Особенности роста новорожденного ребенка по месяцам до года

Как это делается?

Например, малыш при рождении имел вес 3350 г и рост 52 см. Производим расчет, путем деления веса в граммах, на рост в сантиметрах. В итоге получаем число равное 64. Нормой считается индексное число, находящееся в пределах 60–70. Таким образом, можно сделать вывод, что у малыша все в порядке. Если же полученное число не попадает в установленные границы, то можно судить о рождении маловесного плода, либо напротив, гиганта. При индексе Кетле, равном, допустим, 58 или 60, обычно говорят о дефиците массы тела, относительно его роста. Причиной данной патологии может стать внутриутробная гипотрофия, недостаточное поступление питательных веществ к плоду и т. д. Причину отклонения должен устанавливать врач.

Измеряем размеры тела

Каждый месяц на плановом осмотре у врача, наряду с взвешиванием, груднички проходят процедуру измерения размеров тела. Основными показателями, интересующими специалистов, являются рост, окружность головы и груди.

Сразу после рождения тело малыша будет непропорциональным – голова особо выделяется и ее показатель несколько выше окружности груди. К полугодию окружности головы и груди становятся примерно одинаковыми. А после 6 месяцев грудная клетка ребенка начинает расширяться, и пропорции тела приходят к норме.

Окружность головы измеряется горизонтально, охватывая затылок, ушки и лоб. Вы самостоятельно можете провести проверку, используя для этого мягкую сантиметровую ленту.

Таблица размеров окружности головки:

при рождении – 34-35 см;
с рождения до 3 мес. – 34-40 см;
с 3 до 6 мес. – 40-44 см;
с 6 до 9 мес. – 44-46 см;
с 9 до 12 мес. – 46-48 см;
с 12 до 18 мес. – 48-50 см.

Такой показатель позволяет правильно подбирать шапочки и чепчики для новорожденного. Поэтому перед покупкой новых вещей рекомендовано измерить голову. Это не займет много времени, зато избавит вас от сложностей с выбором детских головных уборов.

Окружность груди также увеличивается по мере роста ребенка. Если в начальных месяцах прибавка будет по 1,5-2 см ежемесячно, то после полугода показатель станет стабильно изменяться всего на 0,5-1 см.

Таблица окружности груди для грудничков:

при рождении – 30-32 см;
с рождения до 3 мес. – 30-38;
с 3 до 6 мес. – 38-45 см;
с 6 до 9 мес. – 44-50 см;
с 9 до 12 мес. – 50-52 см;
с 12 до 18 мес. – 52-54 см.

Полезно: Детские загадки – как увлечь малыша в любом возрасте?

Зная окружность груди, вы сможете без труда подобрать ребенку вещи необходимого размера, что упростит выбор моделей и сэкономит массу времени.

В каком случае применяется индекс Кетле?

Стоит учитывать, что производить расчет и судить о состоянии здоровья крохи в соответствии с индексом Кетле, можно лишь в том случае, когда ребенок родился в срок, то есть в промежутке времени с 38 по 42 неделю. Если возникли какие-либо трудности, препятствующие точному установлению срока беременности, то к отклонениям в показаниях расчетного числа следует отнестись несколько более настороженно. То же можно сказать и о малышах, родившихся раньше срока. Для недоношенных деток имеется иная система вычисления. Поэтому показатели индекса Кетле в данном случае будут не верны.

От чего зависит рост и вес малыша

Рост и вес ребенка при рождении зависят от множества факторов. При этом, если нормальный вес малыша колеблется в пределах 2600–4000 грамм, то за последние годы можно наблюдать частое появление на свет младенцев весом 4000–5000 грамм. Связанно это в большинстве случаев с более быстрым биологическим развитием, поэтому данное явление нельзя назвать патологией. Малыш, имеющий при рождении массу тела, превышающую 4000 г, считается крупным. При этом большой вес может быть связан как с особенностями конституции ребенка, так и с наличием некоторых заболеваний. Например, если мать ребенка больна сахарным диабетом, то большой вес плода может быть вызван нарушением углеводородного обмена. Также причиной рождения крупного плода может быть неправильный образ жизни матери, переедание, несбалансированное питание, злоупотребление жирной и сладкой пищей и т. д.

Каким должен быть рост у новорожденного?

Основными показателями развития малыша в младенческом возрасте считаются вес и рост. Длина тела грудничка напрямую зависит от нескольких факторов:

наследственной предрасположенности,
качества и количества питания,
заболеваний,
окружающей обстановки.

Каждое посещение педиатра сопровождается измерением роста. Для этого медсестры используют специальное электронное устройство, позволяющее получить данные с точностью до миллиметра. Однако такую процедуру можно провести и дома своими силами.

Оптимальный вариант – уложить ребенка на ровную поверхность, а рядом растянуть швейную линейку. Для проведения первых процедур может потребоваться помощь второго взрослого, который будет удерживать крутящегося младенца. Малыш должен лежать ровно, выпрямив ножки, полный рост – от макушки головы до пяточек.

Прибавка длины тела новорожденного осуществляется постепенно, но самый пик приходится на первую четверть года – в это время малыш прибавляет по 3 см. Следующие три месяца прибавка менее интенсивна – от 2 до 2,5 см ежемесячно. С 6 по 9 месяц кроха вытянется на 1,5 — 2 см за каждый месяц, а в последнюю четверть первого года жизни рост станет увеличиваться примерно на 1 см.

Для удобства существует таблица среднего роста грудничков по месяцам:

при рождении – 45-55 см;
с рождения до 3 мес. – 45-62 см;
с 3 до 6 мес. – 51-68 см;
с 6 до 9 мес. – 57-74 см;
с 9 до 12 мес. – 63-80 см;
с 12 до 18 мес. – 70-86 см.

Полезно: Как определить размер стопы ребенка в 1 год?
Конечно, это общие показатели размеров, и принимать их за конечную норму не стоит. Ведь каждый ребенок развивается индивидуально. Конечно, длительное отклонение от результатов таблицы должно насторожить родителей. Это один из возможных факторов нарушения развития грудничка.

Низкий вес

Малый вес плода при рождении часто связывают с наличием хронических заболеваний, патологии развития беременности, фетоплацентарной недостаточности, злоупотреблением алкоголем, курением матери, недостаточным питанием, тяжелым гестозом и т. д. Низким считается вес от 2600 г. и менее.

Вес малыша при рождении не влияет на его вес в будущем. Замечено, что маловесные детки уже в течении первого года жизни могут не только догнать, но и перегнать своих сверстников в отношении роста и массы тела, тогда как дети-гиганты, напротив, набирают вес значительно медленнее.

от чего зависит масса тела будущего малыша

«Сколько он весит?» — вопрос, который задает акушерке каждая мама. Вес крохи при рождении имеет большое значение для его здоровья в будущем. Вот почему этот параметр нужно держать под контролем всю беременность.

В норме доношенный новорожденный должен весить 3200–3500 граммов при длине тела 50–51 сантиметр. Специалисты отмечают, что отклонения от этих общепринятых показателей, как правило, свидетельствуют об определенных проблемах со здоровьем малыша: за излишне большим весом могут скрываться какие-либо эндокринные нарушения, например, сахарный диабет, а за недобором — слабый иммунитет. Однако немалую роль здесь играет и наследственная предрасположенность. Если в вашей семье всегда рождались крупные младенцы, то и у вас велик шанс родить «богатыря». В некоторых же семьях, наоборот, все ребятишки из поколения в поколение появляются на свет с низкой массой тела и при этом не имеют никаких отклонений в дальнейшем развитии. Замечено, что чаще всего детишки с небольшой массой тела рождаются у худеньких родителей невысокого роста.

Как измеряют вес будущего малыша Гинеколог определяет окружность живота и высоту стояния дна матки с помощью измерительной ленты. Эти параметры и являются ключевыми для определения приблизительного веса плода. Для подсчета веса используются акушерские формулы. Наиболее простая: окружность живота (в см) умножают на высоту стояния дна матки (в см). Эта формула очень приблизительна, так как не учитывает толщину подкожно-жировой клетчатки будущей мамы. Следует заметить, что большой живот во время беременности вовсе не означает, что малыш родится обязательно крупным. Живот может быть объемным за счет многоводия или лишнего веса женщины.

Ольга Секирина, гинеколог-эндокринолог, врач высшей категории, к.м.н.: «Вес малыша заложен генетически. Снижается вес плода при ухудшении условий внутриутробного существования — при недостатке кислорода и питательных веществ наступает гипотрофия. Кроха рождается в срок, но его вес ниже положенного. При нормальных условиях ребенок наследует вес от родителей. Если у мамы с папой избыточный вес, склонность к которому они унаследовали, то это отразится на формировании плода. Особенно точно наследуется вес при рождении. Если будущий папа родился с весом 4600 г, то и ребенок будет с похожим весом независимо от пола. Дети таких родителей появляются на свет с гигантским весом 5–6 кг, посредством кесарева сечения. Для нормализации веса плода необходимы течение беременности без осложнений, витаминотерапия, здоровое питание и самое главное — набор веса при беременности не должен превышать 7–9 кг. Прибавка в 15–20 кг уменьшает кислородное снабжение плода. Тело требует кислорода так же, как и ткани плода, но доля малыша уменьшается из-за увеличения тела будущей матери. Именно так и возникают гипотрофия (недостаточное питание) и гипоксия (кислородное голодание) плода».

Маловесный малыш К маловесным относят младенцев, чей вес при рождении менее 2500 г. Если речь не идет о конституционально маловесном плоде, когда небольшой вес здорового малыша унаследован от родителей, то маленький плод может свидетельствовать о патологии — синдроме внутриутробной задержки развития плода (гипотрофии). Гипотрофия бывает симметричной и ассиметричной. При симметричной все органы уменьшены равномерно, при ассиметричной головной мозг и скелет развиваются нормально, а страдают внутренние органы. Первые признаки гипотрофии могут появиться в 24–26 недель, при этом отмечается симметричная форма. Возникновение синдрома после 32 недель характерно для асимметричной формы, обычно к ней присоединяется еще и гипоксия плода.

Причины развития гипотрофии ✓ Курение, употребление алкоголя вызывают выраженное сужение сосудов и уменьшают маточно-плацентарный кровоток. ✓ Хронические инфекции: тонзиллит, бронхит, пиелонефрит, сердечно-сосудистые заболевания, анемия, болезни органов дыхания. Все заболевания, при которых организм будущей мамы страдает от интоксикации и дефицита кислорода, чаще всего вызывают ассиметричную гипотрофию, особенно в последнем триместре беременности. ✓ Возраст будущей матери. Менее 15 лет — организм слишком молодой девушки еще не готов к нагрузкам беременности. Более 35 лет — к этому возрастному рубежу женщина часто приходит уже с «багажом» хронических заболеваний. ✓ Многоплодная беременность, когда питательные вещества приходится делить на двоих (троих) малышей. Все эти факторы препятствуют нормальной работе плаценты, которая обеспечивает кроху всем необходимым. В результате нарушается транспорт питательных веществ, а впоследствии — газообмен плода, что приводит к задержке его роста и развитию внутриутробной гипоксии.

Чем грозит Маловесные малыши хуже переносят роды, у них чаще развиваются гипоксия и асфиксия, неврологические нарушения. У малышей, пострадавших от кислородного голодания, нередки и заболевания легких. Это объясняется незрелостью легочной ткани — пузырьки в легких расправляются не полностью, что способствует проникновению инфекций в дыхательные альвеолы. Такие новорожденные с трудом адаптируются, страдают от гипервозбудимости, повышенного или пониженного тонуса, плохо прибавляют в весе, могут отставать в психомоторном развитии. Последствия перенесенного состояния могут сказаться даже в старшем возрасте. Недавние исследования доказали связь между низким весом при рождении и риском развития сердечно-сосудистых заболеваний, ожирения, инсулинонезависимого диабета и повышенного уровня липидов в крови. Эти болезни связаны с врожденной патологией эндокринной системы у маловесных малышей.

Лечение и роды Назначаются сосудорасширяющие средства для улучшения кровоснабжения, препараты, расслабляющие мускулатуру матки — ее сокращения ухудшают кровоток. Применяют и лекарства против гипоксии плода, так как обычно она сопутствует гипотрофии. Сроки и метод родоразрешения зависят от состояния малыша. Если терапия идет успешно, нет смысла торопить события. Другое дело, если, несмотря на все усилия, малютка не набирает вес — тогда прибегают к досрочным родам. Операцию делают, если кроха слишком слаб, чтобы родиться естественным путем.

Крупный малыш Ребенок считается крупным, если на момент родов он весит 4000 и более граммов. Согласно последним исследованиям частота родов крупным плодом достаточно высока и варьируется в пределах 8–8,5%. Малыши массой более 5000 г встречаются редко — 1 на 3000–5000 родов. Причины ✓ Перенашивание беременности. Несмотря на пропущенный срок для родов, малыш продолжает расти, что неминуемо приводит к набиранию им лишнего веса. ✓ Сахарный диабет. Вызывает повышение уровня глюкозы у малыша, что стимулирует в его организме избыточную секрецию инсулина — гормона роста. В этом случае требуются специальное ведение беременности. Скорее всего, придется лечь в роддом не позднее 32-й недели, чтобы врачи имели возможность держать под контролем уровень сахара в крови и моче будущей мамы. Очень крупные малыши часто рождаются также у мам с гипотериозом, при котором щитовидная железа вырабатывает недостаточно гормонов. Такие детишки, как правило, страдают нарушением обмена веществ. ✓ Неверно составленный рацион будущей мамы — одна из самых распространенных причин рождения слишком крупного младенца.

Чем грозит У крупных новорожденных чаще бывают родовые травмы, например, перелом ключицы или кефалогематома (скопление крови под надкостницей черепа). Они нередко страдают нарушением обменных процессов. Если кроха перенес внутриутробную гипоксию или асфиксию в родах, то могут наблюдаться нарушения в работе центральной нервной системы. Таким малышам обязательно делают нейросонографию, и они регулярно наблюдаются у невролога. Толстячки, как правило, большие лентяи и не любят двигаться, поэтому у них бывает задержка в моторном развитии.

Рожаем «богатыря» Такие роды, как правило, более продолжительны, так как прохождение крупной головки малыша через родовые пути требует больше времени. Трудности могут возникнуть, если кроха задержался в материнском лоне — кости черепа у него более плотные и хуже приспосабливаются к родовому каналу. Из-за перерастяжения матки возможна слабость родовой деятельности. Будьте готовы, что вам могут сделать эпизиотомию. Это убережет от разрывов родовых путей и травмы прямой кишки. Вопрос о кесаревом сеченим может встать: ● при косом или поперечном положении плода и тазовом предлежании; ● если уже была операция; ● при клинически узком тазе; ● при осложненной беременности; ● если малыш страдает при переношенной беременности.

едим правильно! Вес крохи во многом зависит от вашего рациона. Не в силах отказаться от пирожных, жирного мяса и жареной картошки? Через 9 месяцев получите упитанного херувимчика с толстыми щечками. Следовать модным диетам даже во время беременности — другая крайность. Это может привести не только к рождению маловесного младенца, но и выкидышу. За исключением особых случаев, будущая мама не нуждается в особом рационе. Главное, чтобы питание было сбалансированным и разнообразным. При этом не забывайте следить за прибавкой в весе, особенно во 2-ую половину беременности. В неделю вы не должны прибавлять больше 300–350 г. Общее количество набранных килограммов зависит от конституции. При нормальном телосложении — 10–12 кг, худощавом — до 14 кг, полном — не более 7–9 кг.

I триместр Потребности в калориях ничем не отличаются от обычной нормы до зачатия. При этом помните, что сейчас закладываются органы малыша. Предоставьте ему все необходимые элементы. Фолиевая кислота. Дефицит ведет к низкому весу малыша и дефектам нервной системы. Введите в рацион печень, чечевицу, шпинат, изделия из муки грубого помола. Рекомендуется принимать фолиевую кислоту в виде препарата. Витамин В12. Недостаток ведет к нарушению липидного обмена у плода, а в дальнейшем — ожирению. Источники витамина В12 — мясо, печень, желток, молоко. Цинк. Дефицит может стать причиной малого веса и слабого иммунитета. Не отказывайтесь от говядины, свинины, молочных и морепродуктов, злаковых.

II триместр Кроха усиленно набирает вес, а значит, возрастает потребность в питательных веществах — на 200–400 ккал/день. Прибавка должна идти за счет белка — основного строительного материала. Необходимо также увеличить потребление главных на этом сроке витаминов. Кальций. Снижает риск появления на свет маловесного малыша. Включите в рацион кисломолочные продукты, зеленые овощи, бобовые, орехи, инжир. Для полноценного усвоения кальция нужны также фосфор и магний. Фосфором богаты молоко, курица, рыба. Магнием — орехи, соя, овощи. Железо. Дефици грозит анемией, что может вести к преждевременным родам и уменьшению массы тела новорожденного. Лучше всего железо усваивается из мяса. Включите также в рацион рыбу и яйца.

III триместр Ваше питание сильнее всего отражается на весе малыша. Следите за присутствием в вашем рационе белков, жиров и углеводов. Белки. Их присутствие в достаточном количестве особенно важно — малыш набирает вес как никогда активно. Источники полноценного белка — мясо, рыба, молоко, нежирный творог, нежирные сыры. Жиры. Даже временный дефицит жиров ведет к снижению массы тела плода. Поэтому 25–30 г растительного масла в день — сейчас для вас норма. Углеводы. Их недостаток ведет к понижению уровня глюкозы в крови. Тогда в качестве топлива будут использоваться белки, что отрицательно скажется на развитии малыша. Лучшие углеводы — хлеб грубого помола, неочищенные крупы, свежие овощи и фрукты.