Если у вас есть дети, то вы регулярно сталкиваетесь с насморком и кашлем. Этих напастей не избежать, но и не стоит бояться: и кашель и насморк являются естественным очищением организма и защитой. Таким образом он очищается от различных микрочастиц. И, если учитывать, что дети пока не умеют использовать эти функции, а болеют чаще взрослых — понятно, что в детстве насморк и кашель неизбежны.
Но что, если ребенок кашляет до рвоты? Изнуряющий кашель, заканчивающийся рвотой, как правило, пугает нас, мы понимаем: на этот раз все посерьезней.
На самом деле кашель до рвоты у детей встречается довольно часто. Педиатры считают, что это распространенное и относительно нормальное явление, поскольку у деток кашлевой и рвотный центры находятся очень близко и тесно взаимосвязаны. Однако кашель до рвоты у ребенка может быть признаком серьезного заболевания и многое зависит от того, своевременно ли было начато лечение. Поэтому первым делом нужно установить причину затяжного кашля.
Возможные причины
Кашель может быть вызван многими причинами:
- Инфекционные и простудные заболевания (от обычного ОРВИ до пневмонии). Кашель может быть как сухим, так и влажным. Он сопровождается насморком, повышением температуры, общим недомоганием. Очень часто кашель до рвоты бывает признаком коклюша, серьезного недуга, который требует немедленного лечения, так как дает осложнение на сердце.
- Бронхиальная астма. Один из симптомов болезни – удушье и кашель до рвоты.
- Аллергическая реакция. Аллергия вызывает отек гортани, из-за чего появляется сильный кашель.
- Попадание слизи в горло. При насморке или гайморите скапливается большое количество слизи, спускается в горло и вызывает рвоту.
- Инородное тело в дыхательных путях.
Кашель может быть на фоне острого периода болезни и сопровождаться температурой. В отдельных случаях он переходит в хроническую форму. Болезнь отступает, а сильные приступы кашля до рвоты остаются. Избавиться от недуга достаточно сложно. Ночью кашель зачастую усиливается, мешает спать и отнимает силы. Поэтому важно уметь снять спазм.
Исключите коклюш
Когда ребенка начинает рвать после приступа кашля, то для начала необходимо исключить у него коклюш. Именно сухой приступообразный судорожный кашель, доходящий до рвоты, является самым ярким и характерным признаком этого заболевания. При коклюше ребенок может просто заходится от кашля, чуть ли не задыхаясь. Его лицо натуживается и краснеет от напряжения, из глаз выступают слезы, изо рта высовывается язык – больной всем телом безуспешно пытается прокашляться. Как правило, при коклюшном кашле обычные противокашлевые препараты оказываются бессильными, облегчения не отмечается.
Ухудшение состояния наступает ночью, нередко приступы заканчиваются рвотой. Безошибочно узнать коклюш можно по характерному звуку (репризе), который больной ребенок издает под конец кашлевого приступа. Поэтому хорошо бы было обеспечить присутствие врача в этот момент.
Заподозрить коклюш у ребенка можно еще по тому, что доходящий до рвоты кашель возникает у него не сразу. Обычно, ребенок переносит простуду или ОРВИ, и только по истечении некоторого времени – через 10-14 дней – кашель постепенно усиливается и нарастет. Он становится удушающим, судорожным, приступообразным и доходит до рвоты.
Ваши личные догадки могут подтвердить только анализы: в течение первой недели заболевания – посев слизи, позже – только анализ крови. Попросите у своего педиатра направление, чтобы удостовериться в том, что все хорошо.
Как снять приступ?
Кашель со рвотой у малыша очень пугает родителей. Некоторые начинают паниковать и вызывать скорую. Однако к таким экстренным мерам не всегда есть необходимость прибегать. Необходимо научиться самостоятельно оказывать ребенку первую помощь и снимать приступ.
Первое, что необходимо сделать, удобно усадить ребенка, успокоить его и промыть рот водой, протереть лицо влажной салфеткой и создать комфортные условия: проветриваемая комната, свежий воздух, отсутствие посторонних запахов.
После приступа ребенку рекомендуется дробное питье. Теплое молоко, отвары трав, щелочная вода, некрепкий чай – все это облегчает кашель. Дополнительно применяют ванны для ног и согревающие компрессы на грудь. Если ничего не помогает, и рвота не проходи, следует вызвать неотложку.
В каких ситуациях малыш кашляет до рвоты
Чтобы разобраться, что делать в подобных ситуациях, надо понять, почему ребенок кашляет. Кашель возникает в результате раздражения рецепторов, которые расположены на слизистой оболочке дыхательной системы. Врачи называют откашливание рефлекторной реакцией организма. Раздражение дыхательных путей часто провоцируется термическими, химическими, механическими или воспалительными причинами.
Во время сухого кашля происходит сильный резкий выдох с участием диафрагмы и всей мускулатуры грудной клетки. В момент откашливания дыхательные пути освобождаются от всех преград, которые затрудняют нормальное дыхание. Процесс откашливания жизненно важен — если бы его не было, то любая инфекция, попадая в дыхательную систему, рано или поздно вызывала бы тяжелую форму бронхита или пневмонии.
Рвота также является рефлексом, который провоцирует раздражение задней стороны глотки. Сильный надрывный кашель дополнительно раздражает заднюю часть гортани и вызывает позывы к рвоте.
Далеко не всегда в приступе кашля и возникновении последующего рвотного рефлекса виновата простуда. Сухой воздух в квартире, инородный предмет, попавший в горло, аллергический ринит, мокрота, которая проникает в гортань, также могут вызвать интенсивное откашливание и рвотный рефлекс.
Методы лечения кашля
Лекарственные препараты
Что касается лекарственных препаратов, лучше, чтобы их назначал специалист. При влажном кашле необходимы препараты для быстрого выведения мокроты, а не для ее разжижения. К ним относятся муколитики Лазолван, Амбробене, Гербион с первоцветом, Гербион с плющом, Бромгексин и другие.
Сухой кашель необходимо перевести в продуктивный. Для этого подойдут Пертуссин, Гербион с подорожником, Либексин, Стоптуссин и другие. Противокашлевые средства нельзя назначать при непродуктивном кашле. При их применении кашлевой рефлекс подавляется, что способствует дальнейшему скоплении инфекции в верхних дыхательных путях и обострению болезни.
Препараты на основе растительных компонентов назначают с осторожностью. Они могут стать причиной аллергической реакции и ухудшения состояния.
Народные средства
При лечении кашля у детей используют всевозможные отвары трав. Кашель со рвотой сопровождается обезвоживанием и температурой. Важно как можно чаще давать ребенку теплое питье. Это может быть не только травяной чай, но и морсы, компоты и другие напитки. Очень нравятся деткам банановые коктейли с молоком и какао. Они не только вкусные, но и облегчают неприятные симптомы.
Известное народное средство от кашля – мед с соком редьки. Такую микстуру дают малышам по ложке каждые два часа. Применяют для лечения внутренний жир животных. Его втирают в область груди и укутывают. Это отличная согревающая процедура.
Ингаляции
Хорошо зарекомендовали себя в лечении кашля ингаляции. Для такой процедуры нет необходимости отправляться в поликлинику. На полках современных аптек найдутся разные модели ингаляторов. Эта процедура увлажняет слизистые и расширяет бронхи. Ингаляции с физрастворами и лечеными травами полезны для борьбы с кашлем.
Аромалампы
Препятствует возникновению приступов кашля ароматическая лампа. Ее устанавливают в комнату, где находится больной. Масла не только облегчают состояние малыша, но и убивают вредные вирусы и бактерии. При отсутствии ароматической лампы можно капнуть немного масла на кусочек ткани и положить его под подушку ребенка.
Диета
Малышу необходимо полноценное питание. Но не стоит заставлять ребенка много есть. Главное – обильное теплое питье. И если ребенок пьет молоко с медом, это уже можно считать за еду. Не стоит удивляться, что он отказывается от больших порций. Исключить необходимо острые и соленые блюда. Эти продукты раздражают слизистую и могут стать причиной приступа кашля.
Какие лекарства можно использовать?
Фармакология предлагает много средств для купирования кашля, сопровождающегося рвотой. Однако использовать их нужно с умом. Одни препараты нужны, когда симптом вызван раздражением и напряжением гортани, а другие применяются при бронхиальном спазме.
Отхаркивающие препараты
Разжижающие мокроту и отхаркивающие средства нужно использовать, когда в дыхательных путях скапливается густая слизь. Зачастую причиной этого становится бронхит.
Отхаркивающие лекарства помогут сделать мокроту жиже, что облегчит ее выделение. Сам кашель не пройдет, но он станет легче, а ребенка перестанет рвать. Следует заметить, что если откашлянная мокрота будет проглатываться, то малыша может вырвать по причине ее скопления в желудке.
Для детей можно применять: АЦЦ, Лазолван, Амбробене, Флюдитек, Гербион.
Противокашлевые препараты
Чтобы быстро остановить кашель и снять все беспокоящие симптомы, необходимо использовать средства, которые блокируют данный рефлекс .
К таким относятся сиропы: Омнитус, Коделак НЕО, Синекод. Назначение подобных препаратов целесообразно при тонзиллите, ларингите, фарингите, а также кашле, вызванном раздражением гортани, а не воспалением дыхательных путей.
Подручные средства
Снять приступ кашля, который завершится рвотой, можно при помощи простых способов. Они подойдут для всех детей, за исключением новорожденных и аллергиков.
- Дайте ребенку выпить стакан теплого молока мелкими глотками. Напиток успокоит слизистую горла и расслабит ее.
- Предложите больному ложку меда. Продукт нужно рассасывать медленно. Мед смягчит гортань и окажет противовоспалительное действие.
- Кусочек сливочного масла, медленно тающий во рту, будет обволакивать горло, устраняя раздражение.
- Отвар ромашки не только притупит приступ, но и окажет противовоспалительное, антисептическое действие.
- Мятные леденцы облегчат дыхание и устранят першение.
Советы доктора Комаровского
Доктор Комаровский рассказывает, что вязкость слизи зависит от вязкости крови. Если кровь густая, то слизь не выводится из организма. Из-за этого инфекция задерживается в организме и приводит к осложнениям. Для разжижения крови, а значит, и мокроты следует употреблять достаточное количество жидкости.
Температура напитка должна быть равна температуре тела ребенка. Это примерно 36 – 39 градусов. Чтобы узнать, достаточно ли воды пьет ребенок, необходимо следить за его туалетом. Мочеиспускание у малыша должно быть не реже одного раза за три часа. Это признак того, что обезвоживания нет.
Кашель у ребенка с рвотой: как лечить?
Особенности и характер терапии всегда зависят от этиологии и проявлений заболевания. Избавиться от кашля недостаточно, так как нужно устранить провоцирующий фактор (инфекция, нарушенная моторика ЖКТ, аллергия и т.д.).
Общие подходы в лечении:
- регулярное проветривание и увлажнение комнаты, в которой находится больной ребенок;
- совершение прогулок на свежем воздухе, при условии, что у малыша нормальная или субфебрильная температура тела;
- соблюдение гипоаллергенной диеты на время болезни, обострения;
- использование методов отвлекающей терапии (ножные ванночки, игрушки, растирание конечностей);
- применение назначенных врачом фармакологических препаратов;
- обеспечение малышу достаточного водного режима;
- при необходимости, использование методов физиотерапевтического лечения (ингаляции, массаж, электрофорез).
Родителям важно понимать, что любое лечение назначается после проведения необходимых исследований и дифференциальной диагностики.
Это могут быть: общий анализ крови, ФЭГДС, бактериологическое исследование крови и мазка на коклюш, рентгенография легких и бронхоскопия, определение уровня гормонов щитовидной железы, УЗИ тимуса, КТ головного мозга.
Также могут потребоваться консультации смежных специалистов: эндокринолога, невропатолога, психиатра, гастроэнтеролога и т.д.
Мнение доктора Комаровского
Доктор Комаровский считает, что кашель – это всего лишь признак болезни, поэтому важнее найти его причину.
Он также рекомендует соблюдать общие рекомендации во время лечения детей с кашлем, рвотой (увлажнение воздуха, проветривания, усиленный питьевой режим, регулярные прогулки, исключение из рациона аллергезирующих продуктов).
Если у малыша регистрируется острое инфекционное заболевание, то целесообразно применять средства этиотропной терапии (противовирусные, антибиотики), противокашлевые препараты с центральным, периферическим или отхаркивающим эффектом, сосудосуживающие капли.
Не стоит пренебрегать аспирацией слизи из носа и полости рта, ингаляциями через небулайзер.
При диагностировании ГЭРБ, маленькому пациенту назначаются медикаменты, которые нормализуют моторную функцию пищеварительной системы, на ночь поднимают головной конец кровати, запрещают принимать пищу за 4 часа до сна.
При психогенном кашле, гидроцефалии, объемном процессе в головном мозге лечение проводится узкими специалистами. Для аспирации инородного тела используют бронхоскопию.
Какие лекарства можно использовать?
Чем лечить кашель, приводящий ко рвоте:
- противокашлевые средства с центральным или периферическим воздействием (Кодтерпин, Кодеин, Синекод, Омнитус, Либексин);
- антигистаминные препараты, которые обладают невыраженным седативным эффектов, в том числе и на кашлевой центр (Лоратадин, Супрастин, Фенистил);
- седативные медикаменты (настойка валерианы, Фенибут, Седуксен, Фенобарбитал, Глицин);
- в некоторых случаях помогают муколитики (сироп Алтея, Бронхолитин, Бромгексин, Мукалтин);
- прокинетики (Метоклопрамид, Домрид);
- Беродуал, Вентолин в ингаляциях с помощью небулайзера.
Любые медикаменты можно использовать где указана правильная дозировка по возрасту, приведен список противопоказаний и возможных побочных реакций. [ads-pc-1][ads-mob-1]
Что делать не рекомендуется?
Многие мамочки стараются оградить ребенка от всего в период болезни. Они боятся сквозняков, не разрешают малышу много двигаться, отказываются от прогулок. Это неправильно. Если у ребенка нет температуры, ему необходим свежий воздух и прогулки. Нельзя отказываться и от купания.
Не рекомендуется заниматься самолечением и самостоятельно назначать медицинские препараты ребенку, особенно это касается малышей до 3 лет. Ребенка обязательно должен осмотреть врач и установить причину недуга.
Уход за ребенком и режим
При лечении любой патологии важно соблюдать назначенный врачом режим и правильно ухаживать за чадом. Для этого исключаются длительные физические и эмоциональные нагрузки. Соблюдаются правила дневного и ночного сна.
Запрещена грубая, острая, чрезмерно горячая либо холодная пища. Не рекомендуется давать в пищу малышу сладкие леденцы, кондитерские изделия, красные фрукты и овощи, газированные напитки.
Важно несколько раз в день совершать пешие прогулки, проветривать комнату, увлажнять воздух, при необходимости, менять нательное и постельное белье.
Купания допускаются ели нет приступов, и при нормальной температуре тела.
Рвота при кашле у ребёнка — явление не редкое. Это пугает и самого малыша, и родителей, особенно если повторяется многократно. Мамам и папам важно знать, почему так происходит и как помочь ребенку.
Почему возникает рвота при кашле
При сухом кашле малыша может вырвать прямо во время приступа. У него раздражена слизистая гортани, многократный частый кашель не приносит облегчения; мышцы лица и шеи напряжены, кажется, что ребенку не хватает воздуха. А так как рвотные рецепторы расположены у корня языка, они реагируют на такое мучительное раздражение и могут ответить рвотой.
Если кашель влажный, вырвать ребенка может между приступами. В этом случае причина в слизи и мокроте, которая стекает в пищевод и желудок. Организм малыша рефлекторно старается вытолкнуть слизь, поэтому возникают рвотные позывы.
Причиной того, что грудной ребенок кашляет до рвоты, бывает прорезывание зубов. В этот период интенсивнее вырабатывается слюна, малыш ей закашливается, а кашель вызывает рвоту.
Влажный кашель у грудничков из-за того, что малыш плачет, и сопли стекают в носоглотку.
Кроме того, у грудничков в их маленьком мозге центры рвоты и кашля расположены так близко, что возбуждение одного затрагивает и другой. С возрастом это пройдет.
Приступы кашля во сне: почему так бывает
Днем малыш активен, даже если лежит, то все равно двигается, меняет положение, и мокрота отходит лучше. А ночью слизь забивает горло, стекает вниз, провоцируя откашливание.
Если у ребенка заложен нос, и он дышит горлом, то могут пересыхать слизистые, это провоцирует сухой кашель.
Родителей пугают именно ночные приступы кашля, и это абсолютно оправданно. В таких случаях малыша не следует оставлять одного, заберите его в свою кровать или сами спите в детской — так вы сможете своевременно помочь малышу.
Профилактика
Болезнь легче предупредить, чем вылечить. Кашель не является исключением. Для того, чтобы предотвратить его появление, необходимо придерживаться нескольких простых рекомендаций:
- Укрепляют организм закаливающие процедуры и физические упражнения. Активный малыш – это здоровый малыш.
- Не нужно кутать ребенка. Одежду выбирают в соответствии с погодными условиями.
- Кашель лечат при первых же его проявлениях.
- В комнате ребенка необходимо регулярно проводить уборку для сохранения чистоты и необходимого уровня влажности.
- Во время эпидемии респираторных вирусных заболеваний ребенка лучше оставлять дома.
