Прививка бцж у новорожденных. К чему такая спешка? Почему покраснела прививка БЦЖ


БЦЖ — одна из самых распространенных в мире противотуберкулёзных вакцин, с которой знакомится каждый новорождённый в первые дни жизни.

Необходимость такой ранней вакцинации обусловлена высоким риском заражения ребенка туберкулёзом — заболеванием, передающимся воздушно-капельным путём

и поражающим всю дыхательную систему и организм в целом.

Зачастую после введения вакцины БЦЖ в организм, появляется покраснение в месте укола

, и молодые мамы в беспокойстве начинают искать по этому поводу информацию на сайтах и интернет-форумах. Стоит ли бить тревогу, если у ребенка возникло покраснение в месте прививки БЦЖ?

Прививка новорожденных

Ещё в роддоме, на 3-7 день, происходит прививка новорожденных детей. Она производится в поверхностную мышцу плеча, оставляя рубцовый след, по которому определяют привит ребенок или нет.

Здоровым детям проводят обычную прививку бцж, недоношенным или не привитым в роддоме — БЦЖ М (половинная доза возбудителя, по сравнению с обычной вакциной).

При нормальной реакции наблюдаются следующие симптомы:

  • небольшое покраснение на месте прививки;
  • локализованный гнойник в месте прокола, возможно увеличение температуры, должно пройти через три дня, не требуется терапия, в случае разрастания покраснения необходима врачебная консультация;
  • через полтора месяца на месте укола (после образования коросты, когда она отпадет) остается красноватое пятнышко, говорящее о постановке прививки.

Причины осложнений у младенцев

Осложнения у грудных детей возможны в случаях недостатков в иммунной системе, возникших из-за ряда причин:

  • при незавершенной стадии образования фагоцитов и малой активности хемотаксиса (недоношенный);
  • у грудничка обнаружено заболевание, требующее лечения;
  • при подозрениях на патологии нервной системы;
  • при нахождении различного рода нетипичных образований;
  • при соматических и гинекологических болезнях матери;
  • неблагоприятных родовых факторах.

Состав вакцины

По своему составу препарат имеет живые туберкулезные микобактерии, и глуминат натрия (Е621). Остальные добавки и различные антибиотики исключены в вакцинируемом препарате, это необходимо обязательно для того чтоб у малыша не возникла аллергическая реакция и в последующем он не стал аллергиком.

Разные страны в производстве вакцины от туберкулеза применяют различные подштаммы микобактерии bovis, как и различные методики. Поэтому количество микобактерий в каждой ампуле может незначительно различаться. Перед тем как делают прививку БЦЖ все вакцины проходят специальную проверку ВОЗ (Всемирной Организацией Здравоохранения), что без опасок позволяет их использовать для новорожденных детей.

В основе вакцины имеются штаммы микобактерии Mycobacteria bovis, благодаря которым происходит активная иммунизация маленького детского организма от туберкулеза. Состав вакцины уже не меняется порядком 100 лет, так как он считается идеальным в борьбе с патологией.

Вакцина БЦЖ бывает двух видов – это БЦЖ для обычных детей и БЦЖ-М для детей, которые родились раньше срока или с малым весом. В вакцине БЦЖ-М концентрация микобактерных клеток в два раза ниже. Делают прививку БЦЖ в тех регионах, которые имеют высокий показатель заболеваемости туберкулезом, с низким показателем ставят БЦЖ-М.

При попадании в организм действующие компоненты начинают оседать в тканях и органах. Благодаря этому у ребенка вырабатывается иммунитет к туберкулезу.

Вакцина БЦЖ предназначена непосредственно для того, чтоб сократить количество больных туберкулезом среди населения страны, а также в профилактических целях на различных стадиях заболевания. И для предупреждения возникновения опасных форм и степени тяжести туберкулеза, таких, как инфицирование в легких, туберкулезный менингит, поражение суставов и костей.

Рекомендуем прочитать! Перейдите по ссылке: Можно ли есть сладкое когда проходит тест на туберкулёз

Возможность ревакцинации

В семилетнем и четырнадцатилетнем возрасте вакцину ставят в следующих случаях:

  • При отрицательной пробе Манту;
  • При отсутствии противопоказаний, выявленных при первой прививке;
  • Необязательна в регионах с маленьким уровнем распространения болезни;
  • Обязательна при контакте ребенка с заболевшим туберкулезом человеком.

Противопоказания

Не рекомендуется, повторная вакцинация у детей:

  • имеющих злокачественные образования;
  • принимающих иммунодепрессант;
  • при лучевой терапии;
  • которые уже больны туберкулезом.

Противопоказания БЦЖ

Категорически нельзя проводить вакцинацию, когда есть БЦЖ противопоказания для новорождённых, которые заключаются в следующих моментах:

  1. Ребенок родился недоношенным или масса его тела не более 2 500 г.
  2. Наличие любого заболевания.
  3. Присутствие внутриутробной инфекции, требующей необходимой терапии.
  4. Ребёнок родился с гемолитической болезнью.
  5. Выявлены гнойные и септические воспаления.
  6. Тяжелые поражения нервной системы.
  7. Поражения кожи огромных размеров.
  8. У ребёнка выявлено злокачественное новообразование.
  9. Заболевание первичным иммунодефицитом.
  10. Назначение и приём иммунодепрессантов.
  11. Наличие туберкулёза у членов семьи.
  12. ВИЧ-инфекция матери.

Соблюдение правил противопоказаний необходимо!

Нервная система

Возможные последствия

При возникновении осложнения после БЦЖ возникают симптомы токсического характера.

Они разделяются на два типа по локализации:

  1. Местные — проявляются в течение дня после прививки. На месте укола возникает красное отечное пятно, если оно более восьми сантиметров, и отек более пяти сантиметров, то реванкцинацию бцж в 7 лет проводить нельзя, о чем делается запись в медкарте ребенка.
  2. Общие — развиваются через неделю или две и относятся ко всему организму. Проявляются в виде неспокойного поведения, лихорадочного состояния, бессонницы, анорексии. Реакция может длиться два дня, необходим контроль врача.

По степени выраженности и в зависимости от того, какая у ребенка температура после БЦЖ делятся на:

  • слабые — обычное состояние, температура не больше 37,5;
  • средние — умеренное расстройство организма, температура — от 37,6 градусов до 38,5;
  • сильные — лихорадочное состояние с выраженным расстройством, температура — выше 38,5 градусов.

По причине появления и симптоматике:

  • Легкие — появляются при нарушении правил ввода, а также вследствие некачественности вакцины. На месте укола образуется нагноение, которое растет, образуется инфекционный безболезненный, выделяющий жидкость инфильтрат, требующий немедленного лечения, так как есть риск, что после того, как он прорвется, инфекция с кровью может распространиться по всему организму.
  • Тяжелые — возникают, если прививка была поставлена ребенку с противопоказаниями к ней. Такие последствия вакцинации серьезно поражают организм.

Легкие и тяжелые осложнения, в свою очередь делятся на виды, в зависимости от проявления и клинической картины поражения:

Холодный абсцесс

Возникает примерно через полтора месяца, если прививка была сделана неправильно.

На месте прокола образуется воспалительный абсцесс, рискующий развиться и образовать гнойную полость. Состояние ребенка нестабильное, температура высокая.

Рекомендуемое лечение — операция иссечения гнойника и наложение швов, затем специальное послеоперационная реабилитация.

Ниже представлено фото холодного абсцесса:

Лимфаденит

Воспаление лимфоузлов, недалеко от места прививки, как правило, под левой подмышкой. Возникает через месяц или два после вакцинации. Симптоматика умеренная, редко возможно нагноение.

Показана хирургическая операция, с последующей химиотерапией два-три месяца.

Области лимфоузлов

Язвы

Появляется при наличии у ребенка непереносимости к раствору вакцины. Возможны образования превышающие десять миллиметров в диаметре.

Рекомендована местная терапия. В медкарту заносятся сведения об этом.

Келоидный рубец

Возникает после неправильно сделанной прививки. Проявляется после года, может как расти, так и нет. Растущие доставляют болевые ощущения, вызывают зуд, напряжение. На месте прививки образуется багровый рубец.

Чтобы замедлить и остановить его рост применяют лучевую и физиотерапию. Ревакцинация невозможна.

Оститы

Тяжелое осложнение. Проявляется в период после трех месяцев и до пяти лет после прививки.

При этом:

  • поражается костная система;
  • температура небольшая;
  • на рентгеновских снимках наблюдаются очаги поражения костей;
  • характеризуется присутствием остеопороза, деструкции.

Возникает, если у ребенка серьезные иммунные проблемы. Лечение — хирургическое (метод санации очага), с применением химиотерапии. По статистике: два человека на две тысячи.

Генерализованная бцж инфекция

Тяжелое, редкое осложнение, при наличии у ребенка нарушений в иммунной системе. Назначается комплексная противотуберкулезная и повышающая иммунитет химиотерапия. По статистике: один человек на миллион.

Тубинфицированный ребенок опасен для окружающих?

Мы все от природы очень пугливы. Особенно родители маленьких детей. И при слове «тубинфицированный ребенок» (например, если мы слышим его в детском саду, на площадке у дома или в школьном дворе), мы естественно реагируем негативно.

Если мы слышим это словосочетание от фтизиатра в адрес нашего собственного ребенка – то тут же в ужасе начинаем рисовать себе «черные» картины нашего семейного «чахоточного» будущего. Если речь идет о тех, с кем мы ежедневно контактируем (одноклассники, соседи, друзья и т.п.), мы бессознательно паникуем еще сильнее. А между тем:

Тубинфицированный ребенок — это всего лишь малыш, в организм которого попала туберкулезная палочка. Но он ни в коем случае — не заразен и не опасен! Нас таких инфицированных вокруг — сотни и тысячи. Огромное число людей живут на земле, и даже не подозревают, что они инфицированы туберкулезом. Однако, этот факт еще не означает саму болезнь! Наш иммунитет и антитела от прививки вполне успешно справляются с тем, чтобы не допускать развития заболевания и не давать бактериям размножаться. И такое положение дел может длиться сколько угодно долго.

При инфицировании туберкулезной палочкой только у 10-15% детей (привитых вакциной БЦЖ) развивается болезнь туберкулез — и это только в том случае, если лечение игнорируется.

Если вы немного запутались, представьте себе ситуацию:

При очередной пробе Манту и в результате дополнительных исследований выяснилось, что некий ребенок (назовем его для наглядности Коля) — тубинфицирован… И врачи объявляют родственникам Коли следующее: «Ваш мальчик «подхватил» палочки Коха. Мы можем назначить ему превентивное лечение (эффективное, но, увы, не абсолютно безопасное). А можем ничего не делать, и его организм с вероятностью 85% справится с болезнью самостоятельно. Решать вам — что выбираете?».

Так вот если родители примут решение не проводить лечение, то у паренька есть 10-15 шансов из ста реально заболеть туберкулезом. И, соответственно, около 85-90 шансов на то, что он победит болезнь при помощи антител (вырабатываемых после прививки БЦЖ) и посредством своего клеточного иммунитета…. Подвергнуть малыша лечению или оставить в покое заниматься «самообороной» — дело родительское. Но здесь очень важно понимать, что пока туберкулез не развился до определенных стадий и форм — тубинфицированный ребенок не является заразным и опасным для окружающих. Если адекватное и своевременное лечение проводится – то болезнь в 100 % случаев просто пресекается еще до стадии своего активного развития.

Чтобы контролировать степень инфицированности туберкулезом, а также соотносить ее с «картой» заболеваемости в нашей стране принято ежегодно делать детям пробы Манту (о ней мы поговорим отдельно – она того стоит), а взрослым — рентгенофлюорографию.

Что делать

Необходимо соблюдать некоторые правила, чтобы минимизировать риск возможных осложнений:

  • Нужно проводить тест на чувствительность непосредственно до вакцинации.
  • Нельзя мочить, наносить различные мази, в том числе антисептические на место прививки.
  • Если образуется нагноение, нельзя его давить, при прорыве и вытекании гноя ни смывать, ни мазать йодом.
  • Не позволять ребенку расчесывать место прививки.
  • Перед вакцинацией и после нее, не следует изменять питание ребенка, чтобы при появлении аллергии не было сомнений в причине её появления.

Причины запрета на водные процедуры

Существует мнение, что ребенка необходимо тщательно искупать до введения препарата против туберкулеза, а после произведения прививки постараться не мыть малыша два-три дня. Обусловлены такие рекомендации тем, что вода из наших труб не является качественно очищенной. Именно поэтому существует высокая вероятность занесения инфекции в детский организм.

Также необходимо обращать внимание на состояние крохи и за проявлением побочных эффектов после БЦЖ. Если ребенок чувствует себя хорошо, то поводов для откладывания гигиенических процедур нет. Не рекомендуется купать малыша, если присутствуют следующая неблагоприятная симптоматика:

  • Насморк;
  • Повышенная температура тела;
  • Частые приступы кашля;
  • Проявление аллергических реакций;
  • Сонливость, слабость и вялость движений;
  • Бледность кожных покровов.

Пренебрежение правил нередко заканчивается серьезными осложнениями. В таких случаях лучше посетить лечащего доктора, который проведет общий осмотр и поможет избавиться от негативных реакций организма на прививку.

Рейтинг
( 2 оценки, среднее 4 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: