Стоматит у ребенка: основные причины, виды, симптомы, лечение

Стоматит у детей: виды и симптомы

Как и чем нужно будет лечить стоматит у ребенка во рту в домашних условиях, зависит не только от возраста маленького пациента, но и от вида заболевания. Стоматит бывает:

• Афтозным. Сопровождается развитием на слизистых рта язвенных образований под названием афты, в основном высыпания появляются в области губ и щек. Афты окружены красным контуром, покрыты белым или сероватым налетом и очень болезненны, особенно во время еды. При этой форме заболевания возможен небольшой подъем температуры. Проявляется оно при ослаблении иммунитета из-за инфекций, хронических или острых болезней, недостатка витаминов.
• Герпетическим. Вызван вирусом герпеса, проявляется характерной сыпью в виде водянистых пузырьков-папул на губах и деснах. Температура может достигать 38,5 °C, ребенок ощущает слабость, отсутствие аппетита и другие симптомы интоксикации вместе с чувством раздражения от воспаленных высыпаний.
• Катаральным. Выражается воспалением отдельных участков слизистой рта без видимых поверхностных повреждений – глосситом на языке, хейлитом на губах или гингивитом на деснах. Возникает как симптом внутренних системных заболеваний, у грудничков часто проявляется при прорезывании зубов.
• Кандидозным, известным как молочница. Вызван дрожжевым грибком Candida, проявляется возникновением творожистого налета на языке, щеках и миндалинах. Под налетом сконцентрированы болезненные эрозии. Такая форма недуга может вызывать воспаление или атрофию сосочков языка, приводить к образованию на его поверхности бороздок или складок, покрытых налетом. Причины болезни – иммунодефицитные состояния, дисбактериоз после антибиотиков, сахарный диабет, гормональный сбой.

Течение стоматита может быть острым и хроническим, легким и осложненным, когда воспаленная или изъязвленная поверхность становится средой для размножения других болезнетворных микроорганизмов. Тяжелые, запущенные формы стоматита у детей, особенно афтозного и герпетического, лечат в условиях стационара. Если лечение начато вовремя и проходит под контролем педиатра, в большинстве случаев удается избавиться от этой болезни за несколько дней.

При стоматите возможен подъем температуры и появление насморка – из-за этих признаков болезнь часто принимают за ОРВИ.

Фото разных видов стоматита

Фото: катаральный стоматит

Фото: грибковый стоматит

Фото: герпетический стоматит

Фото: афтозный стоматит

Симптомы

Основной симптом любого из стоматитов — боль во рту (в области высыпаний).

Стоматит может протекать в острой или хронической рецидивирующей форме. По степени тяжести выделяют легкий, среднетяжелый и тяжелый процесс.

При любом виде стоматита возникают болезненные ощущения на месте эрозий и язв, из-за чего снижается аппетит. Малыши капризничают, отказываются от груди, беспокойно спят. Повышение температуры чаще отмечается при герпетическом стоматите (иногда до высоких цифр). Могут увеличиваться лимфоузлы.

Местные изменения на слизистой полости рта зависят от вида стоматита:

1. При кандидозном стоматите появляются (обычно на фоне нормальной температуры) налеты белого цвета, напоминающие творог. Они легко удаляются, но при этом обнажается участок покраснения (иногда кровоточащий). Дети в старшем возрасте жалуются не только на боль, а и на жжение, зуд, постоянную сухость во рту. Высыпания молочницы могут располагаться на слизистой десен, щеки или губы, на языке.
2. Для афтозного стоматита характерно развитие язвочек (афт) круглой или овальной формы до 1 см в диаметре, с беловато-серым покрытием и венчиком покраснения по краям. Они отличаются резкой болезненностью, хотя общее состояние детей практически не страдает. Чаще появляется при нормальной температуре 1 или 2 афты, но их может быть и больше. Длится заболевание около 10 дней, до полного заживления язв проходит около 3 недель. При отсутствии лечения переходит в хроническую форму.
3. Высокая лихорадка и интоксикация при встрече с герпетическим вирусом у малыша связаны с тем, что материнские антитела уже исчезли из организма. Реже возникает более легкая форма болезни. Вначале на слизистой возникают участки покраснения, затем образуются пузырьки. Их может быть значительное количество (до 15-20) – чем больше пузырьков, тем ярче выражена температура и интоксикация (головная боль, рвота). Вскрывшиеся пузырьки обнажают резко болезненные язвы или эрозии. Высыпания во рту могут сопровождаться пузырьковой сыпью на губах или крыльях носа.

Лечение в домашних условиях

У родителей больного малыша две задачи: быстро устранить раздражающие проявления стоматита лекарствами местного действия и укрепить детский иммунитет, чтобы победить болезнь изнутри и предотвратить рецидивы. Выбор препаратов и способов лечения зависит не только от формы и стадии недуга, но и от возраста пострадавшего: чем он младше, тем большее число лекарственных средств ему противопоказано.

Как помочь грудничку

Молочница часто атакует десны, горло и язык детей первого года жизни. Груднички особо подвержены этому заболеванию, поскольку у них еще не сформирован собственный иммунитет, повышена склонность к инфекционным патологиям и аллергии, развито стремление тянуть в рот немытые игрушки, пальцы. Очень часто недуг проявляется в период прорезывания зубов.

Чтобы быстро вылечить стоматит в домашних условиях у ребенка-грудничка, действовать необходимо сразу после появления белого налета и легкого покраснения во рту. Выбор способов лечения ограничен, так как кроха еще неспособен прополоскать рот или сделать лечебную ванночку. Но есть эффективные, проверенные временем средства и для таких пациентов:

• Содовый раствор (чайная ложка на стакан теплой воды) или слегка розовый раствор марганцовки (3 кристаллика на 0,5 л воды). При обработке слизистой ватным диском, смоченным в лечебной жидкости, хорошо удаляется белый налет, и одновременно дезинфицируется поверхность языка или десны. Этими же растворами обрабатывают соски, пустышки и грудь матери перед кормлением.
• Если заболевание вызвано грибковой инфекцией, показаны противогрибковые медикаменты: раствор Кандид, препараты на основе нистатина, леворина.
• Если врач диагностировал у малыша герпетическую форму стоматита, необходимо включить в схему лечения противовирусные средства: Ацикловир, Теброфеновую или Оксолиновую мазь.
• Местные противовоспалительные и обезболивающие препараты: Калгель, Бэби-дент.
• Заживляющие язвы и эрозии средства: Солкосерил, Винилин.

Обработка пораженной слизистой проводится 3–4 раза в день (после каждого приема пищи). Закрепить эффект фармпрепаратов поможет применение народных средств – теплого черного чая, отваров ромашки или календулы в виде примочек или орошений из спринцовки. В период лечения малышу нужно пить больше жидкости – лучше чистой воды.

Ускорить выздоровление малыша от стоматита, поможет соблюдение чистоты в доме, регулярная обработка кипятком бутылочек, игрушек и зубных прорезывателей. Если уже введен прикорм, пища должна быть жидкой или пюреобразной консистенции и комфортной температуры – не перегретой. Необходимо исключить из рациона кислые продукты, раздражающие и без того воспаленные мягкие ткани полости рта, и сладости, которые «любят» грибки и бактерии.

Чем лечить ребенка постарше

Детей в возрасте до полутора – двух лет лечат по той же схеме, что и грудничков до года. А вот детки третьего года жизни и старше уже могут самостоятельно чистить зубы и полоскать ротик, поэтому расширяется и арсенал средств, применяемых для лечения детского стоматита в домашних условиях. Заболевшему ребенку рекомендуется:

• Полоскать рот после еды растворами соды, марганцовки, Фурацилина, перекиси водорода, отварами трав ромашки, шалфея, тысячелистника, календулы, аптечного травяного сбора Стоматофит.
• После полоскания обрабатывать полость рта антисептиком Мирамистин, Гексорал, Хлорофиллипт, Хлоргексидин либо Ацикловир (при вирусной форме болезни), фунгицидом Нистатин, Кандид либо Дифлюкан (при грибковом поражении).
• Смазывать язвочки раствором Люголя, водной настойкой прополиса, облепиховым маслом, соком каланхоэ или алоэ.

Читать также: Налет на зубах у ребенка
Для местного обезболивания используются гели Камистад, Холисал, с 10 лет – Лидохлор. Для снятия отечности и зуда – антигистаминные средства: Супрастин, Диазолин, Тавегил. Для восстановления местного иммунитета ротовой полости – Иммудон.

Питание в период лечения должно быть сбалансированным, насыщенным ценными веществами, но максимально щадящим для воспаленных слизистых. Подойдут супы, пюре, каши, протертые овощи и фрукты (цитрусовые исключаются), кисломолочные продукты, нежирное мягкое или измельченное мясо, рыба, яйца. По согласованию с врачом можно использовать витаминные комплексы для укрепления детского организма. Необходимо строго следить за соблюдением больным гигиены полости рта и тщательно обрабатывать используемую им посуду.

Особенности местного лечения

Воздействие на герпетические высыпания включает обработку при помощи прополиса, поскольку он имеет сильное антисептическое и противовоспалительное действие. Изучая особенности такого заболевания, как герпетический стоматит у детей, симптомы и лечение, а также профилактику этой болезни, нужно уделить внимание лечебным травам, которые позволяют снять воспаление полости рта. Для приготовления ванночек используется шалфей, ромашка, кора дуба и другие полезные ингредиенты. Обрабатывать сыпь и полоскать ротовую полость нужно осторожно, поскольку ребенок может испытывать боль от таких действий.

Для лечения герпетического стоматита используется и такое средство, как оксолиновая мазь. Что касается дозировки этого препарата, то она устанавливается в индивидуальном порядке лечащим врачом. В большинстве случае для эффективного лечения высыпания нужно смазывать 3-4 раза в сутки.

Для того чтобы получить полноценный восстановительный эффект, необходимо использовать витамин А, шиповник и масло облепихи.

Профилактические меры

В домашних условиях полностью вылечить стоматит у ребенка удается не всегда – течение болезни может стать хроническим или рецидивирующим (с периодическими обострениями). Чтобы избежать хронизации недуга, важно не заниматься самолечением и согласовывать каждое действие с педиатром. Необходимо довести до конца назначенный лечебный курс, а затем и восстановительный.

Очень важно выявить истинную причину возникновения детского стоматита и его разновидность. Если воспаление является симптомом системного заболевания, нужно пройти терапевтический курс по его устранению. Если обострения связаны с неустойчивым иммунитетом, придется скорректировать образ жизни ребенка, а может и всей семьи: чаще бывать у стоматолога, следить за чистотой жилища и личных вещей, заняться физкультурой и закаливанием, сбалансировать состав питания и режим дня.

Профилактика

Предотвратить стоматит у ребенка – задача не из простых. Во-первых, иммунная система еще несовершенна. Во-вторых, дети нарушают правила личной гигиены (суют в рот пальцы, игрушки).

Важно с раннего возраста приучить ребенка чистить зубы, руки мыть перед едой, употреблять только мытые фрукты. Лучше покупать детям специальную зубную пасту «Сплат», содержащую лизоцим, лактопероксидазу, лактоферрин, которые повышают местный иммунитет слизистой ротовой полости.

Важно своевременно лечить патологию ЖКТ, аллергические заболевания, дисбактериоз, чтобы не допустить развития на их фоне стоматита.

Следует помнить, что продолжительное грудное вскармливание обеспечивает сопротивление организма малыша любой инфекции.

Стоматит у ребенка до года

Стоматиты у грудничков – распространенная и совсем не безобидная проблема. Характерные симптомы в виде язвочек на деснах и слизистой щек появляются на 2-3 день, вначале же родители замечают только общее болезненное состояние ребенка.

Стоматит у ребенка до года может быть разным по происхождению и степени опасности.

Виды стоматита у детей до года

• Кандидоз полости рта или молочницу вызывают грибы рода Candida. У ребенка с ослабленным иммунитетом грибы, попавшие в полость рта, вызывают заболевание, тогда как крепкий малыш вполне может избежать проблем со стоматитом. Кандидоз у грудничков начинается бессимптомно, затем появляется жжение, сухость в полости рта. На слизистых ротовой полости появляется налет, напоминающий свернувшееся молоко или творожок. По мере размножения грибов, налет превращается в грязно-серые пленочки.
• Герпетический стоматит у грудничков встречается реже, им чаще болеют малыши в возрасте от полутора до трех лет. Заболевание вызывает вирус герпеса, который широко распространен в окружающей нас среде. Заразиться грудничок может как воздушно-капельным, так и контактным путем. Различают легкую, среднюю и тяжелую форму герпетического стоматита. В легкой форме возможно повышение температуры, в полости рта малыша заметны пузырьки, которые быстро лопаются, переходя в эрозию. Средняя и тяжелая форма характеризуется общей интоксикацией, повышением температуры тела, слабостью и сонливостью малыша, а сыпь покрывает не только полость рта, но и лицо.
• Афтозный стоматит принято связывать с проблемами желудочно-кишечного тракта или склонностью к аллергиям. Этот стоматит у детей до года встречается редко. Язвочки похожи на сыпь при герпетическом стоматите. Афтозный стоматит особенно опасен вторичным инфицированием, заметно осложняющим течение заболевания.

Пути заражения кандидозом

Итак, наиболее часто грудные дети страдают кандидозным стоматитом или молочницей. Причиной заражения может быть родовое инфицирование, контакт с носителями Candida или недостаточный гигиенический уход. Стерилизация посуды, сосок, погремушек для младенца и обмывание груди мамы перед кормлением сокращает риск заражения молочницей.

Детям младше шести месяцев показано лечение молочницы и строгое соблюдение гигиены. Если же у шестимесячного ребенка лечение не дает положительного результата или достигается только кратковременное улучшение, то рекомендуется провести детальное обследование малыша, так как стоматит может оказаться симптомом более серьезного заболевания или общего ослабления иммунной системы ребенка.

Основные причины стоматита

1. Большую роль в появлении стоматита играет иммунная система и анатомическое строение полости рта. Слизистая оболочка у детей очень тонкая и легко травмируется и если работа иммунной системы страдает, то в появившиеся микротрещины инфицируются и вследствие этого возникает стоматит.

2. До полугода у детей слюна ещё не обладает нужным антисептическим действием и в ней недостаточно ферментов – это тоже одна из причин стоматита.

3. Так же микротравмы в полости рта могут появиться в результате:

• ожога при потреблении горячей пищи;
• из-за привычки держать во рту различные предметы;
• из за неправильного прикуса;
• прикусывание языка или щеки при разговоре или игре.

4. Хронические заболевания.

5. Дисбактериоз, заболевания печени, колит.

6. Может быть вызван стрептококками и стафилококками.

7. Становится попутчиком при ангине, пневмонии, отите, аллергии

Как лечить стоматит у детей до года?

Молочница считается самой легкой формой стоматита, но она вовсе не безобидна. Малыш плохо себя чувствует, все время плачет, отказывается от еды, следовательно, слабеет, теряет в весе, а ранки во рту — «открытые ворота» для инфекций разного рода.

Для лечения молочницы врач-педиатр назначает различные препараты местного действия, содержащие антигрибковые компоненты. Это могут быть нистатиновые капли или Кандид-раствор. Препарат наносят на ватную палочку или стерильный бинт и протирают слизистую рта ребенка несколько раз в день. Как правило, лечение проводят в течение 5-10 дней.

Полезно смачивать слизистую рта раствором питьевой соды. Всю ротовую полость младенца обрабатывают тампоном, смоченном в содовом растворе. Достаточно чайной ложки соды на стакан кипяченой воды. Желательно эту процедуру проводить каждые 2-3 часа. Дело в том, что грибы плохо переносят щелочь, а в кислой среде отлично размножаются. Поэтому полезно после кормления давать малышу пустышку, предварительно смоченную в содовом растворе, а маме протирать грудь и область сосков этим же раствором для профилактики кандидоза.

Народный способ лечения медом эффективен, но применять его следует с осторожностью, так как мед является сильным аллергеном. Не стоит подвергать малыша лишней опасности.

Читать также: Лечение стоматита во рту

Герпетический и афтозный стоматиты у детей до года требуют обязательной госпитализации и лечения в стационаре, так как эти формы стоматита представляют серьезную угрозу здоровью и жизни малыша.

Профилактика стоматитов у детей до года

Для снижения риска заболеваний стоматитом необходимо обеспечить правильный уход за ребенком. Гигиена и еще раз гигиена. Бутылочки, соски, пустышки и игрушки нужно стерилизовать перед употреблением. Ни в коем случае нельзя облизывать упавшую соску или позволять целовать малыша в губы. Грудь перед кормлением нужно обязательно обмыть кипяченой водой или протереть содовым раствором. А если мама больна кандидозом, то ей необходимо срочно пролечиться.

Основные симптомы стоматита

Самым первым симптомом является отказ от еды, сопровождающийся повышением температуры тела, которое может быть как незначительным, так и очень высоким.

Следующим признаком является воспаление дёсен, которые покрываются ярко-красными язвочками и светло-жёлтым налётом округлой формы. Ребёнок становится вялым, раздражительным, капризным. Наблюдается увеличение лимфатических узлов. Так же нужно отметить появление неприятного запаха изо рта.

Далее рассмотрим основные виды стоматита и постараемся понять чем они отличаются.

Стоматит у ребенка до года: особенности лечения, гигиены и питания

Стоматит – очень распространённое и крайне неприятное заболевание – воспаление слизистой оболочки в ротовой полости. Наиболее часто встречается стоматит у детей до года, так как их иммунитет ещё не до конца сформирован, а слизистые оболочки нежные и чувствительные. Их гораздо проще повредить, даже слишком горячая пища может спровоцировать серьёзное воспаление.

Стоматит доставляет ребёнку массу неудобств. Ему трудно есть, пить, он резко реагирует на некомфортную температуру, а слишком твёрдая пища и вовсе может повторно травмировать слизистую оболочку рта.

У бабушек обычно есть целый ворох рецептов, позволяющих, по их уверениям, быстро вылечить стоматит. Однако не стоит полностью полагаться на народные рецепты, хоть от части из них, несомненно, будет польза. Важно понимать, что только правильное и своевременное лечение позволит избавиться от недуга в кратчайшие сроки, не позволив ему перейти в хроническую форму. Поэтому необходимо, чтобы родители хорошо знали симптомы стоматита и своевременно обращались к врачу при их обнаружении.

Профилактика стоматитов

Профилактические мероприятия направлены на устранение основной причины стоматитов – чаще всего это инфицирование бактериями, вирусами и грибами. Для достижения этих целей достаточно соблюдать элементарные правила гигиены: чаще мыть руки, не целовать ребенка в губы, не облизывать его соски и все предметы, которые могут попасть в рот ребенка.

Обратите внимание

Особенного внимания в плане профилактических мероприятий требуют дети, рожденные раньше срока, с врожденными или хроническими заболеваниями, при снижении иммунной защиты. У таких малышей повышенные риски формирования стоматитов.

Налаживание гигиены полости рта у детей младшего возраста, своевременное лечение болезней внутренних органов и обращение к специалистам поможет не только быстро избавиться от симптомов стоматита, но и предотвратить появление осложнений.

Виды и симптомы стоматита у деток до года

Стоматит у ребёнка до года – явление частое. Слизистая оболочка нежная и постоянно подвергается испытаниям: у ребёнка начинают резаться зубы, он тянет в рот всё, что попадается ему под руку, в рационе малыша регулярно появляются новые блюда и продукты. Кроме того, иммунная система у таких детей находится в процессе формирования и ещё недостаточно сильна.

Поэтому буквально малейшие нарушения чреваты развитием стоматита. Строго говоря, под одним словом «стоматит» скрывается целый ряд заболевания, вызывающих воспаление слизистой.

Соответственно, выделяют несколько видов стоматита:

• вирусный,
• бактериальный,
• аллергический,
• травматический,
• грибковый,
• афтозный.

И, конечно же, каждый из этих видов заболевания проявляет себя по-разному. Но это, увы, не означает, что вы сможете в домашних условиях выявить, с чем именно имеете дело. Очень часто разница в симптомах заметна только специалистам. Существуют и общие симптомы стоматита: как правило, это налёт на слизистой оболочке, повышение температуры, боль в ротовой полости, неприятный запах, тревожность, беспокойство, плохой аппетит.

Самым распространённым в столь нежном возрасте является, конечно же, травматический стоматит. Дети часто грызут игрушки, которые могут поцарапать щёку или десну. Кроме того, режущиеся неправильно зубки так же могут поцарапать слизистую. Деткам сложно донести до родителей, насколько комфортна температура еды, поэтому нередко встречаются ожоги слизистой.

Впрочем, и переносится эта форма стоматита очень легко. Во рту появляется, как правило, всего несколько небольших язвочек, с характерным белым налётом. Температура не подскакивает, нарушения сна или аппетита не наблюдается.

Без повышения температуры протекает и аллергический стоматит. В этом случае воспаление слизистой является лишь одним из ответов организма на взаимодействие с аллергеном. Поэтому может наблюдаться отёк слизистых оболочек в местах воспаления.

Довольно тяжело дети до года переносят бактериальный стоматит. Бактерии могут попасть в ранку или же начать размножаться на фоне ослабленного иммунитета в период простудных заболеваний. При бактериальном стоматите в полости рта появляются небольшие, диаметром 1–2 миллиметра, пузырьки, покрытые белым налётом. Через некоторое время они вскрываются, и из них вытекает прозрачная жидкость. Также этот вид стоматита сопровождается очень высокой температурой и яркими признаками интоксикации, такими как слабость, рвота и понос.

У ребёнка в три месяца стоматит может быть вызван грибком кандида, речь идет о так называемом кнадидозе, или молочнице. Впрочем, не только грудные дети переносят это заболевание. Обычно, грибок кандида проживает в организме постоянно, но проявляется лишь на фоне ослабления иммунитета или приёма антибиотиков. Именно поэтому грибковый стоматит характерен больше для новорождённых детей.

Среди вирусных стоматит преобладает герпесный. К счастью, у детей до года этот вид заболевания встречается крайне редко, так как обычно малыш получает антитела к вирусу герпеса вместе молоком матери. Впрочем, по разным причинам ребёнок может и не получать грудного вскармливания, тогда у него есть шанс встретиться с этим видом стоматита.

Кстати, имейте в виду, что вирусный стоматит действительно заразен. В связи с этим больного ребёнка стоит оградить от встреч со сверстниками, а также выделить ему отдельный столовый прибор, полотенце и так далее.

В случае если вы имеете дело с герпесным стоматитом, то первым делом заметите высыпания на губах. И только затем воспаление перекинется на полость рта. Для герпеса характерно повышение температуры, слабость, нервозность и капризность ребёнка.

Одним из самых тяжёлый и сложных является афтозный стоматит. Он часто сопровождает расстройства пищеварительной системы, различные дисбактериозы и тому подобные заболевания. Иногда возникает на фоне простудных и других инфекционных болезней. Воспаления появляются на дёснах, в виде небольших язвочек белого цвета с ярким ободком.

Читать также: Белый налет на языке и температура

Причины

Причин для развития стоматита достаточно много, от них и зависят разновидности заболевания.

Различают стоматиты:

1. Вызванные микроорганизмами:

• бактериями при несоблюдении гигиенических правил (использование необработанных сосок у грудничков, еда грязными руками и употребление немытых фруктов у старших детей) или на фоне бактериальных инфекций (пневмонии и др.);
• грибками (чаще всего кандидами, которые распространены повсеместно, развиваются на фоне лечения антибиотиками);
• вирусами (чаще всего это герпес-вирусы, «наградить» которыми ребенка в раннем возрасте могут взрослые при поцелуях, пробе пищи ложкой ребенка, облизывании соски или ложки малыша).

1. Травматические стоматиты связаны с повреждением слизистой игрушкой или пальцами, которые малыши любят тянуть в рот, ожогом горячей пищей (у старших детей). На травмированную слизистую может попасть любая микрофлора и вызвать воспаление.
2. Токсико-аллергические стоматиты, являющиеся проявлением аллергической реакции (на домашнюю пыль, шерсть животных, пыльцу растений и т. д.).
3. Есть еще афтозный стоматит, точная причина которого не установлена. Его возникновению способствуют хронические очаги инфекции в ротовой полости (тонзиллит, кариес), хроническая патология ЖКТ, снижение иммунитета, гиповитаминоз. Некоторые ученые считают его причиной пищевую аллергию. Обычно этот вид болезни возникает осенью и весной.

У малышей до 3-летнего возраста чаще встречается стоматит, вызванный кандидами (молочница), и герпетический. У детей школьного возраста обычно наблюдаются аллергический и афтозный стоматиты.

Нередко стоматит появляется у малыша во время прорезывания зубов. Отечная, легко ранимая слизистая повреждается быстрее, так как дитя тянет в рот все – пальцы, игрушки, чтобы почесать десны. Недостаточно развитая иммунная система не в состоянии предохранить от микроорганизмов. Да и в слюне еще не хватает ферментов, обеспечивающих местную защиту от воздействия патогенной микрофлоры.

Лечение стоматита

Прежде всего, важно усвоить, что лечение стоматита у детей до года полностью зависит от того, чем он вызван. Так, травматический стоматит при условии, что к нему не присоединится бактериальная инфекция, можно особо и не лечить. Достаточно будет обеззараживающих полосканий.

Кстати, о полосканиях. Дети в столь юном возрасте полоскать рот просто не умеют. Поэтому проще будет обрабатывать ротовую полость при помощи ватных тампонов или марли. Смачивают их в тех же растворах, что готовят для полоскания. Народная медицина предлагает использовать для этого настои ромашки, зверобоя или календулы. И это весьма действенные средства, позволяющие удалить налёт, обеззаразить поверхность, предоставить распространение инфекции по всей слизистой оболочке.

Однако обходиться только лишь обработкой полости рта в случае, если у вас не травматический стоматит, нельзя. Важно узнать, чем вызвано воспаление, и подобрать соответствующую терапию. Противовирусные, антибактериальные, антигрибковые препараты – в зависимости от возбудителя; антисептики, чтобы обеззаразить поверхность. После того как язвочки начнут исчезать, нелишним будет использовать препараты, способствующие восстановлению эпителия.

При афтозном стоматите могут назначаться кортикостероидные препараты. Применять их нужно с большой осторожностью, так как в состав входят гормоны. Подобные средства имеют целый ряд противопоказаний. Именно поэтому так важно назначать минимальные допустимые дозы. И подобрать лекарство без участия врача невозможно.

Огромное значение в период лечения стоматита у ребёнка до 1 года имеет гигиена полости рта. С одной стороны, велик риск повредить язвочки, с другой — без чистки зубов, удаления застрявших частичек еды и налёта лечение стоматита не даст результата, ведь в таком случае во рту образуется питательная среда для развития бактерий.

В продолжение темы народных средств для лечения стоматита, хочется добавить, что не все из них пригодны применения и безопасны для детского организма. Да и не только детского. Так, многие настоятельно советуют смазывать воспалённые места мёдом. Однако мёд станет отличной питательной средой для бактерий и грибков. И если изначально ни того ни другого в воспалении не было, то на фоне такого лечения микроорганизмы могут активно подключиться.

Не менее опасной может быть процедура смазывания язвочек зелёнкой или перекисью водорода. Зелёнка – это спиртовой раствор, а спирт может обжечь слизистую оболочку рта ребенка. То же самое касается перекиси. Лучше заменить эти препараты марганцовкой или фурацилином. Подробнее о безопасных методах лечения стоматита в домашних условиях →

Очень важно на время болезни изменить и рацион ребёнка. Далеко не всякую пищу он сможет есть в этот период. Как уже говорилось, твёрдая пища в данном случае не подойдёт. Идеальным блюдом станет пюре, суп или каша. Главное, чтобы это не нужно было жевать.

Не менее важно, чтобы пища имела приемлемую температуру: и слишком горячая, и слишком холодная еда будет тревожить воспалённую слизистую. Отказаться придётся также от острого, солёного и кислого. Да и сахар будет лишним, ведь углеводы являются отличной пищей для бактерий и грибков. Обязательными в рационе больного ребёнка являются кисломолочные продукты.

Обильное питье также приветствуется. Это может быть чай, соки не кислых овощей и фруктов, даже просто вода. Но обязательно тёплая, хотя бы комнатной температуры. Пить ребёнку лучше через трубочку.

Ещё одно маленькое правило: откажитесь от перекусов. Три–четыре приема пищи будет вполне достаточно. После каждого из них рекомендуется проводить обработку дезинфицирующими растворами. А в перерывах пить побольше жидкости.

Не меньшее значение имеет обезболивание. Если не избавить ребёнка от боли, то он, Скорее всего, вовсе откажется есть, да и спать ему будет крайне тяжело. Для этих целей можно использовать различные гели на ледокоине. Обычно их назначают при болезненном прорезывании зубов, но и в случае стоматита они подойдут.

Профилактика

Как и с любым другим заболеванием. Развитие стоматита лучше предупредить и предотвратить, чем лечить. Особенно это касается герпесных стоматитов, так как вирус герпеса остаётся в организме на всю жизнь, избавиться от него невозможно.

Профилактика стоматита заключается, во-первых, в правильной гигиене полости рта, регулярной чистке зубов и их полоскании. Во-вторых, в укреплении иммунитета и своевременном лечение инфекционных заболеваний. В-третьих, в соблюдении чистоты в помещении. Регулярное мытье полов, протирание пыли, дезинфекция игрушек и сосок – всё это необходимо для здоровья малыша. В-четвёртых, важно соблюдать правила гигиены и при кормлении грудью или из бутылочки.

В целом стоматит – болезнь нестрашная, лечится довольно легко, хотя и причиняет немалые неудобства. Однако надо понимать, что при неправильном лечении вся ротовая полость может покрыться язвочками и коростами. Кроме того, некоторые формы стоматитов переходят в хронические, что также ни к чему хорошему не приводит.

Поэтому лучше отвести ребёнка к детскому стоматологу своевременно, как только появятся первые признаки: покраснение слизистой, беспокойство, неприятный запах. На этой стадии лечить стоматит легче — есть шанс свести последствия и хлопоты к минимуму.

Медикаментозное лечение

Лечение стоматита напрямую зависит от того, что же стало причиной высыпаний.
Выбор лекарственных средств зависит от вида стоматита. Назначается комплексное лечение препаратами местного и системного действия. Дозировки всех препаратов и длительность применения рассчитывает только врач.

Задачи медикаментозного лечения:

• воздействие на причину заболевания;
• снятие воспаления;
• избавление ребенка от боли;
• ускорение процесса заживления повреждений слизистой.

Препараты, воздействующие на причину болезни:

1. При бактериальном стоматите врач подбирает антибиотик с учетом возраста ребенка и клинических проявлений.
2. Для лечения кандидозного стоматита желательно добиться щелочной реакции в полости рта, неблагоприятно действующей на грибки. Малышам для этого проводят обработку слизистой с помощью стерильного ватного тампона раствором питьевой соды трижды в день (1 ч. л. на 250 мл теплой воды). Старшие дети таким раствором должны полоскать рот.

При тяжелом течении применяются противогрибковые препараты:

• Кандид – раствор для обработки пораженной слизистой 2-3 р. в день на протяжении недели;
• мазь Клотримазол, Нистатин в виде крема или раствора (таблетка предварительно растворяется в воде), крем Пимафуцин для нанесения на пораженный участок дважды в день;
• Фуцис или Флюконазол, Дифлюкан – препараты противогрибкового действия в виде суспензий или таблеток для внутреннего применения (дозу назначает врач).

1. При герпетическом стоматите используются противовирусные средства:

• мази Бонафтон и Зовиракс для нанесения на эрозированные участки слизистой;
• Виферон, обладающий противовирусным и иммуномодулирующим действием, может применяться местно в виде мази или в свечах;
• Ацикловир используется при тяжелой форме стоматита в виде таблеток или раствора внутривенно.

1. В случае аллергического стоматита важно выявить аллерген и устранить его – для этого может понадобиться консультация аллерголога. Обязательно должна соблюдаться гипоаллергенная диета. Необходимо также исключить контакт ребенка с домашними животными и препаратами бытовой химии (включая моющие и гигиенические средства). В лечении используются медикаментозные средства с антигистаминным действием: Супрастин в таблетках или инъекциях, препарат пролонгированного действия Парлазин (в каплях), Цетрин в сиропе.
2. При афтозном стоматите причиной могут явиться заболевания ЖКТ, аллергия или несоблюдение гигиены полости рта. В связи с этим лечением стоматита могут заниматься не только стоматологи, а и гастроэнтеролог или аллерголог. Главной целью является лечение основного заболевания, местно же проводится симптоматическая терапия.

Симптоматическое лечение многокомпонентно:

1. Обезболивающие средства должны обязательно входить в комплекс лечебных мероприятий, так как у малышей низкий порог болевой чувствительности, и стоматит доставляет им массу страданий. В качестве обезболивающих средств используются системные препараты для внутреннего приема и местные (гели).

К ним относятся:

• Ибупрофен – средство не только с обезболивающим, а и жаропонижающим, противовоспалительным действием (применяется детям с 3 месяцев).
• Парацетамол может быть в свечах или сиропе (до 3 лет), в таблетках (старшим детям).
• Холисал (гель) обладает обезболивающим, антибактериальным и противовоспалительным эффектом, применяется с 9 месяцев для обработки пораженной слизистой 3-4 р. в день до и после кормления и перед сном.
• Камистад, содержащий Лидокаин и настой ромашки, оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие, применяется путем втирания в участок воспаления до 4 р. в день.
• Калгель – гель с обезболивающим и противомикробным эффектом, можно применять до 6 р. в сутки.

1. В качестве противомикробных и противовоспалительных средств, используемых для обработки слизистой и для полосканий, применяются:

• Гексорал (спрей) для распыления на слизистую рта после еды, оказывает действие на патогенную флору в течение 12 ч. (применяется 2 р. в сутки).
• Ингалипт (содержит в составе стрептоцид и эфирные масла), оказывает противовоспалительное, антисептическое и незначительное анальгезирующее действие (орошают слизистую 3-4 р. в день).
• Хлорофиллипт (спрей) оказывает антисептическое действие на болезнетворные микроорганизмы, ускоряет регенерацию язв (применяется 3-4 р. в день).
• Йодсодержащий спрей Люголь применяется для орошения слизистой 2-3 р. в день.
• Гель Метрогил дента для нанесения на слизистую рта в участке поражения 3 р. в день.
• Мирамистин – противовоспалительный препарат для обработки пораженного участка раствором или аэрозолем 2-3 р. в день на протяжении недели.

Противовоспалительное действие оказывают также полоскания ротовой полости. Делать это ребенок должен часто, каждые 2-3 ч. в течение 1 минуты. Малыша, не умеющего полоскать рот самостоятельно, нужно уложить на бок и оросить слизистую при помощи спринцовки или шприца без иголки.

Можно орошать и спреем, но детям грудного возраста (особенно на первом полугодии жизни) спреи использовать не рекомендуется из-за риска возникновения приступа удушья в результате рефлекторного спазма голосовой щели. Лучше провести обработку при помощи марлевого стерильного тампона, а после полоскания на язвочки наносится назначенная врачом мазь (или гель).

Для полоскания можно использовать:

• Стоматидин детям с 4 лет в неразведенном виде до 4 р. в сутки с интервалом в 4 ч.;
• Йодинол активно воздействует на большинство микробов и грибов: детям после 2 лет для полоскания рта готовится раствор из расчета 10 мл средства на 100 мл теплой воды, применяется до 5 р. в день не больше 5 дней;
• Хлоргексидин — раствор, подавляющий болезнетворные микроорганизмы, оказывающий противовоспалительный эффект: дети после 5 лет могут пользоваться неразбавленным средством до 4 р. в день, а малышам с 7-месячного возраста препарат разбавляется 1:1 водой;
• Фурацилин – можно покупать в аптеке уже готовый для полоскания раствор или готовить дома самостоятельно, растворяя 1 таблетку в 500 мл теплой воды; малышам можно обрабатывать слизистую при помощи ватного тампона до 4 р. в день;
• Стоматофит – препарат растительного происхождения, для полоскания 4 р. в день готовится раствор из расчета 20 мл средства на 100 мл воды.

Можно применять для полоскания и готовые аптечные растительные препараты Ингафитол, Ротокан, Эвкаром.

Регенерирующие препараты применяются после купирования острых признаков болезни. Их действие заключается в ускорении регенеративных процессов в поврежденной ткани, восстановлении метаболизма и адекватного кровоснабжения. Это могут быть гели, масла, мази.

В качестве регенерирующих и витаминных средств применяются:

1. Винилин — применяется с года, наносится ватным тампоном после еды и на ночь.
2. Солкосерил — паста, перед ее нанесением ребенок должен тщательно прополоскать рот кипяченой водой, затем язвенный дефект просушивается стерильным ватным тампоном, наносится средство до 4 р. в день.
3. Облепиховое масло — смазывается пораженный участок 2 р. в день при помощи ватной палочки.
4. Можно использовать и другие натуральные масла – персиковое, льняное, масло шиповника (Каротолин) или сок каланхоэ.
5. Способствовать быстрому заживлению будут и витаминные комплексы.

При рецидивирующем стоматите иммунолог может назначить иммуномодуляторы.

Как лечится афтозный стоматит

При данной форме сыпи стоит обращаться к гастроэнтерологу, стоматологу и аллергологу. Если ключевой причиной болезненных симптомов является аллергическая реакция, то в процессе лечения акцент ставится на выявление аллергена и формирование защиты от него. В некоторых случаях развитие заболевания провоцируют нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. Тогда лечение будет ориентировано на нейтрализацию первопричины стоматита.

Когда речь заходит о такой болезни, как афтозный стоматит у детей, симптомы и лечение должны быть определены квалифицированным специалистом. В противном случае возможны осложнения. Ведь в некоторых случаях для эффективного воздействия на болезнь могут понадобиться антигистаминные препараты и антибиотики, использование которых должно быть действительно актуально.

Как и в случае с другими формами стоматита, при повышении температуры назначаются средства для ее снижения и прописывается определенная диета.

Для того чтобы правильно подобрать антисептики, позволяющие обработать сыпь, лучше обратиться к дантисту. При этом очень важным является следующее условие: антисептик не должен раздражать слизистую.

Когда стоматит у ребенка (3 года) симптомы дает не такие сильные, как раньше, и в целом заболевание начинает угасать, врач назначает средства, восстанавливающие слизистую оболочку полости рта.