Основные врожденные рефлексы у новорожденного

Условные и безусловные рефлексы

Все рефлексы, которые у него есть на данный момент, называются безусловными, так как они заложены изначально. С течением времени некоторые из них исчезают, а на их место приходят новые. Для каждого возраста существуют свои условные рефлексы, которые при условии их сохранения и в дальнейшем, считаются патологическими. Поэтому в практике детского невролога проверка состояния автоматических реакций карапуза на определенный тип раздражителя, является диагностически значимой.

В старшем возрасте, с определенным опытом, малыш вырабатывается свои собственные рефлексы, которая специалистам называются условными. По мере роста и созревания нервной системы и головного мозга их становится все больше, кроме того, они постоянно усложняются.

Среди всех безусловных рефлексов выделяются невропатологами 15, которые относятся к наиболее важным. Одни из них необходимы для того, чтобы пережить переход с внутриутробного существования во внешнюю среду. При этом они исчезают у человека сразу же после рождения. Другие необходимы для развития новых навыков, и сохраняются на протяжении всей оставшейся жизни. Так, например, нормальную жизнедеятельность обеспечивает глотательный рефлекс, сосательный, совокупность спинальных рефлексов и рефлекс дыхания.

Защитить организм малыша от воздействия агрессивной внешней среды помогает определенный набор рефлексов. Они спасают его при холоде и жаре, ярком свете, а также прочих раздражителях.

Среди жизненно необходимых условных рефлексов можно отметить реакцию задержки дыхания, которая работает только во время прохождения малютки по родовым путям матери. И сразу после родов исчезает.

Виды рефлексов и их классификация

Рассмотрим подробнее, какие встречаются рефлексы новорожденных классификация и методика исследования.

Оральные

Оральные рефлексы после рождения у ребенка наблюдаются следующие:

1. Сосательный. Способность практически с самого рождения брать материнскую грудь или соску на бутылочке с питанием, носит название сосательного рефлекса, а способность проглатывать молоко является проявлением глотательного. Они оба необходимы для питания новорожденного. Но отличие состоит в том, что первый постепенно проходит, а второй сохраняется на протяжении оставшейся жизни.

До какого возраста наблюдается у младенца сосательный рефлекс ? Нужно сказать, что его формирование происходит еще внутриутробно, так как он необходим не только для процесса поглощения пищи, но и для психического спокойствия. Поэтому, когда карапуз капризничает, ему помогает соска, с ней он чувствует себя увереннее. Этого автоматизма значение велико в первые три года жизни, и снижается к четырем годам, когда угасает сосательный рефлекс у ребенка. Неудовлетворение его может приводить к нарушению психики и развитию неврозов и неврозоподобных состояний у ребенка в дальнейшем.

Когда у недоношенных детей появляется сосательный рефлекс? У этих деток он может проявляться с опозданием и быть слишком слабым, поэтому их приходится кормить при помощи катетера или с ложечки. Но хуже всего, если он совершенно отсутствует. Это свидетельствует о повреждении ЦНС.

1. Одной из разновидностей оральных рефлексов является хоботковый. Для того чтобы проверить его наличие у малыша, необходимо просто слегка коснуться его губ, и они сразу вытягиваются в виде трубочки или хоботка. К двум-трем месяцам такое явление должно полностью пройти.

1. Невропатологи выделяют еще и ладонно-рото-головной рефлекс, который имеет и второе название – рефлекс Бабкина. Он заключается в том, что если малышу нажать пальцами на обе ладошки сразу, то он приоткрывает ротик и наклоняет головку. Рефлекс Бабкина у новорожденных считается нормальным в том случае, когда он проявляется от двух до четырех месяцев.

1. Поисковый рефлекс, или рефлекс Куссмауля, существует для того, чтобы ребенок мог быстро найти источник пищи. Он проявляется том случае, когда касаются уголка рта у малыша, при этом его головка поворачивается в ту же сторону. Сохраняется такое явление до конца 4 месяца, у некоторых данный автоматизм пропадает раньше. Затем в работу вступает более зрелый, чем при рождении, зрительный анализатор, и малыш ищет еду, когда видит материнскую грудь или соску на бутылке.

Спинальные рефлексы

Рабочее состояние мышц обеспечивает набор спинальных рефлексов. Среди них наиболее важным считается верхний защитный, который определяется уже в первые часы жизни младенца, и проявляется в том, что если малютку положить на живот, то его головка сразу поворачивается в сторону. Иногда он даже пытается ее приподнять. Такая защита помогает ребенку не задохнуться в положении лежа на животе. Через полтора месяца после рождения данный рефлекс уже не отмечается.

Рефлексы хватательные

Не всем известно, что такое рефлекс Робинсона у новорожденных. Но многие знают, что если пальцы матери или другого человека малыш может достаточно сильно схватить таким образом, что его можно приподнять. Такое проявление хватательного рефлекса в значительной степени выраженности можно наблюдать до четырех месяцев. Затем он ослабевает, и пропадает совсем.

Подошвенный рефлекс Бабинского заключается в том, что когда у ребенка поглаживают край подошвы, то его пальчики раскрываются по типу веера, а стопочка сгибается с тыльной стороны. Этот рефлекс отмечается довольно долго, и может наблюдаться даже у двухлетнего ребенка.

В ответ на вопрос о том, рефлекс Моро что это такое, необходимо сказать, что назван он так по имени немецкого педиатра, который впервые описал его, отметив определенные реакции в момент обработки новорожденных акушером сразу после рождения.

Рефлекс Моро у грудничка вызывается обычно несколькими способами:

• ножки малыша, который лежит на спине резко разогнуть, или приподнять вместе с нижней частью туловища;

• хлопнуть двумя руками с двух сторон по поверхности, расположенной приблизительно в 20 сантиметрах от головы малыша;

• взять ребенка на руки и резко опустить его сантиметров на 30, а потом вернуть на прежнюю высоту;

• просто произвести хлопок в ладоши непосредственно рядом с ребенком.

Нужно сказать, что проявляется в два этапа. На первом ребенок раскидывает ручки в стороны, разжимая пальцы на них, а ножки одновременно выпрямляет. Во второй фазе происходит возврат в исходное положение, при этом малыш иногда даже обнимает себя руками. Рефлекс Моро у новорожденных это явление, которое характерно для детей до 5 месячного возраста.

Рефлекс Кернига заключается в том, что малютка в ответ на попытку разжимания ножки в тазобедренном и коленном суставе после их сгибания, проявляет сильное сопротивление. В нормальном состоянии сделать это легко не удается. Отмечается рефлекс Кернига до 4 месяцев.

Интересно проявляется рефлекс у крохи, который называют автоматической походкой. Он проявляется, если малыша поднять и немного наклонить вперед. Этот автоматизм известен многим, и носит еще и другое название – шаговый рефлекс у новорожденного.

Опорный рефлекс заключается в том, что ребенок может наступать плотно стопами, когда его аккуратно ставят на ровную поверхность. Но вначале он сгибает ноги в коленях.

Рефлекс Бауэра в норме проявляется на 3-4 сутки от рождения ребёнка, и проявляется в том, что малыш начинает делать попытки ползти, если положить его на живот и немного надавить ладошками на подошвы ноги. Пропадает такой автоматизм через три-четыре месяца.

Существует также рефлекс Галанта, который заключается в том, что хребет ребенка реагирует на раздражители извне. Если пальцем провести младенцу вдоль позвоночного столба, то он будет выгибать спину, а нога со стороны раздражителя будет сгибаться.

Если голову малыша повернуть в сторону, то можно увидеть, как у него выпрямляется рука и нога с этой же стороны. Такая реакция называется рефлексом Мангуса-Клейна и сохраняется она до двух месяцев.

Что — норма, а что — патология

В норме рефлекс Моро должен появиться у крохи сразу после рождения. Он есть абсолютно у всех грудничков с первых дней жизни. А вот когда же проходит эта рефлекторная реакция?

Обычно угасать рефлекс может начать месяцев с трёх. В норме это происходит на 4-5-м месяце. К концу пятого месяца могут остаться только некоторые остатки врождённой реакции. Правда, бывают случаи, когда нормой угасания рефлекса становится возраст шесть месяцев. Эту индивидуальную особенность определяют педиатры.

Сигналом о наличии патологии в работе нервной деятельности может служить та ситуация, когда рефлекс Моро не появляется вовсе после рождения, появляется запоздало или проходит слишком рано, например, до достижения карапузом трёхмесячного возраста.

Также отклонением нормы выступает позднее угасание рефлекса после полугодовалого возраста.

Кроме того, стоит обратить внимание на степень проявления реакции. В норме она должна быть активной и явной. Если же она вялая или едва заметная, то это веский повод показать кроху специалисту.

Насторожить должна и асимметрия проявления эффекта Моро, когда одна ручка и ножка реагируют на раздражающий фактор, а вот во второй половине туловища реакция полностью отсутствует или едва заметна.

Важно!Асимметричность проявления врождённой реакции Моро может свидетельствовать о наличии у крохи ДЦП.

Отсутствие или снижение рефлексов

Проверка наличия и силы проявления безусловных рефлексов малыша в ответ на разнообразные раздражители, порою может выявить их отсутствие или снижение той автоматической реакции, которая должна наблюдаться в данном возрасте. Причиной этому могут стать травматические повреждения в процессе родов или различные заболевания. Иногда такое действие оказывают некоторые принимаемые лекарства.

Некоторое ослабление рефлекторной деятельности наблюдается у детей, которые были не доношены, или рождены с асфиксией. Разберемся подробнее в причинах такого отклонения:

1. Ослабление реакций, которые направлены на поглощение пищи, иногда объясняется очень просто – малыш не голоден.

1. Особенно опасными являются ситуации, когда рефлексы не отмечается совершенно. Их полное отсутствие считается поводом для немедленного помещения ребенка в отделении реанимации, при этом заниматься им должны только высококвалифицированные специалисты.

1. Причинами абсолютного отсутствия нормальных реакций, могут быть пороки развития, травматические повреждения, происходящие в родах, а также выраженная ишемия сразу после рождения по причине обвития пуповиной плода в утробе матери.

Однако родителям не стоит отчаиваться, даже если рефлексы в первое время не определяются. Им следует понимать, что резервные силы организма малыша достаточно велики, и при своевременно принятых мерах есть высокая вероятность того, что состояние его нормализуется и, и он вырастет здоровым человеком.

Рефлекс Моро – что нужно знать родителям

В начале XX века немецкий педиатр Э.Моро исследовал и описал этот эффект. Он проявляется у ребенка при выполнении таких действий:

• если спонтанно и громко ударить рукой справа и слева по месту, где лежит малыш, в промежутке 30 см от головы;
• если быстро опустить (на 30–40 см), а затем поднять малыша, лежащего на руках;
• если поднять таз крохи за ножки.

Ответом ребенка на эти действия будет: во-первых, малыш отклонится назад, разведет по сторонам ручки, ножки и пальчики. Во-вторых, при возвращении в первоначальное положение, ребенок как бы стремится очутиться в позе эмбриона. Это является нормой и родителям беспокоиться не следует.

Реакция на раздражающие факторы выражается симметрично. Если справа или слева реакция отсутствует, то можно говорить об асимметрии реакции, которая требует консультации врача.

Еще нужно знать, что выбрасывание рук вверх говорит про внутреннее беспокойство ребенка. Взрослым это кажется потешным, но малыш в эти минуты ощущает себя в опасности и такими действиями инстинктивно пытается ухватиться за мать. Маленький организм в состоянии стресса: усиливается дыхание и пульс, происходит выброс адреналина.

Довольно ясно синдром Моро можно наблюдать когда ребенок спит, и его неожиданно пугает какой-либо шум, резкие движения родителя или домашние питомцы. Это не причинит вреда ребенку, но вызовет сильный плач. На все сто процентов этого избежать невозможно, можно лишь стараться контролировать уровень шума и резкость своих движений. Старайтесь разговаривать с крохой спокойным, даже немного убаюкивающим голосом. Со временем на сильные раздражители ребенок перестанет столь бурно реагировать, а эффект будет срабатывать на некоторые незначительные факторы.

У нормально развивающегося малыша рефлекторный уровень можно проверить и в домашних условиях, обращая внимание на такие моменты:

• общее состояние крохи: сыт ли он, выспался ли, не приболел ли;
• время суток. Лучше это сделать в первой половине дня, через несколько часов после приема пищи;
• проверку делать с некоторой периодичностью;
• особенности характера ребенка, уровень возбудимости.

Анализируя результаты, необходимо учесть, насколько сильно выражен рефлекс, как быстро он проявляется. Если определен врожденный эффект Моро, то это значит, что ребенок успешно адаптируется к новому миру, его особенностям. Поводов для беспокойства нет.

На что еще нужно обращать внимание?

Нужно обязательно проверять ребенка у невролога на предмет своевременного появления и угасания рефлексов. Эти показатели являются очень важными, поскольку определяют степень развития и нарушения ЦНС малыша. Молодая мама также должна со вниманием относиться к своему ребенку, и проверять:

• симметричность проявления автоматических реакций;

• ослабевание или угнетение их;

• необычное усиление в виде нервной или мышечной возбудимости.

Некоторые рефлексы следует использовать для проведения ежедневных упражнений с малышом. Лучше всего для этого подходит автоматическая ходьба, рефлекс опоры, и хватательный рефлекс. Их применение в ежедневном комплексе позволят ребенку совершать уже осмысленные действия в будущем.

Почему ребенок пугается собственных ручек?

Те моменты, когда кроха раскидывает в стороны свои ручки, как бы пугаясь их, вызывает у родителей неоднозначные эмоции. Кто-то умиляется таким поведением, а кого-то оно попросту пугает и является поводом задуматься, все ли в порядке с малышом.

В действительности ребенок попросту еще не понимает, что это его ручки, когда они мелькают перед его лицом или касаются тела. Таким же образом он может испугаться их и во время сна.

Из всех природных рефлексов полностью сформированным в момент рождении у малыша является только сосательный, поэтому кроме своего ротика, он не знает прочих частей тела и будет знакомиться с ними постепенно и поэтапно.

Дополнительно > Какие бывают виды рефлексов у новорожденных и их описания

Формирование новых рефлексов

Условные рефлексы начинают формироваться уже в конце первого месяца жизни. У ребенка начинает работать двигательный анализатор и вестибулярный аппарат. Но такие реакции еще достаточно слабые, и могут легко притормаживаться. Это свидетельствует о том, что корковые структуры у маленького человека еще незрелые, и возбуждение в них значительно преобладает над торможением.

На втором месяце жизни появляются слуховые, тактильные и зрительные приобретенные автоматизмы. А основные виды условного торможения можно определить к пятому или шестому месяцу. Важным условием своевременной выработки условно-рефлекторной деятельности мозга является активное участие взрослых в процессе их формирования при помощи обучения и игр.

К концу 12 месяцев происходит активное развитие второй сигнальной системы и совмещение ее деятельности с первой. При этом первая система позволяет проводить анализ и контролировать реакцию на различные поступающие извне раздражители. Такая система имеется в наличии и у животных. Вторая сигнальная система формируется только у человека, когда возникает ассоциация произносимых или написанных слов с предметами или действиями.