Лечение опрелостей у новорожденных. Что такое опрелости? Причины, стадии, профилактика. / Развитие ребенка / Статьи

Что такое опрелости и почему они появляются

Опрелости — это острое локальное воспаление кожного покрова, которое возникает от длительного влияния неблагоприятных внешних условий, заражения патогенными микробами и грибками.

Особое значение для развития болезни имеет физическое воздействие на эпидермис — трение и сдавление. При этом происходит повреждение ткани, что ускоряет проникновение болезнетворных микроорганизмов в более глубокие слои кожи.

У детей эта болезнь носит название «пелёночный дерматит» и возникает по следующим причинам:

недостаточный гигиенический уход;
аллергическая реакция: на питание, уходовые средства, подгузники;
наследственные заболевания кожи;
перегрев;
перенесённые инфекции и длительное лечение.

Также воспаление кожи может проявляться и у взрослых, часто этой болезни подвержены женщины, склонные к полноте, подробнее о такой форме дерматита мы расскажем вам в статье «Как лечить опрелости у женщин».

Сегодня мы посвятим наш разговор особенностям болезни у детей

Где образуются опрелости

Благоприятны для появления воспаления участки тела, где нарушен липидный обмен, скапливаются потовые загрязнения, затруднён доступ кислорода: естественные складки кожи.

Так, опрелости чаще появляются в следующих местах:

ягодицы и зона между ними;
между пальцев рук и ног;
подмышки;
пах;
промежность;
бедренные складки;
область шеи;
любые складки кожи при избыточном весе;
области трения об одежду.

Повышенное потоотделение способствует размножению микробной флоры, что при наличии даже незначительного повреждения может привести к воспалению.

Отзывы

По отзывам мам, лечится опрелость довольно быстро, но есть отдельные случаи, когда родителям довольно долго не удается победить высыпания на коже. Обычно речь идет о воспалении в таких местах, которые технически трудно «проветрить» – анус, межъягодичная складка.

Опытные мамы предостерегают молодых родительниц от распространенной ошибки – отказа от привычных уже «памперсов» в пользу марлевых подгузников.

Еще больше, о причинах опрелостей у малыша и как с ними бороться, узнаете в следующем видео.

Почему от опрелостей чаще страдают малыши

Эпидермис новорождённого значительно отличается от кожи взрослого человека. Местный иммунитет появляется с течением времени, а проницаемость поверхностных структур очень высока. При этом выделительная способность органа более выражена, чем у взрослых, а защитная функция сальных желёз ещё не налажена.

Опрелости могут появляться в любом возрасте от момента появления на свет, но значительному риску подвергается ребёнок, который не получает достаточного гигиенического ухода, либо этот уход осуществляется с нарушениями.

Младенцы большую часть времени проводят лёжа, при этом их кожа часто подвергается трению о подгузник, сдавлению и раздражению физиологическими выделениями — моча и кал. При этом их кожа имеет нейтральный рН, и любой сдвиг в сторону закисления приводит к быстрому развитию воспаления. Даже недолгий контакт с собственными выделениями в быстрые сроки приводит к появлению дерматита.

Современные подгузники хоть и обладают высокими впитывающими возможностями, всё же не защищают кожу от контакта с выделениями, а также создают термический эффект, что способствует развитию реакции. Они являются незаменимыми помощниками для родителей, но не исключают появления проблем с кожей при постоянном использовании.

Группа риска

Столкнуться с опрелостями на ягодицах у грудничка может любая мама, но доктора давно обратили внимание, что есть группа риска, в которую входят дети со сходными признаками, именно они и страдают от опрелостей чаще других:

блондины со светлой кожей;
дети, страдающие лишним весом;
аллергики;
страдающие дисбактериозом кишечника;
страдающие кишечной инфекцией;
карапузы с болезнями почек или мочевого пузыря;
недоношенные дети;
дети, которые получают не грудное молоко, а молочные адаптированные смеси.

Предлагаем ознакомиться ТОП 3 причины, почему болит мозоль на мизинце ноги

Симптомы и стадии опрелостей

Болезнь имеет чёткие клинические признаки, которые помогают определить характер патологии при осмотре и не вызывают затруднений при диагностике.

По степени запущенности процесса выделяют три стадии течения:

Лёгкая степень. Внутри кожной складки появляется яркая гиперемия, поражённая кожа приобретает характерный блеск, болезненность. Участок воспаления горячий, раздражённый. Ребёнок при этом становится плаксивым и капризным, неприятные ощущения значительно усиливаются после мочеиспускания и дефекации.
Средняя степень. Кожа становится ярко-красной, выглядит влажной, травмированной, возникает отёк. Может присоединяться неприятный запах.
Отёк усиливается, воспаление распространяется по направлению к более глубоким слоям кожного покрова, на поверхности эпидермиса появляются изъязвления, раны, может наблюдаться отслойка верхнего слоя кожи. Болезненные ощущения усилены, может также наблюдаться повышение температуры тела, вялость, апатия или, наоборот, гиперактивность. На этой стадии зачастую происходит нагноение повреждённых участков и стремительно нарастающая симптоматика общей интоксикации организма. Без профессиональной помощи врачей у детей такая форма болезни может привести к сепсису.

В обычных условиях ребёнок начинает проявлять значительное беспокойство при первых признаках воспаления кожи, что даёт возможность застигнуть процесс в самом начале и не дать ему развиться в тяжёлые формы.

Особые указания по использованию

Средство невероятно эффективное. Перед его использованием рекомендуется внимательно изучить инструкцию. В процессе применения нельзя без внимания оставлять следующие нюансы:

Мазь окажет положительный эффект даже в небольшом количестве. Если злоупотребить объемом, то увеличивается риск образования на одежде пятен желтого цвета. Лучше всего нанести состав на соски и дать ему впитаться. В таком случае максимальное количество действенных компонентов проникнет под кожу.
Если крем будет постоянно находиться в холодильнике, то его состав станет более густым. В таком случае мазь будет трудно достать из тюбика. Однако при контакте с кожным покровом Пурелан быстро согревается. Благодаря этому его можно с легкостью нанести на поверхность кожи.
Мазью можно вылечить губы в том случае, если они сильно потрескались. Допускается нанести только небольшое количество. В противном случае губы могут слипаться между собой и доставлять массу дискомфорта женщине.

Некоторые мамочки при покупке Пурелана сталкиваются с неожиданной проблемой: его нет в наличии в аптеке. Именно поэтому рекомендуется купить сразу несколько тюбиков, чтобы в любой момент иметь возможность быстро вылечить трещины на сосках. Мазь универсальная, поэтому поможет решить массу проблем каждой кормящей женщине.

источник

Осложнения опрелостей

Любой участок воспаления — это заманчивые условия для микробов и грибков. Складки кожи создают микроорганизмам идеальные условия для счастливой жизни.

Влажная среда, вкусные потожировые выделения и отсутствие естественной местной защиты положительно влияют на скорость размножения патологической флоры.

Частыми осложнениями запущенной формы опрелостей являются гнойные заболевания кожи:

стрептодермия;
микозы;
если опрелость поражает промежность, это может провоцировать воспаление половых органов и мочевыводящих путей;
стойкие систематически появляющиеся воспаления кожного покрова грозят со временем развиться в микробную экзему, которая тяжело поддаётся лечению и быстро переходит в хроническую форму;
проникновение микробов вглубь тканей приводит к тяжёлым гнойным заболеваниям: абсцесс, флегмона.
при ослаблении иммунитета и больших площадях поражения тела не исключается риск развития генерализованного заражения крови.

Принципы лечения заболевания

Если болезнь удалось поймать в самом начале развития, то лечение не составит особого труда, оно с успехом осуществляется дома по назначениям и рекомендациям лечащего врача. Существенную роль играет правильная гигиена проблемных мест и использование безопасных средств для ухода.

Существуют следующие принципы лечения опрелостей у детей:

Очищение поверхности от микробов. Для этого используются бесспиртовые антисептические средства: мирамистин, хлоргексидин, риванол. В ряде случаев они могут вызывать дополнительное раздражение кожи, поэтому о возможности применения этих растворов необходимо проконсультироваться со специалистом.
Подсушивание кожи. Производится с применением присыпок или кремов с содержанием талька, цинка или крахмала. В настоящее время педиатры рекомендуют ограничивать использование присыпок у детей, так как вещества могут попадать в дыхательные пути ребёнка и вызывать их загрязнение. Также мелкие частички порошка на коже под воздействием влаги могут соединяться друг с другом и образовывать абразивные соединения, которые царапают кожу. Одновременное применение присыпки и крема не допускается.
Воздушные ванны. Кожа должна получать достаточное количество кислорода, поэтому следует ограничить применение подгузников и чаще давать малышу быть голеньким. Также не рекомендуется ношение одежды из синтетических тканей, которые препятствуют дыхательной функции кожи.
Применение средств, ускоряющих регенерацию. К ним относятся препараты на основе пантенола, кремы, гели и спреи: Бепантен, Д-пантенол, Пантенол. Они помогают нормализовать естественную восстановительную функцию, а также снимают отёк и боль. Эти лекарства имеют клинически подтверждённые данные о безопасности в применении у детей с момента рождения.
Обеззараживающие ванночки. Могут проводиться с использованием настоев лечебных трав, обладающих антисептическим и вяжущим действием: ромашка, кора дуба, тысячелистник. Прежде чем осуществлять такую процедуру, проконсультируйтесь с лечащим врачом, если ребёнок склонен к аллергии, предварительно необходимо провести пробы на переносимость. Раньше в педиатрической практике допускалось купание младенцев в растворе с перманганатом калия (марганцовке), сейчас этот порошок ограничен к безрецептурной продаже и имеет юридические ограничения не только к применению, но и хранению. С медицинской точки зрения, опасность для детей представляется превышение допустимой концентрации вещества и риск попадания на кожу и слизистые нерастворившихся кристаллов вещества, это может провоцировать у ребёнка ожог.
Мази с цинком. Помогают удалить излишки выделяемой влаги, обеззаразить и успокоить раздражение. Цинк является компонентом, который наша кожа воспринимает как дружественного союзника, он участвует в процессе восстановления естественных функций и обеспечивает местную защиту. Для детей назначают применение цинковой мази, пасты Лассара, крем Деситин. Многие производители детской косметики добавляют в кремы по уходу за кожей это вещество. Например, специальные кремы под подгузник обязательно имеют в составе цинк.
Тяжёлые формы опрелостей с признаками микробной или грибковой инфекции лечатся с использованием местных противогрибковых средств или мазей с антибиотиком (левомеколь, банеоцин).
Если присутствуют признаки системного воспаления, лихорадка, озноб, появились гнойные очаги, по назначению врача применяются антибиотики широкого спектра действия перорально, при ухудшении самочувствия — инъекционно.
Если опрелости появляются наряду с симптомами аллергических реакций показано использование антигистаминных препаратов в соответствии с возрастом ребёнка.
В ряде случаев, при стойком воспалении кожи, под контролем врача назначается терапия стероидными мазями лёгкого действия — Адвантан, гидрокортизон. Как и любая гормональная терапия такой способ лечения должен применяться с особой осторожностью: нельзя превышать длительность курса, дозировку, количество нанесений, строго следовать схеме постепенной отмены.

Основные действующие компоненты

Пурелан – это крем, который производится в Швейцарии. Он состоит из целебных компонентов, которые способствуют оперативному заживлению сосков. Данный препарат целесообразно использовать также в целях профилактики. Мазь достаточно густая и имеет прозрачную структуру с желтым оттенком. Для удобства клиентов производитель предлагает мазь в трех различных объемах.

Крем полностью состоит из ланолина, который предварительно очищается несколько раз. В его составе нет спиртов, вредных добавок и консервантов. Среди дополнительных преимуществ следует отметить отсутствие запаха и вкуса. Именно поэтому женщина может смазывать сосок регулярно и не бояться, что малыш откажется от пищи.

Состав используется от опрелостей у новорожденных. С его помощью можно быстро и эффективно увлажнить кожу и предотвратить ее дальнейшее пересыхание. Все ингредиенты гипоаллергенные, поэтому вероятность негативной реакции сводится к минимуму. На сегодняшний день практически отсутствуют жалобы на препарат.