Из-за чего может угаснуть лактация и как восстановить грудное вскармливание после перерыва?

Что нужно для стабильной лактации

В первые недели после родов в организме кормящей мамы очень высок уровень пролактина. Это ключевой гормон лактации, который стимулирует первичное образование секрета в молочной железе. Спустя месяц или чуть позже, его концентрация снижается. Выработка молока поддерживается частой стимуляцией груди, а именно, соска и ареолы. Это происходит в процессе сосания или сцеживания.

Можно сказать, что материнская грудь работает по принципу «спрос рождает предложение». То есть чем чаще происходит стимуляция груди, тем выше будет выработка молока. И чем больше молока выходит, тем больше и образуется. И наоборот. Таким образом, для поддержания лактации нужно два условия: частая стимуляция груди и ее качественное опорожнение.

Важно знать, что молоко не пропадет, если:

• малыш верно захватывает грудь. При этом мама не испытывает боли или дискомфорта. Она слышит, как кроха глотает, но посторонние звуки (чмокание, цокание) отсутствуют;
• мама правильно сцеживается. Нет болезненных ощущений, но молоко хорошо отделяется по каплям или струями;
• налажен гармоничный режим кормлений или сцеживаний. Младенцы до двух-трех месяцев кормятся по требованию. Более старшие малыши прикладываются к груди не менее 10-12 раз в сутки. Если у матери по каким-то причинам нет возможности приложить ребенка к груди, ей следует сцеживаться в ритме кормлений и также в течение ночи;
• имеют место ночные кормления. Обязательно прикладывать кроху несколько раз за ночь. Ведь именно в ночные часы отмечена наибольшая секреция пролактина.

Следовательно, снижение молочной секреции может иметь место, если:

• есть ошибки в прикладывании;
• сцеживание осуществляется неверно;
• в сутки менее десяти прикладываний или сцеживаний;
• имеют место длительные перерывы между кормлениями;
• отсутствуют ночные кормления.

Для уменьшения объемов молока достаточно неэффективного опорожнения груди и ее редкой стимуляции. Чем дольше альвеолы будут наполнены молоком, тем медленнее будет происходить образование нового секрета. Уровень пролактина будет снижаться, и молока станет меньше.

Как возобновить ГВ?

Релактация включает в себя комплекс мер, направленных не только на восстановление выработки молока организмом, но и повторное приучение ребенка к сосанию груди.

Стимуляция груди

У младенца на генетическом уровне заложен инстинкт сосания груди. Однако если в ней не будет молока, то не исключено, что он откажется ее брать после нескольких попыток. Чтобы вернуть лактацию, необходимо оказывать стимулирующее влияние на грудь.

1. Как можно чаще прикладывать малыша. Днем – каждый час-полтора, ночью – не менее четырех раз.
2. Не препятствовать контакту ребенка с грудью. Если он тянется – ни в коем случае не убирать и не прятать ее.
3. Обеспечить правильный захват соска. Он должен полностью (на 2,5 см от основания) находиться во рту грудничка.
4. При каждом кормлении предлагать ребенку обе груди.
5. Применять лактогонные средства. Это может быть ромашковый, имбирный или анисовый настои. Теплый чай также подойдет.
6. Систематическое сцеживание обеих грудей после каждого кормления.

Правила кормления ребенка

В процессе релактации очень сложно определить сколько молока выпил малыш, а вследствие этого возникает вопрос об объеме докорма смесью. Специалисты рекомендуют кормить ребенка по схеме: грудь (сколько хочет) – докорм (обязательно с ложечки) – грудь.

Такой метод позволит оказывать стимулирующее действие на грудь, но при этом ребенок не останется голодным в случае малого количества молока.

Чтобы понять, хватает ли ребенку еды, необходимо в течение суток не надевать на него подгузник и считать количество мочеиспусканий. В норме – 12 раз. Это говорит о том, что он сыт. В такой день нельзя давать малышу воды или других жидкостей. Только грудное молоко и смесь.

Внимание! После этого следует на 30% уменьшить объем докорма и вновь провести тест через 3 дня. Если в результате снова получится 12 мочеиспусканий, то порцию смеси можно уменьшить еще на 25-30%.

Когда молочная секреция может замедлиться

В разных источниках можно встретить много предположений, почему же у кормящей матери пропало грудное молоко, и как теперь его восстановить. Среди них часто встречаются причины, которые не оказывают прямого влияния на объем выработки грудного молока. Они могут стать или не стать предпосылкой для запуска этого процесса. А зависит это от обстоятельств и действий матери.

Стресс

• Ощущения. Мама находится под влиянием ярки негативных эмоций и не может расслабиться. Приложив ребенка к груди, она замечает, что он не глотает. Или же не испытывает привычных ощущений при выделении молока. Ей начинает казаться, что молоко пропало. И виной тому — стресс.
• Реальность. Напряженное состояние, волнение, сомнения — все эти переживания негативно влияют на отделение молока из груди, то есть на рефлекс окситоцина. Гормон окситоцин вырабатывается до и во время кормления. Именно он заставляет молоко покидать альвеолы и протоки. Если кормящая женщина находится в состоянии стресса, после пережитых волнений окситоцин будет вырабатываться весьма неохотно. Это не позволит молоку покинуть грудь, и мама может забеспокоиться, что оно пропало.
• Действия. Расслабиться, забыть о переживаниях и погрузиться в приятные мысли. Выпить чашку теплого, вкусного напитка, принять комфортный душ, отвлечься на позитивное занятие. Справившись со стрессом, мама сможет благополучно накормить своего малыша. Выработка окситоцина возобновится, и молоко активно потечет из груди.

Болезнь

• Ощущения. Недомогание, слабость и прочие неприятные признаки недуга омрачают жизнь кормящей мамы. Иногда она даже может быть не в силах покормить своего ребенка или вспомнить, сколько раз за день она его прикладывала. После выздоровления женщина обращает внимание на отсутствие привычных симптомов выделения молока: покалывания в груди, подтекания молока, глубокого сосания и глотания ребенка. Рождается вывод, что после болезни молоко пропало.
• Реальность. Самочувствие матери не всегда позволяет ей продолжать полноценно заботиться о своем малыше. Порой она не может соблюдать и комфортный ритм кормлений. Следовательно, прикладывания случаются реже, выработка молока замедляется. Но причина этому — не сама болезнь, а недостаточно частое опорожнение груди.
• Действия. Чтобы восстановить прежние объемы грудного молока, нужно дать организму матери больше стимулов для его выработки. Конкретные рекомендации зависят от возраста крохи и обстоятельств. В среднем следует прикладывать ребенка и/или сцеживаться каждые два-три часа, а лучше еще чаще.

Видео по теме Лактостаз у кормящей матери — симптомы и лечение

Лактостаз

• Ощущения. В одной или нескольких долях появляется застой секрета. Образуются уплотнения, в области которых кожа может покраснеть. Иногда развиваются симптомы лихорадки и поднимается температура. Мама старается часто прикладывать ребенка к пораженной груди, но уплотнение может исчезать и возвращаться снова, или не уходить совсем. Некоторые пытаются сцедить молоко «до последней капли» и активно разминают «комки», невзирая на болезненность этих манипуляций. Бывает, что у малыша не получается верно захватить переполненную и напряженную грудь. Женщина может временно перестать кормить или сократить число прикладываний. А после лактостаза она замечает, что у нее стало меньше молока.
• Реальность. Частые прикладывания не помогают вывести секрет из застойных долей. Малыш питается тем, что легко отделяется из груди. А проблемная доля так и остается переполненной. При таких условиях молоко не пропадет, ведь организм получает достаточно сигналов для его выработки. Но если мама сокращает или на время вовсе перестает кормить грудью, концентрация пролактина падает. Когда женщина прибегает к травматичному расцеживанию, она может повредить протоки. Это нарушает отток жидкости и приводит к новым застоям. Часть долей долгое время остаются переполненными, поэтому образование молока в них снижается.
• Действия. Если мама заметила, что после лактостаза молоко как будто пропало или его стало меньше, важно обеспечить частую стимуляцию и эффективное опорожнение груди. Можно совмещать привычный режим кормлений с дополнительными сцеживаниями. Это ускорит возвращение прежних объемов молока.

Долгий перерыв

• Ощущения. По каким-то причинам мама не смогла покормить ребенка грудью в нужное время. Через несколько часов (в зависимости от ситуации) грудь может стать наполненной и тяжелой. Появляется чувство дискомфорта. Женщина может постараться справиться с ним с помощью сцеживаний, а может оставить без внимания. Возобновив кормления после длительного перерыва, мать может заметить, что молока стало меньше.
• Реальность. Если речь идет о паузе в несколько часов, то за это время практически ничего не поменяется. Этого времени недостаточно для значительного снижения количества молока. И, тем более, для его полного исчезновения. Когда же имеет место перерыв в несколько дней и даже недель, а мама не поддерживает лактацию сцеживаниями, молочная секреция действительно тормозится.
• Действия. Как восстановить грудное вскармливание? Наладить прежний режим кормлений будет недостаточно. Как и в других случаях, важно дать ребенку частый доступ к груди. Имеет смысл дополнительно сцеживаться между кормлениями.

Молоко не способно пропасть за несколько суток. И если нет сомнений в правильности прикладывания и выбранном режиме кормлений, секреция молока останется на прежнем уровне. Даже во время болезней или стресса. Ведь будут выполнены два ключевых правила успешной лактации: частая стимуляция и качественное опорожнение груди. Поэтому и не будет оснований задаваться вопросом, как вернуть грудное молоко.

Когда требуется релактация?

Вопрос о релактации может возникнуть в ряде случаев. Для каждой семьи они могут быть индивидуальны, однако существует несколько основных причин, по которым кормление грудью на какое-то время необходимо прекратить, но потом начать снова.

1. Недоношенность младенца. Его помещают отдельно от матери в инкубатор и выкармливают смесью. Как правило, столько недель, сколько не хватило до полноценного вынашивания.
2. Осложнение состояния матери после родов. Это может быть появление инфекционных заболеваний половых путей или других болезней, которые необходимо лечить медикаментозно.
3. Боязнь, что ребенок не наедается. Женщина – по неопытности, из-за советов родственников и друзей, может начать думать о том, что у нее недостаточно молока и ребенок голодный. Это приводит к тому, что мать начинает докармливать младенца смесями, после которых у него отпадает желание брать грудь.
4. Непереносимость искусственного молока. Если женщина решила перевести ребенка на смеси, то для начала необходимо найти подходящий вариант, который не будет вызывать аллергии, колик и вздутия. Если такой смеси нет, то для здоровья и благополучия малыша придется снова возвращаться к ГВ.

Миф о «перегорании»

Распространенным заблуждением при снижении выработки молока является мнение, что оно «перегорело». С точки зрения физиологии этот термин не имеет отношения к лактации. Когда грудь долго остается наполненной, часть молока всасывается обратно в кровь. Ни при каких условиях в организме женщины не происходит процессов, которые можно было бы связать с этим словом.

Иногда, решив, что молоко внезапно исчезло, женщины перестают кормить малыша грудью в привычном режиме. Вместо этого они пытаются сцеживаться, измеряют объем полученной жидкости, волнуются и начинают задумываться о введении докорма.

Вероятно, если женщина говорит, что молоко «перегорело», она беспокоится из-за уменьшения объемов молочной секреции или полного угасания лактации. Однако в ее силах возобновить грудное вскармливание, даже если она не кормила малыша месяц и даже больше.

Причины преждевременного прекращения лактации

Молоко матери — идеальная пища для младенца. Но по ряду причин женщина может быть вынуждена прекратить кормление. К завершению лактации приводят и факторы, связанные с самочувствием матери или неправильной организацией процесса.

Рассмотрим основные причины преждевременного прекращения ГВ.

Заболевания кормящей матери

Доказано, что при некоторых заболеваниях антитела, вырабатываемые в организме женщины, передаются через грудное молоко младенцу и формируют его иммунитет. Так ребенок защищен от ряда патологий или может легче переносить инфекции.

Но при некоторых болезнях у женщины лактация строго запрещена. К ним относятся:

• тяжелая недостаточность печени или почек;
• порок сердца в стадии декомпенсации;
• открытая форма туберкулеза;
• онкология;
• расстройства психики;
• операции на молочных железах.

Рекомендовано прекращение кормления по медицинским показаниям при приеме матерью некоторых лекарственных препаратов, запрещенных при ГВ, например, антибиотиков.

Заболевания

На процесс вскармливания влияет и состояние новорожденного. Недоношенность или ослабленный младенец после долгих родов ведут к стрессу и ослаблению сосательного рефлекса.

Такие проблемы, как молочница во ротовой полости у малыша, плохой аппетит, прорезывание зубов, насморк, воспаление ушей, короткая уздечка, ведут к отказу от груди, вследствие чего выработка молока прекращается.

Ошибки при ГВ

Нарушение техники кормления и неправильное прикладывание ребенка ведут к болезненным ощущениям у женщины и затрудняют выработку питательной жидкости. Младенец при этом беспокоен, требует грудь чаще, и мать зачастую ошибочно принимает такое поведение как нехватку молока, начинает докармливать искусственной смесью.

Другие ошибки при ГВ:

• допаивание простой водой;
• отказ от ночных кормлений;
• использование пустышки;
• кормление по часам.

Все это ведет к тому, что малыш будет мало сосать грудь, в итоге молоко постепенно будет убывать.

Не стоит использовать пустышки

Лактационный криз

Это период, для которого характерно физиологическое снижение количества выделяемого молока. Это нормальное явление, на которое влияют:

• изменение гормонального баланса в материнском организме;
• постепенное восстановление менструального цикла;
• скачки роста у малыша.

Молодые мамы ошибочно трактуют лактационный криз как уменьшение молока и докармливают грудничка смесью. Это ведет к спаду лактации.

Как избежать последствий криза? Его длительность в среднем 2— 3 дня. В этот период необходимо дополнительно стимулировать грудь, предлагая ее новорожденному как можно чаще. Через пару дней объем вырабатываемой жидкости увеличится.

Разлука матери с ребенком

Проблемы с состоянием здоровья, госпитализация в стационар, сдача сессии — все это становится препятствием для нормального кормления. Если женщина не сцеживает в свое отсутствие молоко, то постепенно оно пропадет.

Стрессы

Эмоциональное перенапряжение ведет к синтезу в организме женщины гормона стресса, что подавляюще действует на процесс выработки молока.

Важно! Конфликты в семье, послеродовая депрессия, какие-либо переживания, желание все успеть дома параллельно с уходом за грудничком — основные причины того, почему у кормящей женщины нет молока.

Нет поддержки

Если кормящая мать не получает поддержку от близких или медперсонала, которые, в свою очередь, отговаривают от естественного вскармливания, то она часто уступает и переводит малыша на смеси.

Причина кроется зачастую в неграмотности людей и неблагоприятном отношении окружающих к долгому кормлению.

Что нужно знать о таблетках и чаях

Стремясь как можно скорее наладить грудное вскармливание, некоторые мамы готовы прибегать к любым способам и средствам. Такая активная позиция похвальна. Но есть ряд советов, которые не могут существенно помочь женщине в этом деле.

• Специальные чаи для лактации. В составе покупных чаев с пометкой «для увеличения лактации» — различные травяные смеси. Влияние большинства трав на организм кормящей матери и ее грудного младенца не исследовано. Более того, крапива, фенхель, анис и тмин, которые часто включены в подобные смеси, имеют первый (крапива) и второй (остальные растения) уровень риска для лактирующей женщины и ее ребенка.
• Обильное питье. Нередко можно услышать, что маме для увеличения лактации показано пить по два-три литра жидкости в день. Это излишняя мера. Следует пить по жажде, в среднем по литру-полтора в сутки. Стоит вспомнить, что именно влияет на образование молока. И чтобы его выработка прекратилась из-за нехватки воды в организме женщины, у нее должна быть тяжелая стадия обезвоживания.
• Таблетки. В их состав также включены растения и травы, действие которых не изучено на кормящих матерях. Некоторые компоненты могут вызвать индивидуальную непереносимость или аллергическую реакцию. Их применение в отрыве от основных рекомендаций по увеличению лактации не принесет результата.

Применение таблеток и чаев само по себе не способно усилить выработку молока. Если матери психологически легче справляться с ситуацией с помощью дополнительных приемов, она может это сделать. Но следует проконсультироваться с врачом, изучить достоверную информацию о препарате, его рисках и принять взвешенное решение.

Если кормящая мама столкнулась со снижением выработки молока, в ее силах возобновить этот процесс. Это утверждение верно для любого возраста малыша. Если четко и усердно следовать советам, как восстановить лактацию после перерыва или других обстоятельств, через несколько недель мама сможет вновь наслаждаться гармоничным процессом грудного вскармливания.

Тормозящие процесс факторы

Приучить ребенка снова к груди и заставить организм вырабатывать молоко в полном объеме – дело очень непростое, которое нельзя решить за один день. Как правило, чем дольше перерыв, тем больше времен потребуется на релактацию. Главное – исключить факторы, которые могут тормозить данный процесс. Среди них:

• Психологический фактор. Мамочка должна верить в себя и свои силы. Поэтому следует запастись терпением и не сходить с намеченного пути.
• Отсутствие контакта с грудничком. Если причина прекращения ГВ была в длительной разлуке, то между матерью и ребенком минимизируется контакт, который был заложен еще во время вынашивания. В результате – теряется потребность в материнском присутствии. Поэтому необходимо как можно чаще брать ребенка на руки, прижимать к себе и обнимать.
• Отказ малыша от груди. Получить молоко при сосании соски от бутылочки ребенку намного легче, нежели трудиться с маминой грудью. Поэтому зачастую после перерыва, ребенок отказывается брать грудь.
• Негативная семейная обстановка. Релактация – трудоемкий процесс, который будет отнимать у женщины все время и силы, поэтому на домашние дела их просто не останется. В этом случае очень важно, чтобы родные оказали максимальную поддержку женщине и помощь в делах.

Сложностей на пути к возвращению грудного вскармливания немало, однако настойчивость, уверенность в собственных силах и поддержка близких позволят добиться желаемого результата.

Как восстановить грудное вскармливание

Основная задача – успешное восстановление грудного вскармливания для малыша в минимальные сроки.

При этом учет самых простых рекомендаций зачастую определяет возможность достижения поставленной задачи:

• Малышу нужно регулярно предлагать грудь. Для восстановления лактации требуется регулярное сосание женской груди. Во время этого процесса вырабатывается гормон пролактин, отвечающий за объем вырабатываемого молока. Нужно подготовиться к тому, что грудь лучше всего предлагать даже, если малыш самостоятельно не проявляет желания. Лучше всего отказаться от соски-пустышки, так как она существенно замедляет процесс восстановления грудного кормления крохи. Отказавшись от соски-пустышки, можно рассчитывать на то, что малыш сможет сосать грудь не только от голода, но и для полноценного удовлетворения сосательного рефлекса. Даже, если малыш изначально берет грудь без какого-либо удовольствия, нужно продолжать попытки с обязательным применением дополнительной стимуляции. Возможно, что в самом начале восстановления выработки грудного молока требуется сцеживать молоко до восьми раз в сутки.
• В обязательном порядке нужно постепенно сокращать количество докорма. При перерыве в кормлении ребенка нужно будет кормить молочной смесью, но от нее нужно отказываться постепенно. Лучше всего чередовать кормление грудью и молочной смесью. Для предотвращения путаницы у ребенка разрешается проводить докорм смеси рядом с грудью, используя специальный прибор. Применяемая система выполнена в виде небольшой емкости для молока, от которой отходит тонкая трубочка. Прибор позволяет ребеночку находиться рядом с бутылочкой, наполненной молоком, и женской грудью.
• Еще один обязательный момент – это полноценный контроль за питанием. Кормящей женщине лучше всего внимательно следить за сбалансированностью рациона и наличием достаточного количества белка, включением оптимального объем воды в питьевой режим. Правильное питание улучшает выработку молока, так как женский организм получает необходимые питательные элементы для нормализации лактации.
• Использование народных и традиционных средств – это основа успешного восстановления лактации. Рекомендуется использовать специальные чаи и отвары. Наиболее эффективными считаются анис, тмин, крапива, фенхель. При желании можно купить специальные препараты для дальнейшего приготовления отваров. Если хочется сэкономить время, нужно всего лишь пользоваться пакетированными чаями, предназначенными для увеличения выработки грудного молока. Кроме того, лечебный курс разрешается дополнять гормональными препаратами, которые нужно принимать только по назначению врача.
• Обязательный аспект – это регулярный телесный контакт. Ребеночек должен привыкнуть к своей маме. Телесный контакт способствует стимулированию выработки гормонов, отвечающих за лактацию. Одновременно с этим у малыша пробуждаются инстинкты. Даже, если грудничков отказывается от материнской груди, он будет чувствовать запах тела, молока женщины и сможет проявить интерес к получению питательного молока. Лучше всего с малышом быть не только днем, но и ночью. Такое общение способствует успешному привыканию к материнскому организму.
• Теплый душ. Легкий водный массаж способствует улучшению оттока грудного молока. Несмотря на то, что объем вырабатываемого молока будет прежним, лактация облегчится и малыш сможет сосать женскую грудь без проблем. Это становится особенно важным после использования бутылочки, которую детки выбирают из-за того, что не нужно напрягаться. Только облегченный процесс лактации позволяет выработать тягу к материнской груди у грудничка.
• Массаж грудного отдела спины, а также груди Массаж между лопатками и воротниковой зоной, молочных желез способен активизировать и увеличить количество вырабатываемого грудного молока. При этом процедура должна проводиться специалистом, с помощью которого можно позаботиться о соблюдении рекомендаций относительно профилактики.
• Забота об эмоциональном состоянии – это еще один важный аспект. Молодая женщина должна побеспокоиться об отсутствии стрессов и возможности полноценного отдыха. Гормоны стресса приводят к своеобразной «блокировке» лактации.

Соблюдение основных советов для восстановления грудного вскармливания гарантирует нормализацию лактации у ребеночка. В результате грудничок вправе рассчитывать на полноценное питание, с помощью которого он сможет получать необходимое количество полезных компонентов для своего состояния здоровья.