Докармливать ли ребенка смесью роддоме. Какой смесью кормят в роддоме новорожденных

Для начала напомним, что докормом

именуется введение молочного питания (молочных смесей) в дополнение к ма­теринскому молоку. (Введение новых блюд в рацион малы­ша: овощного пюре, каши, творога — называется
прикормом,
а соки и фруктовое пюре, не заменяющие кормления, —
витамин­ной дотацией).
Таким образом, докорм назначается, если ребенок по каким-ли­бо причинам не получает достаточного количества материнского молока. Такое вероятно, если мама либо малыш находятся в тяже­лом состоянии. Например, если в ходе родов или операции кесаре­ва сечения имели место какие-либо осложнения со стороны здо­ровья мамы (кровотечения, приступ эклампсии — судороги, воз­никшие как проявление осложнения второй половины беременнос­ти — гестоза) и женщина вынуждена долгое время находиться в пала­те интенсивной терапии, где для ее лечения используют лекарствен­ные препараты, которые не позволяют кормить малыша сцежен­ным молоком (однако при этом мама сцеживает молоко руками или молокоотсосом для того, чтобы в дальнейшем сохранилась возмож­ность естественного вскармливания).

Поводом для полного перехода на молочную смесь могут стать инфекционные заболевания, возбудители которых с молоком мамы могут поступать в организм малыша, например ВИЧ-инфекция или обнаружение в молоке стафилококка. Докорм чаще всего требует­ся при тяжелых состояниях ребенка, при которых его сразу после родов переводят в специализированное отделение детской клиники, а мама в это время находится в роддоме и нет технической возмож­ности доставлять малышу грудное молоко. Чаще всего необходи­мость докорма вызвана сниженной выработкой молока (гипогалактией). Если возникает необходимость в докорме, а у крохи имеются какие-либо проблемы со здоровьем, то возникает значительный простор для подбора лечебной смеси с целью корректировки этих нарушений. В первую очередь таким образом можно помочь детям с малым при рождении весом (назначаются смеси для недоношен­ных и маловесных детей), а также при функциональных и некото­рых органических проблемах желудочно-кишечного тракта.

Таким образом, сильными сторонами докорма являются получе­ние крохой достаточного питания и возможность коррекции некото­рых патологических состояний за счет введения лечебных смесей. Никто не ставит под сомнение необходимость дополнительного пи­тания, если, например, малютка в силу каких-либо причин не мо­жет быть приложен к груди. Это возникает вследствие родовых травм, недоношенности, гемолитической болезни новорожденных (заболевание, при котором резус-положительные эритроциты пло­да разрушаются антителами, выработанными в организме резус-отрицательной мамы) или каких-либо других недугов, когда его по­мещают в специальный инкубатор или подсоединяют к нему систе­му внутривенного вливания. Ведь в первые 2-3 суток молоко у ма­мы еще не пришло, а сцедить молозиво невозможно. Примерно то же самое происходит, если малыш не может быть приложен к гру­ди из-за состояния матери (например, пока она находится в отделе­нии реанимации после операции кесарева сечения). Но, к сожалению, в роддомах малы­шей докармливают гораздо чаще, чем то­го требуют медицинские показания. По­мимо них, там существует и своя «специ­фическая» причина докармливания детей: не во всех учреждениях есть условия для совместного пребывания мамы и малыша и, соответственно, возможность кормле­ния по требованию. Там, где дети вынуж­дены находиться отдельно, их докармли­вают смесями в соответствии с режимом. Но еще обиднее, когда причина кроется не столько в объективных условиях, сколько в менталитете медицинского пер­сонала. Уж сколько раз твердили миру про необходимость поддержки естествен­ного вскармливания (что включает в себя в первую очередь отказ от допаивания и докармливания), но и по сей день даже в самых квалифицированных и престижных родовспомогательных учреждениях нет-нет, да и услышишь фразу: «Как же вы хо­тите оставить ребенка у себя? У вас же еще молоко не пришло! Вы что, хотите, чтобы он в весе потерял?!!» Можно даже подумать, что потеря веса для малыша — не неизбежный процесс при смене внут­риутробного существования на внеутробное, а что-то противоестественное и страшное. Между тем потеря в весе физи­ологична, то есть должна быть в норме. Тем не менее, до прихода молока малышу вполне достаточно молозива — о необхо­димости докорма можно говорить только в тех случаях, когда у младенца уменьша­ется количество выделяемой мочи, резко сокращается количество мочеиспусканий. В первые трое суток достаточно всего 2 мочеиспусканий, с третьих по шестые — 4, начиная с шестых их должно быть не менее 6 в сутки. Это нижние границы. Их может быть и больше, но, по материалам ВОЗ, до 10-го дня жизни кроха может спокойно существовать без докорма при соблюдении таких норм и вне зависимос­ти от потери веса (речь идет о доношен­ном малыше). При грудном вскармлива­нии нет необходимости и в допаивании: малыш пьет предложенную воду в том случае, когда ему жарко (горячий носик, красноватая окраска кожных покровов). При этом ребенок теряет много жидкости,поэтому с удовольствием пьет. В такой си­туации предпочтительнее снять одну рас­пашонку, чем предлагать ребенку воду из соски.

Однако все же предлагают «подкор­мить» малыша смесью после груди, чтобы он «наелся». И оставляют услужливо го­товые бутылочки возле палат или детских отделений. Между тем, докармливание та­ит в себе массу подводных камней.

И первый среди них, как уже было сказано, — недостаточная стимуляция лактации. Сытый от смеси малыш будет сосать мамину грудь гораздо реже и ме­нее активно, следовательно, меньше бу­дет вызывать дальнейшую выработку мо­лока. Более того, некоторые «неженки» могут сразу же предпочесть груди буты­лочку из-за легкости сосания. Это имеет особое значение в первые дни жизни крохи, потому что именно тогда он наи­более легко привыкает как к хорошему, так и к плохому.

Кроме того, любая смесь является чу­жеродным продуктом и содержит несвой­ственные материнскому молоку компо­ненты, более «трудные» для переварива­ния. Поэтому вводимые смеси вызывают большее напряжение в работе пищева­рительных желез. В более взрослой жиз­ни дети, рано познакомившиеся со сме­сями, более подвержены риску заболе­ваний желудочно-кишечного тракта. Ес­ли доля получаемой смеси велика, по сравнению с поступлением грудного мо­лока, это может вызывать неправильное заселение желудочно-кишечного тракта представителями микрофлоры и приво­дит к дисбактериозу. Особенно опасно в этом смысле, если смесь окажется пер­вым, что достигнет желудка и кишечника крохи. Крайне важно при любой возмож­ности прикладывать малыша к груди в родзале. Первые капли молозива обес­печат правильное заселение ЖКТ полез­ными микробами.

Безусловно, назначение докорма мо­жет оказаться необходимым для малютки. Просто оно должно быть обдуманным. Во всех случаях из многих зол нужно выби­рать наименьшее.

Многие молодые мамы сразу после родов оказываются по тем или иным причинам не в состоянии сами кормить своего малыша.

Бывает, что после кесарева сечения маме нужно время, чтобы прийти в себя, бывает, что молоко появляется не сразу, а бывает, что у ребенка не сразу появляется сосательный рефлекс.

По этой причине в роддомах обязательно есть запас специальных детских смесей для новорожденных.

Конечно, это не означает, что любой грудничок будет сразу получать дополнительное питание, обычно оно назначается только по определенным причинам. Молочными смесями докармливают в роддоме детей

, которые плохо набирают вес.

Полностью переводят на искусственное питание малышей с ярко выраженной непереносимостью лактозы. А вот если у мамы не сразу появляется молоко, многие врачи советуют все же продолжать предлагать ребенку грудь: во-первых, молозиво, которое поначалу выделяется вместо молока, очень питательно и полезно для новорожденных, а во-вторых, у детей, которых часто прикладывают к груди, быстрее укрепляется сосательный рефлекс.

Обычно уже в первые сутки после родов ребенок рассасывает грудь и молока становится достаточно.

Если же этого не происходит, то педиатр, конечно же, порекомендует начать вводить смесь для вскармливания новорожденного

. В большинстве роддомов с успехом используют смеси беларусской марки Беллакт. Реже малышам предлагаются смеси Нан, Нестожен или Нутрилон (связано это, скорее всего, с их более высокой стоимостью).

  • Беллакт

Во многих роддомах для докорма малышей предлагают именно эту смесь. Она сравнительно недорогая и при этом качественная. Многие мамы и после выписки из роддома продолжают при необходимости кормить детей этой смесью.

Смеси Беллакт содержат довольно высокий процент белка и полезных жиров, поэтому новорожденные на таком питании быстро и хорошо набирают вес.

Линейка смесей довольно большая и полностью покрывает все возможные потребности грудничков: есть формулы и для недоношенных, и для детей с проблемами пищеварения, и для детей с непереносимостью лактозы.

Недостаток смесей Беллакт — высокая осмолярность (на пределе допустимого) и присутствие в составе пальмового масла.

  • Нан

В некоторых роддомах новорожденным дают смеси этой голландской марки. Несмотря на то, что они недешевы, педиатры в основном могут смело рекомендовать смеси Нан. В линейке представлены формулы как для здоровых детей, так и для детей с особыми потребностями.

Смеси Нан для новорожденных не содержат пальмового масла — жировой компонент составлен из смеси высококачественных растительных масел. Эта смесь легко усваивается желудочно-кишечным трактом новорожденного, так как содержит пробиотики и бифидобактерии.

  • Нестожен

Еще одна смесь высокого качества, которой в некоторых роддомах подкармливают новорожденных. Пальмовое масло в этой смеси так же не содержится (вместо него используются более легкие растительные масла).

Формула обогащена пребиотиками для правильного развития иммунной системы новорожденных и пробиотиками для поддержания работы желудочно-кишечного тракта.

  • Нутрилак

Смесь довольно популярна из-за своей сравнительно невысокой стоимости и полного отсутствия пальмового масла в формуле. Помимо обычного набора витаминов и минералов, необходимых новорожденным с первых дней жизни, смесь Нутрилак содержит лютеин для развития зрения и защиты глаз ребенка от УФ-излучения и пребиотики для иммунитета.

  • Ненни

Одна из самых высококачественных смесей, произведенная новозеландской компанией Бибиколь. Совершенно не содержит тяжелого пальмового масла (вместо него в состав включены высокоолеиновое подсолнечное, кокосовое и каноловое масла).

Основой этой смеси является не коровье, а козье молоко, что по мнению многих педиатров более полезно для новорожденных.

Если к моменту выписки у ребенка сохраняется потребность в докорме, педиатр выписывает маме рецепт для молочной кухни, где можно взять не только сухие, но и жидкие смеси для искусственного вскармливания ребенка.

К сожалению, не факт, что смесь, предложенная новорожденному в роддоме или на молочной кухне, идеально ему подойдет. Иногда у малышей появляются аллергия, нарушения работы ЖКТ (понос или — наоборот — запор), излишне обильная отрыжка.

В таком случае маме необходимо проконсультироваться у педиатра о возможной смене формулы и опытным путем подобрать ребенку подходящую смесь.

Правила кормления искусственников несколько отличаются от грудного вскармливания.

  1. Кормить новорожденного смесью из бутылочки рекомендуется строго по режиму, так как состав адаптированной смеси все же отличается от грудного молока.
  2. Первые дни ребенка кормят примерно каждые 2,5 часа из расчета примерно 30 грамм готовой смеси на одно кормление. Необходимо заметить, что это лишь приблизительный расчет, точное количество и объем кормлений нужно рассчитывать каждому ребенку индивидуально.
  3. Для смеси используют специальную детскую бутылочку с ортодонтической соской, которая повторяет форму женского соска. Бутылочка и соска должны быть предварительно тщательно промыты и продезинфицированы.
  4. Порошок смеси отмеряется специальной мерной ложечкой по схеме, указанной на упаковке смеси, и разводится теплой кипяченой водой до полного растворения комочков.
  5. Нужно следить, чтобы температура готовой смеси была не слишком высокой и не слишком низкой (в идеале она должна равняться температуре тела).

Смесь из бутылочки поступает более интенсивно, чем молоко из груди, поэтому чтобы малыш не захлебнулся, его голова при кормлении должна быть выше туловища.

Чтобы понять, подходит ли ребенку смесь, нужно проследить, наедается ли он, нет ли аллергических высыпаний на коже, не появились ли у ребенка проблемы с ЖКТ (вздутие, обильная отрыжка, изменения стула).

В последнем случае педиатром может быть дополнительно назначена кисломолочная смесь для новорожденных. Если же ребенок плохо прибавляет в весе или у него наблюдаются покраснения на коже (диатез), смесь нужно будет сменить на более подходящую.

Здравствуйте, дорогие читатели! Осознанные мамы стараются заранее разобраться во всех спорных вопросах, которые сопровождают рождение малыша. И один из самых больных вопросов — нужен ли докорм смесью в роддоме?

Как вы знаете, грудное молоко появляется 0. До этого в груди находятся лишь капли молозива.

Многие современные врачи считают это ненормальным и активно докармливают новорожденных искусственными смесями. Во многих роддомах России никто вас даже и не спросит — хотите ли вы докармливать малыша? При каждом удобном случае ему суют смесь и возмущаются, если вы стараетесь оградить свое чадо от этого.

К счастью, так бывает не всегда. Я слышала от некоторых женщин, что их малыша принципиально никто ничем не кормил. Слышала, что в некоторых учреждениях совсем другая политика… И это очень радует!

Что плохого в смесях?

Искусственная смесь — это всегда искусственная смесь, которая не может повторить грудное молоко. Мамы деток-искусственников говорят, насколько важно приобретать качественный докорм, если уж в нем есть необходимость. Как вы думаете, в роддоме готовы переплачивать в два-три раза за питание новорожденных? Лично я в этом очень сомневаюсь.

Но в данном случае дело даже не в этом. Дело в том, что новорожденному абсолютно ничего не нужно, кроме капли молозива. Природа мудра, она все продумала. В первые дни малыш не нуждается в пище. Более того, он к ней совершенно не готов.

Все 9 месяцев ваш кроха получал питание через пуповину. И это питание было совсем другим, оно представляло собой уже готовые питательные вещества, их было очень легко усваивать…

Теперь новорожденному предстоит научиться новому способу добывания пищи. И этот переход должен быть очень плавным. В первые дни надо справиться лишь с каплями молозива. Бутылочка со смесью точно будет лишней!

Мало того, внутри малыша еще остались непереработанные вещества. Поэтому даже при отсутствии питания новорожденный регулярно какает — так выходит меконий. И если бы в первые дни малыш еще и активно кушал — это создало бы слишком большую нагрузку на пищеварительную систему.

А еще докорм негативно влияет на . Кроха привыкает к бутылочке, меньше сосет грудь… Ему уже не нужно стараться добывать себе питание. Иногда это заканчивается очень печально.

Между прочим, молозива в женской груди не так мало, как кажется… Карапуз съедает столовую ложку в сутки. Столовую ложку самого полезного вещества, которое подготовлено для него мудрой природой.

Что касается потери веса… Любой врач подтвердит, что это — норма. И если речь идет о здоровом доношенном ребенке, то о массе тела можно не беспокоиться.

Мой опыт

Как всегда, расскажу о своем опыте. Когда я ее сразу положили в соседний бокс, она там лежала и плакала в ожидании, пока ее заберут на обследования.

Эх, сейчас бы я не пожелала смириться с такой ситуацией. Но тогда я была глупой неопытной мамашей, целиком доверяющей врачам. Я спросила акушерку: «Почему она плачет?» На что последовал спокойный ответ: «Голодная! Но ничего, сейчас придут и ее накормят!»

Представляете?! По мнению этой акушерки ребенок рождается голодным!

Сейчас-то я понимаю, что нужно было приложить малышку в груди. И нуждалась она не в еде, а в контакте с мамой. Сейчас я знаю, что для новорожденного неестественно лежать где-то одному… Но тогда я поверила.

И целых трое суток ребенка кормили смесью. Каждые три часа. Потому что — голодный! Сначала кормили медработники, а потом уже — я сама. Потому что видела: карапуз после смеси становится спокойнее и засыпает. И при этом не желает сосать пустую грудь…

После вторых родов я уже отчаянно боролась за то, чтоб малышу ничего не давали. Но медсестрам все равно было очень удобно при каждом случае совать ребенку смесь. Взяли на обследование… Малыш, конечно, раскричался… Бутылочка смеси — и конфликт закончен.

Почему в роддомах докармливают?

Мне кажется, основная причина — это удобно для работников. Порция смеси — очень тяжелая пища для новорожденного. После нее он быстро засыпает.

Кроме того, медсестрам в роддомах очень нравится, когда потеря веса не столь большая. Они обычно не задумываются о том, насколько эта потеря физиологична. И еще меньше их беспокоят последствия докорма.

Это вам потом жить с этим ребенком. А медсестры выпишут вас с хорошим весом — и забудут. Их не волнует, что докорм ставит под угрозу грудное вскармливание. Что он увеличивает риск появления младенческих колик и аллергии. У медсестер другие заботы.

Что делать?

Если вы решили, что будете кормить малыша только грудью, нужно заранее предпринять ряд действий:

Надеюсь, мой опыт будет вам полезен! Подпишитесь на новые статьи блога и поддержите репостом в социальных сетях. До новых встреч!

Докорм — это дополнительное питание, которое ребенок первого года жизни получает вместе с грудным молоком. Его введение обуславливается нехваткой грудного молока. Это может произойти из-за затянувшегося лактационного криза, невозможности регулярно кормить ребенка грудью или первичной гипогалактии .

В последнем случае проблема обнаруживается с первых же дней после родов. Докорм новорожденного в роддоме — дело привычное. У детских мед. сестер всегда в запасе есть молочная смесь на случай, если ребенок не возьмет мамочкину грудь или у нее не хватит молока, чтобы накормить малыша. Хоть и говорят, что молозива деткам всегда хватает, чтобы насытиться, но на деле часто оказывается, что необходим докорм грудничка смесью. Особенно часто эта проблема возникает, если ребенок родился крупным, 4 кг и более. Ему питания нужно больше, чем трехкилограммовому малышу. Если малыш часто плачет, много теряет в весе в первые дни и ко времени выписки из роддома не набирает вес, детский врач рассказывает про правильный докорм смесью и советует разные способы, чтобы наладить лактацию.

Самое главное — это не кормить ребенка по графику . Давать грудь почаще. Особенно это правило актуально для детей первого месяца жизни. Докорм ночью смесью не рекомендуется. Именно при ночном сне малышу лучше давать грудь. Это очень способствует лактации. А отсутствие ночных грудных кормлений, наряду со смесями, очень быстро приведет к полному исчезновению молока у матери.

Лучшая смесь для докорма ребенка

Хорошо, если ее вам посоветует врач. Особенно это важно для ребенка, имеющего особенности развития. Например, если он родился недоношенным, с дефицитом массы тела, склонен к , аллергии и т. д.

Но, как правило, для детей первого года жизни покупают молочные смеси со словом «комфорт» в названии. Обязательно высокоадаптированные (с цифрой 1), то есть максимально по составу сходные с материнским молоком. Такие смеси редко вызывают колики, задержку стула и аллергические реакции. Пусть даже это будет однократный докорм смесью на ночь, выберите самое лучшее искусственное питание.

Желательно, чтобы в составе питания не было крахмала и сахарозы. А были омега-3 и 6, пребиотики и нуклеотиды. Что же касается содержания пальмового масла, хорошо или нет, вопрос спорный. Оно есть в большинстве смесей и угрозы здоровью ребенка не несет.

Какую смесь лучше давать для докорма — на козьем молоке или коровьем? Многие считают, что козье молоко менее аллергенное. Но это не так. Важно, чтобы выбранная смесь подходила именно вашему ребенку. Поэтому первую же банку покупайте с умом. Сразу подумайте о том, сможете ли осилить покупку этой смеси в дальнейшем, доступна ли она вам по цене, не является ли дефицитной в ближайших магазинах.

Какую смесь выбрать для докорма новорожденного и где ее покупать нужно позаботиться в том случае, если питание требуется лечебное. Например, врач советует антирефлюксную смесь (от которой дети меньше срыгивают) или низколактозную. Таких может не оказаться в супермаркетах и аптеках сел и маленьких городков. Придется заказывать по почте, через интернет или выбираться в города побольше.

Пытаться менять смесь на аналогичные, но подешевле (хотя не в цене дело) не стоит. Организм ребенка привыкает к определенной смеси, и ее смена обязательно повлечет как минимум расстройство кишечника у ребенка.

Когда необходимо докармливать новорожденного ребенка смесью

Только в крайнем случае, если у ребенка имеется задержка прибавки веса и роста, или он сильно беспокоится уже не один день, мочеиспускания редкие. Вот тогда малыша нужно докармливать. В остальных случаях мамочка вполне может справиться сама. Женский организм — очень сложный механизм. И если в магазинах сейчас не было бы столько смесей, смешанное вскармливание детей встречалось бы гораздо реже. Если у вас нет проблем с лактацией, не нужно покупать баночку смеси «на всякий случай». Лучше сцедите и заморозьте пару порцией своего молока на этот случай.

Педиатры же перед назначением докорма, обращают внимание на следующие моменты.

1. Низкая прибавка веса.

В норме ребенок первых трех месяцев жизни прибавляет не менее 600 граммов в месяц. То есть порядка 20 граммов в день. Если малыш прибавил не 600, а 500 граммов, то, при его хорошем самочувствии и развитии, за ним просто тщательнее наблюдают. Если же прибавка составила 300-400 граммов и менее, женщине советуют взвешивать ребенка до кормления и после. И смотреть, сколько реально ребенок высасывает из груди. Если сосание активное, но молока малыш высасывает совсем мало, ВОЗ рекомендует проводить докорм ребенка искусственной смесью. Если же малыш сосет совсем вяло, часто засыпает во время кормления, мамочка должна постараться почаще давать ему грудь. Через 2-3 недели все должно нормализоваться. В том же случае, если к вечеру молока в груди совсем мало, ребенок голоден и кричит, можно дать ему немного смеси. Но в дальнейшем желательно и от нее отойти, постепенно свести на нет.

2. Редкие мочеиспускания.

В норме грудничок, который пьет только мамино молочко, не получает воду, мочится от 10 раз в сутки. Чтобы посчитать количество мочеиспусканий, придется на 1-2 дня отказаться от использования памперсов. Если мочеиспускания более редкие — это уже опасно для здоровья ребенка и требует принятия мер.

«Пустая грудь» — это не признак того, что она не даст молока. Однако в случае «ленивого сосуна» это становится проблемой. Но несмотря ни на что, нужно давать ее сосать ребенку. Если имеет место лактационный криз , то проблемы с лактацией временны и пройдут в течение ближайших пары-тройки суток.

Как правильно докармливать смесью, если не хватает молока

Примерное количество смеси, необходимое для докорма, скажет педиатр, которому вы озвучите среднее количество молока, высасываемого ребенком. Смесь нужно будет давать после груди.

Когда ребенок начнет получать смесь, есть риск того, что лактация еще больше снизится. Чтобы этого не случилось, используйте системы докорма вроде «Медела». Это несложное устройство, представляющее собой емкость с присоединенной к ней полой трубочкой, по типу такой, которые бывают у капельниц. Из емкости смесь попадает в трубочку и в ротик к ребенку. Кончик трубочки подходит точно к соску мамы. То есть получается так, что ребенок сосет и грудь мамы, тем самым стимулируя лактацию, и одновременно с этим получает смесь через трубочку. Она очень мягкая и не ощущается малышом.

Если давать смесь из бутылочки, то есть большой риск того, что ребенок не захочет сосать грудь, в которой и так не слишком много молока. В крайнем случае, используйте для бутылочки соску с очень маленьким отверстием, из которого жидкость вытекает каплями, а не струйкой.

Если количество докорма требуется не большое, например, грамм 30, то можно давать его из ложечки для прикорма или просто чайной.

И еще одно важное правило, как вводить докорм смесью при грудном вскармливании — лучше дать докорм 5 раз в сутки по 30 грамм, чем 1 раз 150 грамм, то есть заменив полностью одно кормление. Грудь должна стимулироваться ребенком постоянно.

Заботливые мамы, особенно в первые месяцы жизни ребёнка, переживают за нехватку молока.

Если его действительно не хватает, или мама не может вовсе кормить грудью, необходим докорм, то есть введение в рацион ребёнка молочной смеси.

Докорм ребёнка смесью необходим в следующих случаях:

  1. Недостаток молока. У голодного малыша будет заметно отставание в наборе веса, это легко определит с помощью весов любой педиатр. Однако многие мамы паникуют напрасно, согласно статистике всего около 5% действительно сталкиваются с данной проблемой, всем остальным нужно лишь запастись терпением и правильно настроиться психологически.
  2. Болезнь мамы. Если мама заболела, и ей необходим приём лекарств, врачи рекомендуют на несколько дней отказаться от грудного вскармливания и перейти на молочные смеси. В такой ситуации молоко может оказаться вредным для малыша.
  3. Необходимость выйти на работу. Если маме нужно отлучиться из дома, например, на работу, можно прибегнуть к смешанному вскармливанию, а грудное молоко давать хотя бы 2-3 раза в день.
  4. Ребёнок отказывается от грудного молока. Некоторых детей не удаётся приучить к грудному вскармливанию, и остаётся только один выход — использовать молочные смеси.
  5. Другие причины: рождение двойни, резус-конфликт с ребёнком, кесарево сечение, большие кровопотери во время родов и др.

Проблемы с ГВ после докорма смесью

Основной проблемой с ГВ после роддомовского докорма смесью является сложность налаживания нормальной лактации. Ребенок попросту может отказаться от груди, либо молоко постепенно исчезнет, если кроха будет реже и менее активно сосать.

Чем грозит докорм малышу? Здесь список довольно обширен:

  • проблемой со стулом.
  • аллергией.
  • дисбактериозом.
  • коликами.

Привыкнув к бутылочке, малышу сложно переключиться на грудь, ведь из соски молочко течет без проблем, а с грудью приходится потрудиться.

В роддомах практикуется докорм из шприца или чайной ложки. Это, конечно, предпочтительнее, однако по возможности следует вовсе отказаться от заменителей грудного молока. Если и мама, и малыш здоровы, в докорме нет необходимости!

Как убрать смесь и перейти на ГВ

Важное правило: отказ от докорма в пользу ГВ должен быть плавным, постепенным.

Следует подсчитать, какой объема искусственного питания получает ребенок. Далее, с первого по третий день перехода с СВ на ГВ следует уменьшать общее суточное количество смеси на 30 мл. При этом важно считать количество испражнений в сутки – не менее 6 мокрых пеленок. Если все в порядке – малыш не голодает. При каждом случае нужно предлагать ребенку грудь.

Грудь – всегда первооочередна при смешанном вскармливании. Докорм дается только после того, как ребенок опустошит грудь, проявляя признаки недоедания, либо откажется продолжать сосать.

С 4 дня убирается еще 30 мл суточного (не разового!) докорма. Так постепенно уменьшение докорма производят через каждые 2-3 дня. Если позволяет количество грудного молока, можно использовать вместо смеси именно его, сцеженное. В случае, если набор веса замедлился, мокрых пеленок в сутки меньше нормы, следует вернуться на предыдущее количество докорма на несколько дней.

Лактация при переводе со смешанного на грудное вскармливание, должна стимулироваться. Лучше всего это удается ребенку. Чем чаще он у груди – тем больше молока вырабатывается. Но как заставить маленького нехочуху брать грудь? Хорошо срабатывает метод «гнездования», когда мама и ребенок непрерывно контактируют, кроха находится часто на руках или в слинге, приветствуется совместный сон. Особо важно предлагать грудь ночью. Ночные кормления самые ценные, и, отмечено, что ночью ребенок охотнее берет сосок в ротик.

Перейти на полное ГВ после докорма смесью в роддоме – это возможно

Порой перейти после докорма молочной смесью в роддомах на полное ГВ не так-то просто. Желательно при выборе роддома заранее узнать, находятся ли новорожденные с матерью в совместной палате или нет. При совместном пребывании контролировать питание малыша сможет целиком и полностью только мама. Если докорм все же являлся необходимостью, при налаживании лактации и нормализации состояния и мамы, и ребенка, наладить ГВ возможно. Следует запастись терпением и твердым намерением кормить малыша грудью. Ведь именно материнское молоко – лучшее, что смогла создать природа для питания новорождленного.

Для начала напомним, что докормом

именуется введение молочного питания (молочных смесей) в дополнение к ма­теринскому молоку. (Введение новых блюд в рацион малы­ша: овощного пюре, каши, творога — называется
прикормом,
а соки и фруктовое пюре, не заменяющие кормления, —
витамин­ной дотацией).
Таким образом, докорм назначается, если ребенок по каким-ли­бо причинам не получает достаточного количества материнского молока. Такое вероятно, если мама либо малыш находятся в тяже­лом состоянии. Например, если в ходе родов или операции кесаре­ва сечения имели место какие-либо осложнения со стороны здо­ровья мамы (кровотечения, приступ эклампсии — судороги, воз­никшие как проявление осложнения второй половины беременнос­ти — гестоза) и женщина вынуждена долгое время находиться в пала­те интенсивной терапии, где для ее лечения используют лекарствен­ные препараты, которые не позволяют кормить малыша сцежен­ным молоком (однако при этом мама сцеживает молоко руками или молокоотсосом для того, чтобы в дальнейшем сохранилась возмож­ность естественного вскармливания).

Поводом для полного перехода на молочную смесь могут стать инфекционные заболевания, возбудители которых с молоком мамы могут поступать в организм малыша, например ВИЧ-инфекция или обнаружение в молоке стафилококка. Докорм чаще всего требует­ся при тяжелых состояниях ребенка, при которых его сразу после родов переводят в специализированное отделение детской клиники, а мама в это время находится в роддоме и нет технической возмож­ности доставлять малышу грудное молоко. Чаще всего необходи­мость докорма вызвана сниженной выработкой молока (гипогалактией). Если возникает необходимость в докорме, а у крохи имеются какие-либо проблемы со здоровьем, то возникает значительный простор для подбора лечебной смеси с целью корректировки этих нарушений. В первую очередь таким образом можно помочь детям с малым при рождении весом (назначаются смеси для недоношен­ных и маловесных детей), а также при функциональных и некото­рых органических проблемах желудочно-кишечного тракта.

Таким образом, сильными сторонами докорма являются получе­ние крохой достаточного питания и возможность коррекции некото­рых патологических состояний за счет введения лечебных смесей. Никто не ставит под сомнение необходимость дополнительного пи­тания, если, например, малютка в силу каких-либо причин не мо­жет быть приложен к груди. Это возникает вследствие родовых травм, недоношенности, гемолитической болезни новорожденных (заболевание, при котором резус-положительные эритроциты пло­да разрушаются антителами, выработанными в организме резус-отрицательной мамы) или каких-либо других недугов, когда его по­мещают в специальный инкубатор или подсоединяют к нему систе­му внутривенного вливания. Ведь в первые 2-3 суток молоко у ма­мы еще не пришло, а сцедить молозиво невозможно. Примерно то же самое происходит, если малыш не может быть приложен к гру­ди из-за состояния матери (например, пока она находится в отделе­нии реанимации после операции кесарева сечения). Но, к сожалению, в роддомах малы­шей докармливают гораздо чаще, чем то­го требуют медицинские показания. По­мимо них, там существует и своя «специ­фическая» причина докармливания детей: не во всех учреждениях есть условия для совместного пребывания мамы и малыша и, соответственно, возможность кормле­ния по требованию. Там, где дети вынуж­дены находиться отдельно, их докармли­вают смесями в соответствии с режимом. Но еще обиднее, когда причина кроется не столько в объективных условиях, сколько в менталитете медицинского пер­сонала. Уж сколько раз твердили миру про необходимость поддержки естествен­ного вскармливания (что включает в себя в первую очередь отказ от допаивания и докармливания), но и по сей день даже в самых квалифицированных и престижных родовспомогательных учреждениях нет-нет, да и услышишь фразу: «Как же вы хо­тите оставить ребенка у себя? У вас же еще молоко не пришло! Вы что, хотите, чтобы он в весе потерял?!!» Можно даже подумать, что потеря веса для малыша — не неизбежный процесс при смене внут­риутробного существования на внеутробное, а что-то противоестественное и страшное. Между тем потеря в весе физи­ологична, то есть должна быть в норме. Тем не менее, до прихода молока малышу вполне достаточно молозива — о необхо­димости докорма можно говорить только в тех случаях, когда у младенца уменьша­ется количество выделяемой мочи, резко сокращается количество мочеиспусканий. В первые трое суток достаточно всего 2 мочеиспусканий, с третьих по шестые — 4, начиная с шестых их должно быть не менее 6 в сутки. Это нижние границы. Их может быть и больше, но, по материалам ВОЗ, до 10-го дня жизни кроха может спокойно существовать без докорма при соблюдении таких норм и вне зависимос­ти от потери веса (речь идет о доношен­ном малыше). При грудном вскармлива­нии нет необходимости и в допаивании: малыш пьет предложенную воду в том случае, когда ему жарко (горячий носик, красноватая окраска кожных покровов). При этом ребенок теряет много жидкости,поэтому с удовольствием пьет. В такой си­туации предпочтительнее снять одну рас­пашонку, чем предлагать ребенку воду из соски.

Однако все же предлагают «подкор­мить» малыша смесью после груди, чтобы он «наелся». И оставляют услужливо го­товые бутылочки возле палат или детских отделений. Между тем, докармливание та­ит в себе массу подводных камней.

И первый среди них, как уже было сказано, — недостаточная стимуляция лактации. Сытый от смеси малыш будет сосать мамину грудь гораздо реже и ме­нее активно, следовательно, меньше бу­дет вызывать дальнейшую выработку мо­лока. Более того, некоторые «неженки» могут сразу же предпочесть груди буты­лочку из-за легкости сосания. Это имеет особое значение в первые дни жизни крохи, потому что именно тогда он наи­более легко привыкает как к хорошему, так и к плохому.

Кроме того, любая смесь является чу­жеродным продуктом и содержит несвой­ственные материнскому молоку компо­ненты, более «трудные» для переварива­ния. Поэтому вводимые смеси вызывают большее напряжение в работе пищева­рительных желез. В более взрослой жиз­ни дети, рано познакомившиеся со сме­сями, более подвержены риску заболе­ваний желудочно-кишечного тракта. Ес­ли доля получаемой смеси велика, по сравнению с поступлением грудного мо­лока, это может вызывать неправильное заселение желудочно-кишечного тракта представителями микрофлоры и приво­дит к дисбактериозу. Особенно опасно в этом смысле, если смесь окажется пер­вым, что достигнет желудка и кишечника крохи. Крайне важно при любой возмож­ности прикладывать малыша к груди в родзале. Первые капли молозива обес­печат правильное заселение ЖКТ полез­ными микробами.

Безусловно, назначение докорма мо­жет оказаться необходимым для малютки. Просто оно должно быть обдуманным. Во всех случаях из многих зол нужно выби­рать наименьшее.

Здравствуйте, дорогие читатели! Осознанные мамы стараются заранее разобраться во всех спорных вопросах, которые сопровождают рождение малыша. И один из самых больных вопросов — нужен ли докорм смесью в роддоме?

Как вы знаете, грудное молоко появляется 0. До этого в груди находятся лишь капли молозива.

Многие современные врачи считают это ненормальным и активно докармливают новорожденных искусственными смесями. Во многих роддомах России никто вас даже и не спросит — хотите ли вы докармливать малыша? При каждом удобном случае ему суют смесь и возмущаются, если вы стараетесь оградить свое чадо от этого.

К счастью, так бывает не всегда. Я слышала от некоторых женщин, что их малыша принципиально никто ничем не кормил. Слышала, что в некоторых учреждениях совсем другая политика… И это очень радует!

Как ввести докорм смесью

Многие родители не считают важным уделить внимание выбору молочной смеси. Но даже здоровому ребёнку подойдет далеко не каждый состав, и порою мамам приходится испробовать несколько вариантов, прежде чем подобрать оптимальный для малыша.

  • детям до трёх месяцев рекомендуется смешанное вскармливание и материнским молоком, и искусственной смесью,
  • малышам в возрасте до 6 месяцев назначают рецепт, по составу максимально приближенные к молоку матери, на их упаковке стоит цифра 1,
  • детям с аллергией на лактозу дают соевые смеси, а при трудностях с животиком варианты с пробиотиками,
  • на определение того, подходит ли тот или иной искусственный состав для докорма при грудном вскармливании ребёнку, требуется около трёх дней.

Выбирая составы для докорма, стоит учитывать следующие моменты:

  • сухие смеси хранятся дольше, чем жидкие,
  • разведение должно быть строго по инструкции,
  • в смеси должны содержаться молочная сыворотка, карнитин, линолевая кислота, таурин, наличие пальмового масла считается недостатком.

Правила ввода докорма:

  1. Использовать для докорма пипетку или ложечку, чтобы ребенок не отказался от материнской груди.
  2. Если малыша не получается прикладывать к груди, используйте для сцеживания молока ручной или автоматический молокоотсос.
  3. Докорм из бутылочки должен выполняться только после прикладывания малыша к груди. Чем чаще прикладывать, тем активнее будет вырабатываться молоко, и в дальнейшем можно будет отказаться от искусственного скармливания.
  4. Для сохранения молока маме необходимо правильно питаться и пить достаточно жидкости.

Расчёт количества смеси для докорма

— до двух месяцев — 1/5 от веса ребёнка, — до 4 месяцев — 1/6 веса, — до 6 месяцев — 1/7 веса, — до 12 месяцев — 1/8-1/9 веса.

О видах

Первое, что необходимо сделать – это определить тип смеси. Сегодня ассортимент детского питания пестрит многообразием, предлагая аналоги материнского молока для детей разных возрастов.

искусственное вскармливание новорожденного

Также продукт может различаться по составу и форме выпуска, на основе этих показателей можно вывести следующую классификацию:

  1. Готовые жидкие и порошкообразные смеси для новорожденного. Такие заменители могут не различаться по составу, однако формы выпуска имеют разное назначение. Сухие формы стандартно применяются для использования дома, они продаются с картонных или жестяных коробках, имеют фасовку по от 200 до 800 гр. Готовые составы продаются в упаковке tetra pack, имеют объем разовой порции 200 мл. Жидкую субстанцию необходимо только разогреть и питание готово.
  2. Адаптированные составы. Это продукт максимально приближенный к естественному питанию. Производится подобное питание на основе видоизмененного белка коровьего молока. Основные достоинства таких продуктов в легкости и питательности. Они лучше всего подходят для младенцев.
  3. Второй уровень, частично адаптированный состав – включает сахарозу, поэтому не подходит малышам, склонным к аллергии. В таком питании отсутствует стабилизированный минерально – жировой компонент.
  4. Последующие – такие смеси встречаются все реже, так как спроса на них почти нет. Они могут даваться только детям старше полугода, изготавливаются такие заменители на основе коровьего молока. К нему добавляется сахароза и крахмал.
  5. Неадаптированные смеси изготавливаются на основе белка – казеина. Они могут быть богаты минералами и кислотами, а могут быть совсем ими «обделены». Поскольку такое «молоко», в отличие от сывороточных конкурентов, усваивается тяжелее, оно не рекомендуется детям младше 6 месяцев.

В зависимости от основы и насыщенности состава, будет меняться ценовой показатель.

Стоит отметить, что при выборе питания для новорожденного, выбирать можно лишь из адаптированных смесей. Для ребенка старшего возраста можно использовать продукты второго и последующего уровня.

Какую смесь выбрать

Рецепт для докармливания ребенка должен быть максимально схожий по составу с материнским молоком, не вызывать аллергии и проблем с пищеварением.

Для развития мозга ребёнка крайне важны Омега-3 и Омега-6 жирные кислоты, не рекомендуется пальмовое масло, замедляющее усвоение кальция.

Важным является лютеин, необходимый для остроты зрения, нуклеотиды (укрепляют иммунитет), при- и пробиотики.

Из наиболее популярных адаптированных смесей, подходящих для докармливания малыша, стоит отметить:

  • Нутрилон (содержит нуклеотиды, йод, молочную сыворотку, пребиотики, из недостатков – в состав входит пальмовое масло),
  • Симилак (содержит таурин, нуклеотиды, йод, лактозу),
  • Нестожен (содержит лактозу, турин, пребиотики, недостатки — обезжиренное молоко, йод и соевый лецитин),
  • Малютка (содержит йод, лактозу, нуклеотиды, пребиотики).

ВИДЕО ПО ТЕМЕ Нужно ли допаивать

Дети на грудном вскармливании не нуждаются в дополнительной воде, за исключением жарких дней или болезни малыша. В первые несколько месяцев объём питья не должен превышать 100-150 мл.

Докорм смесью на ночь — правила

Что делать, если малыш не спит ночью и хочет поесть? Докорм новорожденного

ночью выполняется так же, как и в дневное время. Но по возможности специалисты рекомендуют прикладывать ребенка к груди. Это позволит стимулировать выработку молока.

Что делать, если ребенок отказывается от докорма смесью

Ситуация, когда малыш отказывается от докорма, чаще всего объясняется тем, что малышу стало хватать грудного молока, и он начал набирать недостающий вес. Это значит, что мама находится на правильном пути и в скором времени сможет полностью перейти на грудное вскармливание.

Если же ситуация обратная, и ребенку просто необходимо получать докорм искусственными составами, а он отказывается, необходимо проконсультироваться у врача-гастроэнтеролога. После сдачи необходимых анализов врач сможет определить причины снижения аппетита у ребенка и даст свои рекомендации по лечению и корректировке питания.

Маме на заметку

Самой частой причиной введения в рацион младенца молочной смеси является уменьшение выработки молока у мамы. Но не забывайте, что так называемый лактационный криз может произойти на любом месяце лактации. Волноваться в этом случае не следует. Это естественное временное уменьшение выработки грудного молока, которое длится, как правило, 3-4 дня. В это время малышу действительно не хватает молока. Он капризничает, и мама нередко использует смеси для кормления. Но лучше этого не делать! Такое временное недоедание совершенно не опасно для младенца. В этот период необходимо увеличить частоту прикладывания ребенка к груди. Можно это делать каждый час, в том числе и ночью.

Смеси смесями, а вот подобрать качественный стиральный порошок для белого всегда было не просто. Поэтому выбирая этот продукт для стирки детских вещей будьте предельно внимательны к его составу и рекомендациям специалистов.

{social}

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 4 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: