Прививка корь, краснуха, паротит: побочные действия, температура, сыпь и другие осложнения

Реакция на прививку

Прививка КПК содержит живые и сильно ослабленные вирусы кори, краснухи и паротита, поэтому реакция со стороны организма может наблюдаться не сразу, а на 5-15 день после вакцинации. Связано это с особенностями формирования иммунного ответа.
Все нормальные поствакцинальные явления делятся на две большие группы:

местные. Отек, покраснение и уплотнение в зоне укола. Местные реакции, как правило, не являются отсроченными — они возникают в первые двое суток и проходят самостоятельно за 1-2 дня;
общие. К ним относят: незначительное повышение температуры, мелкая сыпь на коже, увеличение лимфоузлов, покраснение горла, несильный кашель, насморк, боли в мышцах и суставах.

Часто родители интересуются, кто переносит иммунизацию тяжелее, годовалый или шестилетний ребенок? Как правило, степень выраженности последствий вакцинации у обоих возрастных групп идентична.

Последствия могут проявиться на 2-5 день после прививки от кори, краснухи, паротита. Реакция на вакцину, как правило, индивидуальна и зависит от уровня иммунитета. Возраст ребенка при этом значения не имеет.

Нормальная реакция

В большинстве случаев прививка переносится удовлетворительно, однако, возможны реакции местного или общего характера. К местным поствакцинальным проявлениям относятся: покраснение, уплотнение или отёчность.

Возможно общее недомогание и появление таких симптомов интоксикации, как:

головня боль;
головокружение;
слабость;
капризность;
нервозность;
снижение аппетита.

По частоте возникновения неприятные поствакцинальные явления можно разделить на группы. Чаще всего встречаются респираторные проявления со стороны верхних дыхательных путей и сыпь. Последняя может проявиться с 5 по 13 день после прививки.

Сыпь при краснухе

Сыпь в результате реакции на прививку

Признаки, которые иногда проявляются:

аллергическая реакция (крапивница);
судороги;
отит;
конъюнктивит;
диарея;
жидкий стул;
лимфаденопатия;
бронхит;
свинка в лёгкой форме.

Могут возникнуть при массовой вакцинации:

невриты;
энцефалиты;
артралгия;
артриты;
тромбоцитопеническая пурпура.

Индивидуальные реакции:

боль в животе;
подташнивание;
рвота.

Согласно данным союза педиатров России осложнениями на прививку могут быть:

энцефаломиелит;
энцефалопатия;
тромбоцитопения;
анафилактический шок.

Теоретическая частота перечисленных поствакцинальных осложнений чрезвычайно низка и отличается кратностью в тысячи раз по сравнению с частотой развития осложнений от самих инфекционных заболеваний.

Известный врач-педиатр Евгений Олегович Комаровский в своей передаче обсудил постпрививочные реакции и осложнения.

Показания и противопоказания

Прививка показана всем здоровым на момент вакцинации детям в возрасте 1 года. Позже ревакцинация проводится в 6 лет. Противопоказаниями являются серьезные отклонения в здоровье.

Прививать ребенка нельзя, если у него:

анемия;
онкозаболевания;
врождённые и приобретённые иммунодефицитные состояния;
острая картина туберкулёза;
снижение тромбоцитов крови;
обширная аллергия на предыдущую вакцинацию.

Прививку можно отложить, если на момент планируемой вакцинации возникло острое заболевание. При выздоровлении ребёнка прививают.

Кроме того, перенос вакцинации необходим в следующих случаях:

высокая температура накануне прививки;
гормонотерапия, требующая последующего выжидания в течение нескольких недель;
переливание крови или получение иммуноглобулина, требующие отсрочки вакцинации на две недели.

ПОДРОБНЕЕ: Пимафуцин при молочнице: как правильно принимать?

Контроль врача для решения о вакцинации требуется детям со следующими фоновыми заболеваниями:

атопический дерматит;
пищевая аллергия;
ревматизм;
бронхиальная астма;
врождённые пороки;
заболевания нервной системы со стойкой симптоматикой.

Подобные состояния под контролем врача позволяют делать прививку. Желательно, чтобы ребёнок находился в ремиссии. В этом случае перед прививкой дополнительно проводят консультации у профильных специалистов.

Болезни, сопровождающиеся сыпью

Вирусные заболевания

Вирусные заболевания

Ветрянка

На теле и лице появляются характерные для болезни пузырьки, наполненные жидкостью. Лопать их нельзя. Когда они прорываются сами, то образуют корочку, которая отваливается со временем. Прыщики вызывают зуд. При ветряной оспе бывает температура. Иногда болезнь проходит практически бессимптомно.

Краснуха

На лице появляются красные точки, которые переходят на плечи и тело. Лимфоузлы увеличены, высокая температура. Также присутствует шелушение тела, боязнь света, конъюнктивит и кашель.

Розеола

Характеризуется повышенной температурой в течение трех дней, далее на теле появляется сыпь красного цвета.

Чесотка

Характеризуется красной сыпью, которая чешется.

Корь

За ушами появляются пятна и узелки, которые потом переходят на тело.

Бактериальные заболевания

Скарлатина – характеризуется красной сыпью на щеках, которая переходит на тело. Со временем высыпания приобретают бледный цвет. Также наблюдается красное горло.

Дерматологические заболевания

К ним относятся: псориаз, экзема, дерматит, кандидоз.

Аллергия

На пищу, косметику, бытовую химию, цветы, препараты, шерсть животных, укусы насекомых, пыль, одежду.

Проблемы со свертываемостью крови

Скопление мелких кровоизлияний.

Повреждение кожи

При неверной обработке ран могут начаться воспалительные процессы, сопровождающиеся сыпью, пузырьками.

Побочные действия после прививки корь, краснуха, паротит

Реакции на прививку ККП, согласно проведенным исследованиям, возникают у 10-20% прошедших вакцинацию.

Высокая температура

В большинстве случаев, температура в поствакцинальный период не превышает показателя в 37,5-38,5 градусов. Редко возможна гипертермия до 39-40 градусов.

В обоих случаях состояние стабилизируется в течение одного-двух дней. Нужно ли сбивать температуру после прививки КПК — однозначно, да.

Во-первых, температура никак не помогает организму бороться с вирусами кори, краснухи и паротита, поскольку механизм иммунной реакции при вакцинации отличен от того, который возникает при обычном ОРВИ, например.

В качестве антипиретиков можно использовать препараты на основе ибупрофена или парацетамола, в любой удобной форме выпуска (свечи, таблетки, сироп).

Кашель и сопли

Если у ребенка после прививки КПК возникли признаки легкой простуды с несильным кашлем, ринитом и покраснением горла, то это лишь говорит о нормальном процессе формирования иммунного ответа.

Такое явление длится не более нескольких дней и не требует лечения. Однако, если симптомы нарастают, а состояние не улучшается, это может говорить о вирусной инфекции, никак не связанной с вакцинацией — в этом случае стоит посетить врача.

Понос и рвота

Прививка КПК может вызывать расстройства со стороны пищеварительной системы, включая рвоту, диарею и отказ от пищи. При многократном повторении подобных явлений, необходимо обратиться за медицинской помощью, поскольку малышу может грозить обезвоживание.

Аллергические реакции на прививку связаны, как правило, с наличием в составе вакцины антибиотиков ряда аминогликозидов и белка яиц.

Крапивница, сыпь, сильный отек в месте укола, а также анафилаксия, являются не просто побочными эффектами, а осложнениями прививки.

Как правило, они делают дальнейшую иммунизацию против ККП невозможной. Осмотр врачом является обязательным.

Увеличение лимфоузлов после иммунизации считается нормой. Связано это с попаданием инфекций в организм и активной борьбой иммунитета с ними. Кроме увеличения в объемах, лимфатические узлы могут быть болезненными при прикосновении. Как правило, такое состояние проходит в течение нескольких дней.

Кроме перечисленных выше, могут наблюдаться и другие реакции:

менингит (один случай на миллион привитых);
миокардит;
боли в животе;
временное снижение числа тромбоцитов в крови;
энцефалит (один случай на миллион привитых);
гломерулонефрит;
пневмония;
болезненный кратковременный отек яичек;
конъюнктивит;
реактивный артрит.

Источники дискомфорта

Пузырьковые образования и зуд могут возникать в силу разных причин. Благоприятными условиями для их появления являются: пренебрежение требованиями гигиены, микротравмы кожного покрова, пониженный иммунитет в силу врожденных или приобретенных заболеваний. В последнем случае высыпания и сопутствующий им зуд чаще всего связывают с:

аллергическими реакциями,
чесоточным клещом,
аутоиммунными заболеваниями,
грибковой инфекцией,
лишаем.

Аллергическая реакция

Часто сыпь и спровоцированный ею зуд между пальцами возникают как реакция организма на действие внешних раздражителей. Она может проявиться у внешне здорового человека на фоне снижения иммунитета, характерна для носителей различных болезней. Ее наружными симптомами являются:

характерные пузырьки в межпальцевом пространстве;
кожа по всей кисти от запястий до кончиков пальцев начинает шелушиться и чесаться;
зуд сопровождается покраснением.

По понятным причинам руки чаще всего вступают в контакт с различными веществами, что делает их самой уязвимой частью тела, подверженной воздействию различных аллергенов. В качестве последней могут выступать:

моющие средства из числа бытовой химии;
различные виды косметики;
шерсть с домашних животных;
тесные перчатки, наличие в них синтетических материалов;
некоторые виды продуктов.

Реакция может быть немедленной, отсроченной и замедленной, в зависимости от типа первые симптомы появляются в диапазоне от нескольких минут до двух суток. Острый зуд побуждает расчесывать его очаги, что осложняет течение болезни, может вызвать дополнительное заражение.

Чесоточное раздражение

Паразитарная форма, возбудителем чесоточной сыпи является клещ. Причиной раздражения служат ходы, пробитые в коже, где паразит оставляет продукты жизнедеятельности. Заражение происходит при непосредственном контакте с носителем, например, через рукопожатие. При первом заражении признаки проявляются через четыре недели, вторичное инфицирование протекает быстрее, характерная симптоматика обнаруживается в течение суток. Признаками чесотки являются:

хорошо видимы чесоточные ходы;
появление папул (узелок) и везикул (пузырек с прозрачной жидкостью);
краснота кожи в месте поражения;
сильный зуд, когда чешется не только место поражения, но и весь палец, полностью кисть.

При расчесывании образовуются гнойничковые образования из-за стафилококков и стрептококков. Диагностика выполняется анализом кожного материала, полученного соскабливанием.

Аутоиммунные заболевания

В этом случае сыпь является проявлением системных заболеваний, которые поражают отдельный орган или группу. По причине генных мутаций, внешних инфекций, физических воздействий (радиация, солнечный ожог) лимфоциты, начинают уничтожать белковые тела крови, снижая иммунитет. К таким болезням относятся

суставные,
эндокринные,
нервные,
печени,
почечные,
крови,
легочные и др.

Одним из симптомов становятся высыпания, сухость кожного покрова и характерное желание расчесать место раздражения. Для полного выздоровления необходимо комплексное лечение, устраняющее не только беспокоящую симптоматику, но и основную причину.

Грибковая инфекция

Межпальцевое поражение грибком, редкая форма локализации. Чаще грибок распространяется по всей руке. На начальной стадии почти незаметен визуально, и по ощущениям. Постепенно на коже образуются небольшие пузырьки, которые перерастают в сплошные очаги поражения с выраженным шелушением и характерным дискомфортом. Возникающие трещины сопровождаются сильным жжением. Инфицирование возможно при:

рукопожатии;
использовании зараженных перчаток;
чужих маникюрных принадлежностей;
плохо дезинфицированных инструментов в косметических салонах;
игрушек, полотенец, постельного белья;
нахождении в бане или бассейне;
расчесывании ног, пораженных грибком.

Вероятность грибкового поражения возрастает при несоблюдении требований гигиены и наличии эндокринных проблем, трещин на коже, сниженном иммунитете. Идентифицировать заболеваие по внешним признакам сложно, наружной симптоматикой грибок сопоставим с другими кожными болезнями. Диагностика выполняется по взятому с зараженного участка соскобу.

Лишайная инфекция

Краснота, шелушение и зуд могут быть признаками поражения кожного покрова лишаем. Относится к заразным инфекционным заболеваниям, которые передаются контактным путем. Носителями или источниками заражения могут быть:

другие люди или животные;
пренебрежение правилами гигиены;
использование вещей инфицированного человека;
частое взаимодействие с химическими средствами.

Факторами, облегчающими образование грибковых поражений, являются сниженный иммунитет, нарушенный гормональный фон, повышенные нагрузки на нервную систему. Вариантов лишая довольно много, самые опасные для рук формы:

розовый,
красный плоский,
цветной.

Правильно определить вид инфекции сможет квалифицированный дерматолог, по результатам диагностики назначается оптимальный комплекс препаратов и система лечения.

Сухость кожи

Причиной беспокойства может оказаться элементарная сухость кожи. На фоне остальных это не самая страшная проблема, хотя уровню дискомфорта сопоставима. При частом, неосторожном расчесывании возможна инфекция, которая вызовет осложнения. Чтобы избежать таких проблем и унять зуд рекомендуется использовать увлажняющие и укрепляющие крема. Помимо препаратов, обязательно утепление рук в зимнее время, что убережет кожу от высушивания холодом и ветром. Если дискомфорт сохраняется, возможно более серьезное заболевание, которое сможет установить только обследование в медучреждении.

Как подготовиться к вакцинации?

Допрививочные действия зависят от индивидуальных особенностей организма ребенка. Накануне вечером и утром в день прививки необходимо измерить температуру.

ПОДРОБНЕЕ: После приема флуконазола через какое время проходит молочница

Желательно провести предварительное обследование, сдав общие анализы крови и мочи. Обязательным является посещение участкового педиатра. За 2-3 дня до вакцинации чувствительным или предрасположенным к аллергии детям рекомендуется принимать антигистаминные препараты в возрастной дозировке.

Кормящим грудью женщинам за 7 дней до и 7 дней после вакцинации следует воздержаться от ввода новых продуктов питания в свой рацион. В детском питании на этот период также должны отсутствовать новые блюда.

Что делать, если появились высыпания на теле?

Мелкая сыпь, окрашенная в различные оттенки розового, почти неотличимая от основного цвета кожи, напоминает ту, что возникает при заражении корью. В большинстве случаев высыпания локализуются на лице, шее, руках, а также туловище, на отдельных участках либо на больших площадях кожи.

Никаких манипуляций со стороны родителей, такие проявления не требуют. Они проходят самостоятельно, поэтому обрабатывать кожу кремами или зеленкой не нужно.

Ребенок с сыпью, появившейся после прививки ККП,

не заразен для окружающих

Правил поведения после вакцинации относительно немного:

не покидать территорию поликлиники в течение получаса после укола, стараясь избегать нахождения в помещении с большим количеством людей. Указанное время лучше провести ни улице. Именно в этот период наиболее высок риск развития анафилактических реакций на прививку;
при благоприятных погодных условиях, не сидеть дома, а отправиться гулять на свежий воздух;
купаться после иммунизации допустимо, но не ванне, а в душе. Губки и мочалки лучше отложить, чтобы случайно не растереть место инъекции;
отказаться от новых продуктов и блюд, минимум на неделю, чтобы не спровоцировать аллергических реакций;
постараться избегать контактов с людьми — для этого стоит отказаться от посещения кафе, кинотеатров, ТРЦ, магазинов и прочих подобных мест.

И конечно, стоит заранее внимательно изучить список противопоказаний, и при подозрении на их наличие проинформировать об этом врача. Часто родители задумываются над тем, прививать ли ребенка отечественной вакциной или отдать предпочтение иностранной (Приорикс, MMR2 и пр.).

Вакцина Приорикс
Оценка мнения специалистов, а также изучение отзывов мам позволяет утверждать, что и российский, и зарубежный препарат имеет одинаковую эффективность и частоту возникновения побочных реакций.

Причины высыпаний у детей разных возрастов

Дети от рождения до 1 года

Кожа новорожденных малышей очень тонкая, эпидермис набирает толщину постепенно. Утолщается наружный слой кожи примерно в возрасте двух-трех лет и этот процесс длится до семи лет. Поэтому цвет кожи младенца может быть от розового до лилового оттенка. Это через тонкую кожу просвечивают кровеносные сосуды, расположенные близко к поверхности. Новорожденные реагируют на температурные условия цветом кожи. Например, когда они замерзли, появляется мраморная сеточка из сосудов.

Кроха 9 месяцев жил в воде, поэтому привыкнуть к суше не так-то просто. Физиологические высыпания не вызывают особого опасения, на кожу могут влиять разные неблагоприятные факторы.

Гормональные высыпания

Чаще всего молодые родители сталкиваются с гормональными высыпаниями своих крошек. Они проявляются в виде белых прыщиков на лице и шее. Так выходит гормон эстроген, который достался малышу, находящемуся в животе, от матери. Ближе к полугоду этот гормон покидает организм ребенка и прыщиков больше не появляется.

Аллергическая сыпь (пищевая, косметическая)

Организм малыша еще не привык в новым продуктам, воздействию текстурных тканей или бытовой химии. Поэтому может возникнуть пищевая аллергия, выраженная сыпью. Если ребенок на грудном вскармливании, то пища, съеденная матерью, может вызвать аллергию у малыша. Аллергеном могут быть фрукты, особенно цитрусовые, сладкие продукты, специи. Если же малыш кушает смесь, то аллергия может быть вызвана этим продуктом. Тогда нужно получить консультацию педиатра и сменить молочную смесь.

Сыпь может появляться от стиральных порошков и ополаскивателей, в которой стирают одежду и белье малыша. Поэтому нужно использовать гипоаллергенные стиральные порошки без запаха. То же самое касается мыла, шампуня, крема и других косметических средств, которыми пользуется ребенок.

Потничка, опрелости, пересушенный воздух

Симптомы и причины опрелости у ребенка

Из-за неправильного ухода за младенцем на его коже может появляться сыпь. Например, если малышу слишком жарко или долго не менялся памперс, может появиться потница или опрелости.

Также пересушенный воздух в квартире, особенно в отопительный сезон, может вызвать высыпания или шелушение.

Дети после 1 года

В этом возрасте все еще может сохраняться физиологическая сыпь, что не так страшно. В остальных случаях высыпания могут носить вирусный характер и требуют медицинского вмешательства. К вирусным заболеваниям относят скарлатину, ветряную оспу, краснуху, корь. Стоит отметить, что организм малыша в год не очень восприимчив к герпесным и другим инфекциям.

Дети до 3 лет

Организм ребенка до трех лет восприимчив к аллергенам. Поэтому излишнее количество какого-либо продукта или новая еда могут вызвать высыпания на лице и теле малыша. Также запахи, пыльца, шерсть животных и домашняя пыль часто выступают в роли аллергена.

Сыпь в дошкольном возрасте может возникнуть из-за заражения паразитами. Например, внешние паразиты: вши, кожный клещ, и внутренние – гельминты.

Дети старше 10 лет

В этом возрасте происходит рост половых гормонов, сальные железы начинают активно работать. Поэтому подростковые прыщи могут появиться на лице ребенка.

Также нельзя исключать и сыпь аллергического характера. Но детские болезни (ветрянка, краснуха), как правило, уже позади.

Подростки 15-16 лет

В этом возрасте многие молодые люди и девушки начинают вести половую жизнь, а значит высыпания на лице и туловище могут быть следствием венерического заболевания.

Прыщи и угри в этом возрасте могут также являться следствием нарушения обменного процесса, нехватки витаминов группы А, Е, С или же наличием паразитов в организме. Выявить причину,назначить грамотное лечение поможет врач дерматолог после диагностики анализов.

При каких симптомах необходимо обратиться к врачу?

Основные состояния, при которых медицинская помощь нужна незамедлительно:

любые анафилактические реакции. Их симптомы очень яркие: обильная сыпь по телу, затруднение дыхания, спутанность сознания, судороги и прочее;
лихорадка, не сбиваемая приемом жаропонижающих препаратов;
судороги;
обильная сыпь;
подозрение на бронхит, отит, пневмонию;
многоформная эритема.

В тяжелых случаях ребенку может понадобится госпитализация.

Видео по теме

В настоящее время многие родители отказываются прививать своих детей. Специалисты утверждают, что это приведет к увеличению числа фактов заражения детей и взрослых, вплоть до эпидемии.

Случаи, когда ребенку после инъекции КПК нужна медицинская помощь, единичны. При реальной встрече даже с одной из инфекций, шансы попасть в больницу из-за тяжелых осложнений выше в десятки раз. Только вакцинация является единственным способом защититься от таких высоко контагиозных заболеваний.

Как помочь ребёнку после вакцинации?

Если появилась реакция в виде сыпи, необходимо организовать наблюдение, лечить ее проявления нет необходимости. Сыпь обычно не доставляет особого дискомфорта малышу, поэтому специальные мази не назначаются.

Основные правила поведения после прививки — избегать переохлаждения и перегрева, не гулять в общественных местах и зонах скопления детей. На пользу пойдут чистый воздух, достаточный объем жидкости, особенно если ребенок начал кашлять после вакцинации, а также адаптированное питание.

В случае наблюдения сомнительных постпрививочных реакций со стороны детского организма, родителям следует сообщить об этом участковой медсестре или обратиться к педиатру. Только врач может решать, чем помочь ребенку.

ПОДРОБНЕЕ: Болит голова после экзамена

Если вы видите, что ребёнку становится хуже, поднялась высокая и несбиваемая температура, то в обязательном порядке вызовите врача. Лечение проводится только в условиях стационара.

Потница

Мокнущая сыпь на руках в виде маленьких прыщей появляется у людей всех возрастов. У младенцев ее вызывает чересчур теплая одежда, влажные пеленки и подгузники. Взрослые с усиленным потоотделением также страдают от потницы. Синтетическая одежда, задерживающая испарение влаги, жара, тяжелые физические нагрузки усугубляют положение. Чтобы избавиться от высыпаний, необходимо тщательно соблюдать гигиену. После мытья нужно дать коже высохнуть естественным путем, но только не на солнце. Малышам необходимы регулярные воздушные ванны. Для подсушивания можно использовать тальк или детскую присыпку. Мазями и кремами пользоваться не рекомендуется.

Может ли ребенок заболеть после иммунизации?

Все виды вакцин, применяемых против кори, краснухи и паротита, содержат исключительно аттенуированные штаммы вирусов. Вирулентность или способность патогенного микроорганизма заразить привитого человека, в таком типе прививок практически равна нулю.

Ребенок после укола не может заболеть ни корью, ни краснухой, ни паротитом. В редких случаях и при определенной совокупности симптомов, специалисты отмечают развитие кореподобного признака, который напоминает инфекцию, но проходящую в очень слабой форме.

Вирус кори

Можно ли в садик после вакцинации КПК?

Прямых запретов на посещение детских коллективов после иммунизации нет, поскольку прошедший вакцинацию не заразный. Однако любая прививка, довольно сильно ослабляет иммунную систему (организму приходится бороться с вирусами). Поэтому, если есть такая возможность, на одну-две недели лучше отказаться от садика.

По прошествии этого времени, риск возникновения каких-либо поствакцинальных осложнений существенно снизиться, иммунитет к кори, краснухе и паротиту будет сформирован, а значит, случайно заболев, ребенок перенесет патологию не тяжелее, чем обычно.