Почему ребенок срыгивает фонтаном после кормления?

@dr.rudova Срыгивание у новорожденных после кормления – естественный физиологический процесс, вызванный анатомическими особенностями организма. Такое явление обычно наблюдается в течение 15-20 минут после принятия ребенком еды и продолжается в течение его первого года жизни. А вот срыгивание фонтаном у новорожденных не должно оставаться без внимания родителей. Это явление может говорить о тех или иных заболеваниях желудочно-кишечного тракта или его пороках развития.

Как отличить обильное срыгивание от рвоты

Очень часто родители принимают многократные небольшие срыгивания у ребенка за патологию. Но сложнее всего понять, так это или нет. У новорожденных и грудных детей это можно принять за рвоту или наоборот, но эти два явления говорят о разных отклонениях.

Аномальными будут считаться следующие признаки:

частые и обильные срыгивания («фонтаном») более 5 мл за один раз;
потеря веса, несмотря на достаточное питание;
громкий плач при срыгивании или после него;
это явление происходит у ребенка после года;
расстройство желудка, кал необычного цвета, запах изо рта.

Для того чтобы не перепутать два разных явления, нужно знать их характерные особенности:

объем одного срыгивания составляет не более 5 мл;
рвота, как правило, многократно повторяется;
при рвоте пища в желудке уже подверглась кислой обработке (молоко частично переварилось, створожилось, имеет кисловатый запах). В случае срыгивания молоко выходит наружу в своем изначальном виде;
общее самочувствие малыша остается неизменным, а при рвоте у него будет наблюдается беспокойство, нарушения сна, отказ от еды, вздутие живота;
срыгивание происходит не позднее чем через 30 минут после кормления, и «фонтаном» оно быть не может.

Если срыгивание у новорожденного происходит «фонтаном», то это уже считается рвотой и является серьезным поводом для обращения к педиатру и врачу-гастроэнтерологу.

Возможные причины

Отрыгивают после кормления все дети. Это связано с физиологической спецификой организма новорожденного. ЖКТ еще не развит и состоит из маленького желудка, короткого утолщенного пищевода, слабого сфинктера, плохо удерживающего обратный ток пищи.
Как бы хорошо ребенок ни захватывал грудь, во время кормления он все равно заглатывает немного воздуха, который собирается в желудке. Чем его больше, тем сильнее давление на стенки. Одним детям это не мешает наслаждаться процессом трапезы, другие – из-за дискомфорта делают перерывы. Если ребенок срыгнул фонтаном и делает это часто, нужно искать другую причину.

У младенца первых месяцев жизни пищеварительная система несовершенна. Маленький желудочек способен вобрать в себя лишь определенное количество грудного молока или смеси. Излишки продукта просто не помещаются в нем и выплескиваются через слабый сфинктер обратно в пищевод, а затем наружу. При сильном переедании ребенок после кормления срыгнет фонтаном.

Данная ситуация поправима, как и та, когда младенец долго дожидался питания, а потом стал слишком быстро заглатывать молоко. Это в большей степени свойственно недоношенным детям, для которых характерны слабый сосательный рефлекс и проблемы с дыханием. Иные причины, приводящие к срыгиванию фонтаном у грудничка, более серьезны и требуют немедленного реагирования.

Факторы, стимулирующие обильное срыгивание

Причина	Особенности
Смена питания	Когда малыша переводят на смешанное или искусственное вскармливание, организм может отреагировать не просто обильным срыгиванием, а даже рвотой. Это уже признак отравления некачественным продуктом либо аллергия на смесь
Запоры	Если ребенок плохо опорожняется, остатки пищи из желудка не в состоянии попасть в заполненную кишку. Поэтому еде приходится уходить обратно в пищевод, провоцируя рвоту
Инфекции	Микробы и бактерии нарушают работу пищеварения. Чаще всего новорожденные страдают от стафилококка. Могут присутствовать и такие заболевания, как менингит, гепатит, сепсис. Для них характерны высокая температура, бледность младенца, сонливость
Дисперсия	Когда ребенок плохо усваивает даже материнское молоко, оно будет отторгаться обильным фонтаном. Причиной здесь может быть врожденная непереносимость лактозы либо плохое качество грудной жидкости. Во втором варианте все упирается в рацион питания матери
Внутриутробная гипоксия	Младенцы, испытавшие на себе кислородное голодание в перинатальном периоде или при родах, страдают спазмами привратника. Это усложняет процесс вскармливания, которое часто заканчивается обильным срыгиванием
Патологии нервной системы	Малыша может рвать из-за серьезных нарушений в ЦНС. Обильное срыгивание в данном случае сопровождается другими симптомами: • при гидроцефалии карапуз отторгает всю пищу; при этом он постоянно плачет, запрокидывает во сне голову; • если у младенца энцефалопатия перинатальная, он плохо спит, ведет себя беспокойно. Следствием родовых травм могут быть недоразвитие ЦНС, нарушение мозгового кровообращения и другие патологии. Основной признак заболевания – обильное срыгивание молоком после каждого кормления

Ребенок срыгнул свернувшимся молоком

К причинам молочного фонтанирования следует отнести и индивидуальные особенности детского организма. Из-за неблагоприятной экологии все чаще стали рождаться малыши с аномалиями в развитии диафрагмы, пищевода, желудка, сфинктера. Для них каждое кормление сопровождается подобной реакцией. В данном случае поможет только медицинское вмешательство.

Каковы причины срыгивания «фонтаном»

Физиологическое срыгивание объясняется анатомическими особенностями организма. Но есть еще одна причина такого явления – аэрофагия. Она происходит по причине заглатывания ребенком воздуха во время кормления из-за с неправильного прикладывания к груди, когда малыш обхватывает ореол соска не полностью.

Эта причина является естественной. Устранить ее довольно просто – научить малыша правильно брать грудь.

А вот при срыгивании «фонтаном», причиной может быть дисфагия – нарушение пищеварения. Проявляться это отклонение может по-разному. Его часто вызывают:

Неврологические патологии. При обильном срыгивании и отсутствии внешних признаков неправильной работы ЖКТ ребенка обычно направляют на осмотр к невропатологу.
Скопление газов, вздутие живота. Это явление не должно вызывать тревогу у родителей, поскольку это свойственно большинству появившихся на свет малышей. Но если у ребенка постоянно возникают проблемы на фоне повышенного скопления газов (боли, обильные срыгивания, беспокойство), то нужно немедленно проконсультироваться с педиатром.
Некачественные продукты питания. В основном это касается детей на искусственном вскармливании, когда ребенку не подходит смесь. Следовательно, ее необходимо сменить.
Неправильный рацион питания кормящей матери – довольно частая причина срыгиваний у новорожденного.
Заболевания ЖКТ: стеноз, халазия пищевода, непроходимость кишечника.
Бактериальные и вирусные инфекции. Практически все груднички реагируют на инфекционные заболевания нарушениями пищеварения, проявляющимися в виде срыгиваний «фонтаном».

Окончательно разобраться в причине помогут только врачи. В данном случае не лишним будет обратиться к педиатру, неонатологу, неврологу, гастроэнтерологу.

Почему ребенок срыгивает фонтаном?

Почему же происходит срыгивание? У деток, не достигших месячного возраста, пищеварительный процесс существенно отличается от детворы старшего возраста, что связано с незначительными размерами желудочка. Помимо этого, не успевшие окрепнуть мышцы автоматически возвращают пищу обратно.

Подобные явления наблюдаются чаще у младенцев, родившихся преждевременно.

Срыгивание не представляет для малютки опасности, для решения проблемы бывает достаточно откорректировать режим питания. Основные причины, вызывающие отрыгивание:

Переедание. Чаще встречается у малышей, которые питаются искусственными смесями. При естественном вскармливании необходимо выдерживать определенные промежутки времени между кормлениями.
Аэрофагия. Попадание воздуха в желудочек детки провоцирует после еды обильное срыгивание.
Усталость. Если ребенок перевозбужден и длительное время оставался без сна, возможен выход излишков пищи.
Прорезывание зубов. Становится сопутствующей причиной, при которой содержимое желудка выходит совместно с избытком слюны.
Непереносимость лактозы. Так как желудок крохи не способен полноценно выполнять свои функции, переваривая молоко, подбираются безлактозные смеси.
Пищевые аллергии.

Чтобы установить у ребенка причину срыгивания фонтаном после кормления следует обратиться к педиатру.

Следует помнить, что срыгивание – это безвредная реакция организма, тогда как рвота может являться проявлением определенного заболевания.

Как лечится патология

Врачи стараются избегать медикаментозной терапии у детей до года. Однако бывает, что без лекарственных препаратов не обойтись. Тогда схема лечения при обильном срыгивании следующая:

нормализация режима дня;
соблюдение диеты матерью, кормящей грудью;
при врожденных патологиях обычно назначается проведение хирургической операции. Звучит, конечно, страшно, однако на самом деле подобные операции являются несложными. В результате их проведения ребенок, наконец, избавляется от срыгиваний «фонтаном», а необратимые последствия врожденных патологий так и не наступают, если, конечно, вовремя обратиться за помощью;
нормализация пищеварения. Для этого назначается прием ферментов, способствующих усвоению пищи;
профилактика дисбактериоза;
регулярный контроль над лечением (УЗИ, ФЭГС).

Таким образом, в зависимости от объема, частоты и консистенции срыгивания могут быть как вариантом нормы, так и признаком серьезных нарушений в организме. Поэтому в любом случае этот симптом игнорировать не стоит.

Как помочь малышу?

Найти ответ на вопрос о причинах расстройства пищеварения сможет доктор. Но вот помочь при срыгивании фонтаном у новорождённого непосредственно в процессе – задача не из лёгких и возлагается она исключительно на родителей.

Что нужно делать в такой ситуации.

Не паниковать.
Взять ребёнка вертикально или почти вертикально для облегчения отхождения воздуха. Ни в коем случае нельзя оставлять малыша лежать – ни при рвоте, ни при срыгивании. Ребёнок должен находится в таком положении 10–15 минут.
Если рвота или срыгивания не прекращаются за это время – вызвать неотложную помощь.
При первой же возможности обратиться к педиатру для исключения инфекции, врождённой патологии и назначения правильного лечения.

Как лечится патология

Педиатры стараются избегать медикаментозного лечения у детей до года, но это не всегда возможно. В целом схема помощи при обильном срыгивании у новорождённых обычно включает в себя:

нормализацию режима дня;
соблюдение матерью диеты (при грудном вскармливании) и диеты у ребёнка. Важно давать организму малыша лишь те компоненты, которые он способен переварить и усвоить;
в случае врождённых патологий показано хирургическое вмешательство. Это только звучит страшно, на деле же это – несложные операции, которые не просто избавляют от срыгиваний фонтаном младенца, но и позволяют избежать неприятных, а порой и необратимых последствий;
нормализацию пищеварения – ферменты, помогающие усваивать пищу;
профилактику дисбактериоза;
постоянный контроль процесса лечения (ФЭГС, УЗИ).

Как видите, срыгивание фонтаном у грудничков может быть как крайним вариантом возрастной нормы, так и показателем серьёзных проблем со здоровьем. Поэтому не стоит игнорировать такой симптом.

Что провоцирует срыгивание фонтаном и рвоту у малышей

Советуем почитать: Что такое аудиоскрининг новорождённых и почему он так важен?

Автор

Mama66.ru

Редакция портала Mama66.ru

Все статьи автора

Мне нравится!

Отличие срыгивания фонтаном от рвоты

Как отличить обильное срыгивание от рвоты:

Рвота случается внезапно. Этот процесс напрямую не связан с принятием пищи. Срыгивание происходит только после того, как ребенок поел.
Настроение младенца после срыгивания не меняется. Он по-прежнему остается бодрым и веселым.
В большинстве случаев после рвоты у малышей поднимается температура.
Рвотные массы имеют характерный неприятный запах и цвет.
При срыгивании отсутствуют рвотные позывы.
После рвоты у ребенка смешается диафрагма, он начинает активно икать.

Рвота рефлекторный акт. При ее появлении возникает тошнота, сокращаются мышцы пресса и диафрагма, меняется цвет кожных покровов, появляется потливость. Если у малыша присутствуют эти признаки, немедленно нужно обратиться к врачу.

Профилактика срыгивание

Для того чтобы минимизировать такое явление рекомендуется проводить некоторые действия. Для начала стоит перед кормлением, малыша уложить на живот. В таком положении он должен провести несколько минут. Во время кормление голова малыша должна быть в обязательном порядке быть немного приподнята. После того как процесс кормление завершен ребенка необходимо подержать в вертикальном положении. Благодаря такому положению ненужный кислород выйдет с желудка, и не будет мучить ребенка.

Срыгивание у новорожденных после кормления смесью

Срыгивания освобождают место в животике вашего малыша. Некоторые дети срыгивают больше, чем другие. Что нормально, а что нет, почему новорожденный срыгивает и могут ли срыгивания повлиять на развитие ребенка? У взрослого угол пищевода острый — пище трудно заброситься в пищевод. У маленького ребенка этот угол более тупой, и в горизонтальном положении содержимому желудка проще попасть в пищевод и выйти через рот. Это справедливо при грудном, смешанном и искусственном вскармливании, поскольку дело не в питании, а в строении желудочно-кишечного тракта. Срыгивания после каждого кормления у новорожденного не будут патологией, если объем срыгиваний не больше 5 мл для малышей постарше около 10 мл.

Почему новорожденный так часто срыгивает

Срыгивание у грудничка — это еще не причина для паники. Но это все же повод послушать мнение врача-педиатра. Процесс срыгивания, или это можно еще назвать рефлюксом, — это возврат содержимого пищевода или желудка в ротовую полость. Обычно это еда, смешанная со слюной и желудочным соком. Чаще всего у младенцев это анатомические особенности строения желудочно-кишечного тракта. Сфинктер между пищеводом и желудком у младенца не выражен так, как у взрослого, и закрывается иным механизмом. Он представляет собой складки оболочки желудка, наподобие лепестков, которые образуют клапан. Этот участок не сжимается, как у взрослых людей, не пуская пищу обратно из желудка. У маленьких детей это отверстие постоянно находится в полуоткрытом состоянии.

Регистрация Вход. Подпишись на рассылку Дети Mail.

Что делать, если малыш часто срыгивает

Научитесь правильно прикладывать новорожденного к груди. Старайтесь, чтобы он полностью захватил ореол соска, иначе его будут мучить колика и вздутие.
Следите за тем, как малыш дышит во время сосания, подберите для него подходящую позу.
Ребенку на искусственном вскармливании нужно подобрать размер соски для бутылочки, диаметр отверстия, чтобы смесь смогла выливаться оттуда лишь при нажатии губами и деснами на соску.
Перед едой выложите ребенка на живот – это усиливает перистальтику и тренирует мышечный каркас. В это же время можно сделать массаж животика, который представляет собой поглаживания по часовой стрелке.
После кормления подержите ребенка столбиком и легонько постучите ему ладошкой по спинке.
Когда ребенок срыгивает часто, сокращайте интервал между кормлениями, давайте ему насыщение маленькими порциями – так желудок быстрее адаптируется к новым условиям.
Если ребенок хорошо спит, исправно кушает и нормально опорожняется, причин для беспокойства нет.

Когда ребёнок перестаёт срыгивать?

Родителей часто интересует вопрос, до скольки месяцев ребёнок срыгивает? Когда все элементы пищеварительной системы разовьются и станут сильнее, кроха сможет удерживать пищу в желудке, срыгивания прекратятся.

Большинство детей перестают срыгивать около 6 или 7 месяцев или когда учатся самостоятельно сидеть. Но у некоторых из них срыгивания будут продолжаться до года.

Если ребёнок сильно срыгивает, но в целом чувствует себя хорошо, никакого специального лечения не требуется, кроме упомянутых методов кормления.

Ребенок обильно срыгивает желтым цветом, творожком: что это значит?

Обильные срыгивания у новорожденных могут иметь и желтый цвет. Такое случается тогда, когда к содержимому его желудочка присоединяется желчь и желудочный сок. На цвет содержимого желудка крохи обязательно следует обращать внимание, говорить об этом педиатру, который назначает консультацию гастроэнтеролога или хирурга. Наверняка у такого малыша развит гастроэзофагеальный рефлюкс.

Если же содержимое желудка, отторгаемое фонтаном, коричневое либо зеленое, то это может свидетельствовать о кишечной непроходимости. Такое состояние тоже должно стать для мамы поводом скорейшего обращения к врачу.

Пилоростеноз педиатры относят к органическим патологиям, встречающимся чаще у мальчиков. Его первый и главный признак — срыгивание творожком, без примеси желчи, при этом объем такой жидкости порой может и превышать количество употребленной малышом пищи. Этот недуг, как правило, проявляется со второй или четвертой недели жизни ребенка. Сначала отторжения содержимого желудочка обильные, а затем просто переходят в фонтанные. Эти явления могут происходить даже во время приема пищи малышом, но чаще через некоторое время после этого. Результат такой патологии — потеря крохой массы тела, обезвоживание, сухость кожного покрова и потеря тургора, истощение подкожного слоя, более редкий режим мочеиспусканий. При этом дитя будет голодным, сосать станет всегда жадно. Его стул, как и мочеиспускание, становится редким, скудным. Педиатр у такого малыша констатирует видимую перистальтику желудка, усиливающуюся во время кормления. Внешней особенностью пилоростеноза является вздутие в эпигастральной зоне.

Если у доктора есть подозрение на этот недуг, то родители должны будут пройти с малышом дополнительное обследование, лечиться стационарно.

Необходимо обратиться к врачу

Если срыгивает малыш часто, много и постоянно – есть причины пойти к педиатру на осмотр и выявить аномалии развития пищевода. Например:

когда ребенок сильно срыгивает, вследствие чего плачет и выгибается. Скорее всего, что раздражены стенки пищевода, а значит, необходимо медикаментозное лечение;
частое и обильное срыгивание приводит к возникновению голода у младенца;
в случае, если заметно значительное обезвоживание;
если ребенок много срыгивает фактически после каждого кормления смесью, уже в шестимесячном возрасте;
когда срыгивание не прекратилось в год;
если замечено, что процесс сопровождается поднятием температуры;
если срыгивание стало максимально напоминать рвоту.

Только врач может назначить лечение, в зависимости от наличествующих симптомов. В основном обходятся медикаментами, но иногда требуется и хирургическое вмешательство. Постарайтесь обратиться за медицинской помощью вовремя, отследив процесс во всех фазах его проявления. Кстати, если срыгивание становится цветным, зеленым или коричневым, это свидетельствует о непроходимости кишечника.