Прививка от менингита: как называются вакцины от этой инфекции группы А и других серогрупп, когда делают детям и взрослым, побочные эффекты

Варианты вакцин

Для борьбы с этой болезнью имеется три типа вакцин.

Более 30 лет для профилактики менингококковой инфекции доступны полисахаридные вакцины. Предназначенные для борьбы с болезнью менингококковые полисахаридные вакцины бывают двухвалентными (группы А и С), трехвалентными (группы А, С и W) или четырехвалентными (группы А, С, Y и W135).
Разработать полисахаридные вакцины против бактерии группы В невозможно из-за антигенной мимикрии с полисахаридами в неврологических тканях человека. Поэтому вакцины против группы В, используемые, в частности, на Кубе, в Новой Зеландии и Норвегии, представляли собой наружный белок мембраны (НБМ) и предназначались для борьбы с эпидемиями, вызванными конкретными штаммами. Другие универсальные протеиновые вакцины группы В находятся на завершающих стадиях разработки.
С 1999 года доступны и широко используются менингококковые конъюгированные вакцины против группы С. С 2005 года четырехвалентная конъюгированная вакцина против групп А, C, Y и W135 конъюгированные вакцины были лицензированы для использования среди детей и взрослых людей в Европе, Канаде и Соединенных Штатах Америки. Новая конъюгированная вакцина против менингококка группы А, введенная в 2010 году, имеет целый ряд преимуществ по сравнению с существующими полисахаридными вакцинами: она вызывает более сильную и более устойчивую иммунную реакцию на менингококк группы А; уменьшает носительство бактерий в горле. Ожидается, что она будет обеспечивать длительную защиту не только вакцинированных людей, но и членов семьи, и других людей, которые в противном случае подверглись бы воздействию менингита. Вакцина доступна по более низкой цене по сравнению с другими менингококковыми вакцинами; ожидается, что она будет особенно эффективна в защите детей в возрасте до двух лет, которые не реагируют на обычные полисахаридные вакцины.

Используются следующие наименования вакцин: полисахаридные – вакцина менингококковая группы А полисахаридная сухая, полисахаридная менингококковая вакцина А+С, «Менинго А+С», «Менцевакс ACWY» и «Менюгейт» (конъюгированная четырехвалентная, против серотипов ACWY) и «Менактра» (конъюгированная четырехвалентная, против серотипов ACWY).

Вакцинация особенно показана следующим группам с высоким риском заболевания менингококковой инфекцией:

лицам, которые имели непосредственный контакт с пациентами, инфицированными менингококками серогрупп А, С, Y или W-135 (в семье или в учреждениях закрытого типа);
лицам с дефицитом пропердина и компонентов комплемента;
лицам с функциональной или анатомической аспленией;
лицам с кохлеарными имплантами;
туристам и лицам, выезжающим в гиперэндемичные по менингококковой инфекции зоны, такие как страны Африки, расположенные к югу от Сахары;
сотрудникам исследовательских, промышленных и клинических лабораторий, регулярно подвергающиеся воздействию N. meningitidis, находящейся в растворах, способных образовывать аэрозоль;
студентам различных вузов, и, особенно, проживающих в общежитиях или в гостиницах квартирного типа;
призывникам и новобранцам.

Следует добавить, что в настоящее время Еврокомиссия одобрила препарат Бексеро (Bexsero) производства швейцарской фармацевтической компании Novartis, предназначенный для защиты пациентов всех возрастных групп, в том числе и детей старше двух месяцев, от менингококковой инфекции серогруппы В.

Как обезопасить своего ребенка?

Прививки от менингита делают, чтобы сформировать иммунитет против основных возбудителей этого опасного заболевания. Вакцины разработаны для защиты организма от гемофильной палочки, менингококка, пневмококка. Некоторые другие прививки также предотвращают возникновение менингита. Так, вакцинация от кори, паротита, краснухи является хорошей профилактикой воспаления мозговых оболочек, вызванного возбудителями перечисленных заболеваний.

В нашей стране прививку против менингококковой инфекции делают только платно по желанию родителей. Вакцина является слишком дорогой, чтобы можно было вводить ее всем детям вместе с прочими обязательными прививками.

Вакцина против гемофильной инфекции (Акт-ХИБ)

Данную прививку делают детям и взрослым. Больше всего в защите нуждаются малыши в возрасте до 5-ти лет; дети, часто болеющие бронхолегочными заболеваниями; а также пациенты с иммунодефицитом (больные СПИДом, раком; перенесшие удаление органов, участвующих в процессах кроветворения – селезенки, тимуса).

Когда лучше прививать? В идеале вакцинация должна начинаться как можно раньше – в три месяца. Однако прививки делают и позже. С трехмесячного возраста и до года вакцина вводится трехкратно через 1-2 месяца. Детям старше 1 года прививку делают один раз. Если малыш прививался до года, ревакцинация осуществляется через 12 месяцев после третьей инъекции. Взрослым и детям, кто прививался после года, повторное введение вакцины требуется лишь в случае возникновения иммунодефицита.

Противопоказания к вакцинации:

Аллергия на компоненты препарата.
Плохая переносимость предыдущих прививок.
Имеющиеся в данный момент острые заболевания или обострения хронических.

Нежелательные эффекты вакцины возникают редко. К ним относят местную воспалительную реакцию на укол, общее недомогание, а также аллергию. Последняя, кстати, не входит в число самых частых поствакцинальных реакций. Так что оснований бояться прививки больше, чем осложнений заболевания, против которого она разработана, нет.

Вакцина против менингококка (Менинго А С)

Менингит, возникший в результате проникновения в организм указанного выше возбудителя, чаще поражает малышей, не достигших и 1 года жизни. Для них же он наиболее опасен. Менингококковый менингит часто протекает очень быстро, за считанные часы приводя к крайне тяжелому состоянию и смерти.

Прививку делают лицам, проживающим или переезжающим на территорию, где высока вероятность заражения данной инфекцией. Обязательна вакцинация детей и взрослых, контактировавших с больным менингококковым менингитом. Прививку делают однократно. У взрослого человека иммунитет сохраняется долго, а детям требуется ревакцинация.

Противопоказания к введению вакцины есть, и они те же, что и для прививки против гемофильной палочки. Наиболее частые осложнения: местная реакция воспаления и повышение температуры тела. Возможна аллергия на компоненты препарата.

Вакцина против пневмококка (Пневмо 23)

Данную прививку делают детям старше двух лет и взрослым. Вакцинация рекомендуется пациентам с иммунодефицитными состояниями, хроническими бронхолегочными заболеваниями. Прививка защищает не только от возникновения гнойного менингита, но и других патологий, вызванных пневмококком. Ведь проникновение его в организм нередко заканчивается развитием пневмонии, отита или артрита.

Противопоказания к применению вакцины:

Аллергия на препарат.
На момент вакцинации ребенок болеет.
Прошлая прививка вызвала тяжелые поствакцинальные осложнения.

В перечне нежелательных эффектов нет каких-либо особенностей. Это те же местные и общие нарушения (воспаление в области инъекции, повышение температуры, недомогание), а также аллергические реакции.

Принципы и цели вакцинации

Менингококковая инфекция потенциально смертельна и всегда должна рассматриваться как медицинская чрезвычайная ситуация. Заболевания менингококковым менингитом происходят в небольших кластерах во всем мире при сезонных колебаниях и изменяющейся процентной доли от числа случаев эпидемического бактериального менингита.

Менингококковый менингит — это бактериальная форма менингита, серьезная инфекция, поражающая оболочки мозга. Он может приводить к тяжелому поражению мозга, а при отсутствии лечения в 50% случаев заканчивается смертельным исходом. Но даже в случаях раннего диагностирования и надлежащего лечения до 16% пациентов умирают, как правило, через 24-48 часов после появления симптомов.

Важно помнить, что в мире существуют эндемичные районы по менингококковой инфекции, так называемый менингитный пояс Африки (к югу от Сахары, протянувшийся от Сенегала на западе до Эфиопии и Египта на востоке). Высокая заболеваемость отмечается в Канаде, вспышки происходят во Франции и США. Особенно уязвимы учащиеся закрытых учебных заведений и колледжей.

Первые симптомы

Чтобы защитить ребенка от тяжелых форм развития менингита, следует пресекать его появление на начальных стадиях. Дело в том, что болезнь очень быстро способна достигать критической стадии, вследствие чего требуется не медлить и «брать быка за рога».

Изначально у заболевшего повышается температура, постепенно развиваются недомогание и сильная слабость, рвота. Основные симптомы болезни проявляются вместе с признаками высыпания (покраснение, зуд).

После того как были идентифицированы данные симптомы, необходимо проверить ребенка на ригидность мышц затылка.

Эффективность вакцин

Вакцинация проводится однократно, эффективность составляет около 90%, иммунитет формируется в среднем в течение 5 дней и сохраняется 3-5 лет. В декабре 2010 года новая конъюгированная вакцина против менингококка группы А была введена на всей территории Буркина-Фасо и в отдельных районах Мали и Нигера, где, в общей сложности, было вакцинировано 20 миллионов человек в возрасте 1-29 лет. Впоследствии, в 2011 году, в этих странах было зарегистрировано самое низкое за всю историю число подтвержденных случаев менингита А во время эпидемического сезона. Иммунизация полисахаридными вакцинами приводит к быстрому подъему антител, которые сохраняются у детей в течение не менее 2-х лет, а у взрослых – до 10 лет, ревакцинация проводится каждые 3 года. Конъюгированные вакцины сохраняют иммунитет в течение 10 лет и вырабатывают иммунологическую память.

ВОЗ рекомендует полисахаридные вакцины А и С для лиц старше 2-х лет из групп риска, а также для массовой вакцинации во время эпидемии – как для индивидуальной защиты, так и для создания коллективного иммунитета и сокращения носительства. Создана и используется в Европе конъюгированная вакцина типа С, что привело к резкому снижению заболеваемости менингитом С, в календари эту прививку включили Англия, Голландия и Испания.

Эффективность менингококковой вакцины оценивалась также и в пострегистрационных исследованиях. Так, при борьбе со вспышкой менингококковой инфекции в США были привиты 36 тыс. человек в возрасте от 2 до 29 лет. В результате исследования по методу «случай-контроль» выявлена 85%-ная эффективность, причем, среди детей от 2-х до 5 лет она составила 93%.

Противопоказания к инъекциям

Основными препаратами для искоренения инфекций менингита являются:

«Изониазид»;
«Азтреонам»;
«Пефлоксацин»;
«Рифампицин»;
«Ванкомицин»;
«Амикацин».

Данные препараты являются самыми мощными и наименее вредными для других органов и общего состояния здоровья пациента. Их можно употреблять детям при наличии воспалительного процесса оболочки

Ставить прививку от менингококковой инфекции нельзя при наличии некоторых особенностей организма:

существующие аллергические реакции на компонента состава или другие прививки;
тяжело перенесенные прививки БЦЖ и другого плана;
острый воспалительный или инфекционный процесс, обнаруженный перед инъекцией;
обострение хронических болезней малыша.

С учетом всех рисков и особенностей здоровья малыша родитель, посетив предварительно иммунолога и воспользовавшись его советами, решает о постановке прививки. В большинстве случаев подобная процедура не несет никакого вреда организму (за исключением ситуаций с противопоказаниями). Наоборот, вакцина значительно повысит защиту малыша и практически со 100% вероятностью не даст ему заболеть тяжелой патологией.

Поcтвакцинальные реакции

Вакцины против менингококковой инфекции хорошо переносятся. У 25% привитых возможна поствакцинальная местная реакция в виде болезненности и покраснения кожи в месте укола. Иногда бывает небольшое повышение температуры, которая нормализуется через 24-36 часов. Эти вакцины не обязательны для плановой иммунизации в нашей стране, но о них нужно знать, особенно тем родителям, чей ребенок входит в группу высокого риска развития менингококковой инфекции, или тем, кто планирует отдых в странах с неблагоприятной обстановкой по распространению этой инфекции.

Как происходит заражение

В том случае, если менингит является первичным заболеванием, причину данного недуга следует искать во внутренних возбудителях и вредителях. Так как существует несколько видов возбудителей и типов заболевания, профилактика и лечение будут отличаться. Прививку детям от этой инфекции не следует делать до года, если целью является предостережение появления возбудителей, так как в этом случае иммунитет может подвергнуться неблагоприятной трансформации. Такой процесс называется «приобретение иммунитета», которое иногда может сопровождаться остановкой выработки основных защитных механизмов.

Следует более подробно рассмотреть потенциальных внутренних возбудителей менингита. Существует несколько основных факторов, которые воздействуют на появление данного заболевания:

развитые хронические инфекционные болезни;
заболевания и слабость иммунной системы;
предрасположенность возрастного периода;
развитие разных опухолей головного мозга (как доброкачественных, так и злокачественных);
сотрясения и травмы мозга.

В том случае, когда рассматриваются внешние причины развития менингита, главным провокатором развития болезни является микроорганизм-возбудитель. Основными паразитами, которые способны вызывать менингит, являются: вирусы, бактерии, грибок. Данные недруги вызывают менингококковую разновидность болезни, вследствие которой, во избежание осложнений, необходимо делать скорую прививку.

Внешние возбудители способны передавать инфекцию посредством пищевого или воздушно-капельного пути. Только такие патологии поддаются вакцинации и лечению.

Когда прививать?

Отечественные вакцины – менингококковую А, А+С – применяют с 18 мес., а также вводят подросткам и взрослым. Эти препараты могут вводить и детям младше 18 месяцев, если в семье есть заболевший или в зависимости от эпидемической ситуации в данном регионе. Однако эта мера не создает длительного, стойкого иммунитета, и вакцинацию нужно повторить после 18 месяцев. Полисахаридные вакцины «Менинго А+С» и «Менцевакс ACWY» вводят детям с 2-х летДля вакцинации детей старше 9 месяцев жизни может использоваться конъюгированная вакцина «Менактра», в этом случае она назначается дважды с интервалом не менее 3 месяцев, а после 2 лет делается однократно. Уровень защитных антител сохраняется до 10 лет.

Противопоказания к инъекциям

Перед проведением прививки следует внимательно изучить прилагаемую к препарату инструкцию, содержащую перечень противопоказаний. Нельзя вводить вакцину от менингита детям и взрослым при:

высокой температуре, возникшей вследствие инфекционных болезней;
аллергии на введенную ранее порцию вакцины;
прогрессирующих заболеваниях хронического типа.

Побочные эффекты вакцинации

Доктор Комаровский утверждает, что реакция на прививку обусловлена несколькими важными факторами:

общим состоянием здоровья ребенка;
качеством вводимой вакцины;
действиями врачей, проводящих процедуру.

Прививку от менингита, как правило, легко переносят люди разного возраста/пола, но процесс вакцинации все же может сопровождаться определенными побочными реакциями. Иногда после инъекции возникает покраснение и уплотнение кожи, появляется сонливость, немного возрастает температура тела. Как правило, перечисленные симптомы проходят спустя 1-3 суток.

Какие осложнения дает вакцина от менингококковой инфекции

К числу слабо реактогенных относится менингококковая прививка, поскольку исключительно редко вызывает осложнения. Большинство детей и взрослых людей благополучно переносят процедуру, но в единичных случаях проявляются такие негативные последствия прививки:

возрастает температура;
появляется раздражительность;
возникает аллергическая реакция.

Характер воспалительного процесса при менингите

Менингиты классифицируются по нескольким признакам. По характеру воспаления они бывают гнойными и серозными.

Гнойный

Возбудители: стрептококки, стафилококки, пневмококки и другие. Менингококк попадает в мозг с током крови. Это опасный вид болезни, так как высок риск летального исхода. При появлении первых симптомов необходимо срочное лечение антибиотиками. Особенность в выделении гноя, развитии некроза клеток.

Серозный

Встречается эпидемическими вспышками. Особенность в выделении серозного экссудата. Он состоит из небольшого количества лейкоцитов. Как вторичная инфекция развивается после гриппа, паротита, грибковых болезней. Прогноз благоприятный.

Нужно ли прививаться?

Менингококки – большая группа бактерий, подразделяющаяся на несколько подгрупп, среди которых A, В, C, W, Y и другие. В зависимости от того, какие вещества содержит вакцина, она помогает иммунизации организма от конкретного типа (или нескольких видов) патологии. Зачастую менингит в России вызывают бактерии группы В, безопасной и недорогой сыворотки против которых пока не разработано. Тем не менее, эпидемии менингитов вызываются преимущественно менингококками типа А, и в данном случае прививка может спасти жизнь малыша.

Чтобы защитить ребенка от заражения менингитом при контакте с носителем инфекции, стоит сделать прививку своевременно. Невосприимчивость к бактериям формируется спустя 14 дней после вакцинации. Во время процедуры в организм малыша вводят вещества, провоцирующие выработку иммунитетом антител, которые эффективно подавляют живую инфекцию при ее проникновении внутрь кровеносной системы.

В случае споров у родителей с врачом о необходимости прививки от менингита детям следует знать, что данная процедура не является обязательной и не входит в календарь регулярных прививок.

Если же родители не доверяют Министерству здравоохранения, которое издало приказ против применения данной прививки для всех, можно прислушаться к мнению одного из лучших врачей постсоветского пространства доктора Комаровского. Он утверждал, что данное заболевание невозможно предугадать, так как оно может развиться за очень короткий промежуток времени абсолютно у всех. Вакцина не дает уверенности, но без лечебного действия может нанести вред организму ребенка (в зависимости от индивидуальных особенностей).

если все же родители решили сделать профилактическую прививку за свой счет;
всеобщая вакцинация проводится в период эпидемий;
в случае заболевания одного ребенка из определенного коллектива, все контактные дети подвергаются прививке;
вакцинация проводится в регионах, где уровень заболеваемости достигает показателя «высокий»;
дети, которые посещают дошкольные учреждения, подвергаются вакцинации;
обязательной прививка является для детей, которые имеют иммунодефицит.

Касательно того, какой возраст будет самым благоприятным для вакцинации, ученые расходятся во мнениях. Одни утверждают, что до двух лет нельзя делать прививку, так как иммунитет в этот период сформирован не до конца. Другие утверждают, что вакцина может повлиять на иммунитет ребенка именно в период формирования, вследствие чего останется в его организме на протяжении всей жизни.

Реакция на прививку и возможные осложнения

Следует заметить, что практически любая прививка и вакцина способна вызвать отторжение организмом, так как иммунная система часто борется с введенным препаратом. Данная специфика иногда может приводить к очень неприятным последствиям для жизнеспособности организма.

Существуют два вида послевакционных реакций: местные и общие. Местные реакции — это абсолютно все необычные симптомы, которые появляются непосредственно на месте внедрения вакцины в организм. В рамках местных реакций встречаются неспецифические, которые отличаются болезненностью и гиперемией в месте инъекции. В том случае, когда вводятся адсорбированные препараты, место введения может подвергнуться формированию инфильтрата.

Общие реакции характеризуются в первую очередь изменениями, касающимися поведения и общего состояния ребенка. Следует заметить, что общие реакции проявляются через несколько часов после прививки. Температура при этом может достигать 38°С, а плохое самочувствие, нарушение сна и беспокойство могут длиться на протяжении нескольких дней.

Когда прививка противопоказана

Невзирая на высокое технологическое и фармакологическое развитие медицины, данная инъекция не является безопасной из-за отдельных особенностей пациентов.

Менингококковая вакцина вводится не всем детям: у некоторых малышей может обнаружиться непереносимость или аллергия на отдельные составные компоненты лекарства. Зачастую ими оказываются дети со слабой или неразвитой иммунной системой.

Вакцины от менингококкового менингита

Самой распространенным типом менингитной инфекции является менингококковая. Довольно часто при данном заболевании развивается гнойная форма. Конечно, существует достаточное количество вакцин, которые предназначаются для лечения менингококкового менингита. Данное заболевание относится к наиболее опасным для детей, так как оно может молниеносно развиваться у малышей 3-6 месяцев, у которых еще не сформирован иммунитет.

Следует заметить, что такой тип менингита переносится посредством воздушно-капельного пути. По статистике, ежегодно данным недугом заболевают 300 000 человек, при этом количество летальных исходов составляет 10%.

Основными элементами, которые подвергаются атаке данного заболевания, являются: оболочки мозга, сердце, легкие, суставы и нос. Инфекция менингококка распространяется по всему организму, вследствие чего сопровождается такими симптомами: значительное увеличение температуры, лихорадка, резкие головные боли, рвота, сыпь.

Летальный исход при этом может наступить уже через сутки, поэтому нужно немедленно обратиться в ближайшую больницу.

Менингококковую прививку делают в тех случаях, когда ребенок находился в «зараженной зоне» и контактировал с другими детьми данной группы. Вакцина не несет никаких побочных эффектов. В отдельных случаях может появиться покраснение в районе укола.

Вакцины от гемофильного менингита

Гемофильный менингит — опасная и тяжелая болезнь, очень часто протекающая в гнойной форме. В отличие от менингококкового типа, гемофильный появляется вследствие наличия в организме палочки типа Б, способной принести тяжелые осложнения. Прививка от данной инфекции существует, и создает у людей постоянный иммунитет к этому заболеванию.

Основной канал передачи инфекции — аэрозольный путь. Встречаются случаи, когда заболевание обходит ребенка стороной, хотя инфекция долго живет в организме. Это напрямую зависит от индивидуальных особенностей каждого ребенка.

Основными симптомами гемофильного менингита являются: сильный жар, слабость, озноб, рвота, температура до 40°, потеря сознания. Из-за всего этого возникает сильное внутричерепное давление, что и сказывается на развитии воспалительного процесса оболочки мозга. Смертность при заболеваниях этого типа достигает 20%.

В 30% случаях больные после выздоровления теряют слух, зрение, имеют задержку нервно-психического развития.
Гемофильная прививка является важной составляющей для детей 3-5 месяцев. Также рекомендуется делать прививку людям, которым пересадили костный мозг, удалили селезенку, вилочковую железу.

Отдельную категорию составляют онкобольные. Следует заметить, что после прививки от менингита иммунитет принимает вакцину и в дальнейшем самостоятельно вырабатывает клетки, способные уничтожать возбудителей менингита. Такие новообразованные элементы носят название «киллеры».

Вакцины от пневмококкового менингита

Еще одним видом менингита является пневмококковый тип. Пневмококки — опасные паразиты, которые способны развить сложную форму гнойного менингита, пневмонии и отита.

Дети инфицируются посредством аэрозольного проникновения инфекции. Чаще всего поддаются заражению маленькие дети до 5-7 лет. Довольно распространенным осложнением заболевания является развитие плеврита. Гнойная форма пневмококкового менингита развивает проблемы интеллектуального развития и работоспособности сердца.

Все дети, которые подвергаются заболеваниям дыхательных путей, должны пройти вакцинацию (от 2 лет). Побочных эффектов после вакцинации нет, но в отдельных случаях могут возникать мигрени.

Основным видом вакцинации при менингите является прививка. Самым подходящим возрастом для данного действия являются первые пять лет жизни ребенка, так как именно в этом возрасте риск заразиться болезнью наиболее высокий. Существует также вакцина, которая предназначается для профилактики этого заболевания и способствует искоренению бактериального и вирусного менингита.

Таким образом, формируя список основных вакцин от менингита, можно назвать следующие:

против гемофильной палочки Б-типа;
менингококкового типа;
тройная корная вакцина;
от эпидемического паротита и краснухи корневого типа;
от оспы ветряного типа.

Указанные вакцины способствуют не только уничтожению данного инфекционного заболевания, но и предотвращению появления не менее опасных болезней.

Чтобы узнать, есть ли вакцина от менингита, необходимо разобраться в видах заболевания. Оно вызывается разными возбудителями: как бактериями, так и вирусами различных видов. Во всех случаях болезнь развивается быстро, буквально за несколько дней. Исключением является туберкулёзная форма. Её течение более медленно. Особо распространены гнойные формы с воздушно-капельным путем заражения, вызванные следующими видами возбудителей:

менингококками;
пневмококками;
гемофильной палочкой типа В.

В России в национальном календаре такой вакцины нет, и бесплатная иммунизация проводится лишь в нескольких случаях:

При эпидемии, если уровень заболеваемости достигает 20 детей на сто тысяч человек.
В коллективе, где обнаружен ребёнок с подозрением на заболевание, в течение недели должна произойти вакцинация всех контактных.
Попадают под иммунизацию регионы, где велик уровень заболеваемости.
Обязательная вакцинация детей с иммунодефицитом.

Полисахаридная

Белковая

Конъюгированная

Бесплатные прививки

Необходимость прививаться от инфекций в ряде развитых стран установлена на законодательном уровне. Такая практика привела к тому, что случаев заражения инфекцией стало значительно меньше. Прививка от менингита детям не является профилактической процедурой, включенной в общий календарь иммунизации. Этот факт объясняется высокими ценами на вакцинные препараты.

На территории нашей страны в ряде случаев организуются бесплатные прививки. Во-первых, это случается при наступлении эпидемии. Если число заболевших превышает допустимый порог (20 человек на 100 тысяч), прививка становится обязательной процедурой. Во-вторых, если в детском коллективе находится ребенок, у которого подозревается менингит, всем остальным детям показано пройти вакцинацию.

Максимум в 10-дневный срок всем детям, имевшим контакт с больным, делается прививка. В-третьих, если в регионе повышен уровень заболеваемости, то человеку, проживающему там, можно бесплатно привиться. В-четвертых, при выраженном иммунодефиците ребенка ему назначают прививку в соответствии с планом бесплатного прививания.

Остальные случаи не относятся к категории бесплатных, поэтому родители малыша или иные категории населения самостоятельно приобретают вакцину в аптеке.