Через сколько дней проверят Манту, реакция Манту по дням

Манту покраснела в первый день или на второй день и стала большая

Если человек болен туберкулезом, определить это по Манту можно несколькими способами. Первый – наличие положительного интенсивного ответа или даже гиперергической реакции (размеры папулы превышают 14 мм).
Вторым сигналом к беспокойству является положительная реакция при папуле более 12 мм, которая не меняется в течение четырёх лет. Большие размеры пуговки могут иметь место после противотуберкулезной вакцинации (БЦЖ). В течение 1-2 лет может наблюдаться положительный результат средней интенсивности. Однако с каждым годом он должен уменьшаться. Если этого не происходит, ребёнка направляют к фтизиатру для проведения исследований.

Ещё одним, наиболее весомым, показателем инфицирования организма туберкулёзом является наличие туберкулинового виража. Этим медицинским термином характеризуется резкое увеличение папулы Манту (на 6 и более миллиметров) в сравнении с результатами исследований прошлых годов. Наиболее наглядно он выражается при смене отрицательной реакции Манту на положительную при отсутствии факта выполнения противотуберкулёзной прививки вакциной БЦЖ между двумя пробами.

Опасным сигналом считается положительная интенсивная или гиперергическая (резко положительная) папула. В то же время положительный результат может быть вызван и другими обстоятельствами. Для уточнения их ребёнок направляется к фтизиатру. Врач, в первую очередь, должен определить следующие данные:

• сроки проведения БЦЖ;
• наличие инфекционных заболеваний, когда они были диагностированы и как протекали;
• возможность аллергической реакции на какой-либо компонент препарата.

Зачастую определить степень опасности большой Манту у ребенка можно и визуально. Она характеризуется равномерным розовым цветом. В случае заболевания туберкулёзом пуговка приобретает тёмный оттенок.

Гиперергическая реакция диагностируется в тех случаях, когда диаметр пуговки превышает 16 мм. После этого визит к фтизиатру и назначение дополнительных обследований неизбежны. Гиперергическая симптоматика может сопровождаться признаками воспаления: увеличение лимфоузлов, появление язвочек и прочее.

Если размер припухлости после прививки Манту 20 мм и более – это уже является поводом для беспокойства как врача, так и пациента. Но не всегда Манту краснеет и увеличивается из-за собственно наличия болезни, бывают и ложные реакции, вызванные различными факторами. Какой должна быть реакция Манту, почему место укола краснеет и увеличивается, и как врачу не ошибиться с диагнозом?

Данная проба определяет наличие туберкулезной инфекции в организме испытуемого. Часто пробу Манту называют также туберкулиновой пробой. Несмотря на то, что фактически она не является прививкой, Манту имеет свое место в общероссийском календаре прививок. Пробу ставят даже детям, которых по состоянию их здоровья освободили от необходимости прививаться (т. н. медицинский отвод).

Проба Манту представляет собой дозу очищенного и обезвреженного белка туберкулина, выделенного из микобактерий.

Французский доктор по фамилии Mantoux изобрел подкожный способ введения белка, и именно в его честь и была названа эта проба.

Ранее в диагностике применялся альттуберкулин – вытяжка из субстрата палочек Коха, которая обезвреживалась путем термической обработки. Эта старая проба содержала в себе значительный процент посторонних примесей, которые часто вызывали аллергию, увеличение и покраснение места укола, и, как результат, ложные срабатывания теста.

Тестирование по этой методике проводится ежегодно один раз, чтобы выявить возможное инфицирование организма палочкой Коха.

Бактерии могут быть латентны, и симптомы туберкулеза не проявляться явно, но тест Манту уже сможет определить наличие инфекции. Об этом говорит увеличение припухлости на месте укола на 4 миллиметра, по сравнению с прошлой пробой.

Также пробу используют, чтобы определить, нужно ли повторно ставить вакцину БЦЖ. Отрицательная реакция Манту у вакцинированного ребенка говорит о необходимости ревакцинации.

При постановке реакции Манту под кожу вводят небольшую дозу туберкулина (измеряемую в условных ТЕ – туберкулезных единицах). После инъекции в месте введения собираются лимфоциты, под кожей образуется припухлость, а сама кожа краснеет.

Интенсивность этих явлений находится в зависимости от «знакомства» организма с палочкой Коха:

• если бактерии уже проникали в тело, и иммунная система знакома с ними, то она вырабатывает специфические антитуберкулезные лимфоциты, которые направляются к месту укола, и оно краснеет и опухает;
• если инфекции не было, то укол бесследно заживает.

Измерение реакции происходит на 3 день.

Сегодня иммунитет практически каждого человека «знаком» с туберкулезом. Происходит это благодаря вакцине БЦЖ, которая массово вводится младенцам еще в роддоме. Эта вакцина несет в себе специальным образом ослабленные бактерии (а не вытяжки и остатки возбудителей, как некоторые другие сыворотки). Таким образом происходит тренировка иммунитета на борьбу с ними.

В медицине принят определенный срок, который должен пройти от момента подкожной инъекции до снятия результатов: 3 дня. На 3 день врач визуально оценивает место укола и выносит решение о наличии/отсутствии инфекции и необходимости дополнительных проб.

Через 3 дня укол может стать либо едва заметным (что встречается сегодня редко), либо наоборот, измениться в большую красную область. Место укола при этом может либо уплотниться, образовав припухлость – папулу – окруженную покраснением, либо просто покраснеть.

Чтобы оценить, как отреагировал организм на введение туберкулина, измеряют не общий диаметр красного пятна, а только размер самой папулы.

Если Манту покраснела в первый день – это тревожный признак, но не обязательно свидетельствующий о болезни, об этом будет сказано ниже.

Итоги теста оцениваются не только разово, но и в динамике: с годами размер «ответа» организма может как уменьшиться, так и увеличиться.

Результаты делятся на три вида:

1. Положительный. Сопровождается и покраснением, и наличием уплотнения через положенное количество дней. Это свидетельствует об активности в организме палочки Коха и присутствии в крови специфических лимфоцитов. Заразиться можно естественным путем (передачей микобактерий от больного). Положительный результат может говорить об иммунном ответе после постановки вакцины БЦЖ. Реакция Манту может быть выражена по-разному: если уплотнение до 9 миллиметров, она считается слабой, от 10 до 14 – средней, до 16 мм – ярко выраженной, и, если папула будет увеличиваться сверх этих размеров (17-20 миллиметров и более) – чрезмерной. Последняя может сопровождаться воспалением близлежащих лимфатических узлов и образованием язвочек на коже.
2. Отрицательный – место не покрасневшее и без уплотнения.
3. Сомнительный – есть покраснение, но нет уплотнения.

Если у человека через 3 дня (или раньше, даже на первый день) наблюдается увеличение папулы и краснота кожных покровов в этой области, в этом случае необходимо немедленно обратиться к участковому врачу. При подозрении на туберкулез он выпишет направление на лечение в туберкулезный стационар.

Даже если анализы не подтвердят наличия активной инфекции в организме, врач может назначить профилактический курс лечения.

Делается это для того, чтобы гарантированно не допустить развития опасного патологического процесса.

Предлагаем ознакомиться Себорейный дерматит это заразно

Но нужно помнить, что, даже если Манту и покраснела – это не стопроцентно точный метод. Покраснение на 3 или 1 день может быть вызвано аллергиями, попаданием воды на место укола, или растиранием/расчесыванием области инъекции. На результат могут повлиять даже такие причины, как насморк или прием лекарств.

Поэтому, прежде чем бить тревогу, необходимо обратиться к специалистам и провести полноценное обследование, которое включает в себя анализы мокроты и крови по различным методикам.

Только всесторонний анализ позволит гарантированно вычислить наличие/отсутствие болезни, определить статус ее течения и назначить адекватное лечение.

Манту покраснела в первый день? Это еще не приговор. Реакция Манту — это метод диагностики, который показывает наличие в организме туберкулезной инфекции или ее отсутствие. Положительная проба Манту еще не является доказательством того, что человек болен туберкулезом, она служит поводом для дальнейшего обследования с целью подтверждения или исключения диагноза.

Проба Манту у ребенка проводится ежегодно, подросткам и детям возрастом от 1 до 18 лет в поликлиниках и образовательных учреждениях.

Первая процедура Манту делается в роддоме на 3-7 день после появления на свет маленького человечка. Эта процедура вакцинации способствует выработке иммунитета на защиту против туберкулеза. Последующие прививки делаются ежегодно для проверки наличия палочки Коха, которая может появиться в любой момент.

Если при каждой прививке наблюдается увеличенное манту или ребенок находится в окружении инфицированных, то вакцинацию могут прописать 2-3 раза в год, в зависимости от результатов анализов и лечения. Этим занимается врач-фтизиатр, который индивидуально каждому назначает дальнейшие действия.

Туберкулез является особой болезнью, на ранней стадии которой нет никаких проявлений, в то же время, если не начать своевременное лечение, это может привести к инвалидности или даже к смерти человека.

Особенно это актуально для детей и подростков, потому что последствия туберкулезного процесса в растущем организме могут быть очень тяжелыми.

В случае когда манту увеличена, для диагностики этого заболевания нужны специальные методы.

Прививка Манту проводится введением туберкулина под кожу. Он не содержит ни живых, ни мертвых микобактерий туберкулеза. Благодаря этому врачи никак не могут заразить ребенка этой страшной болезнью. С помощью туберкулина медики диагностируют наличие аллергической реакции, которая существует в организме при внедрении микобактерий туберкулеза.

И эта аллергическая реакция проявляется на кожном покрове. После проведения манту, по истечении 72 часов измеряется папула поперечным размером по отношению к оси предплечья в миллиметрах. Если наблюдается увеличенное манту, врач-педиатр или фельдшер школы, дошкольного учреждения дает направление для посещения ребенком фтизиатра. За этим документом родители должны обратиться в течение двух недель.

Особенности пробы

В рамках проведения реакции Манту детям подкожно вводится туберкулин. Он представляет собой смесь экстрактов убитых нагреванием культур микобактерий M. tuberculosis и M.bovis. После инъекции в место укола с током крови заносятся лимфоциты, их скопление провоцирует покраснение кожи и возникновение уплотнения.

Медицинский персонал оценивает, встречался ли организм с возбудителем туберкулеза по тому, насколько интенсивна реакция на пробу Манту. При отсутствии иммунного ответа у ребенка требуется проведение последующей вакцинации против туберкулеза вакциной БЦЖ.

Предположить развитие туберкулеза с большой вероятностью можно при наличии «виража». Он предполагает резкое увеличение размеров папулы (более 6 мм) по сравнению с пробой, проведенной в прошлом году. Также заподозрить туберкулез можно при внезапном изменении отрицательной реакции на положительную без вакцинации или стойкой большой папулы на протяжении 3-4 лет (более 16 мм). При перечисленных результатах ребенка направляют в тубдиспансер.

Как должна выглядеть нормальная реакция Манту

Туберкулёз входит в список наиболее опасных заболеваний. Ежедневно бацилла Коха поражает около 30 человек (и это только на территории Европейского региона).

Заразиться боится каждый житель РФ, поскольку Россия входит в двадцатку стран-лидеров по количеству людей, у которых диагностировано это заболевание легких (хотя туберкулёзная микобактерия поражает и другие органы, но именно дыхательная система – её излюбленное место).

Взрослые могут предупредить распространение туберкулёза в организме, проходя ежегодно флюорографический скрининг. Для детей рентгенографические методы диагностики опасны большим уровнем облучения. Вместо этого им ежегодно делается туберкулиновая проба. Родителям важно понимать, как же должна выглядеть Манту у здорового ребёнка, а когда необходимо провести дополнительные обследования.

Реакция организма после введения туберкулина проверяется не ранее, чем через 72 часа. Максимальный срок – 1 неделя. В это время на коже могут проявиться покраснение и образоваться папула. Именно размеры последней и интересуют врачей. Для этого с помощью прозрачной линейки измеряется её длина в поперечном направлении.

На характер реакции может влиять возраст ребёнка. Существуют нормы размеров папулы, изменяющиеся с взрослением пациента:

• до 3 лет – размер от 5 до 11 мм;
• 4 года – не больше 8 мм;
• 5-7 лет – 5-6 мм;
• 8-14 лет – до 4 мм.

К факторам, так или иначе влияющим на размеры, интенсивность покраснения Манту и длительность её заживления, относятся:

• индивидуальная непереносимость компонентов вводимого состава (туберкулина);
• одновременный приём некоторых лекарственных препаратов или другие внешние возбудители;
• проведение пробы в период развития инфекционного заболевания;
• использование медикаментов низкого качества;
• плохая экология;
• протекание болезней, вызванных наличием паразитов в организме;
• наследственные или хронические патологии.

Манту в первый день

На следующий день после выполнения пробы Манту на руке появляется покраснение, место инъекции опухает. Таким образом проявляется аллергическая реакция организма на введённый препарат. Паниковать и нервничать совершенно не нужно. Спустя 1-2 дня большая часть отёка пройдёт.

На второй день проявляется папула. В некоторых случаях определить её можно и в первые сутки после процедуры туберкулинодиагностики детей. Покраснение к этому времени должно постепенно спадать.

С 3-го по 7-й день проводится диагностика Манту. К этому времени папула формируется окончательно. Она имеет более насыщенный красный цвет и становится плотной на ощупь. У здорового человека размеры папулы должны находиться в пределах, соответствующих его возрасту. Не должна также вызывать опасений пуговка с размерами до 4 мм. В медицине такую реакцию называют «сомнительной».

В некоторых случаях у ребенка диагностируют положительную пробу Манту. При этом обязательно уточняется степень реакции организма:

• положительная слабовыраженная (папула 5-9 мм);
• положительная средней интенсивности (папула 10-14 мм);
• положительная интенсивная (папула 15-16 мм).

Если диаметр пуговки находится в пределах 5-14 мм (реакция слабовыраженная или средней интенсивности), ребёнка могут направить на дополнительное обследование к фтизиатру. Однако это необязательно. Подобная реакция может говорить о нарушении процедуры инъекции или несоблюдении правил по уходу за Манту в первые дни.

Считается, что положительная реакция говорит об отсутствии в организме живых бактерий туберкулёза. Внешние симптомы указывают лишь на тот факт, что иммунитет активно реагирует на туберкулиновый аллерген.

В некоторых случаях через 72 часа после пробы Манту на месте инъекции нет абсолютно никаких следов, либо наблюдается только слабое покраснение. Подобная реакция организма считается отрицательной.

Это одновременно и хорошо, и плохо. Положительной стороной является отсутствие в организме активных бактерий туберкулёза.

Однако отсутствие реакции со стороны организма говорит и о том, что он полностью лишён защитного иммунитета.

В то же время отрицательная и сомнительная реакции относятся к норме после достижения восьми лет. Для взрослого пациента считается, что хорошее Манту должно быть не более 1-2 мм в диаметре.

Предлагаем ознакомиться Герпес на губах когда заразен

Манту в первый день

Симптомы и отчетливые признаки

Сыпь после Манту может выглядеть как крапивница или краснуха. Только врач может правильно определить, имеет ли отношение тест к такой симптоматике. Но есть четкие признаки того, что именно эта процедура стала причиной реакции в виде кожных высыпаний.

Заключаются они в следующем:

1. Высыпания локализуются на той конечности, где был поставлен укол. В этом случае нет сомнений, что всему виной проба.
2. Появление сыпи в самых нежных местах – в складках кожи, на животе и шее.
3. Увеличение лимфоузлов.
4. Наличие других признаков аллергической реакции организма в виде повышения температуры, ухудшения аппетита.
5. При непереносимости туберкулина или фенола реакция возникает не раньше, чем через сутки, но симптомы могут быть тяжелые.

Если есть сомнения, что сыпь вызвана прививкой Манту, медики проводят клинические и лабораторные обследования и выявляют причину методом исключения.

Но независимо от причины, аллергия остается аллергией и ее всегда сопровождает сыпь. Другими словами, сыпь – это первая реакция организма на постороннее вторжение. И без антигистаминных препаратов здесь не обойтись.

Через сколько проходит след от Манту

Длительность видимой внешней реакции организма на Манту зависит от индивидуальных особенностей пациента. В среднем этот срок не превышает 5-14 дней. При отрицательном диагнозе покраснение может не возникнуть вовсе либо исчезнуть на 2-й день. Следует помнить, что продолжительная реакция на Манту может быть связана не только с особенностями организма, но и с точностью соблюдения рекомендаций врача.

Например, все слышали о том, что Манту нельзя мочить (что давно признано мифом!) и тереть. Однако многие дети в силу малого возраста не соблюдают последнее правило. Это может привести как к увеличению папулы, так и к её стойкости. Чтобы не допустить подобного, необходимо помнить о ряде запретов по отношению к месту инъекции.

Итак, Манту нельзя:

• заклеивать пластырем;
• мазать зелёнкой либо перекисью водорода;
• распаривать.

Обращаться к врачу из-за оставшейся папулы либо покраснения кожи в месте инъекции можно спустя 10-15 суток со дня проведения пробы Манту. Более ранний визит оправдан лишь в тех случаях, когда папула вызывает дискомфорт (болевые ощущения, загноение) либо имеет видимые отклонения от нормы (резкое изменение цвета, появление сыпи и подобные проявления).

В редких случаях продолжительное существование воспаления в месте введения туберкулина указывает на инфицирование организма туберкулёзом. Но прежде чем утверждать это более уверенно, врач должен исключить другие факторы.

1. Малый срок после введения противотуберкулёзной вакцины. В первые 1-2 года после выполнения БЦЖ у детей часто наблюдается ложноположительная реакция. Она сопровождается увеличенными размерами папулы, характерным красным цветом пуговки и большой продолжительностью остаточных признаков.
2. Содержание белка в крови. Чрезмерная или недостаточная белковая насыщенность может как ускорить, так и замедлить процесс заживления. Чтобы определить её влияние, необходимо сдать анализ крови и оценить все показатели.
3. Аллергическая реакция. Возникает из-за индивидуальной непереносимости компонентов препарата. Определяется также путём сдачи анализов. При подтверждении аллергической реакции врач назначает антигистаминные препараты, которые помогают убрать все последствия.

Главное, что следует знать о Манту – далеко не всегда она указывает на наличие или отсутствие активных бактерий туберкулёза в организме. Об этом можно судить из следующих данных. Положительная проба Манту диагностируется почти у 80 % процентов детей разного возраста. Однако при дальнейших обследованиях болезнь подтверждается лишь у 1,5 % из них. В остальных случаях речь идет об индивидуальных факторах, аллергии, нарушении регламента проведения аллерготеста и так далее.

Отказываться от туберкулиновой пробы ни в коем случае нельзя. Однако и паниковать от вида «слишком большого» пятна на месте инъекции не стоит. Важно соблюдать правила по уходу за Манту, убедиться в том, что нет аллергии на препарат, и своевременно обращаться к врачу в случае явных визуальных отклонений в месте введения препарата.

Может ли появится сыпь?

Как правило, взрослые менее подвержены возникновению осложнений от пробы Манту. Но и у них могут появиться высыпания в виде крапивницы на руке, где была сделана инъекция, или в другом месте на теле. Например, на животе, пояснице, лице или шее.
У детей такие симптомы возникают чаще, и их дальнейшее самочувствие во многом зависит от внимательности родителей. Если ребенку был сделан укол Манту, его состояние должно находиться под контролем близких людей в течение не менее трех дней.

Симптомы аллергии могут возникнуть через несколько часов после инъекции или спустя сутки. Сыпь может сопровождаться повышением температуры, ухудшением общего состояния, затруднением дыхания. При легких высыпаниях родители наблюдают сами, но если сыпь долго не проходит, надо обращаться к врачу.

Если у детей или у взрослых появилась сыпь после туберкулиновой пробы, это повод для беспокойства. Значит, организм не принимает эту инъекцию, и последствия ее применения могут быть самые разные.

Если реакция ограничивается легкой сыпью, появившейся через сутки, и в скором времени покраснение спадает, это признак того, что иммунитет ослаблен, но все же успешно борется. Это не страшно, даже допускается небольшое повышение температуры. Как правило, уже через пару дней все приходит в норму.

Но когда реакция проходит бурно, сопровождаясь другими симптомами аллергии, медлить нельзя. Это может быть:

1. Распространение сыпи по всему телу.
2. Повышение температуры до критического уровня.
3. Угнетение ЦНС, сонливость, головная боль, ломота всего тела.
4. Диспепсические расстройства в виде тошноты, рвоты, диареи.
5. Угнетение дыхания, возникновение отеков.

При таких симптомах необходимо вызвать скорую. И если состояние критическое, до ее приезда можно дать антигистаминные препараты. Самые популярные из них Супрастин, Диазолин, Димедрол, Тавегил. Применять их нужно с осторожностью, некоторые и сами могут быть причиной аллергии.

Но если состояние больного позволяет, лучше дождаться скорой. Врач должен сам видеть клиническую картину, назначить лекарства и их дозировку.

Покраснение Манту: что это означает, возможные причины

Полнокровие вызывают следующие причины:

• несоблюдение правил обращения с папулой;
• инфекционные болезни;
• период реконвалесценции после перенесенной инфекции (30 дней).

Реакция Манту может вызвать покраснение большого участка кожи, при этом воспаление будет отсутствовать. Результаты исследования искажаются при соприкосновении кожи с шерстяной тканью.

Наличие соматических заболеваний приводит к появлению полнокровия в месте инъекции. У пациента, страдающего аллергией, после прививки может появиться воспаленный участок кожи. На результаты пробы влияет неполноценное питание ребенка.

Делать вакцинацию должен специально обученный медработник, иначе возможны погрешности в технике проведения процедуры и появление покраснения в месте укола. Контакт с жидкостью приводит к раздражению кожи, наступает ухудшение состояния папулы в результате бактериального инфицирования.

Нередко родители обрабатывают место вокруг укола антисептическими препаратами: зеленкой, перекисью водорода, йодом.

Полнокровие появляется в результате некачественно проведенной стерилизации шприцов или игл. Препарат для введения с истекшим сроком хранения способен вызвать развитие гиперемии.

Интенсивность полнокровия зависит от глубины воспалительного процесса, который вызывают:

• артериальная гиперемия;
• нарушение обмена веществ в месте инъекции;
• воздействие на участок кожи высокой или низкой температуры;
• соприкосновение с кислотами или щелочами;
• употребление препаратов, стимулирующих кровообращение (кофе, лекарственные медикаменты).
• синтетические ткани;
• моющие средства.

Цвет кожи в месте полнокровия становится синим. Покраснение нередко сопровождается отеком.

В норме реакция на пробу Манту не должна тревожить пациента. Если “пуговка” покраснела в первый день или с течением времени, это не опасно.

Увеличение папулы, болезненность в месте укола, появление уплотнения, инфильтрат означают положительный ответ иммунитета на туберкулез. Острую реакцию оценивает фтизиатр через 72 часа после укола.

После введения сыворотки организм здорового человека не реагирует на пробу. Если есть возбудитель туберкулеза, папула краснеет и увеличивается в размерах.

Гиперемия сама по себе ничего не означает без уплотнения и при папуле менее 5 мм.

Если красное пятно увеличивается в размерах, болит, нарывает, появилась температура, то это тревожные симптомы. Здесь покраснение не является нормой, требует дополнительного обследования.

Причины покраснения

Красное пятно после пробы – не единичный случай. В настоящее время такую реакцию врачи наблюдают нередко, особенно у детей. Связано это с ежегодным увеличением количества аллергиков.

Также симптом является одним из признаков реакции на туберкулез, выявляющей первичный этап инфицирования.

Люди, страдающие аллергией, часто сталкиваются с тем, что реакция на введение сыворотки острая. Она напоминает иммунный ответ на заражение туберкулезом. Следует оповестить об этом врача перед пробой.

Аллергия сама по себе не исчезнет, с каждым годом она будет проявляться все острее. Для таких пациентов применяют другие способы диагностики туберкулеза.

Аллергикам назначают антигистаминные препараты за 3 дня до проведения теста.

Кожные заболевания

Туберкулиновая проба способна обострить хронические, вялотекущие заболевания. Часто проявляются кожные реакции: крапивница, сыпь, дерматиты.

Покраснение папулы может вызвать одно из этих заболеваний.

Инфекции

Острые вирусные, инфекционные заболевания провоцируют положительный результат после введения препарата. Пробу проводят абсолютно здоровым людям, чтобы получить четкий результат.

Это реакция на повреждение кожных покровов иглой шприца. Такое покраснение проходит само по себе на следующие сутки. Важно не обрабатывать папулу антисептиками, не мочить, не расчесывать.

Если папула сильно красная, это, вероятно, аллергическая реакция на вводимый препарат. Особенно остро такой иммунный ответ может развиться у ребенка на второй день. В этом случае необходим прием антигистаминных препаратов.

Если папула опухла − это реакция на микобактерии туберкулеза. Оценивать результат будет фтизиатр через 72 часа после проведения.

Место инъекции постепенно светлеет, папула рассасывается, через 7–14 дней полностью исчезает. Через 72 часа после оценки результатов теста врачом состояние пробы не влияет на диагностику туберкулеза.

Предлагаем ознакомиться Реакция манту у взрослого: нормы и отклонения

Если прививка нарывает, краснеет через неделю, это означает развитие вирусной инфекции или воспалительный процесс в организме. Так иммунная система реагирует на заболевание.

В состав папулы, кроме кровяных телец, входят иммунные клетки – лимфоциты, которые дают ответ на инфицирование. Этот результат отношения к диагностике туберкулеза не имеет.

Если покраснение сопровождается появлением нарывов, повышением температуры, болезненностью папулы, обращаются к врачу-инфекционисту.

Важно, чтобы предварительно результаты были зафиксированы фтизиатром. После лечащий врач сначала исключает реакцию организма на туберкулез, выявляет другие причины разрастания папулы.

Это частая реакция, которую относят к сомнительным.

Появление красноты без папулы приравнивают к отрицательному ответу организма на введение вакцины. Это означает, что контакта с туберкулезной палочкой не было, или он состоялся очень давно, и иммунитет поборол инфекцию.

Сильное покраснение

Проба Манту позволяет выявить возбудителя туберкулеза в организме человека. Отек в месте введения сыворотки, сопровождающийся сильным покраснением, является тревожным знаком.

Не всегда положительная реакция означает, что пациент заражен патогенными микроорганизмами.

Также реакция может считаться аллергической. Ежедневно после прививки следует принимать антигистаминные препараты, которые приглушают подобную реакцию организма.

Это отрицательная реакция организма на укол туберкулина. Она свидетельствует о том, что организм чист, заражение отсутствует. Такой иммунный ответ показывает, что необходима повторная прививка БЦЖ.

Место пробы в 90 % случаев краснеет. Уплотнение появляется при положительном результате.

Врачи-фтизиатры обращают внимание на размер папулы: если она не превышает 5–6 мм, оснований для волнений нет. Для профилактики назначается дополнительная диагностика и лечение.

Важно сразу же сдать анализ крови, проверить уровень лейкоцитов. Если обнаружена туберкулезная палочка, то уровень лейкоцитов высокий.

При папуле 11 мм и более выявляется положительный иммунный ответ, который требует дальнейшего исследования, тщательной диагностики.

Припухлость с нарывами, гнойными выделениями, болезненностью – это в 100 % случаев положительная реакция.

Пациенту назначают флюорографию и анализ крови. Это дополнительные методы диагностики, которые позволяют установить, на какой стадии находится заболевание.

Ложная реакция

Ложноположительный ответ организма на пробу Манту может возникать после прививки БЦЖ. Ее делают всем детям с младенческого возраста.

В организм вводят ослабленные клетки туберкулеза. Позже, после введения туберкулина, иммунитет дает неправильный результат. При этом папула краснеет, опухает, нарывает.

Определить, что результат пробы ложный, можно по размерам папулы: до 11 мм волноваться не стоит. Если покраснение в месте прокола достигло 12 мм, это положительная реакция на возбудитель туберкулеза.

Проведение пробы не совмещают с прививками, особенно, если в вакцинах используют живые бактерии. После медицинской манипуляции должно пройти не менее 2 недель.

В противном случае результат теста будет ложноположительным.

У аллергиков в период обострения заболеваний пробу Манту не проводят: она будет ложноположительной. Туберкулин не вводят после любых медицинских манипуляций, при эпидемиях.

В остальных случаях Манту дает отрицательный результат, если инфицирование или контакт с микобактериями туберкулеза отсутствует.

После введения туберкулина врач предупреждает о том, что пробу нельзя мочить, расчесывать, обрабатывать антисептиками, мазями, бинтовать.

Нельзя заклеивать папулу лейкопластырем: под ним скапливается влага, которая, воздействуя на прокол, искажает результат пробы.

• Попадание воды, микробов, расчесывание кожи в области инъекции приводит к покраснению, воспалению, появлению уплотнения.
• При осмотре следует предупредить фтизиатра о том, что на папулу было произведено какое-либо воздействие, иначе врач посчитает результат пробы как положительный.
• После того, как фтизиатр оценит результат диагностики, “пуговку” разрешается обработать антисептиком или мазью от зуда.

Заключение

Если папула после введения туберкулина красная, волноваться не стоит.

Следует обратиться к врачу через 72 часа после введения препарата. Врач проанализирует размеры покраснения, есть ли уплотнение и инфильтрат.

Ориентируясь на эти данные, назначают повторную диагностику и лечение.

ПредыдущаяСледующая

Повлияют ли кожные высыпания на результаты?

Если после проведения туберкулинового теста появляется сыпь, иногда это признак того, что процедура была проведена неправильно. Было упущено что-то важное, что привело к подобному осложнению.

Обычно к тому времени, когда проводится первая проба Манту, уже известно, является ли ребенок аллергиком на препараты или нет. Но если таких сведений нет, медик должен учитывать риски и принять меры.

Также необходимо правильно выполнить все инструкции по проведению процедуры. Иначе, организм даст неправильную реакцию, и тест будет не точным.

Хорошо это или плохо

Родители больного интересуются у фтизиатра, какие меры следует предпринять, когда появилась гиперемия после Манту.

Если во время выполнения диагностической процедуры обнаружили полнокровие, размер узелка больше 10 мм, больного направляют в противотуберкулезный диспансер. Это значит, что ребенок инфицирован МБТ. Врач не оценивает гиперемию, он определяет только размер папулы.

Многие родители считают, что сильное полнокровие – это плохо, ребенку необходимо специальное лечение. Врач советует не измерять размер покрасневшего пятна даже в течение 72 часов после укола.

Реакция определяется как сомнительная, если при размере узелка до 4 мм, появилась гиперемия. Слабоположительный результат имеет хороший узелок, диаметром 8 мм.

Если пациенту не делали реакцию в родильном доме, пробу Манту определяют как отрицательную. Спустя 7 лет после прививки папула может иметь сомнительный или отрицательный результат.

Положительной проба называется в случае, если ее размер превышает 1 см.

Угасание защитных сил организма появляется спустя 5 лет после введения вакцины, а папула имеет размеры 12 мм. Покраснение бледно-розового цвета, узелок не имеет четких контуров.

Врач может назначить ребенку Диаскинтест. Он аналогичен пробе Манту, а его результат со знаком « » свидетельствует о наличии туберкулеза у пациента. Следует помнить, что гиперемия после пробы может появиться при паразитарной патологии, ОРЗ, гипотиреозе, гепатитах А, В или С, метаболическом синдроме.

Методика проведения

В процессе выполнения укола, внутрикожно вводится доза туберкулина, которая должна запустить процесс иммунного ответа организма. Результатом такой реакции становится папула после Манту с небольшим покраснением вокруг узелка.

По истечению 72 часов врачи проводят оценку результатов теста. Размер папулы при пробе Манту у ребенка является главным критерием, с помощью которого можно узнать, есть ли необходимость отправляться в тубдиспансер. Дело в том, что положительный результат такой диагностики еще совсем не значит, что ребенок болен. Проба Манту достаточно противоречивый способ установления наличия заболевания. Медицинское общество все чаще задумывается над тем, чтобы заменить его на более надежный вариант.

Профилактика

Профилактические мероприятия должны проводиться в обязательном порядке. Чтобы при проведении реакции Манту не появилось сыпи, нужно:

1. Внимательно изучить карту пациента на наличие аллергии на различные факторы.
2. Осмотреть кожные покровы, они должны быть чистыми. Не допускается наличие воспалительных процессов в фазе обострения.
3. Проверить записи о реакции на предыдущие тесты, чтобы исключить аллергию на состав препарата.
4. Не вводить просроченный состав.

Когда возникает подозрение, что пациент может дать реакцию на прививку, процедуру лучше отложить и предложить недельку попить антигистаминные таблетки.

Итак, на основании всего сказанного, можно сделать вывод, что сыпь может возникнуть при проведении Манту. Но для этого должны быть нарушены правила проведения процедуры и чаще всего виновата халатность медперсонала. Пациент имеет право проверять, что ему вводят. Соглашаясь на тест, он должен быть поставлен в известность, что сокрытие некоторых данных о своем здоровье может обернуться для него плохо.