Флемоклав солютаб: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Что это за препарат?

Флемоклав солютаб – это антибактериальный препарат, который создан для борьбы с инфекциями. Он уничтожает возбудителей заболеваний, укрепляет иммунитет человека. В своем составе содержит компоненты, которые осторожно воздействуют на организм, не причиняют вреда. Организм человека постепенно очищается от болезнетворных микроорганизмов, выздоравливает.

Механизм действия лекарства:

• Устранение возбудителей инфекций.
• Снятие симптомов болезней.
• Очищение организма от болезнетворных бактерий.
• Укрепление иммунитета.
• Улучшение состояния человека.

Показания к применению

Медикамент относится к группе антибиотиков широкого спектра. Средство содержит два действующих вещества — клавулановую кислоту и амоксициллин. Используется препарат «Флемоклав Солютаб» для детей в следующих случаях:

• воспалительные и инфекционные процессы в дыхательных путях (бронхит, абсцесс легких, бронхопневмония, воспаление легких);
• восспалительные и инфекционные процессы в ЛОР-органах (тонзилит, отит, фарингит);
• инфекции мочеполовой сферы (цистит, пиелонефрит);
• перитонит;
• болезни кожи и мягких тканей инфекционного характера.

Состав и формы выпуска

В составе лекарства содержатся следующие компоненты:

• Амоксициллин.
• Клавулановая кислота.
• Ванилин.
• МКЦ.
• Целлюлоза дисперсная.
• Кросповидон.
• Ароматизатор.
• Стеарат магния.
• Сахарин.

Изготавливается средство только в форме таблеток продолговатой формы. Обладают слегка желтоватым оттенком. В упаковке может быть 4, 5 или 7 таблеток. Таблетки выпускаются в дозировке:

• По 125 мг амоксициллина и 31,25 мг клавулановой кислоты с маркировкой 421.
• По 250 мг амоксициллина и 62,5 мг клавулановой кислоты с маркировкой 422.
• По 500 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты с маркировкой 424.
• По 875 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты с маркировкой 425.

Передозировка

Симптомы

Могут наблюдаться симптомы со стороны ЖКТ и нарушения водно-электролитного баланса. Описана амоксициллиновая кристаллурия, в некоторых случаях приводящая к развитию почечной недостаточности (см. раздел «Особые указания и меры предосторожности»).

Могут наблюдаться судороги у пациентов с нарушениями функции почек, а также у тех, кто получает высокие дозы препарата (см. раздел «Способ применения и дозы» — Пациенты с нарушением функции почек, «Побочные действия»).

Лечение

Симптомы со стороны ЖКТ — симптоматическая терапия, уделяя особое внимание нормализации водно-электролитного баланса. Амоксициллин и клавулановая кислота могут быть удалены из кровотока путем гемодиализа.

Результаты проспективного исследования, которое было проведено с участием 51 ребенка в токсикологическом центре, показали, что введение амоксициллина в дозе менее чем 250 мг/кг не приводило к значимым клиническим симптомам и не требовало промывания желудка.

Противопоказания и побочные эффекты

Существует ряд противопоказаний, с которыми пациентам необходимо ознакомиться заранее:

• Повышенная чувствительность к компонентам лекарства.
• Детский возраст до трех месяцев.
• Почечная недостаточность.
• Лимфолейкоз.
• Инфекционный мононуклеоз.
• Заболевания печени.
• болезни пищеварительной системы.

Могут возникнуть побочные действия в случае передозировки. Они проявляются в виде сыпи и зуда кожного покрова, тошноты, диареи, слабости. Проходят эти явления спустя несколько часов после появления. Если этого не произошло, ребенка необходимо показать врачу. Избежать побочных явлений поможет следование инструкции.

Побочные действия препарата «Флемоклав Солютаб»

Для детей данное средство, как и все другие антибиотики, в любом случае необходимо использовать с осторожностью, так как после его приема могут возникнуть следующие неприятные явления:

• высыпания, крапивница, коревидная экзантема, анафилактический шок;
• быстрая утомляемость, повышенная тревожность, агрессия, головная боль;
• тромбоцитоз, анемия, тромбоцитопения, нарушение сворачиваемости крови;
• рвота, диарея, тошнота, боль в желудке и животе, ощущение сухости во рту, нарушение вкуса;
• молочница.

Дозировка и как принимать

Таблетки принимают внутрь. Их нужно проглатывать, запивая водой. Маленьким детям разрешается измельчать таблетки и смешивать их с водой. Дозировка зависит от возраста ребенка:

• Детям 0-5 лет нужно приобретать таблетки с маркировкой 421. Употребляют их один раз в день по 125 мг.
• Детям 6-12 лет таблетки с маркировкой 422 принимают по 125 мг 2-3 раза в день.
• Детям 13 лет и старше таблетки с маркировкой 424 по 250 мг дважды в день.
• Длительность приема лекарства определяется врачом.
• Употребляют таблетки между приемами пищи.

Противопоказания

К противопоказаниям относят следующие моменты:

1. Повышенная у пациент чувствительность к основным или дополнительным компонентам антибиотика.
2. Если пациент ранее переболел желтухой или диагностировано нарушение работы печени, при применении амоксициллина с клавулановой кислотой в анамнезе.
3. При нарушении работы почек.

Осторожно врачи назначают такой препарат пациентам, с тяжелой формой течения, хроническим поражением почек, заболеваниями ЖКТ, если возраст пациента не превышает 12 лет, масса тела менее 40 килограмм.

Особые указания

Взаимодействие с другими препаратами отрицательное. Высока вероятность возникновения негативных последствий, поэтому во время приема данного лекарства употреблять другие медикаменты строго запрещено.
Таблетки употребляются внутрь, хранить его необходимо в темном месте, недоступном для детей. Разрешается измельчать и разводить теплой кипяченой водой. Запивать лекарство нужно только водой, другими напитками запрещено из-за высокой вероятности появления осложнений. Средство приводит к определенной нагрузке на почки и печень, поэтому при их заболевании употреблять лекарство нельзя.

Очень важно приобретать лекарство с правильной маркировкой. Таблетки выпускаются с разной дозировкой главных компонентов. Во время консультации с врачом нужно уточнять маркировку препарата, количество действующих веществ в мг в каждой таблетке. Это позволит приобрести необходимые таблетки и избежать побочных эффектов.

Фармакологическое действие

Данное лекарство обладает антибактериальным действием.

Вмешиваясь в процесс синтеза бактериальной стенки, амоксициллин способствует гибели патогенов. Относясь к ряду пенициллинов, он изначально обладает широким спектром действия, а комбинированный состав усиливает антибактериальные свойства и предотвращает возникновение резистентных штаммов в ходе терапии.

Амоксициллин обнаруживается в грудном молоке.
Клавулановая кислота защищает антибиотик от воздействия бета-лактамаз, выделяемых некоторыми бактериями и способных заблокировать действие амоксициллина. Это расширяет спектр воздействия препарата.

Флемоклав проявляет активность в отношении аэробных и анаэробных микроорганизмов, включая грамотрицательные и грамположительные штаммы, а также бактерии, выделяющие защитные ферменты – лактамазы.

Фармакокинетика

Оба вещества отличаются высокой биодоступностью: выше 95 % для амоксициллина и около 60% для клавуланата. Усвоение в ЖКТ не зависит от наполненности желудка. Максимальная концентрация амоксициллина в крови достигается в среднем за 1-2 часа при пероральном применении, что совпадает с пиковыми значениями клавулановой кислоты в плазме.

Препарат преодолевает плацентарный барьер. Амоксициллин обнаруживается в грудном молоке, для клавуланата таких данных нет. Оба вещества метаболизируются в печени, выводятся в основном почками. Средний период полувыведения практически совпадает и составляет от 1 до 2 часов. Амоксициллин и клавуланат выводятся при гемодиализе.

Амоксициллин и клавуланат выводятся при гемодиализе.

Флемоклав или Аугментин

Аугментин является точным структурным аналогом Флемоклава, но с более низкой стоимостью (еще более дешевые аналоги описаны здесь). Производитель — британская фармацевтическая компания ГлаксоСмитКляйн.

Лекарство обладает широким спектром действия, используется в терпии болезней ЛОР-органов, кожных покровов, костных тканей и т.д.

Для удобства пациентов и врачей представлен в различных дозировках и лекарственных формах: таблетки, суспензии для приема внутрь, порошки для приготовления растворов для внутримышечных вливаний.

При назначении суспензии для ребенка, необходимо попросить врача правильно рассчитать дозу по весу тела и возрасту.

В отличие от Флемоклава, Аугментин не представлен в форме растворимых таблеток, однако на лечебный эффект это не влияет.

Благодаря наличию в составе клавулановой кислоты, антибиотик устраняет инфекции, нечувствительные к обычным пенициллинам.

Это позволяет использовать и Аугментин и Флемокрав в качестве препарата выбора при эмпирическом лечении болезней неясного происхождения, до получения результатов бактериологических исследований.

Аналог обладает способностью к быстрой абсорбции из желудочно-кишечного тракта, демонстрирует ярко выраженные противострептококковые свойства. В процессе лечения возможно развитие нежелательных реакций со стороны органов желудочно-кишечного тракта и печени, а также аллергических проявлений.

В процессе лечения обоими антибитиками высока вероятность развития дисбактериоза, поэтому целесообразно дополнительно использовать медикаменты из группы пробиотиков.

Нежелательные реакции носят обратимый характер и проходят спустя 1-2 дня после отмены лекарства. При развитии побочных эффектов, в особенности, аллергических проявлений, необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к врачу.

В каких случаях применяют

«Флемоксин Солютаб» уже много лет широко применяется в педиатрической практике для лечения бактериальных заболеваний различной локализации. Его действующее вещество хорошо проникает в органы дыхательной системы, придаточные пазухи носа, среднее ухо, мочевыводящую систему, где и проявляются его бактерицидные свойства. «Флемоксин Солютаб» можно давать детям любого возраста, даже новорожденным.

Также лекарство применяется для терапии некоторых инфекционных заболеваний (лептоспироз, листериоз) и половых инфекций (гонорея). Очень часто «Флемоксин Солютаб» назначают в комплексе с другими антибактериальными препаратами.

Флемоксин или Флемоклав – что лучше?

Флемоксин – однокомпонентный препарат на основе амоксициллина тригидрата, в то время как состав Флемоклава представлен сразу двумя активными компонентами.

Флемоклав эффективен в тех клинических случаях, когда использование Флемоксина не целесообразно из-за устойчивости патогенных микроорганизмов к пенициллинам.

• Действующее вещество обоих препаратов – амоксициллин способно связываться с активными центрами ферментов, которые катализируют выработку пептидогликанов – жизненно важных компонентов, из которых состоят оболочки бактериальных клеток.
• Часто пациенты интересуются: если вещество настолько эффективно, зачем дополнять его другими действующими компонентами? Это связано с тем, что в процессе эволюции патогенные микроорганизмы стали вырабатывать ферменты, разрушающие бета-лактамный антибиотик, что делает его бесполезным.
• Клавулановые кислоты связываются с таким ферментом и нейстрализуют его. Благодаря этому препарат может оказать свой прямой антибактериальный эффект.
• Наличие второго компонента позволяет не только защитить амоксициллин, но и расширяет спектр действия лекарства, увеличивая его клиническую эффективность и предоставляя возможность уменьшить дозу медикамента.

Препараты относятся к одной фармакологической группе и изготовлены фармацевтической компанией – Астелла Фарма инкорпорейтед, расположенной в Нидерландах.

Лекарственная форма так же аналогична – это таблетки, которые легко растворяются в воде. Дозировки амоксициллина в обоих антибиотиках одинаковы: 125, 250, 500, 1000 мг, только Флемоклав дополнительно содержит клавулановую кислоту в дозах 31,25, 62,5 и 125 мг соответственно.

Интересно:

Специалисты сравнивали Флемоксин и Флемоклав при лечении пациентов с реактивным артритом. Использование Флемоксина позволило достичь улучшения в 47% случаев, Флемоклава – в 57%.

Ответить на вопрос, что лучше, может только врач. Но необходимо помнить, что наличие в составе Флемоклава дополнительного компонента – клавулановой кислоты позволяет «защитить» амоксициллин от разрушительного действия отдельных микроорганизмов.

Флемоксин не сможет оказать необходимый терапевтический эффект в отношении бактерий, вырабатывающих разрушающие ферменты. При этом Флемоклав может стать препаратом выбора при лечении отитов, синуситов, бронхитов, инфекций мягких тканей и мочевыводящих путей, абсцессов в полости рта.

Что касается недостатков, то применение любого комбинированного антибактериального лекарства повышает вероятность развития нежелательных реакций и расширяет спектр возможных противопоказаний.

• На фоне использования Флемоклава гораздо чаще наблюдаются побочные эффекты со стороны органов пищеварения.
• У пациентов в 4-5 раз чаще встречаются нарушения нормального функционирования печени.

Эта информация указывает на то, что стоит воздерживаться от самолечения и доверить подбор подходящего лекарства специалисту, который примет во внимание возможные факторы риска и индивидуальные особенности организма пациента.

Принцип действия

«Флемоксин Солютаб» относится к тем препаратам, которые хорошо переносятся детьми. Очень редко он вызывает следующие побочные действия:

• тошноту, рвоту, нарушение стула;
• нарушение функции печени;
• воспаление кишечника из-за размножения клостридий;
• дисбактериоз, стоматит;
• поражение почек;
• изменение состава крови;
• аллергию различной степени выраженности.

Чаще всего побочные эффекты возникают при нарушении схемы приема или увеличении дозировки. Поэтому во время лечения следует придерживаться рекомендаций врача.

Фармакологическая группа

Лекарственное средство относится к фармакологической группе антибактериальные препараты широкого спектра активности. Терапевтический эффект реализуется за счет механизмов действия основных действующих компонентов:

• Амоксициллин – антибиотик группы полусинтетические пенициллины, подавляет активность ферментов, которые отвечают за синтез клеточной стенки, что приводит к гибели микроорганизмов.
• Клавулановая кислота – подавляет активность ферментов пенициллиназы бактериальных клеток, которые разрушают амоксициллин (ферменты появляются у штаммов бактерий, которые приобрели устойчивость к пенициллину и его аналогам). За счет наличия клавулановой кислоты расширяется спектр активности препарата, включая резистентные штаммы некоторых видов бактерий.

Комбинация амоксициллина и клавулановой кислоты повышает активность препарата. Лекарство обладает бактерицидиным действием в отношении большого количества грамположительных и грамотрицательных бактерий, к которым относятся стафилококки, стрептококки, кишечные, синегнойные палочки, протей, ацинебактер.

После приема раствора, полученного из диспергируемой таблетки, внутрь действующие компоненты быстро и практически полностью всасываются из просвета кишечника в системный кровоток и равномерно распределяются в тканях.

Побочные действия Флемоксина при лечении ребенка

опасноСамыми частыми побочными действиями на антибиотики пенициллинового ряда, в том числе и на Флемоксин Солютаб, являются аллергические реакции в виде сыпи, крапивницы, ангионевротического отека.

Также встречаются побочные действия на:

• Пищеварительную систему: тошнота, рвота, диарея, изменения аппетита и вкуса, реже — повышение печеночных ферментов, в редких случаях — развитие геморрагического и псевдомембранозного колита;
• Мочевыделительную систему: очень редко возможно развитие интерстициального нефрита;
• Органы кроветворения: возможно снижение уровня тромбоцитов, нейтрофилов, агранулоцитоз, очень редко — гемолитическая анемия.

Действие «Флемоксина Солютаб» проявляется в отношении широкого спектра бактерий:

• грамположительных (стрепто- и пневмококков, энтерококков, стафилококков);
• грамотрицательных (нейссерии, хеликобактера, гемофильной палочки);
• анаэробных микроорганизмов;
• актиномицетов;
• спирохет.

При пероральном приеме (внутрь) лекарство очень хорошо усваивается в желудочно-кишечном тракте. Важным его преимуществом является устойчивость к воздействию кислой среды желудка. Кроме того, прием пищи существенно не влияет на всасываемость лекарства и, соответственно, терапевтическую эффективность.

Растворимые таблетки «Флемоксин Солютаб» имеют более высокую биодоступность по сравнению с обычными таблетированными формами. Концентрация действующего вещества в крови в данном случае сравнима с инъекционной формой препарата и составляет около 93%.

Бактерицидный кислотоустойчивый антибиотик широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов. Нарушает синтез пептидогликана (опорный полимер клеточной стенки) в период деления и роста, вызывает лизис бактерий.

Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Clostridium tetani, Clostridium welchii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Staphylococcus aureus (не продуцирующие β-лактамазы), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Helicobacter pylori.

Менее активен в отношении Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella typhi, Shigella sonnei, Vibrio cholerae.

Не активен в отношении микроорганизмов, продуцирующих β-лактамазы, Pseudomonas spp., Proteus spp. (индол-положительные штаммы), Serratia spp., Enterobacter spp.

Штаммы, продуцирующие пенициллиназу, резистентны к действию амоксициллина.

Пробенецид, фенилбутазон, оксифенбутазон, диуретики, аллопуринол, НПВС, в меньшей степени — ацетилсалициловая кислота и сульфинпиразон подавляют канальцевую секрецию пенициллинов, что приводит к увеличению T1/2 и повышению концентрации амоксициллина в плазме крови.

Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин) при одновременном приеме проявляют синергизм.

Возможен антагонизм при приеме с некоторыми бактериостатическими препаратами (например, хлорамфеникол, сульфаниламиды).

Одновременный прием амоксициллина с эстрогенсодержащими пероральными контрацептивами может снижать эффективность последних и повышать риск ациклических кровотечений.

Антациды, глюкозамин, слабительные лекарственные средства, аминогликозиды, пища снижают абсорбцию. Аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.

Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс); усиливает всасывание дигоксина.

Одновременное применение амоксициллина с аллопуринолом повышает риск развития кожной сыпи.

Со стороны пищеварительной системы: редко — изменение вкуса, тошнота, рвота, диарея, дисбактериоз, стоматит, глоссит; в отдельных случаях — умеренное повышение активности печеночных трансаминаз, холестатическая желтуха, печеночный холестаз, острый цитолитический гепатит, псевдомембранозный и геморрагический колиты.

Со стороны мочевыделительной системы: развитие интерстициального нефрита, кристаллурия.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопеническая пурпура, эозинофилия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия.

Со стороны нервной системы: возбуждение, тревожность, бессонница, атаксия, спутанность сознания, изменение поведения, депрессия, периферическая невропатия, головная боль, головокружение, эпилептические судороги.

Аллергические реакции: кожные реакции, главным образом, в виде специфической макуло-папулезной сыпи, крапивница, гиперемия кожи, эритематозные высыпания, ринит, конъюнктивит, многоформная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), лихорадка, артралгия, эозинофилия, эксфолиативный дерматит, реакции, сходные с сывороточной болезнью, токсический эпидермальный некролиз, аллергический васкулит, острый генерализованный экзантематозный пустуллез; в отдельных случаях — анафилактический шок, ангионевротический отек.

Прочие: затрудненное дыхание, кандидомикоз влагалища, суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма).

Взаимодействие с другими препаратами

Другие антибиотики.Флемоклав Солютаб не следует совместно использовать с бактериостатическими препаратами/химиотерапией/дисульфирамом/антибиотиками (хлорамфеникол, макролиды, тетрациклин, сульфаниламиды).

Препараты, тормозящие выведение амоксициллина почками.Одновременный прием с фенилбутазоном, пробенецидом, оксифенбутазоном, индометацином, ацетилсалициловой кислотой и сульфинпиразоном может вызвать увеличение концентрации амоксициллина в крови и в желчи. Выведение клавулановой кислоты в подобных случаях не изменяется.

Аллопуринол.Его использование с амоксициллином повысишает риск появления кожной сыпи.

Метотрексат. Прием амоксициллина снижает выведение почками метотрексата, поэтому возможно возникновение токсических эффектов. Необходимо контролировать уровень последнего в крови.

Дигоксин. Флемоклав Солютаб повышает всасывание дигоксинав кишечнике.

Антикоагулянты. Сочетание приема препарата с непрямыми антикоагулянтами может вызвать повышение риска появления кровотечений.

Гормональные контрацептивы.Амоксициклин в редких случаях может тормозить эффекты пероральных контрацептивов.

При одновременном приеме Флемоклава с глюкозамином, слабительными и антацидами, адсорбция антибиотика в ЖКТ замедляется; с витамином С – ускоряется.

Другие изученные взаимодействия:

1. С антибиотиками бактерицидного действия: аминогликозидами, цефалоспоринами, рифампицином, ванкомицином и циклосерином – взаимное усиление эффективности.
2. С бактериостатическими препаратами: тетрациклинами, сульфаниламидами, макролидами, линкозамидами, хлорамфениколом – антагонизм.
3. С непрямыми антикоагулянтами усиливает их действие. Необходимо регулярно отслеживать показатели свертываемости крови.
4. С некоторыми пероральными контрацептивами снижает их эффективность. Увеличивает риск профузных кровотечений.
5. Блокаторы канальцевой секреции (НПВП, Фенилбутазон, диуретики и др.) увеличивают концентрацию амоксициллина.

Симптоматическая терапия при передозировке состоит в приеме сорбентов.

Не рекомендуется назначать одновременно Флемоклав, Дисульфирам, Аллопуринол, Дигоксин, которые противопоказаны с Амоксициллином.