Сыпь во рту у ребенка: что делать?

Как отличить стоматит от герпеса во рту?

фото как выглядит герпес во рту
Герпесвирус обычно ассоциируется с простудой в области губ. Говоря о том, может ли быть герпес во рту, специалисты отвечают утвердительно.

Метод и продолжительность лечения заболевания зависят от правильности постановки диагноза. Слизистую оболочку рта может поражать как герпес, так и стоматит. Эти заболевания между собой отличаются специфическими признаками.

Герпес и стоматит имеют разную этиологию (причины и условия возникновения заболевания) и патогенез (механизм зарождения и развития болезни). Образование язв на слизистой рта на фоне стоматита является результатом скапливания лимфоцитов в области распространения инфекции. Среди провоцирующих это заболевание у детей факторов выделяют:

неполноценное питание и сон;
стресс;
ослабление иммунитета;
травму слизистой оболочки во рту или прорезывание зубов;
чрезмерное употребление кондитерских изделий;
наследственную предрасположенность.

Чтобы дифференцировать два заболевания, нужно запомнить, как выглядит герпес во рту. Прыщики, указывающие на стоматит, появляются сразу. Характерно их распространение во рту по всей внутренней поверхности. Волдыри, сопровождающие герпес, перерастают в язвочки.

Герпес на нёбе во рту дифференцируют со следующими патологиями:

герпангина или энтеровирусный стоматит проявляется высыпаниями в области глотки, сильным насморком, высокой температурой;
стоматит Венсана сопровождается образованием крупных язв с легкоснимаемым налётом;
афтозный стоматит отличается развитием болезненных единичных афт (небольших, круглых или овальных, язв) на языке и дёснах.

Когда нужно обратиться к специалисту?

В любом случае сразу после появления высыпаний нужно проконсультироваться со специалистом, ведь данная сыпь может сигнализировать о развитии достаточно серьезных заболеваний. Врач проведет осмотр слизистых оболочек и кожного покрова, после чего сможет сказать вам о том, какие причины спровоцировали появление проблемы и можно ли отнести их к числу серьезных.

Вместе с образованием петехий могут появиться некоторые другие симптомы, которые будут указывать на тяжелое состояние человека или ребенка. К ним относят следующее:

потеря сознания или спутанное сознание;
поднимается очень высокая температура тела;
открывается кровотечение;
постоянно беспокоит сильная головная боль.

Если вместе с высыпаниями присутствует еще какой-то из этих симптомов, то к врачу стоит обращаться немедленно, ведь это может быть сигналом о развитии очень серьезной патологии.

Сравнительная характеристика заболеваний

стоматит
Родителям необходимо знать, чем отличается стоматит от герпеса во рту у ребенка. Дифференциациальная диагностика выявленного недуга позволяет назначить адекватное лечение и предупредить развитие возможных осложнений.

В таблице представлена сравнительная характеристика патологий.

Критерии	Стоматит	Герпес
Причины	Проникновение в организм неизвестных микроорганизмов	Заражение вирусом герпеса человека
Внешний вид	Прыщики, афты или язвочки	Пузырьки, а затем язвочки
Симптоматика	Жжение, слабость, распространение высыпаний, высокая температура	Покалывание в поражённой области, вялость, отсутствие аппетита, субфебрильная температура
Локализация	Язык, губы, горло (ближе к мягким тканям)	Область рта, прилегающая к костной ткани

Важно!
Высыпания при стоматите могут менять свою локализацию (месторасположение).

Гранулезный фарингит

Гранулезный (гипертрофированный) фарингит является хроническим заболеванием слизистой глотки. Развивается хронический недуг из запущенного острого состояния.

На задней стенке горла прыщи при гранулезном фарингите образуются всегда. Отсутствие грамотного и своевременного лечения провоцирует частые рецидивы хронического заболевания слизистой горла.

Гранулезный фарингит бывает самостоятельным заболеванием в случаях:

если есть факт снижения защитных механизмов слизистой глотки – последствие ОРЗ, ОРВИ, ангины или операционного вмешательства;
повреждение слизистой горла контрастными веществами – холодная пища, напитки, воздух, горячие напитки и пища, острая еда, курение.

Также болезнь может проявляться в комплексе симптомов острого заболевания:

заболевания пищеварительных путей;
прием препаратов, вызывающих сухость слизистой горла;
эндокринные заболевания;
проблемы с носовым дыханием, образования в области носоглотки и наличие воспалительных процессов;
аллергические реакции.

Больной гранулезным фарингитом предъявляет следующие жалобы:

Ощущение сухости и першения в горле. Неприятные ощущения усиливаются при нагрузке на горло – длительный разговор.
Некоторые пациенты жалуются на заложенность ушей, которая исчезает при глотании.
При гранулезном фарингите есть ощущение, как будто в горле, что-то застряло.
Возникает желание откашляться. Если оно усиливается в ночное время – это может мешать полноценному сну.
На задней стенке горла отчетливо видны красные прыщи или бугры, имеющие глянцевый отлив.
Температура тела при данном заболевании не повышается.

Важно: часто встречается бессимптомное протекание болезни, когда человек не ощущает никаких проблем, нет жалоб, а при осмотре визуализируются прыщи по задней поверхности горла.

Причины появления герпесных язв во рту

фото герпес в полости рта
Впервые герпес во рту у детей проявляется из-за заражения вирусом, который определяется как herpes simplex. Он относится к первому типу герпесвируса.

Высокая распространённость заболевания среди маленьких детей связана с ослаблением полученного от матери иммунитета. Это явление наблюдается у малышей с 6 месячного возраста.

Современная медицина называет несколько путей заражения герпесвирусом: воздушно-капельный, а также бытовой и контактный.

Заражение малыша нередко происходит при обычном контакте с имеющим признаки герпеса на губах или в уголках рта человеком. Герпесвирус проникает в организм через общую посуду, игрушки и предметы, используемые для личной гигиены.

Справка
Согласно статистическим данным, 80% заболевших герпесвирусом 1 типа – это дети 1 до 4 лет.

При отсутствии у ребенка иммунитета к возбудителю ответ его иммунной системы будет недостаточным.

Отмечается закрепление герпесвируса на слизистой рта малыша с последующим развитием выраженной симптоматики: происходит активное размножение герпеса в полости рта, что вызывает воспалительный процесс и образование пузырька, наполненного жидким содержимым.

Жидкость из пузырька, прозрачная, серого или желтоватого цвета, содержит значительное количество частиц герпесвируса.

Последствием первичного заражения является проникновение вируса в аксоны отдельных вирионов (полноценных вирусных частиц). Аксонами учёные называют длинный цилиндрический отросток нервной клетки, являющийся проводником для нервных импульсов к органам тела.

Вирусные частицы проникают в клеточное ядро, в результате чего происходит внедрение ДНК в клетку нерва с целью регулярного воспроизводства частиц герпесвируса (инфицирование). Иммунитет малыша проявляется и поддерживается за счёт непрерывного подавления этих вирусных частиц.

Провоцирующие факторы

Инфицированный организм ребенка может утрачивать контроль над вирусными частицами при снижении иммунитета. Полноценные вирусные частицы выходят за границы аксонов и проникают в межклеточное пространство. Начинается процесс заражения соседних клеток, что является развитием рецидива заболевания.

Выделяют факторы, провоцирующие высыпания в полости рта у детей:

переохлаждение;
воздействие солнечного излучения;
ОРВИ;
СПИД и другие хронические патологии, проявляющиеся иммунной недостаточностью;
неполноценное поступление витаминов и минералов с пищей;
нарушение гигиенических правил.

Особенности. Герпес на слизистой поверхности ротовой полости типичен для первичного заражения у детей. Губы, полость рта иннервируются (снабжают ткани нервами, что обеспечивает их связь с центральной нервной системой) одними нейронами, в результате чего рецидив проявляется возникновением высыпаний на губах.

Симптомы

фото герпес во рту у ребенка
У детей основным признаком герпеса слизистой оболочки рта медики считают светлые пятнышки — пузырьки. Высыпания образуют между собой скопления и появляются в области дёсен, языка, внутренней области губ и щёк. Зачастую герпес развивается на нёбе у ребёнка, но визуально малозаметен неспециалисту. Пузырьки окружают участки гиперемии.

Постепенно папулы замещаются язвочками, которые напоминают кратеры – эрозивные ямки с углублением на поверхности слизистой рта. Иногда у ребенка наблюдается отёчность нёба, реже — кровоточивость дёсен. Возможное тяжёлое течение проявляется развитием язвенного гингивита.

Симптоматика герпеса во рту у детей зависит от локализации высыпаний:

Дёсны. Появление сыпи на слизистой характерно после нормализации температуры тела у ребенка. У малыша отмечается повышенное слюноотделение, отёчность дёсен, их кровоточивость во время еды, чистки зубов. Присоединение инфекции сопровождается образованием гнойного налёта.
Внутренняя область губ. За несколько дней до образования пузырьков появляется зуд и отёк. Спустя 1-2 дня папулы лопаются, образуя эрозии и язвы, что затрудняет кормление ребенка.
Нёбо. Несколько очагов появляются при дессеминированной форме (появление нескольких типичных очагов герпетических элементов на удаленных друг от друга участках слизистой). Мигрирующее течение подразумевает возникновение рецидивов на разных участках. Эрозивно-язвенная разновидность герпетических высыпаний отличается длительным прогрессированием и образованием рубцов после заживления. Небольшой отёк без сыпи на нёбе и гортани ребенка характерен для отёчной формы недуга. Пузырьки наполняются кровянистым содержимым при геморрагическом виде, что, как следствие, может повлечь у ребенка появление симптомов невралгии, затем — общей интоксикации.
Миндалины. Отмечается появление мелких высыпаний, которые через несколько дней переходят в эрозии, язвы.

Герпес на внутренней поверхности полости рта имеет три формы прогрессирования: легкая, средняя и тяжелая. Степень поражения органов и процесс течения заболевания зависит от состояния иммунитета ребенка, наличия у него других заболеваний.

Лёгкая форма заболевания

Легкая форма является самым распространённым видом течения заболевания у детей, при которой симптомы недуга выражены незначительно, а последствия — отсутствуют. Рецидивы возникают при снижении иммунитета, не более 2-3 раз в году.

Медицина выделяет следующие стадии:

нарастание симптомов;
наполнение, прорыв пузырьков;
эпителизация язв и нормализация состояния.

Каждый этап имеет продолжительность от 1 до 3 дней. Ребёнок выздоравливает через 6‒8 суток со дня появления первого пузырька.

Клиническая картина легкой формы включает в себя:

повышение температуры тела у ребенка до субфебрильных единиц (в пределах 37 — 37,9 градусов при измерении в подмышечной впадине);
отказ от приёма пищи, нарушение сна, капризность вследствие болезненных ощущений герпетических высыпаний во рту у ребёнка;
ринит или фарингит.

Считается, что количество пузырьков на слизистой поверхности рта у ребенка должно быть менее 5. Общее состояние малыша — удовлетворительное.

Среднетяжёлое течение

Форма средней тяжести имеет более продолжительный период развития по сравнению с лёгким прогрессированием, при котором у детей отмечается токсический синдром, проявляющийся:

тошнотой;
повышением температуры до фебрильных показателей (38 — 38,9 градусов);
повышением СОЭ до 20 мм/час;
лимфоцитозом.

Важно!
При среднетяжелой степени заболевания возможно инфицирование язв в полости рта и развитие вторичного гингивита. Количество пузырьков на слизистой должно быть не более 20.

герпес во рту фото

Тяжёлое прогрессирование недуга

Течение недуга в тяжелой форме характерно для детей с ослабленным иммунитетом и обычно сопровождается другими инфекционными патологиями. Выраженная клиническая картина и высокий риск осложнений требуют госпитализации ребенка и постоянного наблюдения за состоянием больного в рамках стационарного лечения.

Среди первых проявлений симптомов отмечают:

высокую температуру до появления сыпи в полости рта;
увеличение лимфоузлов;
тошноту, рвоту;
выраженный гингивит.

В дальнейшем у ребенка появляются многочисленные высыпания в уголках рта, на подбородке, веках и мочках ушей, которые постепенно сливаются в некротические пятна. У некоторых детей наблюдается кровотечение из носа.

С чем связано появление высыпаний

Внутренняя поверхность глотки защищена мерцательным эпителием – тканью, клетки которой снабжены ресничками. Реснички постоянно двигаются (мерцают), проталкивая пищу в пищевод.

Сыпь в горле чаще всего возникает по причине поражения мерцательного эпителия вирусной или бактериальной, реже грибковой инфекцией. Обнаружив у ребенка в горле или ротовой полости красные высыпания, родители часто впадают в панику. Однако в большинстве случаев данные проявления не являются признаком заболевания, угрожающего жизни.

К основным причинам появления сыпи относятся:

реакция на действие аллергена,
острые респираторные заболевания,
нарушение функций иммунной системы.

Если появление высыпаний на горле связано с инфекционным заболеванием, пятна, как правило, покрывают мягкое небо и заднюю стенку глотки. У детей подобный признак может проявляться при механическом повреждении тканей. В результате мерцательный эпителий покрывается рубцами из соединительной ткани, которые со временем полностью рассасываются.

Лечение ВПГ на слизистой рта

Полное уничтожение вируса после первичного заражения, даже при проведении полноценного курса терапии, не представляется возможным. Единожды проникнув в организм человека, герпесвирусная инфекция остается в нем навсегда.

Человек становится носителем инфекции пожизненно. Рецидивы заболевания возникают на фоне снижения иммунитета в организме человека-носителя и требуют адекватного лечения.

Чем лечить герпес во рту, решает врач. Купировать развитие заболевания и подавить активное размножение вируса в организме позволяют лекарственные препараты с действующим веществом, известным как ацикловир:

100 мг – дети до 2 лет;
200 мг – взрослые, а также дети от 2 лет.

Важно!
Лекарство принимают 4‒5 раз в сутки исключительно под контролем врача и в таблетированной форме.

Лечение герпеса во рту у ребёнка проводят посредством препарата Валтрекс с действующим веществом валацикловир в составе.

Назначение лекарств (в основе ацикловир или валацикловир) лечащим врачом осуществляется только при среднетяжёлом и тяжёлом течении болезни.

Лекарственные препараты в виде мазей используются для лечения герпеса в уголках рта. Применение мази от герпеса во рту нецелесообразно.

Предотвратить присоединение инфекции и развитие осложнений у больного ребенка хорошо помогают полоскания с использования стоматологических ополаскивателей.

Зачастую врачи рекомендуют применять Мирамистин при герпесе во рту, хлоргексидин, отвары из коры дуба и ромашки. Хорошим антисептическим действием отличается Гексорал.

Важно!
Антисептические средства не влияют на прогрессирование вирусной инфекции.

Симптоматическая терапия

герпес на небе во рту фото
Оральный герпес у детей сопровождается выраженными болевыми ощущениями. Уменьшить неприятные проявления позволяют средства с обезболивающим и противовоспалительным эффектом:

Солкосерил дентальная адгезивная паста;
Калгель;
Тантум-Верде спрей, а также аналоги препарата;
Камистад-гель;
жаропонижающие лекарства при повышенной до фебрильных единиц температуре (парацетомол или ибупрофен);
отвары трав, отличающиеся противовоспалительным эффектом.

Важно!
Сбивать повышенную температуру на фоне герпеса во рту при беременности не рекомендуется Анальгином, Аспирином. Эти препараты не назначаются также детям и взрослым из-за высокого риска развития серьёзных побочных реакций.

Перед тем как лечить герпес медикаментозными препаратами, необходимо обеспечить ребёнку постельный режим. Важно придерживаться рекомендованной лечащим врачом диеты, так как горячая, кислая или острая пища может навредить больному, усиливая болевые ощущения.

Помимо щадящей диеты, лечение также включает в себя обильное тёплое питьё, приём аскорбиновой кислоты и витаминов, входящих в группу B.

Профилактические мероприятия

Предотвратить первичное заражение невозможно. Большинство детей в возрасте 3 лет уже являются носителями герпесвируса. Профилактика заболевания направлена на предупреждение рецидивов, которые возникают при снижении иммунитета.

С целью предупреждения повторных эпизодов сыпи в полости рта ребенка необходимо:

своевременно лечить соматические болезни;
избегать травм в полости рта и попадание в нее инфекции ;
заниматься физкультурой и закаливанием;
питаться натуральными продуктами;
проводить больше времени на свежем воздухе.

Существенное значение в профилактике рецидивов имеет соблюдение основных правил личной гигиены и санитарии.

Аллергическая реакция как причина сыпи без температуры

Патологическая реакция иммунной системы – результат воздействия внешних факторов. Причинами аллергической реакции могут быть:

ополаскиватели, зубные пасты яркого цвета, с резким запахом и вкусом;
некачественный пломбировочный материал или стоматологические конструкции – брекеты, виниры;
определенные продукты питания: цитрусовые, мед, орехи;
пластмассовые игрушки низкого качества, которые кладет в рот маленький ребенок.

Аллергическая реакция протекает без температуры. Высыпания отмечаются не только на слизистой оболочке ротовой полости, но и на коже. Типичным признаком является сильный кожный зуд.

Лечение включает противоаллергические средства, местные лекарственные формы назначаются только в тяжелых случаях. Это могут быть гормональные мази, снижающие зуд и уменьшающие покраснение на коже. Главная задача – устранить контакт с аллергеном и предотвратить повторное его попадание.

Если это ангина

Источником заболевания является вирус, передаётся воздушно-капельным путём. Пятна во рту разрастаются мгновенно, образуя одну сплошную красноту.

Симптомы:

боли в брюшной полости;
резкое повышение температуры, удерживание высоких показателей несколько дней;
покраснение слизистой рта;
обильное выделение слюны;
увеличение параметров лимфоузлов;
мышечная слабость;
боли при глотании;
красные пятна на нёбе преобразуются в пузырьки с мутной жидкостью;
на месте вскрытия пузырей остаются эрозии.

Больному назначают 4-6 разовые полоскания горла антисептиками, препараты противовоспалительного действия, жаропонижающие и обезболивающие. В стационар направляются дети до года, а также пациенты с осложнениями.

В период лечения нужно исключить из рациона питания агрессивную пищу, продукты с твёрдой структурой, чтобы не спровоцировать травмирование воспалённой слизистой.

Дополнить традиционную терапию можно народными средствами:

питьё чаёв на основе шиповника, лимона, малины;
полоскание горла отварами (шалфей, ромашка, липа, луковая шелуха);
рассасывание мёда;
полоскание рта свекольным соком, солевым раствором, настоем на чесноке.

Если это тонзиллит

Заболевание протекает в острой форме, поражает нёбные миндалины, возбудителем является стрептококк. В процессе развития болезни выделяется большое количество токсинов, антигенов, что дестабилизирует работу суставов, сердечной мышцы, почек.

Характерная симптоматика:

боль в гортани, отдающая в шею, уши;
повышение температуры тела (незначительное);
головная боль, ломкость костей;
миндалины покрываются налётом, поверхность становится рыхлой;
лимфатические узлы увеличиваются.

Для медикаментозного лечения рекомендованы антибиотики пенициллиновой группы (Аугментин, Амоксиклав) либо макролиды (Сумамед, Азитромицин). Также назначаются средства местного действия (раствор Люголь, антисептики, антибактериальный спрей).

Для повышения эффективности лечения, а именно устранения красных пятен, применяют также рецепты народной медицины:

Профилактика

Профилактические меры помогают предотвратить развитие заболевания, локализованного в горле.

Среди них выделяют:

Исключение контакта с инфицированными людьми. Это особенно важно при наличии у пациента специфической инфекции. Для этого ребёнка рекомендуют на время изолировать из коллектива, где замечены случаи инфицирования.
Воспользоваться средствами защитными средствами. При передаче заболевания воздушно-капельным путём необходимо использовать ватно-марлевую повязку, которую регулярно меняют.
При наличии иммунодефицита проводить специфическую терапию иммуностимулирующими средствами.
На фоне сахарного диабета требуется проводить регулярный контроль уровня глюкозы в крови, что исключает появление сахарного диабета.
Соблюдать гигиенические мероприятия в полости рта, для этого регулярно чистят зубы и используют полоскания, а также регулярные гигиенические чистки.
Исключить наличие кариозных проявлений на зубах, чтобы предотвратить размножение патогенной флоры.
Своевременно проводить терапию выявленных болезней, обратившись к специалисту.

Лечение болей в горле и белых прыщей предусматривает обращение за медицинской помощью. Отсутствие своевременной терапии может вызывать тяжелые осложнения.

Источники:

https://kcdc.ru/simptomatika/vysypaniya-v-gorle-u-rebenka.html
https://oherpese.ru/lokalizatsiya/vo-rtu/v-gorle
https://kpoxa.info/zdorovie-pitanie/krasnye-tochki-nebe-rebenka.html
https://moylor.ru/gorlo/syp/
https://StomaGet.ru/bolezni/polosti-rta/krasnaya-syp-vo-rtu-u-vzroslyh-i-detej
https://lorgid.ru/gorlo/simptomi-v-gorle/krasnie-pyatna
https://DeteyLechenie.ru/allergicheskie-zabolevaniya/u-rebenka-na-nebe-krasnye-tochki.html
https://dentoland.com/diagnostika/krasnye-pyatna-na-nebe-vo-rtu.html
https://vdohvidoh.com/glotka/pryshhiki-v-gorle.html
https://dentoland.com/kids/krasnye-pyatna-na-nebe.html
https://cosmeton.ru/drugoe/krasnye-tochki-na-nebe-u-rebenka.html

Диагностика

Успех любого лечебного процесса напрямую зависит от точности диагностирования проблемы. При выявлении красных пятен на нёбе необходимо обратиться к терапевту. Потребуется также пройти осмотр у стоматолога и отоларинголога. Если возникает подозрение на инфекционное заболевание, специалист направит на сдачу соскоба для выявления возбудителя.

Медикаментозное лечение предусматривает приём антибиотиков и противовирусных препаратов. Помимо прочего назначается местная обработка горла и слизистой рта путём регулярных процедур ополаскивания. Вне зависимости от заболевания будет уместно применение витаминного комплекса для укрепления защитных свойств организма.

Основными помощниками в постановке диагноза являются лабораторные исследования крови, мочи. Характерная симптоматика и показатели анализов указывают на ту или иную проблему.