У новорожденного гноится глазик – что делать и чем лечить

Довольно часто родители новорожденного ребенка сталкиваются с такой ситуацией, когда у малыша внезапно начинает гноиться глазик и постоянно стоит слеза в глазу. Почему гноится глаз у новорожденного? Что могло поспособствовать развитию инфекции? Не стоит расстраиваться, ведь с гноящимися глазками сталкивается практически каждая мама. Главное вовремя обратиться к врачу и начать правильное лечение. Самые распространенные болезни глаз, сопровождающиеся воспалением и появлением гноя, это конъюктивит, дакриоцистит и бленнорея. В этой статье речь пойдет о дакриоцистите.

Дакриоцистит – что это такое?

Дакриоцистит – это воспаление слезного мешка по причине непроходимости (закупорки) или сужения носослезного канала.

Основные причины этого заболевания:

Наличие мембраны (тонкой пленочки) в слезном канале, которая должна была лопнуть при первом крике новорожденного ребенка, но по определенным причинам этого не произошло. Во время внутриутробного развития мембрана препятствовала проникновению околоплодной жидкости в глазницу.
Нерассосавшаяся желатинообразная пробка, которая образовалась из внутриутробной смазки, покрывающей все тело малыша. Теперь глазной канал забит ею и слезе некуда уходить, она застаивается в глазу и служит прекрасной средой для развития микробов.
Врожденная патология или травмы во время родов: узкий или искривленный носослезный канал, складки слезного мешка, .
Аномалии носовой полости: слишком узкие носовые ходы, искривленная перегородка носа.

Почему у новорождённого гноятся глаза?

Главная причина, по которой у грудничка гноятся глаза – это воздействии вредоносных микроорганизмов на неокрепший организм. Кроме того, в слезе у младенца не содержится лизоцима, способствующего развитию иммунной системы, что увеличивает риск распространения инфекций.

Также выделяют дополнительные факторы, которые приводят к появлению нагноения:

Адаптация ребёнка к окружающей среде. Выработка лизоцима начинается спустя несколько недель после рождения – до этого времени глаза ребёнка подвержены инфекциям и любому раздражителю.
Негативная реакция организма на лекарственные препараты. Чаще всего она возникает на Альбуцид, который закапывают младенцу после рождения.
Дакриоцистит. Для этого заболевания характерно появление белых или жёлтых выделений при надавливании в области слёзного канала, чрезмерное слезоотделение и покраснение. Болезнь развивается вследствие закупорки носослезного канала или по причине разрыва защитной плёнки после рождения.
Конъюнктивит. Инфекционная форма развивается у ребёнка в утробе матери или после рождения. Основные причины – воздействие патогенных микроорганизмов или контакт с инфицированными людьми в роддоме. У ребёнка начинает сильно слезиться глаз, возникает воспаление слизистой, краснеет белок.

Появление гноя на глазах в первые дни после рождения часто обусловлено заражением хламидиями – оно проявляется обильным слезоотделением и проявлением мутной плёнки на глазах.

Бактериальная форма болезни возникает под воздействием стафилококка, кишечной палочки, пневмококка и гонококка. Главное отличие – склеивание ресниц у младенца гноем во время сна.

Отсутствие лечения может привести к осложнению в виде бленнореи – эта форма заболевания характеризуется обильными гнойными выделениями, уплотнением век и возникновением на них фолликул. Чаще всего поражает только один глаз, но за короткий промежуток времени инфекция распространяется и на второй.

Причины появления неинфекционного типа заболевания – попадания в глаза инородных предметов, аллергия на лекарства или другой раздражитель.

Основное отличие: при правильно подобранном лечении симптомы конъюнктивита устраняются в короткие сроки, при дакриоцистите гной собирается до тех пор, пока не будет полностью восстановлена проходимость канала.

Симптомы дакриоцистита

Непроходимость слезного канала чаще встречается на одном глазу, именно это является основным отличительным признаком дакриоцистита от конъюктивита, при котором поражаются оба глазика.

слезотечение;
гноится глаз у новорожденного и при надавливании на область внутреннего уголка глаза усиливаются выделения;
закисание глазика, особенно это заметно после сна, когда ребенок буквально не может разлепить глаз;
припухлость в области внутреннего уголка глаза;
плохой аппетит;
незначительное покраснение белка глаза;
незначительное повышение температуры тела.

Как правильно закапать лекарство в глаза грудничку и заложить мазь за веко?

Нередко молодые и неопытные родители не могут понять, почему заболевание вроде бы ушло, но потом внезапно вернулось с новой силой. Ответ прост – лечение не было доведено до конца или проводилось неправильно. Зачастую, наблюдая положительную динамику, мамочки прекращают промывать глазки малыша антибиотиком, оберегая его иммунитет. На самом деле лечение должно продолжаться не менее 10–14 дней, иначе высок риск рецидива.

Не менее важна правильность проведения сеансов. Чтобы закапать лекарство в глаз новорожденного или заложить мазь, нужно совершить следующие действия.

Ребенок укладывается на спину.
Чистыми пальцами веки раздвигаются в противоположные стороны, при этом нижнее веко нужно зафиксировать стерильной ваткой.
С помощью пипетки в область слезного мешочка вводится пара капель лекарства. В случае с мазью нижнее веко нужно слегка оттянуть, обнажая его внутреннюю часть. Именно на эту область и накладывается мазь с помощью специального наконечника на тюбике или ватной палочки. Действовать нужно осторожно, не касаясь глазного яблока.
Глазик нужно закрыть, чтобы продукт попал туда, куда нужно.
Остатки состава убирают ваткой.

Полезно: Когда и почему появляются колики у новорожденных?

Закисание глазок у новорожденных встречается часто, но это совсем не значит, что к состоянию не нужно отнестись со всей серьезностью. Любые гнойные процессы на лице – это высокий риск осложнений. При первых же подозрениях на патологию нужно обратиться к педиатру. Врач поставит точный диагноз, подскажет оптимальный вариант лечения и посоветует профилактические мероприятия на будущее.

Дакриоцистит у новорожденных: лечение

При любых проблемах с глазками, в том числе при нагноении, срочно и в обязательном порядке нужно обратиться к участковому педиатру, который даст направление к детскому офтальмологу. Именно врач должен поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение! Глаза – это очень важный орган человека, поэтому о самолечении тут и речи быть не может, последствия могут быть очень печальными, а на кону здоровье Вашего ребенка.

Если гноится глаз у новорожденного и диагноз звучит как “дакриоцистит”, то офтальмолог в первую очередь назначит массаж слезного канала. Именно правильный массаж помогает порвать мембрану и вывести желатинообразную пробку из слезного канала. Однако делать его необходимо правильно, на приеме врач обязательно покажет технику массажа (также Вы можете почитать о ней в статье ниже). Непосредственно лечение проводится в домашних условиях, лично Вами.

Дополнительно к массажу назначаются антибактериальные глазные капли или капли-антибиотики, но самостоятельно они не помогут в лечении дакриоцистита, об этом необходимо помнить и не возлагать на них надежды. Наиболее часто при лечении дакриоцистита врачи назначают:

капли “Флоксал”, примерная цена 190 рублей;
капли “Левомицетин”, примерная цена 20 рублей;
капли “Альбуцид” (сульфацил натрия), примерная цена 40 рублей;
капли “Витабакт”, примерная цена 360 рублей;
капли “Тобрекс”, примерная цена 180 рублей;
капли “Колларгол”, примерная цена 135 рублей;
капли “Вигамокс”, примерная цена 200 рублей;
капли “Сигницеф”, примерная цена 230 рублей;
капли “Фуциталмик”, примерная цена 520 рублей;
капли “Окомистин”, примерная цена 150 рублей;
промывание глазика раствором фурацилина (растворить 1 таблетку в половине стакана кипятка);
.промывание глазика раствором мирамистина, предварительно разбавив его водой в соотношении 1:1.

Лечение народными средствами

Стоит только Вам рассказать о возникшей проблеме, как советы начнут сыпаться со всех сторон. Вам обязательно посоветуют закапывать грудное молоко в глаза ребенку, закапать коланхоэ, отвар ромашки, крепкий чай или еще что-нибудь. Ни в коем случае не стоит этого делать! Дакриоцистит – это воспаление, значит на поверхности глаза и в слезном канале очень много микробов, которые будут только рады встрече с молоком, чаем. Протирать глаз ватным диском, смоченным в отваре ромашке допустимо.

Когда бить тревогу?

Многие мамы теряются и не знают, что делать, если у ребенка гноятся глаза. Порой повод для обращения к врачу им кажется слишком мал, и они пытаются решить проблему самостоятельно.

Обращение к доктору необходимо, если:

кожа век краснеет, опухает;
имеется слезоточивость и гнойные выделения;
глаза покрасневшие.

Если вы не знаете точно, что делать, обязательно сходите к врачу. Только он сможет назначить нужный препарат и процедуры, а вы избежите более серьезных осложнений для малыша и дальнейших хлопот о его здоровье.

Как делать массаж глаза при непроходимости слезного канала?

Цель массажа: порвать мембранную пленку и вывести наружу желатинообразную пробку. Техника массажа достаточно проста:

Тщательно вымойте руки с мылом.
Очистите глаз от гноя с помощью ватного диска, смоченного в кипяченой воде, физиологическом растворе (1 чайная ложка на 1 литр кипяченой воды) или отваре ромашки. Ваши движения должны быть от внешнего уголка глаза к внутреннему, а не наоборот.
Закапайте в глазик антибактериальные капли, которые Вашему ребенку назначил врач.
Указательным пальцем или мизинцем совершайте резкие движения в направлении от кончика носа к внутреннему уголку глаза. Это должны быть именно резкие рывки с определенной степенью надавливания, а не поглаживания. Вам необходимо сделать по 10 движений 6-8 раз в день.

Если после 7 – 10-дневного регулярного массажа улучшений нет и по-прежнему гноится глаз у новорожденного, не стоит терять время и ждать, что пройдет само. Хотя и такое бывает ближе к 6-7 месяцам от рождения. Организм ребенка интенсивно растет, в том числе и слезный канал, а мембрана попросту рвется.

Я в свое время не стала ждать и согласилась на зондирование слезного канала – мини-операция, которая длится 5-7 минут. По-другому ее еще называют бужирование слезного канала. Увы, массаж нам не помог, а после операции сразу же начались улучшения и болячка нас покинула.

Виды глазных капель для новорождённых

Ни одна внимательная мама не сможет пропустить симптомы заболеваний глаз у грудничка. У ребёнка отмечают повышенную слезоточивость, покраснение глаз, появление гноя в уголках. В тяжёлых случаях отмечают залипание органов зрения, когда ресницы «склеиваются» между собой и малышу трудно даже открыть глазки.
Для того чтобы правильно подобрать глазные капли, необходимо установить причину, которая спровоцировала глазное воспаление. При подборе препаратов для лечения врач обязательно обращает внимание на их состав.

Лекарства, которые хорошо помогают снять боль и воспаление глаз у взрослых, могут не подойти младенцам. Дело в том, что многие из них содержат гормональные вещества, которые провоцируют аллергию у ребёнка.

В соответствии со своей лечебной задачей все капли для глаз разделяют на антибактериальные, противовирусные, антисептические и противоаллергические. Рассмотрим более подробно каждую из этих лекарственных групп.

Антибактериальные

Эти лекарственные средства назначают от нагноения и воспаления глаз в тех случаях, если заражение малыша произошло от матери. К болезнетворным инфекциям относятся стафилококки, хламидии, стрептококки, гонококки.

К наиболее эффективным каплям можно отнести:

Альбуцид – активное вещество сульфаниламид позволяет устранить патогенную микрофлору и предотвратить дальнейшее распространение инфекции. При применении важна правильная дозировка, чтобы не спровоцировать жжение и другие побочные эффекты.
Тобрекс – сильнодействующее средство, которое назначают при ярко выраженных симптомах, активным веществом препарата является тобрамицин.
Флоксал – эффективное средство с быстрым действием, позволяющее препятствовать размножению бактерий, после улучшения может быть рекомендовано для применения как профилактический препарат.
Фуциталмик – средство, обладающее вязкой консистенцией, благодаря чему капли хорошо удерживаются на конъюнктиве, рекомендовано к применению не более чем 2 раза в день.
Левомицетин – одно из самых популярных средств для закапывания глаз у детей, но новорождённым его назначают только в случае крайней необходимости, поскольку препарат может вызывать серьёзные последствия для организма.

Все антибактериальные капли применяют с большой осторожностью, наблюдая за реакцией организма малыша.

Противовирусные

В основе препаратов данной лекарственной группы находится активное вещество интерферон. Его действие направлено на устранение вирусов и укрепление иммунитета младенца. Рассмотрим наиболее популярные и эффективные средства:

Актипол. Этот препарат принадлежит к лекарственным препаратам с универсальным характером, которые оказывают противовирусное, иммунномоделирующее, антиоксидантное и регенерирующее действие. Капли вызывают минимум негативных реакций и дают эффективный результат. Следует помнить, что их нельзя принимать совместно с препаратами сульфаниламидной группы.
Офтальмоферон. Это средство также принадлежит к препаратам с универсальным действием. Его назначают при кератитах и конъюнктивитах любой формы и степени сложности. Преимущество капель в том, что они не всасываются в кровь, поэтому могут быть рекомендованы не только для детей до года, но и для новорождённых.
Витабакт. Препарат часто назначают при дакриоцистите, распространённом заболевании глаз новорождённых. Капли помогают избавиться от гноя и корочек на ресницах, снимают воспаление, способствуют раскупорке каналов и естественному отхождению скопившейся жидкости. Могут также использоваться в качестве профилактического средства, если установлен контакт грудничка с больным вирусным конъюнктивитом.

Мирамистин. Ещё одно универсальное средство, обладающее бактерицидным, противовирусным и регенерирующим эффектом. Рекомендовано офтальмологами как для закапывания глаза, так и для профилактического промывания. Поскольку препарат практически не имеет противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости, его можно безопасно назначать малышам в первые недели их жизни.

Антисептические

Препараты этой лекарственной группы оказывают обеззараживающее действие, устраняют последствия поражения глаз бактериями, вирусами и грибками. Их используют для снятия воспаления и отёчности, устранения покраснения и слезотечения.

В инструкции к этим препаратам можно прочитать о том, что они рекомендованы детям старше года. Однако высокая эффективность и безопасность этих средств позволяет назначать их даже новорождённым, если на это есть серьёзные показания.

Несмотря на широкое распространение этих лекарственных препаратов, длительность лечения ими грудничка не должна превышать 4–5 дней. Более детально с особенностями применения антисептических капель для глаз можно ознакомиться во время консультации с врачом.

Антисептическое действие оказывают такие традиционные средства, как раствор фурацилина или марганцовки, отвар ромашки или заварка чёрного чая. Возможно применение отвара календулы с предварительным тестом на индивидуальную чувствительность (проверка реакция кожи малыша на локтевом сгибе).

Этот вид капель используется, если слезотечение, выделение гноя и воспаление вызваны аллергическими реакциями. У новорождённых аллергия на воздействие окружающей среды возникает относительно нечасто, но также требует пристального внимания и соответствующего лечения.

К наиболее эффективным антиаллергическим препаратам относятся:

Опатанол – быстро блокирует гистаминовые рецепторы;
Лекролин – стабилизатор мембран тучных клеток, эффективен в качестве профилактики;
Хай Кром – останавливает выброс гистамина;
Кромоглин – одно из наиболее подходящих средств для грудничков.

Помимо лечения аллергических реакций при помощи глазных капель, необходимо выявление и устранение аллергена, который вызывает патологию.

Глазные капли для расширения зрачка детям

Мидриатические и циклоплегические средства.

Разрешённый возраст	Действующее вещество	Дозировка	Инструкция по применению
от 0 лет	Тропикамид 0,5 % ЖНВЛП	по 1 капле 2 раза с интервалом 5 минут	Тропикамид (Варшавский фармацевтический завод Польфа), Тропикамид (Промед Экспортс Пвт.Лтд), Тропикамид (К.О.Ромфарм Компани С.Р.Л.), Тропикамид-СОЛОфарм (ООО «Гротекс»), Тропикамид (ФГУП «МОСКОВСКИЙ ЭНДОКРИННЫЙ ЗАВОД»), Мидриацил
Фенилэфрин 2,5 %	по 1 капле перед процедурой	Ирифрин
Циклопентолат 1 % ‡	по 1 капле перед процедурой	Цикломед, Мецитолин с 3 лет, Циклоптик с 3 лет
от 6 лет	Тропикамид 1 % ЖНВЛП	по 1 капле 2 раза с интервалом 5 минут	Тропикамид (Варшавский фармацевтический завод Польфа), Тропикамид (Промед Экспортс Пвт.Лтд), Тропикамид (К.О.Ромфарм Компани С.Р.Л.), Тропикамид-СОЛОфарм (ООО «Гротекс»), Тропикамид (ФГУП «МОСКОВСКИЙ ЭНДОКРИННЫЙ ЗАВОД»), Мидриацил, Тропикам
от 7 лет	Атропин 1 % ЖНВЛП	по 1-2 капли до 3 раз с интервалом 5-6 часов	Атропин (ФГУП «МОСКОВСКИЙ ЭНДОКРИННЫЙ ЗАВОД»)
от 12 лет	Тропикамид 0,8 % Фенилэфрин 5 %	по 1-2 капле за 15-20 мин до процедуры	Мидримакс
Фенилэфрин 5 %	по 1 капле перед процедурой	Неосинефрин-пос

Чем меньше возраст малыша, тем более мягкие по составу капли следует ему подбирать. Также средство должно быть гипоаллергенным и иметь как можно меньше побочных эффектов.