы – провод незамедлительно обратиться к педиатру.

Черный стул у ребенка с повышенной температурой тела, высоким СОЭ и лейкоцитозом в периферической крови, жидким поносом со слизью – это симптомы инфекционного воспалительного процесса. Отсутствие прибавки веса в соответствии с возрастными нормами, отставание в развитии — это характерные признаки большинства заболеваний детского возраста. Изменение цвета кала в сочетании с симптомами тревоги является поводом для детального обследования в условиях стационара.

Анализы и обследования

Лабораторное исследование кала начинают с макроскопического изучения, осмотра доставленного образца. Свежая кровь видна в виде отдельных скоплений, прожилок, сгустков. Окисленный гемоглобин, придающий фекалиям черный цвет, при макроскопии не определяется. Для изучения под микроскопом отбирают черные точки в кале у ребенка, зернышки, участки кала с темным окрашиванием. При микроскопии находят кристаллы солянокислого гемоглобина. После добавления к ним аммиака препарат окрашивается в желтый цвет.

Высокую чувствительность имеет бензидиновая проба на кровь. Ее применяют при отсутствии кристаллов в исследуемом кале для исключения других причин черной окраски фекалий. К маленькому кусочку кала добавляют 0,025 бензидина и 0,15 бария, каплю 50% уксусной кислоты. При наличии крови препарат окрашивается в синий цвет. Для отличия истинной мелены от ложной к исследуемому калу добавляют щелочь. Кирпично-красное окрашивание препарата говорит о присутствии в фекалиях крови матери, а отсутствие изменения цвета является свидетельством кровотечения у ребенка.

Профилактика нарушений пищеварения у малышей

Здоровье малыша зависит от родителей. Хорошо, если будущая мама пройдет медицинское обследование еще на этапе планирования беременности, чтобы ей не пришлось лечить хронические заболевания в период вынашивания плода. Беременной женщине следует состоять на учете в гинекологии и соблюдать все врачебные рекомендации.

Во избежание проблем с адаптацией ЖКТ ребенка к новым условиям жизни, необходимо сделать все возможное, чтобы сохранить естественное вскармливание. Материнское молоко – лучшая пища для грудных детей, оно содержит все необходимые компоненты для роста и развития ребенка. Для продолжительной лактации и правильного питания малыша необходимо соблюдать правила:

раннее прикладывание к груди;
отказ от сосок и других предметов, имитирующих материнскую грудь;
кормление не по расписанию, а по требованию младенца в периоде становления лактации;
введение прикорма не ранее 6-месячного возраста.

Переход на питание новыми для ребенка пищевыми продуктами начинать надо с небольших порций, нескольких капель овощного сока или половины чайной ложки овощного пюре. Прикорм производят в одно и то же время, постепенно увеличивая объем пищи. Надо внимательно следить за реакцией организма младенца и характером стула.

С каждым месяцем рацион малыша расширяется. С 8 месяцев в нем содержатся овощные блюда, молочнокислые продукты, каши, с 10–11 месяца в меню добавляют мясные продукты.

Темный кал у ребенка чаще всего является следствием употребления продуктов питания с красящими свойствами, приема некоторых медикаментов. Однако это может быть и симптомом тяжелой патологии. Поэтому при малейшем нарушении общего состояния, необходимо обратиться к педиатру и провести всестороннее обследование малыша, чтобы выяснить причину проблем.