Влияет ли эпидуральная анестезия на ход родов?

Эпидуральная анестезия (ЭА) – самый популярный метод обезболивания во время родов. Например, более 50% американских женщин рожают детей с использованием ЭА. Женщина во время подготовки к родам может попытаться разузнать как можно больше о возможностях облегчения боли, чтобы быть готовой сделать правильное решение в нужный момент. Понимание сути различных видов эпидуральной анестезии при родах, методики ее проведения, знание полезных свойств и возможных опасностей, помогут будущей маме это сделать.

Как происходит процедура

Большинство женщин воспринимают вышеуказанный тип обезболивания как «укол в позвоночник». На самом деле, все несколько сложнее. Грамотные пациентки хотят знать, как делают манипуляцию и как проходят роды с эпидуральной анестезией. Давайте я вам расскажу об этом подробнее.

Вдоль позвоночного столба расположена область, называемая эпидуральным пространством. В зону поясничного отдела квалифицированным анестезиологом при помощи иглы вводится очень тонкий катетер, по которому будет транспортироваться обезболивающий компонент. Иглу убирают сразу после фиксации катетера. Механизм, как действует во время родов обезболивание, достаточно прост. Болеутоляющий эффект достигается путем блокады корешков нервов, которые временно перестают проводить импульсы к центру управления всем организмом — головному мозгу. Роженица при этом находится в полном сознании. Благодаря подбору различных анестетиков, при родах кесарево сечение, женщина полностью обездвижена, а при обычных родах сохраняется подвижность, но теряется чувствительность нижней части тела.

Животрепещущим является вопрос, больно ли делать блокаду? Отзывы пациенток здесь самые разные: все зависит от индивидуальной чувствительности и уровня мастерства анестезиолога. Следует понимать, что манипуляцию могут сопровождать кратковременные неприятные или болезненные ощущения, прежде чем оценивать все плюсы и минусы эпидуральной анестезии при родах.

Анестезия при родах

Однако не это обычно пугает беременных. Самый распространенный страх перед родами — это страх боли. Многие женщины просят врачей о медикаментозном обезболивании родов. Но так ли «безобидны» эти процедуры, как кажется некоторым будущим мамам?

Напомним, что восприятие болевых ощущений в родах у женщин значительно различается. Этот процесс целиком контролируется нервной системой, и именно страх снижает порог болевой чувствительности. Получается некий порочный круг: нам больно оттого, что мы боимся боли.

При этом главное обезболивающее средство дано нам природой. Речь идет об эндорфинах — хорошо известных вам гормонах счастья. Представьте себе, эти гормоны в большом количестве вырабатываются во время родов. Эндорфины обладают обезболивающим и тонизирующим действием и выбрасываются в кровь именно во время схватки. Но для того чтобы организм получил достаточное количество такого «природного анестетика», необходим правильный психоэмоциональный настрой роженицы. В предыдущих выпусках «Школы для будущих родителей» мы изучали различные виды физиологических методов обезболивания. Смысл их сводится к трем основным действиям: правильному дыханию, массажу и активному поведению в родах.

Когда необходимы медикаменты?

Иногда в процессе родовой деятельности возникает необходимость дополнительного медикаментозного обезболивания. Например, медикаментозная помощь необходима в случае развития некоторых аномалий родовой деятельности, увеличивающих длительность родов, К таким «отклонениям от намеченного курса» относится слабость родовой деятельности, дискоординация

(нарушение регуляции)
родовой деятельности, преждевременное излитие околоплодных вод
(произошедшее до начала схваток или одновременно с ними). Эти состояния действительно удлиняют и усложняют роды, а так же отнимают силы у роженицы. А ведь силы будущей маме очень нужны: в конце второго периода родов ей предстоит большая физическая работа — потуги! Для того чтобы женщина могла отдохнуть и накопить силы для решающего события, и используются обезболивающие препараты.

Помимо этого, у некоторых рожениц определяется патологически низкий порог болевой чувствительности

. Иными словами, эти женщины чувствуют боль значительно раньше и намного сильнее, чем должно быть в норме. Безусловно, в этом случае женщины также нуждаются в дополнительном медикаментозном обезболивании. Бывает и так, что применение медикаментозного обезболивания определяется желанием женщины, такое, как правило, возможно при ведении родов по контракту добровольного медицинского страхования.

Используемые препараты

Мы расскажем вам о том, какие лекарственные средства обезболивания есть в арсенале акушеров и анестезиологов. К ним относятся наркотические анальгетики и препараты региональной анестезии.

Чаще всего для обезболивания родов назначают ПРОМЕДОЛ. Этот препарат относится к группе наркотических анальгетиков, проще говоря — это наркотик, Его могут ввести внутримышечно (что предпочтительнее) или внутривенно. Предполагается, что под действием лекарства вы сможете получить передышку от 30 минут до двух часов: расслабиться и даже поспать. В реальности довольно трудно заранее предполагать, как отреагирует женщина на введение ПРОМЕДО-ЛА. Есть женщины, которые после такого обезболивания безмятежно спят вплоть до рождения младенца, другие же лишь получают возможность вздремнуть в перерывах между схватками, ПРОМЕДОЛ проникает через плацентарный барьер, и малыш в период действия препарата тоже спит. С этой особенностью связана верхняя временная граница обезболивания ПРОМЕДОЛОМ — не позже чем за два часа до рождения малыша. Поэтому, после раскрытия шейки матки на 8 см введение ПРОМЕДОЛА не производится. Ведь, родившись, ребенок должен сделать самостоятельно первый вдох, а значит — не должен быть сонным. Также не принято назначать наркотические анальгетики до раскрытия шейки матки на 4-5 см, так как это может способствовать развитию слабости родовых сил.

Помимо собственно обезболивания, ПРОМЕДОЛ назначают также для лечения различных патологий родовой деятельности. Например, он всегда используется в качестве премедикации

(для смягчения эффекта) перед введением родостимулирующего вещества — ОКСИТОЦИНА — при коррекции слабой родовой деятельности.

К возможным осложнениям при введении наркотических анальгетиков в родах относятся тошнота, рвота, сонливость, вялость, спутанность сознания у мамы и «загруженность» (остаточное действие наркотического вещества, проявляющееся в вялости жизненно важных рефлексов и функций, в первую очередь — дыхания) в момент рождения у малыша — если обезболивание было произведено поздно.

Следующим и наиболее популярным на сегодняшний день методом является эпидуральная анестезия. Анестетик (препарат, блокирующий чувствительность) вводят в пространство под твердой мозговой оболочкой спинного мозга. При этом «отрезаются» болевые сигналы, идущие от матки к головному мозгу, Чаще всего в место про-кола (на уровне 3-4-го позвонка поясничного отдела) вводят сначала иглу, а по ней мягкую гибкую трубочку — катетер, по которому в случае необходимости можно добавлять лекарство, иглу же вынимают.

Для эпидуральной анестезии применяются препараты, хорошо знакомые вам по стоматологической практике: ЛИДОКАИН, НОВОКАИН и ИХ производные. Эти лекарства не проникают через плацентарный барьер, следовательно, не должны оказывать влияния на ребенка. И именно это считает как ни странно, главным недостатком «эпидуралки». Дело в том, что малышу, как и маме, требуется обезболивание во время родов. Но, в отличие от роженицы, организм ребенка не умеет самостоятельно вырабатывать эндорфины — во время родов он получает эти необходимые вещества от матери. Так происходит, когда роженица применяет физиологические методы обезболивания или получает медикаментозную помощь. Даже если женщина никак не обезболена, в ответ на болевой импульс в головном мозге постоянно выделяется небольшое количество эндорфинов. А во время применения эпидуральной анестезии головной мозг роженицы «не знает» о том, что ей больно. Ведь анестетики не обезболивают, а лишь блокируют передачу сигнала. Раз так — выделения эндорфинов не происходит. Получается, что маме мы помогаем, а ее малышу — нет. Установлено, что младенцы, мамы которых получали эпидуральную анестезию, хуже адаптируются после родов. Такие дети меньше спят, больше плачут, позже берут грудь и хуже набирают вес.

А как себя чувствует будущая мама? Женщина лежит, так как в большинстве случаев на время действия анестезии теряет возможность управления нижней половиной тела. С этого момента рядом с роженицей должен неотлучно находиться анестезиолог, контролирующий ее состояние. Важно, чтобы к моменту потуг женщина могла «работать» сама, поэтому действие препарата должно закончиться. В этом случае о свободном поведении в родах можно забыть. Психоэмоциональный контакт с малышом тоже теряется и пока не известно, на сколько остро он это ощущает.

Как и в случае с наркотическими анальгетикам есть ряд ситуаций, в которых эпидуральная анестезия — единственно правильное решение. Так, этот вид аналгезии применяют для лечения дискоординации родовой деятельности — патологии, при которой матка сокращается болезненно и бессистемно, а динамика родовой деятельности — раскрытие шейки матки — отсутствует. Эпидуральную анестезию используют для искусственного поддержания нормального уровня артериального давления в родах у женщин, страдающих различными формами артериальной гипертензии. Также этот метод используется в случае, когда необходимо исключить потужной период. Женщинам с патологией сетчатки глаза, пороками сердца и сосудов не рекомендуют сильно тужиться. В этом случае эпидуральную анестезию продлевают почти до рождения малыша.

К типичным осложнениям этого способа обезболивания относят головные боли, связанные с изменением внутричерепного давления, боли в спине, различные неврологические нарушения. Например, образование спинно-мозговых грыж в месте введения катетера в раннем и позднем послеродовом периоде.

Существует еще один метод медикаментозном обезболивания родов, до недавнего времени широко применявшийся в отечественной и зарубежной акушерской практике. Речь идет об использовании ЗАКИСИ АЗОТА — газа, при вдыхании которого снижается болевая чувствительность. В настоящее время этот метод практически не применяется из-за низкой эффективности и большого количества осложнений (угнетения дыхания у роженицы).

Обезболивание без лекарств

При умелом использовании правильного типа дыхания

во время схватки мы добиваемся легкого приятного головокружения. Именно в этот момент и происходит выброс «спасателей»-эндорфинов. Помимо обезболивающего эффекта, правильное дыхание способствует активации родовой деятельности, ведь матка — мышечный орган, и для его эффективной работы необходима обогащенная кислородом кровь. И конечно, малыш, испытывающий во время схватки пусть и естественную, но все-таки нехватку кислорода, будет вам очень благодарен, т.к. если правильно дышать, то ребенок получит больше кислорода.

Цель массажа

во время схватки — максимальное расслабление вашего организма. Существует множество способов и точек приложения для массажа в родах, но самыми актуальными остаются классический расслабляющий массаж на все группы мышц спины, массаж крестцовой области, низа живота и внутренней поверхности бедер.

Под активным поведением в родах

мы понимаем движение, ходьбу, покачивание, наклоны и различные позы, призванные разгрузить позвоночник. Поверьте — тяжелее всего переносить схватки лежа! Смена положения — первое и самое естественное желание при любом дискомфорте.

В заключение хотелось бы обратить внимание будущих мам на такой факт. Никакое медицинское вмешательство не может навредить — если она оправдано. Поэтому перед тем как решаться на выбор того или иного способа обезболивания, необходимо вместе с врачом серьезно взвесить все «за» и «против». Вспомните о том, что беременность и роды — не болезнь, а самое естественное для женского организма состояние. А значит, природой предусмотрено все для того, чтобы благополучно справиться с этой задачей — такой нелегкой и такой счастливой — самостоятельно!

Выбираем грамотного врача

Стоит ли делать эпидуральную анестезию — это совместное решение доктора и пациента. Отзывы врачей о методе остаются неоднозначными, а акушеры склоняются к мысли, что в данном методе нуждается только 10-20% рожениц. Почему же существует такая значительная разница с западной медициной, где эпидуралка очень распространенное явление, которое успешно практикуется более полувека? Такая ситуация возникла, в первую очередь, из-за различного медицинского подхода к пациенту: на Западе во главу стола ставится комфорт, тогда как у нас медики рассматривают за и против, взвешенно оценивая неблагоприятные последствия для ребенкаи матери.

Не лишним будет знать, что при бесплатных родах основанием для процедуры являются только медицинские показания, а не пожелания и предпочтения роженицы. Если вы серьезно размышляете, делать ли эпидуральную анестезию, внимательно отнеситесь к выбору клиники или роддома, узнайте платная или нет дополнительная услуга, обязательно предварительно переговорите с анестезиологом, который будет сопровождать роды, обсудите с ним побочные эффекты.

Я подчеркиваю важность момента выбора грамотного врача, который учтет индивидуальные особенности вашего организма, состояние здоровья, выберет правильное время для введения препаратов и будет контролировать ваше состояние в процессе родов. Обращайте первоочередное внимание не на яркую рекламу клиники и наличие комфортных палат, а на опытность персонала и отзывы реальных пациентов. Именно у анестезиолога стоит поинтересоваться, сколько действует эпидуральная анестезия. Поскольку каждый организм индивидуален, действие лекарства начинается в течение 15-30 минут после укола и продолжается в течение 1,5–3 часов в зависимости от количества введенного препарата. Врач, как правило, также обладает информацией, сколько стоит процедура. В клиниках России стоимость может быть сильно отличаться в зависимости от уровня медицинского заведения и региона, где оно находится.

Общие сведения об эпидуральной анестезии

Эпидуральная анестезия оказывает местное обезболивающее действие.

В сравнении с общим наркозом, эпидуральная анестезия влечет за собой меньше осложнений и последствий. Активное вещество вводят в организм человека через позвоночник посредством серединного или близкого к нему доступа. В зависимости от цели проведения процедуры, врач выбирает один из отделов проведения пункции:

  1. Шейный отдел позвоночного столба.
  2. Грудной отдел позвоночника.
  3. Поясничное пространство позвоночного столба.
  4. Крестцовый отдел позвоночника.

Эпидуральная анестезия

Для проведения данной медицинской манипуляции используют бупивакаин, новокаин, лидокаин, ропивакаин. С точки зрения удобства введения наркоза, считается оптимальным, если пациент сидит, согнув спину, или лежит на боку в позе эмбриона, прижав колени к груди. Выбор препарата осуществляет врач-анестезиолог на основе изучения индивидуальных особенностей пациента, главным среди которых являются наличие аллергических реакций на лекарственные препараты. В момент прокола тканей пациент может испытывать дискомфорт, что не является признаком того, что процесс необходимо корректировать.

Чтобы предотвратить возможную негативную реакцию организма на инъекцию, анестезиолог сначала вводит пробную дозу вещества. Если после нее самочувствие пациента остается стабильно нормальным, вводится полная доза медикамента.

Признаками того, что медицинский анестезирующий раствор начал действовать, являются:

  1. Снижение чувствительности человека.
  2. Сокращение мышечного тонуса.
  3. Снятие ярко выраженного болевого синдрома.

Основные положительные моменты

Несомненными плюсами процедуры медики считают следующие факты:

  • Существенное облегчение болевого синдрома при родовой деятельности. Вопрос, помогает ли эпидуральная блокада при родовых болях, является неуместным — ведь это ее основное предназначение.
  • Предоставление отдыха для роженицы. Многие матери так устают во время схваток, что у них не остается сил на правильные потуги.
  • Снижение уровня гормона стресса (адреналина) в крови приводит к стабилизации дыхания и уменьшает гипервентиляцию легких. Метод применим для женщин с астмой и другими заболеваниями дыхательной системы.
  • Снижение повышенного артериального давления является показанием для применения манипуляции у мам с гипертонической болезнью и болезнями почек.
  • Действие эпидуральной анестезии при родах упрощает физиологический процесс раскрытия шейки матки.
  • Процедура легче переносится организмом, нежели введение препаратов-опиоидов при общем наркозе.
  • Не имеет возрастных ограничений.
  • Идеальный выбор для кесарева сечения, когда мама остается в сознании и может насладиться первым криком долгожданного малыша.

Альтернативные методы анестезии

Кроме медикаментозных, существуют альтернативные методы анестезии при родах, которые позволяют уменьшить боль без помощи лекарственных препаратов. Это массаж, правильное дыхание, выбор комфортной позы во время родов и т.д. Все эти способы могут применяться без участия врача и считаются эффективным видом обезболивания, без последствий и осложнений.

Безопасный и достаточно эффективный способ обезболивания при родах — теплая ванна. Среди рисков — рождение малыша в воду. Перед схваткой, но не во время нее, погружайтесь в воду, но только не лежа. Вода массирует все тело и способствует расслаблению. Выполнять погружение следует только под наблюдением второго человека, желательно, опытного инструктора. К сожалению, в большинстве роддомов нет оборудования для водного обезболивания при родах. Дома можно принять теплый душ. Он окажет расслабляющее действие и отлично помассирует усталую спину. Если воды отошли, водные процедуры проводить нельзя.

Всем женщинам рекомендуется подготовка к родам, которая является хорошей профилактикой боли. На специальных курсах будущие мамы узнают все о беременности и будущих родах, учатся дыхательной гимнастике, которая позволяет во время схваток сосредоточиться на дыхании и отвлечься от боли.

Боль при родах переносится легче, если женщина настроена позитивно и понимает процесс родов. Ни один вид анестезии не является идеальным, каждый имеет свои преимущества и недостатки. Чтобы он был максимально эффективным, следует учитывать состояние здоровья роженицы и плода. Ни одна разновидность анестезии при родах не может быть применена против воли женщины.

Возможные последствия для роженицы

Обсуждая плюсы и минусы эпидуральной анестезии при родах, ни в коем случае нельзя упустить предполагаемые последствия для мамы:

  • Существенный момент, чем опасна эпидуральная анестезия — это возможные головные боли на протяжении нескольких месяцев после родов. Причина возникновения проблемы — повреждение твердой оболочки спинного мозга. Медицинская статистика утверждает, что вероятность оказаться в зоне риска составляет около двух процентов.
  • Истории о том, что болит спина после родов с эпидуральной анестезией на протяжении длительного времени, к сожалению, не беспочвенны. К сожалению, последствия для спины могут быть достаточно серьезными.
  • Снижение артериального давления может привести к головокружениям и стать основанием для дополнительных капельниц с физиологическим раствором или глюкозой.
  • Лежачее расположение роженицы делает невозможным использование силы тяжести, которая ускоряет прохождение плода по родовым путям.
  • Может привести к дополнительному введению окситацина — гормона-стимулятора родовой деятельности, особенно если речь идет о первых родах.
  • Увеличивает риск применения вакуумного экстрактора и щипцов, а также вероятность проведения кесарева сечения. Ситуация чаще возникает при рождении первого ребенка, и когда ставят катетер слишком рано.
  • Есть вероятность одностороннего или частичного обезболивания.
  • Эпидуральная анастезия может спровоцировать аллергию, зуд лица и груди, дрожь во время родов.

К сожалению, существует вероятность, что эпидуральная анастезия может не подействовать. Но процент таких ситуаций довольно мал.

Косвенный вред эпидуральной анестезии — повышение температуры тела после родов до 38 градусов, в связи с нарушением терморегуляции, что приводит к необоснованному назначению антибиотиков, а также возникновению трудностей с первым мочеиспусканием после родов.

Оценивая плюсы и минусы эпидуральной анестезии при родах, следует и осознавать, что эпидуральная анастезия может привести не только к местной гематоме, но и к септическому менингиту, гидротравме спинного мозга, послеродовому кворотечению. Это серьезные осложнения, которые требуют дополнительной терапии.

Побочные эффекты

Даже если анестезиолог соблюдает все меры осторожности и тщательно наблюдает за состоянием роженицы, в ряде случаев возможны осложнения. Самые распространенные — головная боль и гипотензия. Более серьезные последствия анестезии при родах — реакция на анестетики, неврологические нарушения, остановка дыхания, но они встречаются редко.

Чтобы не допустить снижения давления, внутривенно вводится жидкость. Во время родов следует находиться на боку, а после не вставать с кровати, пока не закончится действие анестезии. Головная боль отмечается редко, чтобы ее предотвратить, при выполнении пункции нужно принять правильное положение. Для снятия головной боли эффективны простые методы: постельный режим, употребление жидкости и прием обезболивающих препаратов. Если ничего не помогает, может потребоваться курс лечения.

Озноб — частая реакция, возникающая во время родов, которая может наблюдаться и после анестезии. От него отлично помогает обычное согревание. Возможен кожный зуд, как правило, он выражен не сильно, но если становится интенсивным, используются антигистаминные препараты. В редких случаях анестезия может оказывать влияние на межреберные мышцы и мешать нормальному дыханию. В этом случае роженице поможет терапия кислородом.

Реакция на анестетики встречается редко, но протекает достаточно тяжело. Во время беременности вены, проходящие в эпидуральном пространстве, расширяются, поэтому есть риск внутрисосудистой инъекции. Чтобы избежать нежелательных последствий, сначала анестезиолог вводит тест-дозу и просит роженицу рассказать об ощущениях.

Что угрожает ребенку

Когда делают манипуляцию, обязательно оценивают вероятность рисков для ребенка, для которого возможны следующие последствия:

  • Снижение артериального давления у матери снижает приток крови к плаценте и влечет за собой снижение частоты сердечных сокращений у малыша. Такое состояние часто трактуется акушерами как гипоксия плода и зачастую приводит к неоправданному хирургическому вмешательству.
  • Нарушение процесса дыхания у новорожденного, а это может привести к интубации, механической вентиляции легких и дополнительному времени пребывания в лечебном учреждении.
  • После эпидуральной анастезии диагноз энцефалопатия ставится деткам в 5 раз чаще. Также возможны сбои в моторике и нарушение рефлекса сосания.
  • Возрастает риск приема антибиотиков, так как у матери наблюдалось повышение температуры тела.
  • Нарушение естественного взаимодействия матери и ребенка. Некоторые медики склоняются к мнению, что эпидуральная анастезия превращает роженицу в пациентку и не дает матери в полной мере осознать психологический аспект родов.

Дорогие девочки, никто не спорит с утверждением, что роды — это серьезное испытание для женщины. Все мы разные: одни не представляют естественных родов без качественного обезболивания, другие недоумевают: зачем делают его вообще. Прибегать к любой медицинской манипуляции, без которой можно обойтись стоит только после серьезных размышлений и предварительной беседы с медиками. Теперь вы знаете плюсы и минусы эпидуральной анестезии при родах и сможете задать врачу правильный вопрос, если он возникнет. Я желаю всем успешной беременности и легких родов, после которых я жду вас в гости с самыми актуальными статьями о том, как нужно ухаживать за младенцем. До новых встреч!

Как проходит процедура

  1. Сначала поясницу мажут специальным антисептическим раствором, чтобы убрать все бактерии и микробы.
  2. В место, которое выбрал доктор, вводится игла. В иглу вставляется катетер, через него поставляется анестетик.
  3. Процедура быстрая и оперативная: 5-10 минут.
  4. Эффект от анестетика наступает не молниеносно, приходится терпеть 15-20 минут.
  5. Со временем ввода препарата, происходит онемение ног, ослабление схваток, покалывание в области конечностей.
  6. Мама абсолютно не испытывает боли, только чувствует сокращение матки.
  7. Если есть потребность в отдыхе, мамочке позволено отдохнуть и набраться сил, даже немного поспать.
  8. По окончании действия лекарства ощущения приходят в нормальное состояние.
  9. Если эффект спадает, дозу увеличивают и вводят еще определенное количество вещества.

Когда у роженицы нет противопоказаний или рекомендаций к проведению манипуляции, а есть только собственное желание, стоит основательно подумать, взвесив все «за» и «против».

Прочтите также После родов сухость и низкая чувствительность в интимной зоне

Минусы после родоразрешения

Даже при успешном выполнении последствия эпидуральной анестезии на ход родов, роженицу и состояние ребенка весьма сильны. Возможны:

  • Трудности при кормлении грудью.
  • Головные боли.
  • Нарушение сердцебиения плода.
  • Увеличивается риск кровотечений.
  • Может быть частое недержание мочи.
  • Ноющие и некомфортные ощущения в области поясницы.
  • После эпидуральной анестезии болит спина после несущественных физических нагрузок.
  • Отдельные участки всего тела могут испытывать покалывания и онемение.
  • Возможен звон в ушах и нарушение чувствительности кожи.
  • Теряется эмоциональная и психологическая связь матери и ребенка, заложенная природой, что может привести к безразличию в отношении младенца.

Прочтите также Становятся ли больше женские половые органы до и после родов — Страхи и мифы

Дети, появившиеся на свет с помощью этой процедуры, более вялые и ослабленные, их активность значительно снижена, они чаще подвержены возникновению инфекций. Такой ребенок может очень много плакать, быть апатичным и даже не хотеть есть.

Вероятность осложнений

Осложнения после эпидуральной анестезии встречаются слишком редко, чтобы обращать на них заостренное внимание. Но изучить реальные случаи, всё же стоит.

  1. Анестетик попадет в венозное русло. Женщина чувствует слабость, тошноту, головокружение, онемение языка и специфический привкус во рту.
  2. Появляются аллергические реакции. Шанс столкнуться с аллергией возрастает, если ранее женщина не сталкивалась с приёмом обезболивающих препаратов. Сильная реакция вызывает анафилактический шок, отеки и удушье. Для исключения подобного, необходимо провести пробы на продукт.
  3. Затрудненное дыхание. Бывает редко в результате специфического воздействия на нервы.
  4. Боли в области спины и головы. Неприятные симптомы могут пройти в течение суток или продолжаться на протяжении нескольких месяцев. Устранить проблему легко с помощью лекарств или радикальным способом, когда в место прокола от анестетика вводится немного собственной крови женщины. При этом неприятные симптомы блокируются.
  5. Присутствует чувство головокружения, рябь в глазах, приступы тошноты или даже рвоты. Для избегания подобного симптома, после процедуры рекомендован постельный режим и капельница.
  6. Паралич ног. Самое губительное осложнение после эпидуральной анестезии после родов.

В некоторых случаях процедура может не дать должного эффекта: не подействовать совсем или только частично. Врачу не всегда удается попасть в нужную зону. Причиной может стать неопытность, лишний вес пациентки или если позвоночный столб имеет нарушения в своей структуре. Увеличив концентрацию продукта или количество проколов, анестезиолог в силах устранить возникшую проблему.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 4 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
","once_per_page":0,"debugmode":false,"blog_id":1,"type":"plain"},"510":{"id":510,"title":"sb d 2","expiry_date":0,"visitors":[{"type":"referrer_url","operator":"regex","value":"\/.*?(yandex\\.|google\\.|boomle\\.ru|bing\\.com|search\\.yahoo\\.com|mail\\.ru).*?\/"}],"content":"
","once_per_page":0,"debugmode":false,"blog_id":1,"type":"plain"}},"group_info":{"id":261,"name":"sb 1","weights":{"510":10,"511":10},"type":"ordered","ordered_ad_ids":[511,510],"ad_count":1,"refresh_enabled":true,"refresh_interval_for_ads":{"511":10000,"510":10000}}},"260_103":{"type":"group","id":260,"elementid":["advads-4aaa673309e3155cd4ff5a863caadd39"],"ads":{"509":{"id":509,"title":"sb d 4","expiry_date":0,"visitors":[{"type":"referrer_url","operator":"regex","value":"\/.*?(yandex\\.|google\\.|boomle\\.ru|bing\\.com|search\\.yahoo\\.com|mail\\.ru).*?\/"}],"content":"
","once_per_page":0,"debugmode":false,"blog_id":1,"type":"plain"},"507":{"id":507,"title":"sb d 3","expiry_date":0,"visitors":[{"type":"referrer_url","operator":"regex","value":"\/.*?(yandex\\.|google\\.|boomle\\.ru|bing\\.com|search\\.yahoo\\.com|mail\\.ru).*?\/"}],"content":"
","once_per_page":0,"debugmode":false,"blog_id":1,"type":"plain"}},"group_info":{"id":260,"name":"sb 2","weights":{"507":10,"509":10},"type":"ordered","ordered_ad_ids":[509,507],"ad_count":1,"refresh_enabled":true,"refresh_interval_for_ads":{"507":10000,"509":10000}}}}; var advads_passive_placements = {"content_1":{"elementid":["advads-0e3d961f8c462add0336055ec9154358"],"ads":{"498":{"id":498,"title":"02p d","expiry_date":0,"visitors":[{"type":"device_width","operator":"is_higher","value":"749"},{"type":"referrer_url","operator":"regex","value":"\/.*?(yandex\\.|google\\.|boomle\\.ru|bing\\.com|search\\.yahoo\\.com|mail\\.ru).*?\/"}],"content":"
<\/sjdiv><\/div>
","once_per_page":0,"debugmode":false,"blog_id":1,"type":"plain"}},"type":"ad","id":498,"placement_info":{"type":"post_content","name":"Content","item":"ad_498","options":{"position":"after","index":1,"tag":"p","ad_label":"default","placement_position":"","pro_minimum_length":""},"key":"content","id":"content"},"test_id":null},"content_2_3":{"elementid":["advads-8f8adc53a1d4e4a675f604c9e3d9a9d1"],"ads":{"491":{"id":491,"title":"04p m","expiry_date":0,"visitors":[{"type":"device_width","operator":"is_lower","value":"748"},{"type":"referrer_url","operator":"regex","value":"\/.*?(yandex\\.|google\\.|boomle\\.ru|bing\\.com|search\\.yahoo\\.com|mail\\.ru).*?\/"}],"content":"
<\/sjdiv><\/div>
","once_per_page":0,"debugmode":false,"blog_id":1,"type":"plain"}},"type":"ad","id":491,"placement_info":{"type":"post_content","name":"Content 2","item":"ad_491","options":{"position":"after","index":4,"tag":"p","ad_label":"default","placement_position":"","pro_minimum_length":""},"key":"content_2","id":"content_2"},"test_id":null},"content_3_5":{"elementid":["advads-dd5adcea5fc28f790884a06bf902f1dc"],"ads":{"493":{"id":493,"title":"08p d","expiry_date":0,"visitors":[{"type":"device_width","operator":"is_higher","value":"749"},{"type":"referrer_url","operator":"regex","value":"\/.*?(yandex\\.|google\\.|boomle\\.ru|bing\\.com|search\\.yahoo\\.com|mail\\.ru).*?\/"}],"content":"
<\/div>\n","once_per_page":0,"debugmode":false,"blog_id":1,"type":"plain"}},"type":"ad","id":493,"placement_info":{"type":"post_content","name":"Content 3","item":"ad_493","options":{"position":"after","index":8,"tag":"p","ad_label":"default","placement_position":"","pro_minimum_length":""},"key":"content_3","id":"content_3"},"test_id":null},"content_7_7":{"elementid":["advads-e887e5c8e2dbd7d9349795a6c77849e4"],"ads":{"497":{"id":497,"title":"32p d","expiry_date":0,"visitors":[{"type":"device_width","operator":"is_higher","value":"749"},{"type":"referrer_url","operator":"regex","value":"\/.*?(yandex\\.|google\\.|boomle\\.ru|bing\\.com|search\\.yahoo\\.com|mail\\.ru).*?\/"}],"content":"
<\/sjdiv><\/div>
","once_per_page":0,"debugmode":false,"blog_id":1,"type":"plain"}},"type":"ad","id":497,"placement_info":{"type":"post_content","name":"Content 7","item":"ad_497","options":{"position":"after","index":32,"tag":"p","ad_label":"default","placement_position":"","pro_minimum_length":""},"key":"content_7","id":"content_7"},"test_id":null},"content_8_9":{"elementid":["advads-88d0cee334d1d917df5a3b5be7fb3924"],"ads":{"496":{"id":496,"title":"32p m","expiry_date":0,"visitors":[{"type":"device_width","operator":"is_lower","value":"748"},{"type":"referrer_url","operator":"regex","value":"\/.*?(yandex\\.|google\\.|boomle\\.ru|bing\\.com|search\\.yahoo\\.com|mail\\.ru).*?\/"}],"content":"
<\/sjdiv><\/div>
","once_per_page":0,"debugmode":false,"blog_id":1,"type":"plain"}},"type":"ad","id":496,"placement_info":{"type":"post_content","name":"Content 8","item":"ad_496","options":{"position":"after","index":32,"tag":"p","ad_label":"default","placement_position":"","pro_minimum_length":""},"key":"content_8","id":"content_8"},"test_id":null},"content_10_11":{"elementid":["advads-b05b5e573293948102366f53f58cf7e6"],"ads":{"499":{"id":499,"title":"04p d","expiry_date":0,"visitors":[{"type":"device_width","operator":"is_higher","value":"749"},{"type":"referrer_url","operator":"regex","value":"\/.*?(yandex\\.|google\\.|boomle\\.ru|bing\\.com|search\\.yahoo\\.com|mail\\.ru).*?\/"}],"content":"
<\/sjdiv><\/div>
","once_per_page":0,"debugmode":false,"blog_id":1,"type":"plain"}},"type":"ad","id":499,"placement_info":{"type":"post_content","name":"Content 10","item":"ad_499","options":{"position":"after","index":4,"tag":"p","ad_label":"default","placement_position":"","pro_minimum_length":""},"key":"content_10","id":"content_10"},"test_id":null},"content_11_13":{"elementid":["advads-a959877a2575a1a6862ee6eda39bc1e1"],"ads":{"500":{"id":500,"title":"16p d","expiry_date":0,"visitors":[{"type":"device_width","operator":"is_higher","value":"749"},{"type":"referrer_url","operator":"regex","value":"\/.*?(yandex\\.|google\\.|boomle\\.ru|bing\\.com|search\\.yahoo\\.com|mail\\.ru).*?\/"}],"content":"
<\/sjdiv><\/div>
","once_per_page":0,"debugmode":false,"blog_id":1,"type":"plain"}},"type":"ad","id":500,"placement_info":{"type":"post_content","name":"Content 11","item":"ad_500","options":{"position":"after","index":16,"tag":"p","ad_label":"default","placement_position":"","pro_minimum_length":""},"key":"content_11","id":"content_11"},"test_id":null},"content_12_15":{"elementid":["advads-82142c3e3a709e91e8815caccc92b7c9"],"ads":{"501":{"id":501,"title":"24p d","expiry_date":0,"visitors":[{"type":"device_width","operator":"is_higher","value":"749"},{"type":"referrer_url","operator":"regex","value":"\/.*?(yandex\\.|google\\.|boomle\\.ru|bing\\.com|search\\.yahoo\\.com|mail\\.ru).*?\/"}],"content":"
<\/div>\n","once_per_page":0,"debugmode":false,"blog_id":1,"type":"plain"}},"type":"ad","id":501,"placement_info":{"type":"post_content","name":"Content 12","item":"ad_501","options":{"position":"after","index":24,"tag":"p","ad_label":"default","placement_position":"","pro_minimum_length":""},"key":"content_12","id":"content_12"},"test_id":null},"content_13_17":{"elementid":["advads-545529062c7ad781add492196fc2cabd"],"ads":{"503":{"id":503,"title":"40p d","expiry_date":0,"visitors":[{"type":"device_width","operator":"is_higher","value":"749"},{"type":"referrer_url","operator":"regex","value":"\/.*?(yandex\\.|google\\.|boomle\\.ru|bing\\.com|search\\.yahoo\\.com|mail\\.ru).*?\/"}],"content":"
<\/div>\n","once_per_page":0,"debugmode":false,"blog_id":1,"type":"plain"}},"type":"ad","id":503,"placement_info":{"type":"post_content","name":"Content 13","item":"ad_503","options":{"position":"after","index":40,"tag":"p","ad_label":"default","placement_position":"","pro_minimum_length":""},"key":"content_13","id":"content_13"},"test_id":null},"content_14_19":{"elementid":["advads-3e86ab1237967397921599ec8e616846"],"ads":{"502":{"id":502,"title":"40p m","expiry_date":0,"visitors":[{"type":"device_width","operator":"is_lower","value":"748"},{"type":"referrer_url","operator":"regex","value":"\/.*?(yandex\\.|google\\.|boomle\\.ru|bing\\.com|search\\.yahoo\\.com|mail\\.ru).*?\/"}],"content":"
<\/div>\n","once_per_page":0,"debugmode":false,"blog_id":1,"type":"plain"}},"type":"ad","id":502,"placement_info":{"type":"post_content","name":"Content 14","item":"ad_502","options":{"position":"after","index":40,"tag":"p","ad_label":"default","placement_position":"","pro_minimum_length":""},"key":"content_14","id":"content_14"},"test_id":null},"content_15_21":{"elementid":["advads-c8dd614be9f8884a20bf04ade35cb261"],"ads":{"505":{"id":505,"title":"48p d","expiry_date":0,"visitors":[{"type":"device_width","operator":"is_higher","value":"749"},{"type":"referrer_url","operator":"regex","value":"\/.*?(yandex\\.|google\\.|boomle\\.ru|bing\\.com|search\\.yahoo\\.com|mail\\.ru).*?\/"}],"content":"
<\/sjdiv><\/div>
","once_per_page":0,"debugmode":false,"blog_id":1,"type":"plain"}},"type":"ad","id":505,"placement_info":{"type":"post_content","name":"Content 15","item":"ad_505","options":{"position":"after","index":48,"tag":"p","ad_label":"default","placement_position":"","pro_minimum_length":""},"key":"content_15","id":"content_15"},"test_id":null},"content_16_23":{"elementid":["advads-cc31b22989191257e160d342918f87a0"],"ads":{"504":{"id":504,"title":"48p m","expiry_date":0,"visitors":[{"type":"device_width","operator":"is_lower","value":"748"},{"type":"referrer_url","operator":"regex","value":"\/.*?(yandex\\.|google\\.|boomle\\.ru|bing\\.com|search\\.yahoo\\.com|mail\\.ru).*?\/"}],"content":"
<\/sjdiv><\/div>
","once_per_page":0,"debugmode":false,"blog_id":1,"type":"plain"}},"type":"ad","id":504,"placement_info":{"type":"post_content","name":"Content 16","item":"ad_504","options":{"position":"after","index":48,"tag":"p","ad_label":"default","placement_position":"","pro_minimum_length":""},"key":"content_16","id":"content_16"},"test_id":null},"content_29_25":{"elementid":["advads-9a7f72d9a9f0a699ecc765896cc81d9d"],"ads":{"490":{"id":490,"title":"02p m","expiry_date":0,"visitors":[{"type":"device_width","operator":"is_lower","value":"748"},{"type":"referrer_url","operator":"regex","value":"\/.*?(yandex\\.|google\\.|boomle\\.ru|bing\\.com|search\\.yahoo\\.com|mail\\.ru).*?\/"}],"content":"
<\/sjdiv><\/div>
","once_per_page":0,"debugmode":false,"blog_id":1,"type":"plain"}},"type":"ad","id":490,"placement_info":{"type":"post_content","name":"Content 29","item":"ad_490","options":{"position":"after","index":1,"tag":"p","ad_label":"default","placement_position":"","pro_minimum_length":""},"key":"content_29","id":"content_29"},"test_id":null},"content_31_27":{"elementid":["advads-76adecb6f43804fd3d446383bb6e56fd"],"ads":{"492":{"id":492,"title":"08p m","expiry_date":0,"visitors":[{"type":"device_width","operator":"is_lower","value":"748"},{"type":"referrer_url","operator":"regex","value":"\/.*?(yandex\\.|google\\.|boomle\\.ru|bing\\.com|search\\.yahoo\\.com|mail\\.ru).*?\/"}],"content":"
<\/div>\n","once_per_page":0,"debugmode":false,"blog_id":1,"type":"plain"}},"type":"ad","id":492,"placement_info":{"type":"post_content","name":"Content 31","item":"ad_492","options":{"position":"after","index":8,"tag":"p","ad_label":"default","placement_position":"","pro_minimum_length":""},"key":"content_31","id":"content_31"},"test_id":null},"content_32_29":{"elementid":["advads-8c4cdaee9bc421e2eab3ef53584d3472"],"ads":{"494":{"id":494,"title":"16p m","expiry_date":0,"visitors":[{"type":"device_width","operator":"is_lower","value":"748"},{"type":"referrer_url","operator":"regex","value":"\/.*?(yandex\\.|google\\.|boomle\\.ru|bing\\.com|search\\.yahoo\\.com|mail\\.ru).*?\/"}],"content":"
<\/sjdiv><\/div>
","once_per_page":0,"debugmode":false,"blog_id":1,"type":"plain"}},"type":"ad","id":494,"placement_info":{"type":"post_content","name":"Content 32","item":"ad_494","options":{"position":"after","index":16,"tag":"p","ad_label":"default","placement_position":"","pro_minimum_length":""},"key":"content_32","id":"content_32"},"test_id":null},"content_33_31":{"elementid":["advads-c605f109da383a4e4ad8ed3f336986f9"],"ads":{"495":{"id":495,"title":"24p m","expiry_date":0,"visitors":[{"type":"device_width","operator":"is_lower","value":"748"},{"type":"referrer_url","operator":"regex","value":"\/.*?(yandex\\.|google\\.|boomle\\.ru|bing\\.com|search\\.yahoo\\.com|mail\\.ru).*?\/"}],"content":"
<\/div>\n","once_per_page":0,"debugmode":false,"blog_id":1,"type":"plain"}},"type":"ad","id":495,"placement_info":{"type":"post_content","name":"Content 33","item":"ad_495","options":{"position":"after","index":24,"tag":"p","ad_label":"default","placement_position":"","pro_minimum_length":""},"key":"content_33","id":"content_33"},"test_id":null},"content_1_33":{"elementid":["advads-05cfeb8ae4e96b2b8505e55d035c16f0"],"ads":{"536":{"id":536,"title":"56p d","expiry_date":0,"visitors":[{"type":"device_width","operator":"is_higher","value":"749"},{"type":"referrer_url","operator":"regex","value":"\/.*?(yandex\\.|google\\.|boomle\\.ru|bing\\.com|search\\.yahoo\\.com|mail\\.ru).*?\/"}],"content":"
<\/sjdiv><\/div>
","once_per_page":0,"debugmode":false,"blog_id":1,"type":"plain"}},"type":"ad","id":536,"placement_info":{"type":"post_content","name":"Content","item":"ad_536","options":{"position":"after","index":56,"tag":"p","cache-busting":"auto","ad_label":"default","placement_position":"","pro_minimum_length":""},"key":"content","id":"content_1"},"test_id":null},"content_29_1_35":{"elementid":["advads-227f329cbd9da12a819bc8fd317a006e"],"ads":{"528":{"id":528,"title":"56p m","expiry_date":0,"visitors":[{"type":"device_width","operator":"is_lower","value":"748"},{"type":"referrer_url","operator":"regex","value":"\/.*?(yandex\\.|google\\.|boomle\\.ru|bing\\.com|search\\.yahoo\\.com|mail\\.ru).*?\/"}],"content":"
<\/sjdiv><\/div>
","once_per_page":0,"debugmode":false,"blog_id":1,"type":"plain"}},"type":"ad","id":528,"placement_info":{"type":"post_content","name":"Content 29","item":"ad_528","options":{"position":"after","index":56,"tag":"p","cache-busting":"auto","ad_label":"default","placement_position":"","pro_minimum_length":""},"key":"content_29","id":"content_29_1"},"test_id":null},"12p-m_37":{"elementid":["advads-bf180b38ffbde63b0bdc9450a0d4134d"],"ads":{"40251":{"id":40251,"title":"12p m","expiry_date":0,"visitors":[{"type":"device_width","operator":"is_lower","value":"748"},{"type":"referrer_url","operator":"regex","value":"\/.*?(yandex\\.|google\\.|boomle\\.ru|bing\\.com|search\\.yahoo\\.com|mail\\.ru).*?\/"}],"content":"
<\/sjdiv><\/div>
","once_per_page":0,"debugmode":false,"blog_id":1,"type":"plain"}},"type":"ad","id":40251,"placement_info":{"type":"post_content","name":"12p m","item":"ad_40251","options":{"position":"after","index":12,"tag":"p","cache-busting":"auto","ad_label":"default","placement_position":"","pro_minimum_length":""},"key":"12p-m","id":"12p-m"},"test_id":null},"20p-m_39":{"elementid":["advads-8c8b9afae417444c4e09c5a2d6621b27"],"ads":{"40252":{"id":40252,"title":"20p m","expiry_date":0,"visitors":[{"type":"device_width","operator":"is_lower","value":"748"},{"type":"referrer_url","operator":"regex","value":"\/.*?(yandex\\.|google\\.|boomle\\.ru|bing\\.com|search\\.yahoo\\.com|mail\\.ru).*?\/"}],"content":"
<\/sjdiv><\/div>
","once_per_page":0,"debugmode":false,"blog_id":1,"type":"plain"}},"type":"ad","id":40252,"placement_info":{"type":"post_content","name":"20p m","item":"ad_40252","options":{"position":"after","index":20,"tag":"p","cache-busting":"auto","ad_label":"default","placement_position":"","pro_minimum_length":""},"key":"20p-m","id":"20p-m"},"test_id":null},"28p-m_41":{"elementid":["advads-73cc37154f1fdc196b46390936191869"],"ads":{"40253":{"id":40253,"title":"28p m","expiry_date":0,"visitors":[{"type":"device_width","operator":"is_lower","value":"748"},{"type":"referrer_url","operator":"regex","value":"\/.*?(yandex\\.|google\\.|boomle\\.ru|bing\\.com|search\\.yahoo\\.com|mail\\.ru).*?\/"}],"content":"
<\/sjdiv><\/div>
","once_per_page":0,"debugmode":false,"blog_id":1,"type":"plain"}},"type":"ad","id":40253,"placement_info":{"type":"post_content","name":"28p m","item":"ad_40253","options":{"position":"after","index":28,"tag":"p","cache-busting":"auto","ad_label":"default","placement_position":"","pro_minimum_length":""},"key":"28p-m","id":"28p-m"},"test_id":null},"36p-m_43":{"elementid":["advads-e8706f1c414186456e2f566315ba6c14"],"ads":{"40254":{"id":40254,"title":"36p m","expiry_date":0,"visitors":[{"type":"device_width","operator":"is_lower","value":"748"},{"type":"referrer_url","operator":"regex","value":"\/.*?(yandex\\.|google\\.|boomle\\.ru|bing\\.com|search\\.yahoo\\.com|mail\\.ru).*?\/"}],"content":"
<\/sjdiv><\/div>
","once_per_page":0,"debugmode":false,"blog_id":1,"type":"plain"}},"type":"ad","id":40254,"placement_info":{"type":"post_content","name":"36p m","item":"ad_40254","options":{"position":"after","index":36,"tag":"p","cache-busting":"auto","ad_label":"default","placement_position":"","pro_minimum_length":""},"key":"36p-m","id":"36p-m"},"test_id":null},"44p-m_45":{"elementid":["advads-6916ecaa8f2de06b583d891cfac75c21"],"ads":{"40255":{"id":40255,"title":"44p m","expiry_date":0,"visitors":[{"type":"device_width","operator":"is_lower","value":"748"},{"type":"referrer_url","operator":"regex","value":"\/.*?(yandex\\.|google\\.|boomle\\.ru|bing\\.com|search\\.yahoo\\.com|mail\\.ru).*?\/"}],"content":"
<\/sjdiv><\/div>
","once_per_page":0,"debugmode":false,"blog_id":1,"type":"plain"}},"type":"ad","id":40255,"placement_info":{"type":"post_content","name":"44p m","item":"ad_40255","options":{"position":"after","index":44,"tag":"p","cache-busting":"auto","ad_label":"default","placement_position":"","pro_minimum_length":""},"key":"44p-m","id":"44p-m"},"test_id":null},"52p-m_47":{"elementid":["advads-a52fdd4ef31d0520fb512490181f69d1"],"ads":{"40256":{"id":40256,"title":"52p m","expiry_date":0,"visitors":[{"type":"device_width","operator":"is_lower","value":"748"},{"type":"referrer_url","operator":"regex","value":"\/.*?(yandex\\.|google\\.|boomle\\.ru|bing\\.com|search\\.yahoo\\.com|mail\\.ru).*?\/"}],"content":"
<\/sjdiv><\/div>
","once_per_page":0,"debugmode":false,"blog_id":1,"type":"plain"}},"type":"ad","id":40256,"placement_info":{"type":"post_content","name":"52p m","item":"ad_40256","options":{"position":"after","index":52,"tag":"p","cache-busting":"auto","ad_label":"default","placement_position":"","pro_minimum_length":""},"key":"52p-m","id":"52p-m"},"test_id":null},"60p-m_49":{"elementid":["advads-4594ccfc98810dae045167cad7b949ac"],"ads":{"40257":{"id":40257,"title":"60p m","expiry_date":0,"visitors":[{"type":"device_width","operator":"is_lower","value":"748"},{"type":"referrer_url","operator":"regex","value":"\/.*?(yandex\\.|google\\.|boomle\\.ru|bing\\.com|search\\.yahoo\\.com|mail\\.ru).*?\/"}],"content":"
<\/sjdiv><\/div>
","once_per_page":0,"debugmode":false,"blog_id":1,"type":"plain"}},"type":"ad","id":40257,"placement_info":{"type":"post_content","name":"60p m","item":"ad_40257","options":{"position":"after","index":60,"tag":"p","cache-busting":"auto","ad_label":"default","placement_position":"","pro_minimum_length":""},"key":"60p-m","id":"60p-m"},"test_id":null},"content_51":{"elementid":["advads-2ef7736a5786532cf33d9f87dc6955d5"],"ads":{"498":{"id":498,"title":"02p d","expiry_date":0,"visitors":[{"type":"device_width","operator":"is_higher","value":"749"},{"type":"referrer_url","operator":"regex","value":"\/.*?(yandex\\.|google\\.|boomle\\.ru|bing\\.com|search\\.yahoo\\.com|mail\\.ru).*?\/"}],"content":"
<\/sjdiv><\/div>
","once_per_page":0,"debugmode":false,"blog_id":1,"type":"plain"}},"type":"ad","id":498,"placement_info":{"type":"post_content","name":"Content","item":"ad_498","options":{"position":"after","index":1,"tag":"p","ad_label":"default","placement_position":"","pro_minimum_length":""},"key":"content","id":"content"},"test_id":null},"content_2_53":{"elementid":["advads-17984409d86cf54f371ee76b6ce24fa2"],"ads":{"491":{"id":491,"title":"04p m","expiry_date":0,"visitors":[{"type":"device_width","operator":"is_lower","value":"748"},{"type":"referrer_url","operator":"regex","value":"\/.*?(yandex\\.|google\\.|boomle\\.ru|bing\\.com|search\\.yahoo\\.com|mail\\.ru).*?\/"}],"content":"
<\/sjdiv><\/div>
","once_per_page":0,"debugmode":false,"blog_id":1,"type":"plain"}},"type":"ad","id":491,"placement_info":{"type":"post_content","name":"Content 2","item":"ad_491","options":{"position":"after","index":4,"tag":"p","ad_label":"default","placement_position":"","pro_minimum_length":""},"key":"content_2","id":"content_2"},"test_id":null},"content_3_55":{"elementid":["advads-56f1a28f93f5e8a6090119c7136801ae"],"ads":{"493":{"id":493,"title":"08p d","expiry_date":0,"visitors":[{"type":"device_width","operator":"is_higher","value":"749"},{"type":"referrer_url","operator":"regex","value":"\/.*?(yandex\\.|google\\.|boomle\\.ru|bing\\.com|search\\.yahoo\\.com|mail\\.ru).*?\/"}],"content":"
<\/div>\n","once_per_page":0,"debugmode":false,"blog_id":1,"type":"plain"}},"type":"ad","id":493,"placement_info":{"type":"post_content","name":"Content 3","item":"ad_493","options":{"position":"after","index":8,"tag":"p","ad_label":"default","placement_position":"","pro_minimum_length":""},"key":"content_3","id":"content_3"},"test_id":null},"content_7_57":{"elementid":["advads-ab32477e773b4cd73fffe5cc033ad8b1"],"ads":{"497":{"id":497,"title":"32p d","expiry_date":0,"visitors":[{"type":"device_width","operator":"is_higher","value":"749"},{"type":"referrer_url","operator":"regex","value":"\/.*?(yandex\\.|google\\.|boomle\\.ru|bing\\.com|search\\.yahoo\\.com|mail\\.ru).*?\/"}],"content":"
<\/sjdiv><\/div>
","once_per_page":0,"debugmode":false,"blog_id":1,"type":"plain"}},"type":"ad","id":497,"placement_info":{"type":"post_content","name":"Content 7","item":"ad_497","options":{"position":"after","index":32,"tag":"p","ad_label":"default","placement_position":"","pro_minimum_length":""},"key":"content_7","id":"content_7"},"test_id":null},"content_8_59":{"elementid":["advads-31335e93f840adcd9c5f5e4c57c6f84c"],"ads":{"496":{"id":496,"title":"32p m","expiry_date":0,"visitors":[{"type":"device_width","operator":"is_lower","value":"748"},{"type":"referrer_url","operator":"regex","value":"\/.*?(yandex\\.|google\\.|boomle\\.ru|bing\\.com|search\\.yahoo\\.com|mail\\.ru).*?\/"}],"content":"
<\/sjdiv><\/div>
","once_per_page":0,"debugmode":false,"blog_id":1,"type":"plain"}},"type":"ad","id":496,"placement_info":{"type":"post_content","name":"Content 8","item":"ad_496","options":{"position":"after","index":32,"tag":"p","ad_label":"default","placement_position":"","pro_minimum_length":""},"key":"content_8","id":"content_8"},"test_id":null},"content_10_61":{"elementid":["advads-5568fd16f2080cd6e1c8790dec2ec56f"],"ads":{"499":{"id":499,"title":"04p d","expiry_date":0,"visitors":[{"type":"device_width","operator":"is_higher","value":"749"},{"type":"referrer_url","operator":"regex","value":"\/.*?(yandex\\.|google\\.|boomle\\.ru|bing\\.com|search\\.yahoo\\.com|mail\\.ru).*?\/"}],"content":"
<\/sjdiv><\/div>
","once_per_page":0,"debugmode":false,"blog_id":1,"type":"plain"}},"type":"ad","id":499,"placement_info":{"type":"post_content","name":"Content 10","item":"ad_499","options":{"position":"after","index":4,"tag":"p","ad_label":"default","placement_position":"","pro_minimum_length":""},"key":"content_10","id":"content_10"},"test_id":null},"content_11_63":{"elementid":["advads-1db941944cd57951088239102ad159c0"],"ads":{"500":{"id":500,"title":"16p d","expiry_date":0,"visitors":[{"type":"device_width","operator":"is_higher","value":"749"},{"type":"referrer_url","operator":"regex","value":"\/.*?(yandex\\.|google\\.|boomle\\.ru|bing\\.com|search\\.yahoo\\.com|mail\\.ru).*?\/"}],"content":"
<\/sjdiv><\/div>
","once_per_page":0,"debugmode":false,"blog_id":1,"type":"plain"}},"type":"ad","id":500,"placement_info":{"type":"post_content","name":"Content 11","item":"ad_500","options":{"position":"after","index":16,"tag":"p","ad_label":"default","placement_position":"","pro_minimum_length":""},"key":"content_11","id":"content_11"},"test_id":null},"content_12_65":{"elementid":["advads-d1a76918831d0fa386cb0a7daa6524bf"],"ads":{"501":{"id":501,"title":"24p d","expiry_date":0,"visitors":[{"type":"device_width","operator":"is_higher","value":"749"},{"type":"referrer_url","operator":"regex","value":"\/.*?(yandex\\.|google\\.|boomle\\.ru|bing\\.com|search\\.yahoo\\.com|mail\\.ru).*?\/"}],"content":"
<\/div>\n","once_per_page":0,"debugmode":false,"blog_id":1,"type":"plain"}},"type":"ad","id":501,"placement_info":{"type":"post_content","name":"Content 12","item":"ad_501","options":{"position":"after","index":24,"tag":"p","ad_label":"default","placement_position":"","pro_minimum_length":""},"key":"content_12","id":"content_12"},"test_id":null},"content_13_67":{"elementid":["advads-d60e2c61e7142643482554234fe2131b"],"ads":{"503":{"id":503,"title":"40p d","expiry_date":0,"visitors":[{"type":"device_width","operator":"is_higher","value":"749"},{"type":"referrer_url","operator":"regex","value":"\/.*?(yandex\\.|google\\.|boomle\\.ru|bing\\.com|search\\.yahoo\\.com|mail\\.ru).*?\/"}],"content":"
<\/div>\n","once_per_page":0,"debugmode":false,"blog_id":1,"type":"plain"}},"type":"ad","id":503,"placement_info":{"type":"post_content","name":"Content 13","item":"ad_503","options":{"position":"after","index":40,"tag":"p","ad_label":"default","placement_position":"","pro_minimum_length":""},"key":"content_13","id":"content_13"},"test_id":null},"content_14_69":{"elementid":["advads-54ce51a30a3decdcbbe14e45b7506a58"],"ads":{"502":{"id":502,"title":"40p m","expiry_date":0,"visitors":[{"type":"device_width","operator":"is_lower","value":"748"},{"type":"referrer_url","operator":"regex","value":"\/.*?(yandex\\.|google\\.|boomle\\.ru|bing\\.com|search\\.yahoo\\.com|mail\\.ru).*?\/"}],"content":"
<\/div>\n","once_per_page":0,"debugmode":false,"blog_id":1,"type":"plain"}},"type":"ad","id":502,"placement_info":{"type":"post_content","name":"Content 14","item":"ad_502","options":{"position":"after","index":40,"tag":"p","ad_label":"default","placement_position":"","pro_minimum_length":""},"key":"content_14","id":"content_14"},"test_id":null},"content_15_71":{"elementid":["advads-52a3aeeb250abc1c147e11a259bdb999"],"ads":{"505":{"id":505,"title":"48p d","expiry_date":0,"visitors":[{"type":"device_width","operator":"is_higher","value":"749"},{"type":"referrer_url","operator":"regex","value":"\/.*?(yandex\\.|google\\.|boomle\\.ru|bing\\.com|search\\.yahoo\\.com|mail\\.ru).*?\/"}],"content":"
<\/sjdiv><\/div>
","once_per_page":0,"debugmode":false,"blog_id":1,"type":"plain"}},"type":"ad","id":505,"placement_info":{"type":"post_content","name":"Content 15","item":"ad_505","options":{"position":"after","index":48,"tag":"p","ad_label":"default","placement_position":"","pro_minimum_length":""},"key":"content_15","id":"content_15"},"test_id":null},"content_16_73":{"elementid":["advads-3fc2394ac6668f21b87dea16a901cca7"],"ads":{"504":{"id":504,"title":"48p m","expiry_date":0,"visitors":[{"type":"device_width","operator":"is_lower","value":"748"},{"type":"referrer_url","operator":"regex","value":"\/.*?(yandex\\.|google\\.|boomle\\.ru|bing\\.com|search\\.yahoo\\.com|mail\\.ru).*?\/"}],"content":"
<\/sjdiv><\/div>
","once_per_page":0,"debugmode":false,"blog_id":1,"type":"plain"}},"type":"ad","id":504,"placement_info":{"type":"post_content","name":"Content 16","item":"ad_504","options":{"position":"after","index":48,"tag":"p","ad_label":"default","placement_position":"","pro_minimum_length":""},"key":"content_16","id":"content_16"},"test_id":null},"content_29_75":{"elementid":["advads-b652bcfe5cb13c855f518b28d385db60"],"ads":{"490":{"id":490,"title":"02p m","expiry_date":0,"visitors":[{"type":"device_width","operator":"is_lower","value":"748"},{"type":"referrer_url","operator":"regex","value":"\/.*?(yandex\\.|google\\.|boomle\\.ru|bing\\.com|search\\.yahoo\\.com|mail\\.ru).*?\/"}],"content":"
<\/sjdiv><\/div>
","once_per_page":0,"debugmode":false,"blog_id":1,"type":"plain"}},"type":"ad","id":490,"placement_info":{"type":"post_content","name":"Content 29","item":"ad_490","options":{"position":"after","index":1,"tag":"p","ad_label":"default","placement_position":"","pro_minimum_length":""},"key":"content_29","id":"content_29"},"test_id":null},"content_31_77":{"elementid":["advads-31fef7f082c04eb63ed3f40d48e6a8fe"],"ads":{"492":{"id":492,"title":"08p m","expiry_date":0,"visitors":[{"type":"device_width","operator":"is_lower","value":"748"},{"type":"referrer_url","operator":"regex","value":"\/.*?(yandex\\.|google\\.|boomle\\.ru|bing\\.com|search\\.yahoo\\.com|mail\\.ru).*?\/"}],"content":"
<\/div>\n","once_per_page":0,"debugmode":false,"blog_id":1,"type":"plain"}},"type":"ad","id":492,"placement_info":{"type":"post_content","name":"Content 31","item":"ad_492","options":{"position":"after","index":8,"tag":"p","ad_label":"default","placement_position":"","pro_minimum_length":""},"key":"content_31","id":"content_31"},"test_id":null},"content_32_79":{"elementid":["advads-5be7f007fe87488e9ce53c98510d8e20"],"ads":{"494":{"id":494,"title":"16p m","expiry_date":0,"visitors":[{"type":"device_width","operator":"is_lower","value":"748"},{"type":"referrer_url","operator":"regex","value":"\/.*?(yandex\\.|google\\.|boomle\\.ru|bing\\.com|search\\.yahoo\\.com|mail\\.ru).*?\/"}],"content":"
<\/sjdiv><\/div>
","once_per_page":0,"debugmode":false,"blog_id":1,"type":"plain"}},"type":"ad","id":494,"placement_info":{"type":"post_content","name":"Content 32","item":"ad_494","options":{"position":"after","index":16,"tag":"p","ad_label":"default","placement_position":"","pro_minimum_length":""},"key":"content_32","id":"content_32"},"test_id":null},"content_33_81":{"elementid":["advads-5df1a8af2601882f38b2cf87f00fc14e"],"ads":{"495":{"id":495,"title":"24p m","expiry_date":0,"visitors":[{"type":"device_width","operator":"is_lower","value":"748"},{"type":"referrer_url","operator":"regex","value":"\/.*?(yandex\\.|google\\.|boomle\\.ru|bing\\.com|search\\.yahoo\\.com|mail\\.ru).*?\/"}],"content":"
<\/div>\n","once_per_page":0,"debugmode":false,"blog_id":1,"type":"plain"}},"type":"ad","id":495,"placement_info":{"type":"post_content","name":"Content 33","item":"ad_495","options":{"position":"after","index":24,"tag":"p","ad_label":"default","placement_position":"","pro_minimum_length":""},"key":"content_33","id":"content_33"},"test_id":null},"content_1_83":{"elementid":["advads-e339db01b73b4881017d66846f9aee36"],"ads":{"536":{"id":536,"title":"56p d","expiry_date":0,"visitors":[{"type":"device_width","operator":"is_higher","value":"749"},{"type":"referrer_url","operator":"regex","value":"\/.*?(yandex\\.|google\\.|boomle\\.ru|bing\\.com|search\\.yahoo\\.com|mail\\.ru).*?\/"}],"content":"
<\/sjdiv><\/div>
","once_per_page":0,"debugmode":false,"blog_id":1,"type":"plain"}},"type":"ad","id":536,"placement_info":{"type":"post_content","name":"Content","item":"ad_536","options":{"position":"after","index":56,"tag":"p","cache-busting":"auto","ad_label":"default","placement_position":"","pro_minimum_length":""},"key":"content","id":"content_1"},"test_id":null},"content_29_1_85":{"elementid":["advads-4c0c3f5574111a0719f8f08639b4a98e"],"ads":{"528":{"id":528,"title":"56p m","expiry_date":0,"visitors":[{"type":"device_width","operator":"is_lower","value":"748"},{"type":"referrer_url","operator":"regex","value":"\/.*?(yandex\\.|google\\.|boomle\\.ru|bing\\.com|search\\.yahoo\\.com|mail\\.ru).*?\/"}],"content":"
<\/sjdiv><\/div>
","once_per_page":0,"debugmode":false,"blog_id":1,"type":"plain"}},"type":"ad","id":528,"placement_info":{"type":"post_content","name":"Content 29","item":"ad_528","options":{"position":"after","index":56,"tag":"p","cache-busting":"auto","ad_label":"default","placement_position":"","pro_minimum_length":""},"key":"content_29","id":"content_29_1"},"test_id":null},"12p-m_87":{"elementid":["advads-fad199bb33f3e53b7b3cacffc3443472"],"ads":{"40251":{"id":40251,"title":"12p m","expiry_date":0,"visitors":[{"type":"device_width","operator":"is_lower","value":"748"},{"type":"referrer_url","operator":"regex","value":"\/.*?(yandex\\.|google\\.|boomle\\.ru|bing\\.com|search\\.yahoo\\.com|mail\\.ru).*?\/"}],"content":"
<\/sjdiv><\/div>
","once_per_page":0,"debugmode":false,"blog_id":1,"type":"plain"}},"type":"ad","id":40251,"placement_info":{"type":"post_content","name":"12p m","item":"ad_40251","options":{"position":"after","index":12,"tag":"p","cache-busting":"auto","ad_label":"default","placement_position":"","pro_minimum_length":""},"key":"12p-m","id":"12p-m"},"test_id":null},"20p-m_89":{"elementid":["advads-50d5896099cbe5927bfe2982fa0844fc"],"ads":{"40252":{"id":40252,"title":"20p m","expiry_date":0,"visitors":[{"type":"device_width","operator":"is_lower","value":"748"},{"type":"referrer_url","operator":"regex","value":"\/.*?(yandex\\.|google\\.|boomle\\.ru|bing\\.com|search\\.yahoo\\.com|mail\\.ru).*?\/"}],"content":"
<\/sjdiv><\/div>
","once_per_page":0,"debugmode":false,"blog_id":1,"type":"plain"}},"type":"ad","id":40252,"placement_info":{"type":"post_content","name":"20p m","item":"ad_40252","options":{"position":"after","index":20,"tag":"p","cache-busting":"auto","ad_label":"default","placement_position":"","pro_minimum_length":""},"key":"20p-m","id":"20p-m"},"test_id":null},"28p-m_91":{"elementid":["advads-9d69d34ad1d845c507a1051fd25f6c9e"],"ads":{"40253":{"id":40253,"title":"28p m","expiry_date":0,"visitors":[{"type":"device_width","operator":"is_lower","value":"748"},{"type":"referrer_url","operator":"regex","value":"\/.*?(yandex\\.|google\\.|boomle\\.ru|bing\\.com|search\\.yahoo\\.com|mail\\.ru).*?\/"}],"content":"
<\/sjdiv><\/div>
","once_per_page":0,"debugmode":false,"blog_id":1,"type":"plain"}},"type":"ad","id":40253,"placement_info":{"type":"post_content","name":"28p m","item":"ad_40253","options":{"position":"after","index":28,"tag":"p","cache-busting":"auto","ad_label":"default","placement_position":"","pro_minimum_length":""},"key":"28p-m","id":"28p-m"},"test_id":null},"36p-m_93":{"elementid":["advads-8bb77351886ce2e55cf1c48df6ca7ef8"],"ads":{"40254":{"id":40254,"title":"36p m","expiry_date":0,"visitors":[{"type":"device_width","operator":"is_lower","value":"748"},{"type":"referrer_url","operator":"regex","value":"\/.*?(yandex\\.|google\\.|boomle\\.ru|bing\\.com|search\\.yahoo\\.com|mail\\.ru).*?\/"}],"content":"
<\/sjdiv><\/div>
","once_per_page":0,"debugmode":false,"blog_id":1,"type":"plain"}},"type":"ad","id":40254,"placement_info":{"type":"post_content","name":"36p m","item":"ad_40254","options":{"position":"after","index":36,"tag":"p","cache-busting":"auto","ad_label":"default","placement_position":"","pro_minimum_length":""},"key":"36p-m","id":"36p-m"},"test_id":null},"44p-m_95":{"elementid":["advads-c132340cf97c319d299552102d0257b1"],"ads":{"40255":{"id":40255,"title":"44p m","expiry_date":0,"visitors":[{"type":"device_width","operator":"is_lower","value":"748"},{"type":"referrer_url","operator":"regex","value":"\/.*?(yandex\\.|google\\.|boomle\\.ru|bing\\.com|search\\.yahoo\\.com|mail\\.ru).*?\/"}],"content":"
<\/sjdiv><\/div>
","once_per_page":0,"debugmode":false,"blog_id":1,"type":"plain"}},"type":"ad","id":40255,"placement_info":{"type":"post_content","name":"44p m","item":"ad_40255","options":{"position":"after","index":44,"tag":"p","cache-busting":"auto","ad_label":"default","placement_position":"","pro_minimum_length":""},"key":"44p-m","id":"44p-m"},"test_id":null},"52p-m_97":{"elementid":["advads-71f42752f7e7223b4e63e1a1db605b00"],"ads":{"40256":{"id":40256,"title":"52p m","expiry_date":0,"visitors":[{"type":"device_width","operator":"is_lower","value":"748"},{"type":"referrer_url","operator":"regex","value":"\/.*?(yandex\\.|google\\.|boomle\\.ru|bing\\.com|search\\.yahoo\\.com|mail\\.ru).*?\/"}],"content":"
<\/sjdiv><\/div>
","once_per_page":0,"debugmode":false,"blog_id":1,"type":"plain"}},"type":"ad","id":40256,"placement_info":{"type":"post_content","name":"52p m","item":"ad_40256","options":{"position":"after","index":52,"tag":"p","cache-busting":"auto","ad_label":"default","placement_position":"","pro_minimum_length":""},"key":"52p-m","id":"52p-m"},"test_id":null},"60p-m_99":{"elementid":["advads-aeca999981280f336411fb980238418f"],"ads":{"40257":{"id":40257,"title":"60p m","expiry_date":0,"visitors":[{"type":"device_width","operator":"is_lower","value":"748"},{"type":"referrer_url","operator":"regex","value":"\/.*?(yandex\\.|google\\.|boomle\\.ru|bing\\.com|search\\.yahoo\\.com|mail\\.ru).*?\/"}],"content":"
<\/sjdiv><\/div>
","once_per_page":0,"debugmode":false,"blog_id":1,"type":"plain"}},"type":"ad","id":40257,"placement_info":{"type":"post_content","name":"60p m","item":"ad_40257","options":{"position":"after","index":60,"tag":"p","cache-busting":"auto","ad_label":"default","placement_position":"","pro_minimum_length":""},"key":"60p-m","id":"60p-m"},"test_id":null},"m-pu_105":{"elementid":["advads-79c686a40d129e93370eebf650b00cfa"],"ads":{"506":{"id":506,"title":"m pu","expiry_date":0,"visitors":[{"type":"device_width","operator":"is_higher","value":"320"},{"type":"device_width","operator":"is_lower","value":"420"},{"type":"referrer_url","operator":"regex","value":"\/.*?(yandex\\.|google\\.|boomle\\.ru|bing\\.com|search\\.yahoo\\.com|mail\\.ru).*?\/"}],"content":"
\u00d7<\/span>\n
<\/div>\n