Заблокировал слезный канал у ребенка: Симптомы и методы лечения

Если у человека заблокированыслезные каналы, то нарушается нормальный отток слезной жидкости, глаза постоянно слезятся, развивается инфекция.
Около 20% новорожденных детей страдают этим заболеванием, но слезные каналы обычно очищаются к концу первого года жизни.

У взрослых закупорка слезного канала может возникать в результате инфекции, воспаления, травмы или опухоли. Это заболевание практически всегда излечимо, но лечение зависит от возраста больного и конкретной причины болезни.

Симптомы блокировки слезного протока у ребенка

По мнению ведущих офтальмологов, блокировка слезных протоков является наиболее распространенным нарушением системы слезных протоков у младенцев.

У младенцев с таким состоянием обычно появляются следующие признаки:

• рваные раны, которые ухудшаются в прохладной или ветреной погоде или при простуде у младенца
• чрезмерное полив глаз, или прозрение.
• выделения из глаз, также известные как материя или ревма, которые могут быть либо водянистыми, либо сочетанием слизи и гноя, в зависимости от места засорения.
• давление на внутренние углы нижних век может увеличить расход воздуха.
• заблокированные слезные протоки воздействуют на оба глаза около 30 процентов времени.

Эти признаки могут проявиться к 3-недельному возрасту ребенка.

Даже несмотря на то, что глаза могут быть полны слез, забитый слезный проток обычно не причиняет ребенку большого дискомфорта. Если ребенок с разрывами и выделением глаз кажется неудобным, лучше всего обратиться к врачу.

Симптоматика

У данного заболевания имеются свои характерные особенности. Острый дакриоцистит развивается с проявлением следующих симптомов:

• появление припухлости в районе слезного мешка, которая отзывается болью при ее сдавливании;
• отечность глаза, при которой веки опухают, а глазная щель сужается, мешая человеку нормально видеть;
• выраженное покраснение в районе слезного протока;
• участок вокруг глазной орбиты очень болезненный – боль ноющего характера может сменяться острой в момент прикосновения к воспаленному участку;
• повышение температуры тела;
• интоксикация организма – слабость, быстрая утомляемость, недомогание.

Проявление дакриоцистита

В начальной стадии дакриоцистита образовавшаяся в районе слезного протока припухлость очень плотная на ощупь, со временем она приобретает мягкость. Краснота с больного глаза спадает, на месте припухлости образуется гнойник. Воспаление пропадает с прорывом гнойника. Вместо гнойника может сформироваться свищ с постоянным выделением содержимого слезного канала.

Хронический дакриоцистит проявляется следующими симптомами:

• непрекращающимся слезоотделением, иногда с присутствием гноя;
• выделения увеличиваются при нажатии или сдавливании слезного мешка;
• при внешнем осмотре можно заметить продолговатую припухлость под больным глазом;
• веки набухшие, отечные, переполненные кровью;
• при дальнейшем распространении инфекции могут возникать гнойные язвы.

В запущенной форме дакриоцистита кожа под глазом становится вялой, дряблой, тонкой, она легко растягивается пальцами. Опасность хронического дакриоцистита заключается в том, что он почти не вызывает болевых ощущений. Человек, страдающий этой формой заболевания, обращается к врачу далеко не сразу, когда болезнь уже широко распространилась или дала тяжелые осложнения.

У новорожденных определить дакриоцистит можно по незначительным гнойным выделениям из слезных протоков и отечным векам. При отсутствии лечения, через несколько месяцев у ребенка может наблюдаться постоянная слезливость глаз, а иногда – непрекращающееся слезотечение.

Осложнения дакриоцистита

При обострении дакриоцистита может образоваться флегмона слезного канала. Ее главные признаки – это сильная отечность в районе слезного мешка, припухлость и покраснение в области нижнего века. Поскольку в организме происходит воспалительный процесс, температура тела резко повышается. При анализах можно выявить увеличенное количество лейкоцитов и СОЭ.

Воспаление на глазу

Флегмона – весьма опасное явление при дакриоцистите. Не всегда она вскрывается наружу. Если вскрытие флегмоны произойдет внутрь, гнойное содержимое проникнет в слезные протоки, через них попадет в глазницу, а затем может распространиться и в полость черепа, с инфицированием головного мозга.

Этот процесс может привести к таким тяжелым последствиям, как нарушение памяти, частичная или полная потеря зрения, сбои в работе нервной системы.

Данные осложнения могут возникнуть лишь тогда, когда пациент затягивает визит к врачу, либо при ослабленном иммунитете. Своевременное посещение врача, диагностирование болезни и правильный курс лечения помогают достаточно успешно справиться с дакриоциститом.

Каковы причины?

Наиболее распространенной причиной засорения слезного протока у ребенка является система слезных протоков, которая развилась лишь частично.

Это может привести к возникновению следующих проблем:

• клапан в конце слезного канала неправильно открывается.
• отверстия в веках (пунта), сквозь которые обычно протекают слезы, не сформировались должным образом.
• слезные протоки слишком узкие.

Менее распространенные причины

Следующие причины засорения слезного канала у ребенка встречаются реже:

• инфекции, вызывающие отеки в лице, которые оказывают слишком сильное давление на слезные каналы.
• носовая кость блокирует путь, который обычно проходит через нос.
• носовые полипы
• кисты или опухоли
• повреждение слезных каналов.

Разновидности болезни у взрослых

Как было сказано выше, дакриоцистит у взрослых возникает не в одиночку, а идет как сопровождение другой болезни. Заболевание проявляет себя по-разному, и может быть острым или хроническим. Условно можно выделить несколько разновидности дакриоцистита.

Непроходимость носослезных путей чаще детское заболевание.

Катар слезоотводящих путей – хроническое заболевание, которое часто встречается у новорожденных;

• Стенозирующий дакриоцистит – возникает как последствия туберкулеза, сифилиса, трахомы и других заболеваний;
• Флегмона слезного мешка – осложнение, возникающее при наличии у взрослого хронической формы дакриоцистита. Сопровождается гнойными воспалениями;
• Эмпиема слезного мешка – как и в случае флегмоны, при этой форме у пациента возникает большое количество гноя.

диагностирование

Симптомы блокировки слезного протока у ребенка начинают развиваться рано и обычно проявляются до достижения ребенком возраста 3 месяцев.

Для постановки диагноза врачи ищут следующие признаки:

• чрезмерный разрыв
• разбухший бассейн слез под глазами, известный как слезоточивое озеро.
• выпадение из глаз
• хрустящие глаза или ресницы после сна
• Удар в уголке глаза.
• отек, болезненность или нежность вблизи носа.

Врач тщательно осмотрит ребенка, чтобы убедиться, что другие заболевания не являются причиной появления симптомов.

Они будут проверять глазное давление и здоровье роговицы в случае детской глаукомы. Они также будут искать покраснения, отеки и раздражение глаз, чтобы исключить конъюнктивит.

Профилактика

Своевременное обращение к врачу является самой важной профилактической мерой для всех глазных заболеваний, не пренебрегайте простым осмотром хотя бы раз в год.

Не стоит заниматься самолечением и использовать народные или медикаментозные средства без назначения доктора. Организм вашим экспериментам вряд ли будет рад, да и здоровья не добавится.

Дополнительно приглашаем посмотреть интересное видео с рассказом врача-офтальмолога о дакриоцистите:

Дакриоцистит относится к инфекционному заболеванию, сопровождающемуся воспалительными процессами. При этом поражаются слезные каналы и мешки. В группу риска входят люди возрастом от 30-ти до 60-ти лет. Удивительно, но именно женская половина человечества боле всего подвергается развитию патологии. Связано это с тем, что ту представительниц прекрасного пола носослезные каналы немного уже, чем у мужчин. Дакриоцистит у взрослых чаще всего отмечается только в одном глазу и гораздо реже в двух одновременно. Основной причиной патологии является закупорка слезного канала, в результате чего слезная жидкость не может выходить наружу. При нарушении оттока активно размножаются болезнетворные микроорганизмы, в результате чего образовывается гнойная жидкость.

Слёзы нужны человеку для защиты зрительного органа от инфицирования и проникновения внутрь чужеродных тел. Без слез глаза пересыхают и начинают воспаляться. Дакриоцистит возникает не только во взрослом возрасте, но и у новорожденных. В этом случае он развивается по причине непроходимости или значительного сужения каналов, отвечающих за выделение слез. Непроходимость возникает из-за наличия желатиновых пробок или мембран, которые должны были рассосаться перед рождением. В период нахождения внутри утробы матери, у плода образуется своеобразная пленочка, которая не позволяет внутриутробной жидкости проникать в пути дыхания. Когда ребенок рождается, сразу же делает глубокий вдох, в результате чего пленка разрывается. Если же этого не происходит, возникает дакриоцистит, то есть застойные явления. А они могут привести к инфицированию глазного яблока.

Симптоматика дакриоцистита

Основным симптомом заболевания является бесконтрольное слезотечение и выделение гнойной жидкости. А если надавить на слезный мешок, то гной мгновенно выделяется. Также следует отметить припухлость слезного мешка, отёчность и болевой синдром. Если своевременно не заниматься лечением, то инфекция распространяется на роговицу и остальные элементы глазного органа, а это чревато развитием язв. При пальпации в последующем отмечается уплотнение под кожным покровом, которое имеет некую специфическую эластичность.

Лечение

Большинство забитых слезных протоков разрешаются без лечения в течение первого года жизни ребенка.

В результате врачи склонны рекомендовать только консервативное лечение, внимательно следя за состоянием здоровья малыша. Это должно устранить 90 процентов заторов в слезных каналах.

Консервативные методы лечения

Некоторые врачи могут посоветовать массировать слезный мешок. Это проталкивает жидкость через слезные каналы, которые могут устранить засоры.

Они также могут назначать глазные капли антибиотиков, если глаза младенца производят большое количество выделений, но это не устраняет основную проблему.

Более инвазивные методы лечения

В некоторых случаях слезный канал не будет разблокирован со временем и консервативным лечением, и врачу придется использовать другой метод лечения.

Наиболее распространенным методом является хирургическое зондирование, при котором врач вставляет в слезный канал медицинский инструмент для устранения препятствия. Для младенцев в возрасте до 6 месяцев хирургическое зондирование, как правило, проводится в кабинете врача без анестезии. Чуть старше по возрасту дети чаще проходят процедуру в операционной под общей анестезией.

Если зондирование не полностью устраняет проблему, могут быть предусмотрены дополнительные варианты лечения:

• используя стенты, чтобы держать каналы открытыми.
• используя воздушный катетер для расширения каналов.
• изменение структуры носовой полости для усиления дренажа
• используя носовую эндоскопию для удаления кист из слезного протока.
• использование хирургического вмешательства для создания нового отверстия в носовой полости, хотя это чаще встречается у взрослых людей

Симптомы младенца могут улучшиться через 7 дней после любой из этих процедур.

Как правильно массировать слезный канал

Первым правилом для мамы должно быть соблюдение гигиены: чистота ладоней и пальцев, коротко остриженные ногти, стерильные перчатки.

1. Перед началом массажа гной нужно выдавить из канала, аккуратно надавив на выход слезного мешка большими пальцами.
2. Несколько капель раствора фурацилина помогут полностью убрать гной и продезинфицировать поверхность вокруг.
3. Круговыми движениями без перчаток сделайте несколько легких надавливаний по направлению к слезному мешку. Движения должны быть волнообразными по силе надавливания и толчкообразными, имеющими вектор в сторону выхода канала. Если в гное виновата эмбриональная пленка, то под механическим воздействием она быстро прорвется, и уже после первого сеанса у малыша потекут слезки.
4. После процедуры проводится промывание слезного канала каплями левомицетина для детей (по 1 капле в глаз) для дополнительной дезинфекции.
5. Эффективность зависит от количества сеансов в день. Старайтесь не повредить нежную кожу вокруг века, поэтому даже при большом гнойном скоплении ограничьтесь 5 сеансами массажа.

Домашние средства

Замочите мягкую ткань или ватный шарик в теплой воде и осторожно очистите глаза малыша от корки и высушенных выделений.

Это особенно важно сделать перед использованием назначаемых антибиотических глазных капель.

Всегда протирайте глаза младенца изнутри, рядом с носом, снаружи. При необходимости используйте свежий ватный шар или другую часть ткани для каждого глаза.

Массаж

Массаж — это домашнее лечение, которое врачи чаще всего рекомендуют при закупоренном слезном канале. Офтальмолог или врач могут показать людям, как использовать эту процедуру на себе или своем ребенке, чтобы открыть слезный канал.

Американская академия офтальмологии предлагает массировать протоки 10 ударами дважды в день. Для младенца лучше всего делать массаж забитым слезным протоком во время смены подгузников.

Специалисты часто рекомендуют использовать ватный тампон, а не палец, потому что чем меньше размер тампона, тем легче нацелить его на разрывной мешок.

Горячие компрессы

Люди могут мягко надевать горячие компрессы, например, теплую влажную салфетку, на глаза, чтобы облегчить симптомы закупоренного слезного протока.

Диагностика

Прежде чем назначить курс лечения, врач проводит осмотр пациента, изучает симптоматику и анамнез болезни, после чего отправляет его на обследования:

1. Общий анализ мочи и крови.
2. Мазок, определяющий наличие бактериальной микрофлоры.
3. Риноскопия. Данное обследование поможет выявить патологии в строении носовых пазух и структур, а также наличие заболеваний, которые приводят к непроходимости слезных каналов.
4. Изучение глаза под микроскопом.
5. В глаза пациенту закапывают особый раствор (колларгол), а через некоторое время в пазуху носа вводят ватный тампон. Если на нем не обнаруживаются капли колларгола, значит имеется непроходимость слезного канала.
6. Рентгенография с введением в глазные протоки специального красителя.

Распространенное и эффективное диагностическое мероприятие – проба Веста. Она заключается в следующем. Врач закапывает в глаза пациента специальную оранжевую жидкость и вставляет в нос ватный тампон. Если этот тампон изменил цвет достаточно быстро, то функционирование носослезных каналов не нарушено. Но если спустя 2-3 минуты ватный тампон по-прежнему остается белым, это свидетельствует о плохой проходимости слезных путей. После того как врач поставит диагноз, он назначает соответствующий курс лечения. Чем быстрее он начнется, тем больше шансов на быстрое и успешное выздоровление.

Дакриоцистит у детей диагностируется точно так же, как и у взрослых. Лечение назначают только после комплексного обследования пациента. Если даже после всех проведенных диагностических процедур врач сомневается в наличии у больного дакриоцистита, он обычно назначает промывание глазных протоков при помощи раствора фурацилина.

Смотрите видео про непроходимость слезного канала: