Вирусная и бактериальная кишечная инфекция у детей, симптомы


Если у вашего ребенка открылись рвота и понос – возможно, у него кишечная инфекция: симптомы и лечение у детей протекают тяжело, в зависимости от возбудителя и реакции организма. Две главных разновидности, на которые делится заболевание – это вирусная инфекция и бактериальная, лечение будет отличаться.

Что вызывает кишечную инфекцию?

виды инфекций

Существует три основных вида возбудителей кишечной инфекции. Они относятся к разным семействам и по-разному проявляют себя, попав в организм ребенка. Протекает та или иная болезнь по-разному, бывают острые кишечные инфекции, что встречаются чаще всего, и те, которые могут протекать хронической форме. Какие бывают виды кишечных инфекций, показано в таблице.

Вид кишечной инфекцииПредставители, вызывающие болезниПризнаки болезни
БактериальнаяСальмонеллы, кишечная палочка, иерсинии, стафилококки, гонококки, шигелыПри бактериальной кишечной инфекции болезнь проявляется в течение 7 дней. Пациенты, жалующиеся на бактериальную инфекцию, отмечают у себя резкий подъем температуры тела до 38-39 градусов. Также у них наблюдается рвота, которой предшествует длительно тошнота, боли по всему телу, сильный упадок сил и обезвоживание (ребенок практически сереет на глазах и худеет). Главным признаком бактериальной кишечной инфекции является диарея, иногда до — 10 раз в сутки, в кале обнаруживаются примеси крови и слизи, иногда и гной. Часто стул имеет зловонный запах, спустя время начинает напоминать просто слизь или воду.
ВируснаяВирус герпеса, цитомегаловирус, аденовирус, ротавирусы, вирус гепатита, кальцивирус.Инкубационный период в данной группе составляется несколько часов, максимум 1-2 суток. При данных кишечных инфекциях у детей отмечается тошнота и рвота, повышается температура тела, слабость, понос, который чаще всего имеет очень жидкую консистенцию и длиться не многократно. Кишечный вирус не дает осложнений на организм, так как не выделяются в кровь токсины, что наблюдается при бактериальной инфекции.
Инфекции, вызванные паразитамиАмебы, криптоспоридии, лямблии, изоспоридии.Данные возбудители чаще поражают детей школьного возраста, либо если ребенок находится в детском коллективе. Проявиться болезнь может и на следующий день, а может и через 3-4 месяца, что зависит от вида возбудителя и состояния иммунитета ребенка. Основные симптомы — это боли в животе, тошнота, расстройство стула (кал водянистый), рвота, обезвоживание, подъем температуры (чаще не выше 37,5-38 градусов).

Прежде чем начинать лечение у детей кишечной инфекции, нужно определиться, с каким возбудителем вы имеете дело. Первая помощь определенно нужна, а вот лекарства без назначения врача могут только нанести вред ребенку.

Нужно ли останавливать рвоту и понос?

Останавливать понос и рвоту не рекомендуется. Необходимо учитывать, что таким образом организм удаляет возбудители инфекции. Чтобы избежать обезвоживания — возмещайте потерянную жидкость. В некоторых случаях рвота может приносить вред организму – если не прекращается достаточно долгий период времени. Это говорит о том, что включились другие механизмы и нарушились регуляции со стороны самого организма. Чтобы избавить малыша от рвоты, врач может назначить специальные противорвотные средства.

Как заражаются дети?

Заразиться кишечной инфекцией детям проще простого, так как механизм передачи — фекально-оральный.

Дети получают микробов при:

  • контакте с обсемененными игрушками, предметами быта, потом тянут руки в рот;
  • употреблении грязных фруктов и овощей в сыром виде;
  • питье загрязнённой воды, особенно некипяченой из-под крана;
  • купании в ставках и водохранилищах;
  • контакте с больными детьми.

Причины заражения просты и понятны — бактерии, вирусы или паразиты попадают в организм ребенка, а слабый иммунитет не в состоянии их побороть и начинается разгар болезни. Поэтому у детей и встречаются кишечные инфекции чаще, чем у взрослых.

Видео

Инкубационный период

У детей любого возраста инкубационный период кишечной инфекции продолжается от 12 часов до 5–6 дней. После этого начинается острая стадия патологии, которая длится около недели. В этот период у больного сохраняются основные симптомы (высокая температура, тошнота, понос), представляющие большую опасность для здоровья.

Затем организм постепенно вырабатывает иммунитет к возбудителю заболевания, и самочувствие улучшается. Повторное инфицирование после выздоровления невозможно.

Симптомы кишечной инфекции

Все кишечные инфекции у детей протекают в схожей степени, основным симптомом будет расстройство стула. Есть ряд иных признаков, которые помогут врачу установить верный диагноз и назначить специфическое лечение для того или иного вида кишечной инфекции.

Дизентерия

Очень тяжелая болезнь, которая сопровождается сильной рвотой, частым жидким стулом до 10 раз в день. Спустя сутки стул приобретает вид воды со слизью, могут быть примеси крови и гноя. У больного быстро нарастает слабость, потеря жидкости сопровождается истощением, сухостью кожных покровов.
У ребенка повышается температура до 39-40 градусов и долго не падает, появляется озноб.

Данная болезнь требует срочного медицинского вмешательства, так как такие больные чаще всего погибают от обезвоживания в кратчайшие сроки (примерно неделя-две). Поэтому лечат дизентерию в стационаре.

Сальмонеллез

Сальмонеллез у детей может встречаться в нескольких формах, что не особо влияет на симптоматику болезни. Основной признак сальмонеллеза — это кал зеленого цвета, жидкий, но не всегда отмечается диарея. Также у детей присутствуют сильные боли в животе, подъем температуры.
Эти симптомы будут общими для всех форм сальмонеллеза (особенно они типичны для гастритической, гастроэнтерической, энтероколитической, гастроэнтероколитической).

  • Туфоподобная форма будет отличаться бредом, головной болью, лихорадкой, рвотой. В зависимости от того, сколько длится болезнь, может появиться розеолезно-папулёзная сыпь.
  • Септическая форма характеризуется появлением гнойных очагов в организме ребенка (легкие, почки, кости и суставы).

Эшерихиоз

Эшерихиоз

Эшерихиоз бывает таких видов:

  1. Энтеропатогенный, который напоминает симптомами сальмонеллез.
  2. Энтеротоксигенный, который протекает с обильной диареей, а кал напоминает рисовый отвар.
  3. Энтероинвазивный, который характеризуется болью в животе, кровавым поносом, резким повышением температуры до 39 градусов, и частой рвотой.
  4. Энтерогеморрагический, который напоминает предыдущую форму, но без подъема температуры и рвоты.

Любой из этих видов сопровождается сильным обезвоживанием — глаза ребенка впадают, отсутствуют мочевыделение и потоотделение, появляется сухость слизистых оболочек.

Ротавирусная инфекция

У детей наблюдаются симптомы респираторного и кишечного поражения организма. Это кашель и першение в горле, пенистый стул до 15 раз в сутки, сильная рвота и головокружения, а также подъем температуры.

Иерсиниоз

Бывает в двух видах, отчего различаются признаки болезни:

  1. Локализованная форма. У детей болезнь проявляется болью в животе, метеоризмом, наличием жидкого зловонного стула с примесями крови и слизи, он может окрашиваться в зеленоватый цвет. В начале болезни язык обложен белым налетом, потом он сходит, и окрас языка становится малиновым.
  2. Генеализовання форма. Те же кишечные признаки, к которым добавляется сыпь на нижних и верхних конечностях, лихорадка, увеличение лимфатических узлов, развитие конъюнктивита.

Кампилобактериоз

Дети заражаются от животных, употребляя молоко и кисломолочные продукты. Болезнь напоминает острые гастроэнтериты и энтероколиты.

Лечение

Терапевтические меры зависят от таких факторов, как возраст, и то, насколько тяжелое состояние ребенка. Применяется также диета, она зависит от возраста и того, находится ли малыш на грудном вскармливании.


Груднички постарше, привыкшие к немолочным прикормам, могут при диарее получать овощные супы, рисовое или картофельное пюре, тертый банан или яблоко. Пища должна быть мягкой.

Грудное вскармливание во время лечения не прерывается. Грудное молоко содержит незаменимые и уникальные вещества, защищающие слизистую оболочку кишечника. Повышенная потеря жидкости при диарее компенсируется регидратационными растворами, содержащими минералы. Раствор вводится из расчета 10 мл/кг массы тела ребенка при каждой дефекации вместе с кормлением. Давать его следует охлажденным, в небольших дозах (1 чайная ложка). Его нельзя разбавлять соками или нектарами!

Ребенку, который не находится на грудном вскармливании, рекомендуется в течение первых 4 часов после начала диареи давать регидратационный раствор в количестве 30–50 мл/кг массы тела. Затем следует продолжать давать молоко (молочную смесь), которыми малыш питался до болезни. Целесообразно смешать молоко не с водой, а с рисовым отваром. Оно не потеряет калорийности, и ребенок его лучше переварит. При этом восполняется жидкость повторным приемом регидратационного раствора в количестве 10 мл/кг массы тела после каждого диарейного стула.

Груднички постарше, привыкшие к немолочным прикормам, могут при диарее получать овощные супы, рисовое или картофельное пюре, тертый банан или яблоко. Пища должна быть мягкой.

У ребенка старше 1 года питание может начаться так же, как и у младшего малыша без грудного вскармливания, т.е. с приема регидратационного раствора. Через 4 часа может быть введен прикорм из пюре из картофеля, яблока, моркови, банана, рис и мясо птицы, детям постарше можно дать булочки, печенье. Основа диеты заключается в ограничении жиров. Молочные продукты вводятся после снижения частоты и количества стула.

Диагностика

Лечится каждое заболевание по-разному, а чтобы понять, что это за недуг нужно провести ряд анализов. Для этого проводят забор кала на бакпосев, кровь на РПГА для определения вирусов, клиническую кровь и мочу также нужно сдать для определения общего состояния ребенка. Также сдается анализ кала на копрограмму. Могут быть взяты для анализа и рвотные массы.

диагностика

Поэтому самостоятельно нельзя давать ребенку сильные препараты, которые могут смазать картину болезни и не дать установить верный диагноз.

Симптоматическая терапия

Это первое, что необходимо сделать в начале развития болезни. Необходимо направить все силы на борьбу с обезвоживанием. Важно не только, что пить ребенку, но и как. Питье должно быть маленькими порциями, лучше всего подойдет чистая вода, чередующаяся с солевыми растворами (Регидрон, Гастролит). Давать воду нужно каждые 5-10 минут, чтобы ребенок мог делать небольшие глотки, но не появлялась рвота. В силу отсутствия аппетита имеет место введение растворов глюкозы.

Для восстановления функций кишечника применяются пробиотики, которые помогают нормализовать кишечную микрофлору (Хилак-Форте, Линекс).


Хилак-Форте


Регидрон

Также целесообразным может быть назначение ферментов, если затронута работ иных органов организма.

Для устранения болевого синдрома применяют спазмолитики и анальгетики на основе дротаверина.

Лечебное питание

бульен с сухариками

В первые несколько дней ребенка рекомендуется держать только на воде.

На 2-3 день можно начать вводить легкую еду:

  • бульон из курицы;
  • вареные овощи;
  • зоологическое печенье;
  • каши на воде;
  • сухарики;
  • немного сухофруктов.

Ребенка нельзя кормить насильно, если он не хочет есть, то пускай пьет. Малышам противопоказано употребление молока и молочных смесей, а потому их переводят на безмолочную диету. Чтобы вылечить кишечную инфекцию у детей важно соблюдать диету, иначе неправильное питание может только усугубить болезнь.

Клостридиоз

Клостридиоз тяжелой формы может протекать по трем клиническим вариантам: 1. с проявлением тяжелого токсикоза и анаэробного сепсиса; 2. холероподобная форма; 3. с развитием некротического энтерита, иногда осложняющегося перфорацией кишки и перитонитом.

Кишечные инфекции, вызванные эшерихиями и ротазирусами, протекают с синдромом секреторной диареи. Секреторные диареи имеют свои клинические особенности, позволяющие дифференцировать их от других заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Этиотропная терапия

лечение прописывает врач

Медикаментозное лечение направлено на устранение возбудителя болезни. Для этого врачи назначают антибиотики при вирусной инфекции (антибиотик должен быть подобран индивидуально с учетом возраста ребенка и вида возбудителя), противобактериальные препараты, химиопрепараты, лактоглобулины, энтеральные иммуноглобулины. При ротавирусной инфекции показан прием энтеросорбентов.

Очень важно соблюдать рекомендации врача. Лечение медикаментами без согласования с врачом строго противопоказано, так как нельзя самостоятельно лечить любую болезнь (тем более без установленного диагноза). Самостоятельно дома можно проводить только поддерживающую терапию и соблюдать режим питания.

Только участковый педиатр или врач стационара может назначить медикаментозное лечение, поэтому при кишечной инфекции нужно как можно скорее обращаться за медицинской помощью (лучше всего в первые часы или сутки после появления первых симптомов).

Видео

БезОков рекомендует: метабиотики

Метабиотики – продукты жизнедеятельности пробиотических микроорганизмов, входящие в состав современных препаратов для улучшения микрофлоры кишечника. Лекарства данной группы позволяют нормализовать количественное соотношение и взаимодействие пробиотических бактерий без вреда для слизистой оболочки пищеварительного тракта. Также метабиотики положительно влияют на выработку витаминов группы К и В.

Применяют данные средства в качестве профилактики осложнений острых кишечных инфекций, при наличии хронических запоров, диспепсических расстройств. Рекомендуется использовать препараты при приеме курса антибиотиков для восстановления микрофлоры, а также в послеоперационном периоде.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
","once_per_page":0,"debugmode":false,"blog_id":1,"type":"plain"},"511":{"id":511,"title":"sb d 1","expiry_date":0,"visitors":[{"type":"referrer_url","operator":"regex","value":"\/.*?(yandex\\.|google\\.|boomle\\.ru|bing\\.com|search\\.yahoo\\.com|mail\\.ru).*?\/"}],"content":"
","once_per_page":0,"debugmode":false,"blog_id":1,"type":"plain"}},"group_info":{"id":261,"name":"sb 1","weights":{"510":10,"511":10},"type":"ordered","ordered_ad_ids":[510,511],"ad_count":1,"refresh_enabled":true,"refresh_interval_for_ads":{"510":10000,"511":10000}}},"260_77":{"type":"group","id":260,"elementid":["advads-de8303a4f5e44156963f16b416b973f2"],"ads":{"507":{"id":507,"title":"sb d 3","expiry_date":0,"visitors":[{"type":"referrer_url","operator":"regex","value":"\/.*?(yandex\\.|google\\.|boomle\\.ru|bing\\.com|search\\.yahoo\\.com|mail\\.ru).*?\/"}],"content":"
","once_per_page":0,"debugmode":false,"blog_id":1,"type":"plain"},"509":{"id":509,"title":"sb d 4","expiry_date":0,"visitors":[{"type":"referrer_url","operator":"regex","value":"\/.*?(yandex\\.|google\\.|boomle\\.ru|bing\\.com|search\\.yahoo\\.com|mail\\.ru).*?\/"}],"content":"
","once_per_page":0,"debugmode":false,"blog_id":1,"type":"plain"}},"group_info":{"id":260,"name":"sb 2","weights":{"507":10,"509":10},"type":"ordered","ordered_ad_ids":[507,509],"ad_count":1,"refresh_enabled":true,"refresh_interval_for_ads":{"507":10000,"509":10000}}}}; var advads_passive_placements = {"content_1":{"elementid":["advads-20f8ae07450dcc1a6dd9e60fe9243a3f"],"ads":{"498":{"id":498,"title":"02p d","expiry_date":0,"visitors":[{"type":"device_width","operator":"is_higher","value":"749"},{"type":"referrer_url","operator":"regex","value":"\/.*?(yandex\\.|google\\.|boomle\\.ru|bing\\.com|search\\.yahoo\\.com|mail\\.ru).*?\/"}],"content":"
<\/sjdiv><\/div>
","once_per_page":0,"debugmode":false,"blog_id":1,"type":"plain"}},"type":"ad","id":498,"placement_info":{"type":"post_content","name":"Content","item":"ad_498","options":{"position":"after","index":1,"tag":"p","ad_label":"default","placement_position":"","pro_minimum_length":""},"key":"content","id":"content"},"test_id":null},"content_2_3":{"elementid":["advads-afd96d486e81599f534a1637bc1a72de"],"ads":{"491":{"id":491,"title":"04p m","expiry_date":0,"visitors":[{"type":"device_width","operator":"is_lower","value":"748"},{"type":"referrer_url","operator":"regex","value":"\/.*?(yandex\\.|google\\.|boomle\\.ru|bing\\.com|search\\.yahoo\\.com|mail\\.ru).*?\/"}],"content":"
<\/sjdiv><\/div>
","once_per_page":0,"debugmode":false,"blog_id":1,"type":"plain"}},"type":"ad","id":491,"placement_info":{"type":"post_content","name":"Content 2","item":"ad_491","options":{"position":"after","index":4,"tag":"p","ad_label":"default","placement_position":"","pro_minimum_length":""},"key":"content_2","id":"content_2"},"test_id":null},"content_3_5":{"elementid":["advads-9ea84c6c4204f3347625e84eb8187623"],"ads":{"493":{"id":493,"title":"08p d","expiry_date":0,"visitors":[{"type":"device_width","operator":"is_higher","value":"749"},{"type":"referrer_url","operator":"regex","value":"\/.*?(yandex\\.|google\\.|boomle\\.ru|bing\\.com|search\\.yahoo\\.com|mail\\.ru).*?\/"}],"content":"
<\/div>\n","once_per_page":0,"debugmode":false,"blog_id":1,"type":"plain"}},"type":"ad","id":493,"placement_info":{"type":"post_content","name":"Content 3","item":"ad_493","options":{"position":"after","index":8,"tag":"p","ad_label":"default","placement_position":"","pro_minimum_length":""},"key":"content_3","id":"content_3"},"test_id":null},"content_7_7":{"elementid":["advads-42777ab275cbe77b6cfad2ccd8006eed"],"ads":{"497":{"id":497,"title":"32p d","expiry_date":0,"visitors":[{"type":"device_width","operator":"is_higher","value":"749"},{"type":"referrer_url","operator":"regex","value":"\/.*?(yandex\\.|google\\.|boomle\\.ru|bing\\.com|search\\.yahoo\\.com|mail\\.ru).*?\/"}],"content":"
<\/sjdiv><\/div>
","once_per_page":0,"debugmode":false,"blog_id":1,"type":"plain"}},"type":"ad","id":497,"placement_info":{"type":"post_content","name":"Content 7","item":"ad_497","options":{"position":"after","index":32,"tag":"p","ad_label":"default","placement_position":"","pro_minimum_length":""},"key":"content_7","id":"content_7"},"test_id":null},"content_8_9":{"elementid":["advads-9e413f4b3007414f361c33b15e3e767f"],"ads":{"496":{"id":496,"title":"32p m","expiry_date":0,"visitors":[{"type":"device_width","operator":"is_lower","value":"748"},{"type":"referrer_url","operator":"regex","value":"\/.*?(yandex\\.|google\\.|boomle\\.ru|bing\\.com|search\\.yahoo\\.com|mail\\.ru).*?\/"}],"content":"
<\/sjdiv><\/div>
","once_per_page":0,"debugmode":false,"blog_id":1,"type":"plain"}},"type":"ad","id":496,"placement_info":{"type":"post_content","name":"Content 8","item":"ad_496","options":{"position":"after","index":32,"tag":"p","ad_label":"default","placement_position":"","pro_minimum_length":""},"key":"content_8","id":"content_8"},"test_id":null},"content_10_11":{"elementid":["advads-d8bfc72fa2669dde0b5dbeb4b1bfbee7"],"ads":{"499":{"id":499,"title":"04p d","expiry_date":0,"visitors":[{"type":"device_width","operator":"is_higher","value":"749"},{"type":"referrer_url","operator":"regex","value":"\/.*?(yandex\\.|google\\.|boomle\\.ru|bing\\.com|search\\.yahoo\\.com|mail\\.ru).*?\/"}],"content":"
<\/sjdiv><\/div>
","once_per_page":0,"debugmode":false,"blog_id":1,"type":"plain"}},"type":"ad","id":499,"placement_info":{"type":"post_content","name":"Content 10","item":"ad_499","options":{"position":"after","index":4,"tag":"p","ad_label":"default","placement_position":"","pro_minimum_length":""},"key":"content_10","id":"content_10"},"test_id":null},"content_11_13":{"elementid":["advads-1769de9f68449caec276220d3dd2d3e4"],"ads":{"500":{"id":500,"title":"16p d","expiry_date":0,"visitors":[{"type":"device_width","operator":"is_higher","value":"749"},{"type":"referrer_url","operator":"regex","value":"\/.*?(yandex\\.|google\\.|boomle\\.ru|bing\\.com|search\\.yahoo\\.com|mail\\.ru).*?\/"}],"content":"
<\/sjdiv><\/div>
","once_per_page":0,"debugmode":false,"blog_id":1,"type":"plain"}},"type":"ad","id":500,"placement_info":{"type":"post_content","name":"Content 11","item":"ad_500","options":{"position":"after","index":16,"tag":"p","ad_label":"default","placement_position":"","pro_minimum_length":""},"key":"content_11","id":"content_11"},"test_id":null},"content_12_15":{"elementid":["advads-6f02c81a96e90db54665de0d2375129c"],"ads":{"501":{"id":501,"title":"24p d","expiry_date":0,"visitors":[{"type":"device_width","operator":"is_higher","value":"749"},{"type":"referrer_url","operator":"regex","value":"\/.*?(yandex\\.|google\\.|boomle\\.ru|bing\\.com|search\\.yahoo\\.com|mail\\.ru).*?\/"}],"content":"
<\/div>\n","once_per_page":0,"debugmode":false,"blog_id":1,"type":"plain"}},"type":"ad","id":501,"placement_info":{"type":"post_content","name":"Content 12","item":"ad_501","options":{"position":"after","index":24,"tag":"p","ad_label":"default","placement_position":"","pro_minimum_length":""},"key":"content_12","id":"content_12"},"test_id":null},"content_13_17":{"elementid":["advads-98ededf41ccf2f5693864f9b6ffe1fd5"],"ads":{"503":{"id":503,"title":"40p d","expiry_date":0,"visitors":[{"type":"device_width","operator":"is_higher","value":"749"},{"type":"referrer_url","operator":"regex","value":"\/.*?(yandex\\.|google\\.|boomle\\.ru|bing\\.com|search\\.yahoo\\.com|mail\\.ru).*?\/"}],"content":"
<\/div>\n","once_per_page":0,"debugmode":false,"blog_id":1,"type":"plain"}},"type":"ad","id":503,"placement_info":{"type":"post_content","name":"Content 13","item":"ad_503","options":{"position":"after","index":40,"tag":"p","ad_label":"default","placement_position":"","pro_minimum_length":""},"key":"content_13","id":"content_13"},"test_id":null},"content_14_19":{"elementid":["advads-d5f5644662ebde0f4ac759dd87b2c826"],"ads":{"502":{"id":502,"title":"40p m","expiry_date":0,"visitors":[{"type":"device_width","operator":"is_lower","value":"748"},{"type":"referrer_url","operator":"regex","value":"\/.*?(yandex\\.|google\\.|boomle\\.ru|bing\\.com|search\\.yahoo\\.com|mail\\.ru).*?\/"}],"content":"
<\/div>\n","once_per_page":0,"debugmode":false,"blog_id":1,"type":"plain"}},"type":"ad","id":502,"placement_info":{"type":"post_content","name":"Content 14","item":"ad_502","options":{"position":"after","index":40,"tag":"p","ad_label":"default","placement_position":"","pro_minimum_length":""},"key":"content_14","id":"content_14"},"test_id":null},"content_29_21":{"elementid":["advads-f85ff16f534a6c9e99f4026c39867c9c"],"ads":{"490":{"id":490,"title":"02p m","expiry_date":0,"visitors":[{"type":"device_width","operator":"is_lower","value":"748"},{"type":"referrer_url","operator":"regex","value":"\/.*?(yandex\\.|google\\.|boomle\\.ru|bing\\.com|search\\.yahoo\\.com|mail\\.ru).*?\/"}],"content":"
<\/sjdiv><\/div>
","once_per_page":0,"debugmode":false,"blog_id":1,"type":"plain"}},"type":"ad","id":490,"placement_info":{"type":"post_content","name":"Content 29","item":"ad_490","options":{"position":"after","index":1,"tag":"p","ad_label":"default","placement_position":"","pro_minimum_length":""},"key":"content_29","id":"content_29"},"test_id":null},"content_31_23":{"elementid":["advads-11d6e952f7586efe90328e195526208b"],"ads":{"492":{"id":492,"title":"08p m","expiry_date":0,"visitors":[{"type":"device_width","operator":"is_lower","value":"748"},{"type":"referrer_url","operator":"regex","value":"\/.*?(yandex\\.|google\\.|boomle\\.ru|bing\\.com|search\\.yahoo\\.com|mail\\.ru).*?\/"}],"content":"
<\/div>\n","once_per_page":0,"debugmode":false,"blog_id":1,"type":"plain"}},"type":"ad","id":492,"placement_info":{"type":"post_content","name":"Content 31","item":"ad_492","options":{"position":"after","index":8,"tag":"p","ad_label":"default","placement_position":"","pro_minimum_length":""},"key":"content_31","id":"content_31"},"test_id":null},"content_32_25":{"elementid":["advads-eb221770cba046d927bf598d408dc579"],"ads":{"494":{"id":494,"title":"16p m","expiry_date":0,"visitors":[{"type":"device_width","operator":"is_lower","value":"748"},{"type":"referrer_url","operator":"regex","value":"\/.*?(yandex\\.|google\\.|boomle\\.ru|bing\\.com|search\\.yahoo\\.com|mail\\.ru).*?\/"}],"content":"
<\/sjdiv><\/div>
","once_per_page":0,"debugmode":false,"blog_id":1,"type":"plain"}},"type":"ad","id":494,"placement_info":{"type":"post_content","name":"Content 32","item":"ad_494","options":{"position":"after","index":16,"tag":"p","ad_label":"default","placement_position":"","pro_minimum_length":""},"key":"content_32","id":"content_32"},"test_id":null},"content_33_27":{"elementid":["advads-c4652e4ca2df44788d5959db4dc44ed1"],"ads":{"495":{"id":495,"title":"24p m","expiry_date":0,"visitors":[{"type":"device_width","operator":"is_lower","value":"748"},{"type":"referrer_url","operator":"regex","value":"\/.*?(yandex\\.|google\\.|boomle\\.ru|bing\\.com|search\\.yahoo\\.com|mail\\.ru).*?\/"}],"content":"
<\/div>\n","once_per_page":0,"debugmode":false,"blog_id":1,"type":"plain"}},"type":"ad","id":495,"placement_info":{"type":"post_content","name":"Content 33","item":"ad_495","options":{"position":"after","index":24,"tag":"p","ad_label":"default","placement_position":"","pro_minimum_length":""},"key":"content_33","id":"content_33"},"test_id":null},"12p-m_29":{"elementid":["advads-13e8bd5b4d8aba921fd859012c7247aa"],"ads":{"40251":{"id":40251,"title":"12p m","expiry_date":0,"visitors":[{"type":"device_width","operator":"is_lower","value":"748"},{"type":"referrer_url","operator":"regex","value":"\/.*?(yandex\\.|google\\.|boomle\\.ru|bing\\.com|search\\.yahoo\\.com|mail\\.ru).*?\/"}],"content":"
<\/sjdiv><\/div>
","once_per_page":0,"debugmode":false,"blog_id":1,"type":"plain"}},"type":"ad","id":40251,"placement_info":{"type":"post_content","name":"12p m","item":"ad_40251","options":{"position":"after","index":12,"tag":"p","cache-busting":"auto","ad_label":"default","placement_position":"","pro_minimum_length":""},"key":"12p-m","id":"12p-m"},"test_id":null},"20p-m_31":{"elementid":["advads-df6d6b9ab4d91d690012c8aa1b6213eb"],"ads":{"40252":{"id":40252,"title":"20p m","expiry_date":0,"visitors":[{"type":"device_width","operator":"is_lower","value":"748"},{"type":"referrer_url","operator":"regex","value":"\/.*?(yandex\\.|google\\.|boomle\\.ru|bing\\.com|search\\.yahoo\\.com|mail\\.ru).*?\/"}],"content":"
<\/sjdiv><\/div>
","once_per_page":0,"debugmode":false,"blog_id":1,"type":"plain"}},"type":"ad","id":40252,"placement_info":{"type":"post_content","name":"20p m","item":"ad_40252","options":{"position":"after","index":20,"tag":"p","cache-busting":"auto","ad_label":"default","placement_position":"","pro_minimum_length":""},"key":"20p-m","id":"20p-m"},"test_id":null},"28p-m_33":{"elementid":["advads-0f3aefece660a08e8e14cd48541f8843"],"ads":{"40253":{"id":40253,"title":"28p m","expiry_date":0,"visitors":[{"type":"device_width","operator":"is_lower","value":"748"},{"type":"referrer_url","operator":"regex","value":"\/.*?(yandex\\.|google\\.|boomle\\.ru|bing\\.com|search\\.yahoo\\.com|mail\\.ru).*?\/"}],"content":"
<\/sjdiv><\/div>
","once_per_page":0,"debugmode":false,"blog_id":1,"type":"plain"}},"type":"ad","id":40253,"placement_info":{"type":"post_content","name":"28p m","item":"ad_40253","options":{"position":"after","index":28,"tag":"p","cache-busting":"auto","ad_label":"default","placement_position":"","pro_minimum_length":""},"key":"28p-m","id":"28p-m"},"test_id":null},"36p-m_35":{"elementid":["advads-749aece3409370dc27dfef212dd087e7"],"ads":{"40254":{"id":40254,"title":"36p m","expiry_date":0,"visitors":[{"type":"device_width","operator":"is_lower","value":"748"},{"type":"referrer_url","operator":"regex","value":"\/.*?(yandex\\.|google\\.|boomle\\.ru|bing\\.com|search\\.yahoo\\.com|mail\\.ru).*?\/"}],"content":"
<\/sjdiv><\/div>
","once_per_page":0,"debugmode":false,"blog_id":1,"type":"plain"}},"type":"ad","id":40254,"placement_info":{"type":"post_content","name":"36p m","item":"ad_40254","options":{"position":"after","index":36,"tag":"p","cache-busting":"auto","ad_label":"default","placement_position":"","pro_minimum_length":""},"key":"36p-m","id":"36p-m"},"test_id":null},"44p-m_37":{"elementid":["advads-2f2b98cfb5c2a872fb41c02df3f8964e"],"ads":{"40255":{"id":40255,"title":"44p m","expiry_date":0,"visitors":[{"type":"device_width","operator":"is_lower","value":"748"},{"type":"referrer_url","operator":"regex","value":"\/.*?(yandex\\.|google\\.|boomle\\.ru|bing\\.com|search\\.yahoo\\.com|mail\\.ru).*?\/"}],"content":"
<\/sjdiv><\/div>
","once_per_page":0,"debugmode":false,"blog_id":1,"type":"plain"}},"type":"ad","id":40255,"placement_info":{"type":"post_content","name":"44p m","item":"ad_40255","options":{"position":"after","index":44,"tag":"p","cache-busting":"auto","ad_label":"default","placement_position":"","pro_minimum_length":""},"key":"44p-m","id":"44p-m"},"test_id":null},"content_39":{"elementid":["advads-134e9b2c8a2929047a42124a31634fb8"],"ads":{"498":{"id":498,"title":"02p d","expiry_date":0,"visitors":[{"type":"device_width","operator":"is_higher","value":"749"},{"type":"referrer_url","operator":"regex","value":"\/.*?(yandex\\.|google\\.|boomle\\.ru|bing\\.com|search\\.yahoo\\.com|mail\\.ru).*?\/"}],"content":"
<\/sjdiv><\/div>
","once_per_page":0,"debugmode":false,"blog_id":1,"type":"plain"}},"type":"ad","id":498,"placement_info":{"type":"post_content","name":"Content","item":"ad_498","options":{"position":"after","index":1,"tag":"p","ad_label":"default","placement_position":"","pro_minimum_length":""},"key":"content","id":"content"},"test_id":null},"content_2_41":{"elementid":["advads-424b16c953196d0e64a9948c773b7b7a"],"ads":{"491":{"id":491,"title":"04p m","expiry_date":0,"visitors":[{"type":"device_width","operator":"is_lower","value":"748"},{"type":"referrer_url","operator":"regex","value":"\/.*?(yandex\\.|google\\.|boomle\\.ru|bing\\.com|search\\.yahoo\\.com|mail\\.ru).*?\/"}],"content":"
<\/sjdiv><\/div>
","once_per_page":0,"debugmode":false,"blog_id":1,"type":"plain"}},"type":"ad","id":491,"placement_info":{"type":"post_content","name":"Content 2","item":"ad_491","options":{"position":"after","index":4,"tag":"p","ad_label":"default","placement_position":"","pro_minimum_length":""},"key":"content_2","id":"content_2"},"test_id":null},"content_3_43":{"elementid":["advads-556dc4f74ab3393606837b6b68779ceb"],"ads":{"493":{"id":493,"title":"08p d","expiry_date":0,"visitors":[{"type":"device_width","operator":"is_higher","value":"749"},{"type":"referrer_url","operator":"regex","value":"\/.*?(yandex\\.|google\\.|boomle\\.ru|bing\\.com|search\\.yahoo\\.com|mail\\.ru).*?\/"}],"content":"
<\/div>\n","once_per_page":0,"debugmode":false,"blog_id":1,"type":"plain"}},"type":"ad","id":493,"placement_info":{"type":"post_content","name":"Content 3","item":"ad_493","options":{"position":"after","index":8,"tag":"p","ad_label":"default","placement_position":"","pro_minimum_length":""},"key":"content_3","id":"content_3"},"test_id":null},"content_7_45":{"elementid":["advads-6d1790c0bb75845e06e17e97b4e160ec"],"ads":{"497":{"id":497,"title":"32p d","expiry_date":0,"visitors":[{"type":"device_width","operator":"is_higher","value":"749"},{"type":"referrer_url","operator":"regex","value":"\/.*?(yandex\\.|google\\.|boomle\\.ru|bing\\.com|search\\.yahoo\\.com|mail\\.ru).*?\/"}],"content":"
<\/sjdiv><\/div>
","once_per_page":0,"debugmode":false,"blog_id":1,"type":"plain"}},"type":"ad","id":497,"placement_info":{"type":"post_content","name":"Content 7","item":"ad_497","options":{"position":"after","index":32,"tag":"p","ad_label":"default","placement_position":"","pro_minimum_length":""},"key":"content_7","id":"content_7"},"test_id":null},"content_8_47":{"elementid":["advads-c8ac98f052bd8fd44541978480bef21c"],"ads":{"496":{"id":496,"title":"32p m","expiry_date":0,"visitors":[{"type":"device_width","operator":"is_lower","value":"748"},{"type":"referrer_url","operator":"regex","value":"\/.*?(yandex\\.|google\\.|boomle\\.ru|bing\\.com|search\\.yahoo\\.com|mail\\.ru).*?\/"}],"content":"
<\/sjdiv><\/div>
","once_per_page":0,"debugmode":false,"blog_id":1,"type":"plain"}},"type":"ad","id":496,"placement_info":{"type":"post_content","name":"Content 8","item":"ad_496","options":{"position":"after","index":32,"tag":"p","ad_label":"default","placement_position":"","pro_minimum_length":""},"key":"content_8","id":"content_8"},"test_id":null},"content_10_49":{"elementid":["advads-29d30ca1ede28aeadf409ea3f1991971"],"ads":{"499":{"id":499,"title":"04p d","expiry_date":0,"visitors":[{"type":"device_width","operator":"is_higher","value":"749"},{"type":"referrer_url","operator":"regex","value":"\/.*?(yandex\\.|google\\.|boomle\\.ru|bing\\.com|search\\.yahoo\\.com|mail\\.ru).*?\/"}],"content":"
<\/sjdiv><\/div>
","once_per_page":0,"debugmode":false,"blog_id":1,"type":"plain"}},"type":"ad","id":499,"placement_info":{"type":"post_content","name":"Content 10","item":"ad_499","options":{"position":"after","index":4,"tag":"p","ad_label":"default","placement_position":"","pro_minimum_length":""},"key":"content_10","id":"content_10"},"test_id":null},"content_11_51":{"elementid":["advads-61db1b221526c9a4edc5b93dbb97a4aa"],"ads":{"500":{"id":500,"title":"16p d","expiry_date":0,"visitors":[{"type":"device_width","operator":"is_higher","value":"749"},{"type":"referrer_url","operator":"regex","value":"\/.*?(yandex\\.|google\\.|boomle\\.ru|bing\\.com|search\\.yahoo\\.com|mail\\.ru).*?\/"}],"content":"
<\/sjdiv><\/div>
","once_per_page":0,"debugmode":false,"blog_id":1,"type":"plain"}},"type":"ad","id":500,"placement_info":{"type":"post_content","name":"Content 11","item":"ad_500","options":{"position":"after","index":16,"tag":"p","ad_label":"default","placement_position":"","pro_minimum_length":""},"key":"content_11","id":"content_11"},"test_id":null},"content_12_53":{"elementid":["advads-cfd35c11327f2a58a6ced07b26d81a7f"],"ads":{"501":{"id":501,"title":"24p d","expiry_date":0,"visitors":[{"type":"device_width","operator":"is_higher","value":"749"},{"type":"referrer_url","operator":"regex","value":"\/.*?(yandex\\.|google\\.|boomle\\.ru|bing\\.com|search\\.yahoo\\.com|mail\\.ru).*?\/"}],"content":"
<\/div>\n","once_per_page":0,"debugmode":false,"blog_id":1,"type":"plain"}},"type":"ad","id":501,"placement_info":{"type":"post_content","name":"Content 12","item":"ad_501","options":{"position":"after","index":24,"tag":"p","ad_label":"default","placement_position":"","pro_minimum_length":""},"key":"content_12","id":"content_12"},"test_id":null},"content_13_55":{"elementid":["advads-bed9a7089cc9d71c5ad30b0e076cb96d"],"ads":{"503":{"id":503,"title":"40p d","expiry_date":0,"visitors":[{"type":"device_width","operator":"is_higher","value":"749"},{"type":"referrer_url","operator":"regex","value":"\/.*?(yandex\\.|google\\.|boomle\\.ru|bing\\.com|search\\.yahoo\\.com|mail\\.ru).*?\/"}],"content":"
<\/div>\n","once_per_page":0,"debugmode":false,"blog_id":1,"type":"plain"}},"type":"ad","id":503,"placement_info":{"type":"post_content","name":"Content 13","item":"ad_503","options":{"position":"after","index":40,"tag":"p","ad_label":"default","placement_position":"","pro_minimum_length":""},"key":"content_13","id":"content_13"},"test_id":null},"content_14_57":{"elementid":["advads-3fe0e6eecb48c0ae16aa3b12324e4751"],"ads":{"502":{"id":502,"title":"40p m","expiry_date":0,"visitors":[{"type":"device_width","operator":"is_lower","value":"748"},{"type":"referrer_url","operator":"regex","value":"\/.*?(yandex\\.|google\\.|boomle\\.ru|bing\\.com|search\\.yahoo\\.com|mail\\.ru).*?\/"}],"content":"
<\/div>\n","once_per_page":0,"debugmode":false,"blog_id":1,"type":"plain"}},"type":"ad","id":502,"placement_info":{"type":"post_content","name":"Content 14","item":"ad_502","options":{"position":"after","index":40,"tag":"p","ad_label":"default","placement_position":"","pro_minimum_length":""},"key":"content_14","id":"content_14"},"test_id":null},"content_29_59":{"elementid":["advads-b723719130358cd712a4d834c94b3bb2"],"ads":{"490":{"id":490,"title":"02p m","expiry_date":0,"visitors":[{"type":"device_width","operator":"is_lower","value":"748"},{"type":"referrer_url","operator":"regex","value":"\/.*?(yandex\\.|google\\.|boomle\\.ru|bing\\.com|search\\.yahoo\\.com|mail\\.ru).*?\/"}],"content":"
<\/sjdiv><\/div>
","once_per_page":0,"debugmode":false,"blog_id":1,"type":"plain"}},"type":"ad","id":490,"placement_info":{"type":"post_content","name":"Content 29","item":"ad_490","options":{"position":"after","index":1,"tag":"p","ad_label":"default","placement_position":"","pro_minimum_length":""},"key":"content_29","id":"content_29"},"test_id":null},"content_31_61":{"elementid":["advads-efb2a81f308b2822c8cc50e9074e9f47"],"ads":{"492":{"id":492,"title":"08p m","expiry_date":0,"visitors":[{"type":"device_width","operator":"is_lower","value":"748"},{"type":"referrer_url","operator":"regex","value":"\/.*?(yandex\\.|google\\.|boomle\\.ru|bing\\.com|search\\.yahoo\\.com|mail\\.ru).*?\/"}],"content":"
<\/div>\n","once_per_page":0,"debugmode":false,"blog_id":1,"type":"plain"}},"type":"ad","id":492,"placement_info":{"type":"post_content","name":"Content 31","item":"ad_492","options":{"position":"after","index":8,"tag":"p","ad_label":"default","placement_position":"","pro_minimum_length":""},"key":"content_31","id":"content_31"},"test_id":null},"content_32_63":{"elementid":["advads-1becc66521e28c27b425934f490b1e33"],"ads":{"494":{"id":494,"title":"16p m","expiry_date":0,"visitors":[{"type":"device_width","operator":"is_lower","value":"748"},{"type":"referrer_url","operator":"regex","value":"\/.*?(yandex\\.|google\\.|boomle\\.ru|bing\\.com|search\\.yahoo\\.com|mail\\.ru).*?\/"}],"content":"
<\/sjdiv><\/div>
","once_per_page":0,"debugmode":false,"blog_id":1,"type":"plain"}},"type":"ad","id":494,"placement_info":{"type":"post_content","name":"Content 32","item":"ad_494","options":{"position":"after","index":16,"tag":"p","ad_label":"default","placement_position":"","pro_minimum_length":""},"key":"content_32","id":"content_32"},"test_id":null},"content_33_65":{"elementid":["advads-ede6971fe7df93fbf686ab6c8b060dec"],"ads":{"495":{"id":495,"title":"24p m","expiry_date":0,"visitors":[{"type":"device_width","operator":"is_lower","value":"748"},{"type":"referrer_url","operator":"regex","value":"\/.*?(yandex\\.|google\\.|boomle\\.ru|bing\\.com|search\\.yahoo\\.com|mail\\.ru).*?\/"}],"content":"
<\/div>\n","once_per_page":0,"debugmode":false,"blog_id":1,"type":"plain"}},"type":"ad","id":495,"placement_info":{"type":"post_content","name":"Content 33","item":"ad_495","options":{"position":"after","index":24,"tag":"p","ad_label":"default","placement_position":"","pro_minimum_length":""},"key":"content_33","id":"content_33"},"test_id":null},"12p-m_67":{"elementid":["advads-d15074f9d862a56f6158dc4c1fdd45ae"],"ads":{"40251":{"id":40251,"title":"12p m","expiry_date":0,"visitors":[{"type":"device_width","operator":"is_lower","value":"748"},{"type":"referrer_url","operator":"regex","value":"\/.*?(yandex\\.|google\\.|boomle\\.ru|bing\\.com|search\\.yahoo\\.com|mail\\.ru).*?\/"}],"content":"
<\/sjdiv><\/div>
","once_per_page":0,"debugmode":false,"blog_id":1,"type":"plain"}},"type":"ad","id":40251,"placement_info":{"type":"post_content","name":"12p m","item":"ad_40251","options":{"position":"after","index":12,"tag":"p","cache-busting":"auto","ad_label":"default","placement_position":"","pro_minimum_length":""},"key":"12p-m","id":"12p-m"},"test_id":null},"20p-m_69":{"elementid":["advads-1c7fa66afaa0a5c408529593d29bf1d8"],"ads":{"40252":{"id":40252,"title":"20p m","expiry_date":0,"visitors":[{"type":"device_width","operator":"is_lower","value":"748"},{"type":"referrer_url","operator":"regex","value":"\/.*?(yandex\\.|google\\.|boomle\\.ru|bing\\.com|search\\.yahoo\\.com|mail\\.ru).*?\/"}],"content":"
<\/sjdiv><\/div>
","once_per_page":0,"debugmode":false,"blog_id":1,"type":"plain"}},"type":"ad","id":40252,"placement_info":{"type":"post_content","name":"20p m","item":"ad_40252","options":{"position":"after","index":20,"tag":"p","cache-busting":"auto","ad_label":"default","placement_position":"","pro_minimum_length":""},"key":"20p-m","id":"20p-m"},"test_id":null},"28p-m_71":{"elementid":["advads-9e176e5dac94da3ef3cf8b130dfa6d06"],"ads":{"40253":{"id":40253,"title":"28p m","expiry_date":0,"visitors":[{"type":"device_width","operator":"is_lower","value":"748"},{"type":"referrer_url","operator":"regex","value":"\/.*?(yandex\\.|google\\.|boomle\\.ru|bing\\.com|search\\.yahoo\\.com|mail\\.ru).*?\/"}],"content":"
<\/sjdiv><\/div>
","once_per_page":0,"debugmode":false,"blog_id":1,"type":"plain"}},"type":"ad","id":40253,"placement_info":{"type":"post_content","name":"28p m","item":"ad_40253","options":{"position":"after","index":28,"tag":"p","cache-busting":"auto","ad_label":"default","placement_position":"","pro_minimum_length":""},"key":"28p-m","id":"28p-m"},"test_id":null},"36p-m_73":{"elementid":["advads-5559705e120565ca53b839c1079bd1a6"],"ads":{"40254":{"id":40254,"title":"36p m","expiry_date":0,"visitors":[{"type":"device_width","operator":"is_lower","value":"748"},{"type":"referrer_url","operator":"regex","value":"\/.*?(yandex\\.|google\\.|boomle\\.ru|bing\\.com|search\\.yahoo\\.com|mail\\.ru).*?\/"}],"content":"
<\/sjdiv><\/div>
","once_per_page":0,"debugmode":false,"blog_id":1,"type":"plain"}},"type":"ad","id":40254,"placement_info":{"type":"post_content","name":"36p m","item":"ad_40254","options":{"position":"after","index":36,"tag":"p","cache-busting":"auto","ad_label":"default","placement_position":"","pro_minimum_length":""},"key":"36p-m","id":"36p-m"},"test_id":null},"m-pu_79":{"elementid":["advads-dfb362da379e2056fa6c3406520c9261"],"ads":{"506":{"id":506,"title":"m pu","expiry_date":0,"visitors":[{"type":"device_width","operator":"is_higher","value":"320"},{"type":"device_width","operator":"is_lower","value":"420"},{"type":"referrer_url","operator":"regex","value":"\/.*?(yandex\\.|google\\.|boomle\\.ru|bing\\.com|search\\.yahoo\\.com|mail\\.ru).*?\/"}],"content":"
\u00d7<\/span>\n
<\/div>\n