Затяжная температура у ребёнка – причины и что делать?

Повышение температуры — одна из защитных реакций организма на угрозу извне, например инфекцию. Реже повышение температуры вызвано борьбой с внутренними угрозами (таких как при аутоиммунных заболеваниях) или перегреванием. Нормальной считается температура в диапазоне 36,0-37,0°С при измерении в подмышечной впадине. Она зависит от времени суток, возраста, физической активности. Температура может быть значительно повышена даже при не очень опасном заболевании. У небольшой части детей до 5 лет при высокой температуре бывают так называемые фебрильные судороги, которые, как правило, не сказываются серьезно на здоровье. В возрасте 6 месяцев-5 лет судороги при высокой температуре не обязательно означают, что ребенок серьезно болен. Тем не менее в случае судорог всегда необходимо вызвать детского врача.

Обтирание влажной губкой с теплой водой, купание в теплой ванне (температура воды на градус ниже температуры тела, но не выше 39 градусов), обильное теплое питье помогают снизить температуру и улучшают самочувствие ребенка, а также — снижают опасность обезвоживания, но не влияют на продолжительность и течение болезни.

Температуру 39 градусов дети, как правило, переносят лучше, чем взрослые. Если у ребенка ранее не наблюдалось судорог при подъеме температуры, не было серьезных травм головы, если, несмотря на жар, он ведет себя вполне адекватно (общается, пьет жидкости, интересуется игрушками)- то не стоит стремиться сбивать такую температуру во что бы то ни стало. Температурная реакция стимулирует иммунный ответ, и если постоянно её подавлять, есть риск, что болезнь будет протекать долго и с осложнениями.

НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ

Вызовите «скорую помощь», если:

• повышение температуры у ребенка вызывает дезориентацию, галлюцинации
• повышена температура и у ребенка начинаются судороги
• у ребенка повышенную температуру сопровождают симптомы серьезного заболевания (затруднение дыхания, посинение кожи, повторная рвота, понос, длительная боль в животе и т. д.)

ВНИМАНИЕ!

Нельзя давать аспирин детям с повышенной температурой. Это касается также лекарств, куда аспирин входит в качестве компонента (например, антигриппин). Аспирин на фоне вирусной инфекции может вызвать расстройство желудка, а также спровоцировать синдром Рея — потенциально серьезное осложнение у детей, сопровождающееся рвотой и спутанностью сознания. Для снижения температуры используйте свечи «Вибуркол», препарат «Сандра». Соблюдайте рекомендованные дозировки. Если ребенку нет 3 месяцев, до осмотра врача не следует давать ему никаких лекарств.

ДЛЯ ИНФОРМАЦИИ

Повышение температуры — не болезнь, а симптом

Температура тела контролируется специальным отделом мозга — гипоталамусом, который воспринимает сигналы от температурных рецепторов (нервных окончаний) разных частей тела. Повышение температуры вызывают: инфекции, травмы; аутоиммунные заболевания; опухоли; нарушения обмена веществ. Температура может повыситься после прививки. Физическое напряжение и перегревание также приводят к повышению температуры тела.

В целом, если ребенок старше 3 месяцев, общее состояние удовлетворительное и температура не выше 38С, специальных мер для снижения температуры не требуется. Но за ребенком нужно внимательно наблюдать и впри повышении температуры вызвать врача. Врачи считают, что повышение температуры фактически уменьшает длительность болезни, поскольку стимулирует иммунную систему. Для того чтобы не было повышенной температуры, нужно найти и устранить ее причину.

Диагностика

• У ребенка температура 39 проявляется субъективными признаками: головная боль, шум в ушах, слабость, сердцебиение, иногда наряду с температурой у ребенка возникает понос, могут быть судороги;
• Из объективных признаков гипертермического синдрома характерны резкая бледность («белая» гипертермия) или, напротив, покраснение кожи («красная» гипертермия), снижение давления, повышенное потоотделение, частый слабый пульс, одышка;
• Повышение у ребенка температуры до 41-42 опасно для жизни, так как при этом состоянии отмечается серьезные мозговые, дыхательные, обменные и сердечно-сосудистые нарушения. Есть также же дети, которые плохо переносят температуру 38-40;
• Причиной температуры у ребенка часто обусловлены вирусными респираторными инфекциями. Не всегда температуру сопровождает кашель, насморк, но практически всегда возникает покраснение горла, поэтому диагноз поставить несложно. Новый подъем температуры тела ребенка на фоне переносимой инфекции часто свидетельствует о её осложнении: пневмония, инфекции мочевой системы, отит, вторичный менингит;
• Не снижающаяся у ребенка температура, острое начало болезни, беспокойство (дети постарше жалуются на сильную головную боль), неоднократная рвота, выбухание родничка у грудничков требуют особого внимания – за этими признаками может скрываться менингококковая инфекция;
• Если нет симптомов, которые могли бы вызвать у ребенка температуру, необходимо исследовать мочу, так как очень часто это состояние обусловлено воспалительным процессом в мочевыводящих путях;
• С температурной реакцией протекают воспалительные болезни пищеварительной системы. В данном случае главным симптомом будет понос (у грудных детей понос может быть реакцией других заболеваний);
• У детей также лихорадкой могут сопровождаться такие заболевания, как скарлатина, инфекционный мононуклеоз, иерсиниоз, ветряная оспа, вирусный гепатит и прочие инфекции. Для уточнения диагноза нужно учитывать течение температуры (волнообразная, возвратная и др.) и проведение дополнительных исследований и выявление других симптомов (увеличение лимфатических узлов, печени, селезенки, изменение анализов крови, наличие сыпи);
• Не всегда температура у ребенка бывает синдромом какой-то болезни. У новорожденных детей лихорадка зачастую обусловлена перегреванием;
• У детей с возбужденной нервной системой повышенная температура может наблюдаться достаточно часто в здоровом состоянии.

Когда сбивать высокую температуру у детей

В каких же случаях необходимо обратиться к врачу?

1. У детей до года при наличии любой температуры выше 37,0º С. 2. У детей до 3-х лет при наличии температуры выше 37,5º С. 3. У детей старше 3-х лет при наличии температуры выше 38,0º С. 4. У детей любого возраста при любой температуре и наличии сыпи.

Выделяют две степени выраженности лихорадки:

1. Субфебрильная (до 38º С). 2. Фебрильная (более 38º С). Фебрильная лихорадка делится на: умеренную (до 39º С), высокую (до 41º С) и гиперпиретическую (выше 41º С).

Каковы же показания для назначения жаропонижающих препаратов?

1. Гипертермическое состояние 2. Повышение температуры тела у детей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. 3. Лихорадка у детей, склонных к судорожным состояниям.

Субфебрильную температуру, если ребенок ее хорошо переносит, сбивать (применять жаропонижающие препараты) не рекомендуется. Начинать применение жаропонижающих препаратов лучше всего после повышения температуры тела выше 38º С. Однако существуют категории детей, которым сбивать температуру необходимо уже при субфебрильных цифрах, это:

1. Дети до 2-х месяцев жизни. 2. Дети с судорожными состояниями в прошлом. 3. Дети с пороками сердца и сосудов. 4. Гипертермические состояния у детей.

Как сбить температуру у ребенка:

• Потогонные средства: чай с липовым цветом, чай с медом и малиной. Как можно больше давать ребенку питье. Больной ребенок много потеет и часто дышит, чем обычно, потому теряет много влаги, которую надо восполнять. Пить часто, но понемногу, чтоб не спровоцировать рвоту у ребенка;
• Тело ребенка обтереть влажным полотенцем, смоченным теплой водой (воду подогреть на водяной бане). Вода, испаряясь, увеличивает теплоотдачу. Водку и уксус настоятельно не рекомендуется использовать для обтирания (хотя на «скорой» по старинке ещё продолжают рекомендовать обтирание уксусом и водкой), потому что ребенок начнет дрожать и рефлекторно произойдет повышение температуры. Кроме этого, кожа способна всасывать такие вещества, как алкоголь и уксус и может вызвать аллергическую реакцию;
• Положить холод на область крупных сосудов (в подмышечную впадину, паховую область, на область шеи, под коленками и в область локтевых сгибов);
• При белой гиперемии (спазм сосудов) принять но-шпу;
• При температуре 39 больного ребенка можно обернуть влажной простыней на 1-5 минут. Но не рассчитывайте, что метод физического охлаждения сразу снизит у ребенка температуру, она упадет на 1-1,5 градуса. Это делается больше для того, чтобы улучшить теплоотдачу и избежать перегрева жизненно важных органов;
• Из лекарств лучше всего давать ребенку парацетамол (лучше всего в виде свечей. В кишечнике за счет хорошо развитой лимфатической и кровеносной системы лекарство быстро всасывается и долго действует, минуя желудок. Особенно это актуально, если у ребенка появилась рвота). У этого препарата по сравнению с анальгином минимум побочных эффектов. Аспирин категорически противопоказано давать детям до 18 лет во избегания развития синдрома Рея –тяжелое поражение мозга и печени. Внимательно читайте аннотации к препаратам, так как аспирин (ацетилсалициловая кислота) содержится приблизительно в 40 препаратах от простуд и гриппа. Анальгин, как впрочем, и другие анальгетики могут вызывать шоковое (температура может упасть до 34 градусов) и аллергическое состояние. Повторно лекарство можно принять через 4 часа.

Главная страница

Видео. У ребенка температура

Понравилось? Расскажи друзьям:

Симптомы повышенной и высокой температуры

О том, что процесс – воспалительный, говорят также такие симптомы, называемые интоксикационными:

• слабость;
• головная боль;
• боль в разных группах мышц;
• отсутствие аппетита;
• озноб;
• головокружение;
• тошнота;
• бессонница.

В то же время, если температура поднимается слишком высоко — это угнетает деятельность центральной нервной системы (ЦНС). Жар приводит к обезвоживанию, нарушению кровообращения во внутренних органах (легких, печени, почках), приводит к снижению артериального давления.

Довольно часто случается, что высокая температура только один или несколько дней не будет сопровождаться другими симптомами, но затем они появятся и направят мысль врачей в нужном направлении. К сожалению, есть также и понятие «лихорадка неясного генеза», когда при всестороннем обследовании человека ничего не выявлено, а высокая температура держится три недели и более.

Особенности течения лихорадки белого типа

Этот тип лихорадочного состояния при существенном повышении температурных показателей считается самым опасным, в отличие от розовой лихорадки, поскольку скачки температуры и продолжительность жара сложно прогнозировать. Причинами, вызывающими симптомы опасного состояния, могут стать следующие факторы:

• воспалительные процессы, как следствие инфекционных заболеваний органов дыхания, кожи, кишечника;
• заболевания вирусного характера (грипп, ОРВИ);
• реакция на прорезывание зубов, а также обезвоживание или перегрев;
• аллергический либо опухолевый процесс;
• проблемы с гипоталамусом (сбой механизма терморегуляции), нервной системой.

При белой лихорадке температура повышается стремительно из-за нарушения равновесия между продуцированием тепла и его отдачей. При инфицировании организм ребенка реагирует на лихорадку с высокой температурой симптомами вялости и слабости, а также признаками, указывающими на причину жара.

1. Появление сыпи вместе с высокой температурой свидетельствует о заболевании краснухой, скарлатиной либо менингококцемией. Также это может быть аллергия на прием жаропонижающего средства.
2. Лихорадка при катаральном синдроме указывает на заболевания верхних дыхательных путей. Также может быть признаком начинающегося отита, развития синусита, при пневмонии дыхание становится учащенным, появляются хрипы.
3. Если при высокой лихорадке затруднено дыхание, состояние становится признаком ларингита, крупа, развития обструктивного бронхита. Появление экспираторной одышки при ОРВИ предупреждает о приступе астмы, а тяжелое дыхание со стонами и болями указывает на осложненную пневмонию.
4. Симптомы острого тонзиллита на фоне лихорадки сигнализируют о вирусной его природе, об инфекционном мононуклеозе, при котором температура держится долго. Возможно, это начало скарлатины или стрептококкового тонзиллита.
5. Симптомы мозговых нарушений, сопровождаемые лихорадкой, указывают на развитие менингита (головные боли при рвоте и повышенном тонусе мышц затылка). Спутанность сознания при очаговых симптомах является признаком энцефалита.
6. Лихорадочное состояние с высокой температурой и поносом может сопутствовать кишечным расстройствам, при диуретических явлениях – мочекаменной болезни. Жар на фоне сонливости, раздражительности, нарушений сознания может стать признаком тяжелых токсических и септических состояний.

Основными признаками белой лихорадки у детей, кроме высокой температуры, считается посинение каймы губ и ногтевого ложа, похолодание конечностей на фоне разгоряченного тела. Если надавить с усилием на кожу малыша, по месту надавливания она становится бледная, а след белого пятна долго не тускнеет. Симптомом опасности для ребенка становится разница в один градус и больше между ректальной температурой и значением подмышечной, поскольку суточные колебания не превышают полградуса.

Правила измерения температуры

Для измерения температуры следует пользоваться электронным или ртутным термометром, держать его нужно 5-10 минут. В какой зоне можно измерять, какие показатели считаются нормальными для каждой области:

• область паха и подмышечной впадины – 36,6°С;
• при измерении во рту нормой считается значение до 37,1°С;
• прямая кишка – 37,4°С.

Важно при высокой температуре резко ее не снижать, пользуясь жаропонижающими препаратами. Главное правило лечения жара таблетками – не давать больному средство с одним и тем же действующим веществом при повторном скачке показателей градусника.

Чего не следует делать при высокой температуре

Если жар начался у взрослого человека, состояние которого не отягощено хроническими заболеваниями, не надо сбивать температуру ниже безопасных 38°С-39°С жаропонижающими средствами или процедурами, чтобы не мешать организму бороться с инфекцией естественным путем. Сбивая температуру, вы «разрешаете» инфекции распространяться по организму, создаете условия для развития осложнений и обрекаете себя на прием антибиотиков. Кроме того, вы растягиваете период болезни.

Не используйте средства, повышающие температуру: горчичники, спиртовые компрессы, парная, горячий душ или ванная, электрическое одеяло, не пейте алкоголь, чай с малиной, горячее молоко с медом, кофеин содержащие напитки.

Организм борется с высокой температурой интенсивным потоотделением. Пот, испаряясь с поверхности тела естественным путем, охлаждает организм и предохраняет его от перегрева. Поэтому не укутывайте ни детей, ни взрослых в несколько слоев одеял – чрезмерное утепление мешает телу охлаждаться.

Не нагревайте и не увлажняйте воздух, особенно с помощью искусственных увлажнителей. Такой влажный воздух, часто вместе с бактериями легко проникает в легкие больного, обычно дышащего через рот. Во-первых, так он рискует получить воспаление легких, во-вторых, высокая влажность воздуха мешает испарению пота, а значит, и естественному охлаждению тела. Температура в комнате не должна превышать 22°С — 24°С, но если и при ней больному жарко и он сбрасывает одеяло, это не страшно, главное, чтобы не было сквозняков.

Причины лихорадки

Практически любая инфекция способна вызвать лихорадку. При внедрении вредоносных вирусов и бактерий организм начинает вырабатывать пирогены — белки, запускающие процессы повышения температуры.

Высокая температура активизирует выработку интерферона, предназначенного для защиты организма от болезнетворных микроорганизмов. Чем выше температура, тем больше вырабатывается этого важного для борьбы с болезнью вещества. Искусственное понижение температуры сокращает активность интерферона, в результате период болезни растягивается. Организм легче всего справляется с инфекцией при 39 °С.

Если иммунитет слабый и функции органов нарушены, температура может приблизится к опасной отметке около 41 градуса и выше. Лихорадка чаще всего является симптомом одного из множества заболеваний:

• вирусные, бактериальные и паразитарные инфекции;
• обострение хронических воспалительных заболеваний;
• инфекции желудочно-кишечного тракта и мочевыводящей системы;
• заражение крови, инфицирование ран;
• аутоиммунные заболевания, ревматизм, малярия, туберкулез, онкологические заболевания;
• обострение хронических психических расстройств.

Лихорадка может быть следствием факторов, не связанных с каким-либо заболеванием:

• укусы насекомых, токсическая или аллергическая реакция организма;
• тепловой или солнечный удар, обезвоживание;
• физическое перенапряжение в условиях жары.

В некоторых случаях наблюдается состояние организма, называемое лихорадкой неизвестного происхождения. Она проявляется повышением температуры выше 38,5 °С в течение двух и более недель без видимых причин.