Цефтриаксон: инструкция, показания к применению, как разводить уколы, курс лечения, цена, отзывы, аналоги

Форма выпуска, упаковка, состав

Выпускается в виде кристаллообразного порошка. Для использования порошок требуется растворять в воде для инъекций. Состав в виде раствора применяется для ввода внутривенно и (или) внутримышечно.

Действующее вещество – ceftriaxone. Форма – кристаллический порошок. Цвет порошка может варьироваться от белого до светло-желтого. Реализуется вещество в стеклянных флаконах, упакованных в картонные коробки. Выпускаются флаконы по 2.0, 1.0, 0.5 г порошка цефтриаксона натрия (в пересчете на ceftriaxone – в соотношении 1:1). Объем флакона – 10 мл и 20 мл.

Отзывы о лекарстве врачей и пациентов

Аналогами Цефтриаксона являются Азаран, Аксоне, Бетаспорина, Биотраксон, Броадсеф-С, ИФИЦЕФ, Лендацин, Лифаксон, Медаксон, Мовигил, Офрамакс, Роцефин, Стерицеф, Терцеф, Тороцеф, Триаксон, Хизон, Цефатрин, Цефограм, Цефсон, Цефтриабол.

На современном фармацевтическом рынке есть аналоги Цефтриаксона как по действующему веществу, так и по эффекту.

К аналогам по действующему веществу относят:

Роцефин — препарат швейцарского производства;
Лендацин — средство, производимое в Австрии;
Азаран — сербский аналог Цефтриаксона;
Стерицеф — индийский аналог оригинального препарата и др.

Предлагаем ознакомиться Нормальная, высокая и низкая температура тела

Все эти медикаменты имеют в своем составе Цефтриаксон, обладают теми же показаниями, противопоказаниями и побочными эффектами.

Аналоги по эффекту

К аналогам Цефтриаксона по эффекту можно отнести все антибиотики, обладающие широким спектром действия. Например:

Ампициллин, выпускаемый в форме таблеток, растворов для инъекций;
Аугментин, имеющий в своем составе помимо ампициллина еще и клавулановую кислоту;
Бензилпенициллин, также отличающийся широким спектром действия;
Бисептол, имеющий в своем составе ко-тримоксазол и др.

Цефтриаксон пользуется популярностью как среди врачей, так и среди пациентов. Причина проста: препарат относится к последнему поколению цефалоспоринов, отличается хорошей переносимостью, выраженной эффективностью в отношении патогенных микроорганизмов.

Показания

Цефтриаксон применяется для лечения следующих патологий:

пневмонии, эмпиемы плевры;
ожогов, абсцесса легких;
брюшного тифа, эндокардита;
боррелиоза клещевого;
простатита, цистита;
заболеваний ЛОР;
инфицированных ран и инфекционных повреждений кожи;
бактериального менингита;
эмпиемы желчного пузыря, перитонита;
заболеваний суставов, мышечных тканей, костей;
сифилиса, гонореи.

Цефтриаксон антибиотик фармакологическое действие

Цефтриаксон – антибиотик широко спектра бактерицидного действия. Активен он в отношении аэробных и анаэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов и вводится только посредством инъекций внутривенно и внутримышечно.

Бактерицидный эффект этого лекарственного препарата возникает в результате угнетающего действия на клетки патогенных микроорганизмов. У такого средства высокая проникающая способность, поэтому его достаточно вводить один раз в день.

Антибиотик быстро проникает в жидкости и ткани организма. Одноразовое внутривенное введение обеспечивает максимальную концентрацию средства в крови уже через 30 минут после процедуры.

После введения в организм, Цефтриаксон начинает там накапливаться в максимальном количестве и на таком уровне остаётся в течение суток. Его максимальное количество концентрируется в лёгких, опорно-двигательном аппарате, печени, сердце, жёлчном пузыре.

Антибиотик способен проникать через плацентарный барьер и влиять на плод. Во время лечения кормящих женщин определённое количество препарата отмечается в грудном молоке.

Показания к применению Цефтриаксона

Инструкция по применению указывает, что уколы Цефтриаксона могут использоваться для лечения взрослого человека и ребёнка, у которых диагностированы следующие заболевания:

инфекционные заболевания желчевыводящих путей и органов желудочно-кишечного тракта,
сепсис,
заболевания суставов и костей инфекционного характера,
бактериальный менингит,
инфекции, передающиеся половым путём,
боррелиоз Лайма,
заболевания дыхательных органов,
инфекционные поражения кожных покровов и мягких тканей,
брюшной тиф,
эндокардит,
сальмонеллез,
инфекции мочеполовой системы,
микробные поражения ЛОР-органов.

Кроме того, Цефтриаксон антибиотик используют для лечения заболеваний инфекционного характера у людей с ослабленным иммунитетом и в качестве меры профилактики осложнений после операций.

Этот антибиотик педиатры назначают в том случае, если ребёнок болеет бактериальной ангиной, тонзиллитом, скарлатиной, при этом у него сильно поражена слизистая глотки и носа.

Кроме того, Цефтриаксон применяют при пневмонии. Своевременно выявленный недуг у ребёнка позволяет гарантировать минимум осложнений и быстрое выздоровление. Уколы должен делать только профессиональный медицинский работник.

Противопоказания

Согласно инструкции по применению, уколы Цефтриаксона запрещены лицам, имеющих повышенную чувствительность к его компонентам или гиперчувствительность к другим пенициллинам и цефалоспоринам.

Кроме того, антибиотик с осторожностью следует принимать людям с заболеваниями почек, печени, с энтеритом и язвенным колитом.

Во время беременности цефтриаксон антибиотик уколы оправданы в том случае, когда ожидаемый результат от их действия будет выше предполагаемого риска для плода. На раннем сроке беременности, когда формируются органы и системы будущего ребёнка, Цефтриаксон использовать нельзя.

Это способно вызвать различные осложнения и нарушения в развитии плода. Если возникла необходимость использовать антибиотик во время лактации, то грудное вскармливание следует прекратить, потому что активные вещества с лёгкостью проникают в материнское молоко.

Цефтриаксон антибиотик: побочные действия

Как указано в инструкции по применению, во время лечения антибиотиком Цефтриаксон могут возникнуть побочные эффекты. При их появлении необходимо сразу прекратить приём препарата.

У 2% людей отмечается развитие аллергических реакций: зуд, высыпания на коже, крапивница, дерматит, отёк отдельных участков кожи.

Иногда возникают лихорадочные состояния и резко повышается температура тела. В самых тяжёлых случаях может развиться анафилактический шок после приёма Цефтриаксона.

Цефтриаксон антибиотик уколы препарата достаточно болезненны, поэтому при проведении внутримышечной инъекции используют обезболивающие препараты.

Иногда в месте введения антибиотика может возникнуть болезненная припухлость, а при внутривенном введении нередко наблюдается болезненность по ходу вены и развитие флебита.

Дозировка

При внутривенных инъекциях вещество вводится струйным либо капельным способом.

Взрослому, а также ребенку 12+ лет, лекарство назначается по 1-2 г на сутки. Прием раствора осуществляется за 1 прием или дважды по полдозы каждые 12 ч. Если чувствительность в пределах умеренной, то допускается увеличение дозы до 4 г на сутки.

Продолжительность курса обусловливается сложностью заболевания. Уколы необходимо продолжить на 48-72 ч после устранения возбудителя.

За 0,5-1.5ч до операции назначается одноразовая инъекция как профилактическое противовоспалительное средство против осложнений.

При отите дозировка определяется из расчета 50 мг на каждый килограмм массы тела (но не более 1г).

При тяжелой форме недостаточности почек максимально приемлемая суточная доза составляет 2 г.

Для людей, у которых диагностировано нарушение функции печени, допустима обычная доза исключительно при условии удовлетворительной почечной деятельности. В противном случае ее необходимо снизить.

Раствор для инъекций необходимо использовать по назначению непосредственно после его приготовления.

Чтобы колоть порошок Цефтриаксона внутримышечно, его нужно развести водой для инъекций. Соотношение: 0,5г – 2мл, 1 г – 3,5 мл. Чтобы обезболить процесс введения, ее заменяют 1%-м лидокаином. Колоть в одну и ту же мышцу не больше 1 г вещества.

Для в/в введения приготавливают раствор из расчета: на 1 г порошка 9.6 мл воды для инъекций. Вещество нужно вводить постепенно, медленно. Время введения: ~ 4 мин.

Если назначены инфузии, следует смешать 2 г препарата с 40 мл воды для инъекций (или инфузионного раствора без кальция). Время полного введения препарата – 0.5 часа.

Внутривенная инъекция цефтриаксон антибиотик

Что же касается введения цефтриаксона внутривенно, то тут следует помнить, что разводить антибиотик лидокаином запрещается по причине негативного его воздействия на работу сердечно-сосудистой системы организма.

Внутривенное введение цефтриаксона у взрослых осуществляется при предварительном разведении препарата с помощью физраствора или воды для инъекции.

Многие врачи настаивают на том, что применять внутривенно цефтриаксон лучше всего с помощью капельницы, так как существует возможность медленного введения антибактериального препарата.

Передозировка

Длительная терапия на основе Цефтриаксона и других антибиотиков группы цефалоспоринов при повышенных дозах может вызвать лейкопению, тромбоцитопению, гемолитическую анемию. В результате длительного применения происходит изменение картины крови.

Симптомы передозировки – головокружение, резкие приступы тошноты, головная боль.

Возможный характер реакции:

аллергический;
токсический. Проявляется в виде кратковременного падения АД, одышки;
поражающий (нарушение функций внутренних органов).

Цефтриаксон антибиотик применение

Цефтриаксон антибиотик – это лекарственное вещество в виде кристаллического порошка с желтоватым оттенком, но в большинстве случаев белого цвета. Врачи используют его бактерицидные свойства для лечения болезней инфекционной природы.

Его назначение оказывается действенный при следующих патологических состояниях организма:

инфекционные воспаления дыхательных путей,
воспаления кожных покровов,
различные заболевания мочеполовых путей,
венерические заболевания,
перитонит.

Стоит отметить, что несмотря на свою большую популярность и эффективность в борьбе с различными недугами, антибиотики актуально использовать только для лечения болезней, вызванных вредоносными бактериями.

Их назначение для терапии вирусных заболеваний не приводит к желаемому результату, так как они абсолютно беспомощны в отношении вирусов. Хотя данное положение сейчас все чаще оспаривается многими научными деятелями.

Лекарственное взаимодействие

Недопустима совместимость с антимикробными средствами. Подавление фишечной флоры тормозит синтез витамина К. Вследствие этого лечение препаратом одновременно с применением противовоспалительных нестероидных средств или сульфинпиразоном вызывает риск появления кровотечений. Антикоагулянтное действие усиливается из-за использования параллельно с препаратом антикоагулянтов. В процессе его совмещения с петлевыми диуретиками может развиться нефротоксическое действие.

Препарат запрещается совмещать с растворами антибиотиков других групп и с этанолом.

Как правильно разводить и колоть лекарственный препарат цефтриаксон?

Буквально 100 лет назад любое заболевание, вызванное патогенными бактериями, приводило к тяжёлым осложнениям и последующему летальному исходу. С открытием антибиотиков и их губительного воздействия на микроорганизмы ситуация коренным образом поменялась.

На сегодняшний день благодаря хорошо развитой фармакологической промышленности существует широкий выбор антибиотиков различного спектра действия. Использование данных препаратов помогает организму избавиться практически от любого инфекционного заболевания в максимально короткий срок.

Однако во всей этой благоприятной картине существует небольшой изъян, а именно многие внутримышечные инъекции ударных доз антибактериальных препаратов вызывают у пациента довольно болезненные ощущения.

Благодаря многочисленным опытам и экспериментам был найден оптимальный выход из сложившейся ситуации. Чтобы снизить неприятные ощущения от применения антибиотиков очень важно правильно разводить эти лекарственные препараты.

Побочные действия

Прием антибиотика Цефтриаксона может провоцировать возникновение ряда побочных реакций, которые проявляются в виде:

Головных болей и головокружений.
Олигурией, изменениями в работе почек.
Глюкозурией.
Гематурией.
Гиперкреатининемией.
Рвотными позывами.
Вкусовыми изменениями.
Колитом.
Заболеваниями полости рта.
Запорами или диареями.
Дисбактериозом у детей
Болями в брюшной полости.
Изменениями в системе кроветворения.
Эпистаксисом.
Дерматическими нарушениями.
Анафилаксией.
Бронхоспазмом.
Болевыми ощущениями в области введения раствора.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Универсальное антибактериальное средство, механизм действия которого обусловлен способностью подавлять синтез бактериальной клеточной стенки. Препарат проявляет большую резистентность в отношении к большинству β-лактамаз Грам ( ) и Грам (-) микроорганизмов.

Активен в отношении:

Грам ( ) аэробов — St. aureus (в том числе в отношении продуцирующих пенициллиназу штаммов) и Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, группы viridans);
Грам (-) аэробов — Enterobacter aerogenes и cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (в том числе в отношении продуцирующих пенициллиназу штаммов) и parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (в том числе pneumoniae), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis и диплококков рода Neisseria (включая продуцирующие пенициллиназу штаммы), Morganella morganii, вульгарного протея и протея mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp., некоторых штаммов синегнойной палочки;
анаэробов — Clostridium spp. (исключение — Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp..

In vitro (клиническое значение остается неизвестным) отмечается активность в отношении штаммов следующих бактерий: Citrobacter diversus и freundii, Salmonella spp. (в том числе в отношении Salmonella typhi), Providencia spp. (в том числе в отношении Providencia rettgeri), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Устойчивые к метициллинуStaphylococcus, многие штаммы Enterococcus (в том числе Str. faecalis) и Streptococcus группы D к цефалоспориновым антибиотикам (в том числе к цефтриаксону) устойчивы.

Фармакокинетические параметры:

биодоступность — 100%;
Т Сmax при введении Цефтриаксона в/в — в конце инфузии, при введении внутримышечно — 2-3 часа;
связь с плазменными белками — от 83 до 96%;
Т1/2 при в/м введении — от 5,8 до 8,7 часов, при в/в введении — от 4,3 до 15,7 часов (в зависимости от заболевания, возраста пациента и состояния его почек).

У взрослых концентрация цефтриаксона в ликворе при введении 50 мг/кг через 2-24 часа многократно превышает МПК (минимальную подавляющую концентрацию) для наиболее распространенных возбудителей менингококковой инфекции. Препарат хорошо проникает в ликвор при воспалении оболочек мозга.

Выводится Цефтриаксон в неизмененном виде:

почками — на 33-67% (у новорожденных младенцев этот показатель на уровне 70%);
с желчью в кишечник (где препарат инактивируется) — на 40-50%.

Гемодиализ неэффективен.

Особые указания

До начала применения рекомендованы кожные пробы на реакцию чувствительности к лидокаину.

Для пациентов, находящихся на гемодиализе и страдающих одновременно и печеночной, и почечной недостаточностью, требуется регулярный контроль концентрации в плазме действующего вещества.

При долгосрочном лечении рекомендован систематический контроль показателей почечного и печеночного состояния и картины периферической крови.

Если по результатам УЗИ выявлены затемнения на желчном пузыре и одновременно имеют место болевые ощущения в правом подреберье, необходимо продолжить прием антибиотика в рамках симптоматической терапии.

Чтобы избежать дисульфирамоподобных эффектов – одышки, спазмов в животе, тахикардии, понижения АД, покраснения кожи лица, головных болей, рвоты – настоятельно рекомендуется исключить употребление алкоголя.

Учитывая склонность Цефтриаксона к вытеснению билирубина, необходимо с особой осторожностью подходить к применению его для лечения у новорожденных гипербилирубинемии. Более всего это касается недоношенных детей.

Пожилым людям, а также ослабленным пациентам в процессе приема препарата рекомендовано дополнительный прием витамина К.

Основные сведения

Цефтриаксон — антибиотик 3-его поколения, что способен препятствовать синтезу пептидогликана бактериальных клеточных стенок. Внешне это мелкокристаллическое порошкообразное средство. Цвет состава – белый или с желтым оттенком. Во флаконах размещают по 0,25 г, 0,5 г, 1 г или 2 г. Из химсостава получают раствор для уколов либо применяют для инфузионной терапии.
Соединение на 83-96% связывается с белками крови. Наибольшая концентрация обнаруживается к окончанию введения состава при вливаниях в вену и спустя 2-3 часа при внутримышечных.

Внимание!

Данный препарат не совмещают с прочими противомикробными медикаментами. Ceftriaxone отрицательно сказывается на микрофлоре кишечника, мешает выработке витамина К. Соответственно одновременный прием с соединениями, понижающими агрегацию тромбоцитов, может быть чреват кровотечениями. Также препарат усиливает эффект от приема антикоагулянтов. Если в терапии одновременно используются петлевые диуретики, возможно развитие нефротоксичности.

Если человек на гемодиализе, в анамнезе заболевания печени или почек, необходимо отслеживать плазменную концентрацию Ceftriaxone.

При пролонгированном курсе смотрят анализы крови в части показателей функционала печени и почек. Если наблюдается изменение баланса жидкости и электролитов, при артериальной гипертензии, отслеживают натрий.

Иногда УЗИ желчного пузыря демонстрируют незначительные затемнения. Это говорит о наличии осадка, что проходит по окончании курса самостоятельно.

Ослабленным людям иногда желательно одновременно назначать витамин К. Цефтриаксон не влияет на качество нервно-мышечной проводимости.

Важно! Употребление алкогольных напитков при прохождении курса лечения антибиотиком недопустим виду возможности возникновения симптомов, типичных для сильного отравления. Не исключен летальный исход.

Применение в детском возрасте

Для новорожденных суточная норма составляет 20-50 мг на 1 кг веса.

Детям с 2-х недель до 12 лет принимать 20-80 мг/кг веса 1раз/сутки.

Для дозы, составляющей 50+ мг/кг, прием назначается в виде в/в инъекций капельным способом. Продолжительность введения приготовленного раствора – в течение 0.5 часа.

При диагностировании у детей инфекционных поражений кожи и (или) мышечных тканей, доза на 24 ч назначается из расчета 25-37,5 мг/кг 2 раза (каждые 12ч) или 50-75 мг/кг веса ребенка 1 раз/сутки.

Ограничения

Абсолютным противопоказанием к назначению Ceftriaxone является аллергия на антибиотики цефалоспориновой группы, на иные составляющие препарата.

Также медикамент не дают:

новорожденным при гипербилирубинемии;
недоношенным деткам;
беременным — в исключительных случаях. Категорически запрещен прием в 1 триместре;
кормящим матерям. Если и назначают этот медикамент, ребенка переводят на искусственное вскармливание;
при почечной или печеночной недостаточности;
при энтерите;
язвенном или иных колитах.

Противопоказания

«Цефтриаксон» запрещено применять лишь у пациентов с гиперчувствительностью к его активному соединению, а также при аллергии на другие цефалоспорины. Однако есть довольно много состояний, требующих осторожности при назначении таких уколов:

если ребенок родился недоношенным;
если у пациента есть гиперчувствительность к препаратам из группы карбапенемов или пенициллинов;
если у ребенка имеется печеночная недостаточность;
если медикамент назначен новорожденному с гипербилирубинемией;
если работа почек маленького пациента нарушена;
если после лечения антибиотиками у ребенка развился энтерит или колит (в том числе в прошлом).