Большой родничок у новорожденного: когда зарастает, нормы, патология

Многие знают, что на голове у младенца есть мягкое место, которое называется родничок. Меньше тех, кто осведомлен о существовании боковых и задних родничков. И уж точно не все уверены, зачем они нужны и что это на самом деле такое.

• Почему родничок большой
• О чем может говорить большой родничок

  Преждевременные роды

Мудрая природа: продумано все до мелочей

Черепная коробка взрослого человека состоит из плоских костей, соединенных между собой неподвижно. В материнской утробе у плода сначала закладываются мягкие пластины из соединительной ткани, которые трансформируются в черепные кости и окостеневают. Этот процесс стартует от центра каждой пластины, постепенно распространяясь к краям. Поэтому к моменту появления на свет младенца его череп состоит из костной ткани, отличающейся высокой эластичностью, если сравнивать со строением скелета взрослого человека. Природа предусмотрела все: края костей черепа плода не подвергаются окончательному окостенению, чтобы облегчить нагрузку на головку во время родов. Роднички — мягкие места сочленения черепных пластин. А вы знали,что родничок у новорожденного не один? Это действительно так. Давайте рассмотрим их количество более подробно.

• Больше всего известны непарные — большой и малый. Лобный (большой), или передний, является самым крупным, расположен на макушке и имеет форму ромба с приблизительными размерами 2,2-3,5 см.
• Затылочный (малый), или задний, находится в одноименной зоне, отличается треугольной формой, его средний размер — 5 мм. Родители, которые непременно хотят увидеть, как выглядит задний маленький родничок, могут быть разочарованы. Половина детей рождается на свет уже без него, а в остальных случаях он зарастает в течение первых 30 дней.
• Симметричные клиновидные расположены в области висков.
• Парные сосцевидные — сзади ушных раковин.

Не стоит тревожить малыша и фанатично искать, где находится то или иное место стыковки черепных пластин: все они, за исключением лобного, зарастают вскоре после рождения.

Сроки закрытия родничка

Педиатры за долгое время наблюдений заметили, что передний родничок полностью закрывается в среднем к концу первого года жизни ребенка. Однако нет оснований утверждать, что те, у кого родничок зарос в период до 4 месяцев или после 12, имеют проблемы со здоровьем. К примеру, доктор Комаровский утверждает, что сроки зарастания мягкого темени у каждого ребенка могут быть разными. Главное – вовремя посещать педиатра и непременно проходить обследования, которые назначит доктор.

Также существует статистика, которая говорит о том, что лишь у 40% младенцев родничок зарастает к году, у 1% — может зарасти до 3-месячного возраста. У остальных детей сроки закрытия могут затянуться, но обычно это происходит в течение первых 2 лет жизни.

В нашем материале представлены средние параметры теменной зоны. Свои измерения длины и ширины большого родничка достаточно сопоставить с табличными данными.

Таблица 1:

Напомним, что приведенные данные являются средними, поэтому ни в коем случае не следует паниковать, если ребенок не вписывается в эту картину. Родителям следует лишь измерить длину и ширину родничка, и убедиться в том, что его параметры соответствуют табличным значениям. Если все в порядке – достаточно пройти плановый осмотр у педиатра, в ином случае – проконсультироваться внепланово.

Основные функции родничков

Ниже привожу перечень важнейших функций объектов рассмотрения:

• изменяют конфигурацию головки во время родов, что способствует более легкому рождению и уменьшает вероятность травм у ребенка и мамы. Именно поэтому после родов головка ребенка некоторое время немного вытянута;
• обеспечивают достаточное пространство для нормального развития мозга малыша;
• выполняют функцию амортизаторов, предотвращая повреждения мозга у младенцев при случайных травмирующих воздействиях;
• выступают терморегулятором и защищают от перегрева голову ребенка, тепловой обмен которого пока далек от совершенства;
• предоставляют возможность проводить у младенцев УЗИ мозга (нейросонографию).

Размеры родничка у ребенка по месяцам

Размеры родничка у ребенка по месяцам

Мягкое темечко у малыша не будет все время мягким. Со временем оно будет становиться все меньше и меньше, а в конце концов вообще затянется и окостенеет. Потому размеры родничка в разные периоды развития крохи будут меняться — чем старше он будет становиться, тем меньше будет его родничок.

Для измерения размеров родничка необходимо условно разбить его двумя осями — продольной и поперечной. Затем нужно вымерять расстояние между самыми дальними точками продольной оси и поперечной.

Полученные числа необходимо сложить и поделить на 2. Окончательный результат и будет соответствовать размерам родничка.

В каком возрасте закрывается большой родничок

Для многих мам очень важны стандартные нормы развития, а любое отклонение от них вызывает стресс и панику. Будьте готовы, что самый опытный специалист не даст вам конкретного ответа на вопрос, сколько «заживает» родничок. Его форма подвержена постоянным трансформациям, а процесс окончательного закрытия может произойти и в 6, и в 18, и в 22 месяца. В педиатрии описаны случаи как более раннего, так и позднего закрытия у абсолютно здоровых детей. Опытные доктора отмечают, что мальчики и дети на грудном вскармливании склонны к более раннему закрытию, чем девочки и искусственники. А вы замечали такие совпадения?

Насколько быстро зарастает родничок, является также индивидуальной генетической особенностью организма, повлиять на которую невозможно. Поэтому самым любопытным и беспокойным родителям стоит поинтересоваться у бабушек собственной историей развития в младенчестве.

Заверяю, что ни одно медицинское исследование не выявило связи между сроками, когда «заживает» родничок, и умственным развитием.

О чем может говорить большой родничок

В редких случаях большой размер родничка все же может сигнализировать о серьезных проблемах:

№Причины большого родничкаОписание 1РахитЭто заболевание, которые характеризуется тем, что ребенок получает недостаточно кальция, из-за этого образование костей происходит с нарушениями. Часто бывает у тех малышей, которые недополучают витамина D, редко бывают на солнце, иногда это становится результатом недоношенности. Кроме незатягивающегося родничка, одним из симптомов является утолщение костей по бокам от грудины. В этом случае нужно показать ребенка врачу, скорее всего, ему назначат витамин D 2Синдром ДаунаПонятно, что данный синдром диагностируется сразу после появления малыша на свет по характерному внешнему виду и единственной поперечной складке на ладошке, дополнительно назначается исследование количества хромосом. Данное заболевание влечет отклонения в физическом развитии, а также в умственном. Такому ребенку нужна будет помощь медицинских работников в течение всей жизни 3ГипотиреозПри этом заболевании у человека снижены основные функции щитовидной железы. Дополнительные симптомы: вялость, апатичность, сонливость, частые запоры, отказы от еды. Так как щитовидка влияет на формирование скелета, то и на затягивание родничка косвенно воздействует. Чтобы точно определить диагноз нужно сдать кровь, чтобы определить концентрацию гормонов. Если заболевание подтверждается, то врач назначает гормонозаместительную терапию 4ХондродисплазияЗаболевание относится к крайне редким, другое его название – карликовость. У малышей с этим заболеванием ручки и ножки чуть короче, чем у других детей, широкий голова, лоб значительно выступает. В современной медицине заболевание признано неизлечимым 5ГидроцефалияПри этом заболевании в головном мозге скапливается избыточное количество цереброспинальной жидкости. У заболевания есть несколько стадий, в зависимости от сложности, врачи делают прогнозы. На сегодняшний день существует операция, которая может помочь ребенку, причем, если заболевание выявлено сразу после родов и операция была вовремя проведена, то последствия для ребенка будут минимальными 6Синдром АпертаЭто патология черепного развития, наиболее яркий симптом: аномалии кистей, например, сращение пальцев. Это редкое заболевание, возникающее у одного младенца из 180 тысяч. Лечится путем оперативного вмешательства 7Ключично-черепная дисплазияПередается по наследству. При этом синдроме отмечаются нарушения развития черепных костей, ключицы либо недоразвиты, либо отсутствуют полностью. Встречается 1 случай на миллион рожденных детей. Никак не сказывается на умственном развитии ребенка 8Синдром «стеклянногохрустального человека»При данной патологии в костях человека не хватает коллагена, они становятся слишком хрупкими и ломаются от незначительных ударов. Существует 4 типа заболевания, отличающиеся тяжестью проявлений

Как вы могли заметить, большинство этих заболеваний относятся к редким, а то и вовсе экзотическим. Наиболее распространенной причиной большого родничка становится недоношенность младенца.

Преждевременные роды

Недоношенным считается малыш, который появился на свет при сроке менее, чем 37 недель. В России на данный момент жизнеспособными считаются малыши, начиная с 22 недели. Однако, регистрировались случаи спасения 20-недельных детей.

Существует множество факторов, которые влияют на срок появления ребенка на свет. Есть причины, на которые мать повлиять не может:

• ранее матери делались операции на матке или органах брюшной полости;
• многоплодная беременность;
• предлежание плаценты;
• пол младенца — мужской (мальчики чаще рождаются раньше срока);
• тяжелые заболевания.

Однако, часть факторов риска являются зоной ответственности матери:

№ФакторыОписание 1СтрессЧастое стрессовое состояние, высокая утомляемость на работе, особенно на поздних сроках ведут к раннему родоразрешению. Сюда же отнесем езду в общественном транспорте в час пик на значительном сроке и отказ расставаться с каблуками 2ПитаниеНерегулярное питание, пропуск приемов пищи могут отразиться на здоровье матери. Некоторые беременные дамы считают, что набрали много веса и резко ограничивают свой рацион в погоне за красотой. Это негативно сказывается на состоянии как мамы, так и ребенка! 3Возраст материС недоношенностью сталкиваются несовершеннолетние и дамы элегантного возраста (ближе к 40 годам), особенно если беременность у них первая 4Вредные привычкиЕсли в период беременности мать курит, выпивает или употребляет наркотики, то это прямой путь к преждевременным родам

Постарайтесь следить за своим питанием, не переживать из-за неприятностей на работе, оградить себя от волнений. И конечно, не травите своего ребенка ядами. Некоторые матери ссылаются на своих знакомых, которые пиликурили, и «с ребенком все хорошо». Каждый ребенок индивидуален, кроме того, нельзя прогнозировать влияние этих веществ на здоровье малыша в будущем.

Тревожные симптомы: на что обратить особое внимание

Когда родничок у новорожденных отсутствует или закрывается в первые 3 месяца жизни. Педиатры опасаются раннего закрытия, которое может спровоцировать повышение внутричерепного давления. Такое случается, если при рождении имел место маленький родничок у новорожденного, что означает наличие бесконтрольного приема мультивитаминов и препаратов, содержащих кальций, в период вынашивания ребенка. Очень редко причина кроется в заболевании краниосиностозе, диагностируемом только в специальных педиатрических учреждениях. Аномалии развития головного мозга также могут стать причиной раннего закрытия. К счастью, такие случаи встречаются в медицинской практике скорее как исключение. Детки, у которых диагностировали раннее закрытие, находятся под наблюдением невропатолога до двух лет, чтобы исключить вероятность редких заболеваний.

Если после 1,5 лет вы четко видите, где родничок, то есть полного закрытия не произошло, вполне возможно, в организме ребенка наблюдается недостаток витамина D и кальция. Такая ситуация исправляется внесением изменений в рацион малыша и приемом синтетического витамина D, который должен осуществляться только по назначению доктора и под его наблюдением.

Родителям следует проявить бдительность в случаях, когда зарастает родничок слишком медленно. Увеличенные размеры и медленное закрытие могут говорить о развитии рахита, редких заболеваниях щитовидной железы (врожденный гипотериоз), костной ткани (хондродисплазия), синдроме Дауна (в совокупности с другими симптомами). У деток, рожденных раньше положенного срока, родничок закроется несколько позже.

Впавший родничок у новорожденных — опасный знак, говорящий об обезвоживании организма. Причиной для подобного состояния может стать перегрев, рвота, понос, повышенная температура тела, недостаточность материнского молока или воды при искусственном вскармливании. Ваша первая задача — обеспечить малышу обильное питье и немедленно показаться грамотному педиатру.

Рекомендую прочитать:Можно ли давать воду новорожденному?

Выпирающий родничок является тревожным признаком, сигнализирующим о развитии серьезных заболеваний — энцефалита, менингита, повышенного внутричерепного давления. Обязательно покажите ребенка врачу, даже если отсутствуют такие симптомы, как гипертермия, рвота, сонливость, косоглазие.

Если родничок пульсирует постоянно, необходима консультация невропатолога. Пульсация в моменты возбуждения, когда малыш смеется или плачет, — естественное явление, не требующее специального врачебного наблюдения.

Что делать, если плохо зарастает родничок у ребенка?

Что делать для того, чтобы родничок закрылся быстрее?

• Единственным действием, к которому могут прибегнуть родители ребенка с долго затягивающимся родничком, является дополнительная консультация у педиатра и невропатолога. Никаких самостоятельных терапий и манипуляций проводить нельзя
• Долго закрывающийся родничок может стать следствием индивидуального развития крохи. В таком случае никаких дополнительных действий выполнять не стоит — со временем родничок затянется
• Если причиной длительного затягивания темечки стал дефицит кальция или витамина D, то врач может назначить специальный курс препаратов, обогащенных именно этими элементами

На что обращают внимание педиатры

При плановом визите доктор обязательно тщательно осмотрит головку ребенка. Сохраняйте спокойствие: теперь вы знаете, каким должен быть родничок, и что он достаточно плотный и многослойный, чтобы защитить головной мозг младенца.

Грамотный врач обязательно отметит:

• открыты или закрыты роднички, насколько их состояние соответствует возрасту малыша;
• их размеры, симметричность и динамику закрытия с момента последнего осмотра;
• каково состояние мягких тканей, которые в норме не должны слишком выпирать или западать.

Опасность

С помощью большого родничка родители могут отслеживать состояние здоровья ребенка. Он является своеобразной «лакмусовой бумаж­кой» для этого.

1. Западает. Иногда пульсирующий участок на голове крохи становится слишком податливым, мягким, визуально кажется, что он проваливается внутрь черепа. Это свидетельствует об обезвоживании маленького организма, причиной которого чаще всего становится кишечная инфекция. Первое, что делать в таком случае, — напоить ребёнка большим количеством воды. Второе — вызвать врача.
2. Набухает. Иногда он начинает слишком интенсивно пульсировать, набухает и напрягается. Малыш вместе с этим кричит, плачет, не спит, отказывается кушать. Если это быстро проходит, особо пугаться и предпринимать ничего не стоит, но врача обязательно нужно поставить в известность. Другое дело, когда в таком состоянии малыш и родничок находятся постоянно. Причина — подъём внутричерепного давления. И это ещё полбеды. Нередко высокое давление новорожденных оказывается симптомом таких серьёзных заболеваний, как энцефалопатия и гидроцефалия.
3. Долго зарастает. Если малышу уже 1,5 года (18 месяцев), а пульсирующий участок на его головке всё ещё не зарос, это может быть сигналом того, что маленький организм плохо усваивает кальций, что приводит в будущем к большому количеству осложнений, среди которых — рахит, деформация костей, нарушенный обмен веществ.
4. Быстро зарос. Не стоит радоваться этому факту, так как сроки закрытия большого родничка должны соответствовать нормам (12–18 месяцев). Если он зарос до 1 года, это может быть симптомом переизбытка в маленьком организме витамина D или кальция. Более серьёзная проблема, связанная с этим дефектом, — травма ЦНС.

В таких ситуациях родители должны отреагировать грамотно и своевременно, показав ребёнка врачу, который определит степень опасности и пути её избежания. Если же вся проблема лишь в размерах, скорее всего, ничего страшного здесь нет. Соблюдение определённых правил ухода за этой проблемной частью черепа малыша ускорит её зарастание и уменьшение в размерах.

Как ухаживать за родничком

Большой родничок в подавляющем большинстве случаев не является патологией, скорее, особенность развития.

Если вы все еще переживаете, то просто обращайтесь с ним осторожно:

1. Не нужно давить на эту нежную область. Если он запал или, наоборот, немного опух, то обратитесь к педиатру за советом. Не нужно обследовать его самостоятельно.
2. Не расчёсывайте малышу волосы слишком часто, чтобы не тревожить область родничка. Незаросший родничок легко поранить зубчиками щетки или расчески.
3. Следите за тем, чтобы на этом месте не было царапин, ссадинок и ранок.
4. Не давайте малышу спать на одном боку или только на спине, переворачивайте его. Это также способствует формированию правильной формы черепа.
5. Если вы увидели в этом месте корочки или шелушение, смажьте их косметическим детским маслом или кремом, потом осторожно вычешите их.
6. Старайтесь уменьшить воздействие на родничок: носите малыша на руках, надевайте шапочку.
7. Уберегайте ребенка от стресса и излишнего плача, если вы продолжаете кормить грудью, то ешьте побольше творога и молочных продуктов.

Главное, не паникуйте, особенно в возрасте до полугода. В этом возрасте еще нельзя отследить динамику зарастания родничка, врач должен порекомендовать вам добавлять витамин D в рацион ребенка (по 2 капли в день) и продолжать следить за общим состоянием малыша.

Подводим итоги

Опасные и неизлечимые состояния, которым сопутствует увеличенный размер этой области, крайне редки. Более того, обычно они диагностируются сразу после рождения. Если в вашем случае этого не произошло, то виновата, скорее всего, экология и современный ритм жизни, который изматывает будущую маму и влияет на ее общее состояние.

Видео — родничок. Доктор Комаровский

https://youtube.com/watch?v=TIoNVhE16to



Множество опасений родителей связано с пульсирующим участком на голове новорожденного – родничком. Беспокойство вызывает уход за малышом, возникает страх навредить ему при воздействии на незащищенную зону. Особенно интересует родителей, когда зарастает родничок у младенца, что является нормой, какие возможны отклонения.

Отклонения в развитии

Обычно родителей беспокоят изменения размеров соединительной перепонки. Патологические отклонения могут быть заподозрены при осмотре и измерении родничков. Для выявления патологии полученные размеры соотносят с нормальной величиной, соответствующей возрасту крохи.

Увеличивается родничок у новорожденного при следующих патологических обстоятельствах:

рахит; снижение функции щитовидной железы; гидроцефалия (скопление в головном мозге избыточного количества цереброспинальной жидкости), при этом родничок у грудничка увеличен, напряжен, закрывается позже; генетическая патология (синдром Дауна, хондродисплазия, синдром Аперта, ключично-черепная дисплазия, синдром стеклянного человечка).

Чаще всего большой родничок на голове у малыша наблюдается при преждевременных родах. У недоношенных деток роднички закрываются медленнее.

Существуют также провоцирующие факторы, способствующие формированию родничка больших размеров:

наследственная предрасположенность; нарушения в питании и режиме дня будущей мамочки (недостаток молочных продуктов и несбалансированное питание, переутомление); искусственное вскармливание малыша; плохая экология; стрессы матери и младенца.

Считается, что родничок может быть меньше нормы, если беременная женщина ест слишком много продуктов, содержащих кальций. При этом «окошки» закрываются быстрее.

Для микроцефалии характерно преждевременное закрытие всех перепончатых соединений в течение первых месяцев жизни. В этом случае у младенчика передний родничок может быть маленьким, а остальные пять — закрытыми уже при рождении.