Как следует применять глицериновые свечи для новорожденных?

Педиатры часто рекомендуют применять глицериновые свечи для новорожденных. Данное средство помогает стабилизировать стул и бороться с запором. Ведь у новорожденных нередки проблемы с испражнением во время привыкания к твердой пище.

Грудничку очень сложно приспособиться к внешнему миру после рождения. Для всего нужно время, это касается и питания. С первых дней ребенок питается только материнским молоком, которое идеально подходит для него и быстро усваивается. Что касается другой пищи, то прикорм начинают делать как минимум с 5 месяцев, причем позволены только определенные продукты.

Даже если порция твердых продуктов очень маленькая, это все равно чаще всего приводит к запору. В таком случае у ребенка ухудшается самочувствие, он плачет, начинаются колики, мама не знает, чем утешить малыша и как помочь ему. В таком случае применяются глицериновые свечи для детей. Это средство состоит из глицерина, натрия карбоната и стеариновой кислоты. Главное преимущество данного препарата — анальное применение. Он вводится в прямую кишку, в отличие от различных таблеток, которые влияют печень.

Состав и механизм действия

Специальных свечей с глицерином для новорожденных нет, но существуют разрешенные препараты, которые можно без опасения использовать при возникновении проблем. Это детские суппозитории от двух российских и «МосФарма». Оба бренда изготавливают свою продукцию на основе одного и того же действующего вещества — глицерола, но дополняют его разными компонентами.

Так, ОАО «Нижфарм» включает в состав свечей для новорожденных полиэтиленгликоль, кислоту стеариновую и натрия карбонат декагидрат. Капсулы белого цвета имеют заостренную форму, выпускаются массой 1,24 грамма. Разрешены к применению с самого рождения.

Суппозитории Глицелакс от «МосФарма» с закругленным носиком, помимо глицерола, содержат полисорбат, эфиры пальмитиновой и стеариновой кислот, карбонат магния и твердые жиры. Предназначены для детей с 3-месячного возраста, но педиатры часто назначают их для новорожденных. Выпускаются массой 0,75 грамма, по 10 штук в упаковке.

Свечи с глицерином являются местным слабительным средством. Обладают раздражающим влиянием, стимулируют сокращение ЖКТ и облегчают выход каловых масс наружу. В результате размягчающего и обволакивающего воздействия глицерола, стул новорожденных становится мягким, а акт дефекации быстрым и безболезненным.

Глицериновые свечи не вызывают привыкания и не оказывают непосредственного влияния на печень и ЖКТ малыша. Выведение активного ингредиента происходит через почки, около 15% глицерола покидает организм в неизменном виде.

Для новорожденных лучше всего детские суппозитории с глицерином, но если их нет в наличии, можно купить взрослую дозировку и поделить ее на три части.

Как дозировать свечи от запора для новорожденных

По инструкции глицериновые суппозитории показаны к применению новорожденным только с возраста 3 месяцев. Доза при этом составляет 0,75 г. Это одна детская свеча или же половина взрослой. Последнюю тоже можно использовать за отсутствием первой. Новорожденному младше 3 месяцев при разрешении врача хватит и половинки или 1/3 части детской свечи. Курс лечения не должен длиться более 7 дней.

• Врачи рассказали об этапах заражения коронавирусом
• Доплата к пенсии за стаж. Кто имеет на нее право
• Маловодие при беременности

Показания и противопоказания

Основным показанием к назначению детского препарата является затруднение процесса дефекации или его полное отсутствие. Капсулы помогают избавиться от запора любого происхождения у новорожденных, восстанавливают моторику кишечника, действуют мягко и быстро.

В качестве профилактического средства глицериновые свечи назначают малышам, которым нельзя тужиться. Причиной такого запрета может быть грыжа белой линии живота, пупочная или паховая.

Несмотря на безобидный состав и щадящее воздействие, детские суппозитории разрешены не всем новорожденным.

Противопоказания к применению:

• воспаление нижних отделов прямой кишки;
• признаки геморроя;
• трещины заднего прохода;
• диарея;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

С осторожностью глицериновые свечи назначают грудничкам с патологией почек и болями в животе неясного характера.

Другие способы борьбы с констипацией

Свечи с глицерином помогут, но не отдавайте предпочтение только одному методу, используйте другие способы устранения запора у ребенка.

Массаж живота

Есть 2 способа массирования животика:

1. Круговыми движениями по часовой стрелке. Начинайте массажировать с поглаживания, а затем при движении слегка придавливайте кожу живота. Не давите сильно — процедура должна быть приятной для малыша.
2. По букве П. Толстая кишка начинается в правой подвздошной области, немного поднимается вверх, горизонтально проходит на уровне пупка и слева переходит в прямую кишку. Рисуя на животике ребенка букву “П” вы стимулируете кишечную моторику.

При атонических и физиологических запорах у детей массаж помогает устранить проблему.

Клизмы

Введение большого количества чистой воды в кишечник стимулирует моторику и избавляет от скоплений кала.

Недостаток клизмы — неприятные ощущения для маленьких детей.

Слабительные прикормы

Ребятишкам старше полугода включайте в рацион:

• чернослив;
• яблоки;
• персики;
• абрикосы.

Из фруктов и сухофруктов делайте компоты или фруктовые пюре, давайте свежими.

Раздражение анального кольца

Введение в анус кусочка мыла или гладкого предмета (градусник, стеклянная палочка) стимулируют естественные позывы к дефекации, но врачи не рекомендуют применять этот метод:

• мыло вызывает раздражение ануса и нижних отделов толстой кишки;
• посторонним предметом травмируется кишечная слизистая.

Раздражение анального отверстия медицина считает «бабушкиными советами». Постарайтесь не пользоваться этим способом — вы можете навредить ребенку.

Газообразующие свечи

Действующее вещество — бикарбонат натрия. После растворения свечи натрий образует углекислый газ, который оказывает следующее действие:

• растягивает нижнюю часть прямой кишки, раздражая рецепторы;
• стимулирует позывы к дефекации в верхних и нижних отделах кишечника.

Недостаток препарата — дискомфорт во время повышенного газообразования. Не применяйте газообразующие свечи для грудничков без назначения педиатра.

Облепиховые свечи

Суппозитории с облепиховым маслом не влияют на кишечную перистальтику. Слабительное действие происходит за счет смягчения и увеличения в объеме содержимого прямой кишки.

Использовать свечки с облепихой разрешено при трещинах ануса — масло дезинфицирует и заживляет раны.

Детские слабительные

Пероральное слабительное действует на весь кишечник ребенка и врачи советуют не пить препараты. Допускается применять лекарства, если другие способы избавления от запора не помогли. Детям назначают:

• Солевые средства (натрия или магния сульфат). Соли удерживают всасывание влаги, делая содержимое кишечника мягким. Нельзя в младенческом возрасте из-за возможного нарушения водно-электролитного баланса.
• Раздражающие (Сенаде, Регулакс). Стимулируют перистальтику, разрешаются детям после 12 лет.
• Пребиотики на основе лактулозы (Дюфалак). Удерживают влагу в кишечных массах и мягко стимулируют моторику. Пребиотики разрешены с момента рождения.

Выбирая способ для устранения запора у ребенка, начинайте с безопасных методов: чередование облепиховых свечей с газообразующими, дача слабительных прикормов, клизма. Пероральные лекарства давайте детям после консультации с врачом.

Инструкция по применению

Инструкция к детским суппозиториям предполагает использование препарата с первой недели жизни ребенка. Капсулы предназначены только для ректального введения, через 20 минут после утреннего приема пищи. Перед применением лекарственного средства у новорожденных следует проконсультироваться с педиатром.

Дозировка и частота использования глицериновых свечей для новорожденных

Инструкция по применению рекомендует вводить глицериновые свечи для новорожденных в минимально возможной дозировке. Суппозитории по 1,24 грамма следует делить пополам и вводить единожды в сутки. При необходимости дозировку увеличивают до целой свечи.

Глицериновые капсулы массой 0,75 грамма используют как есть, один раз в 2–3 дня. Не следует применять препарат для новорожденных более 7 суток без разрешения детского врача.

Как вводить глицериновые свечи новорожденным

Как ставить глицериновые свечи грудничку? Для правильного введения препарата необходимо выполнить следующие действия:

1. Вымыть руки с мылом, достать капсулу из упаковки и разрезать, если нужно. Суппозиторий не должен быть подтаявшим или слишком холодным.
2. Подстелить под новорожденного пеленку и уложить его набок или спинку, подтянув ножки к животику.
3. Аккуратно ввести глицериновую свечку в задний проход на глубину 1,5–2 см.
4. Сжать рукой ягодицы, обхватив всей ладонью, и подержать в таком состоянии 3–5 минут. Это поможет избежать выпадения капсулы.

Вставлять суппозиторий следует закругленным концом вперед, аккуратно проталкивая вглубь мизинцем или указательным пальцем руки. Делать все нужно быстро, чтобы капсула не начала таять в ладони. Маленьким детям лучше вводить ее чуть охлажденной и увлажненной.

Если свеча выскользнула обратно, значит, она недостаточно глубоко вошла. Поэтому манипуляцию нужно повторить, протолкнув препарат чуть дальше.

Что делать после введения глицериновой свечи новорожденному ребенку

После введения глицериновой свечки нельзя брать новорожденного на руки, играть с ним или кормить. Малыш должен полежать спокойно до первых позывов к дефекации. Если суппозиторий расплавился и начал вытекать из ануса, ничего страшного — действующее вещество уже всосалось. При необходимости через 12 часов можно ввести вторую капсулу.

Через сколько свечка действует у грудничка? Как правило, глицериновые суппозитории у новорожденных работают очень быстро — дефекация наступает через 10–15 минут. Остатки препарата выходят вместе с калом, не накапливаясь в организме. Поэтому риск передозировки глицерола сводится к нулю.

Как ставить детские свечи­

Главное условие при вводе суппозитория для новорожденного заключается в аккуратности, чтобы нежные стенки кишечника остались целыми. Делать это лучше с утра, причем спустя 15-20 мин. после еды. Инструкция по применению включает следующие этапы:

1. Тщательно вымыть руки.
2. Уложить малыша на спинку или же на бочок, ножки подогнуть к животу.
3. Аккуратно плавными движениями вставить свечу закругленным концом в анальное отверстие максимально далеко.
4. Ножки ребенка опустить, а ягодицы сжать и держать пару минут, чтобы глицерин мог растаять и растечься по стенкам прямой кишки.

Побочные эффекты

Детские глицериновые свечи для новорожденных могут навредить только при неправильном использовании. При слишком частом или длительном применении возможны такие нежелательные реакции:

• аллергическая сыпь;
• покраснение и зуд кожи в области анального отверстия;
• иссушение слизистой прямой кишки;
• ослабление нормального акта дефекации.

Для устранения симптомов раздражения в задний проход следует ввести 5 мл подогретого растительного масла. Этим же средством смазать кожу вокруг ануса.

Мнение эксперта

Известный педиатр доктор Комаровский считает безвредными для устранения детских запоров 2 лекарственных средства:

• сироп с лактулозой (выпускается во флаконах с указанием, сколько раствора принимать в зависимости от возраста ребенка);
• глицериновые свечи.

Если по поводу использования лактулозы эксперт сообщает, что пить сироп разрешено длительно для стимуляции дефекации и восстановления кишечной микрофлоры, то глицериновые свечи доктор рекомендует использовать как скорую помощь кишечнику вместо клизмы.

Суппозитории с глицерином хорошо помогают при детских запорах, но не применяйте их часто. Несмотря на то, что глицерол выводится при дефекации и не кумулируется в кишечнике, может возникнуть привыкание — ваш ребенок не сможет самостоятельно покакать без дополнительной стимуляции рецепторов прямой кишки.

Аналоги глицериновых свечей

Ректальных суппозиториев, разрешенных младенцам, не так уж и много. Среди них можно особо отметить следующие:

• Свечи с облепихой. Очень мягкий препарат, вызывает усиление моторики и размягчение каловых масс. Единственным ограничением к применению является наличие анальных трещин и аллергия на составляющие. Для новорожденных один суппозиторий делят на 4 части. Стоимость упаковки №10 — 90 рублей.
• Свечи Ферролакс. Содержат натуральные масла, которые размягчают кал и делают процесс дефекации быстрым и безболезненным. Образующийся во время растворения препарата газ выталкивает кал наружу. Новорожденному назначают одну свечу в сутки. Цена за 10 капсул в пределах 50 рублей.
• Микролакс. Французский препарат от запоров, но не в форме суппозиториев, а в виде микроклизмы. Разрешен к применению у новорожденных. В аптеках 4 одноразовых тюбика стоят 250–280 рублей.

Из пероральных заменителей глицерола можно упомянуть Дюфалак (224 руб.), Прелакс (200 руб.), Нормолакт (330 руб.). Эти препараты разжижают содержимое кишечника изнутри и совершенно безопасны для детского организма. Все приведенные цены актуальны на январь 2019 года.

Глицериновые свечи нельзя считать панацеей, но они очень выручат, если у малыша начнется запор. Мягкий и эффективный препарат быстро восстановит регулярный стул, спасет новорожденного от клизм и газоотводных трубок.

Автор: Елена Медведева, врач, специально для Mama66

Альтернативные препараты

Не каждому ребенку глицериновые свечи идеально подходят. Новорожденным и детям младше 3 месяцев часто назначают другие препараты для нормализации стула. При этом глицерин – единственный медикамент подобного рода, но для решения проблемы педиатры могут предложить родителям альтернативу. К примеру, эффективна микроклизма, а также газоотводная трубка.

Слабительные препараты для детей:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: детские слабительные средства быстрого действия: рейтинг

Клизма Микролакс действует по аналогии со свечами – после ее введения ребенок какает почти сразу (подробнее в статье: инструкция по применению клизмы Микролакс для новорожденных). Среди компонентов препарата также есть глицерин. Микроклизмы очень популярны, их сможет поставить даже дилетант.

Преимущества клизмы Микролакс:

• помогает работе кишечника,
• разрешена к использованию с самого рождения,
• почти не имеет противопоказаний,
• эффективна,
• воздействует местно, полностью выводится из кишечника вместе с каловыми массами.

Стоит помнить, что клизма может вызвать аллергию — например, если у ребенка индивидуальная чувствительность к какому-либо компоненту. Как и свечами, клизмами не рекомендуется пользоваться чаще, чем один-два раза в неделю и не рассматривать их в качестве препарата для лечения запоров (рекомендуем прочитать: как правильно ставить клизму грудничку?).

По мнению многих педиатров, сироп Лактулозы использовать предпочтительнее, чем глицериновые свечи, особенно для детей до 4 лет. Об этом также говорит и доктор Комаровский.

Полезное видео о том, как поставить свечку ребенку

Список источников:

• Фармацевтическая технология. Изготовление лекарственных препаратов / А. С. Гаврилов. 2010.
• https://www.stada.ru/products/
• https://www.mosfarma.ru/katalog/

Автор
Елена Медведева

Специалист

Окончила Уральскую государственную медицинскую академию г. Екатеринбурга по специальности «Лечебное дело». Опыт работы: бригада интенсивной терапии, медик на предприятии. Все статьи автора

Мне нравится!

Почему у грудничков бывают запоры?

Диагноз «запор» ставится в следующих случаях:

• отсутствие стула более суток;
• твёрдая консистенция каловых масс;
• крики и беспокойство малыша при попытках опорожнении кишечника.

Дети, находящиеся на грудном вскармливании, испражняются значительно реже – 1 раз в три дня. Это связано с тем, что материнское молоко способно практически полностью усваиваться организмом. Если нет других признаков недомогания и дискомфорта, данное состояние не является запором.

Рекомендуем:

Свечи глицелакс для новорожденных

Сопутствующими симптомами задержки дефекации являются:

• частый плач;
• беспокойный сон;
• потеря аппетита;
• вздутие живота;
• подтягивание коленей к груди;
• рвота;
• затруднённое отхождение газов.

Часто задержка дефекации возникает по следующим причинам:

1. Дефицит жидкости. Возникает в основном у малышей, находящихся на искусственном вскармливании, но и у грудничков иногда развивается такая проблема при нахождении в помещении со слишком сухим и тёплым воздухом.
2. Нехватка материнского молока.
3. Неподходящая смесь (подробнее: о выборе смеси).
4. Резкая смена питания: переход с грудного вскармливания на искусственное, введение новой смеси или прикорма.
5. Назначение младенцу или кормящей женщине определённых фармацевтических препаратов.
6. Неправильное питание матери (чрезмерное употребление полуфабрикатов, хлебобулочных изделий, риса).
7. Психологические расстройства.
8. Инфекции, недомогания разного характера.

Причины запора могут быть и более серьёзными, связанными со следующими заболеваниями:

• сахарный диабет;
• патологии желудочно-кишечного тракта;
• нарушения в работе печени;
• рахит;
• лактазная недостаточность;
• аллергия.

Рекомендации по времени использования препарата

Лучшее время для того, чтобы ввести глицериновые свечи – утренние часы. Ребенка можно покормить, а потом подождать примерно пятнадцать минут и ввести препарат. Действующее вещество свечей начинает «работать» очень быстро и эффект наступает примерно через полчаса после введения свечи.

Если после введения препарат прошло двенадцать часов, а ребенок так и сходит в туалет, то можно использовать еще одну свечу.

Глицериновые свечи выпускаются и во взрослой, и в детской дозировке. И если у ребенка проблема со стулом, а в вашем распоряжении только «взрослая» дозировка, то педиатры разрешают использовать и такие свечи. Главное, соблюсти рекомендованную дозировку. Для этого свечу делят на четыре части. Одной частички будет вполне достаточно.

Советы по введению глицериновой свечки детям

Обратите внимание, что свечи должны быть охлажденными. В противном случае ввести препарат ребенку не удастся.

Сам процесс выглядит следующим образом:

• Уложить ребёнка на кровать на спинку.
• Согните ножки малыша в коленях и прижмите их к животику.
• Не спеша введите свечу в прямую кишку ребенка, как можно глубже.
• После этого сожмите руками ягодицы малыша и подержите их в таком положении примерно две минуты. Этого вполне достаточно, чтобы препарат растворился и начал действовать.

Иногда ребенок отказывается лежать на спине. Тогда положите его на левый бок и выполните все вышеописанные действия. Каким бы образом ни была введена свеча, результат в любом случае будет положительным.

Хранить свечи нужно в прохладном месте. Для этого лучше всего подходит боковая полка холодильника.

Недостатки использования

Любое лечебное средство не лишено недостатков. Свечами на основе глицерина можно навредить новорожденному, если начать применять их по своему усмотрению, не вовремя, превысив разрешенную дозировку и не проконсультировавшись с педиатром.

При применении необходимо учитывать возможные побочные эффекты от препарата:

• аллергические проявления;
• рвоту и тошноту;
• неприятности со стороны желудочно-кишечного тракта.

Дополнительная информация. Если свечки применять слишком долго, может развиться катаральный проктит, их слабительный эффект будет стремиться к нулю.

Главным недостатком является то, что свечи избавляют только от симптомов заболевания, позволяют решить насущную проблему, а причины запоров придется лечить вместе с педиатром.

Решает ли проблему?

В большинстве случаев свечи эффективны против запоров у младенцев и относительно безопасны, так как глицерол не всасывается стенками кишечника и не проникает в кровь. Но бывают ситуации, когда применять суппозитории противопоказано:

• опухоли и воспаления в прямой кишке;
• почечная недостаточность;
• наличие анальных трещин;
• склонность к диарее;
• кишечные кровотечения.