Ребенок расчесал манту что делать. Все о прививках. DoctorTela.ru

О таком способе диагностики туберкулёза, как Манту, известно каждому человеку. С помощью теста не только выявляют само заболевание, но и держат под контролем состояние здоровых детей, а также возможную предрасположенность к туберкулёзу. Такой способ тестирования помогает определить степень распространения туберкулёза на определённой территории.

Под кожу вводится препарат туберкулин, в месте введения образуется папула, которую также называют ещё пуговкой. Стоит ли родителям бить тревогу, если чешется Манту у ребёнка, а также что будет, если расчесать Манту?

Иногда случается, что ребёнок или взрослый после проведения процедуры ощущает зуд и жжение в месте введения туберкулина. Место укола краснеет и может даже слегка опухать. Тот факт, что Манту у ребёнка чешется, особенно беспокоит родителей маленьких детей. Что это означает и по какой причине человек может ощущать зуд после проведения пробы? Необходимо знать, что Манту может чесаться по разным причинам.

Пробу делают начиная с первого года жизни ребёнка и до 14 лет. Обычно её проводят в детском учреждении, которое посещает ребёнок. Через трое суток после укола медицинская сестра проводит проверку состояния папулы. Если никаких тревожащих симптомов нет, то можно считать, что все в порядке. Взрослым для проведения такой процедуры необходимо обратиться в поликлинику.

Делают укол в область предплечья. Первую вакцинацию проводят в течение первой недели жизни ребёнка, затем один раз в год.

Для чего это нужно? Проведение пробы Манту помогает определить у взрослого или ребёнка степень риска заболеть туберкулёзом, вовремя выявить больного ребёнка или же показать предрасположенность к туберкулёзу.

Чем раньше будет обнаружено заболевание, тем успешнее будет результат лечения в дальнейшем. Нельзя проводить реакцию Манту в том случае, если у человека имеются какие-либо кожные заболевания, при эпилепсии, при наличии острых аллергических реакций.

Неправильный уход за папулой способен повлиять в дальнейшем на то, что будет допущена ошибка при постановке диагноза.

Может ли быть зуд после Манту? Такой вопрос очень часто возникает у родителей детей.

Краснота и лёгкий зуд спустя непродолжительное время после любой прививки – это вполне нормально. В течение одного-двух дней симптомы затихают, а затем пропадают полностью. Если же неприятное жжение, зуд, покраснение продолжаются, это означает, что имеются некоторые проблемы со здоровьем.

Манту может чесаться по нескольким причинам:

Резкая реакция организма на введение препарата. Место, где была сделана инъекция, может раздуваться и сильно чесаться. Такое вполне возможно, и зуд в этом случае быстро проходит.
Аллергическая реакция на препарат туберкулин. В этом случае пробу Манту проводить более нельзя. Необходимо будет использовать другие методы определения заболевания.
Перенесённое недавно инфекционное заболевание. Если человек совсем недавно переболел, а затем была сделана реакция Манту, то место укола вполне может чесаться. Такая реакция считается ложной.
В папулу была занесена инфекция. В результате неосторожного поведения место было инфицировано. Это наиболее частая причина зуда у детей.
На место инъекции попала вода. Контакт с водой обязательно приведёт к тому, что взрослый человек или ребёнок будет испытывать сильный зуд в месте укола.

Необходимо также знать следующее:

После проведения пробы Манту надо стараться не расчёсывать место укола.
Нельзя мочить водой пуговку в течение трёх дней.
Не нужно обрабатывать место, где была сделана привичка любыми лекарственными средствами, в том числе йодом или зелёнкой.
Нельзя заклеивать место укола пластырем, это может вызвать раздражение кожи.
В течение нескольких дней нужно воздержаться от употребления в пищу продуктов, провоцирующих аллергическую реакцию (шоколада, цитрусовых).
Одежда не должна натирать или травмировать место инъекции.
Нельзя делать пробу Манту вместе с любыми другими прививками. Их стоит проводить либо заранее (за месяц до предполагаемого укола), либо после проведения Манту.

Эти правила необходимо в доступной форме донести до ребёнка. Они помогут избежать того, что пуговка будет травмирована и изменены её размер и форма. Следовательно, врачом может быть неправильно поставлен диагноз.

Вполне естественно, что у человека возникает сильное желание почесать образовавшуюся после укола папулу. Если взрослый сделает это ребёнку очень аккуратно и мягкими движениями, то никаких отрицательных последствий не будет. Но если это сделано неосторожно и в результате расчесывания папула стала больше и начала чесаться, необходимо принять меры.

Для этого нужно:

дать антигистаминный препарат, например, Супрастин;
ребёнку желательно носить одежду с длинными рукавами, если позволяют окружающие условия. Он будет меньше видеть место инъекции, а значит, желание его почесать будет тоже уменьшено.

Если присутствует зуд, однако с размерами папулы все в порядке – можно не паниковать. В том случае, когда она начинает болеть, опухла, на месте укола появился отёк, необходимо немедленно обратиться к специалисту. Тянуть время в этом случае нельзя. Такое отношение способно спровоцировать осложнения.
Когда место укола начинает чесаться, то следует обратить внимание, на некоторые моменты, а именно:

сколько времени прошло с начала проведения пробы;
увеличилась ли папула;
имело ли место нарушение правил ухода за пуговкой.

Нужно спокойно рассказать ребёнку, что место укола нельзя расчёсывать или травмировать.

Бывает, что все же ребёнок расчесал Манту, что делать в таком случае? Ни в коем случае не нужно мазать папулу, прикладывать к ней какие-либо примочки. Не стоит также бинтовать предплечье или перетягивать его чем-либо. В настоящее время в интернете имеется множество фото, на которых видно, как определить размер папулы и видео такого же содержания, однако не стоит надеяться на самостоятельную постановку диагноза – это дело исключительно врача-фтизиатра.

Антигистаминный препарат поможет облегчить сильный зуд. Насколько проба Манту будет информативна, определит специалист.

Если же случилось, что место укола чешется и реакцию врач признал положительной, то нельзя поднимать панику. У ребёнка может быть просто повышенная чувствительность к вводимому препарату. Попытки просто помазать чем-либо место укола или игнорирование симптомов могут привести к крайне неприятным последствиям. В любом случае в срочном порядке обратитесь к врачу, он окажет необходимую помощь, назначит дополнительное обследование и нужное лечение.

Когда Манту зудит, это не всегда означает, что ребёнок заболел туберкулёзом.

Теперь вы знаете ответ на вопрос, если Манту чешется, что это значит.

Источник: tuberkulez03.ru

Причины, по которым чешется Манту у ребенка. Что делать и что это может означать?

Проба Манту – это метод диагностики туберкулеза, известный каждому человеку.

В России и многих других странах она является обязательной для детей от 1 до 14 лет. Ее предназначение – определить, насколько восприимчив организм ребенка к бактериям туберкулеза.

С помощью реакции Манту не только определяют болезнь, но и контролируют состояние здоровых детей, если те входят в группу риска. Взрослым ее делают в том случае, когда они предрасположены к туберкулезу или собираются работать в учреждениях с детьми.

Пробу делают путем укола в руку. Чаще всего это область немного выше кисти, но иногда Манту ставят в предплечье. Во время укола под кожу вводят туберкулин.

Руку обычно чередуют: если в прошлом году пробу делали на левой руке, то в этом году будет использоваться правая.

Место укола может чесаться в силу разных причин. Если после пробы ощущается зуд – это отнюдь не значит, что человек болен или рискует заболеть. Скорее всего, он расчесал пуговку, занес инфекцию и она опухла.

Манту чешется от попадания горячей воды, от возникновения аллергии, от обычной реакции организма на туберкулин. Для многих людей зуд после укола – это и вовсе норма. Причин много, но ничего страшного ни в одной из них нет.

Что делать

Единственный способ избежать негативной реакции – не контактировать с аллергеном.

Если же реакция уже есть, вы обязательно должны дать ребенку быстродействующие антигистаминные препараты третьего поколения – «Зиртек», «Зодак» и т.д.

Назначает их врач в зависимости от возраста ребенка.

При температуре дайте жаропонижающие, для носика используйте увлажняющие и сосудосуживающие спреи.

Если есть сыпь, приготовьте ванночку с отваром череды, ромашки, чистотела.

Но не трите кожу ребенка – осторожно промокайте ее мягким полотенцем.

Затем прыщики и волдыри нужно смазать специальном кремом или болтушкой из аптеки.

Из рациона также стоит исключить на время все продукты, которые могут усилить проявления, особенно сладости и цитрусовые.

Результаты у ребенка и взрослого и виды реакции

Существует несколько видов реакции на пробу Манту:

отрицательная;
сомнительная;
положительная;
ложноположительная.

И у взрослых, и у детей отрицательной реакцией считается отсутствие уплотнения и покраснения на месте укола. Иногда присутствует небольшая реакция на сам укол – не более 1 мм в поперечном размере. Такая реакция означает, что в организме человека нет туберкулезной инфекции, он обладает хорошим иммунитетом от туберкулеза. Это самый удачный тип реакции.

И у взрослых, и у детей такая реакция имеет размер от 2 до 4 мм. Если уплотнения нет, но есть покраснение – это тоже сомнительная реакция. Чаще всего она фактически приравнивается к отрицательной. Возможно, так дает о себе знать недавняя инфекционная болезнь или слабая аллергия. Если случайно намочить или потереть место укола, то реакция тоже будет сомнительной.

Фото 1. Прививка Манту с покраснением, но без уплотнения, обычно считается сомнительной реакцией.

В эту группу входят 4 вида реакций:

слабоположительная (уплотнение от 5 до 9 мм);
среднеинтенсивная (от 10 до 14 мм);
выраженная (от 15 до 16 мм у детей, от 15 до 20 мм у взрослых);
гиперергическая (от 17 мм и более у детей, от 21 мм и более у взрослых).

Важно! Существует везикулонекротическая реакция. Она появляется редко и требует обязательного обращения к фтизиатру. При такой реакции происходит омертвение кожи на месте укола, образуются гнойнички.

Любая положительная реакция автоматически вносит человека в группу риска. Но она не говорит, что человек болен туберкулезом. Если при проверке результатов медсестра увидит необходимость дополнительной диагностики, человек получит направление к врачу.

Обычно к врачу посылают только при размере папулы более 15–17 мм. Факт болезни устанавливается уже при последующих тестах. А сама по себе положительная реакция ничего плохого не сулит.

Такая реакция ничем не отличается от положительной. Для нее характерны те же размеры и внешние проявления. Реакцию называют ложноположительной, если точно известно, что в организме человека нет палочки Коха. Ложность результатов обычно вызвана какой-то другой инфекцией (в том числе недавно вылеченной), аллергией, кожной болезнью, попаданием воды или расчесыванием места укола.

Фото 2. Красная папула может быть вызвана аллергией или какой-либо инфекцией.

Медицина пока не умеет отличать туберкулезную инфекцию от нетуберкулезной. Поэтому недавно перенесенный грипп или ангина дает ложноположительную реакцию при пробе Манту.

Важно! При проверке результатов Манту играет роль только размер папулы. Цвет кожи никак не отражает риск возникновения туберкулеза, а потому практически не важен.

Основные причины того, почему чешется и опухает реакция Манту у ребенка:

Организм просто реагирует на лекарство. Если нет никакой аллергии, но появляется ненавязчивый зуд – это абсолютно нормально.
У человека аллергическая реакция на туберкулин. Если это так, то пробу Манту ему больше делать нельзя. Со следующего года следует переходить на альтернативные методы диагностики.
Недавно было перенесено инфекционное заболевание. Пробу не следует делать, если в течение последних 30–45 дней пациент болел чем-нибудь инфекционным. Это приводит к ложным результатам реакции.
Человек неосторожно потрогал место укола, занес инфекцию. Это самая распространенная причина, особенно у детей. Пуговку не желательно трогать.
На место укола попала вода. Длительный контакт с водой, особенно с горячей, почти неизбежно приводит к зуду. Поэтому он и запрещен.

Важно! Прямой связи между зудом и риском туберкулеза нет. О риске болезни говорят только размеры красного уплотнения на месте укола (папулы). А зуд никак с заболеванием не связан.

Дети часто чешут место укола, даже если не чувствуют зуда. Дело в том, что пуговка всегда заметна на коже, она отдаленно напоминает укус комара. Что делать, если прививка Манту чешется? У ребенка возникает вполне обычное желание потрогать это место, почесать его. Как правило, в таких случаях ничего плохого не происходит.

Но если после неосторожных прикосновений пуговка сильно вспухла и увеличилась, необходимо с этим бороться. Ведь большая папула будет воспринята врачом как положительная реакция, и ребенку придется проходить дополнительные обследования.

Фото 3. Опухшая пуговка, напоминающая комариный укус, которую расчесал ребенок, может вызвать подозрение, что реакция положительная.

Если ребенок почесал пробу Манту, и она увеличилась в размерах, алгоритм действий таков:

Дайте ребенку противоаллергическое средство. Есть вероятность, что у него аллергия на туберкулин, поэтому таблетка для профилактики не помешает.
Дайте также антигистаминный препарат. Лучше делать это не сразу, а через несколько часов после противоаллергического, чтобы они не нарушили работу друг друга.
Накажите ребенку больше не чесать место укола, и объясните возможные последствия. Если убедить чадо, что при большой и красной пуговке врач заставит его сделать еще несколько уколов, то желание что-либо чесать пропадет само собой.
Если дома не очень жарко – оденьте ребенка в свитер или рубашку с длинными рукавами. Если он не будет видеть место укола, то и желание почесать его пропадет быстрее.

Важно! Перевязывать место укола бинтом, мазать перекисью и кремом, прикладывать лед – не лучшая идея. От тесного контакта с тканью расчесанная папула будет зудеть еще сильнее. Лучший выбор – это одежда с длинными и свободными рукавами.

Осложнения и побочные эффекты: фото

Побочные эффекты и осложнения, которые может вызвать проба Манту, в основном связаны с чрезмерной реакцией организма на белок туберкулин, а также с наличием в организме микроорганизмов-возбудителей заболевания.

Гиперергическая реакция. Гиперергической реакцией называется появление папулы диаметром более 17 мм, а также сильное воспаление и некротические изменения в области укола. Обычно данное явление говорит о том, что человек инфицирован туберкулезом.
Зуд и сыпь. Небольшой зуд в месте проведения реакции Манту считается нормой, но при наличии аллергических реакций неприятные ощущения могут быть достаточно сильными. Расчесывать пробу нельзя, так как это может привести к ложноположительному результату.
Ухудшение общего самочувствия. Побочными эффектами пробы Манту могут быть потеря аппетита, общая вялость и слабость, повышение температуры.

Фото 2. Повышение температуры — возможный побочный эффект после вакцинации.

Чтобы снизить вероятность аллергических реакций во время проведения пробы лучше исключить из рациона сильные аллергены — цитрусовые и шоколад, а также по возможности исключить прием лекарственных препаратов.

Фото 3. Сыпь у ребенка — возможно это побочное действие после прививки, а может аллергическая реакция на какой-либо продукт питания.

Где делают пробу? В каких случаях стоит бить тревогу?

Детям реакцию Манту делают в учреждениях, где они находятся (детский сад, школа). Процедуру может проводить как штатная медсестра, так и представители районной поликлиники.

Взрослые же для проведения пробы посещают поликлинику. Укол делает медсестра в манипуляционном кабинете или в процедурной.

Если 72 часа с момента укола еще не прошли, а папула сильно увеличилась в размерах, стала красной или начала зудеть – это прямой путь к врачу-фтизиатру. Консультация у этого врача позволит понять, всё ли хорошо. Он легко определит, есть ли в организме туберкулезная инфекция, или это просто ложная реакция.

Если же с папулой всё нормально, то вести ребенка к врачу нет смысла. Через 72 часа медсестра сама придет в учебное заведение и измерит результаты пробы.

Что будет, если на прививку Манту попала вода? Как это может повлиять на результат пробы?

Источник: no-tuberculosis.ru

Методика проведения

В процессе выполнения укола, внутрикожно вводится доза туберкулина, которая должна запустить процесс иммунного ответа организма. Результатом такой реакции становится папула после Манту с небольшим покраснением вокруг узелка.
По истечению 72 часов врачи проводят оценку результатов теста. Размер папулы при пробе Манту у ребенка является главным критерием, с помощью которого можно узнать, есть ли необходимость отправляться в тубдиспансер. Дело в том, что положительный результат такой диагностики еще совсем не значит, что ребенок болен.

Что делать, если у ребенка большая и красная Манту: почему бывает плохая реакция и гиперемия?

Манту – это медицинский тест, определяющий, имеет ли организм обследуемого иммунитет к возбудителю туберкулеза – палочке Коха. Чтобы снизить риск заражения этим опасным заболеванием, дети до 7 лет должны проходить через процедуру ежегодно.

Как и у любой прививки, у туберкулиновой пробы могут быть негативные последствия. Эта статья расскажет молодым родителям, к чему нужно быть готовыми, отправляя ребенка делать Манту.

Манту является обязательной мерой для диагностики и предотвращения туберкулеза, а положительная реакция на пробу может говорить не только об инфекции, но и аллергии

Чтобы определить, насколько хорошо организм готов к борьбе с возбудителем туберкулеза, делается особая инъекция. Обследуемому вводят под кожу препарат, называемый «туберкулин». В состав этой органической смеси, помимо прочего, входят продукты жизнедеятельности палочки Коха, из-за чего иммунная система человека реагирует на нее так же, как на полноценную микобактерию: аллергией.

Традиционно Манту ставят с внутренней стороны предплечья, немного выше кисти; там же визуально проявляется местная аллергическая реакция организма на патоген. В связи с повышенной активностью лейкоцитов, ткани рядом с местом укола уплотняются. Образуется небольшой «прыщик» — папула.

Всегда ли большая папула свидетельствует о заражении туберкулезом?

Первая вакцинация БЦЖ происходит еще в родильном доме. Это сказывается на результате первой реакции Манту, которую выполняют, когда ребенку исполняется год. Нормой Манту для ребенка в год допустимо считать размер 10 мм. Со временем детский организм будет противостоять инфекции, и пуговичка от пробы будет уменьшаться в размерах.

Не стоит пугаться, если на втором году жизни ребенка врач в карточке написал диагноз – гиперемия Манту. Это означает лишь наличие аллергической реакции у малыша на туберкулин, что проявляется покраснением кожных покровов в месте введения укола и значительным увеличение размера папулы (более 17 мм).

Внимание! Если реакция Манту у ребенка имеет слишком маленький размер, и след остается лишь точкой у ребенка до 7 лет, требуется повторная ревакцинация БЦЖ.

В таких случаях, повторная проба проводится через год, и реакция в норме должна быть в пределах 10 мм.

Увеличенная реакция туберкулиновой пробы не всегда является подтверждением факта инфицирования туберкулезной палочкой. О процессе заражения можно говорить в случаях, когда размер папулы с каждым годом увеличивается или резко превышает допустимые 5 мм.

У малыша увеличенный размер папулы может говорить о поствакцинальной аллергии на прививку от туберкулеза БЦЖ. Это обусловлено тем, что продолжительность противотуберкулезного иммунитета, полученного организмом после вакцинации БЦЖ, составляет два-три года.

На увеличение размера папулы после пробы могут повлиять многие факторы, без учета которых была сделана процедура:

описанные выше противопоказания;
недавно сделанные прививки;
аллергия на введенный препарат;
наличие глистов;
низкое качество вакцины.

Если наблюдается большая Манту у ребенка, что делать? Врач может предложить проконсультироваться у фтизиатра или дать направление в тубдиспансер в следующих случаях, если:

реакция на пробу у ребенка определяется как «вираж»;
наблюдается стабильное увеличение в размерах реакции с каждым годом;
очень большая Манту у ребенка наблюдается регулярно в течение нескольких лет.

Как выглядит папула от Манту — нормальные размеры и отклонения

Понять, «плохая» получилась Манту или «хорошая», непросто. Мало оценить диаметр самой папулы и степень ее покраснения. Специалистов интересуют и другие особенности пробы:

соотношение масштабов припухлости с размером поствакцинного рубца в месте укола;
динамика результатов исследования в сравнении с показателями прошлых лет;
соответствие демонстрируемой картины реакции, свойственной для представителей данной возрастной группы.

Последний пункт особенно показателен. Груднички, например, часто демонстрируют ложноположительную реакцию на туберкулиновый тест из-за недавно сделанной прививки БЦЖ. Задача родителей в этом случае – ознакомиться со специальными материалами (такими, как таблица ниже) и определить, является ли результат пробы их ребенка одним из вариантов нормы для детей его возраста.

После каких результатов стоит начать визит к фтизиатру? Какая реакция на Манту самая плохая? Возможные типы реакции организма на инъекцию стоит рассмотреть чуть более подробно.

Отрицательной считается реакция Манту, при которой организм пациента не демонстрирует признаков аллергии на туберкулин. Поствакцинный рубчик почти незаметен, а папула отсутствует вовсе или выражена не ярко: ее размер достигает не более 1 мм в диаметре. Гиперемия и другие «типичные» реакции на Манту у осматриваемого не наблюдаются; пигментация кожных покровов в месте укола нормальная; синяков или кровоподтеков не образуется.

На основании отрицательной пробы медики делают вывод об отсутствии в организме обследуемого палочки Коха. Также такая реакция говорит о крепком иммунитете и сниженном риске заболеть туберкулезом.

Ложноотрицательный результат пробы возможен при:

недавнем заражении палочкой Коха (если прошло менее 10 недель с момента попадания возбудителя болезни в организм);
отсутствии у обследуемого сформировавшегося иммунитета (по этой причине Манту не делают детям в возрасте до 6 месяцев-года);
анергии, то есть пассивности организма к любым раздражителям (такое возможно, если обследуемый страдает от вируса иммунодефицита, авитаминоза или истощения).

Сомнительной называют реакцию Манту, которую невозможно трактовать однозначно. В таких случаях в месте укола наблюдается небольшое покраснение кожи (пятнышко около 3-4 мм в диаметре; редко – больше), но без ее уплотнения и какого-либо намека на формирование папулы, что хорошо видно даже на фото. Поствакцинный рубчик обычно не выражен.

Почему возникает сомнительная реакция на Манту? Иногда это – результат недавно перенесенной ребенком инфекции или пищевой аллергии. Неоднозначно может повести себя проба и у тех, кто неправильно ухаживает за местом укола (расчесывает папулу или допускает ее намокание).

Положительной считается реакция на прививку, при которой ткани эпидермиса в месте инъекции сильно уплотняются. Формирующаяся при этом папула достигает внушительных размеров. Пигментация кожи в месте укола после «положительной» Манту нарушается. На второй-третий день, прошедший с момента инъекции, можно заметить, что папула покраснела, а вокруг нее образовался небольшой синяк. Нередко развивается гиперемия.

Существует несколько типов положительных реакций на туберкулиновую пробу. Ознакомиться с их классификацией можно с помощью расположенной ниже таблицы.

Большая папула, как реакция на Манту, не обязательно означает, что ребенок болен туберкулезом. Для уточнения диагноза фтизиатр назначает маленьким пациентам дополнительные тесты.

Если же Манту не только большая, но и воспаленная, с изъязвлениями, вероятность того, что ребенок заражен палочкой Коха в активной ее форме, близится к 100%. Поводом для немедленного обращения к врачу являются:

образование рядом с папулой гнойников или язв;
некроз тканей в области укола;
воспаление местных лимфоузлов.

Как упоминалось выше, иногда организм ребенка демонстрирует бурную аллергическую реакцию на туберкулин, даже если малыш не был заражен палочкой Коха. Проба Манту в таких случаях получается большая, воспаленная, как при положительном результате теста (рекомендуем прочитать: что делать, если если проба Манту у малыша положительная?). Кожа вокруг папулы красная, болезненно отзывающаяся на пальпацию.

Как отличить ложноположительную реакцию от положительной? Без визита к специалисту и дополнительных обследований это практически невозможно.

На фото папула и поствакцинный рубчик выглядят совершенно так же, как при положительной пробе, да и причин возможной ошибки в результатах теста существует целое множество:

переносимое обследуемым инфекционное заболевание;
аллергия или другие болезни, вызывающие кожные реакции;
неправильный уход за местом укола.

Подведем промежуточный итог. Какие факторы могут спровоцировать «плохую» реакцию на прививку? Если Манту посинела, покраснела или оказалась увеличена в размерах по сравнению с нормальными показателями, обычно это значит, что осматриваемый:

заражен палочкой Коха;
страдает от аллергии (возможно – непосредственно на туберкулин);
получил некачественный препарат.

Иными словами, большая Манту (особенно у ребенка в возрасте до года) не повод для тревоги. Полное отсутствие реакции на туберкулин характерно только для взрослых. Более того, родители не всегда способны уследить, насколько тщательно кроха соблюдает правила ухода за прививкой, а ведь это оказывает влияние на результаты проверки.

На первом году жизни дети не очень хорошо контролируют свои действия и не всегда подчиняются просьбам родителей, поэтому расчесывание туберкулиновой пробы для них – обычное дело. Чем грозит такое поведение?

Манту, подвергшаяся расчесыванию, обычно увеличена. Иногда к моменту проверки она успевает уменьшиться, но чаще врачи принимают наблюдаемую реакцию за положительную. Чтобы избежать этого и избавить ребенка от необходимости проходить дополнительные обследования на туберкулез, родители должны сделать следующее:

Дать малышу антигистаминное средство.
Принять меры, чтобы ребенок не трогал место укола. Детям постарше, например, можно объяснить, что большая расчесанная папула вынудит врачей назначить несколько дополнительных болезненных обследований.
Переодеть ребенка в свободную одежду с длинными рукавами. Если малыш не будет постоянно видеть папулу, его желание почесаться будет не таким сильным. Кроме того, длинный рукав затруднит ребенку доступ к Манту.

Если ребенок расчесал Манту в профилактических целях рекомендуется дать ему антигистаминное средство, например Супрастин
Когда гиперемия и уплотнение Манту становятся поводом для беспокойства? Во-первых, родителям следует насторожиться, если подобные симптомы у ребенка появились в первый же день после укола. Во-вторых, ненормально, если покраснение после пробы Манту сопровождается сильным зудом. В обоих случаях родители должны показать малыша специалисту для исключения возможности аллергической реакции на туберкулин.

Также важно немедленно доставить ребенка к врачу, если после укола у него наблюдается образование гнойников под кожей и некроз местных тканей. Эти и другие признаки гиперергической реакции позволяют с высокой вероятностью предполагать у малыша туберкулез.

Источник: vseprorebenka.ru

Стоит ли беспокоиться

Гиперемия сама по себе не является поводом для беспокойства. За ней необходимо следить в динамике. Показатели индивидуальны для каждого ребенка. Отмечаются как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты. Родители должны предоставить врачу подробную информацию о состоянии здоровья ребенка и прививках, которые ему были сделаны.

У годовалых детей часто отмечается ложноположительный результат. Это является следствием недавно введенной вакцины БЦЖ и напряженности иммунитета.

Бурная реакция на введение туберкулина у детей до 5 лет может быть как признаком инфицирования, так и вариантом нормы. Иногда требуется консультация фтизиатра и профилактическое лечение. Если такое случается, значит, родителям следует внимательнее следить за состоянием ребенка.

При наличии туберкулезной инфекции реакция вокруг места укола не всегда бурная. Если отмечается положительная реакция, а результаты предыдущих проб Манту были отрицательными или сомнительными, это также может свидетельствовать о заражении. Поэтому рекомендуется не отказываться от ежегодного проведения туберкулинодиагностики.

Опасения вызывают ситуации, когда по сравнению с результатами проб Манту предыдущих годов гиперемия становится больше или развивается инфильтрат. Ребенка направляют на обследование в тубдиспансер.

Проявление после туберкулиновой пробы гиперергической реакции — это не подтверждение заражения, а повод для проведения дополнительных тестов. Ребенка должен обследовать фтизиатр.

Ребенок чешет Манту: нормально это или нет, причины, как снять зуд и последствия расчесывания

Проведение пробы Манту во всех детских дошкольных и школьных учреждениях служит для выявления заболевания туберкулезом на ранних стадиях, когда болезнь еще не проявила себя. Туберкулин – вещество, содержащее ослабленные и умерщвленные микобактерии туберкулеза, вводят подкожно на правом или левом предплечье, после чего выжидают 72 часа и оценивают результаты. То, что после инъекции чешется Манту, чаще всего совершенно нормальная, естественная реакция организма на пробу наряду с покраснением и небольшим отеком. Но зуд может быть и признаком скрытого туберкулеза. Поэтому стоит уточнить для своего спокойствия и безопасности несколько моментов.

Врачи всегда разъясняют родителям, какая реакция может возникать после того, как сделают пробу. Зуд в месте инъекции туберкулина – это естественный ответ организма на два раздражающих фактора:

прокол кожных покровов в месте инъекции;
поступление инородного вещества внутрикожно.

Вот почему чешется Манту в большинстве случаев. Если же Манту начинает чесаться на 2-3-ий день после процедуры, то дело может быть в несоблюдении рекомендаций врача:

родители заклеили ранку пластырем;
сходили в бассейн после пробы;
смазали папулу различными косметическими средствами или спиртосодержащими растворами.

Важно! Оценивать врачи в любом случае будут не столько зуд, сколько степень покраснения и размеры пуговки.

Положительной реакцией Манту считается папула, размеры которой превышают 5 мм. Но и тут есть свои особенности и нюансы, которые обязательно учитываются перед постановкой окончательного диагноза.

Размеры папулы превышают 15 мм, покраснение и отек очень сильные, могут также отмечаться пузырьки, язвочки. Как правило, кожные местные реакции сопровождаются общими симптомами сильной интоксикации – повышением температуры тела, слабостью, головными и мышечными болями. Скорее всего, человек болен туберкулезом, но это также может быть аллергия на туберкулин или реакция после перенесенного инфекционного заболевания.

При умеренной положительной реакции размер папулы варьируется от 10 до 15 мм, уплотнение может быть незначительным, язвочки и пузырьки, как и прочие симптомы интоксикации часто отсутствуют. Положительная реакция Манту – не повод впадать в панику. Но это веская причина немедленно пройти дополнительное обследование, которое порекомендует фтизиатр.

Если в диаметре папула менее 10 мм, но больше 5 мм, покраснений нет или же они незначительные, речь идет о сомнительной или ложноположительной реакции. Такое явление отмечается, если недавно была проведена вакцинация БЦЖ, ребенок перенес инфекционное заболевание, или же введение препарата проводилось некорректно. При такой реакции туберкулиновую пробу делают еще раз спустя месяц или же выполняют Диаскинтест. Для исключения или подтверждения туберкулеза в этом случае требуется дополнительное тщательное обследование.

Отсутствие покраснения и зуда, пятнышко в диаметре не более 2 мм говорят о том, что человек никогда не сталкивался с микобактериями туберкулеза или же у него к ним выработался крепкий иммунитет. Незначительный зуд после проведения теста, как уже говорилось выше, признаком инфицирования туберкулезом не является.

Важно! Даже если след после Манту очень сильно чешется, это еще не говорит о том, что человек непременно заражен или болен туберкулезом.

Все дело в импульсах, которые посылает организм к центральной нервной системе в ответ на раздражение эпидермиса. В кожные покровы попадает раздражитель, организму это не нравится, соответственно, она обращает на это внимание и требует каких-либо действий – например, почесать больное место. Но ранки ни в коем случае нельзя расчесывать – это грозит вторичным инфицированием и воспалением. К тому же оценка результатов пробы будет существенно затруднена из-за неправильного распределения препарата под кожей, гиперемии, раздражения, возможно даже кровоподтека в месте следа от укола.

Чем помочь ребенку, если Манту чешется очень сильно?

надеть на ребенка одежду с длинным, но свободным рукавом;
проследить за тем, чтобы в комнате не было слишком жарко – от пота пуговка будет чесаться еще сильнее;
не мочить Манту;
отвлечься с помощью интересного занятия или прогулки.

Смазывать пуговку антигистаминными, дезинфицирующими, противовоспалительными мазями и лосьонами можно только после осмотра врача и оценки результатов. Тогда же можно принять противоаллергические препараты системного действия. Иногда мамы и папы сами провоцируют сильный зуд у малыша. Чем больше ребенку повторяют, что пуговку нельзя трогать, пугают его, тем больше внимания он обращает на проблемную зону и тем сильнее ему хочется ее пощупать и почесать. Поэтому следить за малышом нужно, но при этом лишний раз не напоминать ему о пробе Манту не стоит.

Родители приходят в отчаяние, когда малыш снова и снова нащупывает на ручке пуговку и начинает ее расчесывать до крови. К сожалению, ничего тут поделать нельзя, поскольку использовать спиртовые и антигистаминные препараты категорически запрещено. Все, что могут сделать родители – это отвлекать ребенка прогулками и интересными играми. Заклеивать ранку и чем-либо мазать ее нельзя.

С расчесанной Манту до того, как врач оценил результаты, ситуация сложнее. Очевидно, что место укола будет опухшим и красным. И, скорее всего, врач посоветует переделать пробу и пройти еще несколько дополнительных обследований, например, Диаскинтест или ПЦР-диагностику. Отказываться от дополнительных обследований не стоит – возможно, сильный зуд, который не смог стерпеть ребенок, и есть проявление туберкулеза. Лучше сдать все необходимые анализы и убедиться, что все в порядке, или же начать лечение как можно раньше.

Если на месте Манту появился синяк, скорее всего это говорит о том, что процедуру проводил неопытный или небрежный медработник с нарушениями техники введения препарата. В этом случае необходимо обратиться к врачу. Если на месте кровоподтека образовался синяк, к тому же заболела Манту, это может быть симптомом развития осложнений – например, абсцесса. Заниматься самолечением, греть, парить, мазать зеленкой след не стоит, лучше довериться специалистам. Если после проведенной пробы на туберкулез стали беспокоить зуд, отеки, дискомфорт, это совершенно не обязательно указывает на положительную реакцию Манту. Скорее всего, дело в индивидуальной непереносимости туберкулина или несоблюдении правил ухода за местом укола после процедуры. Но чесать, если сильно чешется Манту, место инъекции категорически запрещено. Разумнее всего будет обратиться к терапевту или врачу-фтизиатру, чтобы выяснить причины аллергии на Манту и определить дальнейшие действия.