Какие антигистаминные препараты для детей можно использовать

Всевозможные проявления аллергии в наши дни стали, практически, обычным явлением. Не обходят стороной они и детей с самого рождения. У грудных может проявиться пищевая аллергия (диатез), в любом возрасте – сезонная на цветение различных растений (поллиноз), лекарственная (на препараты) и т. д.

Самый действенный способ борьбы – избегать контакта с аллергеном. Но увы, он не всегда возможен. Поэтому необходимо использование антигистаминных препаратов. Если вовремя не принять соответствующие меры, то могут развиться серьезные осложнения, острый процесс перейти в хронический (вплоть до бронхиальной астмы или атопического дерматита). В случае с детьми возникает сложность, заключающаяся в том, что большинство разрешено лишь с 12 лет. Давайте пройдемся по самым безопасным детским противоаллергическим средствам.

Что такое гистамин?

Гистамин вырабатывают клетки иммунной системы. Вещество в нормальном состоянии связано с гепарином. Быстро окисляющиеся свободные молекулы выводятся наружу. Определенные провоцирующие факторы активизируют синтез гистамина, избыток которого «фиксируют» специальные рецепторы. Они-то и запускают специфические реакции, называемые аллергией.

Гистамин, выступающий в роли своеобразного ускорителя нейрореакци, может вызвать, в зависимости от задействованных рецепторов,:

• бронхозмазм или отек слизистой носа;
• кожные проявления (зуд, покраснение, отечность, шелушение, волдыри);
• расстройства ЖКТ (изжога, колики, вздутие живота и др.);
• сбой в работе сердечно-сосудистой системы (понижение давления, аритмия);
• изменения в состоянии имеющих в структуре гладкую мускулатуру органов.

Эффективные и безопасные таблетки от глистов:

Какие дать при высокой температуре жаропонижающие средства

Рузам

Рузам® – препарат с иммуномодулирующей активностью для подкожного введения. Его получают из культуры термофильного золотистого стафилококка (но препарат не содержит живых бактерий). Оказывает противовоспалительное действие, уменьшает отек кожи и слизистых оболочек.

Показания: лечение аллергических заболеваний (поллинозы, риниты, бронхиальная астма, атопический дерматит и другие аллергические дерматиты) у детей с 4 лет.

Побочные эффекты: повышение температуры тела до 37,2-38°C, слабость, потливость, обострение хронических инфекций, временное усиление аллергического кашля или насморка. Эти симптомы обычно быстро проходят и не требуют отмены препарата.

Примечание: при сезонных аллергиях препарат вводится заранее (за 1,5-2 месяца до начала цветения растений-аллергенов). Назначается после предварительного обследования ребенка у аллерголога, подтверждения диагноза и установления причинных аллергенов.

Недостатки:

1. Нельзя использовать у детей раннего возраста.
2. Не снимает симптомов аллергии.
3. Не всегда эффективен, во многих случаях монотерапии рузамом бывает недостаточно для облегчения состояния ребенка.
4. Выпускается только в виде инъекций.

Поколения антигистаминных препаратов

Если разделить все антигистаминные препараты по действующим веществам, а не торговым названиям, то их окажется не так уж и много. После отбора разрешенных в педиатрической практике, станет еще меньше.

Первое лекарство было разработано ещё в 1942 году. Обладало мощным седативным эффектом. В настоящее время выпускаются средства с минимумом побочных эффектов и максимум эффективности в подавлении патологической реакции иммунной системы. Все средства относятся к определенному поколению, коих насчитывается на настоящий момент 4.

• Антигистаминные препараты первого поколения

Основное действующее вещество дифенгидрамин: Димедрол, гель Псило-бальзам

Димедрол в ампулах применяется с 7 месяцев. В возрасте 7-12 месяцев вводят 0,3-0,5 мл в сутки, в возрасте 1-3 года – 1 мл.

Разовая доза таблетированной формы для детей в возрасте до 1 года – 2-5 мг; 2-5 – 5-15 мг; 6-12 – 15-30.

Препарат имеет сильно выраженное седативное действие. Применяют преимущественно для того, чтобы не использовать гормональную терапию. Не рекомендуется при ларингоспазмах и бронхиальной астме.

Псило-бальзам используется для наружного применения при кожных или местных аллергических реакциях. Наносится на пораженные участки тонким слоем, слегка втирая, по 2-3 г.

Основное вещество клемастина гидрофумарат: диазолин, тавегил.

К преимуществам диазолина (драже и таблетки) можно отнести противоотечное и анальгезирующее действие. Суточная доза для детей до 2 лет составит 50-100 мг; 2-5 – 50-150 мг; 5-10 – 100-200.

При приеме может возникать сильная сонливость, лучше всего давать перед сном.

Тавегил разрешен с 6 лет . Доза детям от 6 до 12 в пределах 1/2-1 таб. на ночь или перед завтраком. С 12 лет – утром и вечером по 1 таб. Применяют в таком возрасте преимущественно для лечения крапивницы и экземы. Аналог – Клемастин.

В виде раствора для внутримышечного и внутривенного введения разрешен с 1 года в дозе 0.025 мг на килограмм веса в сутки в/м, разделив на две инъекции.

Сироп можно использовать также после года. Дают на ночь и перед завтраком. Дозировка в возрасте 1-3 года – 2-2,5 мл 2 раза; 3-6 – 5 мл; 6-12 – 5-10; старше 12 – от 10 до 60 мл .

Действующее вещество хифенидин: Фенкарол.

Применяют при всех кожных аллергических реакциях и при аллергическом рините. В отличие от димедрола препарат рекомендуется применять при ларингоспазмах.

Таблетки 10 и 25 мг противопоказаны детям до 3 лет, а 50 мг запрещены до 18. Давать нужно после еды дважды в сутки по 10 мг детям 3-7 лет, 7-12 – 10-15 мг, от 12 – 25 мг 2-3 раза.

В виде порошка до 3 лет могут получать в сутки 2-3 раза по 5 мг; в 3-7 – по 10-15.

Раствор для внутримышечного введения противопоказан до 18 лет.

• Антигистаминные препараты второго поколения

К ним относятся: Кларитин (лоратадин), Цетрин, Зодак (цетиризина дигидрохлорид), Фенистил (диметидена малеат).

При приеме Кларитина, как и при приеме любого другого блокатора Н-1 гистаминовых рецепторов может возникать сонливость.

В виде сиропа применяется с 2-летнего возраста. С 12 лет однократно 2 ч. ложки (10 мл). Дозировка с 2 до 12 зависит от массы тела: от 30 кг – однократно 2 ч. ложки, менее 30 кг – половинная доза.

Зодак и цетрин хорошо зарекомендовали себя при лечении сезонного ринита, аллергического конъюнктивита, крапивницы, зудящих дерматозов.

Зодак выпускают в таблетках, каплях и сиропе. В каплях применяется детям с 1 года по 5 капель дважды в сутки. В таблетках разрешен с 6 лет, 2 раза в сутки, утром и вечером по 1/2 таб. После 12 назначают в сутки 1 табл. С 2 лет разрешен прием сиропа. Для дозировки используется прилагаемая мерная ложечка. С 2 до 6 1 раз в сутки 1 мерная ложечка или дважды, утром и вечером, половинная порция. В 6-12 дают двойную дозу, а с 12 1 раз в сутки 2 ложечки.

Аналогичным образом принимают и Цетрин.

Фенистил (диметидена малеат 1 мг.) в каплях назначается детям с 1 мес.

Назначают при сезонных, лекарственных аллергических реакциях, крапивнице. Сила действия этого антигистаминного препарата в сравнении с предыдущим менее выражена, однако и побочные реакции почти не возникают. Относится ко второму поколению, поэтому седативный и холинолитический эффект почти отсутствует. Изредка возможны головокружение, сонливость, диспепсия. При возникновении этих симптомов необходимо заменить его антигистаминным препаратом третьего или четвертого поколения.

Формы выпуска: капсулы, крем, гель, эмульсия, капли.

Капсулы Фенистил 24 разрешены с 12 лет. Для детей младшего возраста рекомендованы в каплях (можно с 1 месяца). Суточная доза после 12 лет составляет 60-120 капель (3-6 мг), которую следует разделить на 3 раза, т.е. по 20-40 на прием. До 12 лет:

В виде геля, крема, эмульсии средство используется местно для снятия зуда и при легком ожоге. Разрешен с 1 месяца. Наносится на пораженные участки 2-4 раза.

• Антигистаминные препараты третьего поколения

К ним можно отнести Телфаст и его аналог Фексофаст.

В основном Телфаст (фексофаст) применяется при хронической крапивнице и лекарственной аллергии. Таблетки разрешены детям исключительно с 6 лет в дозировке не более 60 мг в сутки. Суточная доза после 12 лет – 120-180 мг, прием– однократный.

• Антигистаминные препараты четвертого поколения

Эриус (дезлоратадин), Гленцет, Ксизал (левоцетиризин) относятся в эту группу.

Эриус выпускают в двух формах: таблетки и сироп, последний можно детям с 1 года. Давать однократно в сутки детям 1-5 лет по 2,5 мл., 6 -11 – 5 мл. Таблетки только с 12 лет, однократно по 5 мг.

Таблетки Гленцет (аналог – Ксизал) с основным действующим веществом левоцетиризин разрешены с 6 лет. Принимают по 5 мг однократно.

Поскольку антигистаминный препарат дается в одной дозировке и взрослым, и детям, риск побочных реакций у малышей увеличивается. При небольшой массе тела ребенка его лучше не давать.

Лекарство для новорожденных

Аллергические реакции рано или поздно проявляются у каждого малыша, и маленький человечек испытывает множественную симптоматику. Тем не менее, такие проявления как выделение секрета из носовых ходов, слезотечение, покраснения, разнообразные отеки и сыпь заставляют родителей провести бессонную ночь. Стоит отметить, что указанные выше признаки не являются самыми опасными, чего не скажешь об укусе пчелы, вызывающим сильные опухания и чреватым асфиксией.

Для снижения воздействия аллергенов на организм новорожденных можно воспользоваться антигистаминным кремом, но только в том случае, когда реакция вызвана прививкой.

Если болезнь застала в тот период, когда нет возможности вызвать врача, то первой помощью послужат средства седативного или успокаивающего характера.

Среди наиболее распространенных присутствуют:

• Супрастин, являющийся максимально безопасным препаратом для грудничков;
• Фенистил. Он весьма действенен, но не достаточно безопасен;
• Фенкорал;
• Тавегил.

Отличным решением в борьбе с аллергическими проявлениями будет содержание в домашней аптечке разнообразных травяных сборов с календулой и ромашкой. Также для новорожденных рекомендуют применять фурацилин, но только в том случае, когда у малыша обнаруживается коньюктивит глаз.

Противовоспалительные и гормональные антигистаминные препараты

По назначению делятся на два вида. Противовоспалительные, как видно из названия, снимают воспалительные процессы, уменьшают болевые ощущения, препятствуют развитию интоксикации. Могут назначаться в профилактических целях перед прививкой.

Гормональные предназначены в основном для лечения дерматитов. Основные формы выпуска: гели, мази, кремы. Особенность их состава ограничивает курс лечения до 5 дней. Антигистаминные препараты этого вида уменьшают зуд, повышенную чувствительность, отек, гиперемию.

Распространенные причины аллергии

При рождении младенца, точно сказать, будет он предрасположен к аллергии или нет, почти невозможно. Можно собрать аллергический анамнез семьи – сведения о том, аллергики ли отец и мать и ближайшие родственники. Но не факт, что предрасположенность передастся по наследству именно этому ребенку.

Аллергию может вызывать очень много причин и факторов. Наиболее распространенные из них:

• пыль, точнее, те микроскопические клещи, которые в ней живут;
• цветущие растения – здесь аллергеном выступает их пыльца; плесень;
• многие лекарства. Чаще всего это препараты пенициллинового ряда и те, которые используют для местной анестезии (например, при лечении зубов);
• продукты. Наиболее часто встречается реакция на мёд, орехи, цитрусовые, кунжут, яйца и некоторые бобовые растения. укусы насекомых (пчел или ос);
• бытовая химия (стиральный порошок, другие чистящие и моющие средства);
• шерсть и микрочастицы кожи животных, например, кошек или собак.

У детей до года чаще всего бывает аллергия трех видов:

1. пищевая – на молочную смесь, молоко матери, или прикорм;
2. контактная – на влажные салфетки, подгузники, стиральный порошок, иногда даже на детский крем;
3. лекарственная – на препараты, которые дают ребенку или же на средства, принимаемые матерью (если малыш на грудном вскармливании).

Как запускается механизм?

Физиологически так устроено, что на стресс (аллерген) включается защитный механизм. С сыпью, кашлем, чиханием, слизью носа организм пытается вывести токсин. Медицинская статистика утверждает: 30% малышей будут подвержены аллергическим проявлениям, если у одного из родителей она есть. Если страдают оба — риски растут до 75%. На что могут появиться первые признаки у новорожденных или малышей постарше? Это экзо- и эндоаллергены.

Экзогены действуют из внешней среды, они могут быть следующие:

• вдыхаемый воздух;
• пища;
• инъекции;
• контактные;
• инфекционные.

Эндогены появляются в результате вирусных и бактериальных инфекций. Самые распространенные аллергены у ребенка любого возраста следующие:

1. Пища. Незрелый желудочно-кишечный тракт может не расщеплять определенные пищевые составляющие.
2. Пыльца дерева, травы, цветы.
3. Шерсть и слюна домашних животных, птичий пух и перья.
4. Лекарственные препараты.
5. Клещи из пыли, плесневые грибки.
6. Материалы-наполнители спальных принадлежностей.

Классические признаки аллергической реакции следующие:

1. Заложенность носа, насморк.
2. Частые чихания.
3. Покраснения, высыпания, крапивница, сыпь, экзема.
4. Отечность лица.
5. Рези и зуд конъюнктивы глаза.

Механизм действия

Все существующие противоаллергические средства работают по одной схеме. Эти лекарства блокируют особые H1-гистаминовые рецепторы, тем самым мешая развитию аллергической реакции в тканях.

Благодаря блокировке гистамина исчезают все существующие симптомы аллергии:

• высыпания на коже;
• зуд;
• слизистый насморк;
• чихание;
• заложенность носа;
• сухой кашель;
• слезотечение;
• бронхоспазм.

Антигистаминные препараты не излечивают полностью от заболевания. Они не влияют на причину нежелательной реакции организма, а лишь помогают бороться с неприятными проявлениями аллергии. Противоаллергические средства назначаются в любом возрасте, в том числе у новорожденных и детей первого года жизни.

Максимальный эффект отмечается при профилактическом приеме лекарства. Для избавления от сезонного ринита многие специалисты рекомендуют начинать прием антигистаминных средств за неделю до ожидаемого пыления. Противоаллергические препараты эффективны и в разгар болезни, однако в этом случае для достижения оптимального результата может потребоваться более длительное время.

Как правильно использовать антигистамины в зависимости от возраста ребенка?

При подборе противоаллергических препаратов нужно строго придерживаться рекомендаций врача и возраста ребенка.

1. Дети от 1 месяца до 1 года. Капли: Фенистил®, Зиртек® (с 6 месяцев). В тяжелых случаях под контролем врача назначают внутримышечные инъекции Супрастина;
2. Дети старше 1 года. Препараты с Дезлоратадином в форме сиропа: Эриус®, Блогир-3®;
3. Дети старше 2 лет. Ксизал® в каплях, препараты в форме сиропа на основе Лоратадина (Кларитин®, Кларидол), сироп Цетрин®;
4. Дети от 3 до 6 лет. Все перечисленные выше препараты, а также Супрастин® в таблетках. При аллергических ринитах, конъюнктивитах используют капли Аллергодил®.
5. Дети старше 6 лет. Препараты в таблетированной форме: Ксизал®, Левоцетиризин, Цетрин®.

Важно! Детям до 1 года применять антигистаминные препараты нужно с особой осторожностью, поскольку седативный эффект препаратов первого поколения может сопровождаться случаями ночного апноэ (остановкой дыхания).

lechenie-baby.ru

Мази, кремы, гели

Наружное применение противоаллергических препаратов не лечит заболевание. Эти формы используют с единственной целью — купировать местную симптоматику.

Наружные формы делят на два вида:

• гормональные;
• негормональные.

Мази с гормонами (Элком, Адвантан) действуют местно и дают минимальные побочные действия. У Лоридерма, Флуцинара доза гормонов больше. Всасываясь, могут неблагоприятно воздействовать на детский организм. Их назначают редко по особым показаниям на 5 суток.

Стероидные наружные средства начинают назначать после полугода с минимальной дозировкой.

Негормональные мази хорошо снимают отеки и покраснения. Фенистил назначают детям с полугода, Элидел можно начинать применять с 3 месяцев. Ускоряют регенерацию кожных покровов после расчесов Солкосерил, Актовегин в лекарственной форме в виде геля.

Если у малыша есть склонность к проявлениям аллергических реакций, папы и мамы узнают об этом в первые месяцы жизни. Родители должны знать 3 основных правила: своевременная диагностика, лечение у специалиста, профилактические меры. Соблюдение правил дает стойкую ремиссию и поможет вылечить ребенка.

rebenokzabolel.ru

Классификация

Выделяют три поколения блокаторов H1-рецепторов.

I поколение

• не избирательны: действуют на разные группы рецепторов;
• проходят через гематоэнцефалический барьер в головной мозг;
• обладают снотворным (седативным) действием;
• эффективны не более 8 часов.

При продолжительном использовании средств I поколения необходима замена препарата каждые 4 недели. Средства из этой группы применяются преимущественно для лечения ОРВИ с выраженным аллергическим компонентом (обладают подсушивающим эффектом, воздействуя на слизистые оболочки дыхательных путей).

II поколение

• избирательно работают только со специфическими H1-гистаминовыми рецепторами;
• не проникают в головной мозг;
• не вызывают сонливости;
• работают в течение 12-24 часов;
• можно применять в любое время суток вне связи с пищей;
• возможно длительное использование.

Некоторые H1-блокаторы II поколения негативно влияют на функционирование миокарда (сердечной мышцы). Перед использованием лекарства у детей с патологией сердца необходимо проконсультироваться с врачом.

III поколение

• являются активными метаболитами (производными) препаратов II поколения;
• блокируют исключительно нужные H1-гистаминовые рецепторы;
• не проходят через гематоэнцефалический барьер;
• эффект сохраняется в течение 24 часов;
• назначаются в относительно низких дозах;
• не влияют на работу сердца.

H1-блокаторы III поколения признаны наиболее эффективными и безопасными средствами от аллергии для детей. Они хорошо переносятся, не вызывают привыкания и могут применяться в течение длительного времени. Нежелательные реакции на фоне их приема отмечаются достаточно редко.

Противоаллергические средства II и III поколения используются в следующих ситуациях:

• атопический и контактный дерматит;
• круглогодичный и сезонный ринит;
• аллергический конъюнктивит;
• бронхиальная астма;
• отек Квинке;
• крапивница;
• пищевая аллергия;
• лекарственная аллергия.

Совет

Используйте любые противоаллергические препараты только после консультации с врачом.

Особенности аллергических реакций у детей

Статистика говорит, что знакома с детской аллергией каждая третья семья. Чаще всего она возникает в период цветения растений и во время формирования пищевых привычек. Существует аллергия 6 типов:

• пищевая. Специалисты при этом выделяют истинную пищевую аллергию и «псевдоаллергию». Вторая связана с неправильным прикормом. Настоящая кожная реакция возникает сразу после приема пищи;
• лекарственная. Аллергия на медицинские препараты. Ее часто путают с непереносимостью определенного медикамента;
• инфекционная. Возникает из-за деятельности вирусов и бактерий, которые присутствуют в организме человека;
• респираторная. Появляется в период, когда цветут растения;
• контактная (кожная). Реакция возникает, если ребенок соприкасается с аллергеном;
• вызванная укусом животного. Ее можно распознать по отекшему месту повреждения кожи и участка вокруг него.