Как определить красное горло у ребенка фото

В 99% клинических случаев воспаленное больное горло у ребенка указывает на ОРВИ. В список других причин, обуславливающих появление дискомфорта, входят:

• Ангина (тонзиллит) – воспаление миндалин. При хронической ангине горло у малыша может болеть постоянно, при этом визуально на гландах определяется серый, белый желтовато-серый налет.
• Фарингит – воспаляется задняя стенка глотки.
• Ларингит – воспаление гортани.
• Сильная боль в горле у ребенка часто сопутствует развитию дифтерии. Классические симптомы этой болезни: увеличенные гланды с минимальным просветом между ними, соответственно, высокий риск удушья.
• Ложный круп – резкое сужение гортани, которое влечет за собой острую дыхательную дисфункцию.
• Инфекционные детские болезни (коклюш, скарлатина) – распространенные причины больного горла.
• Ожоги, механические травмы слизистой такой приводят к появлению болевого синдрома.

Точно определить, почему болит горло у ребенка, может только врач (за консультацией можно обращаться к педиатру либо ЛОРу). Специалист осуществляет визуальный осмотр состояния ротоглотки, анализирует жалобы пациента, берет мазок на посев из зева (необходимо для выявления типа возбудителя). Дополнительно может понадобиться общий анализ крови, мочи, рентген грудной клетки.

Симптомы

У детей часто болит горло, причин может быть много — от аллергии до химического ожога, но чаще всего детей поражают респираторные вирусы. Могут быть также бактериальные воспаления, травмы.

Посмотреть, что происходит с горлышком ребенка, нужно тогда, когда малыш начинает демонстрировать определенные симптомы или открыто жаловаться на них:

• боль при глотании;
• затрудненное дыхание;
• насморк;
• головная боль, озноб;
• внезапная лихорадка, повышенная температура;
• увеличение подчелюстных лимфатических узлов;
• отказ от питья и еды.

Как проводить осмотр?

Если мама мельком заглянула в горло ребенку, который вяло сделал «а-а-а-а», осмотром это считать нельзя.

Есть определенные правила осмотра горла:

• Ребенка следует поставить у окна, выходящего на солнечную сторону. Если такого окна нет или естественного освещения не хватает, можно воспользоваться небольшим фонариком.
• Понятно, что не в каждом доме есть медицинский шпатель, но обычная столовая ложка есть у всех. Чистыми руками, вымытыми с мылом, возьмите чистую ложку, обдайте ее ручку кипяченой водой. После этого руками касаться ручки уже не надо.
• С помощью ложки аккуратно надавите на серединку языка. Если давить на кончик, можно ничего не разглядеть. Если давить на корень, то ребенка обязательно стошнит, так как это самый простой и легкий способ вызвать рвотный рефлекс.

• Миндалины видно лучше всего, но для оценки их состояния нужно попросить ребенка как можно шире открыть рот, чтобы язык оказался прижатым к нижней губе.
• Чтобы оценить состояние задней стенки гортани, имеет смысл слегка придавить язык шпателем или ложкой.
• Ребенок должен дышать ртом, делая глубокие вдохи, при которых язык рефлекторно несколько опускается. Так область миндалин и боковых частей гортани рассмотреть значительно проще.

Чтобы не перепутать небную миндалину с глоточной, нужно хотя бы в общих чертах представлять себе строение горла.

Норма

Нормальное здоровое горло выглядит так:

• В ротовой полости нет видимых изменений, ран, язв. Язык чистый, с небольшим физиологическим налетом или без него.
• Миндалины не увеличены, симметричны, имеют бледно-розовый оттенок. Налета, пузырьков, язвочек, увеличенных бугорков с выраженными границами и уплотнений на них не видно.
• Небо и небные дужки имеют розовый цвет – иногда более, а иногда менее насыщенный, но равномерный. Налета, гнойников, пятен на них нет.
• Боковые части гортани в норме не отекшие, розовые.
• Задняя часть гортани, богатая кровеносными сосудами, может быть краснее, чем остальные части горла, но оценивать следует исключительно состояние сосудов — не увеличены ли они, нет ли выраженных бугорков, гнойников и налета.

Как выглядит патология?

Визуальные признаки больного горла гораздо более разнообразны и указывают на вполне определенные заболевания. Точный диагноз может поставить только квалифицированный врач, который будет основываться не только на осмотре горла, но и на суммарном значении других симптомов, а также результатах лабораторных анализов.

Однако знание отличительных признаков патологий горла еще ни одному родителю не мешало. Это полезно хотя бы для того, чтобы знать, в каких случаях срочно вызвать скорую помощь, а в каких — отправиться на прием в поликлинику или вызвать доктора на дом.

На ранних стадиях ангины миндалины становятся ярко-красными, через несколько часов они покрываются белым налетом. Могут появляться гнойники, отдельные участки гнойного или некротического характера. Просвет гортани может быть сужен. При таких воспаленных миндалинах могут увеличиться близлежащие лимфатические узлы.

Ангина всегда сопровождается высокой температурой, выраженной интоксикацией. После острого периода может начаться фолликулярная ангина, которая хорошо различается при осмотре благодаря яркому признаку — рыхлому гнойному налету на миндалинах.

О том, как распознать ангину, смотрите в следующем видео.

• Некротическая ангина характеризуется омертвевшими серыми участками лимфоидной ткани на миндалинах, иногда процесс распространяется и на небные дужки, и на язык.

• Грибковая ангина, как правило, сопровождается покраснением и воспалением миндалин, появлением визуальной рыхлости, а также желтовато-зеленого налета. Грибки в горле чаще всего имеют отношение к роду Candida.

• Фарингит – распространенное детское заболевание, которое довольно часто начинает развиваться при вирусном заболевании, при аллергии, при некоторых грибковых поражениях (реже), а также при бактериальном заражении. Почти при всех видах фарингита поражается слизистая оболочка гортани.
• При самой простой форме (катаральном фарингите) наблюдается небольшое покраснение, а также незначительный отек в области гортани, который не затрагивает ни миндалины, ни небо.
• При видимом увеличении глоточных миндалин, выраженном покраснении и отечности самой гортани можно говорить о возможном гипертрофическом фарингите.
• Атрофический фарингит связан с атрофией слизистой оболочки, горло «лаковое», яркий признак — сосуды на задней части глотки. Они становятся более крупными, визуально их становится как бы меньше.

• Гранулезный фарингит определить легче всего: задняя стенка гортани покрывается гранулами, напоминающими наросты в горле. Могут наблюдаться сгустки слизи.

• Может возникнуть кандидоз. Это заболевание также называют молочницей горла, за характерный грибковый налет. Температура тела при белом налете в гортани повышается редко, жалобы на трудности с глотанием и боли могут быть, а могут и не быть. Самый важный визуальный симптом — белый творожистый налет на гортани и небе, иногда – на миндалинах. Эти части гортани могут быть несколько увеличены, воспалены.

• Аденоиды – это часто детское заболевание. Оно сопровождается затруднением носового дыхания, ночным храпом, иногда — снижением слуха. В домашних условиях разглядеть состояние аденоидов из-за их анатомического расположения нельзя. Ведь аденоиды в горле расположены в своде носоглотки. Увидеть их, оценить размер, степень отечности, стадию недуга способен только врач – с применением специального зеркала, которым он может заглянуть за мягкое нёбо.

• Дифтерия. Это инфекционное заболевание, при котором чаще всего поражается ротоглотка. При дифтерии у ребенка будут увеличенные миндалины, воспаленное отечное горло. Характерным визуальным признаком заболевания является плёнчатый налёт в гортани и на миндалинах. Налёт может быть обширным, а может быть островками, он с трудом снимается шпателем, и после этого остаются красные кровоточащие пятна. Обычно пленка имеет сероватый цвет. При дифтерии может развиваться отек шеи, часто воспаляются лимфатические узлы, повышается температура до 38,0-39,0 градусов.

• Ларингит сопровождается воспалением слизистой оболочки гортани. При осмотре фиксируется сильное покраснение, а также припухлость горла. Потом покраснение распространяется и на слизистую оболочку надгортанника.

Сосуды задней стенки гортани сильно увеличены, из них может просачиваться кровь, это выражается появлением красных точек. Красные точки свойственны, кстати, и осложненному гриппу. При ларингите у ребенка, как правило, есть осиплость голоса, сухой лающий кашель, который становится сильнее в ночное время.

• Коклюш – заразное бактериальное заболевание, которое сопровождается сильными приступами кашля. Иногда сопровождается воспалением гортани, которое носит механический характер. При постоянных сильных приступах удушливого кашля раздражается слизистая горла. Однако сам по себе визуальный осмотр гортани не может быть основанием для постановки диагноза.

Другие лекарства

Популярностью среди врачей и пациентов пользуются лечебные аэрозоли (спреи). Их легко использовать в домашних условиях, можно четко рассчитать необходимую дозировку. Такие средства оказывают комплексное оздоравливающее действие на слизистую малыша (обезболивают, увлажняют, снимают отечность, смягчают, дезинфицируют, купируют воспаление).

Леченые полоскания устраняют боль, першение, раздражение слизистой горла, включаются в курс лечения всех детских ЛОР-болезней

Рассмотрим несколько самых популярных аптечных составов. «Аква Марис» — спрей на основе морской воды, «смывает» болезнетворные микроорганизмы со слизистой ротоглотки, разрешен к применению детям от 1 года.

«Мирамистин» – местный безопасный антисептик, справляется с бактериальными и грибковыми инфекциями, назначается с рождения. «Биопарокс» – эффективный антибактериальный спрей, показан при тонзиллите, фарингите, трахеите у пациентов от 2,5 лет. «Гексорал» – комбинированный спрей от кашля и боли в горле, используют препарат дважды в день (распыляют на слизистую ротоглотки сразу же после еды).

Противовирусными, антисептическими, противомикробными свойствами обладают детские таблетки (леденцы, пастилки) для рассасывания. Такие средства назначают при трахеитах, тонзиллитах, фарингитах и ангинах. Примеры: «Стрепсилс», «Терафлю Лар».

В каких случаях следует незамедлительно вызвать скорую помощь?

Во всех случаях, когда родители подозревают у ребенка заболевания горла, обязательно следует проконсультироваться с врачом. После осмотра и обнаружения проблемы ни в коем случае не нужно начинать заниматься самолечением. Дело в том, что симптомы многих заболеваний, описанных выше, похожи, и мама, которая не каждый день созерцает больное горло у разных людей, вполне может перепутать относительно безопасный ларингит и коклюш, который очень опасен для детей до 2 лет.

Язвы в горле тоже могут ввести в заблуждение, как и налет на языке, который характерен для многих инфекционных недугов.

Поэтому сделать правильный вывод способен только врач, в арсенале которого есть не только специальное оборудование для визуального исследования горла, но и лаборатория. Он быстро сможет ответить на вопрос, какой возбудитель и как давно поселился в гортани, к каким антибиотикам или противогрибковым препаратам он чувствителен.

Есть симптомы, которые должны заставить здравомыслящую маму сразу вызвать скорую помощь:

• При осмотре заметно сужение гортани, и при этом ребенку сложнее дышать. Это может говорить о стенозе гортани. Состояние смертельно опасное, особенно для маленьких детей.
• При осмотре мама заметила язвы, гнойники в горле (на любой его части), и при этом у ребенка высокая температура (выше 38,5-39,0 градусов).
• При домашнем обследовании мама увидела кровоточащие сосуды задней стенки гортани, и при этом у ребенка сильная лихорадка, интоксикация (с рвотой или без).

• Болит горло
• Доктор Комаровский
• Здоровое или больное?
• Фарингит
• Учим полоскать
• Белый налет
• Ангина

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Термином “горло” принято называть видимую часть ротоглотки – именно по ее состоянию опытные родители пытаются понять, заболел ребенок или нет. Красное горло – крайне распространенный симптом, который нужно уметь правильно определять. Как должно выглядеть здоровое и больное горло, можно рассмотреть на фото. Остановимся на этом вопросе подробнее.

Лечение горла у детей

Довольно непросто подобрать лекарственные препараты для лечения ребенка, ведь большинство средств, которые успешно лечат различные вирусные и бактериальные инфекции, могут применяться исключительно взрослыми.

Очень важно знать, как вылечить быстро горло, до того, как возникнет эрозивное поражение слизистой оболочки, выстилающей ротоглотку и дефекты эпителия. Своевременное устранение возбудителей заболевания значительно ускорит процесс выздоровления.

Если при осмотре вы обнаружите у ребенка красное горло, но при этом его общее состояние будет стабильным, можно самостоятельно принять меры для его лечения.

В домашних условиях с болью в горле можно бороться перечисленными ниже методами.

Оральные полоскания

Для облегчения боли в горле рекомендуется проводить процедуры его полоскания соленой водой. Для этого необходимо развести половину чайной ложки соли в стакане теплой воды. Такая процедура подойдет детям старше шести лет, которые смогут сделать ее самостоятельно и не проглотят воду. Чтобы уменьшить воспаление можно полоскать горло травяными отварами ромашки или шалфея.

Спреи

В составе аэрозолей присутствуют анестетики, поэтому их применение способствует не только снижению воспаления, но и уменьшению боли в горле. При этом важно знать, есть ли у вашего ребенка аллергия на содержащиеся в спреи компоненты.

Теплые чаи

Обильное питье предотвращает процесс обезвоживания организма, который довольно часто сопровождает простудные заболевания. Если у ребенка горло красное, снять воспаление и избавиться от боли помогут чаи с медом или лимоном, а также травяные отвары с ромашкой, календулой или подорожником.

Ингаляции с лекарственными травами

Для проведения данной процедуры необходимо заварить в кастрюле зверобой, эвкалипт, ромашку или шалфей и дать ребенку подышать парами в течение 10 минут. При этом важно следить, чтобы ребенок не опрокинул на себя кастрюлю и не получил ожог.

Ножные ванны

Отличное средство для устранения приступов кашля. Для проведения процедуры необходимо добавить в горячую воду немного горчицы и опустить в нее ступни ребенка на четверть часа, после чего сразу укутать его и уложить в кровать.

Как должно выглядеть здоровое горло?

Отграничить больное горло от здорового не так сложно – во втором случае участок не имеет насыщенного красного оттенка, гланды не увеличены. Проблема в том, что в настоящее время встречается все больше детей с хроническими заболеваниями миндалин. Горло у здорового ребенка выглядит следующим образом:

• гланды имеют свело-розовый цвет;
• налет или воспаления отсутствуют;
• бугорки на здоровых миндалинах должны быть малозаметными и равномерными;
• все ткани около зева должны иметь один оттенок (светло-розовый);
• задняя стенка глотки не имеет пятен и по цвету схожа с остальными тканями.

Функции миндалин и их внешний вид в норме

Прежде чем диагностировать заболевания горла, необходимо ознакомиться с общей информацией о функциях и внешнем виде миндалин. Эти образования представляют собой скопление лимфоидной ткани, их часто называют гландами.

Миндалины выполняют две основные функции: защитную и кроветворную. Они вырабатывают антитела, которые борются с патогенными микроорганизмами, не давая им проникать внутрь организма. Также гланды образуют лимфоциты – клетки иммунной системы.

Здоровый человек имеет 4 миндалины: 2 парные и 2 непарные, располагаются они в месте перехода носоглотки в глотку. В норме эти образования имеют размер грецкого ореха, окрашены в светло-розовый цвет. Также к признакам нормальных миндалин относят:

• отсутствие покраснений и налета;
• слизистая оболочка не воспалена, нет ярко выраженного сосудистого рисунка;
• гланды не соприкасаются с небными дужками, не выходят за их пределы;
• при надавливании на миндалины медицинским шпателем не выделяется гной или слизь.

О здоровье человека говорит совокупность всех перечисленных признаков. Однако для некоторых людей увеличенный размер гланд является нормой – это индивидуальная особенность организма.

Как выглядит здоровое и больное красное горло у ребенка, какими в норме должны быть миндалины?

Термином «горло» принято называть видимую часть ротоглотки — именно по ее состоянию опытные родители пытаются понять, заболел ребенок или нет. Красное горло – крайне распространенный симптом, который нужно уметь правильно определять. Как должно выглядеть здоровое и больное горло, можно рассмотреть на фото. Остановимся на этом вопросе подробнее. Так выглядит нормальное здоровое горло

Как должно выглядеть здоровое горло?

Отграничить больное горло от здорового не так сложно — во втором случае участок не имеет насыщенного красного оттенка, гланды не увеличены. Проблема в том, что в настоящее время встречается все больше детей с хроническими заболеваниями миндалин. Горло у здорового ребенка выглядит следующим образом: гланды имеют свело-розовый цвет; налет или воспаления отсутствуют; бугорки на здоровых миндалинах должны быть малозаметными и равномерными; все ткани около зева должны иметь один оттенок (светло-розовый); задняя стенка глотки не имеет пятен и по цвету схожа с остальными тканями.

Функции миндалин и их внешний вид в норме

Прежде чем диагностировать заболевания горла, необходимо ознакомиться с общей информацией о функциях и внешнем виде миндалин. Эти образования представляют собой скопление лимфоидной ткани, их часто называют гландами. Миндалины выполняют две основные функции: защитную и кроветворную. Они вырабатывают антитела, которые борются с патогенными микроорганизмами, не давая им проникать внутрь организма. Также гланды образуют лимфоциты — клетки иммунной системы. Здоровый человек имеет 4 миндалины: 2 парные и 2 непарные, располагаются они в месте перехода носоглотки в глотку. В норме эти образования имеют размер грецкого ореха, окрашены в светло-розовый цвет. Также к признакам нормальных миндалин относят: отсутствие покраснений и налета; слизистая оболочка не воспалена, нет ярко выраженного сосудистого рисунка; гланды не соприкасаются с небными дужками, не выходят за их пределы; при надавливании на миндалины медицинским шпателем не выделяется гной или слизь. О здоровье человека говорит совокупность всех перечисленных признаков. Однако для некоторых людей увеличенный размер гланд является нормой — это индивидуальная особенность организма.

Признаки больного горла

Первые симптомы заболеваний горла – это боль и иной дискомфорт. Ребенок начнет жаловаться на неприятные ощущения при глотании и разговоре. Может появиться кашель, насморк, затрудненное дыхание, жар или озноб. При осмотре родители могут заметить: покраснение и отек задней стенки глотки и мягкого неба; воспаление миндалин; наличие пузырьков небольшого размера, после прорыва которых образуются язвы; наличие слизи или гноя; образование казеозных пробок – белых шариков на задней поверхности гортани, которые мешают глотанию. Красное горло и увеличение миндалин свидетельствуют о развитии ангины или другого инфекционного заболевания (подробнее в статье: лечение красного горла у грудничка)В зависимости от типа патологии, будут различаться и симптомы. Красное горло может свидетельствовать как об обычном ОРЗ, так и о серьезных патологиях, требующих квалифицированной помощи.

Заболевания, о которых может сигнализировать красное горло

Вариантов нормы не так много, а признаки больного горла вполне разнообразны. Узкая симптоматика указывает на конкретное заболевание, определить которое сможет только врач. Однако каждый родитель должен быть «подкованным» в вопросе детского здоровья. Среди распространенных диагнозов выделяют: Ангину. На начальных стадиях заболевания у больного повышается температура, появляется чувство вялости, миндалины приобретают ярко-красный цвет, появляется белый налет. Лимфатические узлы могут увеличиться, а просвет гортани — сузиться. По истечении острого периода у ангины появляется характерный признак – рыхлый гнойный налет на гландах (рекомендуем прочитать: гнойная ангина у детей: фото горла и диагностика). Фарингит. Дети часто страдают этим заболеванием, в его основе может лежать вирус, аллергия, грибковые поражения. Признаки могут отличаться в зависимости от типа фарингита, к основным относится покраснение и увеличение глоточных миндалин. Реже возникает творожистый налет на задней стенке глотки, отмечается появление наростов в форме гранул. Аденоиды. Еще один частый диагноз у маленьких детей. Разглядеть их самостоятельно почти невозможно, так как образования находятся в носоглотке. Симптомом воспаленных аденоидов является густая слизь. Хронический тонзиллит. Его характеризует появление гноя и казеозных пробок. Хронический тонзиллит Грибковые инфекции. Распознать их можно по белому налету и воспаленным мягким тканям. Инфильтративный ларингит. В отличие от ангины, проникает в более глубокие слои глотки. Сопровождается болью в горле, увеличением лимфоузлов, кашлем с отхождением гнойной мокроты, жаром и плохим самочувствием. Скарлатину (рекомендуем прочитать: фото-симптомы скарлатины у детей). Диагностируется по малиновому цвету языка и мелким пузырькам на нем. Миндалины при этом воспалены, на их поверхности образуется сыпь. ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: симптомы скарлатины у детей и фото горлаОтдельно стоит выделить состояния, при наличии которых необходимо вызвать скорую помощь: ребенку трудно дышать, при осмотре отмечается заметное сужение зева; на фоне температуры выше 38.5?C наблюдаются гнойники или язвы в любой части горла; у больного присутствует жар, признаки интоксикации, рвота, понос, задняя стенка гортани кровоточит.

Как правильно проводить осмотр?

С детства все привыкли, что осмотр горла – это необходимость сказать «ааа» и широко открыть рот. Чтобы вовремя увидеть какие-либо патологические процессы на слизистой горла, необходимо правильно проводить осмотрНа самом деле правильный осмотр, в том числе в домашних условиях, должен основываться на нескольких правилах: проводите осмотр в хорошо освещенном месте или воспользуйтесь карманным фонариком; обязательно вымойте руки с мылом; чтобы придержать язык, используйте простерилизованную чайную ложку; следует надавливать на середину языка, соприкосновение с корнем вызовет у малыша рвотный рефлекс; попросите ребенка дышать ртом, при этом язык рефлекторно опустится, заднюю стенку гортани и миндалины будет лучше видно. Один взрослый должен держать малыша на руках, желательно отвлечь его игрушкой или мультиком. Помощник должен одной рукой придерживать ручки младенца, другой — его лоб. Мама слегка нажимает ложкой или шпателем на край языка — этого будет достаточно, чтобы посмотреть состояние горла.

Способы медицинской диагностики

Если после домашнего осмотра вы заметили у ребенка ряд перечисленных симптомов, незамедлительно обращайтесь к специалисту. ЛОР-врач назначит ряд исследований, после чего поставит диагноз. К привычным методам диагностики относятся: общий анализ крови — он покажет наличие воспалительных процессов в организме; взятие мазка для определения инфекции — заболевания горла обычно вызывают стрептококковые или стафилококковые организмы; инструментальное исследование носоглотки — носовая и глоточная область связаны, причиной появления слизи может быть банальный насморк; рентген назначают при подозрении на гайморит или синусит. Немаловажный инструмент диагностики – сбор подробного анамнеза. Увеличение объема гланд и потеря голоса могут стать следствием сильного стресса, поэтому врачу важно знать о режиме ребенка в последние несколько дней.

Профилактика заболеваний горла

Для усиления иммунной системы следует: соблюдать правильный режим дня — детскому организму должно хватать сил на борьбу с «неприятелем»; сбалансировать рацион — из пищи малыш должен получать все необходимые витамины и микроэлементы; больше гулять — ежедневные прогулки не только укрепят иммунитет, но и помогут организму насытиться кислородом; ежедневно убирать и проветривать детскую комнату, что снизит вероятность заражения инфекцией дома; избегать переохлаждения; не разрешать ребенку пить холодные напитки; своевременно лечить респираторные заболевания, которые могут стать причиной возникновения осложнений; исключить посещение людных мест в период эпидемии. Старайтесь избегать заболеваний горла, воспаления миндалин, ведь они поддерживают иммунную систему организма. При заражении своевременно обращайтесь к врачу — это позволит минимизировать риск осложнений и сократить время реабилитационного периода. vseprorebenka.ru

Признаки больного горла

Первые симптомы заболеваний горла – это боль и иной дискомфорт. Ребенок начнет жаловаться на неприятные ощущения при глотании и разговоре. Может появиться кашель, насморк, затрудненное дыхание, жар или озноб. При осмотре родители могут заметить:

• покраснение и отек задней стенки глотки и мягкого неба;
• воспаление миндалин;
• наличие пузырьков небольшого размера, после прорыва которых образуются язвы;
• наличие слизи или гноя;
• образование казеозных пробок – белых шариков на задней поверхности гортани, которые мешают глотанию.

Красное горло и увеличение миндалин свидетельствуют о развитии ангины или другого инфекционного заболевания (подробнее в статье: лечение красного горла у грудничка)

В зависимости от типа патологии, будут различаться и симптомы. Красное горло может свидетельствовать как об обычном ОРЗ, так и о серьезных патологиях, требующих квалифицированной помощи.

У РЕБЕНКА БОЛИТ ГОРЛО: ЧЕМ ЛЕЧИТЬ

У БОЛИ В ГОРЛЕ НЕСКОЛЬКО ДЕСЯТКОВ ПРИЧИН. И ХОТЯ В БОЛЬШИНСТВЕ СЛУЧАЕВ ОНИ НЕОПАСНЫ, БЕЗ КОНСУЛЬТАЦИИ ВРАЧА И НЕЗАМЕДЛИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ НИКАК НЕ ОБОЙТИСЬ.

Заболевания горла у ребенка вызывает вирусная или бактериальная инфекция, при этом горло воспаляется, и малыш жалуется на то, что ему больно глотать. Правильный диагноз поставить может только врач, ведь все зависит от того, в каком отделе горла возникло воспаление и какие именно симптомы проявились. Также только доктор определяет тактику лечения и назначает конкретные препараты.

Если воспаление затронуло слизистую оболочку глотки, это фарингит. Недуг может появиться даже у 3-месячного крохи. Для этого достаточно пообщаться с заболевшим человеком или надышаться слишком сухим, холодным или загрязненным воздухом. В таком случае в зависимости от возраста ребенка рекомендуется теплое питье, традиционные полоскания, смазывания горла и прием препаратов, влияющих и на влажный, и на сухой кашель.

При воспалении гортани, или ларингите, для которого характерны сиплый голос и «лающий» кашель, нужен «голосовой покой». В течение недели проследите, чтобы малыш как можно меньше разговаривал. Доктор также порекомендует теплое питье и полоскания.

Заболевания, о которых может сигнализировать красное горло

Вариантов нормы не так много, а признаки больного горла вполне разнообразны. Узкая симптоматика указывает на конкретное заболевание, определить которое сможет только врач. Однако каждый родитель должен быть «подкованным» в вопросе детского здоровья. Среди распространенных диагнозов выделяют:

• Ангину. На начальных стадиях заболевания у больного повышается температура, появляется чувство вялости, миндалины приобретают ярко-красный цвет, появляется белый налет (см. также: красное небо и высыпания на миндалинах во рту у ребенка). Лимфатические узлы могут увеличиться, а просвет гортани – сузиться. По истечении острого периода у ангины появляется характерный признак – рыхлый гнойный налет на гландах (рекомендуем прочитать: гнойная ангина у детей: фото горла и диагностика).
• Фарингит. Дети часто страдают этим заболеванием, в его основе может лежать вирус, аллергия, грибковые поражения. Признаки могут отличаться в зависимости от типа фарингита, к основным относится покраснение и увеличение глоточных миндалин. Реже возникает творожистый налет на задней стенке глотки, отмечается появление наростов в форме гранул.
• Аденоиды. Еще один частый диагноз у маленьких детей. Разглядеть их самостоятельно почти невозможно, так как образования находятся в носоглотке. Симптомом воспаленных аденоидов является густая слизь.
• Хронический тонзиллит. Его характеризует появление гноя и казеозных пробок.

Фарингит у детей – причины и симптомы

Дети имеют предрасположенность к вирусным инфекциям в силу несовершенства иммунной системы, поэтому эпизоды ОРВИ повторяются у некоторых детей по нескольку раз в год. Одним из симптомов респираторных заболеваний, простуды, гриппа, является боль в горле у ребенка.

Услышав от ребенка такие жалобы и заглянув в горло можно увидеть на задней стенке глотки покраснение слизистой сопровождаемое отечностью. При этом отмечается першение в горле у ребенка, малыш жалуется на зуд и резкую боль при глотании, температура может подниматься до высоких показателей.

Кроме вирусной этимологии причиной фарингита может быть бактериальная инфекция поразившая слизистую горла и аденоиды во время резкого переохлаждения. Так бывает если ребенок, распарившись после игр, глотнет ледяную воду – слизистая горла, обладающая защитными свойствами на время теряет свои способности обороняться от инфекций, а они, как известно, находятся в небольшом количестве в ротовой полости всегда, особенно если у ребенка есть кариес. Бактерии проникают в слизистую, и, размножаясь там, вызывают бактериальный фарингит. К редким формам фарингита можно отнести грибковый фарингит, возникающий на фоне длительного приема антибиотиков.

О том, как ребенку лечить горло расскажет отоларинголог, лечение же проводиться дома, если только нет показаний к госпитализации – осложнения, высокая температура, возраст до года.

Как правильно проводить осмотр?

С детства все привыкли, что осмотр горла – это необходимость сказать «ааа» и широко открыть рот.

Чтобы вовремя увидеть какие-либо патологические процессы на слизистой горла, необходимо правильно проводить осмотр

На самом деле правильный осмотр, в том числе в домашних условиях, должен основываться на нескольких правилах:

1. проводите осмотр в хорошо освещенном месте или воспользуйтесь карманным фонариком;
2. обязательно вымойте руки с мылом;
3. чтобы придержать язык, используйте простерилизованную чайную ложку;
4. следует надавливать на середину языка, соприкосновение с корнем вызовет у малыша рвотный рефлекс;
5. попросите ребенка дышать ртом, при этом язык рефлекторно опустится, заднюю стенку гортани и миндалины будет лучше видно.

Один взрослый должен держать малыша на руках, желательно отвлечь его игрушкой или мультиком. Помощник должен одной рукой придерживать ручки младенца, другой – его лоб. Мама слегка нажимает ложкой или шпателем на край языка – этого будет достаточно, чтобы посмотреть состояние горла.

Популярные аптечные средства

Если у ребенка горло болит, лечение должно быть комплексным. Так, прежде всего, родители маленького пациента (месячного грудничка, годовалого ребенка, школьника и т. д.) должны следить за температурными показателями и уровнем влажности в помещении, где он спит и играет.

Важно! Оптимальная температура воздуха в детской спальне – +20 градусов, влажность воздуха – не ниже 50%.

То, почему появился болевой синдром, в результате комплексного обследования устанавливает педиатр или отоларинголог

Не стоит чрезмерно укутывать больного ребенка, необходимо регулярно (2–3 раза в день) проветривать комнату, проводить влажную уборку. Избавиться от боли в горле поможет, прежде всего, лечебное питие (теплое и обильное). Детям дают чаи с лимоном и медом, морсы, соки из фруктов и кисели (предварительно разведенные водой), компоты.

Кроме этого, детям с больным горлом показана диета. Из рациона рекомендуется исключить «тяжелую» чрезмерно острую, соленую, жареную, жирную, сладкую пищу, а также холодные и горячие блюда. Ребенку не дают маринады, цитрусовые и другие продукты, которые могут оказывать раздражающее действие на слизистую гортани и ротоглотки.

Важно: пища должна быть легко перевариваемой, дают ее малышу маленькими порциями. Лучше всего предварительно перебить ее в блендере (сделать пюре). Предметы личной гигиены малыша следует хранить отдельно от других членов семьи (по крайней мере, пока он не выздоровеет).

Если причиной больного горла у ребенка стала бактериальная инфекция, ему назначают антибиотики широкого спектра действия. Учитывая тот факт, что главным «виновником» воспаления является стафилококк, подбираются антибактериальные препараты пенициллинового ряда (Амоксиклав, Амоксициллин). При наличии аллергии на эту группу лекарственных средств их заменяют макролидами (Хемомицин, Эритромицин).

Заболевание вирусной природы хорошо «реагирует» на применение интерферонов. Как правило, боль в горле является лишь симптомом того или иного респираторного заболевания и проходит при правильно подобранном комплексном лечении, родители должны знать, как убрать неприятные ощущения на слизистой и улучшить самочувствие ребенка.

Почему болит горло у беременной?

Обезболить горло помогают полоскания (чтобы проводить эту процедуру дома, ребенок уже должен уметь сплевывать). Лучшее средство – теплый физиологический раствор (0,9%). Для новорожденных (до 1 года) подойдут орошения.

Проводят их так:

• берут малыша на руки;
• голову наклоняют немного вниз и вбок;
• з маленькой спринцовки распыляют на слизистую горла лечебный раствор.

Если очень заболело горло, быстро купировать приступ можно при помощи антисептических леденцов для рассасывания (давать их малышу стоит спустя полчаса после еды). Когда респираторного заболевания не сопровождается значительной гипертермией, детей лечат согревающими компрессами или компрессами.

Важно! Кожа новорожденных малышей нежная и крайне чувствительная, поэтому горчичники ставят исключительно через ткань, а саму процедуру продолжают не дольше 5 минут.

Гнойная ангина – распространенная причина появления болевого синдрома у детей

Острый, хронический тонзиллит – показания к применению масляных растворов Хлорофиддипта, Люголя для смазывания воспаленных гланд. Процедура сопряжена с массой неприятных ощущений, может спровоцировать у ребенка рвотный рефлекс, но при этом демонстрирует быстрый лечебный эффект. Если из миндалин идет кровь, необходимо тут же прекратить манипуляции и обратиться в поликлинику.

Популярные аптечные препараты от боли в горле для детей до 3 лет:

• Парацетамол. Жаропонижающее, обезболивающее средство. Одноразовая дозировка: 12 мг/1 кг массы тела.
• Детский Панадол (сироп). Схема приема: по 1/3 мерной ложки (идет в комплекте)/ 2–3 раза в сутки.
• Стопангин. Противомикробный спрей с ментолом, облегчает дыхание, снимает боль. Как использовать: по 1 впрыскиванию/ ноздря не чаще, чем 1 раз в 6 часов. Максимальная продолжительность курса лечения – 7 дней.
• Бронхикум С. Увлажняющий сироп с глицерином и маслом розы. Способ применения: 2 мл/дважды в сутки/3–4 дня.
• Лизобакт. Пастилки для рассасывания с противомикробными свойствами. Как использовать: 1 шт./2–3 раза в день.
• Фарингосепт. Противовоспалительные леденцы с антибактериальными свойствами. Допустимая доза для малыша до 3 лет – 0,03 г/сутки (ее можно разделить на несколько приемов).
• Гексорал. Эффективный противомикробный спрей, справляется с приступами сухого кашля, снимает боль в горле. Состав распыляют на слизистую горла или наносят ватным тампоном непосредственно на очаг воспаления. Разовая «порция» — 5–7 мл. Манипуляции рекомендуется повторять дважды в день.
• Ревит. Витаминные драже, являются вспомогательным средством при инфекционном воспалении горла. Схема приема: 1 шт./дважды в день (под язык).

Способы медицинской диагностики

Если после домашнего осмотра вы заметили у ребенка ряд перечисленных симптомов, незамедлительно обращайтесь к специалисту. ЛОР-врач назначит ряд исследований, после чего поставит диагноз. К привычным методам диагностики относятся:

1. общий анализ крови – он покажет наличие воспалительных процессов в организме;
2. взятие мазка для определения инфекции – заболевания горла обычно вызывают стрептококковые или стафилококковые организмы (рекомендуем прочитать: симптомы и лечение стрептококковой инфекции в горле у детей );
3. инструментальное исследование носоглотки – носовая и глоточная область связаны, причиной появления слизи может быть банальный насморк;
4. рентген назначают при подозрении на гайморит или синусит.

Немаловажный инструмент диагностики – сбор подробного анамнеза. Увеличение объема гланд и потеря голоса могут стать следствием сильного стресса, поэтому врачу важно знать о режиме ребенка в последние несколько дней.

Определение вида заболевания

В большинстве случаев боли в горле у детей наблюдаются при заболеваниях, вызываемых вирусами. И только в некоторых ситуациях болевые ощущения возникают при болезнях, провоцируемых бактериями, чаще всего стрептококками.

Фарингит – воспаление слизистой оболочки горла – может возникнуть при вдыхании очень холодного воздуха, а также пневмо- и стрептококке, гриппе. При ларингите тоже происходит воспаление гортани, голос становится хриплым, появляются сильные боли. При остром тонзиллите, называемом ангиной, ребенок ощущает боли в горле, которые при глотании усиливаются.

У детей при дифтерии начинает очень сильно болеть горло, происходит увеличение гланд.

В маленьком возрасте зачастую малыши травмируют гортань различными острыми предметами, которые тянут в рот.

К постоянным болям приводят:

• регулярное воздействие аллергена;
• нарушение правил гигиены;
• постоянные переохлаждения.

Профилактика заболеваний горла

Для усиления иммунной системы следует:

• соблюдать правильный режим дня – детскому организму должно хватать сил на борьбу с «неприятелем»;
• сбалансировать рацион – из пищи малыш должен получать все необходимые витамины и микроэлементы;
• больше гулять – ежедневные прогулки не только укрепят иммунитет, но и помогут организму насытиться кислородом;
• ежедневно убирать и проветривать детскую комнату, что снизит вероятность заражения инфекцией дома;
• избегать переохлаждения;
• не разрешать ребенку пить холодные напитки;
• своевременно лечить респираторные заболевания, которые могут стать причиной возникновения осложнений;
• исключить посещение людных мест в период эпидемии.

Старайтесь избегать заболеваний горла, воспаления миндалин, ведь они поддерживают иммунную систему организма. При заражении своевременно обращайтесь к врачу – это позволит минимизировать риск осложнений и сократить время реабилитационного периода.

Как выглядит здоровое горлышко у ребенка?

Родители часто обнаруживают проблемы с горлом у своих детей. Многие малыши страдают хроническими болезнями носоглотки, которые впоследствии беспокоят их и во взрослой жизни. Причинами перетекания острого заболевания в хроническое являются несвоевременное обращение к врачу и неправильно подобранная терапия. Для того чтобы понять, когда нужно записываться на прием к ЛОРу, нужно иметь представление о том, как выглядит горло у здорового ребенка. Норма определяется по таким критериям:

• Миндалины однородного розового цвета без ярко выраженных красных прожилок или налета. Гланды немного выпуклые и выпирают по направлению к язычку, на них присутствуют бугорки, но они слабо выражены.
• Мягкое небо бледно-розового или красноватого цвета, гиперемия отсутствует. На небных дужках нет налета или отека.
• Цвет стенок здорового горла в одном оттенке с миндалинами. Сыпи, пятен, налета, отечности, капиллярного покраснения или выраженной венозной сетки нет. Гипертрофированные фолликулы также отсутствуют. Язычок не увеличен.
• Язык бледно-розового цвета, без гиперемии на корне и налета на сосочках.

У ребенка красное горло фото, здоровое горло фото

Здоровое горло ребенка должно быть без покраснений, сыпи или каких-либо других проявлений. Чистая розовая слизистая – это показатель отсутствия болезней носоглотки. Родители часто сталкиваются с явлением покраснения горла у своего малыша. Заболеваний, которые заставляют краснеть горло, довольно много. Чтобы понять, что именно случилось с малышом, если у ребенка красное горло — рассмотрите фото и описания болезней, что сопровождаются покраснением зева. Научитесь смотреть горлышко ребенка правильно. Самостоятельно понять, какой будет поставлен диагноз не так уж трудно. Но не ограничивайтесь самодиагностикой своей крохи, обязательно посетите доктора.

Здоровое горло – каково оно?

В мире нет родителя, который не обнаруживал бы периодически проблемы с горлышком своего чада. Многие дети растут даже с хроническими заболеваниями носоглотки. Неправильная терапия, либо несвоевременное медицинское вмешательство, «запущенное горло» — главные причины того, что проблема превращается в хроническое заболевание. Большинство детишек имеют отклонения, что находятся в компетенции отоларинголога (ЛОР-врача). Важно! Родители должны уметь проводить самодиагностику детей. Это обеспечит своевременное обращение к врачу, при только-только появившейся необходимости. Обнаруживая красное горло у крошки, не стоит паниковать и бить тревогу, просто необходимо посетить ЛОРа или педиатра как можно скорее. Но как выглядит здоровое горло в идеале? Признаки нетронутого болезнями зева малыша можно определить по четким критериям: Цвет миндалин: он должен быть ровный, розовый, неяркий. Светлого или тёмного налета и красных пятен быть не должно. Красные прожилки незаметны. Размер и форма миндалин: размер их небольшой, но железы слегка выступают по направлению к средней линии и маленькому язычку. Бугорки на гландах есть, но они не выражены, не увеличены. Стенки горла: нет следов покраснения, нет сыпи и пятен. Мягкое нёбо: гиперемии нет, цвет такой же ровный и слабо-розовый, как у миндалин, дужки нёба чистые, не отёчные. Задняя стенка горла: нет налёта, сосудистого рисунка не видно, фолликулы не разросшиеся. На данном фото у ребенка здоровое горло. Это не значит, что носоглотка вашего отпрыска имеет такую же форму и структуру, но на нем так же не должно быть никаких посторонних патологий.

Как осматривать горло своего чада?

Часто вторжение в ротовую полость малыши воспринимают не очень радостно. Они могут протестовать и возмущаться. Поэтому объясните малышу, что вы лишь посмотрите в открытый ротик. Можно прибегнуть к хитрости, заготовить малышу маленький сюрприз. Не нужно осматривать ребенка насильно, иначе малыш станет бояться осмотров, что негативно отразится на его последующих визитах к доктору. Рекомендации по осмотру горла ребенка таковы: Подойдите в самое светлое место дома, чтобы горло хорошо освещалось при осмотре; Если у вас нет такого места, возьмите фонарик, но не светодиодный (они имеют синий оттенок и искажают действительность); Если у малыша не получается открыть рот широко, воспользуйтесь обратным концом ложечки, которой надавите на середину языка, прижав его к нижнему небу; У основания языка много нервных окончаний, воздействие на них может вызвать рвотный рефлекс, поэтому не давите на корень; Попросите маленького человечка выдвинуть язычок посильнее, это даст возможность увидеть гланды; Пусть кроха дышит поглубже ртом, от этого зев раскрывается и расслабляется, улучшая обзор, а ребенок чувствует себя спокойнее. Научив малыша простым правилам осмотра, в следующий раз он без труда сам покажет вам горло. Если вы заметили при рассматривании слизь, гной, белые пятна, высыпания, либо покраснения какой-то части горлышка сына или дочери – это значит, что пора посетить ближайшего детского доктора.

Красное горло – как это можно заметить?

Часто покраснения в горле сопровождаются болью. Если чадо уже может сообщит о плохом самочувствии, это уже половина дела. А если кроха пользуется не словами, а эмоциями, то родитель должен научиться понимать это и делать выводы. Например, при боли в горле, ребенок может отказаться от еды. Рвота так же может стать показателем проблем в носоглотке. Маленькие дети становятся капризными и неспокойными. Как выглядит больное горло у ребенка? Заглянув в горло, можно заметить: Воспаленные гланды – они при этом имеют другой вид: красные и распухшие; Маленький язычок может быть гиперемирован; Задняя стенка горла может иметь красный цвет, а также на ней могут выделяться сосудистые «веточки»; При этом язык может быть покрыт налётом; Верхнее нёбо тоже может быть покрыто сыпью или покраснеть. Обратите внимание! Покраснение горла у детей почти всегда сопровождается повышением температуры. При чем, изменение самочувствия дитя может начаться раньше, чем воспалится горло.

Причины красного горла у ребенка

Красное горло у ребенка выглядит не всегда одинаково. По внешнему виду проблемы можно предварительно сориентироваться в возможных причинах ее возникновения. Если посмотреть фото больного горла, нетрудно прийти к выводу, кто виновник болезни малютки. Воспаление горла происходит от того, что ребенок замерз, пил или ел что-то холодное, общими словами – от переохлаждения. В таком случае, красному горлу будет сопутствовать и насморк. Если ребенку при воспаленном зеве больно глотать, то имеем дело с вирусными инфекциями. Скорее всего, диагноз будет звучать как фарингит, тонзиллит, либо ангина. Лечение нельзя откладывать. Ангина страшна своими осложнениями.

Какие основные причины красного горла у малыша?

Во всех без исключения случаях причиной покраснения слизистой горла является развивающийся воспалительный процесс. Именно во время поражения болезнетворными микроорганизмами (бактериями и вирусами) ткани глотки насыщаются кровью, становясь красными.

Фарингит (воспаление слизистой оболочки глотки)

К фарингиту приводят частые простудные болезни, некоторые заболевания ЖКТ, а также отсутствие лечения кариеса, синусита, ринита, аденоидов (рекомендуем прочитать: можно ли вылечить аденоиды у ребенка без операции, если болезнь уже 3 степени?). Фарингит возникает в качестве сопутствующего недуга, а самостоятельно развивается только при раздражении стенок горла едкими веществами или слишком горячими напитками. Болезнь протекает в острой или хронической форме, поражая слизистую глотки, характеризуется симптомами:

• покраснение свода горла, иногда с ярко выраженными точками;
• постоянная тупая боль, усиливающаяся при глотании;
• першение в горле и чувство застрявшего там предмета;
• сухой кашель, который сложно купировать;
• стекание слизи по глотке;
• неприятный запах изо рта;
• в тяжелых случаях на слизистой появляется гнойная пленка, язвы.

Тонзиллит – классическая ангина

Ангина – это воспаление миндалин. Заболевание развивается на фоне инфицирования различными типами кокков, вирусами, а также грибками. В связи с разнообразием форм тонзиллита, он может проявляться в виде разных симптомов, но в большинстве случаев ангину можно диагностировать по признакам:

По внешним признакам ангина напоминает фарингит, однако визуальный осмотр сразу позволит увидеть разницу: тонзиллит всегда сопровождается образованием на слизистой белесой пленки, как показано на фото. При попытках ее счистить она достаточно легко снимается, ткани под ней не кровоточат.

Виды ангины у детей

Классификация включает в себя следующие виды болезни:

По происхождению:

• Первичная – развивается в качестве самостоятельного заболевания;
• Вторичная – развивается на фоне другого заболевания, в качестве осложнения скарлатины, дифтерии, лейкоза и других.

По этиологии:

• Вирусная – обусловлена инфицированием вирусной инфекцией. Характеризуется наличием насморка, конъюнктивита, кашля, наличием в горле слизистого налета. Кроме того, при вирусном типе болезни обычно гнойный налет отсутствует.
• Бактериальная – обусловлена попаданием в организм бактериальной патогенной микрофлоры.
• Грибковая — обусловлена инфицированием патогенными грибками – candida и другими.

По типу поражения:

• Катаральная;
• Фолликулярная;
• Лакунарная;
• Язвенно-пленчатая.

Гнойная ангина у детей

Гнойная форма болезни обычно протекает тяжелее всего и характеризуется гнойным налетом на миндалинах. В нее входят фолликулярная, лакунарная и другие подвиды. Причиной становятся преимущественно бактерии, или другие виды инфекции, но в сочетании с бактериальным поражением гланд.

При наличии каких симптомов у ребенка нужно самостоятельно провести осмотр?

Горло у детей болит довольно часто, поэтому мамы должны осматривать его сразу, как только малыш начинает жаловаться на определенные симптомы:

• першение или зуд в глотке;
• боль во время употребления жидкости или еды, сглатывания слюны;
• головная боль;
• насморк;
• лихорадка;
• повышение температуры;
• увеличение подчелюстных лимфоузлов.

Грудничок не может рассказать о неприятных ощущениях, поэтому взрослые могут заподозрить проблемы с горлышком по высокой температуре, затрудненному дыханию и отказу от пищи. При прорезывании зубов ребенок будет тянуть в рот окружающие предметы, трогать десны пальцами.

Симптомы ангины у детей

Инкубационный период ангины у детей составляет от 5-7 часов до 5-7 дней.

Начало болезни острое.

Основные характерные симптомы, в независимости от вида болезни:

• Острая боль в горле, усиливающаяся при глотании пищи;
• Покраснение горла, мягкого нёба, дужек;
• Увеличение нёбных, реже других миндалин, а также увеличение подчелюстных лимфатических узлов;
• Повышенная и высокая температура тела до 38,5 °С и выше, ознобы;
• Симптомы интоксикации у ребенка – слабость, головная боль, понижение или полное отсутствие аппетита, капризность, бессонница, понижение артериального давления, повышение пульса;
• Анализ крови при диагностике показывает – увеличенное СОЭ, увеличение количества лейкоцитов;
• Анализ мочи может показать – наличие белка и единичные эритроциты.

Читать также Мастопатия – симптомы, причины, виды и лечение мастопатии

Некоторые характерные для ангины изменения в зеве в зависимости от ее вида:

Катаральная ангина – характеризуется покраснением, отечностью и увеличением в размерах миндалин, увеличением подчелюстных лимфоузлов, симптомами интоксикации организма.

Фолликулярная ангина – характеризуется появлением на увеличенных миндалинах гнойных точек беловато-желтоватого цвета, диаметром 1-3 мм, сероватым налетом на языке.

Лакунарная ангина — характеризуется появлением на увеличенных миндалинах гнойных ветвистых образований, схожих на беловато-желтоватые речушки или островки, а также наличием сероватого налета на языке.

Язвенно-некротическая, или язвенно-пленчатая ангина – характеризуется формированием на поверхности миндалин гнойно-некротических очагов, которые после отделения оставляют по себе глубокие язвенные образования. Основной причиной данного вида болезни, в отличие от других, является попадание в миндалины веретенообразной бактерии Плаута-Венсана.

Герпетическая ангина (герпесная, герпангина) – характеризуется формированием на нёбе и увеличенных миндалинах мелкой точечной пузырьковой сыпи красноватого цвета, которая через несколько дней вскрывается и исчезает. Причиной является инфицирование вирусом герпеса или коксаки А.

Иногда бывают случаи одновременного появления фолликулярной и лакунарной формы болезни, в таком случае ставится диагноз – фолликулярно-лакунарная ангина.

Основные правила осмотра

Правильно осматривать горло могут далеко не все родители. К тому же, если ребенок маленький, его сложно уговорить широко открыть рот и оставить в такой позиции на 20-30 секунд. Перед манипуляцией нужно поговорить с малышом, объяснить ему необходимость процедуры, дать попить воды, успокоить. Осмотр можно провести в игровой форме, сначала обследовав плюшевого медведя или куклу, а потом ребенка.

Для правильной оценки состояния слизистой осмотр нужно проводить с соблюдением нескольких рекомендаций:

• Важно обеспечить нормальное освещение. Солнечного света, скорее всего, будет недостаточно, поэтому желательно использовать фонарик (без синего свечения) или настольную лампу.
• Для осмотра понадобится специальный шпатель из аптеки или ложка. Ее нужно продезинфицировать и ввести в рот «рукоятью», удерживая язык для увеличения угла обзора. Нажимать нужно на его кончик или центральную часть, чтобы не спровоцировать рвотные позывы. Если корень языка не позволяет осмотреть глотку, нужно попросить ребенка вытянуть его сильнее, но не напрягать.
• Фонарик нужно направить в рот и попросить малыша протянуть звук «а». Если он будет дышать ртом с глубокими вдохами, это значительно улучшит обзор и уменьшит риск возникновения рвотного рефлекса.
• Следует внимательно посмотреть на все части глотки, находящиеся в поле зрения, и оценить их состояние. При наличии налета его нельзя пытаться механически снять.

Способы диагностики заболеваний

Если после самостоятельной диагностики были выявлены признаки воспаления, нужно сразу обратиться к отоларингологу. Терапия назначается после ряда исследований, к которым обычно относятся:

• сбор анамнеза и визуальный осмотр носовых пазух и глотки с использованием инструментов;
• анализ крови для подтверждения воспалительного процесса;
• мазок из зева для определения типа возбудителя (обычно выявляются стрептококки и стафилококки) (рекомендуем прочитать: золотистый стафилококк в носу и в горле у ребенка: симптомы и лечение);
• аллергопробы, если специалист предполагает воспаление вследствие аллергической реакции (детям до 3 лет обычно не проводятся);
• рентген (необходим при подозрении на развитие синусита или гайморита).

Диагностика

• Визуальный осмотр горла, анамнез;
• Мазок из зева для определения возбудителя болезни и ее чувствительности к антибактериальному препарату;
• Мазок из зева и носовой полости для выявления палочки Лефлера, чтобы дифференцировать ангину от дифтерии;
• Реакция агглютинации;
• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи.

Лечение ангины у детей
При первых признаках ангины рекомендуется обратится без замедления к врачу. Своевременная диагностика и адекватное лечение способны укоротить период болезни от недели до пары дней, а также предотвращению осложнений.

Лечение ангины у детей до 3х лет проводят в стационаре. Госпитализации также подлежат дети с сопутствующими заболеваниями и нарушениями в работе сердца, почек и других органов, нарушении свертываемости крови. Кроме того, для предотвращения возможной дифтерии, лечение в домашних условиях допускается только после тщательного обследования ребенка, т.к. самостоятельно, без лабораторного исследования мазков, различить эти болезни практически невозможно.

В целом, лечение ангины у детей включает в себя:

1. Общие положения и рекомендации. 2. Купирование возбудителя болезни – антибиотики, противовирусные, антимикотические препараты. 3. Жаропонижающие средства. 4. Антигистаминные препараты. 5. Пробиотики. 6. Местная терапия – полоскание горла, орошения, обезболивающие и т.д.). 7. Диета.

Назначение и дозировки препаратов делает только врач после определения точной причины и возбудителя болезни, т.к. схемы лечения напрямую зависят от этих пунктов, существенно отличаясь друг от друга.

Общие положения и рекомендации

Заболевшего ребенка необходимо изолировать от других детей;

Выдайте для личного пользования больному отдельные столовые прибору, посуду, одежду, полотенце и другие предметы общего пользования;

Следите, чтобы ребенок много пил. Обильное питье, особенно с небольшим добавлением витамина С способствует очищению организма и более быстрому снятию симптомов интоксикации.

Читать также Ветряная оспа (Ветрянка). Описание, симптомы и лечение ветрянки

Ребенок должен пребывать большую часть своей болезни в постели, что сбережет ему необходимые силы на борьбу с ангиной, а также минимизирует возможность подхватить вторичные инфекции или получить осложнения в виде бронхита, воспаления легких и других острых респираторных заболеваний.

Купирование возбудителя болезни

Схема лечения ангины напрямую зависит от возбудителя болезни, т.к. лекарственные препараты перекрестно не работают. Например, если причиной болезни стали бактерии – противовирусные лекарства не помогут, и наоборот, антибиотики не помогут при вирусной этиологии болезни.

Определения типа возбудителя проводится с помощью исследования мазка из зева.

Противовирусные препараты – применяются, если причиной болезни стали вирусы: «Анаферон», «Виферон», «Кипферон».

Противогрибковые препараты – применяются, если причиной болезни стали грибки: «Флюконазол», «Нистатин»

Антибактериальные препараты – применяются, если причиной болезни стала бактериальная инфекция. Выбор антибиотика производится с учетом вида бактерии, а также ее чувствительности к конкретному антибактериальному веществу. Тем не менее, в начале назначается антибиотик широкого спектра действия, после, на основании диагностики, при необходимости, выбирается лекарство более точечно.

Наиболее популярные антибиотики для лечения бактериальной ангины у детей – пенициллины («Амоксициллин», «Амоксиклав», «Флемоксин Солютаб», «Аугментин»). Пенициллины обычно хорошо переносятся детьми, обладая минимальным количеством побочных действий.

При малой эффективности лекарства, а также, если бактерии устойчивы к пенициллинам или присутствует индивидуальная непереносимость пенициллинов, применяются макролиды («Макропен») и их подгруппа — азалиды («Азитромицин», «Хемомицин», «Азитрокс», «Сумамед»).

В редких случаях педиатр может назначить в качестве альтернативной антибактериальной терапии антибиотики цефалоспоринового ряда — «Цефалексин», «Зиннат», «Панцеф», «Супракс», «Цефиксим», «Цефуроксим».

Практически все вышеперечисленные антибиотики выпускаются в форме суспензий, что допускает их применение даже маленьким детям, возрастом до 6 лет. Дозировки и курс лечения назначает лечащий врач.

Очень важно, чтобы курс антибиотикотерапии продолжался даже если ребенку стало гораздо лучше. Обычно курс составляет от 7 до 10 дней, за исключением антибиотиков пролонгированного действия – около 5 дней (например – «Сумамед»). Это необходимо во избежание остатка живых бактерий в организме и выработки ними устойчивости к лекарствам. В подобном случае бактериальная ангина будет более устойчива к различным лекарственным препаратам.

Жаропонижающие средства

Жаропонижающие лекарства применяются только в том случае, если температура тела у грудничка 37,5 °С и выше, у детей по старше 38,5 °С и выше, а также при наличии у ребенка на фоне повышенной температуры судорог. Этот момент важен, т.к. повышенная температура является реакцией иммунитета на наличие в организме инфекции, которую иммунитет буквально «выжигает», тем самым способствуя быстрейшему выздоровлению.

Из жаропонижающих средств можно выделить:

• Лекарства группы НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) для детей – «Парацетамол», «Панадол», реже – «Эффералган», «Ибупрофен», «Нурофен», «Нимесил». В тяжелых случаях – «Индометацин», «Диклофенак натрия», «Флурбипрофен». Наиболее щадящими обладают суспензии, свечи.
• Обтирание малыша полотенцем, смоченным водно-уксусным раствором, а также прикладывание на лоб компрессы из этого же раствора.
• Обильное питье – чай с малиной, клюквой, смородиной, морсы, натуральные соки.

Антигистаминные препараты.

Антигистаминные препараты (АГС) назначаются для предотвращения, а иногда и при появлении аллергической реакции, обычно в случае применения антибактериальной терапии. Кроме того, некоторые АГС дополнительно обладают седативным эффектом, что помогает ребенку быстрее засыпать и легче переносить болезнь.

Из антигистаминов можно выделить – «Супрастин», «Тавегил», «Фенкарол», «Диазолин», «Цетрин», «Фенистил», «Зиртек». Обратите внимание, что у АГС также есть противопоказания!

Пробиотики

Одним из недостатков применения антибактериальных препаратов является уничтожение вместе с патогенной микрофлорой и полезных бактерий (дисбактериоз кишечника) – лакто- и бифидобактерий, живущих под контролем организма в определенном количестве в желудочно-кишечном тракте и других частях тела. Эти бактерии помогают в переваривании и усвоении пищи, превращении витаминно-минеральных комплексов, поддержании других функций организма. Для восстановления микрофлоры в ЖКТ применяют пробиотики, представляющими собой класс полезных микроорганизмов и веществ, способствующих нормализацию их популяции.

Наиболее популярными пробиотиками являются – «Линекс», «Бифиформ», «Бифидумбактерин», «Нормофлорин», «Аципол» и другие.

Местная терапия

Местная терапия ангины подразумевает под собой следующие манипуляции:

Читать также Бородавки. Описание, причины, профилактика и лечение бородавок

Полоскание горла – способствует вымыванию из поврежденных миндалин (фолликул, лакун), а также их поверхности патогенной микрофлоры, а снятию воспалительного процесса. Полоскание горла при гнойной ангине, как и антибактериальная терапия, является одним из ключевых моментов в лечении.

Полоскание рекомендуется проводить каждые 3 часа, особенно после еды. Для полоскания хорошо зарекомендовали себя – «Мирамистин» (0,01% раствор), «Фурациллин» (2 таблетки на 200 мл воды), перекись водорода (2 ст. л. на 200 мл воды), содо-йодовый раствор (по половине чайной ложки соды и соли с добавлением 5-7 капель йода на стакан воды).

Важно! Вода для полоскания во всех случаях должна быть в теплом виде!

Из народных средств для полоскания можно выделить отвары из ромашки аптечной, календулы, шалфея лекарственного. Для приготовления залейте 1 ст. ложку сырья стаканом кипятка, настаиваете 30 минут, процеживаете и применяете в теплом виде.

Только помните, что при полоскании горла необходимо избегать глотания данной смеси, чтобы патогенная микрофлора вместе с гноем не попадали в органы пищеварения, что способно ухудшить состояние здоровья.

Общие правила по лечению

Медикаментозный подход

В зависимости от заболевания доктор назначает медикаменты для снятия воспаления. Препараты, особенно антибиотики, нельзя подбирать самостоятельно — многие из них обладают серьезными побочными эффектами. В терапии применяются средства:

• При бактериальном поражении глотки, ангине используются антибиотики Аугментин и Амоксициллин.
• Антимикробным и противовирусным свойством обладают препараты Умкалор, Тонзилгон и Лимфомиозот (подробнее в статье: капли Тонзилгон: инструкция по применению для детей до года). Они выпускаются в виде капель, что удобно для лечения маленьких детей. Средства борются с болезнью, устраняют неприятные симптомы и способствуют повышению иммунитета.
• При герпетической и других типах вирусной инфекции назначаются интерфероны, Тамифлю, Ремантадин, Лавомакс, Ацикловир.
• Если заболевание вызвано грибками, специалист назначает Флуконазол или Леворин (рекомендуем прочитать: инструкция по применению Флуконазола детям ).
• При покраснении горла, вызванном аллергической реакцией, назначаются антигистаминные средства (Ксизал, Цетрин, Эбастин, Зиртек). Необходимо полностью исключить контакт малыша с раздражителем.
• Если к покраснению горла добавляется непродуктивный кашель, в схему терапии включаются препараты для разжижения и выведения мокроты – Проспан, Амброксол и др.
• Для снижения температуры тела и купирования боли используются Нурофен, Парацетамол.

Местное лечение больного горла

Для облегчения симптомов заболевания часто используются средства местного действия:

• Спреи Тантум Верде, Ингалипт, Биопарокс, Хлорофиллипт выполняют роль антисептиков (рекомендуем прочитать: спрей «Тантум Верде»: аналоги препарата для детей). Распыленный на слизистую препарат уменьшает боль и смягчает горло. Активные компоненты борются с патогенной флорой.
• Леденцы Тантум Верде, Септолете обладают «охлаждающим» эффектом и уменьшают болевые ощущения. Отлично помогают при сухом кашле и першении в глотке. При рассасывании пастилок и сглатывании слюны ребенок удаляет скопившуюся в горле слизь.
• Раствор Мирамистина, а также препараты Танин (1-2%) и Антиформин – антисептики, применяемые для полоскания горла. Регулярные процедуры постепенно очищают слизистую от налета. Активные вещества растворов уничтожают возбудителей заболевания и снимают воспаление.
• Раствор Нитрата серебра 0,25% или Люголя — для периодического смазывания миндалин (рекомендуем прочитать: как применять Люголь в виде спрея для детей?). Применяется для снятия воспаления и уменьшения болевых ощущений.
• Раствор соли и соды с добавлением нескольких капель йода или отвар ромашки уменьшают дискомфорт и действуют как антисептики.
• Компресс из ржаной муки, меда и растительного масла. Смесь замешать до консистенции теста, подогреть на водяной бане и прикладывать на 20 минут к больному горлу. Средство снимает отек, воспаление и обезболивает.

Спреи для орошения горла

Аэрозольная форма очень удобна для применения в детском возрасте – она обеспечивает равномерное распределение лекарства по слизистой, и нет опасений за то, что ребенок может подавиться (в отличие от таблеток и пастилок для рассасывания). До трехлетнего возраста спреи не назначают.
Во время распыления необходимо задержать дыхание, чтобы средство случайно не попало в бронхи и легкие.

Ингалипт

Допустимо использовать с трехлетнего возраста. Активную лекарственную основу составляют сульфаниламид, мятное и эвкалиптовое масла, натрия сульфатиазол и тимол. Действие – антимикробное, противовоспалительное, легкое обезболивающее и противогрибковое. Перед применением спрея прополощите рот и горло кипяченой водой. Распыление проводят 3-4 раза в день.

Каметон

Антисептический противовоспалительный аэрозоль с камфорой, левоментолом, маслом эвкалипта и гемигидратом хлорбутанола.

Каметон противопоказан к применению для малышей до 5 лет.

Средство можно распылять и в полость носа при рините.

Люголь

Спрей на основе йода, оказывает бактерицидное действие, в том числе и против стафилококковой микрофлоры. Разрешен к применению с 5-летнего возраста. Орошение проводят до 6 раз в сутки.

Тантум верде

Этим аэрозолем можно лечить детей с 3 лет.

Действующее вещество – бензидамин.

Относится к группе НПВС, дает обезболивающий, антисептический и противовоспалительный эффект.

Производят 2-6 орошений в сутки, режим дозирования определяется возрастом:

• 3-6 лет – количество впрыскиваний за один прием из расчета одно на 4 кг массы тела ребенка, но не больше четырех нажатий;
• 6-12 лет – по 4 впрыскивания за раз;
• после 12 лет – по 4-8 орошений за раз.

Применять спрей Тантум верде не следует дольше недели. При появлении жжения, сухости, онемения во рту, кожной сыпи и зуда, дыхательного спазма нужно прекратить использование средства и обратиться к доктору.

Названия других аэрозолей

Лечащий врач может назначить ребенку и другой спрей для горла, например:

• Мирамистин;
• Орасепт;
• Гексаспрей;
• Гексорал;
• Максиколд Лор;
• Стопангин;
• Деринат.

Таблетки для рассасывания

До трех лет применять их для лечения больного горла у детей нельзя, поскольку малыши раннего возраста могут их случайно проглотить или просто разжевывают.

Фарингосепт

Таблетки для рассасывания с амбазоном, предназначенные для симптоматического лечения и профилактики тонзиллита, стоматита, гингивита, а также для обеззараживания полости рта после удаления зубов. Суточная доза для детей в возрасте 3-7 лет составляет 30 мг.

Драже Фалиминт

Препарат разрешен к применению с пяти лет.

Популярное местноанестезирующее и антисептическое средство в стоматологической и ЛОР-практике.

Одно драже содержит 25 мг действующего вещества, максимальная суточная доза для детей 5-10 лет – 150 мг, для взрослых – 250 мг.

При этом рассасывать нужно по 1 драже по мере необходимости.

Септолете

Таблетки с бензидамином, хлоридом цетилпиридиния и левоментолом, которые можно давать детям с 5 лет. Препарат обезболивает, предотвращает распространение инфекции, облегчает дыхание. Лекарство нельзя принимать при врожденной непереносимости глюкозы. Аналоги Септолете по составу и действию – спреи и пастилки Тантум верде, аэрозоли Оралсепт и Звездочка ЛОР.

Другие средства

Перечень рассасывающих пастилок и таблеток от боли и воспаления в горле для детей весьма широк.

Приведем самые известные:

• Имудон;
• Линкас;
• Стрепсилс детский;
• Горпилс;
• Шалфей;
• Доктор Мом;
• Алекс Плюс.

Таблетки для рассасывания имеют противопоказания, которые важно учитывать. Например, при вирусной ангине или фарингите запрещено использовать пастилки, в составе которых присутствуют антибиотики.

Какие профилактические меры можно предпринять?

Главная задача профилактики – повышение иммунитета, тогда организм малыша сможет противостоять различным инфекциям. В профилактических целях необходимо:

• соблюдать режим дня, вовремя ложиться спать, выделять время для отдыха;
• сбалансировать рацион ребенка;
• пополнять запасы витамина C;
• закалять малыша (позволять ходить босиком, принимать холодный душ и т.д.);
• не позволять в жару пить холодные напитки;
• следить за переохлаждением;
• больше гулять;
• ежедневно проветривать детскую комнату;
• вовремя лечить стоматологические заболевания;
• при ослаблении иммунитета укреплять его витаминами и иммуностимуляторами (по назначению врача);
• не посещать людные места в периоды эпидемий.