Вакцина от дифтерии и столбняка

Все, что нужно знать об опасных болезнях

Чтобы избежать вспышки дифтерии, которая, по прогнозам медиков, может произойти в этом году, в Украине стартовала кампания по вакцинации. В Минздраве говорят, что закупили достаточно вакцин от дифтерии и столбняка, чтобы сделать бесплатные прививки всем, кому необходимо. Рассказываем, чем опасны эти болезни и как от них защититься. Наш эксперт — доцент кафедры детских инфекционных болезней и детской иммунологии Национальной медицинской академии последипломного образования им. П. Л. Шупика Анастасия Бондаренко.

О дифтерии и столбняке в статье:

Симптомы дифтерии
Симптомы столбняка
Зона риска заболеть дифтерией
Зона риска заболеть столбняком
Как защититься от дифтерии
Как защититься от столбняка
Вакцинирование
Что делать, если вы не помните, есть ли у вас прививка?
Куда идти за вакцинацией и что для этого нужно?
Когда нельзя делать прививку?

Проявления и симптомы

Дифтерия

боль в горле;
повышенная температура;
серый налет на миндалинах;
осиплость голоса;
затрудненное дыхание и глотание;
высокая температура,
отек слизистой оболочки носоглотки;
увеличение лимфатических узлов.

! Важно: симптомы дифтерии похожи на симптомы ангины и инфекционного мононуклеоза. Поэтому, если есть вышеописанные симптомы, лучше не рисковать и сходить к врачу проверить, что у вас за болезнь.

Столбняк

сжатия челюстей, проблемы с жеванием, неподвижность нижней челюсти;
мышечные спазмы, часто — в желудке;
мучительное напряжение во всем теле;
проблемы с глотанием;
выпучивание глаз;
головная боль;
лихорадка и чрезмерное потоотделение;
изменение артериального давления и учащенное сердцебиение;
неконтролируемое/непроизвольное сокращение мускулатуры голосовых связок;
ломкость костей;
затруднение дыхания.

! Важно: заболевание сопровождается очень сильно выраженным болевым синдромом — это и признак болезни, и осложнение от нее.

График вакцинации от дифтерии

Прививка от дифтерии включена в график иммунопрофилактики не единожды. Вне зависимости от возраста ребенка, сначала проводится базовый курс вакцинации. После стартует пожизненный курс ревакцинаций.

Иммунизация грудничков

Базовая вакцинация состоит из 3-х введений дифтерийного анатоксина — они продуцируют выработку достаточного количества активных антител.

Курс иммунизации грудничков должен проводиться согласно графику:

3 месяца;
4,5 месяца;
6 месяцев.

Очень важно соблюдать достаточные временные разрывы между первыми прививками: 30-45 дней.

Для поддержания иммунитета необходимо проводить пожизненные ревакцинации:

18 месяцев;
6-7 лет;
16-17 лет;
каждые последующие 10 лет.

Если график вакцинации сбивается, его продолжают с последней невыполненной прививки, соблюдая рекомендованные врачом временные интервалы впоследствии.

Иммунизация старших детей

Если нужно вакцинировать ребенка старшего возраста, то базовый курс включает 3 прививки:

в текущем возрасте;
через 30 дней после первой вакцинации;
через год после второй прививки.

Ревакцинироваться нужно каждые 10 лет.

Внеплановая вакцинация может быть назначена при необходимости посещения страны с высоким риском заражения дифтерией. Она показана, если с даты последнего привития прошло более 5-ти лет.

Совмещение вакцины от дифтерии с другими плановыми прививками

Дифтерийный анатоксин можно вводить одновременно с любой из обязательных вакцин, кроме БЦЖ. Он является компонентом многих поливалентных составов, что доказывает его высокую совместимость с другими иммунобиологическими препаратами. Наиболее часто дифтерийный анатоксин вводится прививкой АКДС.

Кто находится в зоне риска

Дифтерия

Дифтерия передается воздушно-капельным путем, обычно от человека (болеющего дифтерией) к человеку. Также дифтерия может передаваться через бытовые предметы (посуда, игрушки и т. д.), которыми пользовался больной. Риск заразиться дифтерией наиболее высок там, где очень низкий показатель вакцинированности населения и где возможны вспышки эпидемии. По данным Минздрава, последний раз эпидемия дифтерии в Украине наблюдалась в 90-х годах ХХ столетия. Тогда заболели около 20 тыс. человек, 696 из них умерли. Сейчас уровень охвата плановыми прививками против дифтерии детей до одного года составляет менее 70%. Причем лишь небольшой процент взрослых имеют ревакцинацию против дифтерии. Так что риск заболеть и риск возникновения новой эпидемии достаточно высокий.

Столбняк

Возбудитель столбняка живет в грунте и кишечном тракте животных. Он не передается от человека к человеку. Заразиться им можно, если в открытую рану попадает земля или грязь, в которых содержатся возбудители столбняка (через царапину, порез грязным предметом, укус животного). Поэтому прежде всего риску заболеть столбняком подвержены люди, постоянно контактирующие с грунтом (например, фермеры или селяне) и дети, которые часто играют на земле и не очень тщательно соблюдают правила гигиены.

Украину пугают эпидемией дифтерии – что с вакцинами и какие симптомы

Профессии с обязательными прививками

Представители некоторых профессий обязаны делать прививки от дифтерии. Без них специалиста могут не допустить к работе. Это обусловлено не прихотью законодателей, а попыткой защитить сотрудника и окружающих его людей. Прививки обязательны для:

Учителей и воспитателей
Медицинских работников (врачей, медсестер, лаборантов)
Специалистов, чья работа связана с разведением и забоем животных
Лесников
Работников ЖКХ
Людей, отлавливающих бездомных животных

Как защититься

Дифтерия

Единственный эффективный способ защиты от дифтерии — вакцинация. По данным исследований, 99% людей, привитых от дифтерии, не заболевают ею. При этом вакцинация, как и перенесенное заболевание, уже через год-полтора не гарантирует защиту от инфицирования и заболевания, но болезнь у правильно привитых людей будет протекать гораздо легче, чем у тех, кто не имеет прививок. Поэтому так важно вовремя проводить как вакцинацию, так и ревакцинацию.

Столбняк

Единственный способ защититься от столбняка — вакцинация. Иммунитет после заболевания быстро проходит, и появляется вероятность повторного заражения, поэтому вакцинация необходима, даже если вы болели.

Реакция на вакцину

Выраженность реакции на проведенную иммунизацию зависит от вида и состава вакцины. Прививки от дифтерии переносятся хорошо и практически никогда не вызывают осложнений. Чаще всего реакция развивается на вакцину, в составе которой еще присутствует защита от столбняка и коклюша. Последний компонент особенно часто провоцирует негативный ответ организма.

Поскольку обычно в младшем возрасте ребенку водится прививка АКДС, следует рассматривать реакции именно на нее:

Визуальные изменения. Уже через несколько часов после введения препарата родители могут заметить, что в месте инъекции присутствует припухлость и покраснение. Реакции проходят постепенно в течение нескольких суток и не требуют использования местных медикаментов.
Болезненные ощущения. Малыши жалуются на болезненные ощущения в ножке, куда был поставлен укол. В первые 2-3 суток особенно чувствительные дети могут прихрамывать и капризничать.
Общее недомогание. На протяжении 3 дней у ребенка может отмечаться небольшое повышение температуры тела и общая слабость. Ребенок становится капризным, у него пропадает аппетит.

Что делать, если вы не помните, есть ли у вас прививка?

Если у вас нет записей о вакцинации и вы не помните, какие прививки и когда вы делали, стоит считать, что вы не вакцинированы. В этом случае протокол действий такой. Если взрослый человек или ребенок старше семи лет раньше не вакцинировались от дифтерии и столбняка, необходимо получить как минимум три дозы вакцины АДС-М: сначала первая доза, через месяц — вторая, через шесть месяцев после второй — третья.

Хотя, скорее всего, взрослые люди (особенно те, кто родом из СССР) были вакцинированы в детстве, так что теперь им, вероятнее всего, достаточно только сделать ревакцинацию. Но если вы очень переживаете и считаете, что у вас вообще не было вакцинации, тогда нужно сделать три инъекции вакцины с периодичностью, указанной выше. Главное, помните: ничего страшного, если вы делаете «лишнюю» прививку.

В каком возрасте делают прививки

Введение вакцины выполняется несколько раз. Это позволяет иммунитету сформировать правильную реакцию в ответ на поступление в организм возбудителя заболевания. Сроки иммунизации могут быть сдвинуты по личному желанию родителей или из-за противопоказаний. Однако в медицинской практике установлен рекомендованный график для введения прививки от дифтерии:

3 месяца – первое введение вакцины. До этого возраста ребенка надежно защищают антитела, которые были получены от мамы.
5 месяца – повторное введение препарата. Промежуток между первой и второй процедурой не должен быть меньше 45 суток.
Полгода – третий укол. Инъекция вводится не ранее, чем через 45 суток после второй.
Полтора года – первая ревакцинация. Выполняется через 12 месяцев после введения третьей вакцины.
6-7 лет – вторая ревакцинация. Проводится в этом возрасте не зависимо от того, когда была сделана предыдущая инъекция.
14-16 лет – повторная иммунизация.

Министерство Здравоохранения рекомендует ставить прививки через каждые 10 лет после введения последней вакцины. Это помогает поддерживать иммунитет по отношению к дифтерийной палочке.

Мнение эксперта

Ирина Катыкова

Врач-педиатр, детский невропатолог

Задать вопрос

У вас остались вопросы о здоровье вашего ребенка? Задайте их прямо тут на сайте и мы обязательно ответим!

Куда идти за вакцинацией и что для этого нужно?

Вакцинироваться от дифтерии и столбняка можно в любом медицинском учреждении, которое подписало договор с Национальной службой здоровья Украины. А это и коммунальные поликлиники, и частные, и даже врачи-ФОПы. Если вы подписали декларацию с семейным врачом, терапевтом или педиатром (в отношении вашего ребенка), идите к нему и требуйте от него сделать прививку.

Вакцины в Украине действительно есть. По состоянию на начало августа, в стране насчитывается более 3 млн доз вакцины АКДС, почти 0,5 млн доз АДС и около 3,5 млн доз АДС-М. Причем они в наличии во всех регионах страны.

Единственное, нужно учесть такой момент. Эти вакцины — не монодозовые, т. е. рассчитаны более чем на одного человека (точнее, речь идет о вакцинах на 10 доз). Это значит, что врачу есть смысл набрать «команду» из 10 желающих вакцинироваться, чтобы не пришлось утилизировать неиспользованную вакцину. Поэтому, возможно, придется подождать несколько дней. Или, как вариант, приходите со своими родственниками и близкими.

Сколько Украина тратит на вакцины и откуда берутся платные прививки

Как и куда делают прививку взрослым

Средство вводят в мышцу, где оно и рассасывается около недели. Деткам колют в переднюю часть бедра. Это место, где мышечная ткань у них развита на достаточном уровне. Куда делают прививку от дифтерии взрослым, зависит от комплекции пациента. Обычно, это плечо. У полных людей, мышцы на руке могут скрываться под жировым слоем, колоть в который нельзя. В этой ситуации местом инъекции служит спина (место под лопаткой). Это место, где у человека с лишним весом, мышцы находятся ближе всего.

Когда нельзя делать прививку?

В случае с дифтерией и столбняком есть два ключевых противопоказания.

Высокая температура (более 38 °С). Это временное противопоказание, которое связано, прежде всего, с необходимостью разграничить возможную индивидуальную реакцию на прививку и реальное заболевание. Если сделать прививку во время температуры, врачу сложнее будет понять, от чего лихорадит пациента: от возможной реакции на прививку или от какой-то инфекции, поэтому он не сможет поставить качественный диагноз и назначить эффективное лечение. Но рядовая простуда или насморк, говорит врач, уж точно не являются противопоказанием.

Анафилактический шок или отек Клинке как реакция на предыдущее введение вакцины. Это постоянное противопоказание, которое связано исключительно с индивидуальной непереносимостью компонентов вакцины и тяжелой аллергической реакцией на них.

Беременность не является противопоказанием к вакцинации от дифтерии и столбняка. Ведь это неживая вакцина.

Прививка от дифтерии взрослым: когда делается и сколько раз?

Дифтерия очень часто поражает организм взрослых людей, даже если они были привиты в детстве согласно графику. Дело в том, что иммунные комплексы после специфической профилактики циркулируют в крови около десятка лет, после чего ослабевают и теряют свою способность предупреждать инфицирование.
Врачи настоятельно рекомендуют каждому взрослому жителю нашей страны при условии отсутствия у него противопоказаний к ревакцинации прививаться от дифтерии каждые десять лет, начиная с 16-летнего возраста.

То есть противодифтерийный анатоксин нужно колоть в 16, 26, 36 и так далее лет. Раньше такая вакцинация проводилась до 66 лет, но сегодня, в связи с ростом средней продолжительности жизни, ее советуют проводить пожизненно.

Отдельную группу пациентов составляют взрослые люди, которые по каким-то причинам не прививались в детстве, или данные о проведенной им вакцинации были утрачены. При таком варианте развития событий иммунологи предлагают использовать вакцину АДС-М с уменьшенным количеством антигенов.

Каждая доза (0,5 мл) такого вакцинного препарата содержит по 5 единиц столбнячного и дифтерийного анатоксина, а также ряд вспомогательных веществ. Эта иммунная суспензия не включает в себя коклюшный компонент по причине его повышенной аллергенности.

Ведь он способен навредить непривитому человеку, спровоцировав у него тяжелые осложнения. График вакцинации у непривитых в детстве пациентов выглядит иначе, чем у иммунизированных лиц.

Таким людям необходимо двукратное прививание против дифтерии. Интервал между первым и вторым уколом должен составлять от 30 до 45 дней. Первую ревакцинацию в подобных случаях назначают через полгода после второй прививки, а последнюю – спустя пять лет. Далее такой пациент прививается по общей схеме, получая профилактическую дозу противодифтерийного анатоксина каждые десять лет.