Лимфоузлы у ребенка: расположение и причины воспаления

Придя на прием к педиатру, можно заметить, что врач при осмотре обязательно проводит руками по шее, под подбородком и за ушами. Этими манипуляциями он проверяет лимфатические узлы, ведь их увеличение может говорить о серьезных нарушениях в работе организма ребенка, требующих тщательного осмотра и выявления причины. Многие родители задаются вопросом – если воспалился лимфоузел на шее у ребенка, что делать? Для начала нужно понять, что такое иммунная система и какое место в ней занимают лимфатические узлы.

Что такое лимфоузлы

Простыми словами, лимфоузлы – важнейшее звено иммунной системы. Это своего рода фильтры, на которых оседают токсины и другие опасные для организма вещества. Здесь они обезвреживаются антителами и выводятся из организма. Благодаря этому происходит очищение лимфы. Также лимфатические узлы являются производителями лимфоцитов.

В норме размеры лимфоузлов не превышают 1 см и практически не ощутимы при пальпации. Если же стало заметно их увеличение, а иногда и болезненность, это может говорить о том, что идет серьезная борьба с болезнетворными бактериями. Если патогенных бактерий очень много и справиться с ними трудно, а иногда и невозможно, то лимфоузлы начинают краснеть, воспаляться и увеличиваться в размерах, так как при попадании в организм инфекции или вируса, клетки иммунной системы перемещаются сюда в большом количестве.

Лимфатические узлы разбросаны по всему телу и располагаются рядом с крупными сосудами, венами и вблизи органов. Если у ребенка воспалился лимфоузел на шее, то требуется найти причину.

Классификация патологии

Существует определенная классификация, по которой определяется, какой имеет тип лимфаденит у детей. В основу выделения разновидностей положены разные принципы:

• Место, где увеличиваются лимфоузлы,
• Длительность перехода заболевания из латентного в активное состояние,
• Особенность этиологических факторов,
• Характер процесса воспаления.

На слуху часто бывают те виды, которые связаны с местом расположения воспаленного лимфоузла. Выделяют такие подтипы болезни по этому признаку, как:

• Шейный,
• Подмышечный,
• Подчелюстной,
• Паховый и др.

Для того чтобы первично диагностировать шейный лимфаденит у детей, достаточно пройти осмотр у квалифицированного педиатра. Определить наличие воспаления врач может с помощью пальпации, визуального осмотра. Для более точной диагностики обязательно будут выписаны направления на сдачу анализов.

При шейном лимфадените у детей невооруженным взглядом можно увидеть опухающие участки. Постепенно, узлы начинают увеличиваться, возникают болевые ощущения. При запущенных стадиях может подниматься температура, появляться кожные реакции. Игнорировать проблему нельзя, так как ребенок будет плохо себя чувствовать, ухудшиться качество сна, придется постоянно терпеть болевые ощущения. Подчелюстной тип может обладать похожими симптомами и проявлениями.

При поражении паховой зоны, малыш будет жаловаться на болезненные ощущения в области живота (нижняя часть), дискомфорт при движениях. Возникает из-за попадания в организм стрептококков, стафилококков, вируса клещевого энцефалита, ВИЧ заражения и других инфекций.

Врач может записать в карточке такие вердикты, как острое или хроническое течение, рецидив. При остром течении характерно наличие яркой клинической картины, длительностью до двух недель. Развиваются на фоне внесения инфекции в рану, после операции.

Хроническая форма определяется в том случае, если ребенок больше месяца борется с недугом. Может быть сигналом аутоиммунных расстройств, онкологии.

Рецидивирующая форма отличается регулярным возникновением воспаления в области одних и тех же узлов, возможно распространение на соседние.

Независимо от того, какой тип болезни установлен, лечение требуется. Нельзя игнорировать подобные нарушения, предполагая, что опухоль быстро пройдет.

Шейные лимфоузлы

На шее выделяют несколько образований лимфоузлов, в зависимости от их расположения.

• Околоушные.
• Подъязычные.
• Подчелюстные.
• Надключичные.
• Передние шейные.
• Задние шейные.
• Подбородочные.
• Заглоточные.

Лимфоузлы данных локализаций отвечают за здоровье горла, ушей, носоглотки, головы, шеи (в том числе костной и мышечной структур).

• Воспаление заглоточных лимфоузлов может говорить о воспалительном процессе в глотке.
• Увеличение подчелюстных – есть риск инфекции рта или лица.
• Если воспалились лимфоузлы сбоку или сзади шеи, то это говорит об инфекции в близрасположенных органах – дыхательных путей, гортани и т. п.
• Затылочные лимфоузлы при увеличении могут говорить о вирусной инфекции в организме.
• Околоушные – скорее всего возникло воспаление в органах слуха
• Увеличение лимфоузла, находящегося под челюстью в центре шеи, говорит о возможности появления ангины, токсоплазмоза и др.

Если воспалился лимфоузел на шее у ребенка – это не всегда признак серьезного заболевания. Например, у детей до трех лет небольшое увеличение может быть нормой, так как в этом возрасте происходит становление иммунной системы. Но все же, стоит обратиться к врачу для исключения патологических процессов в организме, так как увеличение до 2 см говорит о начавшемся воспалительном процессе в организме. Такое состояние называется лимфаденитом.

Возможные причины воспаления лимфоузла

Сразу стоит отметить, что воспаление лимфоузлов на шее может быть как односторонним, так и двусторонним. Если изменение в размерах произошло с одной стороны – это говорит о локальной инфекции, если же с двух – то инфекция затронула весь организм.

Если произошло воспаление лимфоузлов на шее у ребенка, причины могут быть различными. Наиболее частыми являются:

• Инфекционные процессы, протекающие в горле, дыхательных путях и носу. В данном случае воспаляется ближайший к пораженному инфекцией органу лимфоузел. Спровоцировать увеличение могут такие заболевания как ринит, тонзиллит, синусит, ангина.
• Заболевания простудного характера и вирусы. В этом случае, если организм не способен полноценно бороться с простудой, воспаление может оставаться и некоторое время после выздоровления.
• Наличие бактериальных инфекций.
• Мононуклеоз. Это заболевание изначально можно принять за ангину. Воспаляются подчелюстные лимфатические узлы, повышается температура.
• Укусы и царапины животных. Под их когтями и в слюне находятся патогенные микробы, которые при попадании в кровь вызывают воспалительные процессы.
• Сильная аллергическая реакция.
• Сбои в иммунной системе.
• Токсоплазмоз.

Также воспаление лимфоузлов на шее у ребенка вызывают:

• Гнойные заболевания.
• Образование опухолей.
• Такие инфекционные заболевания, как корь, скарлатина.
• Патологические процессы в ротовой полости.
• Прививки.

Роль лимфатических узлов

Функция лимфоузлов заключается в защите организма от внешних бактерий и инфекций, а также для предотвращения размножения патологических клеток внутри организма. Лимфоузлы на шее, расположение которых позволяет бороться с инфекционными заболеваниями ЛОР-органов, также реагируют на патологии зубов и полости рта: кариес, гингивит, стоматит.

У некоторых людей шейные лимфоузлы воспаляются в период роста зубов мудрости, так как нагрузка на них при этом увеличивается. Чтобы остановить инфекцию, данные органы активно вырабатывают лейкоциты и фагоциты, способные противостоять в активную фазу развития вируса.

При внедрении в организм чужеродного агента иммунная реакция организма характеризуется следующими симптомами:

• увеличенный размер лимфоузлов;
• покраснение кожи поверх органа;
• легкая пальпация и явная видимость фильтрующих органов.

Чем опаснее инфекция, тем сильнее будет иммунный ответ, что отражается на размере шейного лимфоузла.

Симптомы лимфаденита шеи

Обычно симптоматика воспаления лимфоузла на шее у ребенка достаточна яркая. Чем сильнее воспалительный процесс в организме, тем ярче проявляются симптомы.

Выделяют основные признаки развития лимфаденита на шее:

• Лимфоузлы увеличиваются в размерах.
• Может появиться боль. Если она становится настолько интенсивной, что ребенку больно глотать и поворачивать голову, нужно незамедлительно обратиться в больницу для купирования воспалительного процесса.
• При воспалении лимфоузел становится плотным, если стал более рыхлый – началось нагноение.
• Покраснение кожи в области расположения лимфатического узла.
• У ребенка повышается температура.
• Иногда ощущается озноб, слабость.
• Головная боль.

Применение народных средств

Лечение народными методами уместно при отсутствии острых симптомов и состояний. Консультация доктора все равно потребуется, т.к. нужно учесть совместимость трав с назначенными препаратами, наличие аллергических реакций у ребенка.

• Эхинацея. Используется готовая настойка, порошок или сироп на ее основе.
• Витамин С. Положительно влияет на лейкоциты крови, борется с бактериями.
• Желтокорень канадский. Хороший антисептик, уменьшает воспаление. Но подходит не всем, может спровоцировать расстройство желудка.
• Зеленый жадеит. Камень, который должен по размерам совпадать с областью воспаления. Прикладывают по нескольку раз в день сеансами по 10 мин. Приносит облегчение уже после первого применения.
• Отвары календулы, ромашки, мяты. Полоскание горла три раза в день.
• Ложечка меда с теплым молоком. Противовоспалительное и иммуномодулирующее средство.
• Сода. Чайная ложка на стакан кипятка. Остуженным раствором полоскать горло трижды в сутки.
• Листья грецкого ореха. Измельченные листья залить кипятком, настоять 20 мин. Делать компресс из такой кашицы утром и вечером. Держать его в течение 20 мин.
• Эфирные масла лаванды или персика. Допустимо оливковое. Легкий массаж шеи по направлению вниз.
• Сок алоэ. Рекомендуется по чайной ложке дважды в день.
• Трава норичника. Трижды в день лимфоузлы нужно обработать мазью на основе 200 г жира и этого растения. Мазь готовится на водяной бане не менее 4 часов.

Диагностика

Так как воспаление лимфатических узлов не самостоятельное заболевания, а признак более серьезного патологического процесса, протекающего в организме, то диагностика будет направлена на выяснение причины, которая спровоцировала их увеличение.

Самыми распространенными методами для диагностики являются:

• пальпация лимфоузла с целью определения размера, структуры и т. п.
• анализ крови и мочи для понимания природы заболевания;
• ультразвуковое исследование;
• проба Манту;
• рентгенография, которая позволит обнаружить скрытые лимфоузлы;
• при хроническом лимфадените требуется биопсия (забор содержимого узла);
• компьютерная томография;
• МРТ.

После соответствующих исследований и постановки диагноза назначается оптимальное для конкретного ребенка лечение.

Лечение лимфаденита

Если воспалился лимфоузел на шее, что делать? Для начала нужно отметить, что не рекомендуется самостоятельно лечить лимфаденит, так как неправильная терапия может только навредить малышу.

При воспалении лимфоузлов на шее у ребенка лечение, как правило, назначают консервативного типа, исключение составляют загноения и злокачественные опухоли – в этих случаях требуется хирургическое вмешательство.

Необходимая терапия назначается после выявления первопричины и природы воспаления. В большинстве случаев назначаются:

• антибиотикотерапия;
• противовоспалительные препараты;
• антигистамины;
• иммуномодуляторы;
• специальная диета (исключаются продукты, которые могут спровоцировать раздражение носоглотки – газированные напитки, твердая пища, острые блюда и т.п);
• витаминотерапия;
• при заболеваниях горла могут назначаться полоскания.

Получив консультацию врача и пройдя все необходимые анализы, лечение лимфоузлов на шее у детей нужно начинать как можно скорее.

Как правило, при воспалении единичного лимфоузла назначают анализ крови с лейкоцитарной формулой. По его результату можно судить о природе воспаления и назначить соответствующее лечение. При вирусной инфекции в большинстве случаев организм способен справиться сам. Но тогда необходим тщательный контроль за состоянием малыша.

Методы лечения: что нужно, что можно, а что нельзя

Пока доктор не осмотрел ребенка, его следует уложить в постель, в этом состоянии лучше больше спать и пить почаще теплую жидкость. В рационе следует увеличить свежие фрукты, соки из них, овощи.

Назначить правильное лечение воспаления у ребенка на шее может только врач. Он оценивает работу иммунной системы, прослеживает причины развития патологии, учитывает длительность заболевания. Если оно было вызвано инфекцией, то применяются антибактериальные препараты, содержащие пенициллин или на основе аминоцефалоспориновой кислоты. Когда иммунитет восстановится, то температура должна упасть.

Если же она не спадает, то антибиотики ликвидируют воспаление и подавляют инфекцию. Длительность лечения обычно определяется от 5 до 14 дней. В период приема антибиотиков назначаются поддерживающие микрофлору бифидобактерии и препараты, стимулирующие пищеварение. При отсутствии температуры показана физиотерапия: УВЧ, лазерное излучение, фонофорез.

Консервативный метод предполагает лечение таблетками и уколами. Хирургическое вмешательство допускается в сильно запущенных случаях, либо ребенку устанавливают специальные дренажи для отведения гнойного секрета. После оперативного вмешательства обычно назначается физиолечение при условии, что рана уже затянулась.

Весь процесс должен проходить под постоянным наблюдением специалиста, т.к. при постоянном росте лимфоузла есть риск появления метестазов. Схему лечения раковой опухоли разрабатывает врач-онколог, она зависит от вида опухоли, ее области поражения и общего состояния пациента.

Нужно запомнить, что нельзя:

1. Заниматься самолечением.
2. Проводить тепловые процедуры.
3. Наносить йодную сетку.
4. Ставить компрессы.
5. Протирать воспаленные участки спиртом.
6. Употреблять горячие жидкости.

Все эти меры способны только усилить воспаление. Лучшим решением будет скорейшее обращение к доктору, который на основе клинической картины назначит правильное лечение.

Хирургическое вмешательство

Если медикаменты не помогли, и начался стремительное загноение, врач может принять решение о необходимости применения хирургического метода лечения.

Под общей анестезией вскрывают пораженный лимфоузел, удаляются разрушенный ткани и гной. Затем, после обработки антисептическим средством, орган зашивается. После этого вставляется дренажная трубка для отхода остаточного гноя. Иногда может потребоваться введение антисептика.

При онкологическом процессе метод лечения определяет врач-онколог индивидуально.

Чего нельзя делать при увеличении лимфоузлов

Очень часто при воспалении лимфоузлов на шее у ребенка родители начинают лечить их сами, допуская при этом множество ошибок, способных навредить детскому организму. Существует несколько категорических противопоказаний при лечении воспаленных лимфоузлов:

• Нагревание. Ни в коем случае нельзя их прогревать, мазать согревающими мазями, так как это может запустить процесс нагноения. Также под воздействием температуры ток лимфы убыстряется, и патогенные микробы быстрее разносятся по организму.
• Растирание.
• Нанесение йодной сетки.
• Запрещено применение спиртовых компрессов в области воспаления.
• Нельзя массажировать лимфоузел, так как этим можно ускорить его рост и спровоцировать разрыв с выходом гноя.

Расположение лимфоузлов на шее

Согласно существующей классификации, в медицине выделяют 6 уровней, и такое же количество подуровней шейных лимфоузлов.

Уровень I: подбородочные (IA), подчелюстные (IB)

Расположение лимфоузлов на шее подуровня IA приходится под нижней челюстью, между передними частями двубрюшных мышц и выше подъязычной кости. В эту группу включены подбородочные лимфоузлы, состоящие из подбородочного, подъязычного, надподъязычного и щитоязычного-лицевого защитного органа.

Подуровень IB находится под нижней челюстью и над телом подъязычной кости, между передней частью двубрюшной мышцы и шилоподъязычной мышцы. Данная группа включает подчелюстные лимфоузлы, состоящие из предгландурного, постгландурного, позадисосудистого и постсосудистого органа.

Уровень II: верхние ярёмные

В данный уровень включены все лимфоузлы, расположенные в боковом треугольнике шеи. Они также подразделяются на 2 подуровня. Группа II А располагается у основания черепа, над условно обозначенной горизонтальной линией вдоль нижнего края подъязычной кости. Между шилоподъязычной мышцей и задним краем добавочного нерва.

Данный подуровень состоит из заглоточного, тонзиллярного и яремно-двубрюшного лимфоузла.

Лимфоузлы на шее имеют различное расположение. На фото указано, как они называются.
Подуровень IIB находится под основанием черепа, выше уровня нижнего края подъязычной кости, между добавочным нервом и задним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Он состоит из поверхностно-шейных лимфоузлов.

Уровень III: средние ярёмные

Данный уровень расположен под нижней линией подъязычной кости и над нижней линией перстневидного хряща. Между передней и задней областью чувствительной ветви шейного сплетения. Средние ярёмные лимфоузлы включат верхние щитовидные и глубокие латеральные.

Уровень V: задние узлы

Этот уровень состоит из двух подуровней. Группа лимфоузлов VA находится под углом пересечения трапециевидной и грудино-ключично-сосцевидной мышцы, но над нижним краем перстневидного хряща. Между задней областью чувствительной ветви и трапециевидной мышцей. Подуровень VA состоит из вставочного и заднешейного латерального вида узлов.

Лимфоузлы на шее, расположение которых обозначается подуровнем V В, находятся под нижним краем перстневидного хряща, но выше ключицы. Между трапециевидной мышцей и задней областью чувствительной ветви. Данная подгруппа состоит из поперечных шейных, надключичных (без Вирхова) и нижних глубоких латеральных лимфоузлов.

Уровень VI: передние узлы

Данный уровень располагается под подъязычной костью, но над яремной вырезкой грудины. Между сонными артериями с двух сторон. Эта группа состоит из пре- и паратрахеального, предперстневидного и перитиреодного вида лимфоузлов.

Лимфоузлы, не входящие в классификацию

Помимо перечисленных видов шейных узлов существует отдельная категория, которая не включена в общую классификацию.

В нее входят следующие органы иммунной системы:

• заушные;
• подзатылочные;
• околоушные (возле и внутри околоушной слюнной железы);
• ретрофарингеальные;
• лицевые;
• верхние медиастинальные.

Профилактические меры

Так как увеличение лимфатических узлов является ответной реакцией иммунной системы, то в качестве профилактики необходимо, в первую очередь, укреплять иммунитет. Это позволит организму быстрее выявлять воспаление и устранять причину. Также родители должны соблюдать ряд рекомендаций, чтобы максимально исключить возможность развития какого-либо воспалительного процесса.

Общая профилактика:

• укрепление иммунитета путем закаливания, ежедневных прогулок на свежем воздухе, принятия солнечных ванн;
• в весенне-осенний период рекомендуется курсовая витаминотерапия;
• постоянный контроль за ротовой полостью и своевременное устранение стоматологических проблем;
• любые заболевания, особенно инфекционного характера, необходимо долечивать до конца, ведь именно из-за хронических болезней чаще всего возникает хронический лимфаденит;
• при повреждении кожных покровов необходима правильная обработка ран для избежания инфицирования;
• необходимо избегать переохлаждения;
• питание должно быть сбалансированным;
• также должен присутствовать родительский контроль над состоянием здоровья ребенка; при увеличении лимфоузлов необходимо поскорее обратиться к врачу, чтобы выявить причину и начать лечение.

В группе риска по причине воспаления шейных лимфоузлов находятся дети, которые более 6 раз за год болеют заболеваниями верхних и нижних дыхательных путей. В этих случаях контроль врача должен быть более тщательным.