Тщательного контроля требует норма сахара в крови у детей. Регулярное измерение содержания глюкозы в крови у ребенка позволяет определить предрасположенность к сахарному диабету и принять меры для его предотвращения. Кроме того, это помогает диагностировать заболевание, если оно уже имеется, и начать лечение. Что очень важно, так как чем раньше будет начато лечение, тем лучше будет скомпенсировано заболевание и тем меньше негативных последствий повышенного содержания успеют развиться.
Как проводят анализ?
Наиболее простой анализ у детей проводится с применением домашнего глюкометра и тест-полосок. Он способен показать сахар в крови у детей на текущий момент времени. При отсутствии глюкометра, такой тест могут провести и в городской или коммерческой поликлинике.
Для определения берется образец из вены или из пальца (в зависимости от возраста – у детей в год или младше пробу из вены не берут практически никогда). При этом, норма у ребенка при взятии из вены может быть немного понижена, относительно капиллярной пробы (из пальца).
У новорожденных не всегда возможен забор из пальца, так как объем пробы может быть недостаточным для определения уровня сахара в крови у пациента. В этом случае она забирается из других мест – пятки, мочки уха, стопы, кисти.
Несколько особенностей проведения исследования представлены ниже:
- Содержание измеряется натощак;
- Рекомендуется отмена приема лекарственных препаратов по возможности (данный вопрос нужно обсудить с врачом);
- При наличии физических нагрузок накануне у ребенка падает уровень сахара, так что результат измерения может быть неинформативным;
- Кроме того, в состоянии стресса у ребенка повышена концентрация.
У детей 6 лет (иногда 5 лет) и старше также может проводится глюкозотолерантный тест, который отражает динамику усвоения глюкозы у детей. Для его проведения сначала берется проба натощак. После этого пациент употребляет глюкозу. После этого замеры производятся каждые полчаса в течении двух часов. Со временем становится заметно, что повышена глюкоза. После этого уровень глюкозы в крови у исследуемого становится ниже. На основании этой динамики можно сделать вывод о наличии диабета или предрасположенности к нему.
Результаты дополнительных исследований
Когда сахар в детской крови повышен, это в любом случае указывает на наличие сахарного диабета или угрозу его появления. Для того чтобы понять что поспособствовало повышению уровня сахара, можно пройти дополнительные тесты.
Анализ на толерантность к глюкозе
Такой тест нужно сдать в течение 2 часов 4 раза. Первый раз кровь берётся у ребёнка на голодный желудок, после чего вводится 0.75 мл глюкозы и повторяют анализ через час, полтора часа и 2 часа. Каждый раз уровень глюкозы будет отличаться от предыдущего. Логично, что после введения глюкозы её содержание в крови резко повышается, затем должен наблюдаться спад. После проведённого теста врач может смело поставить диагноз и определить есть ли диабет у ребёнка, или все же аномальный уровень сахара был спровоцирован чем-то другим.
Когда по прошествии 2 часов уровень глюкозы у малыша составляет менее 7.8 ммоль/л, волноваться не стоит, так как все в норме. Но если же показатели начинаются от 7.8 ммоль/л, то толерантность к глюкозе не соблюдена и такое состояние можно диагностировать, как преддиабет. Заболевание может быть при метаболическом синдроме или других патологиях. Если уровень глюкозы 11 ммоль/л и выше, то можно сказать, что малыш болен диабетом.
Нормальный уровень сахара в крови
Анализ крови на глюкозу показывает различные данные в зависимости от возраста исследуемого. Дело в том, что сахар в крови у ребенка изменяется (повышается с возрастом). Общая корреляция такова – чем старше пациент, тем выше норма глюкозы в крови. То есть, допустимая норма сахара в крови у новорожденного ребенка ниже, чем для детей в год или два. Однако норма у новорожденного ребенка нестабильна и, зачастую, не измеряется. Более или менее информативные показатели можно получить у детей до года в 1 месяц и старше.
Не все родители знают, какой должен быть сахар в крови у малыша в том или ином возрасте. Ниже приведена таблица, отражающая корреляцию с возрастом.
Норма сахара в крови у детей по возрастам
| Возраст | Уровень, ммоль на литр |
| До 6 месяцев | 2,78-4,0 (часто неинформативно) |
| От 6 месяцев до 1 года | 2,78-4,4 |
| 2 года | 3,3-3,5 |
| 3 года | 3,3-3,5 |
| 4 года | 3,5-4,0 |
| 5 лет | 4,0-4,5 |
| 6 лет | 4,5-5,0 |
| 7 лет | 3,5-5,5 |
| 8 лет | 3,5-5,5 |
| 9 лет | 3,5-5,5 |
| 10 лет | 3,5-5,5 |
| 11 лет | 3,5-5,5 |
| 12 лет | 3,5-5,5 |
| 13 лет | 3,5-5,5 |
| 14 лет | 3,5-5,5 |
| 15 лет и старше | норма сахара у детей аналогична взрослой |
Содержание у грудничка и у ребенка 7 – 10 лет (до полового созревания) не варьируются в зависимости от пола. Половые гормоны могут влиять на сахар в крови и незначительно изменять цифры у подростка или взрослого в зависимости от пола. Но у грудничка или у ребенка в младшем возрасте этого не происходит.
Что влияет на нормы сахара?
Если у взрослых людей и малышей старшего возраста на сахар в норме могут влиять физические нагрузки и питание, то у новорожденных такое почти никогда не происходит. Как же у них поддерживается глюкоза в крови и какая норма в этом возрасте?
Этот уровень у младенцев нестабилен и зависит от правильного питания матери, так как все необходимые питательные вещества, углеводы, грудничок получает именно из молока. Из детского питания и смесей также можно получить необходимые вещества и углеводы. Сдавать регулярно кровь на сахар нужно младенцам, склонным к гипогликемии. Это следующие категории:
- Недоношенные, рожденные раньше срока;
- С недостатком веса, маленькие и худые новорожденные;
- Перенесли недавно или переносят инфекцию;
- Имелись трудности с дыханием во время рождения;
- Были переохлаждены или замерзли.
У младенцев гипогликемия, хотя и не является нормой, может пройти с возрастом.
Действие гормонов
Низкий сахар в крови иногда характерен для новорожденных. В результате стабильного снижения этих цифр развивается гипогликемия – опасное состояние, в котором клетки не получают достаточно полезных веществ. Если ребенку 1 год и меньше, это может привести к повреждениям мозга.
Если взять образец у грудничка сразу после кормления, он будет повышен. К следующему кормлению концентрация глюкозы понижается, возникает чувство голода. Контролируется данная концентрация гормоном инсулином, который, связываясь со специальными рецепторами, проводит глюкозу в клетки.
Мнение эксперта
Гусева Юлия Александрова
Специализированный врач-эндокринолог
В норме у детей такие колебания цифр между приемами пищи переносятся легко. Однако, если инсулина мало, сахар ребенку нужно замерять регулярно, так как он может оказаться завышенным. Если же его слишком много, то появляется склонность к гипогликемии.
Что такое гестационный диабет и чем он опасен?
Слегка повышенные показатели сахара у новорожденных — это нормально.
В норме у всех беременных женщин уровень глюкозы в крови не 4-6,7 ммоль/л. Превышение этих показателей свидетельствует о развитии гестационного диабета. В принципе, он не несет серьезной угрозы для жизни и здоровья самой матери, так и ее ребенка. Но! Чем больше сахара в крови, тем выше риски рождения крупного ребенка и появления во время родов различных осложнений.
Важно! На фоне гестационного диабета может развиваться железодефицитная анемия, при которой плод начинает испытывать дефицит кислорода. Это, в свою очередь, негативным образом воздействует на работу его внутренних органов, провоцируя развитие различных патологий.
Причины снижения показателей
Содержание глюкозы в крови у ребенка может слегка варьироваться в зависимости от нескольких факторов. Такие колебания, даже значительные, не являются признаком наличия эндокринного заболевания. Низкий уровень может объясняться следующими причинами:
- Длительный недостаток пищи или неправильно сбалансированный рацион. Явление иногда встречается у веганов, диета которых неверно сбалансирована по содержанию углеводов, а также у сыроедов. Иногда понижен сахар в организме тогда, когда исследуемый не принимал пищу перед исследованием слишком долго;
- Физические нагрузки ведут к тому, что глюкоза у годовалого малыша или старше, не остается в организме, а активно перерабатывается в энергию, необходимую для двигательной активности. В результате анализ крови на сахар у детей дает пониженный показатель;
- Некоторые заболевания эндокринной или нервной системы также могут вести к тому, что уровень сахара в крови у детей бывает понижен. Иногда они протекают в скрытой форме и выявляются как раз при сдаче такого анализа;
- Нарушения всасываемости в желудке и работы ЖКТ часто выявляются в ходе глюкозотолерантного теста, так как долгое время показатели сахара в крови в ходе исследования остаются стабильно низкими, а повышаться начинают значительно позже, чем должны;
- Считается, что нельзя сдавать анализ крови на сахар у ребенка, находящегося в стрессе, так как результат будет повышенный. На самом же деле, хотя так и происходит чаще всего, может организм отреагировать и обратным образом. То есть, напротив, уровень сахара в крови у ребенка может упасть;
- Иногда цифры ниже в результате недостатка сна, общей усталости, утомленности.
Однако, основной причиной того, почему низкий уровень глюкозы в организме у детей до 1 – 3-х лет – это неправильное питание. Ведь в этом возрасте дети редко подвергаются значительным эмоциональным или психическим перегрузкам.
Причины превышения
Если низкий сахар в крови у малыша не является, чаще всего, причиной для беспокойства и это состояние легко устранить, высокие показатели могут быть свидетельством развития сахарного диабета или склонности к нему. Однако не всегда высокий уровень сахара в крови у ребенка является причиной серьезных проблем. Норма сахара у детей может превышаться по нескольким причинам:
- Сдача анализа крови проводилась не натощак;
- Накануне было употреблено большое количество пищи;
- Пища, съеденная накануне исследования, была богата углеводами, которые в организме и перерабатываются в глюкозу;
- Высокий сахар бывает в результате стресса;
- Недостаток физической активности у ребенка 9 лет или иного возраста накануне того, как сделать анализ на сахар является причиной того, что норма у исследуемого превышена.
Но не всегда высокий сахар у новорожденного или более взрослого малыша объясняется такими простыми причинами. Иногда даже единовременное превышение рекомендованных цифр может быть признаком диабета или преддиабета. Если сахар крови у малыша был один раз превышен при том, что явных нарушений в подготовке к анализу не было, рекомендуется в будущем регулярно сдавать пробу из пальца. Врачом могут быть назначены также и другие исследования.
Однако может быть повышена глюкоза крови у детей, предрасположенных к сахарному диабету. В этом случае родителям стоит быть особенно внимательными. Предрасположенным к заболеванию считается малыш с лишним весом или ожирением, который не подвержен значительной двигательной активности. Также сахар у ребенка 5 лет или иного возраста может быть выше в результате наследственной предрасположенности. Если кто-то из родственников имел СД, то родителям необходимо постоянно контролировать, какой уровень глюкозы в организме малыша. Наследственный СД часто перерастают, но до 18-21 года риск сохраняется.
В видео, размещенном ниже, Комаровский подробно рассматривает вопрос об уровне глюкозы в организме у малышей.
Причины отклонения уровня глюкозы
Уровень сахара может не только повыситься, но и понизиться. Его показатель зависит как от внешних, так и от внутренних причин.
Низкий уровень
Низкий сахар в крови обусловлен следующими причинами:
- некоторыми хроническими заболеваниями;
- недостатком питательных веществ;
- снижением потребления жидкости;
- инсулиномой;
- саркоидозом;
- заболеваниями нервной системы, например, травмами головного мозга;
- отравлением мышьяком или другими химическими веществами;
- гастритом, панкреатитом и другими патологиями пищеварительной системы.
Гипогликемия также является опасным состоянием, поэтому нуждается в немедленной диагностике причины и лечении.
Высокий уровень
Повышение уровня глюкозы в первую очередь говорит о наличии у ребенка сахарного диабета. Однако причиной могут быть и другие проблемы со здоровьем:
- чрезмерная масса тела;
- нарушение работы «щитовидки» и надпочечников;
- опухоли поджелудочной железы;
- нарушение правил проведения анализов.
Сахарный диабет – опасное заболевание, вызывающее страх у каждого родителя. Поэтому оно нуждается в качественном и современном лечении. Главной задачей родителей является внимательное наблюдение за здоровьем малыша, чтобы вовремя заподозрить заболевание и обратиться к врачу. Им должна быть известна норма уровня сахара, чтобы вовремя реагировать на малейшее его изменение. С диабетом можно прожить полноценную жизнь, однако для этого нужно принимать соответствующие препараты и скорректировать питание.
