Искусственное вскармливание. Запоры у грудничка. Не подходит смесь(?)

В первые месяцы жизни после рождения только грудное молоко может дать необходимый ребенку набор микроэлементов и питательных веществ. Однако иногда происходит и так, что искусственное вскармливание новорожденного просто необходимо. Это происходит, когда у матери нет возможности кормить малыша в силу различных физиологических причин (проведение медикаментозного лечения, или же молоко не вырабатывается вовсе), или же ввиду долгого отсутствия матери. Так или иначе, переход на искусственное вскармливание требует определенных знаний и навыков. Ниже будут рассказаны основные правила выбора молочной смеси для искусственного вскармливания, а также схемы кормления в зависимости от возраста ребенка.

Как понять, что ребенок не наелся смесью, причины и правильное кормление

Ни для кого не секрет, что лучшая пища для новорожденного малыша – молоко матери, в котором содержатся все необходимые элементы для хорошего развития и роста. Нередко случается, что приходится переходить на искусственное вскармливание младенца, которое менее полезно. Проблема, ожидающая родителей, отказавшихся от грудного кормления, – смесью ребенок не наедается, что отражается на росте и массе тела.
Есть несколько признаков, указывающих на неполноценное питание новорожденного, которые обязательно должны знать взрослые. Исправлять ситуацию нужно немедленно, и помогут здесь медицинские рекомендации и правила кормления.

Показания для организации искусственного вскармливания

В любом случае, переход на искусственное вскармливание (далее – ИВ) должен проходить под строгим контролем педиатра. Для принятия решения об отказе от грудного вскармливания необходимы веские доводы, такие как:

• невозможность осуществления грудного вскармливания ввиду тяжелого протекания родов, и матери необходимы силы для восстановления организма;
• прием жизненно важных препаратов женщиной, которые противопоказаны при грудном вскармливании;
• отсутствие или нехватка выработки молока;
• отсутствие матери.

Грудное вскармливание – самый оптимальный, естественный и полезный метод кормления. Переходить на ИВ рекомендуется только в крайних случаях!

При нехватке молока женщине назначаются препараты, усиливающие лактацию. Даже в случае, когда они не приносят видимого результата, не стоит полностью отказываться от грудного молока. Лучше докармливать новорожденного смесями. Полный переход на искусственное вскармливание должен осуществляться только по показаниям неонатолога.

Поведение наевшегося грудничка

Определить, что малыш сытый, несложно. Первый признак насыщения – ребенок доволен, постоянно пребывает в хорошем настроении. Крепкий продолжительный сон – еще один симптом сытости новорожденного. Сытый ребенок не плачет, постоянно улыбается, с удовольствием общается на своем языке с родными.

Внимательно следует осмотреть внешние признаки насыщения малыша. Кожные покровы светло-розовые, упругие, возле родничка не заметны углубления. Проблемы со стулом не наблюдаются – младенец испражняется в пределах нормы, 1-3 раза в сутки.

Сколько можно хранить вскрытую банку детской смеси?

Всё дело в том, что кал ребёнка, находящегося на искусственном вскармливании, отличается специфическим запахом и консистенцией, полностью смесь не усваивается, поэтому организм нуждается в регулярном освобождении от излишков органических веществ.

Нельзя однозначно сказать сколько раз в день должен какать грудной ребёнок. Его кишечник ещё только налаживает свои функции и при такой ситуации возможны различные сбои в его работе. Полуторамесячные дети, как правило, какают 5-6 раз в сутки жидким, после чего кал густеет, но какает ребёнок реже.

Опорожнение кишечника обуславливается следующими факторами:

• употребляемой смесью или молоком матери;
• приёмом медицинских препаратов матерью ребёнка, либо им самим;
• психологическим дискомфортом либо комфортом ребёнка;
• имеющимися кишечными расстройствами.

В том случае, если на протяжении трёх дней ребёнок не какает, излишне нервничать не стоит. Если он нормально себя чувствует и регулярно пукает — значит надо просто подождать. Действительно тревожными признаками, требующими срочного вмешательства, являются:

• появившаяся твёрдость в животике малыша;
• постоянный плач ребёнка и его возбудимость;
• сучение ножками;
• застой газов.

Средства разрешения данной ситуации индивидуальны. Помочь может массаж животика грудничка, выполняемый по часовой стрелке всей ладонью, тёплая ванна, грелка на животик, упражнения из серии “велосипед”. Очень большое значение имеет рацион питания матери, возможно, его следует пересмотреть. Для ребёнка, находящегося на искусственном кормлении, возможно, следует сменить смесь, либо приобрести такую, которая помогает при запорах.

Почему ребенок не наедается

Искусственное вскармливание нередко завершается неприятными осложнениями – малыш не наедается. Причин, способных вызывать голод ребенка, есть несколько:

• неправильно подобранная смесь для кормления;
• состав, используемый для искусственного кормления, скудный, в нем отсутствуют питательные элементы;
• мама неправильно определила норму питания – новорожденный требует больших порций пищи;
• заболевания, не позволяющие полноценно питаться.

Если грудничок не получает достаточное количество питательных веществ, это быстро скажется на развитии, росте. Малыш быстро теряет вес, становится раздражительным, капризным.

Детские смеси «Нестожен»: отзывы о преимуществах продукта

Все, кто кормил детей этой смесью, отмечают ее положительные свойства. Например, такие:

• Обеспечивает хорошее всасывание кальция в организм и стимулирует иммунитет.
• Благодаря содержанию нуклеотидов организм малыша быстро восстанавливается после диареи.
• Обладает низкой осмолярностью, что предотвращает осмотическую диарею.
• Может полностью заменить материнское молоко.
• Содержит целый комплекс микроэлементов и полезных веществ, благотворно влияющих на развитие ребенка.

Как видим, детские смеси «Нестожен» можно смело назвать отличным лакомством для маленьких гурманов.

Что делать

Как должны поступить родители, если обнаружили признаки недоедания, и как понять, насколько опасна причина, вызвавшая это неприятное осложнение? Первое, что необходимо сделать, – отправиться к доктору. Только тщательный осмотр позволит определить, в чем скрывается причина проблемы.

Если ребенку не достаточно рекомендуемой нормы смеси, исправить ситуацию несложно – увеличить порции при искусственном кормлении.

Если причина в неправильно подобранной смеси, особых сложностей в исправлении ошибки тоже не возникнет. Нередко достаточно перейти на более питательные составы, изобилующие витаминами, полезными элементами, чтобы самочувствие малыша пришло в норму.

Оптимальное количество кормления

Рекомендуется, при определении количества смеси для ребенка, руководствоваться не указаниями на упаковке, а простой формулой, которая не позволит совершить ошибку. Использовать расчеты только после того, как малышу исполнилось полмесяца. Чтобы упростить подсчеты, рекомендуется приобрести весы – именно от массы тела младенца зависит, сколько смеси ему нужно употреблять в сутки.

До двухмесячного возраста массу тела младенца нужно делить на пять. Именно такой объем смеси должен принимать малыш в сутки. До четырех месяцев рекомендуется провести деление на шесть. Обычно получается число в пределах 1000. Это свидетельствует, что в сутки ребенок должен употреблять до литра смеси.

До полугода делить нужно на 7 (получается в пределах 1100 миллилитров), до года – на 8 (рекомендуемое количество смеси колеблется от 1000 до 1200 миллилитров). Если замечено, что норма для малыша слишком большая, не нужно пичкать ребенка силой – переедание способно вызывать не менее опасные проблемы, чем голод.

Правильный процесс кормления

В кормлении многое зависит от бутылочки и соски. При покупке обязательно следует убедиться, что отверстие в соске небольшое – малыш должен высасывать смесь, прикладывая незначительные усилия. Смесь давать только теплую, так она лучше переварится маленьким желудком. Рекомендуется наблюдать за состоянием ребенка на протяжении всего кормления. Если малыш не желает отпускать соску даже после трапезы, это свидетельствует о том, что он еще не насытился.

Не нужно оставлять младенца голодным – лучше приготовить еще небольшую порцию смеси и докормить кроху.

Наблюдение за состоянием ребенка после кормления тоже играет немаловажную роль. Если сразу после трапезы малыш беспокоен, плачет без причины, капризничает и отказывается спать, придется посоветоваться с доктором и сменить смесь, используемую для искусственного кормления. В 5 месяцев уже можно добавлять прикорм.

Если родители заметили, что малыш не наедается, небрежно относиться к этому не стоит. Смена смеси, докорм – этого нередко оказывается недостаточно, чтобы справиться с проблемой. Не стоит экспериментировать с маленьким организмом – немедленное обращение за медицинской помощью поможет не допустить осложнений.

Как чувствует мама, если малыш съел норму?

Материнство – это особое состояние. Новорожденный малыш чувствует особую связь с мамой, это не просто многозначительное утверждение.
Это факт, который подтвержден многочисленными научными исследованиями.

Ребенок и мама в разных обстоятельствах могут зависеть друг от друга на уровне содержания в крови некоторых гормонов.

Любая мама может понять, что грудничок наелся. Процесс поглощения пищи – это один из важнейших врожденных инстинктов. Почувствовать, что малыш остался голодным не составит труда. Голод заставляет ребенка громко заявлять о своей проблеме – он кричит и сучит ножками и ручками. Это состояние не может быть оставлено без внимания.

В ситуации, когда ребенку не хватило предложенной порции смеси, он достаточно быстро проголодается и даст об этом знать.

При грудном вскармливании порции молока матери определяются естественным образом.

Во время искусственного кормления необходимо более тщательное наблюдение за поведением и состоянием ребенка.

Безусловно, мамы не экстрасенсы, и не всегда взрослый человек способен понять чувства малыша. Особые сложности могут возникнуть с новорожденным крохой.

Период адаптации у каждого проходит по-разному. Иногда требуется некоторое время, чтобы привыкнуть к появившемуся человеку и его потребностям.

Рекомендации родителям

Что делать при отказе от смеси зависит от источника проблемы. Исходя из установленных причин, разрабатывается и тактика преодоления проблемы, направленная на устранение неудобства. Так, при заболеваниях малыша рекомендуется использовать меры, направленные на обезболивание пораженных участков. В период прорезывания зубов назначают гели с охлаждающим эффектом, облегчает зуд применение прорезывателей. Пораженные участки слизистой при стоматите требуют тщательного соблюдения температурных показателей пищи.

При нарушении режима вскармливания, правил приготовлении смеси следует выдерживать необходимую продолжительность интервалов согласно возрасту ребенка, следовать рекомендованным пропорциям при разведении.

Если младенец совсем не хочет кушать, плохо ест прикорм, восстановить аппетит помогут длительные прогулки на свежем воздухе, активные игры. Не стоит ограничивать движения ребенка.

Доктор Комаровский отмечает, что лучший инструмент в борьбе за полноценное питание – это голод при условии, что малыш здоров. Известный педиатр, оценивая детское питание по факту безопасности и полезности для ребенка, придерживается определённой иерархии: грудное вскармливание (гв); кормление ребенка сцеженным молоком матери; качественное искусственное питание; донорское молоко; молоко сельскохозяйственных животных. Педиатр подчёркивает, что естественное вскармливание не заменит ни одна искусственная смесь.

Неприятие одного вида смеси, как правило, преодолевается её заменой. При этом перевод на новую смесь требует знания определённых правил, соблюдения принципа длительности. Поэтому выбрать подходящую молочную смесь поможет педиатр.

Особого внимания требуют ситуации, когда малютка не берет соску или бутылочку в силу некоторой дезориентации, стресса.

Чрезмерно долгая разлука с мамы и малыша, эмоциональное давление на ребенка, чрезмерное принуждение к кормлению, сильная эмоциональная реакция мамы, переезд, неблагоприятная окружающая обстановка может вызвать стресс у малыша, отказ от принятия пищи.

Эта причина возникает и при смене ухаживающих лиц, когда мама отлучается, а кормление осуществляет кто-то из родственников. Ребенок, чувствуя изменения, отказывается от смеси, крутится, плачет во время кормления. Такая ситуация требует налаживания доверительных отношений с ребенком: рекомендуется больше времени носить его на руках, играть, разговаривать, кормить в спокойной обстановке, использовать слинг.

Нет единого рецепта, чтобы приучить малыша есть смесь. Приём пищи — своеобразный ритуал, который должен доставлять малютке приятные эмоции, давать чувство насыщения. Неправильные действия родителей, невнимание к детской персоне, как правило, нарушают этот ритуал. Задача мамы — вернуть малышу эти естественные приятные чувства.

Виды молочных смесей

Выбор смеси для искусственного вскармливания необходимо осуществлять, основываясь на индивидуальных критериях. Не все смеси одинаково подходят каждому малышу.

Смесей для искусственного кормления ребенка огромное количество.

• Сухие: этот вид детского питания боле распространен – его легко хранить и транспортировать;
• Жидкие: удобны в применении – их можно просто разогреть до нужной температуры.
• Адаптированные. Их состав максимально приближен к женскому молоку, подходят для кормления с момента рождения малыша.
• Частично адаптированные.Такое детское питание обладает стабилизированным содержанием жира и минеральных веществ. Среди углеводных компонентов содержит кроме лактозы еще и сахарозу. Они значительно дешевле, чем предыдущий вид смесей.
• Искусственное питание для малышей от шести месяцев. Такие продукты содержат цельное сухое коровье молоко, крахмал и сахарозу. В составе полностью отсутствует молочная сыворотка. Детскому питанию такого вида присваивают цифру 2.
• Стартовые смеси. Маркируются в названии цифрой 1, содержат повышенное количество белка и железа.
• Обогащенное питание. В составе детского питания можно встретить различные биологически активные добавки: нуклеотиды, пре- и пробиотики, ПНЖК.
• Детское питание для недоношенных и маловесных малышей. Этот вид отличается высоким содержанием белка, с преобладанием сывороточного компонента, высокой энергетической ценностью. Такая смесь снабжается витаминным комплексом. Маркируются цифрой 0 и приставкой пре-.
• Безмолочные смеси.Такие продукты разработаны для детей, которые страдают лактозной недостаточностью. Эта особенность состоит в том, что у ребенка слишком мало фермента, способного расщеплять лактозу.
• Смеси для нормализации ЖКТ. Особый вид детского питания для малышей у которых наблюдаются колики, запоры и рвота. Эти смеси также подходят для детей, которые часто срыгивают. Они носят специальное название – антирефлюксные и содержат компоненты, которые повышают плотность смеси – камедь или крахмал. В случае склонности к запорам необходимо кормить детским питанием с содержанием лактулозы и камеди. Эти компоненты улучшают работу кишечника.

Виды смесей «Нестожен»

Существует 4 разновидности детского питания этой марки. Рассмотрим их подробнее.

1. «Нестожен 1». Можно применять с самого рождения и до тех пор, пока ребенок не достигнет полугодовалого возраста. В чем особенность данной смеси «Нестожен»? Отзывы ссылаются на большое количество микроэлементов: таурин, железо, йод, цинк, фосфор и другие. Все они способствуют развитию нервной системы и мозга, повышению иммунитета малютки.
2. «Нестожен 2». Идеальное средство, если вашему малышу уже исполнилось 6 месяцев, но пока еще далеко до года. Она бывает двух видов: обычная и с добавлением рисовой муки детская смесь «Нестожен». Отзывы молодых мам советуют применять второй вид для кормления перед сном. Ребенок быстро наедается и крепко спит всю ночь. В состав этой смеси входят пребиотики, которые нормализуют стул и восстанавливают микрофлору кишечника.
3. «Нестожен 3». Если вашему ребенку больше года, лучшего питания и придумать невозможно. В ее состав входят не только микроэлементы, но и пребиотики, а также пищевые волокна, которые дополняют рацион малыша.
4. «Нестожен 4». Смесь для детей в возрасте до 2 лет.

Оптимальное количество смеси для кормления ребенка

Определив правильную порцию питания, можно избежать проблемы недостатки пищи или наоборот – ее избытка.

Для расчета необходимо разделить суточный объем смеси на количество кормлений по возрасту.

Суточный объем детского питания

• До двух месяцев: 1/5 массы тела (700-750 мл).
• Два – четыре месяца: 1/6 массы тела (750-800 мл).
• Четыре – шесть месяцев: 1/7 массы тела (800-900 мл).
• Старше полугода: 1/8 – 1/9 массы тела (1000-1100 мл).

Как понять, что ребенок не наедается смесью?

Наблюдая за малышом, можно с легкостью заметить признаки недоедания.

1. Масса тела набирается недостаточно, вес ребенка ниже нормы.
2. После кормления малыш ненадолго сохраняет хорошее настроение, а после начинает капризничать.
3. Затруднен процесс засыпания и сон беспокоен. Ребенок, который не доел, может часто просыпаться, всхлипывать и плакать даже во сне.
4. Кожные покровы могут стать более бледными, а у грудничков родничок начинает немного впадать.
5. Малыш, который голоден будет беспокойным и вялым, с яркими всплесками активности и последующими истериками.
6. В самом худшем случае от постоянного недоедания ребенок получает не только психологическую травму, но и ряд хронических заболеваний.

Рекомендации по искусственному вскармливанию

• Необходимо с осторожностью относиться к смесям, которые содержат сою. Ярким последствием от таких продуктов может стать гемофилия – малокровие.
• Выбирая смесь необходимо учитывать потребности ребенка и анализировать состав продукта.
• Стоит постепенно осуществлять замену смеси и вводить в рацион новый продукт, внимательно наблюдая за реакцией малыша.
• Если малыш не набирает нужный вес, но при этом достаточно питается нужно незамедлительно обратиться к врачу для выявления причины.

Дополнительная информация

Детское питание – это залог здоровья ребенка.
Производители разных смесей стараются представить свой продукт в лучшем свете, но существует ряд добавок, которых лучше избегать в составе детской смеси.

Нельзя предлагать ребенку, в крайнем случае, стоит избегать смесей, которые содержат:

• соевые продукты;
• пальмовое масло;
• сахарозу;

Этих веществ лучше избегать как можно дольше. По поводу содержащегося в смесях коровьего молока мнения специалистов расходятся – некоторые не видят в нем угрозы, а другие, напротив, не рекомендуют употреблять его в первый год жизни.

Накормленный, довольный и счастливый ребенок – это мечта каждой мамы. В случае искусственного вскармливания крохи, здоровье и развитие малыша полностью зависят от качества продукта, который выберут взрослые.

Рецепты смеси

Приготовить питание для котят довольно просто. Основным

Ингредиентом выступает, конечно же, молоко. К нему добавляют вспомогательные.

Рецепт 1

Молоко коровы, козы смешивают с яичным желтком в пропорции 4:1. Хорошо взбивают до однородной массы.

Рецепт 2

Самая питательная, полезная смесь для котят готовится из нескольких ингредиентов. В 50 мл коровьего молока добавляют 15 г сухого, 2,5 г сухих дрожжей. Отдельно взбивают в пену куриное яйцо. Соединяют со смесью. Добавляют 1 г растительного масла, 4 г сахара.

Рецепт 3

Смешивают по 50 мл сырого, кипяченого молочка, вводят половину желтка, 1 ч. ложку кукурузного масла.

Рецепт 4

200 мл молока смешивают с желтком, 0,5 ч. л. растительного масла, 20 мл глюкозы, 2 ч. ложечки смеси для кормления младенцев.

Рецепт 5

В 500 мл молока добавляют взбитый желток.

Как определить, наедается ли ребенок грудным молоком или смесью

Краткое содержание статьи

Подобного рода беспокойство может возникнуть как у мамы ребенка, находящегося на грудном вскармливании, так и у мамы ребенка искусственника. Результатом систематического недоедания ребенка является отсутствие прибавки в весе или уменьшение веса ребенка по сравнению с предыдущим взвешиванием, что может быть вызвано как количественной нехваткой пищи, так и недостаточной ее калорийностью. В этом случае при грудном вскармливании возникает вопрос о количестве докорма, а при искусственном вскармливании может потребоваться смена детской смеси, что требует четко обоснованного и профессионального подхода.

Плюсы и минусы искусственного вскармливания

Многие женщины переходят на искусственное вскармливание, не подозревая о последствиях, которые грозят ребенку в будущем при таком типе питания. Обычно рассматриваются только плюсы, к которым можно отнести:

• возможность матери отлучаться от малыша;
• передавать кормление другими членам семьи;
• при кормлении из бутылочки можно учесть точное количество пищи, принятой ребенком;
• при появлении аллергии ребенку достаточно просто заменит смесь, тогда как на грудном вскармливании приходится пересматривать весь рацион матери.

Однако недостатков ИВ куда больше, и многие из них могут проявиться уже при взрослении:

• В грудном молоке присутствуют ферменты, необходимые малышу в определенный период времени, чего не скажешь об искусственных молочных смесях. Как следствие, дети, выращенные на ИВ, в будущем склонны к заболеваниям верхних дыхательных путей и проявлениям различных видов аллергических реакций
• Применение бутылочек требует постоянного процесса стерилизации, в противном случае возможно проявление различных расстройств желудочно-кишечного тракта и отравлений
• Дети на ИВ чаще всего страдают от колик и частого срыгивания, так как при поглощении пищи из соски возможно заглатывание воздуха в желудок
• Приготовленную смесь необходимо скормить ребенку в течение двух часов, затем неиспользованные остатки становятся уже не пригодными для малыша и могут вызвать отравление. А в первые месяцы придется даже ночью вставать и разводить смесь для кормления
• Самую подходящую смесь подобрать ребенку вряд ли получится подобрать с первого раза.
• Переход на искусственное вскармливание подразумевает под собой финансовые затраты – хорошая смесь не будет дешёвой а с возрастом малышу её будет требоваться с каждым разом всё больше.

Исходя из вышеперечисленного, можно с уверенностью утверждать, что переход на ИВ должен быть обоснованным, и в случае недостатка молока у матери, лучше попробовать наладить лактацию, прежде чем приступать к введению крайних мер.

Как понять, что ребенок не наедается

1. Прибавка в весе за месяц незначительна или вовсе отсутствует, что вдет к дефициту веса ребенка по сравнению с возрастной нормой. Исключением является только послеродовой период в роддоме, когда потеря веса в 5-10% от первоначальной массы тела считается нормой.
2. Нарушается чередование сосания и глотания. В норме на несколько сосательных движений происходит одно сглатывание молока.
3. Если вы придерживаетесь определенного режима кормления, то ребенок с трудом выдерживает перерывы между кормлениями, беспокоится и кричит.
4. Стул ребенка редкий (менее 2-3 раз в день) и не такой обильный, как раньше. Если на 5 сутки в стуле по-прежнему есть меконий (он темного цвета и напоминает смолу) то питания недостаточно.
5. Количество мочеиспусканий при нехватке молока сокращается. Этот показатель особенно информативен для новорожденных.
6. Может отмечаться чрезмерная сухость кожи из-за обезвоживания.

Неправильная организация кормления

Часто дети отказываются от питания, так как получают его в избыточных дозах или часто. Искусственные заменители материнского молока усваиваются детским организмом дольше, поэтому такое кормление должно происходить строго по графику — раз в 3-4 часа (в зависимости от возраста).
В первые полгода жизни детей, питающихся смесью, кормят один раз в 3 часа. После 6-8 месяцев можно постепенно начинать переводить на четырехчасовой перерыв. Количество порции, которое допускается давать за раз, зависит от возраста малыша и регламентируется Всемирной организацией здравоохранения. Кроме того, требуется правильно готовить смесь, не увеличивая количество мерных ложек, пытаясь тем самым сделать ее сытнее.

Возможно, при неправильном кормлении ребенка молочной смесью, в первые дни его система пищеварения будет справляться с большими объемами. Но затем появятся проблемы:

• снижение аппетита (не допивает до конца или вовсе отказывается от пищи);
• вздутие живота (непереваренные волокна пищи вызывают повышенное газообразование);
• колики (повышенное брожение в кишечнике вызывает дискомфорт, болезненные ощущения);
• нарушение работы кишечника (поносы, запоры).

В период введения прикорма ребенок может съедать меньшее количество смеси по причине употребления новых продуктов (пюре, каш, йогуртов, творожков, печенья, чая). Кроме того, сладкие напитки и перекусы уменьшают аппетит, поэтому их желательно ограничивать. Очень часто некоторые дети, давно получающие прикорм, начинают постепенно отказываться от искусственной смеси.

Определяем, хватает ли ребенку грудного молока

Порой мамы, не зная как определить, хватает ли ребенку молока, руководствуются признаками, не соответствующими действительности и сами начинают докармливать малыша, что нередко ведет к его перекармливанию. Ниже приводятся 7 самых распространенных заблуждений при нехватке количества грудного молока.

1. Молоко не подтекает из груди между кормлениями. Выделение молока между кормлениями возможно при неустановившейся лактации, пока грудь и ребенок еще не подстроились друг под друга. Если же лактация установилась, то подтекания молока может и не быть, так как его вырабатывается столько, сколько нужно ребенку.
2. В груди нет чувства распирания. Как и в предыдущем случае, это вовсе не признак нехватки молока, а признак установившейся лактации, во время которой грудь точно обеспечивает потребности ребенка в питании.
3. Между кормлениями из груди практически невозможно сцедить молоко. Если женщина не может сцедить молоко или сцеживает мало, это не признак его отсутствия или нехватки. Механизм выделения молока тесно связан с ребенком, и искусственно заменить процесс сосания сцеживанием вручную или молокоотсосом невозможно.
4. Ребенок кричит во время или после кормления. Этот показатель не достаточно информативен, так как помимо голода, ребенок может кричать и по другим причинам: колики, болезнь, дискомфорт, мокрый подгузник.
5. Ребенок подолгу сосет грудь или не выпускает ее изо рта. Причиной такого поведения может быть не голод, а удовлетворение сосательного рефлекса малыша или потребность в непосредственной близости матери, стремление чувствовать себя в безопасности.
6. После кормления грудью ребенок дополнительно сосет смесь из бутылочки. Особенностью детей раннего возраста является то, что при попадании удобного для сосания предмета в рот, ребенок начинает его сосать и бутылочка с соской в данном случае именно такой предмет. Избыток пищи при этом может сыграть негативную роль, приводя со стороны малыша к перееданию, срыгиваниям, а со стороны матери к сокращению лактации, так как вместо того, чтобы сосать грудь ребенок сосет бутылочку и грудь меньше стимулируется.
7. Непродолжительные периоды сна у ребенка. Не всегда сон ребенка является признаком недоедания и если ребенок в первые месяцы просыпается ночью поесть, это абсолютная норма.

Если возникли основания полагать, что ребенок не наедается, обязательно необходимо установить достаточное ли количество молока по сравнению с существующими нормами получает ребенок. Количественные нормы грудного молока или смеси, которое должен съедать ребенок, рассмотрены подробно в отдельной статье. Следующим этапом определяют количество молока, которое фактически съедает ребенок. Для этого существует несколько методов.

Метод подсчета количества мочи

Удобство этого метода состоит в том, что уже через сутки вы будете знать наедается ли ребенок. Для этого надо знать объем выделенной мочи за сутки и объем молока, необходимый ребенку с учетом его возраста и веса. Первое значение определяется экспериментально, а второе вычисляется по одной из формул. Наиболее предпочтительной считается формула Н.Ф. Филатова в модификации Г.И. Зайцевой.

Количество мочеиспусканий в зависимости от возраста ребенка

Количество мочеиспусканий в нашем случае примерно 6 раз, что указывает на нехватку молока. Для того, чтобы узнать, сколько не хватает до нормы, необходимо на каждое недостающее мочеиспускание добавить 50 мл. В нашем случае объем докорма составляет 100 мл.

Если же вы не знаете объем мочи, то для подсчета количества мочеиспусканий за сутки лучше всего использовать обычные тканевые многоразовые подгузники.

Важно! Погрешность в методе может возникнуть в связи с индивидуальными особенностями ребенка, который писает немного, но часто и количество мочеиспусканий для него не является показательным.

Метод ожидаемых прибавок

Как и в первом методе, здесь требуется взвешивать использованные за сутки и чистые подгузники с определением разницы в массе. Только в данном случае счищать кал не требуется. Если случайно в течение суток малыш пописал мимо подгузника, то на каждый такой случай накидываем 30 г. Все значения в таблице приведены для детей возрастом до 4 месяцев, весящих 3500 г и более.

Однократное взвешивание можно провести при подозрении на нехватку молока, но если недостаток молока обнаружится, то лучше провести его еще 2-3 раза. Контрольное взвешивание ребёнка проводят 1 раз в неделю.

Взвешивания до и после кормления

Взвешивают ребенка до и после кормления. Разница в весе соответствует количеству высосанного молока.

Недостатки метода:

• при однократном взвешивании невозможно распространить результат на все кормления, так как от кормления к кормлению ребенок высасывает разное количество молока;
• взвешивание при каждом кормлении создает постоянную стрессовую ситуацию, как для мамы, так и для малыша;
• на результат может повлиять обстановка и сам факт проверки, которые могут вызвать стрессовое состояние у мамы и ребенок не сможет высосать молоко из груди;
• надо учитывать особенности режима ребенка, так в этот момент он может не быть голоден или будет хотеть спать;
• погрешность взвешивания весов иногда может вызвать завышение или занижение значения.

Метод прибавок веса за неделю

Для этого надо знать, сколько ребенок прибавил за неделю. Далее, ориентируясь на среднюю прибавку в 198 г, согласно таблицам ВОЗ, необходимо рассчитать разницу между фактической прибавкой веса ребенка и средней прибавкой.

Недостатки метода:

• не учитывается вес ребенка, растущий с возрастом. В связи с эти получается большой объем докорма для детей в возрасте 1-2 месяцев и маленькие количества докорма для детей в возрасте 3-4 месяцев;
• не учитываются индивидуальные особенности ребенка, связанные с обменом веществ. Одни дети едят меньше, но при этом больше усваивают, другие едят больше, но усваивают меньше;
• прибавка веса, взятая за основу метода, является средним значением и не учитывает большие или меньшие прибавки, характерные для таких же здоровых детей. Также эта прибавка является средней только за первые 4 месяца жизни без учета половых различий.

«Интуитивный» метод

Позволяет ребенку самостоятельно определить сколько молока или смеси ему не хватает до нормы. Предполагается, что ребенок сам знает, сколько молока ему нужно и если не вмешиваться в этот процесс, то он сам съест необходимое количество. Желательно для этого использовать предметы, которые нельзя сосать: шприц, пипетку, ложку, так как они исключают сосание ради удовольствия и, как только малыш наестся, он сам откажется от них.

Когда докорм не нужен

Давайте разберемся, какие признаки не являются показаниями к докорму (смесью или донорским молоком):

«Врач сказал, что ребенок плохо набирает вес и нужно ввести докорм смесью»:

Динамика набора веса, развитие (умения) и общее состояние ребенка — это три достоверных показателя, по которым — в совокупности — можно судить о достаточности молока у матери. Но на практике, докорм частенько вводят детям, которые развиваются совершенно нормально.

Это связано с тем, что некоторые педиатры в оценке прибавки веса младенцев до сих пор ориентируются на таблицы, составленные в советские времена для «искусственников». На смеси дети действительно набирают вес интенсивнее, но это связано скорее с перекормом (смесь поступает из бутылки быстро и ребенок не успевает вовремя почувствовать насыщение), а не с высокой степенью усвоения смеси.

В 2006 году, на основе наблюдений за тысячами грудных детей, ВОЗ составила новые таблицы, отражающие темпы развития младенцев на исключительно грудном вскармливании. В норме первые месяцы жизни грудничок должен набирать минимум 125 г в неделю (или 500 г в месяц). После 4 месяцев темпы прибавок снижаются, а к полугоду ребенок удваивает вес при рождении.

«Молоко перестало подтекать из груди между кормлениями или во время кормления»:

Непроизвольное подтекание молока, или галакторея, обычно наблюдается в первые недели после родов и свидетельствует о хорошем рефлексе молокоотделения (что связано с высоким уровнем окситоцина в крови). По мере становления лактации, подтекание становится все менее выражено и обычно полностью исчезает через 2-3 месяца после рождения ребенка. Но у некоторых женщин подтекание сопровождает почти весь период активного грудного вскармливания.

«Грудь не нагрубает и не наполняется между кормлениями»:

Нагрубание груди и некоторый избыток молока характерны для гормональной лактации. Грудь еще «не знает», сколько молока понадобится, и вырабатывает его с некоторым избытком. Часто это доставляет дискомфорт кормящей маме. Но мудрая природа позаботилась о женщине: через пару месяцев после рождения ребенка лактация становится «зрелой», грудь между кормлениями остается мягкая, а молоко вырабатывается по запросу малыша во время сосания. Таким образом ребенок, которому неограниченно, по первому требованию, дают грудь, самостоятельно регулирует количество молока для себя частотой и длительностью прикладываний.

«Ребенок вечером беспокоится и плачет у груди»:

Свет, звуки, движение, физиологические потребности собственного тела — все то, что для взрослого человека является обычным делом, для младенца — интересный, но очень утомительный опыт. Также младенцы реагируют на изменения погоды, им может быть холодно или жарко, неудобно в одежде или подгузнике, их мучают пресловутые «колики», может хотеться пописать или покакать, или они соскучились по маме, или голодны, или испытывают жажду. Причин для беспокойств масса, и ребенок имеет полное право под вечер испытывать усталость!

Вместе с малышом устает и мама. И вследствие этого вечером молоко отделяется из груди чуть хуже, чем днем. Помочь окситоциновому рефлексу (а именно он отвечает за отделение — не за количество! — молока) можно путем расслабления. Старайтесь больше отдыхать, спать днем вместе с ребенком и делегировать часть домашних дел родственникам. Ваша главная работа — это не домашние хлопоты, а забота о младенце.

«Ребенок капризничает у груди после кормлений или между ними»:

Новорожденные еще не умеют «манипулировать» взрослыми, психологически они дозреют до этого гораздо позже. Поэтому, если младенец капризничает, он нуждается в маме и ее груди! Не отказывайте ребенку в удовлетворении важнейшей потребности: находясь в вашем животе, он получал питание и внимание непрерывно, и после своего рождения ожидает «продолжения банкета».

Именно поэтому первые месяц-полтора малыш прикладывается часто и хаотично, буквально «висит» на груди, запрашивая себе необходимое количество молока и стремясь вернуться к внутриутробному комфорту.

Таким образом кормление по требованию подразумевает, что ребенок получает грудь по потребности, т.е. это — обязательно — вокруг снов, на различные беспокойства, на общение и т.п. Со временем малыш выработает свой собственный ритм сна-бодрствования, и количество кормлений сократится.

«Малыш съел обе груди, но когда я дала ему бутылку со смесью, он жадно ее высосал — значит, он был голоден?»:

Сосательный рефлекс — это один из сильнейший врожденных рефлексов младенца. Без него он не мог бы выжить в новом мире. Учиться сосанию малыш начинает еще в утробе. Сосет, как говорится, что под руку попадет: пальчики на ноге, кулачок, пуповину. Можно сказать, малыш рождается уже запрограммированным на сосание груди. Но если вы дадите ему заменители груди, то он будет сосать их — просто потому, что ему не оставили выбора.

«Ребенку больше нравится есть из бутылки. У груди он потеет от усилия, а тут легко и быстро сосет»:

Да, сосать бутылку гораздо легче. Ребенок добывает грудное молоко, активно работая челюстями и язычком, в то время как в процессе сосания бутылки задействованы в основном мышцы щек и губ. Однако если ребенок начнет брать грудь, как бутылочную соску, это приведет к трещинам, застоям молока и его действительной нехватке из-за недостаточной стимуляции молочной железы.

Также давая ребенку смесь из бутылки, вы можете спровоцировать переедание, срыгивания, проблемы с пищеварением и много других неприятностей — вплоть до отказа от груди из-за «путаницы» сосков.

«Из груди не сцеживается ни капли молока»:

Действительно есть женщины, которые не могут сцедить ни капли, а некоторые могут сцедить лишь несколько миллилитров молока. Однако и те и другие успешно и длительно кормят своих грудничков. Сосание груди ребенком — это слаженная работа челюстей и языка, а рефлекс молокоотделения — сложный гормональный процесс, завязанный на тесном контакте мамы с малышом. Повторить весь этот механизм руками или молокоотсосом довольно сложно, а потому нельзя делать вывод о нехватке молока на основе контрольных сцеживаний.

«Когда я сцедила молоко, оно оказалось прозрачным, как вода. Мама, свекровь, подруга или педиатр говорят, что в таком молоке ничего нет»:

То, что вы сцедили, называется «передним» молоком, которым ребенок утоляет жажду. А вот за насыщение отвечает «заднее» — более жирное — молоко. На самом деле женская грудь производит только один вид молока — жирное, но между кормлениями оно накапливается в груди и постепенно стекает вперед, в сторону соска, оставляя позади — в протоках — жир. Когда начинается прилив (рефлекс выделения молока), молоко выбрасывается по протокам в сторону соска и подхватывает по пути осевшие там жировые капельки.

Следовательно, чем дольше длится кормление, тем более жирное молоко выделяется из груди, так как всё больше и больше молекул жира выталкивается по протокам. Так как все дети сосут с разной скоростью, и каждому требуется свое время, чтобы получить достаточно жирного молока к концу кормления, очень важно не менять грудь, пока малыш активно сосёт.

«У ребенка атопический дерматит или высыпания на коже, и мне посоветовали давать гипоаллергенную смесь, чтобы подлечить малыша»:

Высыпания на коже новорожденного могут носить гормональный характер. Милии (сыпь в виде маленьких прыщиков) — физиологическое явление, не требующее лечения. Такая сыпь может появиться на коже ребенка на 2-3 неделе жизни и самостоятельно исчезнуть к 2-3 месяцам, когда нормализуется работа сальных желез.

В семье, где один или оба родителя являются аллергиками, вероятность развития у ребенка пищевой аллергии составляет около 30-60%. При любых подозрениях на аллергические реакции со стороны малыша, мама может начать вести пищевой дневник. Убирая по 1-2 продукта из группы риска в течение 1-2 недель и отслеживая реакцию, можно определить, на что у ребенка возникает сыпь.

Наиболее часто аллергию вызывают продукты на основе коровьего молока или сои (то есть в том числе и «гипоаллергенные» молочные смеси), а также рыба, яйца, орехи, продукты, содержащие глютен.

Важно отметить, что часто реакция на определенный продукт у мамы вызывает такую же реакцию и у ребенка.

Как правило, если мама питается полноценно и старается выбирать пищу без красителей, консервантов и прочих химических добавок, придерживаться жесткой диеты не имеет смысла. Ни одно млекопитающее в животном мире не меняет свой привычный рацион питания после рождения детенышей. Как раз наоборот — разнообразие вкусов потребляемой пищи влияет на вкус и аромат молока, что в будущем способствует более естественному переходу ребенка на общий стол.

Также сыпь может быть связана с внешними источниками — это и синтетические ткани, и бытовые средства, и домашние животные. Постарайтесь по возможности исключить их влияние прежде, чем садиться на жесткую диету или вводить в рацион ребенка смесь. Одна из опасностей искусственного вскармливания — это как раз повышенный риск аллергии. С большой долей вероятности вместо того, чтобы побороть сыпь, вы ее заработаете.

«Мне назначили лекарства, по инструкции несовместимые с грудным вскармливанием, и временно рекомендовали перевести ребенка на смесь»:

Чтобы написать в инструкции «Разрешено при грудном вскармливании», производитель лекарства должен провести дорогостоящие и длительные исследования. Но поскольку это невыгодно с точки зрения прибыльности производства, фармацевтические компании обходятся общей фразой: «Противопоказано при беременности и кормлении грудью».

На практике же оказывается, что большинство лекарств можно принимать в период грудного вскармливания. Существуют различные справочники, составленные компетентными организациями и специалистами, в которых указаны действующие вещества большинства лекарств и их совместимость с кормлением грудью. (Проверить лекарство на совместимость самостоятельно можно здесь).

«Сделала рентген, выпила бокал вина, позанималась спортом, сходила к стоматологу, выпила кофе… и врач, мама или подруга говорят, что после этого нужно сцедить вредное молоко, а ребенка накормить смесью»:

Ни одна из перечисленных ситуаций не является противопоказанием при грудном вскармливании и не требует дополнительного сцеживания. Только медицинские процедуры с использованием радиоактивных изотопов (например, при исследовании щитовидной железы, новообразований и т.п.), могут повлечь за собой временное (в зависимости от периода полураспада изотопов — как правило, 12-24 часа) прекращение грудного вскармливания.

«Мне необходимо отлучаться из дома на несколько часов или даже целый день, поэтому домочадцы кормят ребенка смесью из бутылки»:

Если у вас возникает необходимость время от времени разлучаться с ребенком, вы можете заранее создать банк грудного молока. Для этого вам необходимо сцеживать каждую грудь по 15 мин раз в 3 часа (особенно это важно для поддержания лактации при длительных разлуках с малышом). При определенной сноровке можно сцеживать молоко одновременно из двух грудей, что сокращает продолжительность процедуры и способствует более выраженному рефлексу молокоотделения.

Также существуют электрические или механические молокоотсосы, которые позволяют быстро сцеживать большие объемы грудного молока. Однако учитывайте, что разным женщинам подходят разные модели молокоотсосов. А при трещинах и повреждениях сосков они и вовсе противопоказаны.

Сцеженное молоко собирают в стерильные емкости, подписывают дату сбора и замораживают. В замороженном виде молоко может храниться месяцами. Желательно кормить сцеженным молоком с ложечки, со шприца без иглы или чашки, а не из бутылки.

При организации докорма в отсутствие мамы отдавайте преимущество пальцевому кормлению. Сосание пальца лучше имитирует сосание груди, чем все другие способы. Большой палец (с обрезанным ногтем) вкладывают в рот ребенку, а кончик шприца без иглы или трубочку от SNS вставляют в уголок рта младенца. Во время сосания вашего пальца ребенок одновременно получает питание и удовлетворяет сосательный рефлекс.

«Ребенок недолго спит, часто сосет и постоянно просыпается ночью»:

Объем детского желудка мал и не в состоянии вместить большие объемы питания. Плюс к этому молоко очень быстро усваивается, поэтому ребенку требуется часто прикладываться к груди. Причем в разные кормления малыши высасывают разное количество молока — сейчас 30 мл, а в следующее кормление 100 мл. Именно поэтому и не показательны столь любимые педиатрами контрольные взвешивания.

Некоторые мамы думают, что если копить молоко к кормлению, то ребенок высосет больше, а, значит, можно кормить его реже. Однако организм малыша рассчитан на частое поступление питания небольшими порциями. Ребенок высосет столько, сколько ему было нужно, без избытка, а в промежутках между редкими кормлениями будет недоедать — и вследствие этого плохо расти и набирать вес.

А вот аргумент в пользу ночных кормлений: в период с 3 до 8 утра выработка пролактина в крови мамы достигает своего пика, благодаря чему хорошо сосущий ночью малыш «заказывает» себе объем молока на ближайшие сутки. Подутренние кормления крайне важны для сохранения лактации.

«Ребенок подолгу сосет грудь, как соску»

Сосание груди — единственный способ для ребенка получить адекватное своему возрасту питание. Но если грудь не дадут, малыш поневоле будет сосать предложенную ему пустышку или бутылку… Допустим, малыш хотел приложиться к груди, но взамен ему дали соску. За то время, что он ее сосал, он не получил никакого питания. Как итог — мы имеем недоедание плюс риск испортить захват груди.

И хотя врожденный сосательный рефлекс угасает довольно быстро, потребность в сосании у большинства детей может сохраняться 2-3 года и дольше. Поэтому при обоюдном желании мамы и малыша грудное вскармливание может продолжаться до «самоотлучения» ребенка.

Что делать, если ребенок не наедается

Если все-таки обнаружится, что количество молока недостаточно, сначала, следует выяснить причины его нехватки и предпринять необходимые меры по увеличению его количества.

Считается, что докорм нужен, если нехватка молока составляет более 25% по сравнению с нормой. Если же нехватки молока лежит в диапазоне 10%-25%, то докорм назначать не обязательно, достаточно лишь увеличить число прикладываний и следить за правильностью кормления грудью. В качестве докорма может быть использовано сцеженное грудное молоко, донорское молоко или смесь. В возрасте, подходящем для введения прикорма докорм обычно заменяют подходящим прикормом.

Важно! Считается, что докорм нужен, если нехватка молока составляет более 25% по сравнению с нормой.

Временная нехватка молока может наблюдаться при скачках роста у малыша на 4, 8 и 12 неделе жизни. В этом случае докорм обычно не назначают, так как грудь, если давать сосать ее малышу столько, сколько он требует, быстро перестроится на новые объемы молока. Если же начать давать докорм, ребенок будет насыщаться, грудь не будет стимулироваться и увеличения выработки грудного молока не произойдет.

Важно! Временная нехватка молока может наблюдаться при скачках роста у малыша на 4, 8 и 12 неделе жизни.

Недоедание ребенка может быть вызвано не только недостатком количества молока, но и его низкой калорийностью, которая зависит не столько от калорийности пищи мамы, сколько от периода лактации (состав молока запрограммирован в соответствии с тем или иным периодом) и времени, в течение которого происходит кормление. Например, если ребенок быстро устает сосать грудь, то, возможно, он не успевает высосать так называемое «заднее» молоко, которое особенно богато жиром и поэтому плохо набирает в весе. В этом случае маме надо сцеживаться и докармливать ребенка молоком, которое он не успел высосать. Это также будет полезно и для увеличения количества грудного молока.

Важно! Если ребенок не успевает высасывать богатое жиром «заднее» молока из-за непродолжительного сосания надо сцеживаться и докармливать ребенка молоком, которое он не успел высосать.

Несколько иначе обстоят дела с искусственным вскармливанием. Если объем смеси соответствует установленным нормам, а прибавки нет, скорее всего, смесь не подходит для ребенка и педиатр посоветует сменить ее.

Процедура кормления

Сесть в удобном положении, на колени постелить подстилку – полотенце, пеленку; Котенка нужно уложить в такой позе, какую они принимаю при сосании молока у кошки – стоя, лежа на животе с приподнятой готовой; Выдавить немного средства, чтобы котенок ощутил запах, взял соску в ротик, если этого не произойдет, аккуратно вставить в ротик, дальше отреагирует инстинкт; Кормить новорожденного нужно с пипетки, выдавливать содержимое не стоит. Необходимо, чтобы у него появился сосательный инстинкт, он делал это сам; Приблизительно через 7 дней нужно переходить на шприц, но молоко выдавливать медленно, чтобы не захлебнулся.

Ребенок не наедается смесью

Признаки того, что ребенку не хватает смеси. Методы подсчета необходимого объема смеси.

Ключевые слова: ребенок не наедается смесью, норма смеси для ребенка, ребенок мало ест смесь, ребенок не съедает норму смеси

Если малыш, находящийся на искусственном вскармливании, стал вести себя непривычно, капризничать, хуже спать, активно есть и просить еще, то вполне вероятно, что ребенок не наедается смесью. Но возможна и обратная ситуация, которая встречается гораздо чаще. Если ребенок переедает, он тоже часто капризничает и плохо спит из-за того, что непереваренная пища начинает бродить и доставляет массу неприятных ощущений. Прежде чем принимать какие-либо меры, нужно хорошенько разобраться в ситуации.

Признаки того, что ребенку не хватает питания:

• ребенок не набирает вес;
• редко ходит в туалет;
• отказывается отпустить соску после того, как все съел;
• не может выдержать положенные для его возраста промежутки времени между кормлениями в 3—4 часа.

Обычно новорожденного ребенка на искусственном вскармливании кормят каждые 3—3,5 часа, т. е. 6—7 раз в день. На ночной сон отводят 6—6,5 часов. Но если подозрения о том, что ребенок не наедается, подтвердятся, то можно кормить чаще. Частоту кормления постепенно снижают до 5 после введения прикорма, т. е. с 6 месяцев.

Причин того, что ребенок не наедается, может быть несколько:

• неправильно рассчитана необходимая для возраста ребенка норма смеси;
• ребенку не подходит конкретная смесь.

Норма смеси для ребенка в разном возрасте подсчитывается различными методами. Для малыша первой недели жизни она следующая:

1. 70*K = количество смеси в мл;
2. 80*К = количество смеси в мл;

Здесь К — количество дней ребенку от рождения.

Если ребенок родился с массой тела меньше 3200 г, то нужно пользоваться первой формулой, а если больше — второй. Например, если требуется рассчитать нужное количество смеси для ребенка на 4-й день жизни, вес которого при рождении составлял 2800 г, то нужно воспользоваться первой формулой: 70*4 = 280 мл смеси в сутки.

Для ребенка старше одной недели для подсчета количества смеси пользуются объемным методом. Он не такой точный, но достаточно простой. Объем питания рассчитывают по возрасту и массе тела ребенка.

• для ребенка от 10 дней до 2 месяцев: вес малыша нужно поделить на 5 (должно получиться число в промежутке 600—900 мл);
• для ребенка от 2 до 4 месяцев: вес малыша нужно поделить на 6 (должно получиться число в промежутке 800—1000 мл);
• для ребенка от 4 до 6 месяцев: вес малыша нужно поделить на 7 (должно получиться число в промежутке 900—1100 мл);
• для ребенка от 6 месяцев до 1 года: вес малыша нужно поделить на 8,5 (должно получиться число в промежутке 1000—1200 мл).

Если ребенок не съедает норму смеси, возможно, она для него велика. Есть более точный, но и не такой простой метод расчета объема питания — энергетический. Он основывается на подсчете необходимого количества энергии ребенку. Энергия исчисляется в килокалориях (ккал) и джоулях (Дж). Ребенку до 6 месяцев требуется 115 ккал/кг, а после 6 месяцев — 110 ккал/кг. В 1 л адаптированной молочной смеси содержится 670—680 ккал (перепроверьте на упаковке).

Попробуем рассчитать необходимую порцию смеси для 4-месячного малыша весом 4 кг:

1. рассчитаем суточную потребность малыша в энергии: 115*4 = 460 ккал;
2. предположим, что в 1000 мл смеси 680 ккал;
3. рассчитаем суточную норму смеси: 1000*460/680 = 676 мл;
4. разделим суточную норму смеси на количество кормлений (обычно 7): 676/7 = 95 мл смеси за один прием.

Если ребенок мало есть смесь, даже если ее объем подсчитан достаточно точно, то, возможно, ему не подходит конкретная смесь. В этом случае нужно посоветоваться с педиатром и поменять производителя или тип смеси. Новую смесь нужно вводить постепенно, например, в первый день дать новую пищу на первый завтрак и проследить за реакцией организма малыша. Если сыпи, покраснений и проблем с пищеварением нет, то на следующий день можно дать ребенку новую смесь на первый завтрак и обед и т. д.

Как правильно подобрать смесь

В первую очередь необходимо обратиться за консультацией к педиатру, доктор лучше знает особенности организма малыша и сможет подобрать наиболее щадящую схему питания. Рекомендации педиатра будут основаны на общем физическом состоянии здоровья ребенка и его склонности к проявлению аллергических заболеваний.

Опираясь на полученные советы, можно приступить к покупке сухой смеси для кормления.

Во-первых, стоит обращать внимание на срок годности, на момент покупки он должен иметь в запасе несколько месяцев.

Во-вторых, упаковка должна быть ровной, любая деформация должна вызвать подозрение в качестве.

Все виды сухих смесей подразделяются по возрастным категориям, при покупке питания новорожденному необходимо ориентироваться на цифры 0-6 (это значит, что смесь разработана для питания ребенка от рождения до полугода).