Особенности вируса 6 типа у детей, лечение и профилактика

Механизм действия вируса герпеса 6 типа

Характерным отличием вируса простого герпеса 6 типа служит наличие плотной оболочки с рецепторами. Главным их составляющим элементом служит белок CD46, который локализуется на поверхности клеток. Именно по этой причине вирус за короткое время обустраивается в организме.

Проникнув в организм, возбудитель пытается попасть в клетки CD4+, которые постепенно преобразуются в Т-лимфоциты, способные подавлять иммунные реакции. За счет такого свойства вирусы индуцируют фенотип Т-лимфоцитов и соединяются с белком CD46.

Виды герпеса 6 типа

Вирус герпеса 6 типа подразделяется на два подтипа, различающихся между собой по ДНК и клиническим проявлениям.

Сегодня наиболее нейровирулентным является герпес 6 типа, который преимущественно диагностируется у пациентов с патологиями нервных волокон, среди которых наиболее распространенным служит рассеянный атеросклероз. Развитие такого недуга никак не связано с возрастом пациента и иногда он диагностируется даже у грудничков. Главной причиной развития рассеянного склероза считается инфицирование герпесом 6А нервных тканей спинного и головного мозга. Медицинская практика показывает, что часто вирус герпеса 6А диагностируется у людей с ВИЧ.

Специалистами более широко изучен герпес 6 типа группы В и считается, что он служит причиной такой патологии, как детская розеола. Проникнув в организм, вирусы начинают реагировать с иммунными факторами, а, попав вместе с кровью в эпидермис, разрушают ткани. Характерным проявлением такого недуга служит подъем температуры тела при отсутствии каких-либо признаков простуды. При такой патологии увеличиваются лимфоузлы, а на 3-4 сутки образуется сыпь красного цвета, которая постепенно распространяется на другие участки.

Признаки поражения

Если ребенок заражается вирусом герпеса шестого типа, клинические проявления появляются через 1-2 недели, но в норме у некоторых детей возможно и бессимптомное течение.

К основным симптомам относятся:

• лихорадка. Начальная стадия розеолы обычно начинается с резкого подъема температуры тела до 38-39 градусов. Может болеть горло, появиться насморк и кашель. Возможно увеличение шейных лимфоузлов. Лихорадка длится в среднем от двух до пяти дней;
• сыпь. Как только лихорадка спадает, на теле появляется сыпь, но это непостоянный признак.

Она состоит из большого количества мелкоточечных пятен. Элементы обычно плоские, но могут возвышаться над кожными покровами. Вокруг пятен возможно появление светлых очажков в виде колец.

Высыпания начинаются на груди, спине и животе, а затем переходят на шею и руки. Ноги и лицо поражаются не всегда. Дискомфорта сыпь не доставляет, она не зудит, уменьшается через несколько часов или дней, затем бесследно исчезает.

Дети с розеолой могут быть раздражительными, чувствовать себя уставшими. Периодически проявляется диарея, боль в горле, плохой аппетит, краснеют склеры, отекают веки, развивается насморк.

Особенности герпеса 6 типа у детей

При герпесе 6 типа у детей симптомы и лечение определяются видом возбудителя и индивидуальными особенностями организма. Чаще всего вирус проникает в организм ребенка еще в младенчестве, начиная с 3 месяца его жизни. Именно в этот период в организме прекращают свою работу антитела, полученные от матери. Небольшое количество детей инфицируются еще при рождении, это происходит, если мать подхватила вирус на последних неделях беременности.

В том случае, если инфекция обитает в организме родителей, то они могут заразить ребенка непосредственно при контакте с ним. Самым распространенным способом инфицирования считается воздушно-капельный путь, а его передача с грудным молоком невозможна.

Диагностика

Human herpes virus 6 у детей диагностируется следующими способами:

• иммуноферментный анализ (ИФА) – определение антител различных классов в крови;
• фиксация антигенов вируса в клетках крови (непрямая реакция иммунофлюоресценции — НРИФ);
• определение ДНК вируса герпеса 6 типа в крови и мазках слюны методом ПЦР;
• метод культуры клеток

Герпес 6 типа у детей в крови при ПЦР-диагностике выявляют и в количественной характеристике, что означает определение вирусной нагрузки.

Следует иметь в виду, что обнаружение в слюне или крови ДНК ВГЧ 6 типа может свидетельствовать о носительстве в тех случаях, когда пациент переболел ранее. Поэтому при диагностике розеолы всегда применяют ИФА для определения уровня антител в динамике. Их нарастание подтверждает внезапную экзантему.

Что значит у ребенка герпес 6 типа волнует многих родителей. Этот вирус для большинства относительно здоровых детей не представляет опасности и не вызывает осложнений.

Дети переносят инфекцию, выздоравливают и быстро восстанавливаются. С иммунодефицитом, тяжелыми соматическими заболеваниями, хроническими инфекциями они могут перенести вирусную инфекцию тяжело и восстанавливаться длительно.

Если у маленького ребенка обнаружили герпес 6 типа при диагностике ОРВИ, родители должны знать, что данный патоген ответственен за появление фебрильных судорог, поэтому следует проявлять бдительность при высоких значениях температуры тела у малыша до 2 лет.

Герпес 6-го типа у ребенка вызывает продукцию антител класса М на протяжении первых 5 дней от момента инфицирования. Поэтому при должной лабораторной поддержке можно диагностировать заболевание путем анализа крови еще до появления сыпи или в первые дни высыпаний.

Ранняя диагностика позволяет выбрать верную тактику лечения, предупредить осложнения внезапной экзантемы. Герпес 6 типа у детей в горле обнаруживают путем ПЦР диагностики слюны.

По прошествии 1-2 месяцев антитела класса М в крови постепенно снижаются и в течение жизни не определяются. На смену иммуноглобулинам М приходят антитела класса G. Но при вторичном обострении герпеса 6 типа в крови будут фиксироваться незначительные количества антител М.

Иммуноглобулины G начинают регистрировать в крови на 2-3 неделе заболевания и циркулируют пожизненно, означая, что организм встречался с вирусом. Авидность клеток памяти находится на максимальном уровне в первые месяцы от перенесенного заболевания.

Этот показатель используют в диагностике для определения срока давности заражения. В частности, авидность помогает выяснить первичное заражение или вторичное при положительным иммуноглобулинах М.

Чаще всего герпесвирус 6 типа у ребенка диагностируют на основании клинической картины. Патогномоничным признаком вируса герпеса 6 разновидности является появление сыпи сразу же после падения температуры.

Дифференциальная диагностика занимает особое место в верификации розеолы и других детских вирусных инфекций.

Дифференцируют с:

• корью;
• краснухой;
• парвовирусом В19;
• аллергией;
• вирусом Коксаки.

Симптоматика

В детском организме инфекция часто протекает в форме розеолы и лихорадки. Обе такие патологии сопровождаются подъемом температуры до 40 градусов, выраженным ознобом и постоянной слабостью.

Течение розеолы сопровождается появлением следующей симптоматики:

• увеличение региональных лимфоузлов и их болезненность;
• ринит и заложенность полости носа;
• болевые ощущения в области живота;
• расстройство стула и рвота;
• снижение аппетита либо его полное отсутствие;
• проблемы со сном;
• поражение конъюнктивы органов зрения;
• высыпания на кожных покровах;
• отек миндалин и зева.

При подъеме температуры и поражении нервной системы могут появляться эпилептические припадки и иные нарушения. У ребенка сильно понижается иммунитет и под воздействием инфекции возможно развитие сепсиса и пневмонии.

Основным признаком вируса герпеса 6 типа у детей считается сыпь на теле. Обычно она возникает после снижения температуры, не причиняет никакой боли и не чешется.

При поражении инфекцией слизистой горла говорят о такой патологии, как мононуклеоз.

Для него характерно появление следующих признаков:

• подъем температуры;
• болевые ощущения при глотании;
• отек слизистой зева;
• увеличение лимфоузлов и их болезненность;
• болевой синдром в животе и диарея;
• интоксикация организма.

Медицинская практика показывает, что довольно сложно установить причину патологии и диагностировать возбудителя. Именно по этой причине назначенная терапия часто оказывается неверной, что ухудшает состояние пациента.

Течение заболевания у детей

Симптомы герпеса 6 типа проявляются у детей болезнью под названием внезапная экзантема (син. детская розеола), которая относится к числу наиболее распространенных детских болезней. Болеют в основном малыши от 8 месяцев до полутора лет, а к 5 годам уже практически 100% детей имеют в крови антитела к вирусу.

Инкубационный период составляет 3—7 дней, иногда продолжается до 17 дней. Вирус герпеса 6 типа начинается у ребенка высокой температурой, достигающей отметок 39—40 0С, возбужденностью, бессонницей, отсутствием аппетита, иногда жидким стулом. В некоторых случаях прогрессируют фебрильные судороги. На 4–6 день жар проходит и по истечению 10—20 часов в 25% случаев присоединяются кожные высыпания в виде бледно-розовых пятен диаметром 2—5 мм.

Локализация сыпи:

• область живота,
• спина,
• грудь,
• локти,
• колени,
• лицо, но в редких случаях.

Через 2—3 дня сыпь исчезает. В большинстве случаев заболевание проходит самостоятельно, не требует лечения и заканчивается без осложнений, но установлены случаи манифестного течения. Иногда ВГЧ 6 типа протекает бессимптомно, в легкой степени тяжести или сопровождается признаками обычной ОРВИ. Родители и не подозревают, что ребенок был инфицирован и благополучно перенес заболевание, проявившаяся же временная сыпь часто списывается на аллергическую реакцию, вызванную приемом лекарственных средств.

Как диагностируется герпес 6 типа

При первичном инфицировании выявить и распознать вирус достаточно проблематично. Еще сложнее определить его в период неактивной стадии, и делают это с помощью лабораторных исследований. Иногда врачи ошибочно принимают симптоматику герпетического вируса за проявления иных заболеваний.

Для определения точного типа возбудителя в организме обычно проводятся следующие исследования:

• ПЦР-диагностика помогает выявить вирус в организме, и установить его тип за счет ДНК.
• ИФА дает возможность уже через неделю распознать вирус после попадания его в организм еще до развития клинической картины.
• Культуральный метод помогает установить присутствие вируса герпеса в крови еще задолго до сыпи на теле.

Как передается

Есть несколько вариантов заражения человека герпесом шестого типа:

1. Воздушно-капельный путь. Зачастую передается через слюну носителя, особенно если в его ротовой полости есть высыпания.
2. Еще один способ попадания ВГЧ-6 в организм – это переливание плазмы и трансплантация органов.
3. Взаимодействие сексуального типа тоже может привести к инфицированию, если на слизистой гениталий имеются высыпания.
4. Вертикальный путь заражения – от мамы к малышу внутриутробно. В таком случае, у ребенка могут появиться серьезные осложнения хронического плана.

Предлагаем ознакомиться Лекарство от аллергического ринита для детей

Методы лечения

На сегодняшний день проблематично полностью избавиться от герпетического вируса любого типа. Основной акцент делается на предотвращение рецидивов и поддержание вируса в неактивном состоянии. Выбор того или иного метода терапии определяется клиническими проявлениями патологии.

Для терапии вируса герпеса 6 типа могут подбираться определенные группы препаратов:

• Иммуномодуляторы помогают поддержать и поднять защитные механизмы организма. Чаще всего назначается прием таких лекарств, как Кипферон , Неовир и Виферон.
• Жаропонижающие средства предназначены для систематической терапии. К их помощи, при обострении вирусной инфекции, прибегают при подъеме температуры и необходимости ее снижения.
• Иммуноглобулины преимущественно подбираются против вируса герпеса 6 типа, и самым эффективным считается Амиксин, Ликопид и Герпимун 6.

Для повышения иммунитета могут подбираться витаминные комплексы, в которых содержатся витамины группы А, Е и С.

Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз и назначить правильное лечение герпеса 6 типа, врач проводят комплексное исследование:

• ПЦР (полимеразная цепная реакция). С ее помощью можно обнаружить герпес в слюне, крови или спинной жидкости. Данный метод самый популярный и точный. ПЦР помогает определить заболевание еще до появления сыпи, а также в любой момент жизни вируса герпеса. Анализ позволяет установить возможность рецидива.
• Вирусологическое исследование, при котором выделяют и определяют вирус простого герпеса.
• Иммуноферментный анализ – обнаружение иммуноглобулина и определение его количества.

При первом случае, заболевания выявить его достаточно сложно. Еще труднее установить его, когда тот находится в неактивном состоянии.

Например, при диагностировании герпеса у ребенка потребуется провести два анализа крови. Он покажет наличие вируса. Делается анализ на 7-10 день от рождения, либо на 2-3 неделе. Если анализ покажет IgG в 4 раза больше нормы, либо переход из положительного в отрицательный, значит ребенок заражен вирусом.

Если требуется выявить заболевание позднее, то необходимо смотреть показатели М, которые вырабатываются на 3-4 день после начала течения герпеса.

Результаты анализа

Противовирусные средства

Приступать к терапии герпеса 6 типа у взрослых и детей необходимо сразу же после постановки диагноза. Комплексное лечение предполагает обычный прием противовирусных лекарств, подавляющих активность вируса и полностью его уничтожающих. Детям обычно подбираются лекарственные средства на основе Ацикловира, поскольку они отличаются высокой эффективностью при борьбе с таким возбудителем.

Курс терапии продолжается не менее 5 суток, но при тяжелом течении патологии лечение может продолжаться 10-14 дней.

Особенности

Герпес 6 типа — это ДНК-содержащий инфекционный вирус сферической формы с 30 структурными белками семейства Herpesviridae. Он был открыт в 1986 году биохимиками из США в процессе наблюдения за пациентами с лимфоретикулярной патологией. Выделяют две разновидности вируса: тип А и В. Первый подтип диагностируется крайне редко. В группу риска попадают люди с сильно ослабленным иммунитетом на фоне прогрессирующей ВИЧ-инфекции, гемобластоза, патологических изменений центральной нервной системы. Подобная болезнь возникает вне зависимости от возраста.

Что касается второго подтипа данного герпесвируса, он является более распространенным. Инфекция присутствует в крови практически каждого человека. На протяжении длительного времени она может «спать», а при возникновении провоцирующих факторов (гепатит, пневмония и пр.) активизируется и проявляется характерной симптоматикой. Поражению вирусом в основном подлежат дети в первые годы жизни, у них часто диагностируется внезапная экзантема.

В результате заражения вирусом герпеса 6 типа вырабатывается защитный устойчивый иммуноглобулин, который сохраняется в организме на протяжении всей жизни. Статистика показывает, что почти 100% всего населения в зрелом возрасте имеют антитела по отношению к описываемому герпевирусу.

Группы риска возникновения HHV 6 (herpesvirus 6):

• беременные,
• недоношенные дети,
• новорожденные,
• люди старше 65 лет,
• реципиенты крови,
• носители ВИЧ в стадии СПИД,
• пациенты, перенесшие лучевую терапию,
• лица, имеющие беспорядочные половые связи.

Важным аспектом проявления вируса является его способность маскироваться под другие заболевания, поэтому клиническая картина выглядит разнообразно. Герпес 6 типа у взрослых сопровождается симптомами, характерными для таких заболеваний, как пневмония, грипп, ангина.

Последствия и осложнения

Опасность вируса герпеса 6 типа для ребенка состоит в том, что такая патология вызывает повышение температуры тела. На фоне такого течения болезни могут появляться тяжелые фебрильные судороги и сбои в функционировании нервной системы.

Нередко такая форма вируса провоцирует развитие таких осложнений в организме, как поражение легких и оболочек сердца, а также энцефалит и менингит. В том случае, если в детский организм попадает 6 и 5 тип герпетической инфекции, то последствием такого состояния может становиться задержка умственного развития и отклонения в психоэмоциональном состоянии.

Вирус герпеса 6 типа представляет угрозу для грудничков с иммунодефицитом врожденного или приобретенного характера. При таком патологическом состоянии ухудшается состояние иммунной системы, присоединяются другие инфекции и возможен летальный исход. В такой ситуации лечение осуществляется с применением сильнодействующих стимуляторов.

Профилактика

На самом деле, даже самая тщательная терапия не гарантирует, что детский организм не столкнется с вирусом. При 6 типе вируса герпеса в организме вырабатывается стойкий иммунитет, и при нормальной его работе и отсутствии рецидивов хронических патологий развитие инфекции полностью исключено.

Профилактика инфекции герпеса 6 типа включает в себя некоторые мероприятия:

• избегать контакта ребенка с простудными заболеваниями;
• повышать иммунитет ребенка;
• в период эпидемий не допускать переохлаждения организма;
• своевременно устранять любые признаки простудных заболеваний.

Успешность терапии герпеса 6 типа в детском возрасте определяется тем, как своевременно родители отреагируют на инфекцию. В то же время, вирус герпеса 6 типа не всегда требует эффективного лечения. Дело в том, что он достаточно редко провоцирует серьезные осложнения. При выявлении герпеса 6 типа узнать, что это такое и какие осложнения может вызывать такая инфекция, можно у специалиста.

Похожие записи
• Герпес 4 типа (вирус Эпштейн-Барр) у детей и взрослых: какие отличия, симптомы, как и чем лечить вирус