Сколько и как должен какать новорожденный и грудничок до года: нормы и отклонения

Консистенция стула грудничка

Жидкий стул у грудничка на естественном вскармливании желтый, консистенции сметаны. Запах кисломолочный, не резкий.Грудничок сильно реагирует на диету мамы. Опытные мамы знают, что первые 4-6 месяцев приходится сильно ограничивать себя в еде. Большинство блюд вызывает у младенца колики, метеоризм, боли и понос.
На консистенцию стула грудничка влияет много факторов, таких как:

• Прием каких-либо лекарств;
• Болезнь;
• Рацион питания матери;
• Адаптация пищеварительной системы ребенка и т.д.

С момента рождения фекалии грудничка имеют жидкую форму, могут содержать примеси белого цвета, что говорит о свернувшемся белке. Такие примеси являются абсолютной нормой, так как ферментная система малыша находится на стадии развития и до 4-х месяцев может не переваривать белок в полном объеме. На стул следует обращать внимание, но, если грудничок какает жидко, кал имеет желтый цвет, малыш хорошо набирает массу тела и имеет здоровый вид, волноваться мамам не стоит.

В норме у малыша стул сохраняет жидковатую или кашеобразную форму до введения первого прикорма. За этот период, как правило, меняются цвет, запах, частота испражнений, но консистенция остается прежней. В первую неделю фекалии имеют черный цвет и называются меконием. Светлеть они начинают после того, как у матери молозиво сменяется на молоко. Частота испражнений может быть разной.

Считается нормой случаи, когда ребенок опорожняет кишечник один раз в 4-5 дней, при этом консистенция стула остается кашеобразной, а ребенок при этом спокойным. Насторожиться стоит в том случае, если женщина кормит грудным молоком, а ребенок испражняется меконием. В этом случае рекомендуется сдать грудное молоко на анализ, чтобы определить его жирность. Также следует увеличить количество прикладываний к груди, дабы наладить процесс вскармливания.

Для того чтобы кал у грудничка был нормальной консистенции, следует наладить процесс грудного вскармливания

Что может повлиять на характеристики и частоту стула

Характер каловых масс и частота опорожнения кишечника у грудничка зависят от таких факторов:

• тип вскармливания – грудное, искусственное, смешанное;
• рацион кормящей мамы;
• введение прикорма;
• объем употребленной малышом пищи – перекорм, недокорм;
• болезни ЖКТ, желудочные или кишечные кровотечения;
• желтуха у младенца, заболевания органов желчеотделения;
• ферментативная, лактозная недостаточность;
• обезвоживание;
• прием лекарственных препаратов, например, при употреблении железосодержащих медикаментов кал становится черным.

Когда нужно волноваться

Опасный признак, если ребенок после рождения не испражняется хотя бы один день – это может свидетельствовать о непроходимости кишечника. Обязательно предупредить врача и настоять на тщательном исследовании!

• Ребенок испражняется без усилий, не поджимает ножки к животу, не тужится.
• У ребенка хороший аппетит и он нормально набирает вес.
• Ребенок спокоен, ведет себя как обычно и не доставляет особых хлопот.

Отклонения могут проявиться один раз или проявляться несколько дней. В тех случаях, когда ребенок ведет себя спокойно – волноваться не нужно.

Кишечник ребенка не имеет защитной микрофлоры, и очень уязвим, он реагирует поносом на множество факторов:

• простуду;
• прорезывание зубов;
• отит;
• смену молочной смеси;
• диету мамы;
• лекарства, особенно антибиотики и др.

Понос у младенца: что делать родителям

Понос не является редким явлением у грудничков, так как их пищеварительная система еще полностью не сформирована. Она не в состоянии переварить некоторые составляющие, которые попадают в материнское молоко. Как следствие могут появляться аллергические реакции в виде сыпи или меняться цвет или запах, а также частота испражнений. Еще причиной острой диареи может быть инфекция.

Из-за того, что новорожденные испражняются до 8 раз в сутки, а одним из признаков диареи считается количество испражнений, многие новоиспеченные мамы волнуются, что их младенец болен. Это не соответствует действительности и входит в показатели нормы.

Понос новорожденных имеет несколько признаков, по которым его можно идентифицировать:

1. Водянистый стул серо-зеленого цвета. Признаком расстройства желудка является этот показатель в совокупности со вздутием живота или спазмами. Если серо-зеленый стул у грудничка до 3-х месяцев, и больше никаких симптомов нет, его также можно отнести к норме.
2. Частота испражнений не может резко меняться. То есть если грудничок пачкал памперсы постоянно около 5-ти раз в день и внезапно стал это делать в 2 раза чаще и больше, следовательно, его пищеварительная система на что-то негативно среагировала. Это может быть, как новый продукт, съеденный мамой, так и вирус или бактерия.
3. В совокупности с частыми испражнениями появилась физическая слабость, или сильное беспокойство, это повод обратиться к педиатру.
4. Также к врачу стоит обращаться, если в испражнениях была замечена кровь или слизь, если консистенция стула стала пенистой. Содержание пены может указывать не только на диарею, но еще и на недоедание. Как правило, такие примеси присутствуют в кале тогда, когда ребенок не получает заднее молоко, которое содержит больше жиров. Поэтому, если примеси пены присутствуют в первые 2 месяца после рождения, маме следует наладить кормление грудью.
5. Примеси в кале хлопьев темно-зеленого или оранжевого цвета являются показателем наличия в организме инфекции.
6. Если жидкий стул у грудничка на грудном вскармливании сопровождается повышенной температурой тела, его тоже рассматривают как расстройство кишечника. Такой симптом наблюдается часто при прорезывании зубов.

Если в совокупности с жидким стулом грудничок проявляет сильное беспокойство, это повод для обращения к врачу

Пищевое отравление. Выраженность симптомов зависит от токсина. При сильном отравлении у ребенка поднимается температура, начинается рвота. Организм сильно обезвожен – западают глаза и родничок, ребенок вялый и слабый. Попадание в организм любой пищи или жидкости вызывает немедленную рвоту или понос.

Кишечная инфекция (вирусная или бактериальная), кишечные паразиты (лямблиоз). Симптомы схожи с признаками отравления: понос, температура, появление в кале крови. Ребенок сильно слабеет.

Аллергия. Возникает у грудничка как реакция на коровье молоко или соевый белок. Как правило, понос сопровождается снижением веса, появлением сыпи на коже (плотные красноватые пятна, особенно на лице, сгибах ножек и ручек).

Дисбактериоз. Нарушение баланса здоровой микрофлоры кишечника. Разовые проявления не требуют лечения, но постоянные признаки дисбактериоза очень опасны для организма. Помимо поноса появляются колики, метеоризм, срыгивания и сыпь.

Муковисцидоз, целиакия и другие проявления нарушения обмена веществ. Проявления схожи с аллергическими реакциями: понос, постоянно вздутый живот, ребенок не набирает вес или набирает очень плохо, сыпь по коже.

Разовые эпизоды поноса на фоне нормального самочувствия младенца не должны вызывать беспокойства. Нужно только помочь малышу восполнить потерянную жидкость: чаще кормить его или прикладывать к груди, дать немного кипяченой воды. Обратите особое внимание на гигиену малыша: испачканные подгузники нужно сразу же менять, а не ждать, пока он еще покакает.

Если понос не прекращается несколько дней, появилась аллергическая сыпь, малыш беспокойный или, наоборот, вялый – нужно обратиться к лечащему педиатру и описать ему симптомы. Продолжайте чаще кормить малыша и соблюдать правила личной гигиены.

Если ребенок непрестанно плачет более получаса, у него рвота, температура, водянистый стул с пеной, слизью или кровью, понос не прекращается – испражнение следует за испражнением. Опасные симптомы сопровождаются ухудшением самочувствия, обезвоживанием, болями – требуется немедленное врачебное вмешательство.

До прихода врача главное – не паниковать! Следует взять на руки плачущего младенца, попробовать приложить его к груди, покормить из бутылочки или дать кипяченой воды, обязательно менять подгузники и подмывать малыша после каждого испражнения.

Жидкий стул у новорожденного – нормальное явление. Беспокоиться нужно тогда, когда понос сопровождается болями, температурой и рвотой.

Почему ребенок какает желтой водой

Вопрос содержимого горшков и подгузников мам волновал всегда, особенно, если ребенок какает водой.

Понос у малышей может быть как кратковременным явлением, так и симптомом опасной болезни с обезвоживанием организма.

Чтобы правильно оказать помощь, надо отличать нормальный жидкий стул грудничков от диареи.

Давайте разберемся, какой стул является нормой для грудничка.

Жидкий стул – это норма?

Стул детей до года имеет свои отличия, которые надо учитывать взрослым, чтобы отличить норму от патологии. Никаких сравнений с взрослым стулом устраивать нельзя.

С рождения младенцы питаются жидкой пищей, поэтому и стул не оформлен. Если прикорма у грудничка еще нет, кал имеет вид каши с кусочками творога (переработанного молока).

Частота дефекации в 1-м полугодии доходит до 5-6 раз в день. Это связано с особенностями работы органов пищеварения и ферментов.

Определенную форму и консистенцию детский стул принимает после введения прикорма в значительных количествах. К 12-ти месяцам он имеет вид плотной каши или колбаски.

При таком питании плотный стул оценивают как предрасположенность к запорам. Важно, чтобы при дефекации ребенок был спокойным, в содержимом горшка не присутствовала слизь и кровь.

Желтый кал – это норма, а добавки в виде пены, слизи и зелени говорят об инфекции или низкой активностью ферментов. Подробнее о них расскажет врач на консультации.

На первой неделе после появления на свет у новорожденного выходит меконий – первородный кал. Внешне он похож на замазку черного, коричневого или зеленого цвета.

Отстирывать от него пеленки и отмывать попку младенца довольно трудно. После перехода на грудное или искусственное вскармливание он принимает жидкую неоднородную консистенцию, могут появиться белые твердые крупинки в кале у грудничка.

У грудничков он имеет кисловатый запах, у малышей, питающихся смесями, — каловый, достаточно неприятный. Цвет испражнений может меняться от оттенков желтого до коричневого, с примесями зеленого, пока не наладится работа ферментов.

На белье заметен водный ореол. В первые дни норма стула – 6 раз, с появлением разнообразия в питании – 4-5 раз, по густоте напоминает сметану.

Если новорожденный стабильно поправляется, никакого беспокойства тот факт, что ребенок какает желтой водой, не должен вызывать. У годовалых грудничков стул появляется 1-2 раза в день вполне определенной формы.

Поводом для тревог может быть зеленый, зловонный и брызжущий стул практически в виде воды. Если у крохи рычание в животе, повысилась температура, он капризничает, не ест, его тошнит – это симптомы диареи.

Диарея у малышей

Понос – это патологически разжиженный стул, очень опасный для грудничков, так как быстрая потеря жидкости и питательных веществ вызывает астению и обезвоживание. Принято думать, что диарея – следствие инфекции кишечника или отравления, но на этот счет есть и другое авторитетное мнение.

Понос – достаточно распространенное расстройство пищеварительной системы, своеобразная реакция на агрессию. В отличие от обычного жидкого стула понос неудержимый и вызывает желание опорожнить кишечник немедленно.

Дополняют его болезненные спазмы и вздутие живота, рвота. Количество походов на горшок особого значения не имеет, важно качество стула. Для малышей опасна диарея в виде жидкого стула 5 раз в день с быстрой потерей жидкости.

Причины детского поноса

Почему ребенок какает водой? Предрасположенность к поносу заложена в физиологических свойствах кишечника грудничка.

Так как система пищеварения еще очень уязвимая, возникающие проблемы пищевого поведения могут вызывать расстройства сопровождаемые обезвоживанием, интоксикацией, проблемами внутренних органов.

Кишечник у грудничка длиннее, участок слепой кишки подвижный из-за брызжейки. Эти особенности затрудняют диагностику аппендицита, который иногда смещается налево.

К моменту появления на свет секреторный аппарат окончательно не сформирован: детский кишечник имеет взрослый комплект ферментов, но активность их очень низкая.

Поджелудочная железа переваривает пищу, создавая в кишечнике нейтральную или немного кислую среду. Это затрудняет усвоение белков и жиров.

Особенно страдают от этого искусственники, ведь жиры грудного молока усваиваются проще. Поэтому у искусственников чаще бывают кишечные расстройства при перекармливании.

Площадь всасывания в детском кишечнике больше, поэтому еда поглощается быстрее. Но барьерная роль кишечника не развита, поэтому слизистая оболочка проницаема для бактерий.

Пораженная слизистая с многочисленными ворсинками восстанавливается не сразу. Увеличивая площадь всасывания, ворсинки поражаются первыми.

Активность ферментов снижается, и пища проходит не переваренной. Поэтому при кишечных расстройствах наблюдают стул с фрагментами не переваренной еды.

Мнение доктора Комаровского о кишечных инфекциях на этом ролике

Обычно диарею провоцирует инфекция – вирусная (ротавирус, энтеровирус) или микробная (сальмонелла, энтерококк, стафилококк). Типичные симптомы инфекции: диарея, метеоризм, рвота, боли, потеря аппетита, высокая температура, токсикоз, обезвоживание.

Детей направляют в стационар для интенсивной терапии. Старших ребят можно лечить в домашних условиях по рекомендациям медиков.

Понос вызывают и другие патологии – отит, грипп, пневмония, ОРВИ, бронхит. При этих болезнях тоже наблюдают лихорадочное состояние, но диарея имеет вторичный механизм. Выяснить его истинную причину может только доктор.

Опасность кишечных расстройств

Любой понос с соотношением потерь 10г на 1 кг массы тела опасен для грудничка, так как может вызвать нарушение электролитного обмена и обезвоживание. Основные причины жидкого стула:

• Разные инфекции;
• Простудные болезни;
• Аллергия на лекарства;
• Непереносимость незнакомого прикорма;
• Аллергия на еду.

Распространенное заболевание, сопровождающееся диареей, — острый гастроэнтерит. Симптомы инфекции – тошнота, лихорадка, интоксикация организма.

Главный признак – это водянистый стул зеленого оттенка с кровяными прожилками и резким запахом.

Частая дефекация раздражает анус, вызывая опрелость и покраснение. Диарею дополняют общие симптомы – слабость, бледные покровы, лихорадочные состояния.

Оценивая качество стула ребенка, учитывайте количество, цвет, запах, примеси. Результат наблюдений надо детально записать и передать педиатру.

Есть признаки, при которых лечить детский понос дома крайне опасно. Если у крохи проявляются неоднократная рвота, понос, это признаки серьезных болезней, провоцирующих обезвоживание.

Помощь специалистов обязательна при следующих симптомах:

• Понос и рвота у месячных младенцев;
• Неоднократная диарея у детей до года;
• Температура тела от 38° плюс диарея;
• Боль в животе, отсутствие аппетита, понос;
• Сухие губы, плач без слез, западающие родники и глаза, слабость;
• Примеси слизи, пены, крови, газов в кале, изменение самочувствия;
• Понос, грудничок теряет вес;
• Сыпь и шелушение кожи лица на фоне диареи;
• Появление поноса после приема антибиотиков или других лекарств.

Узнайте из нашей публикации, почему месячный ребенок не может сходить в туалет по большому.

Непременно поинтересуйтесь, почему ребенок пьет много воды.

Источник: https://moeditya.com/pediatriya/bolezni/osnovnyie-prichinyi-pochemu-rebenok-kakaet-vodoy

Как часто малыш какает?

Пределы нормы очень обширны. Медицинские источники называют некие средние показатели: 3-5 раз в сутки. Бывает, что ребенок может испачкать памперс и до 10 раз в день. Если самочувствие у ребенка хорошее, испражнение не вызывает плача и болей – все в норме.

Некоторые малыши опорожняют кишечник один раз в 2-3 дня. Встречаются дети, которые какают раз в неделю – это тоже норма. Главное, чтобы не было запоров. Если младенец, особенно до полугода, тужится – это опасный признак. Если грудничок испражняется спокойно, не тужится, у него хороший аппетит и набирается вес – волноваться не нужно.

Понос у младенца: что делать родителям

В большинстве случаев причиной жидкого стула у грудничков является изменение микрофлоры кишечника. Вызвать это изменение могут различные бактерии или вирусы, также есть и другие причины. Если у грудничка нормальное пищеварение, тогда рекомендуется сначала сдать анализы и пробы на микрофлору, далее с результатами обратиться к специалисту.

При нормальном пищеварении причинами расстройства желудочно-кишечного тракта могут быть:

• Заболевания, переросшие в стадию хронических. Самым частым заболеванием является кишечный язвенный колит или дисбактериоз. В этом случае поможет только стационарное лечение.
• Подбор неподходящей смеси, если ребенок находится на искусственном или смешанном вскармливании. Рекомендуется попробовать поменять смесь. Если все наладилось, тогда, возможно, некоторые составляющие предыдущей смеси просто не воспринимались полностью несформированным желудочно-кишечным трактом.
• Аллергические реакции. При этом, помимо диареи, у ребенка будет наблюдаться сыпь или покраснение слизистых оболочек. Как правило, у грудничков, помимо несформированной пищеварительной системы, также не сформирована система ферментации.
• Применение лекарственных препаратов, в том числе антибиотиков.
• Гиполактазия. Это заболевание вызвано снижением уровня лактазы. На начальных стадиях оно поддается лечению, в тяжелых случаях из рациона исключаются любые продукты, содержащие молоко или участвующие в процессе кисломолочного брожения.

Проявление аллергической реакции

В каких случаях необходимо лечение

Тем не менее, каждая мама должна понимать, что не все жидкие испражнения малыша – это 100% нормы. В некоторых случаях это уже самый настоящий —понос у ребенка—, который нужно лечить. Определить это несложно, зная признаки кишечных проблем и заболеваний. При этом важно обратить внимание не только на то, чем малыш покакал, но и на общее состояние крохи.

Зеленый жидкий стул у грудничка

Важно! Если ребенок переведен с грудного молока на смесь – это абсолютная норма!

Если нет, понаблюдайте за ребенком. Зеленый кал со зловонным запахом, пузырьками газа, метеоризмы и острые боли в животике у малыша характерны для:

Точный диагноз вам скажет только доктор, предварительно отправив кал ребенка на анализ и проведя подробный клинический осмотр малыша.

Жидкий стул: все в норме

У младенца до полугода-года стул жидкий. Это связано с тем, что малыш получает жидкую пищу: грудное молоко или молочную смесь. Массы имеют однородную густую консистенцию желтого, светло-коричневого цвета. После введения прикорма в стуле могут появиться комочки.

Стул у детей-искусственников и тех, кто находится на грудном вскармливании, отличается. У искусственников кал коричневатый, более плотный, с комочками, имеет более неприятный запах – как у взрослых.

Кал грудничков часто имеет ненормальную структуру. Следующие изменения кала встречаются у здоровых детей:

• пена;
• водянистый стул;
• зеленый цвет;
• комочки.

Жидкий стул у грудничка – явление обыденное. Настораживаться стоит как раз в том случае, когда фекалии малыша похожи по консистенции на испражнения взрослого человека. Ребенок, находящийся исключительно на грудном вскармливании без дополнительного прикорма, питается только жидкой пищей, соответственно, кал твердеть у него не может.

Обращать внимание на цвет, запах, консистенцию, примеси все же стоит. Это поможет предотвратить множество заболеваний или обнаружить их на ранних стадиях.

Само по себе частое опорожнение кишечника не так страшно, если речь идет о взрослом человеке. Это естественное избавление организма от попавших в него инфекций извне. Для грудничков расстройство желудка может быть очень опасным из-за того, что организм теряет жидкость в очень короткие сроки.

Жидкий кал у грудничка без каких-либо примесей, с отсутствием пены является признаком нормального функционирования организма. Также к отсутствию заболеваний при жидком стуле относят такие показатели в совокупности:

• Здоровый цвет лица, розовые щеки;
• Хороший набор веса;
• Двигательную активность;
• Улыбчивость и т.д.

Нормальный стул для новорожденного

При грудном вскармливании малыш “ходит в туалет” 8-12 раз в сутки. Испражнение могут быть после каждого кормления, так как кишечник и желудок привыкает к новой пище.

Если малыш весел и спокоен, стабильно и правильно набирает вес, отклонений нет. О нормах прибавки веса грудничка до года читайте здесь. В дальнейшем частота кала постепенно уменьшается. К полугоду количество “хождений в туалет” сокращается до 2-5 раз в сутки, а к одному году – не превышает 1-2 раза.

Цвет и консистенция кала различна в зависимости от питания кормящей мамы и особенностей организма малыша. В первые дни после рождения у малыша наблюдается жидкий стул зеленого цвета. Затем он приобретает желтый или оранжевый оттенок.

В дальнейшем кал меняется и по цвету и по густоте. Следите за самочувствием малыша. Частый плач и притягивание ножек к животу свидетелсьтвуют о проблемах. О нарушениях и патологиях также говорят обильная слизь в кале, кровяные и гнойные выделения.

Учтите, что при искусственном или смешанном вскармливании стул проявляется в два раза реже. Это происходит из-за того, что искусственная смесь переваривается дольше грудного молока. Кстати, задержка дефекации при искусственном вскармливании на двое суток считается нормальной. Кроме того, у искусственников стул более твердый и темный.

Ребенок в норме при жидком стуле

Большинство мам обращает внимание на каждый факт опорожнения кишечника своего малыша. Зачастую их может настораживать и, казалось бы, нормальный стул грудничка. Специалисты рекомендуют не нервничать раньше времени и обратить внимание на детали.

Очень жидкий стул

Так как в норме у грудничка стул должен быть жидким, при отсутствии других симптомов матери беспокоиться не стоит.

Обратите внимание! Стул у малыша, находящегося на искусственном вскармливании, и у ребенка, питающегося грудным молоком, всегда разный. Поэтому, если малыш на грудном вскармливании выдает фекалии в более жидком состоянии, нежели искусственник, это является нормой.

Если при очень жидком стуле ребенок остается веселым, улыбчивым, подвижным, с нормальной температурой тела и хорошей прибавкой в весе, переживать не имеет смысла. Если карапуз становится капризным, вялым, температура тела поднимается, это повод обратиться за консультацией к специалисту.

Частый жидкий стул

Жидкий частый стул у новорожденного также во многих случаях является нормой. Единственное, на что надо обратить особое внимание, – это на то, что слишком частый стул чреват обезвоживанием организма. Насколько частым должен быть стул, чтобы маму это насторожило? Если за сутки ребенок опорожняет кишечник более 8-ми раз, и фекалии при этом имеют очень жидкую консистенцию, стоит обратиться за помощью к педиатру, который может назначить анализы и по результатам определить, чем вызвана такая частота испражнений.

Важно! Педиатры советуют в первые месяцы жизни не давать грудничку пить водичку, опираясь на тот факт, что материнское молоко содержит ее в своем составе. Но при частом и очень жидком стуле воду все же давать необходимо, так как организм малыша очень быстро теряет жидкость, даже слегка перегревшись, не говоря уже о диарее.

Для того чтобы избежать обезвоживания, грудничку рекомендуется давать чистую воду

Причины бурления в животе у грудничка

У детей в первые месяцы жизни только начинает формироваться микрофлора кишечника. Зачастую этот процесс сопровождается некоторым дискомфортом, у малыша могут возникнуть проблемы со стулом и газы. Какие-то из этих процессов являются нормой, а какие-то необходимо лечить. Бурление у малыша в животе может подсказать родителям, что в пищеварительной системе есть неполадки. Основными причинами можно назвать неправильное питание мамы, недостаток ферментов, а также перекорм ребенка и его перегрев.

Если ребенок постоянно плачет, возможно, он хочет не есть, а пить, можно попробовать дать ему немного воды или увеличить объем потребления жидкости маме. Инструкторы по грудному вскармливанию и многие врачи придерживаются мнения, что ребенка, питающегося материнским молоком, невозможно перекормить, и советуют всегда в первую очередь предлагать малышу именно мамину грудь как успокоительное.

Первые месяцы становления микрофлоры кишечника маме лучше придерживаться рекомендованной диеты для женщин, кормящих грудью.

Какие болезни проявляются поносом?

Ребенок нуждается в срочном осмотре врачом или экстренной госпитализации при наличии у него таких признаков:

1. Вялость;
2. Сонливость;
3. Жидкий стул более 8 раз в день;
4. Отказ от еды:
5. Отсутствие мочеиспусканий на протяжении 5 часов подряд;
6. Отсутствие слез при плаче;
7. Изменение цвета кожи вокруг глаз;
8. Пересохшие губы и слизистая рта и т.д.

Если родители заметили у ребенка один из вышеперечисленных признаков, нельзя медлить, нужно сразу вызывать скорую помощь. Чтобы облегчить состояние ребенка до приезда врача, ему следует давать как можно больше воды. Кормить против воли не рекомендуется. Если у ребенка острая диарея, то женщине, которая кормит его грудью, рекомендуется исключить из рациона все жирные, острые и сладкие блюда.

Препарат «Регидрон»

Если дома имеется лекарственный препарат «Регидрон», можно с его помощью пополнять солевой баланс у малыша. При отсутствии препаратов пероральной регидратации раствор можно приготовить самостоятельно, добавив в 1 л. воды по чайной ложке соды и соли. Прием этого раствора необходимо чередовать с питьем обычной очищенной воды. При этом рекомендуется следить за тем, чтобы вода в организме не задерживалась. Для этого в большинстве случаев каждые 3 часа взвешивают подгузник.

Чем отличается жидкий стул от диареи?

В отличие от жидкого стула, диарея несет риск для здоровья ребенка, поэтому ее необходимо быстро распознавать и приступать к лечению.

Признаки диареи:

• увеличение частоты дефекации;
• присутствие в стуле воды;
• резкая дефекация в сопровождении с газами и сильным кислым запахом;
• ярко-зеленый цвет каловых масс;
• выделения сопровождаются слизью, пеной, кровяными прожилками;
• наблюдается ухудшение состояния малыша;
• вздутие живота;
• возможно появление температуры;
• потеря аппетита.

Если диарея не проходит самостоятельно в течение 3 дней, необходимо показать грудничка педиатру. В противном случае у ребенка может начаться обезвоживание.

Бывает, что к прорезыванию зубов, болезненным ощущениям в деснах, течению слюны и раздражительности добавляются и другие симптомы. Один из них – нарушение консистенции каловой массы.

У малыша режутся зубки, он плачет и испытывает дискомфорт

Очень частой причиной, когда у младенца наблюдается жидкий стул, становится именно прорезывание зубов под влиянием бактериальной инфекции.

Она попадает в организм ребенка из-за того, что тот начинает усиленно тащить в рот руки и любые подручные предметы, чтобы почесать воспаленные десны.

Защита слюной у грудных детей развита плохо, поэтому инфекция проявляется в кишечнике, провоцируя понос.

Чтобы уменьшить негативное влияние на организм процесса прорезывания зубов нужно:

• периодически вытирать слюну с подбородка;
• уделять больше внимания гигиене – чаще менять кофточку, чтобы на ней не скапливалась слюна;
• нужно часто мыть или вытирать руки влажными салфетками.

Чтобы избежать диареи во время прикорма нужно придерживаться следующих правил:

1. следить за качеством еды, вводя прикорм очень осторожно;
2. при перестройке организма следует внимательно относиться к выбору блюд;
3. правильное питание снизит риски возникновения дисбактериоза.

Часто причины жидкого стула у грудничка заключаются в приспособлении пищеварительной системы к новым продуктам питания.

При этом микрофлора кишечника заселяется полезными бактериями. Но еще не вырабатывается достаточное количество ферментов, и анатомическое расположение желудочно-кишечного тракта способствует ускорению переваривания еды.

Тем не менее, каждая мама должна понимать, что не все жидкие испражнения малыша – это 100% нормы. В некоторых случаях это уже самый настоящий —понос у ребенка—, который нужно лечить. Определить это несложно, зная признаки кишечных проблем и заболеваний. При этом важно обратить внимание не только на то, чем малыш покакал, но и на общее состояние крохи.

Понос у грудничка может возникнуть по разным причинам:

• Первые прикормы. Если они введены раньше срока в рацион грудничка или продукты обладают слабительным действием (соки, фрукты), в кишечнике возникают процессы брожения. После их отмены стул налаживается.

  

• Резкий переход от грудного молока к вскармливанию смесями.
• Несоблюдение правила приготовления смесей. Делать смесь стоит строго по инструкции.
• Кишечные инфекции могут проникнуть в организм ребенка через посуду, немытые руки. Помимо этого, выделяют вирусную кишечную инфекцию. В любом из этих случаев, кроме поноса со слизью, наблюдается боль в животе, рвота, повышение температуры. В кале могут появиться прожилки крови. Особенно тяжело переживают данные симптомы дети первого месяца жизни.
• Самым сложным в лечении является инфекционный понос. С помощью анализов определяется инфекция, и только врач сможет назначить лечение (ротовирус, паразиты, бактерии, грибки). Наблюдается жидкий стул зеленого цвета, рвота. Если это стафилококковая инфекция, то стул с пеной.
• Возможно, у ребенка имеется патология органов пищеварительной системы (непроходимость кишечника, перитонит, аппендицит). В данном случае лечение сопровождается оперативным вмешательством – ни в коем случае нельзя ничего делать самим.
• Понос может сопровождать прорезывание зубов, простуды, инфекции мочеполовой системы. Стул жидкий, обильный. Если наблюдаются симптомы присоединения другой инфекции, то стул становится со слизью, пеной, в нем заметны сгустки крови.
• Дисбактериоз. Он характеризуется не только появлением жидкого стула. Кал нередко бывает со слизью и пеной, могут наблюдаться вкрапления крови. Цвет может иметь зеленый оттенок.
• Воспаление тонкого кишечника. Понос при этом сильный, со слизью, пеной. Могут появиться прожилки крови.
• Прием антибиотиков.

Расстройство кишечника могут спровоцировать любые заболевания. Причины поноса у новорождённого и грудничка:

• кишечная инфекция;
• ОРВИ;
• бронхит;
• отит;
• приём жаропонижающих средств, антибиотиков;
• дисбактериоз;
• перекармливание;
• врождённые патологии ЖКТ;
• введение прикорма;
• прорезывание зубов;
• пищевое отравление;
• непереносимость определённых продуктов;
• аллергия;
• дефицит ферментов для переваривания пищи;
• затруднения всасывания поступающих веществ;
• смена климатического пояса;
• лямблиоз;
• стресс.

В процессе родов или во время пребывания в больнице младенец может подхватить инфекцию (чаще всего золотистый стафилококк), которая провоцирует водянистый стул со слизью.

У месячного ребёнка расстройство стула чаще всего происходит из-за нарушения пищеварения. Кишечная микрофлора ещё не сформировалась, её регулярно заселяют новые микроорганизмы. Любой сбой в работе ЖКТ может спровоцировать дисбактериоз и, как следствие, диарею.

Распространённая причина диареи у детей 2,3,4 месяцев – неподходящая адаптированная смесь, переход с грудного молока на искусственное вскармливание.

Основное средство для лечения поноса, не осложнённой инфекцией, солевой раствор. Останавливать диарею в этом возрасте нельзя, можно только проводить предупреждение её последствий. Иногда лечение осуществляют абсорбирующими средствами:

• Смектой;
• Полисорбом;
• Новосмектином.

Они не всасываются в кровь и выводятся из организма через кал. Попадая в кишечник, абсорбенты связывают и выводят токсины, вирусы и бактерии.

Вирусные и бактериальные инфекции с высокой температурой лечат антибиотиками: Амоксициллином, Аугментином, Левомицетином.

При хроническом поносе, вызванном дисбактериозом, назначают средства, нормализующие микрофлору кишечника:

• Бифидумбактерин;
• Линекс;
• Аципол;
• Хилак-Форте.

Эти препараты также помогают справиться с поносом после приёма антибактериальных препаратов.

Чтобы наладить стул у грудничка не следует прекращать естественное вскармливание. Переход на адаптированную смесь только усугубит проблему. Советы педиатров, актуальные при хроническом поносе у грудничка:

• регулярно кормить малыша, чтобы не допустить ослабления организма;
• если ребёнок находится на грудном вскармливании, приём пищи осуществляют по требованию, а не по часам;
• не вводить новые продукты в рацион, пока не восстановится стул;
• соблюдать диету кормящей мамы.

Изменение консистенции каловых масс и беспокойство малыша, находящегося на искусственном вскармливании часто связано с тем, что ему не подходит выбранная смесь. Смена питания может решить проблему со стулом и избавить ребёнка от колик.

Для профилактики поноса важно соблюдать правила приготовления смеси, регулярно мыть игрушки. Грудные дети подвержены кишечным инфекциям в меньшей степени, т. к. материнское молоко защищает ребёнка от вирусов и бактерий. Кормящей женщине необходимо соблюдать диету, чтобы не вызвать у малыша расстройство стула и следить за реакцией на вновь введённые продукты.

Водянистый стул у новорожденного – первый признак диареи. Также родителей должны насторожить следующие симптомы:

• частый продолжительный плач;
• отказ от еды (ребенок вертит головкой при поднесении к его рту груди или бутылочки с детской смесью);
• колики;
• повышенное образование газов в кишечнике;
• повышение температуры тела;
• нарушение режима сна и бодрствования;
• сучение ножками и поджимание их к животику.

Определить диарею у грудничков достаточно сложно, поскольку процесс пищеварения у них еще не отлажен. Сравнительная характеристика жидкого кала и поноса представлена в таблице.

Доктор Комаровский, к мнению которого прислушиваются многие коллеги-педиатры, призывает родителей не игнорировать данную проблему, иначе понос приведет к сильному обезвоживанию организма и возможной гибели крохи.

В такой ситуации маме рекомендуется:

• внимательно следить за состоянием малыша;
• поменять свой рацион, исключив из него жирные, жареные, маринованные и пряные блюда;
• продолжать грудное вскармливание;
• отказаться от дополнительного выпаивания ребенка (восполнить потерянную влагу поможет материнское молоко, которое на 90% состоит из воды);
• поменять детскую смесь малышу на искусственном вскармливании.

Если речь идет не просто о жидком стуле, а о диарее, нужно немедленно показать ребенка педиатру. Лечение поноса основано не только на устранении симптомов, но и купировании причин болезни. Информация о препаратах, применяемых при слишком частом опорожнении кишечника у грудного малыша, представлена в таблице.

Какая пища безопасна?

• Супы: рисовый, молочный или из вермишели. Борщ и рассольник лучше не готовить.
• Каши на молоке: рисовая, гречневая, овсянка, пшенная, кукурузная и др.
• Кисломолочные продукты: кефир, сыр, сметана и творог. Молоко часто вызывает у младенца аллергию. Йогурт также нежелателен из-за ароматизаторов и консервантов.
• Фрукты: бананы и зеленые яблоки. Большинство овощей фруктов для младенцев и кормящей мамы под запретом.
• Хлеб – пшеничный хлеб. Следует с осторожностью относиться к булочкам и черному хлебу.

Какая пища нежелательна? Большинство продуктов вызывает у чувствительного младенца реакцию в виде колик или поноса. При этом у малыша сильные боли, он постоянно плачет. Потребуется вызвать врача, чтобы исключить серьезные заболевания.

Кормящей маме, особенно если младенец страдает коликами, нужно тщательно следить за диетой. После 3-4 месяцев жизни кишечник пройдет первичную адаптацию к обычной пище, и можно будет разнообразить стол. Любую пищу следует употреблять в малых количествах – даже несколько чашек очень сладкого чая или съеденная тарелка печенья могут вызвать у ребенка понос и колики.

В числе наиболее опасных продуктов шоколад, цитрусы, кофе, острые и кислые блюда, тяжелая жареная пища, овощи, которые вызывают брожение в кишечнике.

В большинстве случаев корректирование диеты кормящей мамы купирует все проявления поноса и проблемы с кишечником у грудного младенца.

Жидкий зеленый стул у грудничка появляется тогда, когда он не высасывает полностью молоко из груди. Переднее молоко жидкое, а заднее более питательное. Если малыш не «добирается» до питательного молока, стул может быть зеленым. Если диета у мамы сбалансированная, ребенок здоров – можно попробовать слегка сцедить молоко, чтобы грудничок добрался до сытного заднего молока.

Питание мамы при диарее у грудничка

Стул у искусственника

У малыша на искусственном вскармливании кал больше похож на стул взрослого человека: запахом и консистенцией. В стуле могут встречаться плотные комочки.

Проблемы с кишечником обычно возникают на фоне использования неподходящей смеси, при смене смеси или, если бутылочка, соска и другая посуда недостаточно стерильны.

Хорошо, если сразу удалось подобрать подходящую питательную смесь для малыша. Иногда подбирать подходящее питание приходится путем проб и ошибок. Стоит обратить внимание на смеси, которые в составе имеют про- и пребиотики – они благотворно влияют на защитную микрофлору кишечника. Потемнение кала вызывают также смеси, обогащенные железом.

Жидкий стул: пора беспокоиться

Кишечник младенца очень уязвим – он реагирует поносом на любые болезни. Если малыш пьет обычную смесь, диета кормящей мамы не нарушена, но начался понос – следует насторожиться.

Можно не волноваться, когда ребенок чувствует себя хорошо, спит и кушает как обычно, набирает вес. При прорезывании зубов, например, жидкие испражнения могут продолжаться до 10-15 дней. Это вызвано естественной реакцией организма на появление зубов и совершенно нормально.

Также жидкий стул может быть реакцией на ОРВИ, отит, ангину и другие болезни, вызванные вирусами или переохлаждением. В этом случае врач установит причину болезни по основным симптомам. После выздоровления жидкий стул прекратится без дополнительного лечения.

Жидкий зеленый стул может быть признаком серьезной болезни. Если на фоне поноса самочувствие ребенка резко ухудшается, нужно отнестись к этому очень серьезно, обязательно вызвать врача.

Какие признаки должны вызвать беспокойство?

• температура;
• ребенок поджимает ножки и кричит от боли;
• в кале кровь, слизь и пена;
• признаки обезвоживания (пересохли губы, запал родничок);
• непрекращающийся плач.

Как отличить жидкий стул от поноса?

В некоторых случаях жидкий стул может являться главным симптомом развивающейся болезни, поэтому важно следить за состоянием ребенка. Необходимо срочно вызвать врача, если наблюдаются следующие симптомы:

• малыш постоянно капризничает;
• у него отсутствует аппетит;
• живот новорожденного вздутый, он часто поджимает к нему ножки;
• наблюдается сбой в наборе веса;
• резкие повышения температуры, рвота, тошнота, кал со слизью могут оказаться симптомами кишечной инфекции;
• малыш вялый и не хочет ничего делать;

  

• мочеиспускание отсутствует или сопровождается едким запахом;
• появление зеленого стула с крупными комками и слизью может свидетельствовать о дисбактериозе;
• постоянный жидкий кал желтого цвета, не сменяющийся нормальной консистенцией, может свидетельствовать о лактозной непереносимости. У малыша в организме в первый месяц жизни может не выработаться достаточное количество фермента для расщепления лактозы, содержащейся в грудном молоке.

Если малыша ничего не беспокоит, то жидкий стул – вполне нормальное явление. Тем более, если рассматривается первый месяц его жизни, ведь пищеварительная система еще не сформировалась полностью
У ребенка диагностируется понос, если:

• стул становится более частым;
• появляется водянистость и обильная жидкость кала;
• процесс испражнения осуществляется очень стремительно;
• фекалии с еще более выраженным кислым запахом;
• ярко выраженный зеленый оттенок;
• присутствие дополнительных примесей в виде пены, слизи и крови.

Важно контролировать самочувствие малыша. Хорошо ли он спит, кушает? Не мучают ли его газики и колики? Нет ли повышения температуры и излишней капризности? Понос у грудничков обычно проходит сам, без каких-либо специальных лечебных мероприятий.

Понос у грудного ребёнка определяют по признакам:

• водянистая, слабоокрашенная консистенция;
• изменение запаха испражнений;
• увеличился объем каловых масс;
• частота более 10 раз в сутки (у детей с 3 месяцев);
• беспокойное поведение, плач;
• вялость.

У ребёнка 6-7 месяцев начинают резаться первые зубы. Этот процесс зачастую сопровождается частой дефекацией, обильным течением слюны, покраснением дёсен. Расстройство стула объясняется тем, что груднички в период прорезывания зубов тянут в рот различные предметы.

Воспаление слизистой кишечника сопровождается водянистым содержимым подгузника с фрагментами слизи и крови. Зелёный понос при грудном вскармливании вариант нормы. Если испражнения такого цвета сопровождаются рвотой и лихорадкой, они указывают на кишечную инфекцию. Водянистые пенистые выделения указывают на усиленное размножение золотистого стафилококка.

Экстренные меры у детей старше 1 месяца включают отпаивание ребёнка раствором электролитов, отваром ромашки. Жидкость дают регулярно, небольшими порциями.

Грудничку после 6 месяцев можно давать компот из сухофруктов. Детям на естественном вскармливании часто предлагают грудь. Поить малыша нужно в любом случае, даже если получается это делать через силу.

Понос без температуры у малышей до 6 месяцев, находящихся на грудном вскармливании часто связан с питанием матери. Остановить диарею в этом случае можно с помощью коррекции рациона женщины. Из меню исключают послабляющие продукты: свёклу, кефир. Причиной поноса у грудничка может быть жирная, жареная пища с обилием консервантов, которую употребляла мама.

Диарея после введения прикорма указывает на то, что организм пока не готов к этому продукту. Новую пищу грудничку не дают, пока не наладится консистенция кала. После 5–7 дней прикорм возобновляют начиная с чайной ложечки пюре. Резкое введение прикорма и разнообразие продуктов вызывают расстройство кишечника.

У ребёнка 7–10 месяцев понос обычно связан с прорезыванием зубов. Если кишечное расстройство не осложняется повышением температуры, диарею останавливают корректировкой рациона грудничка. На время исключают продукты со слабительным эффектом:

• чернослив;
• курагу;
• тыкву;
• свежий кефир.

Грудничку дают рисовую кашу, сухарики. На дёсны делают холодный компресс, используют охлаждающий гель.

Появление жидкого стула должно насторожить родителей. Если вовремя его не остановить, то может произойти обезвоживание организма, когда нарушается баланс солей (электролитов) и воды в организме. В регулировке этого баланса принимают участие печень и кишечник. Как только нарушается их нормальный ход работы, происходит нехватка жидкости и соли. Весь организм начинает страдать. Ситуация может ухудшиться на фоне сочетания жидкого стула с рвотой и появлением прожилок крови в кале.

Основные признаки обезвоживания легко определить.

• У ребенка наблюдается потеря веса.
• Ребенок выглядит вялым, постоянно просится на ручки.
• Уменьшается мочеиспускание. При этом моча приобретает темный цвет.
• У младенцев западает родничок.
• Поверхность кожи становится сухой.
• Наблюдается сухость во рту. Отсутствуют слюни, ребенок плачет без слез.

До прихода врача можно самим снизить болевые ощущения и риск возникновения обезвоживания.

• Следует дать воду. Можно приготовить отвар ромашки или рисовый отвар для грудничка. Они обладают закрепляющим свойством.
• Не следует давать ребенку какие-либо лекарства. И тем более не пользоваться советами других мам. Если понос был вызван приемом антибиотиков, то и их исключить.
• Контролировать температуру ребенка и особенности кожных покровов: наличие сыпи, бледности, сухости. Следить за составом кала, а именно –за наличием в нем крови.

  

Врач может прописать следующее лечение.

• Прием раствора электролита.
• Если причиной является дисбактериоз или инфекции, то без антибиотиков не обойтись.
• Бифидумбактерин. Он способен наладить работу кишечника. Препарат следует растворять в грудном молоке или в смеси. Давать на голодный желудок (за 30 минут до еды).
• Лекарства, абсорбирующие кишечник.

Здоровье ребенка до года полностью зависит от взрослых. Выявив первые признаки нарушения в работе систем органов пищеварения малыша, можно своевременно оказать помощь и не нанести еще больший вред. Строго соблюдая рекомендации врача, можно быстро и легко избавиться от болезни.